Как правильно пишется катетер фолея

Катетер Фолея — разновидность мочеприемника, имеющая отличие в виде удерживающего надувного баллона. Оборудование получило название в память об американском урологе Фредерике Фолее и активно применяется:

• для отвода мочевой жидкости;
• вывода лекарств;
• в рентгенологических исследованиях;
• в акушерстве;
• в травматологии.

Распространен в медицине благодаря повышенной стерильности, а объемные латеральные отверстия обеспечивают крепкий дренаж. Приспособление считается безопасным для ввода внутрь мочевого пузыря из-за высокой проходимости через уретру — подходит на краткий или длительный период.

Показания к установке катетера

Дренирование мочевого пузыря – частая процедура в урологических клиниках. Процесс представлен в форме введения специальной трубки — катетера, в мочевой пузырь. Применяется в диагностических или профилактических целях. Использовать катетер Фолея для дренирования мочеиспускательного канала, врачи рекомендуют при проявлении следующих симптомов:

• задержка мочеиспускательного процесса;
• проблемы с почками;
• воспаление внутри мочевого пузыря;
• диагностика количества остаточной мочи;
• введение лекарств в мочеиспускательный канал;
• операции с использованием наркоза или стандартной анестезии.

Если у вас есть хотя бы один симптом из перечисленных стоит обратиться к доктору за консультацией для оказания своевременной помощи организму!

Виды катетеров Фолея

При покупке катетера Фолея стоит обратить внимание на материал, из которого он изготовлен. В зависимости от компонентов мочеприемника будет проводиться кратковременное или долгосрочное дренирование при отсутствии возможности самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. Катетеры Фолея подразделяются на два основных типа, делятся по размеру на мужские, женские и детские.

1. Латексные катетеры

При использовании латексного катетера Фолея на больше 30 суток образуются воспалительные или аллергические процессы. Латексные устройства с гидрофильным покрытием являются менее травмоопасными и при контакте с водяной поверхностью становятся гладкими и скользкими — это дает возможность безболезненно дренировать мочеиспускательный канал.

Основные параметры латексных катетеров:

• высокий уровень прочности;
• высокий уровень эластичности;
• противодействие деформациям.

1. Силиконовые катетеры

Несмотря на большое количество преимуществ главным недостатком считается высокая стоимость, обусловленная сложностями при производстве. Силиконовые катетеры обладают следующими характеристиками:

• биологически совместимый с человеком компонент – силикон;
• устойчивость к повышенным температурам;
• предназначен для длительной катетеризации, до 12 недель;
• не вызывает аллергию за счет биологической совместимости силикона с человеком;
• отсутствие солевых инкрустаций (формирование засоров) в катетере;
• медленное развитие бактерий за счет силиконового материала.

Предшественником силиконовых катетеров принято считать — посеребренные, изготавливаемые из силикона с прослойкой серебра.

Подробная инструкция к введению катетера Фолея

Внимание! Вводить катетер должен только врач, для безопасности и легкости введения. Подробная инструкция представлена ниже и подходит для введения катетера в мочеиспускательный канал как для мужчин, так и для женщин:

1. Тщательно обработайте наружные половые органы, после вводите одноразовый катетер в мочевой пузырь.
2. Далее присоедините специальную воронку к соединительной трубке оборудования.
3. Убедитесь в надежности катетера и залейте в баллон рекомендованное количество стерильной воды.
4. Ввести лекарственные средства можно при помощи дополнительно порта в трехходовом катетере Фолея.
5. Проверьте поступление мочевой жидкости в баллон.
6. Запрещено пережимать или перекручивать наружную часть устройства.
7. При переполнении устраните жидкость и поставьте новый баллон.

Подробная инструкция к снятию катетера Фолея

Для снятия катетера Фолея пациентам рекомендовано обратиться в больницу к лечащему врачу. Удаление дренажа из мочевого пузыря требует применения местной анестезии и ввода цистоскопа. Внутри мочевого канала свободный конец трубки захватывается специальным инструментом — манипулой, после чего катетер Фолея выводится из организма человека. Операцию проводят вручную внутри стерильного кабинета.

Появление осложнений после катетера, требующие консультации врача

При проявлении следующих симптомов после снятия катетера, пациенту требуется незамедлительно обратиться к доктору для устранения проблемы:

• кровяные выделения в моче;
• кровотечение из наружных половых органов;
• жжение в интимной зоне;
• повышенная температура;
• появление лихорадки;
• специфический запах мочи.

Как часто нужно менять катетер Фолея?

• Силиконовый катетер может использоваться до 30 суток включительно;
• Латексный катетер используется до 7 суток;
• Посеребренный является устаревшим видом катетеров и используется до 3 месяцев включительно.

Как ухаживать за катетером?

При правильном использовании катетера Фолея очищение не требуется и происходит естественным путем. Для усиления очищающих свойств больным дают в рацион питания клюквенный морс, ягоды и растительные отвары. Промывание потребуется после:

• появления солей на стенках;
• помутнения мочевой жидкости;
• засорении просвета трубки для вывода мочи.

Жидкость сливают раз в 3–4 часа — столько времени требуется для полного наполнения баллона. Из многоразового мочеприемника сливают мочевую жидкость и промывают антисептиками для последующего использования, а одноразовый утилизируют и заменяют на новый стерильный баллон.

Как промыть катетер в домашних условиях?

Для промывания используют раствор «Диоксидин» в пропорциях 1:40 с водой или таблетки «Фурациллин» 0,1 миллиграмм на 100 миллилитров воды. Можно промыть готовым средством из аптеки, которое выпишет врач для пациента.

Инструкция для правильной очистки катетера:

1. Вымойте руки и достаньте шприц, наберите раствор.
2. Отсоедините мочеприемник, концы трубки обработайте антисептическими растворами.
3. Вставьте внутрь шприц и медленно подавайте раствор.
4. Сначала залейте 20–30 миллилитров раствора, после стекания повторите прошлые действия три раза.
5. Присоедините мочеприемник обратно к баллону.

Необходимо проконсультироваться с врачом, для самостоятельного очищения катетера.

Как принимать душ с катетером?

• можно принимать стандартный душ с ночным мочеприемником;
• не рекомендуется принимать душ с креплением устройства на ноге во избежание возникновения осложнений;
• категорически запрещено принимать ванну с установленным мочеприемником, дождитесь снятия катетера Фолея, иначе рискуете заразиться инфекцией.

