Как правильно написать учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение – ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит – повод обратиться к врачу.

Сердцебиение – это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно (или «громко») стучит в груди, сердце «выпрыгивает» из груди, сильно колотится, «дёргает», «поворачивается» или «трепещет». Усиленное сердцебиение может сопровождаться чувством пульсации на шее, в висках, подложечной области или кончиках пальцев. Сердцебиению также могут сопутствовать шум в ушах, болевые ощущения в области сердца, чувство стеснения в груди или затруднённости дыхания. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, но в большинстве случаев жалоб на усиленное сердцебиение с сопутствующими симптомами инструментальные исследования признаков поражения сердца не выявляют.

Сердцебиение следует отличать от тахикардии. Тахикардия – это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение – учащенное.

Распространенные причины учащенного сердцебиения

Даже здоровый человек может ощущать усиленное сердцебиение. В наибольшей степени это свойственно людям с повышенной нервной чувствительностью. Привести к учащенному сердцебиению могут:

• значительные физические усилия;
• быстрый подъём на высоту;
• физическая нагрузка в условиях жаркой и душной среды (недостаток кислорода приводит к усиленной работе сердца);
• резкое психическое напряжение (испуг, возбуждение и т.п.);
• употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, кока-кола);
• некоторые лекарственные препараты (в частности, средства от насморка);
• нарушения пищеварения (например, метеоризм, вследствие которого диафрагма оказывается несколько приподнятой).

Сильное сердцебиение может чувствоваться при высокой температуре (больные, испытывающие жар, часто ощущают сердцебиение).

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении

Учащенное сердцебиение часто сопровождается повышенным артериальным давлением. В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.

Учащенное сердцебиение при пониженном давлении

Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях (анафилактическом, травматическом, инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Подобный компенсационный характер усиленного сердцебиения имеет место и при большой кровопотере.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении

Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, анемии, заболеваниях щитовидной железы и ряде других заболеваний.  Не стоит пытаться определить, чем вы больны, и тем более начинать лечение только на основании сопоставления сердцебиения и давления. Во всех случаях, когда вас беспокоит повышенное сердцебиение, необходимо пройти обследование по назначению врача.

Когда сердцебиение – повод обратиться к врачу?

Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:

• слишком интенсивно;
• носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
• возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
• возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
• носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).

В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:

• авитаминоз;
• анемия (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
• тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
• эндокринными заболеваниями;
• сердечными патологиями.

Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и одышку.

Оперативно надо реагировать, если на фоне усиленного сердцебиения наблюдаются головокружение, одышка, побледнение кожи, потливость. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

Чем поможет врач при сильном сердцебиении?

С жалобой на сердцебиение следует обращаться к врачу–терапевту или врачу-кардиологу.

При жалобах пациента на усиленное сердцебиение в первую очередь необходимо установить его причину – имеет ли оно физиологическое или патологическое происхождение. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, в том числе ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография сердца. После установления причины повышенного сердцебиения назначается курс лечения, направленный на устранение патологических факторов. Нормализация сердцебиения достигается с помощью лечения антиаритмическими препаратами. Подобные препараты не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач в соответствии с состоянием Вашего организма, установленным на основании врачебного обследования. В противном случае результат лечения может быть отрицательным.

Как снять приступ тахикардии: эффективные методы

После того, как будут готовы результаты, врач с ними ознакомиться. На основании анализов будет назначено лечение недуга. Принципы борьбы с патологией определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Для того чтобы снять приступ, следует устранить неблагоприятные факторы, а именно:

При патологической тахикардии необходимо проводить медикаментозное лечение. Препараты назначает врач в индивидуальном порядке. Чаще всего это средства, ориентированные на коррекцию артериального давления. В случае неэффективности консервативных методов лечения, прибегают к оперативному вмешательству. Проведение хирургической манипуляции позволят устранить причину и симптомы заболевания. После операции пациенту следует соблюдать определенные профилактические меры. Он должен отказаться от жирной и соленой пищи, избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

Вас беспокоят неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, дискомфорт, нехватка воздуха? Такие симптомы часто сопровождают тахикардию – вариант аритмии сердца. При появлении подобных жалоб необходимо срочно обратиться к кардиологу!

Когда сердце просит помощи

Своевременная диагностика заболеваний часто играет решающую роль, особенно если речь идет о кардиологических проблемах. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем быстрее можно назначить правильное лечение. Очень важно быть внимательным к своему сердцу и обращаться к врачу при появлении любых признаков неблагополучия. Тахикардия – это увеличение частоты сердечного ритма больше нормы. В некоторых случаях она является одним из признаков заболевания сердца.

Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

• у Вас уже выявлена какая-либо форма тахикардии, но Вы не обращались к кардиологу для дальнейшего наблюдения и/или лечения
• периодически появляется частое сердцебиение
• боли в груди, «колет» сердце
• затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха
• предобморочные состояния или обмороки (даже без неприятных ощущений в области сердца)
• головокружения
• при подсчете пульса в домашних условиях Вы самостоятельно обнаружили частоту пульса 90 ударов в минуту и более
• повышение или понижение артериального давления
• наличие кардиологических заболеваний у Вас или у родственников.

Даже если приступ тахикардии у Вас возник впервые, то обращение к врачу считается обязательным.

Жалобы на учащенное сердцебиение являются серьезным поводом для срочного обследования. В Клинике ЭКСПЕРТ ведут прием врачи с большим опытом работы. Возможна самая современная диагностика нарушений сердечного ритма.

Причины учащенного сердцебиения

Существует естественная (физиологическая) тахикардия, когда учащенное сердцебиениевозникает в ответ на какую-то физическую нагрузку, сильный стресс и эмоциональное перенапряжение, при повышении температуры тела и т.д. В этом случае сердечным ритм самостоятельно приходит в норму. Физиологическая тахикардия наблюдается и в период беременности (особенно в III триместре). К нарушениям в работе сердца могут приводить самые разные причины. В первую очередь к ним относятся заболевания сердца (например, пороки, эндокардит). Тахикардия является одним из клинических проявлений анемии.

Повышенное сердцебиение возникает при некоторых заболеваниях эндокринной системы (например, сахарный диабет, патология щитовидной железы). Тахикардия появляется при расстройствах вегетативной нервной системы, из-за гемодинамических нарушений, при регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов и пр.

Кардиологи Клиники ЭКСПЕРТ учитывают всё многообразие причин, которые «заставляют» сердце биться чаще. Именно поэтому пациентам предлагается всестороннее обследование позволяющее точно определить причины и правильно назначить лечение, которое так необходимо пациенту.

