Как правильно написать заявление на перерасчет больничного листа после декретного отпуска

Форма заявления на перерасчет пособий утверждена Приказом ФСС от 08.04.2022 № 119 (Приложение 5). Введена она в связи с переходом российских регионов на прямые выплаты и применяется с 31 мая 2022 года. 

Новая форма предусматривает три случая пересчета ранее назначенных пособий:

• сотрудник принес справки 182н о сумме заработка в расчетном периоде, полученные у других нанимателей;
• работник подал заявление о замене лет в расчетном периоде;
• работодатель составил акт о несчастном случае на производстве или акт о профзаболевании (либо есть решение суда об установлении факта несчастного случая или профзаболевания). 

Заявление из Приказа № 119 применяется для перерасчета трех видов пособий: по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из среднего заработка работника за два календарных года, предшествующих году болезни, в т. ч. за время работы в других компаниях (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Поэтому если последние два года сотрудник трудился в разных компаниях, для подтверждения заработка с предыдущих мест работы он должен взять справки у прежних работодателей. Форма справки утверждена Приказом Минтруда от 30.04.2013 № 182н.

Если таких справок не будет, нынешний работодатель посчитает пособие исходя из того заработка, который он сам начислил сотруднику в расчетном периоде. А если позже работник все-таки принесет справки 182н, работодателю и фонду придется сделать перерасчет назначенного пособия за все прошедшее время, но не больше чем за три года (п. 3 ст. 15 255-ФЗ).

В заявлении на перерасчет работник указывает СНИЛС и номер больничного листа. Его можно заполнить от руки или в электронном виде с использованием простой электронной подписи. Полученное от работника заявление вместе с формой 182н передайте в Соцстрах в течение пяти рабочих дней (п. 13 Постановления Правительства от 23.11.2021 № 2010).

Организация пересчитывает пособие за первые три дня болезни, Соцстрах — за дни начиная с четвертого. При этом ФСС учитывает не только сведения, переданные работодателем, но и те, которыми фонд располагает сам, а также сведения, запрошенные у других госорганов и инстанций (п. 3 ПП 2010).

Если у фонда останутся вопросы, он направит работодателю извещение о представлении недостающих документов (сведений). Представьте их в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения (п. 10 ПП 2010).

Что делать, если ФСС направил запрос недостающих сведений, а сотрудник не предоставляет информацию?

При расчете пособий, исчисляемых из заработка за два календарных года, сотрудник имеет право заменить годы в расчетном периоде. Это правило распространяется на все больничные пособия, пособия по БиР и по уходу за малышом. 

Но есть обязательные условия:

• сотрудник в предыдущих двух годах находился в декретном отпуске;
• сумма пособия после замены лет больше, чем до замены. 

Менять годы разрешается только на предшествующие.

Пособие пересчитывают не более чем за три года, предшествующих дню подачи заявления о замене лет (ч. 1 ст. 14 255-ФЗ, п. 14 ПП 2010). Такое заявление работник составляет в произвольной форме. А вот работодатель подает в фонд заявление на перерасчет пособия по форме из Приказа № 119. 

Как назначить пособие по уходу за ребенком в 2022 году

Заявление заполняется аналогично образцу, рассмотренному выше, с тем только отличием, что для пособия по уходу указываются ФИО, дата рождения и СНИЛС ребенка.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве ФСС назначает на основании больничного листка, а также документов, подтверждающих наступление страхового случая. Например, на основании акта о травме на производстве (п. 1, п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, п. 1 Приложения к Приказу Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, п. 5 — 7, п. 24 ПП 2010). 

Но если документы о производственном несчастном случае не оформлены, пособие выплатят в сумме как для обычного больничного (п. 4 ст. 9). Когда документы будут готовы, пособие необходимо пересчитать. Основание — заявление пострадавшего сотрудника. 

Заявление оформляется на том же бланке из Приказа № 119 — аналогично образцу, представленному выше. На основании этого заявления и акта о несчастном случае Соцстрах пересчитает пособие и перечислит работнику недоплаченную сумму.

Если вы случайно направили в фонд неверные сведения — некорректно указали стаж, заработок, не учли исключаемые периоды, ошибку можно исправить без заявления. Для этого отправьте в фонд через СЭДО верные данные с признаком «Перерасчет» и проставьте код причины перерасчета — 5. Коды приведены в Спецификации на электронный обмен сведениями по пособиям, утвержденной ФСС 31.08.2022:

Как отправить корректировку сведений в Экстерне

Чтобы пересчитать пособие в Экстерне, перейдите в раздел ФСС → Создать → Отчет → Инициация выплаты пособия.

