Как правильно пишется хирург торакальный - Правописание и грамматика

Хирург торакальный

Хирург торакальный: врач-специалист (хирург), получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения болезней и травм грудной клетки и органов грудной полости.

Смотреть что такое «Хирург торакальный» в других словарях:

хирург торакальный — врач специалист (хирург), получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения болезней и травм грудной клетки и органов грудной полости … Большой медицинский словарь
Список профессий — Сюда перенаправляется запрос «Профессия». На эту тему нужна отдельная статья … Википедия
Министерство здравоохранения Российской Федерации — (Минздрав России) … Википедия
Казанский образовательный центр высоких медицинских технологий — Казанский образовательный центр высоких медицинских технологий … Википедия
Перельман — Перельман, Перльман, Перлман, Перлеман еврейская фамилия. Происходит от имени Перл. Известные носители Перельман, Александр Ильич (1916 1998) доктор геолого минералогических наук, профессор географического факультета МГУ им.… … Википедия
ПНЕВМОТОРАКС — (от греч. pneuma воздух и thorax грудь), скопление воздуха или другого газа в полости плевры. Пневмоторакс спонтанный в отличие от П. искусственного (см. ниже) наступает самопроизвольно в связи: 1) с повреждением легкого при нарушении целости… … Большая медицинская энциклопедия
Стридор — I Стридор (лат. stridor шипение, свист; синоним стридорозное дыхание) шумное дыхание, обусловленное значительным сужением просвета гортани или трахеи. Характеризуется дистанционным, т.е. слышимым на расстоянии от больного, напоминающим по тембру… … Медицинская энциклопедия
Сколиоз — Не следует путать с Склероз. Сколиоз Рентгеновский снимок позвоночника пациента со скол … Википедия
Соколов, Андрей Алексеевич — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Соколов. В Википедии есть статьи о других людях с именем Соколов, Андрей. Андрей Соколов Имя при рождении: Соколов Андрей Алексеевич Дата рождения: 13 августа 1962( … Википедия
Краевая Клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского, г. Краснодар — Краевая Клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского (г. Краснодар) крупнейшее[1] учреждение здравоохранения юга России, выполняющее более 40000 операций в год[2]. Больница является одним из крупнейших кардиохирургических центров… … Википедия
Почётный гражданин Новочеркасска — Почётный гражданин города Новочеркасска почётное звание, присваиваемое Новочеркасской городской думой гражданам Российской Федерации и других государств в целях признания выдающихся заслуг перед Новочеркасском, поощрения личной деятельности,… … Википедия

Кто такой торакальный хирург и что он лечит, обучение

Торакальная хирургия специализируется на оперативных вмешательствах и лечении органов грудной клетки. Из-за особенностей анатомического строения заниматься этим могут только специально подготовленные врачи.

Чем конкретно занимается торакальный хирург

Торакальный хирург — это специалист, который проводит экстренные и плановые операции на органах грудной клетки у пациентов как с острыми, так и хроническими заболеваниями.

Казалось бы, всё это разные вотчины: легкими и бронхами должен заниматься пульмонолог, сердцем — кардиохирург, а опухолями — вообще онколог. Откуда же тогда потребность в торакальных хирургах? Дело в том, что такие специалисты нередко имеют дело с экстренными состояниями, при которых происходят повреждения и самой грудной клетки, и органов за ней.

Что лечат торакальные хирурги:

Переломы ребер, включая оскольчатые;
Травмы грудной клетки;
Травматические повреждения легких, сосудов, сердечной мышцы;
Различные патологии пищевода (например, аневризмы сосудов);
Новообразования и кисты органов средостения;
Различные абсцессы, флегмоны легкого, туберкулезные каверны;
Гнойные образования молочных желез;
Врожденные аномалии органов грудной клетки и сосудов в этой области.

Торакальная хирургия особенно актуальна в последние годы в связи с развитием малоинвазивных вмешательств. Многие операции в настоящее время проводятся при помощи эндоскопического оборудования и в целом более-менее универсальны.