Почему тахикардия опасна для здоровья

Приступы тахикардии чаще всего носят периодический характер. Они могут возникать кратковременно и с относительно небольшим увеличением частоты сердечных сокращений, а сильное сердцебиение влияет на трудоспособность. Во всех случаях требуется срочное обследование пациента! Главную опасность представляют еще не выявленные кардиологические заболевания, которые могут проявлять себя учащенным сердцебиением. Большое внимание требуется людям с уже диагностированными серьезными проблемами. Это может быть ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. В тяжелых случаях тахикардия провоцирует еще более опасные нарушения ритма и более серьезные осложнения (сердечная астма, отек легких). Появляющиеся нарушения гемодинамики в целом являются неблагоприятным фактором для состояния внутренних органов.

При приступе тахикардии необходимо немедленно вызвать врача (в случае любого ухудшения самочувствия: потеря или спутанность сознания, сильные боли в области сердца и пр.). Во время приступа человеку необходимо обеспечить покой.

Диагностика и лечение тахикардии

Вы испытываете учащенное сердцебиение, что делать в этой ситуации? Ответ прост – обратиться к кардиологу. Первым делом врач проведет точную диагностику. Начинается она с подробного опроса пациента. Врачу важно услышать обо всех имеющихся жалобах, а также о хронических заболеваниях, наследственности и пр. Главный метод обследования – ЭКГ. В настоящее время имеется современная аппаратура для получения ЭКГ-данных. С помощью неё максимально точно определяется любая аритмия сердца. Правильный анализ ЭКГ имеет особое значение, поэтому расшифровку полученных данных проводит опытный кардиолог. В ряде случаев для уточнения диагноза требуются другие методы обследования пациента: эхокардиограмма, Холтеровское мониторирование ЭКГ и пр. Нельзя забывать о дополнительных методах исследования: анализы крови, УЗИ щитовидной железы и т.д.

В Клинике ЭКСПЕРТ возможен весь необходимый комплекс диагностических мероприятий. Имеется современная аппаратура для ЭКГ, поэтому кардиолог всегда поставит быстро и точно диагноз.

Как выбрать кардиолога

Если Вы хотите обратиться в медицинское учреждение для консультации из-за учащенного сердцебиения, то в первую очередь важно выбрать ту клинику, которая хорошо себя зарекомендовала. Преимущества Клиники ЭКСПЕРТ:

• многопрофильный медицинский центр, что позволяет при необходимости получить консультацию у разных узких специалистов
• опытные и внимательные кардиологи
• современное оборудование для обследования, а также практикующие специалисты ультразвуковой и функциональной диагностики
• возможность оперативно взять все анализы, предоставить результаты обследований
• самое внимательное отношение к пациентам, только индивидуальный подход, детальное изучение проблемы
• удобство и комфорт в клинике, отзывчивый медицинский персонал.

Не откладывайте посещение врача кардиолога, ведь своевременное выявление главной проблемы «учащенного сердцебиения» может порой спасти вашу жизнь.

Ритм под контролем

Врачом выбирается стратегия противоаритмического лечения. Основным вариантом для нормализации нарушений ритма сердца являются антиаритмические препараты. Медикаментозная терапия назначается в строго индивидуальном порядке. Она зависит от формы тахикардии, имеющихся хронических заболеваний и нарушений, а также от причин вызвавших такое состояние! Существуют различные группы антиаритмических препаратов в зависимости от основного механизма действия. Из-за индивидуальных особенностей в назначении терапии категорически не заниматься самолечением. В сложных случаях необходимо срочное медицинское вмешательство для купирования приступа.

Дополнительно кардиолог оценивает факторы риска, которые могут ухудшить состояние пациента. Это может быть семейный анамнез, пожилой возраст, артериальная гипертония, некоторые хронические заболевания, образ жизни и пр. Положительным эффектом обладаютпростые правила адекватного режима труда и отдыха. Это полноценный и спокойный сон, хорошее питание, ограничение стрессовых ситуаций, правильный подход к физической нагрузке. При тахикардии не следует курить, употреблять спиртные напитки. Алкоголь и никотин могут самостоятельно влиять на сердечный ритм, а также стать провокаторами более серьезных патологий. Если возникает учащенное сердцебиение, то очень важно всегда соблюдать все назначения врача постоянно приходить на плановые осмотры. Специалист оценит эффективность назначенной терапии, уточнит самочувствие. Не отменяйте назначенные лекарственные препараты самостоятельно. Только кардиолог поможет выбрать правильную тактику и взять ритм Вашего сердца под контроль.

Кардиолог Клиники ЭКСПЕРТ назначает индивидуальную медикаментозную терапию только после тщательной оценки состояния пациента. Внимательный комплексный подход и правильная диагностика гарантируют эффективное лечение! Частое сердцебиение перестанет Вас беспокоить.

Прямой эфир: «Пульс. Каким он должен быть у здорового человека?»

Артериальный пульс – это один из важных показателей функционирования нашей сердечно-сосудистой системы и в целом человеческого организма.

Пульс (pulsus, лат. «удар») — это колебательное движение стенок артерий, возникающее в зависимости от сокращений сердца и эластичности стенок сосудов. Другими словами, при сокращении сердечной мышцы, в систолу, кровь из камеры сердца выбрасывается в артериальное русло, это приводит к повышению давления в артериях и их расширению. Во время расслабления сердечной мышцы, в диастолу, давление в артериях снижается. Возникающие при этом колебания стенки сосуда мы и можем оценить при пальпации (ощупывании) артерий, расположенных неглубоко под кожей.

Пульс можно оценить на сонных, лучевых, плечевых, бедренных, подколенных артериях, артериях стоп. Обследование пульса врачом включает определение целого ряда характеристик, таких как частота, ритмичность, наполнение, напряжение, амплитуда, время продолжительности систолической волны и т.д.

Наиболее распространенным и удобным способом для самостоятельной оценки пульса является определение его на лучевой артерии, на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца.

Как определить частоту пульса?

Частота пульса/частота сердечных сокращений рассчитываются как количество ударов/сокращений за одну минуту, 60 сек. В некоторых случаях, при выраженной нерегулярности (аритмичности) пульса подсчет частоты проводят в течение 3-х минут с последующим делением результата на 3 для определения средней величины.

В настоящее время существует большое количество современных технических средств, которые позволяют практически каждому человеку определять без лишних усилий и без участия специалиста частоту и ритмичность пульса в покое и при выполнении физических нагрузок: пульсометры, встроенные в спортивные часы, трекеры, мобильные телефоны. Шкала определения частоты пульса и его регулярности есть и в большинстве современных автоматических приборов для определения артериального давления (тонометрах).

Насколько точными являются измерения пульса при помощи спортивных часов и пульсометров?