Заключение

Катетер Фолея — эффективное медицинское приспособление для лечения заболеваний мочеиспускательных каналов и отвода мочевой жидкости. Современные катетеры не доставляют дискомфорта, просты в обслуживании и стерильны. Дополнительным преимуществом выступает широкий ассортимент моделей по размеру и сроку службы, что значительно упрощает работу для пациентов или медицинских работников.

В магазине Медпрофи вы можете купить катетер Фолея для себя или вашей семьи. Если у вас остались вопросы или нужна помощь с выбором, наши консультанты с радостью помогут

Материалы, размещенные на данной странице несут информационный характер и предназначены для образовательных целей. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача. 

Катетер Фолея Померанцева имеет широкую сферу применения. Используется для отведения мочи, лечения мочевыделительной системы, для подготовки к операции, диагностики заболеваний, стимуляции родов. При нарушениях мочеиспускании катетеры Фолея устанавливаются при необходимости длительной катетеризации. В зависимости от материала они могут использоваться до 90 дней.

Материалы катетера Фолея:

Часто возникают вопросы какой  катетер Фолея лучше и почему имеют настолько разные цены. Ценообразование зависит в первую очередь от материала катетера. Материал влияет на длительность использования катетера.

Латексные катетеры. Катетер фолея из латекса имеет  большую гибкость, эластичность, прочность. Современный латекс содержит минимальное количество протеинов, способных вызвать аллергию. Также катетеры покрывают силиконом. Это минимизирует риск возникновения аллергии. Латексные катетеры используют при катетеризации до 7 суток.  Латексные катетеры имеют цену ниже силиконовых.

Силиконовые катетеры. Силикон биосовместимый устойчивый материал. Силикон  препятствует отложению солей на внутреннем отверстии катетера. Поэтому силиконовые катетеры применяют для катетеризации до 30 суток. Они дороже латексных.

Серебряные катетеры Фолея.  Существую также силиконовые катетеры покрытые серебром, их можно использовать на срок от 30 до 90 суток. Серебро препятствует размножению бактерий, возникновению инфекции мочевыводящих путей. Из-за  высокой стоимости производства,  цена на такие катетеры выше.

Например,  Катетеры урологические уретральные, типа «Фолей», посеребренные Foley Dover™ Medtronic (Unomedical)

Строение катетера Фолея:

Катетеры Фолея бывают двух ходовые и трехходовые.

Двухходовой канал имеет два порта. Один для отведения мочи, второй для раздувания баллона.

Трехходовой катетер имеет третий порт для введения лекарственных препаратов, проведения заборов и т.д..

Женские, мужские и детские катетеры Фолея.

Катетеры для взрослых выпускают длиной 40 см – это универсальный вариант. Иногда их делят на мужские и женские.

Женские катетеры Фолея короче, чем мужские. Ведь женский мочеиспускательный канал короче мужского.

Мужские катетеры Фолея имеют длину 40 см.

Детские катетеры Фолея тоньше и короче взрослых. Иногда они имеют дополнительные конструкционные особенности для более легкого введения в уретру ребенка.

Катетеры нумеруются по шкале Шарьера и размер выбирается по таблице:

Таблица, размеры катетера Фолея:

Пол	Размер	Цвет коннектора	Внутренний диаметр	Внешний диаметр	Длина	Объем баллона
Детский	Ch 6	розовый	1,1 мм	2,0 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 8	черный	1,7 мм	2,7 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 10	серый	2,3 мм	3,3 мм	28 см	3-5 мл
Мужской, Женский	Ch 12	белый	2,8 мм	4,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 14	зеленый	3,3 мм	4,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 16	оранжевый	3,8 мм	5,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 18	красный	4,5 мм	6,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 20	желтый	5,1 мм	6,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 22	фиолетовый	5,6  мм	7,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 24	синий	6,2 мм	8,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 26	розовый	6,9 мм	8,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 28	коричневый	7,5 мм	9,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 30	серый	8,0 мм	10,0 мм	39-40 см	30 мл

При подборе катетера Фолея ориентируются на следующее:

-длительность катетеризации, при катетеризации больше недели или при аллергии на латекс, применяют силиконовые катетеры их можно использовать до месяца или серебряные катетеры их применяют до 90 дней.

-размер катетера. Определиться с размером помогает лечащий врач.

Самые известные производители катетеров Фолея в России:

Coloplast (Колопласт), Convatec (Конватек), Vogt Medical (Вогт Медикал), Apexmed (Апексмед), Medtronic Медроник(Unomedical) Уномедикал.

Где купить катетеры Фолея?

Катетеры Фолея известных производителей можно купить в нашем специализированном магазине mystoma.ru с доставкой по России.

Заказать катетеры  Фолея можно в нашем интернет магазине или по телефону, а мы заботливо  и быстро доставим  товар Вам. В нашем магазине действует акция бесплатная доставка и дисконтная программа, по которой вы можете приобрести товар со скидкой или по распродаже.

Помогаем вернуться к привычному образу жизни в нашей программе поддержки

Подробнее

В статье про мочевые катетеры мы рассказали, чем различаются постоянная и периодическая катетеризация и какие есть виды постоянных уретральных катетеров. Из этой статьи вы узнаете, как ухаживать за катетером Фолея: кому его назначают, надо ли его промывать и как часто менять.

Информация в статье носит справочный характер. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• В каких ситуациях назначают постоянные катетеры
• Для чего нужен катетер Фолея
• Как устанавливают катетер Фолея
• Как часто нужно менять катетер Фолея
• Как ухаживать за постоянным уретральным катетером
• Можно ли промывать катетер Фолея
• Как ухаживать за мочеприёмником
• Как принимать душ с катетером Фолея
• Как предупреждать развитие инфекций
• Когда обратиться к специалисту

В каких ситуациях назначают постоянные катетеры¹

Постоянные катетеры, или дренажи мочевого пузыря, нужны, когда периодическая катетеризация невозможна. Например, их могут назначить тяжёлому лежачему больному или пациенту после операции. Решение об установке катетера принимает врач.

В мочевом пузыре постоянные катетеры удерживаются при помощи специального баллона, который надувается после введения. К катетеру по трубке присоединяется мочеприёмник — в него из мочевого пузыря стекает моча. Мочеприёмник по мере заполнения опорожняют через сливной клапан. Сам катетер не требует замены после каждого опорожнения.

Мочеприёмник Conveen Standart от Coloplast со сливным клапаном для сбора мочи

Обычно постоянную катетеризацию применяют в условиях стационара или вне его на короткий период, например, после выписки. На долгий срок такие катетеры устанавливают тогда, когда нет возможности применить другие методы отведения мочи.