Кроме того, диагностика грудной клетки ведется не только при помощи рентгена или МРТ — есть и дренирование плевральной полости, и тораскопическая биопсия, когда нужно взять образец тканей на анализ. Поэтому работа торакального хирурга становится всё более востребованной.

Тем не менее, эти специалисты всё равно работают в тесной связке с другими врачами, например, маммологами, пульмонологами и фтизиатрами, кардиологами и т.д. При этом сами имеют свою специализацию: одни занимаются удалением опухолей, другие сосредоточены на болезнях легких, третьи удаляют аневризмы и сосудистые бляшки.

Где могут работать торакальные хирурги

Обычное место работы для такого специалиста:

Травматологическое отделение больницы;
Частные клиники, оказывающие специализированную помощь по лечению органов грудной клетки;
Диагностические отделения (в качестве врача-эндоскописта);
Противотуберкулезные диспансеры;
Отделения торакальной хирургии многопрофильных лечебных центров.

Важные личные качества торакальных хирургов

Всякий медицинский специалист, имеющий дело с хирургией, просто обязан досконально знать анатомию человеческого организма и в особенности строение органов грудной клетки. Разумеется, у него должна быть развита моторика пальцев, хорошие навыки работы со специальным оборудованием (в особенности, эндоскопами) и инструментами.

Что касается личных качеств, то важнейшими являются:

Внимательность и сосредоточенность;
Работоспособность;
Аналитический ум;
Решительность;
Умение находить общий язык с пациентами.

Как выучиться на торакального хирурга

Стать торакальным хирургом может только человек с высшим медицинским образованием:

Интернатура по направлениям «Лечебное дело», либо «Педиатрия» (6 лет очно);
Ординатура по торакальной хирургии с последующим повышением квалификации каждые 5 лет.

Медицина / Торакальная хирургия

Торакальная хирургия

Национальная академия современных технологий

Повышение квалификации

Вакансии для врачей-торакальных хирургов, уровень зарплаты в 2022 году

Касательно трудоустройства можно отметить, что подготовка по торакальной хирургии нужна не только для оперирующих специалистов. Если взглянуть на вакансиидля врачей-торакальных хирургов в свободном доступе, то окажется, что эта специальность подходит и для рентгенологов, и для эндоскопистов.

Что касается зарплаты, то всё зависит от должности, на которую принимают соискателя и стажа его работы. Так, хирург без опыта может рассчитывать на 45000 рублей, а вот практикующему специалисту с 3–6 годами опыта предлагают уже 120000 рублей в месяц.

Врачи, занимающиеся диагностикой, в среднем получают от 60000 до 80000 рублей в месяц, если рассматривать вакансии от частных клиник. В муниципальных всё гораздо печальнее: от 25000 рублей в месяц, если речь идет о провинции.

Заведующий отделением торакальной хирургии может получать от 200000 рублей в месяц. Разумеется, и уровень ответственности при этом становится несоизмеримо больше.

Плюсы и минусы профессии торакального хирурга

Плюсы:

Высокая зарплата при наличии опыта;
Возможность помогать людям;
Востребованность.

Минусы:

Высокая ответственность;
Низкая зарплата в государственных клиниках;
Профессиональные риски (например, риск заразиться тяжелой инфекцией при работе с туберкулезными больными);
Ненормированный рабочий день.

Источник

Что лечит торакальный хирург — основные виды операций и методы диагностики болезней легких

Содержание

1. Что такое торакальная хирургия
1.1. Торакотомия
1.2. Торакоскопия
1.3. Торакоабдоминальная хирургия
1.4. Торакальная онкология
2. Что лечит торакальный хирург
2.1. Щитовидная и вилочковая железа
2.2. Травмы грудной клетки
2.3. Заболевания органов дыхания
2.4. Хирургическое лечение патологий пищевода
3. Чем занимается
3.1. Методы диагностики заболеваний грудной клетки
4. Когда нужна консультация торакального хирурга
5. Торакальная хирургия в Москве
6. Видео

Область медицины, на которой специализируется торакальный хирург, называется торакальной хирургией, и занимается лечением заболеваний органов грудной клетки – легких, пищевода, бронхов, трахеи, плевры. Как попасть на прием к этому специалисту, какие методы диагностики и оперативного вмешательства он использует – вопросы, которые будут рассмотрены в данной статье.