В большинстве современных устройств используется метод оптической плетизмографии (фотоплетизмографии). В основе метода лежит способность крови отражать красный свет и поглощать зеленый. Оптический сенсор на обратной стороне часов излучает зленный свет на запястье с помощью светодиодов, и измеряет количество рассеянного кровотоком света, таким образом, определяя кровоток на запястье.

Считается, что оптические датчики достаточно точно определяют пульс, в т.ч. при ходьбе и беге. Однако, измерения могут стать менее точными при выраженном повышении частоты пульса, более 150 ударов в мин, в холодную погоду (за счет снижения кровотока на запястье). Существуют и другие ситуации, которые могут помешать работе датчика и привести к погрешностям в измерении пульса: наличие татуировки на запястье, неплотное прилегание часов к коже, тренировка в спортзале. Ритмичные движения, например, при беге или езде на велосипеде, обеспечивают более точные результаты по сравнению с занятиями теннисом или боксом, где спортсмены двигаются нерегулярно.

Можно ли при помощи современных «умных часов» и фитнес-браслетов определить нарушения сердечного ритма?

Современные «умные часы», оснащенные функцией регистрации ЭКГ, позволяют не только отслеживать частоту сердечного ритма и давать представление о его ритмичности, но и могут выявлять некоторые нарушения сердечного ритма. В частности устройства Apple и AliveCor с поддержкой измерения ЭКГ сертифицированы для выявления такого нарушения сердечного ритма как фибрилляция предсердий. Однако, «умные часы» не предназначены для выявления всех нарушений сердечного ритма, и на них нельзя полностью полагаться. Они могут пропускать серьезные проблемы или заставлять людей безосновательно беспокоиться о возможных проблемах с сердцем из-за так называемых «ложных срабатываний». В любом случае точно определить наличие нарушений сердечного ритма и их характер может только обследование у специалиста – кардиолога. Если часы срабатывают неоднократно или, что более серьезно, человек при этом плохо себя чувствует, что необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом. В клинике ЭКСПЕРТ проводится обследование для изучения работы сердца (суточное мониторирование ЭКГ и АД, Эхокардиография), по результатам которых специалист даст заключение и рекомендации.

Всегда ли одинаковы частота пульса и частота сердечных сокращений?

У здорового человека частота пульса и частота сердечных сокращений одинаковы, это означает, что каждое сокращение сердца приводит к достаточному поступлению крови в артериальную систему. Однако, при некоторых патологических состояниях, частота пульса и частота сокращений сердца могут различаться, частота пульса может стать меньше чем частота сердечных сокращений. В этом случае необходимо обращение к специалисту и проведение комплексного медицинского обследования.

Какую частоту сердечного ритма/частоту пульса в покое следует считать нормальной?

Частота сердечного ритма/пульса в покое зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, масса тела, среднесуточная продолжительность сна, курение, употребление кофеин-содержащих напитков, уровень физической активности. На частоту сердечного ритма может оказывать влияние прием некоторых лекарственных препаратов.

У детей нормальные значения частоты сердечного ритма отличаются от таковых у взрослых и существенно зависят от возраста, так у ребенка 1-3 месяцев ЧСС в норме составляет 145-170 уд/мин., в 3-6 месяцев — 130-150 уд/мин, а в 6-12 месяцев — 120-140 уд/мин.

По мере взросления частота сердечных сокращений снижается и в среднем у взрослого человека (старше 18 лет) в состоянии покоя должна составлять 60-90 ударов в минуту. У женщин ЧСС в покое в среднем на 6-10 ударов в минуту чаще, чем у мужчин.

Частый пульс, более 90 уд/мин, называется тахикардия, редкий, менее 60 уд/мин, – брадикардия.

При этом необходимо отметить, что частота сердечного ритма в покое у здорового человека изменчива и может в норме колебаться в течение времени (дня, недели, месяца, года) в достаточно широком диапазоне, зачастую выходя за рамки значений, принятых за норму, а также за рамки «индивидуальной нормы». Частота сердечного ритма ночью, во время сна, замедляется, после еды ритм учащается. Днем ЧСС дает два подъема – первый около 11 часов дня, второй – между 6 и 8-ю часами вечера. ЧСС может изменяться и при резкой смене положения тела, при психо-эмоциональной нагрузке. Частота сердечных сокращений имеет и небольшие сезонные колебания, зимой ЧСС в среднем выше, чем летом.

Для людей тренированных, активно занимающихся «аэробными», циклическими видами спорта на выносливость (лыжи, плавание, марафон, велосипедный спорт и т.д.) ЧСС покоя в среднем ниже, чем у нетренированного человека. Пульс 50-55 ударов в минуту в покое, а иногда и 40-50 уд/мин, для этой категории взрослых считается нормальным и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. У нетренированного человека такая частота сердечного ритма расценивается как брадикардия и требует дополнительного обследования у кардиолога.

Тревожными симптомами при редком пульсе являются слабость, головокружение, обмороки, предобморочные состояния. Появление этих симптомов требует незамедлительного обращения к специалисту.

Какая норма ЧСС во время сна?

У здорового человека частота сердечного ритма во время сна ниже, чем во время бодрствования. Это объясняется преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы во время сна. У здорового взрослого человека средняя частота пульса во время сна меньше средней дневной частоты примерно на 18-20 ударов/мин. При этом, установленные средние значения частоты сердечных сокращений во время сна и бодрствования различаются в зависимости от пола и возраста.

Частота пульса во сне у взрослого здорового человека может варьировать также как и во время бодрствования, т.к. сон является неоднородным, динамическим и сложно организованным процессом, состоящим из 5 стадий (фаз), различающихся по глубине. Продолжительность этих стадий у разных людей неодинакова и подвержена влиянию многих факторов как внутренних, таки внешних. Это может оказывать влияние на колебания частоты пульса во время сна. Первые 4 фазы, фазы медленноволнового сна, характеризуются постепенным урежением частоты пульса. На пятой стадии, быстрого сна, когда снятся сны, может повышаться частота дыхания и число сердечных сокращений. Кроме того, вызывать учащение сердечного ритма в ночное время может психо-эмоциональная или физическая нагрузка перед сном, стресс, употребление крепкого чая или кофе, курение, употребление алкоголя, ряда лекарственных препаратов.

Если приступы учащенного сердцебиения во сне возникают регулярно без связи с внешними провоцирующими факторами, сопровождаются пробуждением, чувством нехватки воздуха, дискомфортом, тяжестью или болью в грудной клетке, за грудиной, необходимо пройти обследование для исключения заболеваний сердца, эндокринных нарушений (гипертиреоз, сахарный диабет), воспалительных заболеваний, анемии, повышения артериального давления во сне и нарушений дыхания во сне. Весь комплекс мероприятий и консультаций причастных к проблеме специалистов можно пройти в нашей клинике.