В графе «Инициация» выберите «Перерасчет пособия», укажите номер реестра для перерасчета и категорию застрахованного. 

В ответ на инициацию выплаты ФСС направит вам запрос недостающих сведений. Когда вы на него ответите, указав все необходимые изменения, ФСС примет сведения как перерасчет.

Размер пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также детское пособие зависит от размеров дохода сотрудника или сотрудницы за предыдущие два года. Пособие рассчитывают именно на основании доходов за этот период — 730 дней. Из него исключают все дни, когда не платились взносы за работника, сравнивают сумму доходов с предельной базой по взносам на социальное страхование и вычисляют средний дневной заработок.

Если на один или оба из этих календарных лет приходится декрет, то сумма для расчета пособия получится скромной. Тогда сотрудник или сотрудница могут заменить календарные годы на более ранние, когда их доход был выше. При замене работают такие правила:

• замену проводят, если большой период «выпал» из страхового стажа в связи с декретом и отпуском по уходу за малышом до 1,5 или до 3 лет;
• неважно, приходится декрет или отпуск по уходу за ребенком на весь год «под замену» или на часть года; 
• заменить можно один или два года сразу;
• замену делают только на годы, прямо предшествующие предыдущему декрету.

Главное требование — чтобы размер пособия от замены лет увеличился (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Тогда для расчета пособия возьмут те предшествующие годы, на которые расчетный период переносится.

Мы уже писали, что заменить можно один или два года из пары расчетных лет. При этом замена делается только на годы, предшествующие «невыгодному» периоду. Нельзя брать любые выгодные годы для расчета (письмо Минтруда от 03.08.2015 № 17-1/ООГ-1105).

При замене сравните доходы работника с лимитом базы по взносам в Соцстрах в те годы, на которые делается замена. Этого требует правило расчета, а еще это поможет не насчитать пособие сверх нормы (ч. 3.2 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Если ФСС допустит переплату по вине работодателя, передавшего некорректные сведения, работодатель из своих средств должен будет возместить эту переплату. 

Написать заявление на замену лет сотрудница должна одновременно с заявлением о декретном отпуске или детском пособии — то есть еще до назначения пособия. Другой вариант: женщина возвращается из декрета на работу и может попросить о замене лет, чтобы все ее больничные в текущем календарном году рассчитывались более выгодным образом.

Одно из требований закона — замена лет производится, только если от этого увеличивается сумма пособия. То есть перед заменой нужно провести проверку: вырастет ли пособие от замены. Для этого рассчитывают средний дневной заработок без замен и с учетом замен. 

Не каждый сотрудник справится с такой задачей, так что лучше обратиться за помощью к бухгалтеру. С другой стороны, если бухгалтер принимает заявление на декрет или детские деньги или видит молодую маму из декрета и понимает, что сотруднице будет выгодно сменить расчетный период, стоит сказать ей об этом и предложить написать заявление на замену. 

Бухгалтерия не может менять расчетный период без заявления от работника (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). ФСС тоже может изменить расчетный период только имея заявление от сотрудника. Работодатель должен передать сведения о расчетных годах фонду в течение 5 рабочих дней после получения заявления (п. 14 Правил, утв. постановлением Правительства от 23.11.2021 № 2010). 

Заявление составляется в свободной форме, но в нем должны быть ключевые сведения:

• имя сотрудницы;
• какой год или годы просят заменить и какие пару лет принять за расчетный период;
• в какие годы до этого сотрудница была декрете;
• а еще обычно в заявлении ссылаются на норму закона, который разрешает заменять годы в расчетном периоде из 730 дней — №255-ФЗ.

Как и с любым документом, с заявлением можно «подстраховаться» от злоупотреблений работодателя и написать в двух экземплярах: один работник передает в бухгалтерию, а другой оставляет у себя с пометкой о приеме.

Директору ООО «Маков цвет»
А.В.Медведеву
от юриста
О.Н.Антоновой

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с тем, что в 2020 и 2021 годах я находилась в отпуске по беременности и родам и в отпуске по уходу за ребенком, прошу перенести период для расчета больничных пособий на 2018 и 2019 годы. Основание — ч. 1 ст. 14 Закона от 29 декабря 2016 года №255-ФЗ.