Что такое торакальная хирургия

Тораксом называют область грудной клетки, включающую в себя грудной отдел позвоночника с отходящими от него ребрами, грудную стенку, диафрагму и верхнюю часть брюшной полости. Область хирургии, которой занимается торакальный хирург, охватывает широкий спектр заболеваний органов грудной клетки – легких, плевры, бронхов, трахеи, пищевода. Она включает в себя оказание помощи при травмах, острых состояниях, патологиях, онкологических и воспалительных процессах.

При современном разнообразии методов диагностики, у торакального хирурга есть возможность объективно оценить клиническую картину болезни, выбрать соответствующий метод хирургического лечения. Существуют следующие основные методы торакальной хирургии:

торакотомия;
торакоскопия;
торакоцентез;
пункция плевральной полости;
дренирование плевральной полости.

Торакотомия

Центральным методом торакальной хирургии является торакотомия – вскрытие грудины, с помощью разреза межреберной ткани. Она проводится на разных участках, место разреза зависит от локализации заболевания и задач операции. Различают срединную, переднебоковую, заднебоковую торакотомию. Пациент во время операции лежит на спине (во время большинства открытых операций на сердце) или на боку (при резекции легкого). Минимальная торакотомия является последним достижением торакальных хирургов – размер разреза не превышает 10 см.

Торакоскопия

Способ эндоскопического исследования, называемый торакоскопией, позволяет торакальному хирургу провести широкую диагностику плевральной полости, внешней оболочки легких, допускающий некоторые виды микроопераций на органах средостения, плевре, легких. Торакоскопия проводится с помощью лапароскопа, который вводится в плевральную полость вместе с установленной на нем камерой, устройством для аспирации. Через него возможно взятие биопсии, введение лекарственного препарата, использование других хирургических инструментов.

Торакоабдоминальная хирургия

Область хирургии, включающая в себя оказание помощи пациентам с заболеваниями органов грудной клетки и органов, располагающихся в верхней части брюшной полости, например желудка или диафрагмы, называют торакоабдоминальной хирургией. Соответствующие отделения занимаются лечением:

опухолей брюшины;
эмфиземы легких;
легочных кровотечений;
грыж грудной стенки, диафрагмы;
заболеваний пищевода;
пороков развития средостения;
травм грудной стенки и их осложнений;
повреждениями трахеи и бронхов.

Торакальная онкология

Хирург, специализирующийся на лечении доброкачественных или злокачественных образований в органах грудной полости и верхней части брюшины, называется торакальным онкологом. В его ведении находится онкология, развивающаяся в:

молочных железах;
легких;
сердце;
пищеводе;
средостении;
печени;
желудке;
щитовидной и вилочковой железах.

Что лечит торакальный хирург

Помощь пациентам, страдающим различными заболеваниями торакса, его основных органов, оказывает торакальный хирург. Это могут быть состояния, вызванные травмами – гемоторакс, пневмоторакс и хилоторакс (скопление в плевральной полости крови, воздуха и лимфы), лечение опухолей органов грудной полости, заболеваний бронхов, воспалений легких, патологий плевры или перикарда (тканевой оболочки сердца). Специалист в области торакальной хирургии диагностирует и лечит больных со следующими диагнозами:

плеврит;
абсцесс легких;
закупорка легочной артерии;
стеноз трахеи;
скопление гноя (эмпиема) в плевральной полости;
ателектаз легкого;
воспаление реберной костной ткани;
бронхоэктаз;
патологии пищевода, щитовидной и вилочковой желез.

Щитовидная и вилочковая железа

За выработку основных гормонов-регуляторов обменных процессов отвечает щитовидная железа. Она подвержена механическим повреждениям открытого и закрытого характера, воспалительным заболеваниям (тиреоидиты), может стать местом развития злокачественной опухоли. Торакальный хирург осуществляет постановку точного диагноза и лечение (проведение хирургического вмешательства) при раке, кистообразных образованиях, узловом или токсическом зобе железы.