Ритмичность пульса.

У здорового человека пульс ритмичный, т. е. пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени. При нарушениях сердечного ритма (аритмиях) пульсовые волны обычно следуют через неравные промежутки времени, пульс становится аритмичным. В некоторых случаях аритмия может сопровождаться ощущением дискомфорта в области сердца, сбоем дыхания, ощущением «кувырков», ударов в грудную клетку, головокружением и даже потерей сознания. В данной ситуации целесообразно обращение к кардиологу для уточнения характера нарушений сердечного ритма и исключения сердечной патологии.

Какая частота сердечных сокращений является нормальной при физических нагрузках?

В настоящее время большое внимание уделяется регулярному выполнению физических упражнений для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также в рамках комплексной кардио-реабилитации. Польза от регулярной физической активности доказана в крупных научных исследованиях. При этом очень важно, чтобы рекомендуемые физические нагрузки были безопасны для человека. Интенсивные, не адекватные, физические нагрузки у нетренированных людей могут привести развитию различных осложнений.

Оптимальный уровень физической нагрузки определяться индивидуально и зависит от функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, возраста, особенностей физического развития. Для грамотного планирования интенсивности физической нагрузки одним из основных критериев является определение ЧСС. Интенсивность физической нагрузки выражается в процентном отношении от показателя максимальной частоты сердечных сокращений. При этом максимальной ЧСС называется наибольшая частота пульса, при которой сохраняется нормальная работа сердца.

Существует множество формул для расчета максимальной частоты сердечных сокращений. Традиционно используют формулу: ЧССmax = 220 – «Возраст».

Однако, необходимо учитывать, что по формулам вычисляются статистически усредненные значения, в то время как индивидуальные значения максимальной ЧСС зависят не только от возраста или пола. Как уже говорилось, на максимальную ЧСС также оказывают влияние степень тренированности, антропометрические показатели.

При выполнении физических упражнений выделяют пять уровней интенсивности тренировок или пульсовых зон:

• умеренная нагрузка (пульс 50–60 % от максимальной ЧСС);
• «контроль веса» (пульс 60–70 % от максимальной ЧСС);
• аэробная зона (пульс 70–80 % от максимальной ЧСС);
• анаэробная тренировка (пульс 80–90 % от максимальной ЧСС);
• максимальная нагрузка (пульс 90–100 % от максимальной ЧСС).

Для расчета максимальной ЧСС во время тренировки можно использовать Формулу Карвонена:

ЧСС во время тренировки = (максимальная ЧСС — ЧСС в покое) х интенсивность (в процентах) + ЧСС в покое

Наилучшим образом для тех, кто либо только начинает свои тренировки, либо имеет низкий уровень общей физической подготовленности, подходит зона умеренной нагрузки. Начальный уровень физической нагрузки у нетренированных людей не должен вызывать учащение пульса более чем на 30 ударов в минуту по сравнению с состоянием в покое. Уровень нагрузки должен увеличиваться постепенно в течение 1-3 недель в зависимости от ее переносимости. Тренировка в анаэробной зоне и в зоне максимальной нагрузки подходит для хорошо тренированных лиц и профессиональных спортсменов.

Важно помнить, что перед тем как приступить к тренировкам необходимо пройти комплексное медицинское обследование, позволяющее в первую очередь исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, оценить функциональные возможности сердца и дыхательной системы, а также определить индивидуальный максимум ЧСС.

Необходимо знать, что появление при выполнении физической нагрузки таких симптомов как: дискомфорт, неприятные ощущения, боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, перебои в работе сердца, выраженная потливость; — является признаком неадекватности физической нагрузки и может быть проявлением патологии сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходимо обязательное, незамедлительное обращение к кардиологу.

Более точно определить частоту сердечного ритма, наличие нарушений сердечного ритма (аритмий) можно с помощью электрокардиографии. При необходимости оценки сердечного ритма в различное время суток и при различной нагрузке выполняется суточное мониторирование электрокардиограммы. Для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку, определения индивидуальной максимальной частоты сердечных сокращений проводятся пробы с дозированной физической нагрузкой. Важно помнить, что определить необходимость и объем обследований может только специалист.

Нормы артериального давления для разных возрастов

Показатели АД относятся к основным физическим параметрам, по которым судят о состоянии сосудистой системы и здоровье человека в целом. За единицу времени сердце перекачивает определенный объем крови. Создаваемое ей давление на стенки сосудов наиболее высоко на выходе из левого желудочка и уменьшается по мере дальнейшего продвижения. Минимальные показатели фиксируются в венах и капиллярах. Идеальные цифры верхнего и нижнего давления рассчитываются в зависимости от пола и возраста. Значительные отклонения от нормы сигнализируют о жизненно опасных состояниях: гипертонии, гипоксии или сердечной недостаточности.

Что такое систолическое и диастолическое давление

Выталкивание сокращающейся сердечной мышцей крови в аорту называется фазой систолы. Сопротивление, которое создается при этом на стенки главной артерии, — систолическое или верхнее давление. Показатель, фиксируемый в фазе расслабления миокарда, — нижнее или диастолическое. Оно всегда ниже предыдущего, систолического. Записывают эти значения соответственно, разделяя чертой: 120/80, 130/90 и т. д.

Многие считают нормальным единственный показатель АД — 120/80 мм ртутного столба, считая, что малейшие отклонения от него признаком развития сосудистых заболеваний. Другие не обращают внимания на цифры тонометров вообще, измеряют давление крайне редко, только во время ежегодных диспансеризаций. Распространенное заблуждение: изменение показателей сразу дает знать о себе негативными симптомами. На самом деле даже длительные отклонения от нормы редко приводят к нарушениям самочувствия, особенно на начальной стадии гипертонии. Это обстоятельство — главная причина того, что патология часто запускается, а к врачам больные обращаются уже на второй или третьей стадии.

У здоровых людей также вероятны колебания артериального давления. Показатели могут незначительно меняться в течение суток: утром и вечером они несколько ниже, чем в разгар дня. На АД отражаются привычки и образ жизни, употребляемая пища, напитки. В рамках нормы — его периодическое снижение или повышение до 10 единиц. Многие прекрасно себя чувствуют при стабильных показателях, отклоняющихся от общепринятых более значительно. По этим причинам в медицине существует понятие «рабочего» давления для взрослых людей. Это состояние сосудов, при котором человек не испытывает ухудшения самочувствия, а организм сохраняет здоровье. Стабильные показатели АД при этом могут варьироваться:

для систолического: от 100 до 140;

для диастолического: от 60 до 90.

Дальнейшее снижение или повышение цифр уже говорит о развитии патологий.