25.04.2022
________ / Антонова О.Н./

В большинстве компаний документооборот по трудовым вопросам не переведен в электронный вид, так что передать заявление на замену лет можно на бумаге такими способами:

• лично в бухгалтерию, секретарю или руководителю;
• отправить заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении;
• передать через представителя, на которого оформлена нотариально заверенная доверенность. 

Бывают случаи, когда сотрудница прежде трудилась в другом месте и не успела принести справки о суммах заработка в прежние годы. Затем она заболела, и пособие рассчитали исходя из данных у текущего работодателя или вовсе по МРОТ. Если сотрудница принесет справки о доходах за прошлые годы и напишет заявление на замену лет, пособие ей пересчитают (ч. 2.1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Это касается и первых трех дней болезни, за которые пособие платит работодатель, и последующих дней, за которые платит уже ФСС.

Когда сотрудница приносит справки и пишет заявление о замене года или двух в расчетном периоде, бухгалтер пересчитывает ей пособие. Это нужно сделать не позднее 10 календарных дней после приема заявления.

Если после выплаты первого «маленького» пособия вы еще не сдали РСВ, то укажите в нем заново рассчитанную актуальную сумму. Если РСВ уже отправили, тогда разницу между изначальным и скорректированным пособием отражают в том периоде, когда по пособию сделают перерасчет и доплатят разницу. Уточненный РСВ после этого отправлять не надо (письмо ФНС от 14.06.2018 № БС-4-11/11512).

Кто имеет право заменить года при расчете больничного листа?

Сотрудница, которая была в отпуске по БиР и отпуске по уходу за малышом, если она хочет с помощью переноса лет увеличить размер пособия.

В каких случаях можно заменить годы для расчета больничного листа?

Годы заменяют, только если перерыв в страховом стаже случился из-за декрета сотрудницы. И только при условии, что замена лет поможет увеличить размер пособия.

Как делается замена лет для больничного листа?

Сотрудница пишет заявление на имя руководителя организации с просьбой заменить годы в расчетном периоде для вычисления размера пособия. Бухгалтер поможет определить, будет ли выгодной замена одного или двух лет.

Как заменить года при расчете больничного?

Если среднедневной заработок получается низким из-за декрета, который выпал на один или оба из двух лет, предшествующих году получения пособия, то сотрудница может заменить один или два года расчетного периода на предшествующие годы, когда ее среднедневной заработок был выше.

Как пишется заявление на замену лет при расчете больничного?

Заявление пишется в свободной форме, в нем нужно указать имя сотрудницы, года, когда она была в декрете, и года, которые нужно включить в расчетный период.

Нужно ли исключать дни больничного из 730 при расчете больничного?

Да, при расчете среднего заработка за два года (730 дней) из этого периода исключаются дни, когда сотрудник был на больничном или находился в отпуске по уходу за ребенком.

Можно ли заменить года при расчете больничного листа в 2022 году?

Да, года заменить можно, но «подменными» должны быть один или два года, непосредственно предшествующие декрету и отпуску по уходу за ребенком.

Когда можно написать заявление на замену лет при расчете больничного?

Заявление нужно писать до начисления и выплаты больничного. Если бухгалтер видит, что сотруднику выгоднее заменить года для расчета среднедневного заработка, он может предложить написать такое заявление. Разрешается написать такое заявление позже, если сотрудник не успел принести справки от прежнего работодателя о сумме заработка за предшествующие годы.

Если человек, который официально трудоустроен, заболеет, он может лечиться дома и получать пособие — обычно эта сумма равна средней зарплате или ее части.

Но если последние два года она или он находились в отпуске по уходу за ребенком и заболели вскоре после выхода на работу, размер больничного пособия уменьшится.

Для родителей есть законный способ увеличить размер пособия. Расскажем, как это сделать.

Из чего складывается больничное пособие

Больничный лист и пособие по временной нетрудоспособности положены работникам, которые не могут трудиться, потому что:

1. Заболели.
2. Получили производственную травму.
3. Сделали аборт.
4. Ухаживают за больным членом семьи.
5. Находятся на карантине.
6. Долечиваются в санатории после стационара.

Среднедневной заработок. Чтобы определить среднедневной заработок, бухгалтер складывает все зарплаты работника за предыдущие два года и делит их на 730. Из зарплат бухгалтер учтет только доходы, по которым выплачивались страховые взносы на страхование по болезни и в связи с материнством — оклад, премии, отпускные. Больничные или материальная помощь до 4000 Р в расчет не войдут.

Если в предыдущие два года работник получал зарплату в другой организации, он должен принести от бывшего работодателя справку 182н о сумме заработной платы. Если работодателей за этот период было несколько, то справка нужна от каждого из них.