Вилочковая железа или тимус, находится в центре грудины, вырабатывает клетки иммунной системы, осуществляет лимфопоэтическую, эндокринную и иммунорегуляторную функции. От нее зависит состояние всей иммунной системы взрослого человека, развитие всех систем органов у ребенка. При увеличении размера, гипофункции или гиперфункции железы и других ее патологиях развиваются аутоиммунные заболевания, поэтому важно своевременное обследование у врача или у хирурга, специализирующегося на заболеваниях торакса.

Травмы грудной клетки

Выделяют следующие травмы грудной клетки, при которых пострадавших для оказания неотложной помощи доставляют в отделение торакальной хирургии:

проникающее ранение (огнестрелы, колотые раны);
производственные, дорожно-транспортные травмы тупого характера;
повреждение стенки грудной клетки – переломы, ушибы ребер;
повреждения органов средостения

Хирург проводит визуальный осмотр, перкуссию и аускультацию дыхательных шумов, полное обследование тела, назначает необходимые лабораторные общие и специальные анализы. К первой помощи относят обеспечение свободного дыхания (при попадании в рану инородных тел проводится их скорейшее удаление для освобождения всего дыхательного пути), снятие шока, снижение напряжения пневмоторакса. Дальнейшая терапия ведется согласно характеру травмы, общему анамнезу пациента.

Заболевания органов дыхания

Хирург, занимающийся заболеваниями легких и других органов дыхания – это специалист, обладающий высокой квалификацией в этом направлении медицины. Предметом его деятельности являются воспалительные процессы, повреждения, врожденные или приобретенные патологии бронхов, трахеи, дыхательных путей. В случае необходимости проводит оперативное вмешательство при туберкулезе или онкологических заболеваниях этих органов.

Хирургическое лечение патологий пищевода

Делать операцию на пищеводе необходимо при таких его патологиях, как дивертикулез (деформация стенки пищевода с образованием полостей в его стенке, приводящая к скоплению в них остатков пищи), образование злокачественных и доброкачественных опухолей, химический или термический ожог. Провести ее может хирург, специализирующийся на лечении органов торакса, профессионал в области торакальной хирургии.

Чем занимается

В области компетенций хирурга, занимающегося болезнями торакса, входит постановка диагноза с помощью современных диагностических методов (УЗИ, МРТ, томографии, рентгенологического исследования), принятие решения о необходимости хирургического вмешательства, проведение операции, ведение пациента в послеоперационный период. Грудная хирургия требует высокой квалификации, поэтому большинство именитых медицинских институтов имеют кафедры, готовящие этих специалистов.

Методы диагностики заболеваний грудной клетки

Хирургам, занимающимся торакальной хирургией, доступны всевозможные ультрасовременные или традиционные методы диагностики, что увеличивает точность постановки диагноза и обуславливает эффективность последующего лечения. Используется диагностика с помощью следующих инструментов и методов:

ультразвуковое исследование;
рентген;
КТ грудной клетки;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
бронхоскопия;
спирография;
торакоскопия;
плевральная пункция;
биопсия;
ангиография (чтобы определить состояние кровеносных сосуды).

Когда нужна консультация торакального хирурга

На консультацию к хирургу, занимающемуся оперативным лечением органов торакса, часто направляют другие специалисты – терапевты, пульмонологи, гастроэнтерологи, онкологи. Самостоятельное обращение к этому узкопрофильному специалисту возможно при наличии таких симптомов как затрудненное дыхание, нарушение процесса сглатывания, постоянный кашель с гнойным отхаркиванием, следы крови в рвоте, боли в груди очагового или общего характера. Положить вас в стационар для всестороннего обследования или нет, будет решать проводящий первичную консультацию доктор.

Торакальная хирургия в Москве

Создание торакальных отделений в больницах и клиниках стало в последнее время нормальной практикой в здравоохранении. Торакальная хирургия легких и других органов торакса является специализацией хирургических отделений следующих клиник города Москвы:

РНХЦ им. академика Б.Петровского;
клиника торакальной хирургии и онкологии;
центр респираторной медицины Интеграмедсервис;
национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова;
детская Филатовская больница;
институт хирургии им. А.В. Вишневского.