Изменение нормы АД по возрасту

Ошибочно думать, что контроль артериального давления необходим только пожилым людям. Болезни, связанные с его нарушением, могут развиваться в любом возрасте. Чтобы их не упустить, рекомендуется следить за уровнем АД регулярно с первых лет жизни. При этом важно помнить, что его нормы для детей и взрослых свои. Их диапазон:

у новорожденных: от 75/50 до 105/75

в возрасте 1–5 лет: от 80/55 до 110/79

для 6–15-летних: от 90/60 до 110/80

для 16–24 лет: от 110/70 до 132/80

для 25–39 лет: от 110/70 до 135/86

для 40–59 лет: от 111/78 до 139/88

для 60 лет и старше: от 116/80 до 147/90

Низкие показатели у грудничков и малышей до 1 года объясняются несовершенством сосудистой системы. Артерии у них недостаточно эластичные, а сеть капилляров густая. По мере взросления тонус организма увеличивается, при этом диапазон колебаний АД становится меньше. У детей старше 5 лет давление растет более медленно, к подростковому возрасту достигая нижней границы нормы взрослого человека.

В школьные годы из-за резких скачков роста и развития возможны более частые изменения показателей, в том числе на протяжении суток. Если состояние не сопровождается плохим самочувствием, волноваться не стоит. Тревогу должно вызывать увеличение показателей на 20 мм и более. В этих случаях требуется коррекция режима дня, консультация у терапевта, эндокринолога и кардиолога.

Еще одна категория людей, у которых значительные изменения АД считаются нормой — беременные женщины. Перестройка гормонального фона и увеличение нагрузки неизбежно сказываются на работе сосудов и внутренних органов В этот период контролировать показатели следует регулярно. Их выход за границы возрастной нормы — повод для дополнительных консультаций у врача.

Как правильно измерять давление

Если поводов сомневаться в состоянии здоровья нет, необязательно измерять артериальное давление ежедневно. Но делать это хотя бы дважды в месяц и при ухудшении самочувствия не повредит. Утренние показатели — сразу после пробуждения, считаются наиболее достоверными. В это время кровоток стабилен. Колебания АД неизбежны при резких движениях, после приема пищи, вследствии нервного и физического напряжения. Не стоит брать тонометр после занятий спортом и другой активной деятельности.

Чтобы цифры показателей не искажались, желательно во время измерений занять расслабленную позу, не двигаться. Тонометр важно располагать на уровне груди. При использовании механического аппарата не следует туго сжимать его манжету. Процедуру следует повторять на обеих руках. Отклонение полученных значений более чем на 5 мм — признак некорректной работы прибора или неправильного его использования.

Последствия нарушений артериального давления

К продолжительному повышению уровня АД приводят функциональные нарушения сердца, почек, лишний вес, стрессы, курение, эндокринные и системные заболевания, атеросклеротические изменения сосудов. У большинства людей начальные отклонения не вызывают тревоги, но опасны для организма. Прогрессирующая гипертензия чревата развитием ишемической болезни, инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения.

Регулярная гипотония — показатели ниже 85/60 приводят к недостаточному поступлению кислорода и питания в ткани. Эта патология часто возникает вследствие сердечной недостаточности, физического истощения, генетической предрасположенности. Без коррекции она может провоцировать нарушение работы ЦНС, гормонального баланса, анемии и миокардиопатии.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Пульс 120 ударов в минуту в состоянии покоя: причины, что делать, опасно ли это?

Из статьи вы узнаете, что означает, когда пульс 120 ударов в минуту или выше, причины тахикардии в состоянии покоя, в чем опасность и что делать?

Причины патологии

Пульс 120 ударов сердца в минуту – это тахикардия. Причин для ее развития несколько. Большинство носят преходящий характер, и только немногие способны создавать риск для здоровья человека, требуют экстренного медицинского вмешательства.

Физиологические

К временным причинам функционального характера, вызывающим частый пульс, относятся:

• неправильный образ жизни: психоэмоциональное перевозбуждение, стресс – все, что способно изменить электролитный баланс миокарда (дисбаланс калия, натрия, кальция и магния) и повысить частоту сердечных сокращений;
• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность.

Патологические

К причинам, которые способны вызвать органические изменения в органах и тканях на фоне пульса в 120-125 ударов/минут в состоянии покоя относятся:

• заболевания сердца, сосудов, других жизненно важных внутренних органов (ИБС, миокардиты, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), ОИМ, генетически обусловленные синдромы, кардиомиопатии разного генеза);
• гипоксия или ишемия тканей;
• заболевания бронхолегочной системы;
• обезвоживание разного генеза;
• неконтролируемый прием лекарств с интоксикацией;
• нарушение работы щитовидной железы (гипертиреоз);
• ВСД;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• малокровие любой этиологии;
• гипертермия (+ один градус увеличивает пульс, в среднем, на 10 ударов/минуту).

Провоцирующие факторы

Усугубляют ситуацию с частым пульсом прием психостимуляторов, вредные привычки: алкоголь, курение, крепкий кофе, энергетики; бессонница, недосып; атерогенный профиль питания с преобладанием жирной пищи; страх; дефицит витаминов; токсикоз.

Чтобы нормализовать пульс, достаточно устранить эти факторы.

В чем опасность?

Пульс 120 ударов/минуту характерен для синусового типа, и сам по себе, существуя ограниченное время, не несет большой опасности. Вместе с тем, с одной стороны, с течением времени тахикардия создает риск перехода в экстрасистолию, или фибрилляцию желудочков. С другой, говорит о прогрессировании какого-то первичного заболевания, для которого вполне вероятны фатальные осложнения. К таким опасным последствиям приводят:

• Врожденная аномалия проводящей системы (наличие дополнительных ветвей проводящей системы сердца, которые дублируют импульс, мешая полноценной работе миокарда, полноценному выбросу крови), что приводит гипоксии мозга, обморокам, потере сознания.
• Приобретенные патологии: гипертония, атеросклероз, гипертиреоз с развитием мерцательной аритмии или фибрилляции желудочков. Основная опасность заключается в образовании внутрисердечных тромбов, их отрыве, ишемическом инсульте с высоким риском летального исхода.

Минимизировать или предотвратить опасность можно специальными техниками для снижения пульса:

• периодическая задержка дыхания для активации блуждающего нерва, который способен укротить тахикардию;
• проба Вальсальвы: задержка дыхания с одновременным напряжением живота – суть та же, активация блуждающего нерва;
• проба Ашнера – надавливание пальцами на закрытые глаза, суть прежняя;

Эти приемы могут помочь урежению пульса, но они выполняются либо врачом, либо под присмотром врача, либо по его назначению врача. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Первая помощь

Если начинает частить пульс, нужно успокоиться, выпить прохладной воды, полежать и сделать повторные замеры минут через двадцать. При нормализации пульса повода для беспокойства нет.