Катетер Фолея — одна из разновидностей постоянных катетеров. Его обычно делают из латекса и покрывают силиконом. Он бывает 2-х или 3-х ходовым, с баллоном объёмом 5–70 мл.

Двухходовой катетер Фолея. Источник фото — AliExpress

Для чего нужен катетер Фолея

Катетер Фолея в урологии используют для того, чтобы:

• удалить из мочевого пузыря мочу при острой задержке,
• ввести лекарственные или контрастные вещества перед рентгеном мочевого пузыря,
• измерить почасовой диурез — количество выделенной за сутки мочи²,
• обеспечить длительный постоянный отток мочи.

Такой тип катетеров можно использовать для кратковременной и длительной катетеризации у мужчин и женщин.

Трёхходовой катетер Фолея. Источник фото — AliExpress

Как устанавливают катетер Фолея

В статье про виды и симптомы задержки мочи мы рассказывали, как пациенту-мужчине устанавливают постоянный катетер в условиях больницы. Вот как медицинский персонал проводит эту манипуляцию с катетером Фолея паценткам⁶:

• Объясняет ход процедуры, получает согласие.
• Отгораживает пациентку ширмой, если процедура проводится в палате, и стелет впитывающую пелёнку под таз.
• Помогает пациентке лечь на спину и развести ноги, согнутые в коленях.
• Моет руки и обрабатывает наружные половые органы асептическим раствором.
• Ставит лоток между ног пациентки и готовит инструменты.
• Смазывает катетер глицерином или другим лубрикантом и вводит его в уретру на 10 см или до появления мочи.
• Мочу спускает в лоток и наполняет баллон катетера 10–30 мл стерильным физиологическим раствором или стерильной водой.
• Соединяет катетер с мочеприёмником и прикрепляет его пластырем к бедру или животу.
• Помогает пациентке удобно лечь и помещает использованный материал в контейнер с дезраствором.
• Моет руки и делает запись о проделанной процедуре.

Как часто нужно менять катетер Фолея

К катетеру Фолея есть инструкция, которая на территории России является главным документом, регулирующим его применение. Согласно ей, катетер может находиться в полости мочевого пузыря не более семи дней.

В статье про мочевые катетеры мы рассказывали, что в вопросе о частоте замены катетера сложившаяся практика может противоречить нормативным документам. Иногда катетер меняют один раз в месяц.

Катетер Фолея могут назначать на длительный период, но это не окончательный метод отведения мочи. Катетер может травмировать уретру и вызвать раздражение, провоцировать развитие инфекции (уретрита), поэтому врач и пациент обсуждают другие варианты дренирования мочевого пузыря. Обычно пациентам с уретральным катетером предлагают перейти на периодическую катетеризацию или устанавливают постоянный цистостомический дренаж.

Как ухаживать за постоянным уретральным катетером

Правительство Москвы разработало для пациентов инструкцию по уходу за катетером Фолея¹:

Катетер Фолея нельзя снимать самостоятельно, его удаляет медперсонал. После удаления катетера уролог наблюдает пациента и проводит оценку диуреза в течение 4–5 дней.

Врач даёт пациенту чёткие рекомендации по уходу за катетером Фолея и замене мочеприёмников. Задача пациента — следовать им, потому что правильный уход за катетером снижает риски развития инфекций. Врач также подскажет, что делать дальше: как часто проходить УЗИ почек, мочевого пузыря и сдавать анализы.

Можно ли промывать катетер Фолея

Раньше врачи рекомендовали пациентам промывать постоянные катетеры два раза в день раствором фурацилина. Теперь от этой практики в России и в мире ушли. Вливание любых средств используют для лечения инфекций мочевого пузыря или введения лекарственных или контрастных веществ перед рентгеном.

Как ухаживать за мочеприёмником

Неотъемлемое дополнение к катетеру Фолея — мочеприёмник. О том, как правильно им пользоваться, мы рассказали в одноимённой статье. Перечислим основные требования по уходу за ним:

• Мочеприёмники требуют своевременной замены каждые 3 дня. Иначе они могут стать дополнительным источником инфекции.
• Мочеприёмник всегда располагают вертикально. Так моча не сможет попасть обратно в катетер.

Очищение. Очищают мочеприёмник каждые 3–4 часа, по необходимости и перед душем. Важно не допускать переполнения мочеприёмника.

Замена³. Перед заменой мочеприемника пациент моет руки с мылом и обрабатывает место присоединения мочеприёмника любым асептическим раствором. Затем он присоединяет новый мочеприёмник к катетеру и убеждается, что моча поступает в него. Кроме этого, пациент следит, чтобы мочеприёмник находился ниже уровня мочевого пузыря и соединяющей трубки⁴.

Утилизация⁵. Из мочеприёмника сливают мочу, промывают его водой, заворачивают в бумагу и помещают в пластиковый пакет. Мочеприёмник можно выбросить в контейнер для мусора. В туалет выкидывать его нельзя — он может засорить канализацию.

Как принимать душ с катетером Фолея

Пациентам можно принимать душ уже в день установки катетера. Перед началом процедуры опорожняют мочеприёмник, а катетер зажимают специальной клипсой, которая продаётся в аптеке. Кожу вокруг катетера промывают тёплой водой с детским или ph-нейтральным мылом.

Как предупредить развитие инфекций

Пациентам с катетером Фолея необходимо соблюдать сроки замены катетеров и мочеприёмников. Катетеры меняют каждые 7 дней, мочеприёмники — каждые 3 дня.

Таким пациентам важно поддерживать общее хорошее самочувствие. Для этого достаточно правильно питаться, высыпаться, испытывать положительные эмоции и соблюдать питьевой режим, который нормализует работу почек.

Для профилактики инфекций показаны травяные лекарственные препараты и урологические сборы. Оптимальный вариант подбирает врач: необходимо записаться к нему на приём, чтобы он расписал схему приёма препаратов.

Нельзя забывать о личной гигиене: регулярно принимать душ и мыть руки перед тем, как касаться катетера или мочеприёмника.

Ещё один способ профилактики инфекций — корректировать сопутствующие патологии, чтобы не допускать обострений. Тем, кто носит катетеры пять лет и более, рекомендовано каждый год делать скрининг рака мочевого пузыря1. Дело в том, что применение катетера в течение такого длительного времени увеличивает риск возникновения онкологических процессов.

Если у пациента нет возможности так часто проходить скрининг, то раз в три года рекомендуется делать цистоскопию и ежегодно УЗИ мочевого пузыря.