Видео

title
Что лечит торакальный хирург?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Торакальный хирург – это врач, который специализируется на хирургическом лечении заболеваний и травм органов грудной клетки (сердца, легких и дыхательных путей, пищевода и средостения).

Содержание

Общие сведения
Какие органы лечит торакальный хирург
Какие заболевания лечит торакальный хирург
Заболевания молочной железы
Заболевания грудной стенки
Заболевания легких
Заболевания плевры
Заболевания перикарда
Заболевания средостения
Заболевания пищевода
Заболевания диафрагмы
Осложнения послеоперационного лечения
Когда обращаться к торакальному хирургу
Как подготовиться к приему
Этапы консультации
Диагностика
Лечение

Общие сведения

Торакальная хирургия – это отрасль хирургии, которая занимается изучением, диагностикой и оперативным лечением травм, а также острых и хронических заболеваний органов, располагающихся в грудной клетке.

Изначально к сфере деятельности торакальных хирургов относились операции на молочной железе, легких, сердце, пищеводе и средостении. Затем хирургическим лечением сердца, молочной железы и сосудов стали заниматься более узкие специалисты (кардиохирурги, маммологи и сосудистые хирурги), но в настоящее время благодаря технологическому прогрессу и появлению в сфере медицины малоинвазивных технологий началось сближение этих узких дисциплин.

К смежным направлениям медицины относятся пульмонология и фтизиатрия.

Какие органы лечит торакальный хирург

Торакальный хирург занимается лечением:

легких;
диафрагмы;
плевры;
сердца;
бронхов;
трахеи;
молочной железы;
поражений ребер и лопаток;
пищевода;
крупных кровеносных и лимфатических сосудов, которые проходят в грудной области;
вилочковой железы.

Какие заболевания лечит торакальный хирург

В зависимости от места расположения патологии, заболевания, которые лечит торакальный хирург, подразделяют на хирургию:

молочной железы;
грудной стенки;
легких;
плевры;
перикарда;
средостения;
пищевода;
диафрагмы.

Этот специалист также занимается извлечением инородных тел из пищевода, интенсивной послеоперационной терапией и устранением осложнений послеоперационного лечения.

Заболевания молочной железы

Хотя заболеваниями молочной железы занимается маммолог, торакальный хирург может лечить:

Травмы молочной железы, которые могут быть открытыми, закрытыми, изолированными и сочетанными.
Пороки развития (мономастия, полимастия, полителия, амастия и т.д.).
Острый и неспецифический хронический мастит – воспаление, развивающееся при проникновении патогенных микроорганизмов в железу при грудном вскармливании, нарушении гигиены и т.д.
Галакторею – выработку молока, не связанную с вскармливанием ребенка. К хирургическому лечению прибегают, если причиной заболевания является бронхогенный рак и другие аналогичные патологии.
Галактоцеле – образование в молочной железе кистозной полости с измененным молоком. Ее появление обычно связано с лактацией и сужением молочного протока.
Актиномикоз железы. Является специфическим хроническим поражением кожи молочной железы, которое сопровождается формированием мелких узелков, преобразующихся в гнойнички. Вскрытие гнойничков приводит к образованию незаживающих свищей.
Эхинококк молочной железы – паразитарное заболевание, при котором личиночные формы эхинококка образуют пузырь в тканях молочной железы.
Доброкачественные опухоли. Развиваются при гормональных нарушениях, эндокринных заболеваниях и вследствие травм, в зависимости от типа клеточного строения подразделяются на аденомы, папилломы, липомы, гамартомы и т.д.
Гиперплазию – предраковое состояние, при котором размеры клеток молочной железы и их количество увеличиваются.
Рак – распространенное онкологическое заболевание, при котором в тканях железы образуются злокачественные опухоли эпителиального происхождения (карцинома, дольковый рак и др.).
Саркому – редко встречающееся неэпителиальное агрессивное злокачественное образование с неблагоприятным прогнозом.
Гинекомастию – увеличение молочной железы, которое сопровождается дискомфортом, зудом, ощущением распирания и гипертрофией жировой ткани вследствие различных эндокринных нарушений.