Если же к пульсу в 120 ударов/минуту присоединяются опасные симптомы: гипертермия, абдоминальные боли, кардиалгии, предобморочное состояние или обморок, следует вызывать скорую помощь. До приезда врачей нужно минимизировать движения и не принимать никаких лекарств. Исключение составляют седативные капли: Валериана, Пустырник, Корвалол, Валокордин и Валидол под язык. Следует открыть окно, измерить АД.

Если причина тахикардии хорошо известна и приступы случаются часто, есть схема приема препаратов, утвержденная врачом, то нужно положить под язык Анаприлин, принять капсулу Кордарона или таблетку Пропанорма. При высоком давлении – привычный гипотензивный препарат.

Во всех других случаях до приезда врачей все лекарства исключаются.

Когда нужен вызов скорой?

Если пульс 120-125 ударов/минуту не проходит на протяжении получаса, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Помимо тахикардии, пациента могут беспокоить:

• загрудинные боли давящего или жгучего характера, средней интенсивности (если это продолжается более получаса – признак развивающегося инфаркта);
• одышка, которая говорит либо о нарастающей сердечной недостаточности (при полном покое), либо о нарушенном газообмене из-за легочной патологии;
• цианоз носогубного треугольника на фоне неестественной бледности кожи;
• нарушение ритма сердца (экстрасистолия или фибрилляция) может развиться параллельно с учащенным сердцебиением, при этом характерно ощущение замирания сердца;
• холодный, профузный, липкий пот – следствие вегетососудистых нарушений;
• головные боли разного характера и генеза – результат ишемии и гипоксии мозговых структур;
• головокружение, иногда ортостатического характера на фоне низкого АД, потеря ориентации в пространстве с вынужденным лежачим положением;
• нарастающий звон в ушах;
• синкопальные состояния, предобмороки и обмороки – один из самых плохих прогностических признаков, которые говорят о стойкой прогрессирующей ишемии головного мозга с исходом в инсульт;
• страх, панические атаки или полная апатия требуют немедленной коррекции.

Такие симптомы лечатся только стационарно и только квалифицированными специалистами. Время в отдельных случаях идет на минуты.

Особенности лечения

Терапия пульса 120 ударов/минуту, как правило медикаментозная. Используются препараты разных фармакологических групп:

• сердечные гликозиды: Строфантин, Коргликон, Дигоксин, Целанид – улучшают сократимость миокарда, но применяются с большой осторожностью, минимальными дозами и короткими курсами, поскольку обладают способностью кумулироваться, вызывая внезапную остановку сердечной деятельности;
• бета-блокаторы: Беталок, Конкор, Метопролол, Карведилол по показаниям;
• антиаритмики: Анаприлин, Амиодарон – небольшими курсами;
• гипотензивные средства: Ренитек, Ко-ренитек, Норваск, Энап, Амлодипин – при высоком АД со склонностью к дальнейшему росту;
• седативные препараты: Ново-Пассит, Персен, Афобазол – для стабилизации психоэмоционального фона.

Оперативное вмешательство при пульсе 120-125 ударов/минуту проводится по жизненным показаниям: пороки сердца – врожденные и приобретенные, тотальный атеросклероз, требующий баллонной ангиопластики, стеноз со стентированием. Возможна абляция радиоволнами (прижигание) очага патологической активности миокарда или установка водителя ритма (кардиостимулятора).

Во всех случаях ЧСС 120 ударов/минуту априори предполагается изменение образа жизни: отказ от алкоголя, сигарет, сбалансированный рацион с ограничением соли до 5-7 граммов/сутки, дозированная физическая активность.

При синусовой тахикардии 120 ударов/минуту народные средства использовать бессмысленно и даже опасно из-за риска развития осложнений (неточность дозировки).

Норма пульса у мужчин по возрасту в 20, 30, 40, 50, 60 лет в покое и при физической активности

Пульсом именуется толчкообразное ритмичное колебание артерий, капилляров в ответ на сердцебиение. Обычно измеряется артериальный пульс, который создаётся изменением объёма сосудов в течение рабочего цикла сердца. Во время сокращения желудочков стенки растягиваются, во время расслабления они возвращаются к своему исходному размеру.

ЧСС легко установить методом прощупывания крупных артерий. Существует несколько мест, с помощью которых можно измерить пульс:

1. Самое распространённое — на внутренней стороне запястья.
2. На сонной артерии под нижней челюстью.
3. Под коленом.
4. Есть и другие места (пах, стопа и пр.), но пульс здесь находится с трудом.

Как правило, для измерения используют лучевую артерию. Она лежит в самом низу предплечья, около его соединения с лучезапястным суставом. Лучевая артерия идеально подходит для измерения ЧСС, так как находится вблизи от поверхности и при этом подпирается снизу лучевой костью, благодаря чему сосуд легко прощупать.

Важно! Для измерения сердцебиения руку следует расслабить.

На сосуд кладут 2–3 пальца и нащупывают пульс, не оказывая сильного давления. Одновременно с этим анализируют характеристики пульса: частоту, ритм, напряжение, величину и наполнение. При определении этих показателей можно установить множество сердечно-сосудистых патологий:

• тахикардию;
• брадикардию;
• фибрилляцию;
• различные виды аритмии;
• экстрасистолию.

Для точных данных пульс нужно измерять в течение минуты. При этом время начать отсчитывать рекомендуется одновременно с первым ударом сердца. При аритмиях можно для надёжности увеличить расчётный период до двух минут. При нагрузке норма пульса у мужчин 35 лет меньше, чем у противоположного пола, но отличие небольшое — всего 5–7 ударов.

Нормативы в любом возрасте следующие:

• нормальный пульс для мужчины до 40 лет и старше — 60–90 ударов;
• при волнении — до 100;
• при тренировках — 115–200, всё зависит от интенсивности упражнений.

Возможные симптомы тахикардии

Возрастные нормальные уровни ЧСС

Пульс у взрослого мужчины, безусловно, отличается от пульсации ребенка и человека преклонного возраста.

Давно составлена подробная таблица нормы пульса у взрослого человека. Вот пример таблицы ЧСС по возрастам у мужчины:

Возраст, годы Границы нормы, удары/мин

До месяца	110–165
До года	100–155
От 1 до 2 лет	95–140
От 2 до 8	70–130
От 8 до 11	65–105
От 11 до 15	55–100
От 15 до 48	60–95
От 48 до 60	65–95
Старше 60	75–90

Данные приведенные выше для сильного пола, являются результатами промеров в спокойном положении. Как видно выше, таблица норм пульса у мужчин по возрасту существенно различается.