Важно, чтобы катетер не перегибался даже во время сна. Иначе выделенная моча не сможет поступать в мочеприёмник. За этим нетрудно следить большинству пациентов с катетером Фолея, потому что они лежачие, редко переворачиваются и мало двигаются в кровати.

Если катетер установлен у человека без неврологической патологии, например, у пациента с аденомой предстательной железы, то он сам контролирует положение катетера. Для этого следует:

• ограничить питьё на ночь;
• заранее выпрямить все перегибы и перекручивания трубки;
• заменить ножной мочеприёмник на ночной;
• просыпаться, чтобы проверить, всё ли в порядке.

Когда обратиться к специалисту

Пациентам с катетерами важно обращать внимание на изменения в своём состоянии. Экстренная помощь врача требется в следующих ситуациях:

• выпал катетер;
• после установки катетера появились зуд, раздражение или дискомфорт в уретре;
• поднялась температура;
• моча перестала поступать в мочеприёмник;
• мочи выделяется меньше, чем обычно;
• заболел живот;
• моча приобрела резкий неприятный запах;
• в моче появились сгустки крови или слизи.

Чтобы легче замечать изменения в своём состоянии, пациентам с катетером Фолея рекомендуется вести дневник мочеиспускания. Он поможет контролировать диурез.

Дневник мочеиспускания можно распечатать или скачать в виде приложения на смартфон. Объём мочи определяют по делениям на мочеприёмнике.

Пример мобильного приложения для учёта диуреза

Источники

1. Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы. Оказание экстренной помощи при задержке мочеиспускания на догоспитальном этапе. Учебно-методические рекомендации № 30. Москва, 2018 г.. Дата обращения: 10.02.2022.

2. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела». Изд.: ГЕОТАР — Медиа, 2016. С. 267. Дата обращения: 12.04.2022.

3. Инфографика «Уход за мочевым катетером». Дата обращения: 14.02.2022.

4. M. Grabe, R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. Ç ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt Рекомендации по урологическим инфекциям. 2014. С. 45.

5. Учебно-методическая разработка по учебной дисциплине «Технология оказания медицинских услуг». «Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним». Дата обращения: 16.02.2022.

6. А.Ф. Чемоданова, О.Е. Комиссарова О.Е. Учебно-методическая разработка по учебной дисциплине ПМ 04. «Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним». 2017. Дата обращения: 15.04.2022.

Читайте другие статьи автора

Другие рубрики

Представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и не может
служить основанием для самостоятельного лечения. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать
подходящие вам средства реабилитации.

Катетер мочевой — это гибкое устройство в виде трубки, используемое для опорожнения мочевого пузыря. Опорожнение происходит либо сразу в унитаз, как при естественном мочеиспускании, либо в специальный мешок мочприемник.

Чаще всего их вводят через уретру, тонкий канал, который ведет в мочевой пузырь, или если есть показания катетер вводят в надлобковой области с помощью небольшого отверстия в нижней части живота.

Выделяют два основных виды мочевых катетеров: 

• постоянные катетеры фолея, которые вводятся через уретру в мочевой пузырь и позволяют моче безпрепятственно выходить в мочеприемник. Такой вид катетеров остается в уретре и мочевом пузыре в течение длительного времени и удерживаются на месте с помощью специального баллона, который надувается после введения в мочевом пузыре; 
• одноразовые катетеры используемые для самокатетеризации (Нелатон, Тиманн), они временно вставляются в мочевой пузырь через уретру и после опорожнения пузыря удаляются.

Постоянный мочевой катетер соединяется с мочеприемником с помощью трубки, по этой трубке моча стекает по трубке в мешок, далее мешок опорожняется с помощью сливного клапана на мочеприемнике. Менять постоянный катетер при этом не требуется. Мочеприемник может крепиться на ногу с помощью ремней или с помощью специального крючка-вешалки вешается возле кровати на период сна.

Одноразовый мочевой катетер подойдет пациентам, которым не нужно использовать катетер постоянно или если нет желания или возможности носить мочеприемник. Одноразовый катетер вставляется в уретру только в момент опорожнения, чтобы опорожнить мочевой пузырь, а затем после опорожнения удаляется из уретры. Эту процедуру можно проводить несколько раз в день. Частота зависит от причины, по которой вам нужно использовать этот метод, или от того, сколько мочи необходимо вывести из мочевого пузыря.

При частом использовании выбирайте качественный мочевой катетер, предварительно смазанный лубрикантом, чтобы избежать риска повреждения уретры.

Использование мочевого катетера должно происходить только по показаниям врача. В случаях, если есть затруднения при мочеиспускании естественным путем, или есть остаточная моча в мочевом пузыре и не происходит полного опорожнения. Также он используется в до или послеоперационный период.

Катетер мочевой используется:

• чтобы облегчить мочеиспускание, если есть препятствие в уретре (рубцы, увеличение простаты, опухоли); 
• чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь в случае слабых мышц или повреждения нерва, не позволяющих самостоятельно опорожнять мочевой пузырь; 
• во время родов, если у вас есть эпидуральная анестезия; 
• после разных типов хирургических вмешательств для осушения мочевого пузыря, до после или во время долгосрочной операции; 
• для доставки лекарств непосредственно в мочевой пузырь, например, во время химиотерапии для рака мочевого пузыря.

Какой катетер подойдет именно вам необходимо определить с вашим лечащим врачем. Одним пациентам больше подходит постоянный катетер, если есть необходимость обеспечить непрерывный отток мочи, другим больше подходит использовать одноразовый мочевой катетер. Первый удобен тем, что позволяет избежать повторных вставок, однако постоянные катетеры чаще вызывают такие проблемы, как инфекции.

Установка некоторых типов катетеров может быть неудобной или даже дискомфортной, поэтому можно использовать анестезирующий гель для уменьшения боли. Однако можно приобрести уже готовые к использованию мочевые катетеры Coloplast. Они созданы специально с учетом пожеланий пациентов их использующих, и на данный момент они являются наиболее удобными, комфортными и безопасными в использовании, т.к. уже покрыты лубрикантом для легкого введения и удаления катетера, а также не содержат в составе латекс, тем самым не вызывая аллергию и раздражение.

Основными проблемами, вызываемыми мочевыми катетерами, являются инфекции уретры, мочевого пузыря или, реже, почек. Эти типы инфекций известны как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и обычно требуют лечения антибиотиками Потенциально есть риск получить ИМП при использовании как постоянного катетера так и одноразового, в случае если были нарушены требования к гигиене во время введения. Однако чем дольше используется катетер, тем выше риск заражения. Вот почему важно, чтобы катетеры вставлялись правильно, обслуживались должным образом и использовались только до тех пор, пока это необходимо.