Если не получается достать справку 182н, например из-за того, что фирма закрылась, прошлые доходы может подтвердить пенсионный фонд.

На основании этого заявления работодатель направит запрос в ПФР, а пенсионный фонд пришлет информацию о зарплате работника в течение 10 дней.

Страховой стаж. Размер больничного пособия также зависит от страхового стажа — периода, когда человек был застрахован на случай болезни, беременности и родов.

Обратите внимание: социального, а не пенсионного страхования. Это важно, потому что страховой стаж для пенсии исчисляется в другом порядке. Например, работу по договору гражданско-правового характера в страховой стаж для пенсии засчитают, а при расчете больничного пособия — нет.

Если страховой стаж больше восьми лет, то работник получит 100% от среднего заработка, если от пяти до восьми лет — 80%, если менее пяти лет — 60%. Не имеет значения, где и когда трудился работник, учитывается наработанный за всю жизнь страховой стаж.

Как считают больничные

Предел годового дохода. Заработок может быть сколь угодно большим, но при расчете среднедневного заработка учитывать будут не все доходы, а в пределах, установленных законом.

Максимальный среднедневной заработок в 2021 году:

(865 000 + 912 000) / 730 = 2434,25 Р

Формула расчета. Сколько будут платить за время нахождения на больничном, считают по формуле:

Среднедневной заработок × количество больничных дней × коэффициент страхового стажа

С пособия по временной нетрудоспособности взимается НДФЛ, поэтому при выплате из его суммы надо удержать налог по ставке 13%.

SMM-специалист Алиса со страховым стажем 5 лет и 6 месяцев за 2019 год заработала 720 000 Р, за 2020 год — 850 000 Р.

В январе 2021 года Алиса заболела и взяла больничный на 15 календарных дней. За них ей заплатили 22 453,05 Р. Вот как получилась эта сумма:

1. Заработки Алисы в 2019 и 2020 годах меньше учитываемых при расчете пособия лимитов, поэтому они берутся полностью.
2. Сложили доход Алисы за два последних года: 720 000 Р + 850 000 Р = 1 570 000 Р — столько Алиса заработала суммарно за 2019 и 2020 годы.
3. Потом подсчитали среднедневной заработок: 1 570 000 Р / 730 дней = 2150,68 Р — столько в среднем Алиса получала за каждый календарный день.
4. После этого определили сумму пособия за каждый день болезни: 2150,68 Р × 80% (коэффициент страхового стажа) = 1720,54 Р.
5. Сколько должны выплатить Алисе на руки, вычислили так: 1720,54 Р × 15 − 13% = 22 453,05 Р — размер пособия за 15 дней больничного после вычета НДФЛ.

Как еще могут рассчитать пособие

Есть несколько случаев, когда бухгалтер считает больничное пособие не по среднему заработку, как в примере выше, а по минимальному размеру оплаты труда в стране — МРОТ.

В таком случае пособие считается по следующей схеме.

Считают размер пособия в день с учетом МРОТ и страхового стажа:

МРОТ × 24 месяца / 730 × коэффициент стажа

Считают минимальное дневное пособие:

МРОТ / количество календарных дней в месяце болезни

Вика заболела в январе 2021 года, когда МРОТ составляет 12 792 Р. Она взяла больничный на 5 дней. У Вики не было заработка в предыдущие 2 года, но ее общий страховой стаж составляет 5 лет. Если рассчитывать пособие стандартным способом, то оно будет равно нулю, потому что дохода в предыдущие два года не было. Поэтому бухгалтер считает по схеме:

Размер минимального дневного пособия больше, чем размер пособия по МРОТ. Поэтому Вика получит минимальное дневное пособие после вычета НДФЛ:

12 792 / 31 × 5 − 13% = 1795,01 Р

Как можно увеличить больничное пособие после декрета

У тех, кто вышел на работу после отпуска по беременности и по уходу за ребенком, пособие будут считать по минимуму исходя из МРОТ. Ведь пока человек находился в декрете, зарплату он не получал, а пособие по уходу за ребенком в этом случае доходом не считается. Поэтому больничное пособие будет маленьким.

Заменять следует таким образом, чтобы из всех вариантов расчета размер пособия оказался максимально выгодным для работника.