Также торакальный хирург может проводить реконструктивные и пластические операции на молочной железе.

Заболевания грудной стенки

Торакальный хирург занимается:

Повреждениями грудной стенки.
Устранением воронкообразной формы грудной стенки – генетически обусловленной патологии, при которой изменена нормальная структура соединительной ткани и хрящей.
Устранением килевидной деформации грудной стенки, которая возникает при избыточном разрастании реберных хрящей.
Лечением болезни Титце. Это не угрожающее жизни асептическое воспаление реберных хрящей проявляется болезненными ощущениями в области локализации патологии, боль усиливается при надавливании.
Гнойно-воспалительными поражениями мягкой ткани в области груди, которые развиваются как последствия травм и операций.
Лечением хондритов и перихондритов – воспалений хрящевой ткани и надхрящницы, которые развиваются при осложнениях инфекционных процессов или вследствие травмы.
Остеомиелитом, который локализован в области грудины, ребер и лопаток. Причиной этого гнойно-некротического процесса являются проникающие травмы и распространение инфекции из очага локализации с кровотоком.
Устранением опухолей в области грудной стенки – доброкачественных остеохондромы, хондромы и фиброзной дисплазии, а также злокачественных новообразований (саркома и т.д.), которые в половине случаев являются отдаленными метастазами.

Заболевания легких

Торакальный хирург занимается лечением:

Повреждений легких, которые часто развиваются при травмах груди.
Врожденных пороков развития легких – грубых анатомических изменений, которые вызывают одышку, кашель, цианоз, деформацию грудной клетки и т.д. (агенезия, аплазия, гипоплазия).
Острых деструкций инфекционного характера – гнойно-гнилостных некрозов сегмента, доли или всего легкого (острый абсцесс).
Хронических абсцессов – гнойных заболеваний, которые развиваются при неполном устранении острого абсцесса легкого. При обострении наблюдаются кашель с отделением мокроты гнойного характера, боль в груди и признаки интоксикации.
Бронхоэктазий – возникающих при инфекционных процессах уплотнений стенок бронхов и их регионарных расширений.
Пневмомикозов – острых или хронических поражений легких патогенными грибами (плесневыми, дрожжеподобными и лучистыми).
Паразитарных заболеваний легких. Развиваются при проникновении в организм аскарид, амеб, токсоплазм, эхинококка, альвеококка, кровяного сосальщика (шистосомоз) и легочного сосальщика (парагонимоз).
Кист легкого – расположенных в паренхиме патологических полостей, которые заполнены жидкостью или воздухом.
Рака легкого – злокачественного эпителиального новообразования.
Саркомы легкого – злокачественного неэпителиального новообразования.
Доброкачественных опухолей (периферических, центральных и смешанных).
Туберкулеза – инфекционного заболевания, которое развивается при поражении микобактериями.
Бронхолитиаза – поражения легких и бронхов, которое возникает при образовании бронхолитов (образуются при прорыве кальцинированного лимфатического узла в просвет бронхов).
Спонтанного пневмоторакса, который развивается при нарушении целостности легкого и проникновении в плевральную полость воздуха из окружающей среды.
Легочного кровотечения – опасного осложнения патологий дыхательных органов (кровь истекает из легочных и бронхиальных сосудов).
Пиопневмоторакса, при котором в плевральной полости скапливаются гной и воздух.
Бронхиальных свищей – патологических сообщений между бронхами и полостью плевры или окружающей средой.
Пневмогенного сепсиса – системного бактериального воспалительного поражения организма.
Эмфиземы – патологического расширения воздушных пространств бронхиол.

Также этот специалист занимается извлечением инородных тел из легких и плевры.