Катетеры также могут иногда вызывать другие проблемы, такие как спазмы мочевого пузыря (похожие на спазмы желудка), утечки, закупорки и повреждение уретры. Если вы почувствуете любое нодомогание, дискомфорт, жжение в области уретры, мочевого пузыря или почек, то незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу.

Иногда моча может вытекать вокруг катетера или наоборот не вытекать. Это может быть вызвано тем, что: 

• катетер имеет перегиб 
• неправильно подобран размер катетера 
• спазм мочевого пузыря 
• есть затор в катетере 
• неправильный размер воздушного болона 
• инфекция мочеиспускательного канала

Обязательно проконсультируйтесь с врачем какой катетер вам лучше использовать, если есть необходимость.

---

Как вводить одноразовый мочевой катетер (урологический катетер Нелатона, Тиманн)

Женщины	Мужчины
Очистите область введения перед процедурой
1. Раздвиньте половые губы пальцами не доминантной руки. 2. Используя дезинфицирующие средства (ватный тампон в хлоргексидине или стерильные салфетки) и доминирующую руку, очистите половые губы и уретральный проход от клитора до ануса, а также снаружи половых губ до внутренних складок губ и уретрального прохода. Используйте новый ватный тампон или салфетку при каждом очищающем мазке.	1. Возьмитесь за пенис и удерживайте его под прямым углом к ​​телу на протяжении всей процедуры не доминирующей рукой. 2 Используя дезинфицирующие средства (ватный тампон в хлоргексидине или стерильные салфетки) и доминирующую руку, очистите уретральный проход круговыми движениями, двигаясь наружу от прохода. Используйте новый ватный тампон или салфетку при каждом очищающем мазке.
Возьмите катетер следующим образом
1. Возьмите катетер стерильной доминирующей рукой на 7,5–10 см ниже кончика катетера. 2. Сделайте движение, чуть надавите (как при мочеиспускании), чтобы обнажить уретральный проход. 3. Продвиньте катетер на 5-7,5 см, пока моча не потечет из катетера, затем продвиньте еще на 5 см.	1. Удерживание катетера ближе к кончику поможет контролировать катетер и манипулировать им во время введения. 2. Удерживая пенис перпендикулярно телу, слегка потяните. 3. Сделайте усилие, чуть надовите (как при мочеиспускания) и медленно вводите катетер через уретральный проход. 4. Продвиньте катетер на 17–22,5 см или до тех пор, пока из катетера не потечет моча.
Внимание!
Если моча не появляется, катетер может находиться во влагалище. Продвине катетер глубже, если не испытываете болевых ощущений. Если появилась боль обратитесь к врачу	Если катетер не продвигается, не применяйте силу. Сделайте глубокий вдох и повторить попытку. Если катетер по-прежнему не продвигается, прекратите процедуру и сообщите об этом врачу. Может быть увеличенная простата или непроходимость уретры.

В нашем интернет-магазине вы можете приобрести катетеры фирмы Колопласт (Coloplast). Ведущего производителя катетеров для самокатетеризации, уже смазаны лубрикантом и готовы к использованию. Эффективны, безопасны и гипоаллергенны.

Статья опубликована: 02.08.2021

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

• стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
• проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
• подготовка к операции,
• диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

— отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

— материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

• Силиконовые, покрытые серебром — обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

• 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

• 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

Строение урологического катетера Фолея:

	1. Отверстие для слива мочи
2. Отверстие для наполнения баллона
3. Покрышка
4. Антирефлюксный клапан.
5. Трубка катетера
6. Баллон
7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

– главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского,
1. Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала, имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

Vogt Medical Foleya — устанавливаются в мочевой пузырь на семь суток

• Размер: Ch12
• Объем баллона: 30 мл
• Длина: 390 мм
• Штук в упаковке: 10
• Срок установки: 7 суток

• Есть в наличии
• Под заказ

1270
за упаковку

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол	Размер	Цвет	Внутренний диаметр	Внешний диаметр	Длина	Объем баллона
Детский	Ch 6	1,1 мм	2,0 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 8	1,7 мм	2,7 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 10	2,3 мм	3,3 мм	28 см	3-5 мл
Мужской, Женский	Ch 12	2,8 мм	4,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 14	3,3 мм	4,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 16	3,8 мм	5,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 18	4,5 мм	6,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 20	5,1 мм	6,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 22	5,6 мм	7,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 24	6,2 мм	8,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 26	6,9 мм	8,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 28	7,5 мм	9,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 30	8,0 мм	10,0 мм	39-40 см	30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

1. цель использования катетера,
2. возраст пациента,
3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Перед введением, Фолея необходимо смазать стерильным лубрикантом на водной основе. Если катетер имеет гидрофильное покрытие, то его перед введением необходимо увлажнить, погрузив на 15-20 сек. в физиологический раствор. Дополнительного использования геля такие катетеры не требуют.

Как происходит постановка катетера Фолея?

Медсестра или врач применяют строгие протоколы стерилизации для обеспечения безопасности пациента — дезинфицируют руки, инструменты и гениталии пациента. Для всех манипуляций необходимо использовать стерильные перчатки; перед введением катетера между ног пациента помещается лоток или пеленка. Катетер следует захватить пинцетом из стерильной упаковки и при необходимости смазать лубрикантом на водной основе.

• Для мужчин:
  1. пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться,
  2. катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, при чем сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз,
  3. возможна смена катетера на изделие меньшего диаметра, если введение проходит с трудом,
  4. если установка прошла успешно, то в катетере появляется моча, но довольно часто это сопровождается выделением небольшого количества крови, что нормально для такой процедуры,
  5. затем катетер следует промыть стерильной водой и прикрепить к нему мочеприемник.
• Для женщин:
  1. пациентке следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны,
  2. врач или медсестра раздвигают половые губы пациентки и вводят катетер плавными вращательными движениями на 4-6 см,
  3. в катетер поступает моча, что говорит о правильной установке.
• Для детей:
  1. обеспечить психологический комфорт маленькому пациенту,
  2. уложить на спину, ноги согнуть и развести в стороны,
  3. дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой,
  4. смазать вводимый конец катетера вазелиновым маслом,
  5. процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения – для мальчиков 5-15 см, для девочек – 1-4 см, в зависимости от возраста и конституции ребенка,
  6. нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал,
  7. при правильной установке катетера из него потечет моча.