Евгения в 2018—2020 годах находилась в отпуске по беременности и родам, затем в отпуске по уходу за ребенком. Она вышла на работу в июне 2020, в январе 2021 года у нее заболел ребенок и ей пришлось уйти на больничный. Чтобы размер пособия посчитали не по МРОТ, Евгения вместо 2019—2020  может выбрать другие периоды:

1. Заменить только один год. Например, 2019 на 2017.
2. Заменить оба года на ранние, например вместо 2019—2020 взять 2016—2017 годы.

Евгения должна выбрать наиболее выгодный для себя вариант, тот, при котором ей выплатят самое большое пособие. Насчет того, какой вариант лучше подойдет, лучше проконсультироваться с бухгалтером.

Переставлять годы для расчета больничного можно, и когда женщина переходила из одного декрета в другой, не выходя на работу.

Ольга родила в 2015 году и ушла в отпуск по уходу за ребенком, в 2018 родила второго малыша и тоже смотрела за ним. Если Ольга выйдет на работу после двойного декрета в 2021 году, у нее будет право выбирать годы, за которые ей посчитают больничное пособие.

Увеличить больничное пособие может не только мать, но и отец, бабушка, дедушка — то есть взрослый человек, который оформил отпуск по уходу и занимался ребенком. Схема ниже подойдет для всех случаев.

Что нужно сделать, чтобы увеличить пособие

С 2021 года пособие платит ФСС напрямую, работодатели лишь передают туда сведения для начисления суммы. Исключение — деньги за первые три дня болезни, их работодатели по-прежнему оплачивают из своего кармана.

Размер пособия считает бухгалтер. Чтобы заменить расчетные периоды, работнику следует обратиться к нему с просьбой рассчитать самый выгодный вариант, а затем — подать заявление о замене одних годов другими, приложив к заявлению больничный лист.

В заявлении указывают, какие именно годы нужно взять вместо двух лет, на которые выпал декретный отпуск. Без письменного заявления бухгалтер периоды начисления пособия не заменит.

Что учесть при расчете больничных

Еще стоит помнить, что каждый год предельный размер годового заработка меняется. Например, в 2014 году он составил 624 000 Р, а в 2013 — 568 000 Р. То есть, даже если зарплата была больше, учитываться при расчете пособий будут эти суммы. Рассмотрим детальнее на примере.

Алена в 2017—2020 годах была в отпуске по беременности и родам и по уходу за ребенком. Она вышла на работу в мае 2020 года, на больничный ушла в 2021 году на 10 дней.

Какой доход был у Алены за эти годы

Год	Доход	Предел годового заработка
2015	690 000	670 000
2016	650 000	718 000
2017	0	—
2018	0	—
2019	0	—
2020	680 000	912 000

Несмотря на то что заработок Алены в 2020 году меньше, чем в 2015 году, ей выгоднее не заменять этот год. Предел учитываемого для расчета пособия в 2020 году — 912 000 Р, а в 2015 году учитывалось только 670 000 Р. То есть ее средний дневной заработок, посчитанный с учетом данных 2015 года, будет меньше.

Вариант 1. Расчет по стандартной схеме. Бухгалтер при расчете больничного пособия будет считать среднедневной заработок по стандартной схеме исходя из зарплаты за 2019—2020 годы.

Вариант 2. Заменить 2019 год на 2016 год. Для расчета пособия Алена выбирает два года: 2020 и 2016.

Вариант 3. Заменить 2019 и 2020 годы на 2015 и 2016. Алена решает заменить оба года на другие два: 2015 и 2016 годы.

Несмотря на то что ее заработок в 2015 году был больше, чем в 2020 году, выбирать 2015 год для расчета пособия невыгодно — из-за низкого предела годового заработка. Алене следует заменить только 1 год — 2019 на 2016 — и оставить 2020.

Перед тем как подать заявление на замену расчетных годов, посоветуйтесь с бухгалтером, какие годы можно поменять и нужно ли это делать.

Запомнить

1. При расчете больничного пособия учитывают общий страховой стаж и заработок, полученный за предыдущие 2 года.
2. Если зарплата была маленькой или ее не было в прошлые два года, то пособие считают исходя из МРОТ.
3. Чтобы увеличить больничное пособие, мать может заменить расчетные периоды — вместо двух лет, которые выпали на отпуск по уходу за ребенком, взять два года, которые были до декрета. Можно выбрать и год, когда она ушла в декрет или вышла из него — главное, чтобы это был самый выгодный по деньгам вариант.
4. Право на замену годов есть и у других людей, которые находились в отпуске по уходу за ребенком, например у отца.
5. Чтобы бухгалтер провел замену расчетных периодов, работник должен подать заявление. Подать его нужно одновременно со сдачей больничного листа, не позже.