Заболевания плевры

К сфере деятельности торакального хирурга относятся такие заболевания плевры, как:

Острая и хроническая эмпиема (гнойный плеврит). Развивается чаще всего при инфекционной пневмонии, может быть экссудативной, организующей и фиброзно-гнойной. Проявляется кашлем, болью в груди, одышкой, потливостью и лихорадкой.
Опухоли и кисты, к которым относят доброкачественную солитарную фиброзную опухоль, лимфому, злокачественную мезотелиому и метастатические опухоли.
Экссудативный плеврит. Это поражение плевры может развиваться при наличии инфекций или опухолей. Сопровождается скоплением жидкости в полости плевры, болью и ощущением тяжести в области поражения. Появляется рефлекторный кашель, нарастающая одышка и повышенная температура.

Заболевания перикарда

Заболеваниями сердца, в том числе и перикарда (наружной соединительнотканной оболочки сердца), занимается кардиохирург, однако к сфере деятельности торакального хирурга относят такие патологии этого органа, как:

Перикардиты. Эти воспаления перикарда развиваются при осложнении инфекционных и аутоиммунных заболеваний, вследствие травм, но встречаются и идиопатические формы. При воспалении объем жидкости в полости перикарда увеличивается, что затрудняет работу сердца.
Доброкачественные опухоли, к которым относят фиброму, ангиому, липому, тератому и дермоидную кисту. Протекают бессимптомно, но при больших размерах новообразований могут вызывать осложнения, так как сдавливают камеры сердца.
Целомические кисты и дивертикулы – врожденные аномалии (тонкостенные полости с серозной жидкостью), которые в трети случаев не имеют клинических проявлений.

Кроме того, данный специалист занимается травматическими повреждениями сердца и перикарда.

Заболевания средостения

К торакальному хирургу направляют пациентов с такими патологиями средостения, как:

Медиастиниты. Острая форма заболевания носит бактериальный характер и возникает при травмах, а хроническая форма является следствием воспалительных процессов средостения.
Хилоторакс, при котором в результате осложнений разных патологий в плевральную полость из грудного протока поступает большое количество лимфы с включением жира.
Стенозы крупных бронхов и трахеи, которые могут быть следствием рубцовых сужений, неспецифических воспалений и дисплазии соединительной ткани.
Опухоли средостения. В переднем средостении могут развиваться герминогенные новообразования, липомы, фибромы, карциноидные, лимфатические и сосудистые опухоли, а также фибросаркома. В среднем средостении выявляют кисты, феохромоцитому, параганглиому, карциноидные опухоли, новообразования трахеи и сердца, а в заднем средостении – нейрогенные опухоли и энтерогенную кисту.
Опухоли вилочковой железы (чаще всего встречается тимома).
Лимфаденопатия внутригрудных лимфоузлов.

Заболевания пищевода

Торакальные хирурги занимаются лечением:

дивертикулы пищевода (мешковидного выпячивания его стенки);
ахалазии кардии (недостаточного расслабления нижнего пищеводного сфинктера);
пищеводно-трахеальных свищей;
ожогов и рубцовых сужений пищевода;
доброкачественных опухолей и кист пищевода;
злокачественных новообразований, расположенных в грудном отделе пищевода;
варикозного расширения вен пищевода, которое провоцирует портальная гипертензия;
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Торакальный хирург также удаляет из пищевода инородные тела и устраняет имеющиеся повреждения этого органа.

Заболевания диафрагмы

К заболеваниям диафрагмы, которыми занимается торакальный хирург, относятся:

разнообразные повреждения;
грыжи, которые развиваются в слабых зонах диафрагмы или являются результатом травмы;
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
опухоли и кисты;
релаксация диафрагмы.

Осложнения послеоперационного лечения

Торакальным хирургам приходится заниматься лечением:

ателектаза и дисателектаза легких;
коллапса легкого;
послеоперационной пневмонии;
послеоперационного отека легких;
острого легочного повреждения;
тромбоэмболии легочных артерий;
послеоперационного внутриплеврального кровотечения;
инфаркта миокарда;
вывиха сердца;
послеоперационных остроязвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

Кроме перечисленных заболеваний торакальный хирург лечит оперативными методами некоторые формы гипергидроза.