Уход за катетером Фолея и его замена

Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:

1. спиртом очистить наружную сторону катетеры, особенно тщательно пройтись по месту подсоединения трубки к катетеру,
2. отсоединить от нее катетер и стерильным шприцом наполнить его физраствором,
3. слить жидкость в подготовленную емкость.

Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.

Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетерами из силикона. Смена катетера происходит так:

1. обязательно мытье рук и обработка их антисептиком,
2. снять зажим и полностью опорожнить катетер,
3. уложить пациента на спину, ноги должны быть разведены и согнуты в коленях,
4. когда пациент расслабится, постепенно извлечь катетер, возможно – с помощью особого зажима для сохранения стерильности,
5. обязательно убедиться в том, что катетер сохранил целостность.

Рекомендуемые в России производители катетеров Фолея

– качественные катетеры средней ценовой категории: двухходовые, из латекса и силикона, – трех- и двухходовые изделия с серебряным покрытием, длиной до 42 см. Относится к ценовой категории выше среднего, но отличается исключительным качеством и надежностью, – линейка Folysil предназначена для длительной (до 30 дней) катетеризаци, выполнена из силикона. — большая линейка латексных и силиконовых 2-х ходовых катетеров для детей и взрослых.

Где купить катетеры Фолея?

Урологические катетеры Фолея можно заказать в специализированном интернет-магазине Стерильно.com. Компания работает напрямую с официальными представителями в России, поэтому у нас вы получите только сертифицированную продукцию по цене от производителя.

Sterilno.com осуществляет доставку в Москву, СПБ, Нижний Новгород, Самару, Пензу, Новосибирск, Тулу, Красноярск и другие города России своими силами и с помощью транспортных компаний.

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря у женщин — это медицинская манипуляция, при которой в просвет мочевого пузыря вводится гибкая или металлическая трубка для выведения мочи или введения лекарственных средств. Существует несколько методов катетеризации женского мочевого пузыря, основное различие заключается в виде мочевого катетера.

На данный момент в клинической практике урологии чаще всего применяются гибкие одноразовые мочевые катетеры (из полимерных материалов) или резиновые трубки (для многоразового использования), реже всего применяют металлический катетер, поскольку введение такого катетера осуществляет только врач, владеющий соответствующими навыками. Анатомические особенности органов мочевыделительной системы женщин обеспечивают простоту выполнения процедуры и минимальные риски осложнений, мужчине сложнее выполнить введение уретрального катетера, тем не менее, опытный специалист может легко справиться с любой задачей.

Перечень показаний катетеризации мочевого пузыря у женщин

Постановка уретрального катетера осуществляется при наличии прямых показаний. Катетеризация полости мочевого пузыря у женщин назначается в таких случаях:

• спинальные поражения, которые сопровождаются парезом или другими дисфункциональными явлениями со стороны мочевого пузыря;
• обтурация уретры (сгустком гноя или крови, новообразованием, камнем);
• задержка мочи на фоне аденомы простаты;
• сдавление уретры;
• измерение объема остаточной мочи после хирургических вмешательств;
• необходимость санации мочевого пузыря, вызванная специфическими заболеваниями;
• показание к уретральному введению лекарственных средств;
• получение чистой мочи для диагностики различных патологических процессов.

Имеет место показание к введению контрастного вещества через уретральный катетер (перед цистографией или уретрографией).

Когда не рекомендовано выполнять катетеризацию мочевого пузыря

Введение уретрального катетера противопоказано при:

• острых инфекционных заболеваниях мочеполовых органов;
• травмах данной локализации;
• сокращенном сфинктере;
• отсутствии мочи (при анурии).

Сокращенный сфинктер выступает относительным противопоказанием, поскольку катетеризация мочевого пузыря может выполняться после снятия спазма спазмолитическими препаратами (как правило, это занимает немного времени).

Этапы и особенности катетеризации мочевого пузыря у женщин

Перед введением катетера в полость мочевого пузыря врач обязательно проводит психологическую подготовку пациентки, рассказывает о целесообразности и этапах катетеризации и о том, как пациентка должна себя вести в это время. В процессе процедуры пациентка должна быть расслабленной и не должна делать резких движений, поскольку это может спровоцировать ее травмирование.

Перед проведением любых манипуляций необходимо провести санитарную обработку и дезинфекцию наружных половых органов пациента. Кроме того, весь медицинский персонал, участвующий в процедуре, должен надеть стерильные одноразовые перчатки. Кроме того, перед началом процесса введения катетера женщина должна находиться в горизонтальном положении. Закругленный конец мочевого катетера смачивается вазелином, а затем вводится на глубину 4-5 сантиметров в уретру, вращая его пальцами. Если после введения моча начинает вытекать из катетера через его свободный конец в подготовленный контейнер или сосуд, это означает, что катетер был правильно введен и находится в просвете мочевого пузыря. На протяжении всей процедуры стерильная салфетка должна прикрывать лобковую область пациента, а фурацилин наносится на уретральное отверстие для дальнейшей санации.

После того как выйдет вся моча, к катетеру фиксируется шприц-Жане и осуществляется промывание мочевого пузыря (теплым фурацилином или другим асептическим раствором, который не повреждает слизистую оболочку мочевыделительных органов). Промывания повторяются до того момента, когда промывная жидкость будет прозрачной и чистой.

После санации мочевыделительных органов осуществляется извлечение мочевого катетера, при этом движения врача должны быть вращающимися и очень плавными, как при введении катетера.

После извлечения катетера просвет уретры подлежит повторной обработке фурацилином и просушиванию стерильной салфеткой.

Варианты последствий после катетеризации мочевого пузыря у женщин

Данная процедура должна выполняться только тем специалистом, который знает все особенности анатомии мочевыделительных органов, поскольку неправильное введение мочевого катетера может спровоцировать повреждение стенок уретры или перфорировать мочевой пузырь, что в свою очередь может вызвать внутреннее кровотечение и другие осложнения.

При введении катетера в полость мочевого пузыря обязательно должны соблюдаться асептические условия, поскольку применение нестерильного катетера или материалов (тампонов, салфеток) предполагает высокий риск инфицирования.

При очень глубоком введении, катетер может упереться в стенку органа и даже опытный специалист не всегда может сразу определить все анатомические особенности органов мочевыделительной системы пациентки, поэтому данную процедуру рекомендовано осуществлять без применения анестезии. Отсутствие анестезии позволяет пациентке контролировать процесс введения катетера, она сразу ощутит дискомфорт или боль при неправильном введении катетера и скажет об этом врачу (или другому медицинскому работнику, который будет выполнять катетеризацию).