У мальчиков

Если посмотреть таблицу легко увидеть, что у малышей с первого дня рождения число сердцебиений много выше, в отличие от старых представителей мужчин. Этот показатель также зависит от роста ребенка и величины сердечка. Чем меньше размеры сердца малыша, тем быстрее оно работает для обеспечения органов и тканей кровью. По этим причинам у маленьких детей процесс обмена веществ быстрее происходит, нежели у взрослых.

Скорость сердечных биений у грудных детей не менее 100 уд/мин. По мере взросления она понижается. К примеру, для подросткового возраста нормальное число биений сердца не менее шестидесяти.

Читайте также: Показатели пульса 80 уд/мин

Для молодых

У парней, достигших возраста 15 лет, но не старших 20, отмечается снижение числа сердечных сокращений. Средняя их частота изменяется в границах 65–70. Небольшие колебания, не связанные с патологиями, дают: различная масса тела и физическая подготовка. У спортсменов эти показатели немного ниже.

Для средних лет

Норма пульса у взрослого мужчины средних лет (30—40 лет) расположена в пределах 60–70 уд. Небольшие отклонения возникают, по причине того, как живет этот представитель мужского пола.

Но в эти годы происходят изменения в тканях организма, ведущие нередко к развитию болезней. Поэтому в 35-летнем возрасте мужскому полу уже важно следить за своим состоянием, чтобы не упустить начальный момент и своевременно провести лечение.

Внимание! В последние годы возрастной порог сердечных патологий снизился до 30—35 лет.

Для пожилых

У человека старше среднего возраста кровь становится более густой, даже если отсутствуют существенные нарушения в состоянии здоровья. Количество сокращений сердца немного увеличивается, и иногда достигает уровня 90, считаемого врачами оптимальным. Пульс у мужчин после достижения 50-летнего рубежа чаще равняется 75 в спокойном положении.

Какие цифры считаются опасными?

Средний критерий принято считать 70 ударов в минуту. Самым непредсказуемым считается максимальный показатель. Он может спровоцировать:

• инсульт — образование тромбов в полости сердца с разрывом сосудов и кровоизлиянием;
• желудочковую недостаточность;
• аритмический шок;
• синкопальные состояния — кратковременная потеря сознания;
• смерть, из-за внезапной остановки сердца.

Вернуться к оглавлению

Оценка работы сердца

Для оценки работы сердца проводится не только измерение пульса в состоянии покоя и при физической нагрузке, но и функциональная проба Руфье. При этом нагрузочном комплексе выполняется три замера частоты сокращений сердца.

Первое измерение проводится в положении лежа или сидя и записывается, как показатель А. После этого испытуемому предлагается выполнить 30 глубоких приседаний за 45 секунд. Далее выполняется второе измерение и записывается, как показатель В. Через 1 минуту пульс подсчитывается еще один раз и записывается, как показатель С.

Расчет значения пробы Руфье проводят по формуле – из суммы показателей А, В и С вычитается 200 и результат делится на 10.

Оценка индекса Руфье проводится следующим образом:

• 0 – отличный показатель;
• от 1 до 5 – хороший показатель;
• от 6 до 10 – удовлетворительный показатель;
• от 11 до 15 – неудовлетворительный показатель (или средняя сердечная недостаточность);
• 15 и более – крайне плохой показатель (или выраженная сердечная недостаточность).

Патологические факторы

Многочисленны и несут опасность для здоровья и жизни. Среди основных причин:

• Заболевания кардиологического профиля. Наиболее распространенная группа. Среди них: ИБС, застойная недостаточность, постинфарктное состояние в период ранней реабилитации. Изменяются реологические свойства крови, орган ускоряет характер активности, наступают выраженные патологические процессы. Кардиогенный шок — еще одно состояние. На сей раз сопряженное с брадикардией (замедлением сердцебиения менее 60-ти уд. мин.).

• Неврологические болезни. Вроде дисциркуляторных нарушений, мигренозных процессов, опухолей гипофиза или гипоталамуса. Следует как можно раньше начинать лечение под контролем группы специалистов.
• Почечные патологии. Недостаточность, пиелонефриты, нефриты и другие подобные явления. Сопровождаются снижением скорости кровотока, гемодинамики и наступлением ишемических изменений со стороны органов и систем.

• Заболевания надпочечников и гормональной структуры вообще. В том числе сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, болезнь Аддисона, гиперкортицизм, гипопитуитаризм. Показано лечение под контролем эндокринолога.

Факторы становления изменения ЧСС многообразны. Необходимо разбираться в вопросе подробно.

Чем крупнее организм живого существа, тем реже его пульс. Сердце собаки в среднем бьется в ритме 120 уд/м, у лошади — 55 уд/м, у слона — 27 уд/м. Трудно поверить, но пульс кита равен всего 6-7 уд/м. А вот рекордсменом по скорости можно назвать этрусскую мышь. Ее сердечко способно выдавать до 1300 уд/м! Что касается человека, комфортный темп для него варьируется, как правило, в пределах 60-90 уд/м. Проблемы начинаются тогда, когда правильный ритм сбивается. Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести к инсульту, и как вовремя распознать проблему, рассказывает врач-кардиолог Наталья Добросольцева.  

---

Наталья Добросольцева
врач-кардиолог высшей категории государственного учреждения
«Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь

---

Норма 

---

— Что такое правильное сердцебиение?  

— Природа наградила человека 4-х камерным сердцем, которое состоит из двух желудочков и двух предсердий. В правом предсердии находится «главный командующий» сердечным ритмом — синусовый узел. Именно в его клетках «зарождается» пусковой импульс, который задает ритм и правильную последовательность сокращения сердца    здорового человека. Однако источник электрического импульса может исходить и из других областей сердца. В таких случаях его ход  «сбивается» или притормаживается, что приводит к различным нарушениям.  

Любые изменения ритма — это повод насторожиться. Существуют опасные и неопасные формы «сбоя» в работе сердца, но определить это может только врач. Самостоятельно ставить себе диагноз ни в коем случае нельзя.  

— Каким должен быть пульс?  

— Вы удивитесь, но четких критериев не существует. Одни специалисты считают нормой пульс от 60 до 80 уд/м, другие — от 55 до 90 уд/м. На самом деле норма для каждого человека  индивидуальна и может зависеть от возраста, степени физической подготовки, имеющихся заболеваний, эмоционального состояния и образа жизни.   

Учащенный пульс (выше 80 уд/м) часто встречается при беременности, волнении, хроническом стрессе, во время физической нагрузки. Порой быстрое сердцебиение — это и вовсе врожденная особенность, которая не приносит вреда здоровью.  