Когда обращаться к торакальному хирургу

К торакальному хирургу пациентов обычно направляют другие специалисты (в том числе при выявлении затемнений в легких при проведении рентгенологических обследований). Консультация этого врача необходима людям, у которых:

в области пищевода или грудной клетки присутствуют боли;
в слюне обнаружена примесь крови;
наблюдаются затруднения при глотании;
при приеме пищи в пищеводе возникают боли или нарушено прохождение пищи по пищеводу;
в области за грудиной присутствует ощущение тяжести, кома;
присутствует отрыжка, рвота, изжога;
присутствует сухой, изнуряющий кашель;
длительное время при кашле отделяется гнойно-слизистая мокрота;
затруднен процесс дыхания;
при кашле в мокроте присутствует кровь;
присутствует дискомфорт при глубоком вдохе;
возникает ощущение удушья.

Также консультация этого специалиста требуется при травмах грудной клетки.

Как подготовиться к приему

Особой подготовки пациента к первичной консультации не требуется, рекомендуется взять с собой рентгеновский снимок в двух проекциях.

При проведении диагностических обследований подготовка к приему зависит от метода диагностики.

Этапы консультации

На первичной консультации торакальный хирург:

изучает анамнез и медицинское заключение других специалистов;
проводит визуальный осмотр пациента;
изучает дыхательные шумы методом перкуссии и аускультации;
назначает дополнительные исследования.

При необходимости торакальный хирург оказывает пациенту первую помощь (обеспечивает свободное дыхание, снижает напряжение пневмоторакса и т.д.).

Диагностика

Большинство заболеваний, которыми занимается торакальный хирург, требует применения инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Для постановки диагноза торакальный хирург направляет пациента на:

рентгенографию, которая выполняется в двух проекциях и помогает выявлять изменения в легких;
УЗИ, которое применяют для обследования реберной и грудной плевры с целью выявления патологических изменений и новообразований;
МРТ, которая благодаря применению гелия-3 позволяет получить изображение процесса вентиляции легких, визуализировать мягкие ткани и выявить очаги воспаления;
спиральную компьютерную томографию (СКТ), которая дает четкое и полное послойное изображение исследуемой области;
позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ) – неинвазивный метод, помогающий определить распространенность рака легких;
интервенционную сонографию, позволяющую получить материал для биопсии под контролем ультразвука;
ангиографию, использующуюся для исследования кровеносных сосудов;
аутофлюоресцентную и флюоресцентную бронхоскопию, при которой благодаря введению фиброэндоскопа в дыхательные пути врач может оценить состояние трахеи и бронхов, извлечь инородный предмет или ввести лекарственный препарат;
торакоскопию – эндоскопический метод, который позволяет выявить патологию в плевральной полости, внешней части легких и грудной плевре (применяется также для оперативных вмешательств на грудной плевре, легких, грудной части позвоночника и на средостении);
артроскопию, которая применяется для лечения патологий грудного отдела позвоночника;
плевральную пункцию, которая дает возможность удалить жидкость из плевральной полости с диагностическими и лечебными целями;
эхокардиографию, которая применяется для оценки состояния морфологических и функциональных изменений сердца;
биопсию, благодаря которой можно провести микроскопическое исследование тканей.

Кроме того, пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, и по показаниям – мокроты и кала.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от типа патологии. Наиболее распространенными методами в торакальной хирургии являются:

Торакотомия, при которой используется открытый доступ. Применяется для вмешательств на сердце, легких и средостении (разрез выполняется на участке между ребрами).
Торакоцентез, при котором грудная полость прокалывается пункционной иглой для выведения воздуха или плеврального выпота.
Дренирование плевральной полости, применяемое при пневматораксе, после оперативных вмешательств и др.

Для проведения многих операций в настоящее время применяются малоинвазивные визуализационные техники.

Источник

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей
и
примеров
предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных,
спряжению
глаголов, а также
морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с
поддержкой русской морфологии.

Разбор слова
по составу ОНЛАЙН

Подобрать синонимы
ОНЛАЙН

Найти предложения со словом
или
выражением ОНЛАЙН

Поиск по произведениям русской классики
ОНЛАЙН

Словарь афоризмов русских писателей

Источник

Всего найдено: 56

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как правильно писать название должности врач-стоматолог-хирург или врач стоматолог — хирург? С одним дефисом или двумя?