При частом введении мочевого катетера у пациентки может развиться уретральная лихорадка. Частая катетеризация так или иначе приводит к травмированию стенок уретры и полученные травмы становятся входными воротами для патогенной микрофлоры. Симптомом уретральной лихорадки может выступать общая гипертермия, озноб или интоксикация. Поэтому, помимо введения асептических растворов в мочевой пузырь, показано применение антибактериальных препаратов.

Несмотря на некоторые риски, данная процедура имеет много положительных свойств, и она не осуществляется, если риски осложнений после ее выполнения превышают положительный эффект. Минимизировать осложнения можно лишь при обращении к грамотному и опытному специалисту.

Специалисты нашего медицинского центра обеспечивают полную безопасность и комфорт при выполнении всех урологических манипуляций, у нас можно пройти комплексную диагностику, терапию, а также профилактику любых заболеваний органов мочевыделительной системы.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин — это медицинская процедура, в процессе которой осуществляется введение мочевого катетера (трубки с просветом) в мочевой пузырь через уретральный просвет. Целью такой процедуры может быть эвакуация мочи при патологических процессах, которые препятствуют ее физиологическому оттоку, забор мочи на для исследования и пр.

Если катетер был установлен в диагностических целях или для введения лекарств, его вынимают сразу после осуществления нужных манипуляций, а если катетеризация выполнена по причине задержки мочи на фоне различных заболеваний, катетер может оставаться в мочевом пузыре на определенное время, при этом его регулярно промывают асептическим раствором, для профилактики инфицирования мочеполовых органов.

Катетеризация мочевого пузыря — это манипуляция, которую должен осуществлять квалифицированный специалист с соответствующими навыками, поскольку при неправильном введении катетера могут повредиться стенки мочевыделительных органов.

Виды уретральных катетеров, которые применяются при катетеризации мочевого пузыря

Для установки жестких (металлических) уретральных катетеров требуется опытный врач, поскольку эта процедура сопряжена с высоким риском осложнений. В качестве альтернативы медперсонал может вводить гибкие катетеры в мочевой пузырь по назначению врача. В настоящее время одноразовые эластичные катетеры из силикона или латекса являются наиболее популярным выбором в урологии благодаря разнообразию диаметров и длины.

Список показаний к катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Выделяют следующие лечебные показания к данной процедуре:

• кома или другое беспомощное состояние, при котором физиологическое мочеиспускание невозможно или нецелесообразно сохранить;
• острая или хроническая форма задержки мочи;
• удаление кровяных сгустков;
• хирургические вмешательства, которые осуществляются посредством трансуретрального доступа;
• восстановление просвета мочеиспускательного канала после операций (мягкое бужирование);
• введение лекарственных средств внутрь мочевого пузыря, внутрипузырная химиотерапия.

Показания диагностического характера:

• диагностика целостности мочевых путей после травм данной локализации;
• забор биообразцов (мочи) для лабораторного анализа;
• диагностика непроходимости мочевыводящих путей;
• наполнение мочевого пузыря контрастным веществом перед ультразвуковым исследованием;
• уродинамические исследования.

Когда не желательно выполнять катетеризацию мочевого пузыря

Введение уретрального катетера противопоказано при острых патологических процессах в области органов мочевыделительной системы, к их числу относится:

• абсцесс простаты, острый простатит;
• острый уретрит, острый цистит, острый орхоэпидидимит;
• новообразования предстательной железы;
• перелом полового члена, свежие травмы, сопровождающиеся перфорацией уретры.

Этапы и ключевые моменты катетеризации мочевого пузыря у мужчин

После определения показаний к процедуре, а также исключения противопоказаний к введению катетера внутрь мочевого пузыря, врач выполняет психологическую подготовку пациента. Затем врач описывает пациенту особенности процедуры, какие ощущения могут возникнуть в процессе введения катетера, а также то, как пациент должен себя вести в это время. Введение катетера в полость мочевого пузыря осуществляется под контролем боли, это значит, что применение анестезии нецелесообразно, поскольку о неправильном введении катетера, в первую очередь, свидетельствуют субъективные болевые ощущения пациента, а при правильной катетеризации пациент будет ощущать только дискомфорт. Исключением выступают пациенты с очень низким болевым порогом, таким пациентам в просвет уретры вводится анестезирующий гель.

Перед началом процедуры мы убеждаемся, что пациент и необходимые инструменты подготовлены. Для обеспечения комфорта пациента укладывают в горизонтальное положение на кушетку и наносят антисептическое средство на вход в уретру. Затем в просвет уретры с помощью анатомических щипцов вводится катетер, предварительно обработанный вазелиновым маслом, и продвигается до тех пор, пока из его свободного конца не начнет вытекать моча. Затем его продвигают еще на три-четыре сантиметра вглубь, чтобы вся моча полностью эвакуировалась из полости мочевого пузыря.

Для разных целей дальнейшая тактика катетеризации может быть различной; если она проводится для оценки количества остаточной мочи, вся выделяемая моча собирается в контейнер с мерными метками. Если целью является введение лекарственных препаратов в мочевой пузырь через уретру, то после их введения трубку вытягивают (медленно и неуклонно). Наконец, если необходимо дополнительное дренирование (с помощью катетера Фолея), промывают мочевой пузырь физиологическим раствором, прежде чем подсоединить к нему мочеприемник.

Осложнения после уретральной катетеризации у мужчин

Если катетер установлен надолго, возрастают риски осложнений (локальные воспалительные процессы, инфицирование), поэтому катетер и полость мочевого пузыря необходимо регулярно санировать, для этого в мочевой пузырь через катетер регулярно вводится антисептический раствор. Медицинский персонал должен постоянно визуализировать состояние введенного катетера и контролировать общее состояние пациента. Также пациент, которому ввели уретральный катетер на длительное время должен придерживаться нескольких правил, а именно:

• мыть область промежности в направлении спереди назад;
• контролировать фиксацию удлиненной трубки к кожным покровам внутренней части бедра;
• следить за тем, чтобы трубка была ровной, не перекручивалась и не завязывалась в узлы;
• следить за тем, чтоб дренажный мешок находился ниже мочевого пузыря;
• о появлении болезненных ощущений или нарушении фиксации катетера нужно сразу сообщить медицинскому персоналу.

При недостаточном уходе за мочевым катетером может развиться пролежень нижней части уретрального отверстия, для профилактики пролежней рекомендовано периодически фиксировать половой член к коже живота.