Более редкий пульс (ниже 60 уд/м) часто встречается у людей, которые регулярно занимаются физическими нагрузками (не только профессиональным спортом). И, кстати, он также может быть врожденным. «Отдыхает» сердце, когда человек спит. В этот период пульс замедляется до 35-50 уд/м, особенно в фазе глубокого сна.  

— Зависит ли частота пульса от пола?  

— Более редкий ритм сердца для мужчин (при условии хорошего общего здоровья) может считаться нормой. Женщинам же свойственен более частый ритм, но так бывает не всегда. Кардиологи в любом случае изучают общую картину состояния организма. Пол играет здесь не столь значимую роль, как многие думают.  

---

Не норма 

---

— Что считается нарушением? 

— Нарушение ритма сердца (аритмия) возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечные сокращения, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно (не ритмично). 

— Почему так происходит? 

— В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалии путей его распространения. 

Причин может быть множество. Среди них:

• болезни сердца;
• высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя и  кофеина;
• стресс;
• заболевания щитовидной железы;
• электролитные нарушения (слишком низкая или слишком высокая концентрация влияют на электрическую активность сердца);
• анемия (снижение количества переносящих кислород красных кровяных клеток).

Употребление стимуляторов также является причиной нарушений ритма сердца. Амфетамин и кокаин могут поражать сердечную мышцу и приводить к внезапной сердечной смерти вследствие фибрилляции желудочков. 

— Считается, что аритмия — проблема пожилых людей. Так ли это? 

— Можно взять практически любого человека (пусть молодого, и пусть даже без жалоб на здоровье), установить специальный аппарат, который будет регистрировать сердечный ритм в течение суток, и, поверьте, хотя бы минимальные сбои в работе сердца обнаружатся с гарантией 99,9%. Это вовсе не значит, что будет выявлена патология, я лишь хочу сказать, что идеального сердца нет ни у кого. Мы же не роботы.  

Аритмия — проблема распространенная, и у молодежи она, к сожалению, тоже встречается. Но все-таки возраст играет свою роль. Чем старше человек, тем больше жесткость стенок миокарда (мышечный средний слой сердца, составляющий основную часть его массы), увеличиваются размеры сердца, изменяется структура самой мышцы. Эти факторы влияют на способность сердца должным образом сокращаться и провоцируют появление самого распространенного вида нарушения ритма — мерцательной аритмии. Поэтому у пожилых людей риски, конечно же, выше.  

— В чем главная опасность аритмии? 

— В тяжелых случаях, ввиду недостаточного сердечного выброса,  она может провоцировать головокружения, потерю сознания, ухудшение кровоснабжения сердца и головного мозга.  

Некоторые виды аритмии (например, все та же мерцательная) могут способствовать возникновению инсульта. В левом предсердии есть своеобразный кармашек, который называют ушком. В этой области кровоток замедлен. При очень быстром хаотичном сокращении волокон предсердия в данную зону забиваются форменные элементы (клеточная часть крови) и формируется тромб. Если в какой-то момент ушко тоже сократилось, существует риск, что оно вытолкнет тромб, и кровь понесет его к близлежащим сосудам головы.  

Существует шкала, по которой доктор оценивает риски образования тромбов для конкретного человека. Если эти риски высоки, человеку назначаются специальные препараты. 

---

Как вовремя распознать аритмию 

---

— В каких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь? 

—   В случаях, когда сбои ритма возникли впервые, становится плохо, трудно идти, кружится голова, при этом появляются любые некомфортные ощущения в груди.  

Если же человек подозревает у себя аритмию, но при этом чувствует себя хорошо, сходить к врачу, конечно, стоит, но паниковать и вызывать скорую помощь не нужно. Кстати, давно появились тонометры с функцией распознавания аритмии, и они очень удобны в использовании. Если индикатор аритмии привлек ваше внимание впервые, то повторите измерение через несколько минут,  понаблюдайте за собой в течение нескольких часов и, если ситуация будет повторяться, тогда стоит обратиться к врачу. 

При бессимптомных приступах аритмии для выявления  начала приступа рекомендую измерять таким аппаратом давление через равные промежутки времени (ежедневно), так как существует «золотое окно» — период для безопасного восстановления ритма в 48 часов. Если организм за данный промежуток не справляется самостоятельно, обсудите это с врачом.

— Как часто нужно проверять сердце? 

— При отсутствии подозрительных симптомов рекомендую делать это в рамках классической диспансеризации раз в год. Выполните хотя бы общий анализ крови и электрокардиограмму сердца. Если что-то смутит вашего врача, скорее всего, дополнительно нужно будет проверить гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови, в некоторых случаях показано холтеровское мониторирование кардиограммы (аппарат, который отслеживает кардиограмму сердца в течение суток, 3 суток или недели).  

---

Что делать 

---

— Как лечится аритмия? 

— В зависимости от вида аритмии и степени ее опасности доктор выбирает тактику наблюдения, медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.  

— Всегда ли нужен кардиостимулятор? 

— Конечно, нет. Часто люди думают, что кардиостимулятор каким-то образом лечит сердце, но это не так. Он лишь не дает сердцу биться реже заданной границы в нужном диапазоне частоты, а также позволяет врачу правильно назначить в адекватных дозировках  медикаментозную  антиаритмическую терапию.

Существует также такой вид стимулятора как кардиовертер- дефибриллятор, который помогает вовремя устранить угрожающие жизни нарушения ритма. Он как чуткий спасатель внимательно «слушает» сердечко, и, если вдруг распознает опасную аритмию, тут же ее купирует с помощью импульсов.   

— Каких правил должен придерживаться человек, у которого часто наблюдается аритмия? 

— Сперва нужно выяснить (вместе с врачом), что является провоцирующим фактором нарушения сердечного ритма. Таковыми часто бывают:  

• алкоголь;  
• газированные напитки; 
• повышенное давление; 
• переедание; 
• чрезмерная физическая нагрузка 

и так далее. 

В соответствии с этим пунктом нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующий фактор.  

Физическую активность полностью убирать не стоит, просто она должна быть умеренной. Посоветуйтесь со своим доктором. Кому-то подходит простая ходьба, кому-то йога или пилатес, кому-то необходима специальная лечебная гимнастика, но двигаться нужно обязательно, не допуская перегибов.  

Что касается питания, какой-то особой диеты не требуется. В отдельных случаях специалист может порекомендовать продукты с большим содержанием магния, кальция, калия или прописать курс витаминов и минералов. 

Фото: Дмитрий Рыщук

Читайте также: 

Порок сердца может быть бессимптомным! Кардиохирург о том, как заметить болезнь вовремя

Как гаджеты спасают наши жизни: что стоит знать о телемедицине

---

Публикуем только проверенную информацию