Правильное установление мочевого катетера и хороший уход после этой процедуры сводят риски осложнений к минимуму.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Замена катетера

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Установка катетера и его замена осуществляется урологом по адресу: г. Киров, Гостиный пер. 5/1, Тел. 711-100

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

• Камни пузыря
• Кровяные инфекции (сепсис)
• Кровь в моче (гематурия)
• Повреждение кожи
• Травма уретры
• Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного или длительного использования. Катетеры для длительного использования называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея — это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера. Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время, соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки. Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой. Мешок легко опорожняется в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера. Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости). Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника. Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут. Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом. Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер может быть заблокирован кровью или грубым осадком. Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи вокруг катетера включают:

• Запор
• Инфекции мочевых путей

Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

• Кровотечение в или вокруг катетера
• Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
• Лихорадка, озноб
• Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
• Моча с сильным запахом или моча стала мутной или густой
• Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости. Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

• После некоторых гинекологических операций
• Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
• Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера, могут включать:

• Камни мочевого пузыря
• Кровяные инфекции (сепсис)
• Кровь в моче (гематурия)
• Повреждение кожи
• Подтекание мочи вокруг катетера
• Инфекции мочевых путей или почек.

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?

1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
2. Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
3. Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.
4. Смажьте катетер.
5. Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу. Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.
6. Начните мягко вставлять и продвигать катетер.
7. Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру, и продолжайте продвигать катетер.
8. Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня «Y» соединителя. Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к травме. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды. Если раствор легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.
9. Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
2. Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз. Избегайте анальной области.
3. Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток.
4. Смажьте катетер.
5. Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
6. Медленно вставьте катетер в отверстие уретры.
7. Мягко продвигайте катетер.
8. Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться. Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
9. Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите всю жидкость. Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла, медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

• Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
• Мужчины с большими простатами
• Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
• Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – сложная манипуляция, требующая определенных навыков и знаний анатомического соотношения структур урогенитального тракта. Половой член фиксируют ближе к головке, распрямляют, обрабатывают и раскрывают вход в мочеиспускательный канал, затем второй рукой аккуратно вводят в него смазанный глицерином катетер. Одновременно с продвижением катетера половой член смещают ему навстречу. Пациента просят расслабиться и делать глубокие вдохи. При возникновении препятствий катетер не может быть введен форсированно, так как это может вызвать повреждение уретры. Из-за высокой вероятности травматических и инфекционных осложнений катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится в соответствии со строгими показаниями.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – сложная манипуляция, требующая определенных навыков и знаний анатомического соотношения структур урогенитального тракта. Половой член фиксируют ближе к головке, распрямляют, обрабатывают и раскрывают вход в мочеиспускательный канал, затем второй рукой аккуратно вводят в него смазанный глицерином катетер. Одновременно с продвижением катетера половой член смещают ему навстречу. Пациента просят расслабиться и делать глубокие вдохи. При возникновении препятствий катетер не может быть введен форсированно, так как это может вызвать повреждение уретры. Из-за высокой вероятности травматических и инфекционных осложнений катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится в соответствии со строгими показаниями.

Мочеиспускательный канал мужчины имеет длину 18-20 см, состоит из простатического, перепончатого и губчатого (кавернозного) отделов, открывается на головке наружным отверстием уретры. Мужская уретра на своем протяжении имеет S-образную кривизну и неравномерную ширину. Самим широким является простатический отдел, самыми узкими – наружное отверстие и граница перепончатой и губчатой части.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин заключается во введении специального трубчатого дренажа по уретральному каналу в полость мочевого пузыря для диагностических или лечебных целей. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин производится с помощью эластичных мягких или металлических жестких катетеров длиной 25-30 см с различным диаметром по шкале Шаррьера. Для постоянной катетеризации мочевого пузыря у мужчин целесообразнее воспользоваться самоудерживающимся баллонным катетером Фолея.

Показания и противопоказания

Ввиду сложности катетеризации мочевого пузыря у мужчин и опасности развития осложнений урология определила четкие показания к проведению данной манипуляции. Катетеризация проводится в случае задержки или невозможности самостоятельного мочеиспускания, необходимости инстилляции лечебных растворов, введения рентгеноконтрастного вещества (например, при восходящей цистографии, цистоуретрографии), эвакуации остаточной мочи, промывания, определения тонуса и емкости мочевого пузыря, а также в постоперационном периоде для отведения мочи и учета диуреза. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин противопоказана при острых воспалениях в уретре (уретрит), мочевом пузыре (цистит), простате (простатит), травмах мочеиспускательного канала.

Осложнения

Грубое проведение катетеризации мочевого пузыря у мужчин чревато травматизацией и перфорацией стенки уретры и шейки пузыря, кровотечением, созданием ложного хода, развитием восходящей инфекции. Опасность осложнений возрастает при наличии патологических препятствий по ходу уретры (аденомы или рака простаты, стриктуры уретры). Ввиду опасности воспалительных и травматических осложнений при катетеризации мочевого пузыря у мужчин показания к манипуляции должны быть абсолютными.

Проведение процедуры мягким катетером

Прежде чем приступить к катетеризации мочевого пузыря у мужчин, требуется произвести обработку головки пениса и наружного отверстия уретры антисептическим препаратом (фурацилином, риванолом, борной кислотой). Левой рукой охватывают половой член, сдвигают крайнюю плоть и обнажают головку. Проксимальный закругленный конец катетера, с предварительно нанесенным на него вазелиновым маслом или глицерином, вводят в уретру. Продвигая катетер по мочеиспускательному каналу, одновременно слегка подтягивают тело полового члена вверх и вперед. Появление струи мочи из дистального отдела катетера указывает на достижение полости мочевого пузыря.

Затруднения при катетеризации мочевого пузыря у мужчин могут возникнуть при проведении катетера через физиологические сужения: на границе губчатого и перепончатого отделов и у входа в мочевой пузырь. В этом случае для преодоления спазма сфинктеров следует подождать 1-2 минуты, предложить пациенту глубоко подышать, затем продолжить продвижение катетера с помощью мягких вращательных движений. Также спазм мышечного жома может быть устранен введением через дистальный конец катетера нескольких миллилитров подогретого вазелинового масла.

При необходимости длительной катетеризации мочевого пузыря у мужчин катетер фиксируется в мочевом пузыре путем раздувания баллона на его проксимальной части. В случае безуспешности катетеризации мочевого пузыря у мужчин мягким катетером прибегают к введению металлического инструмента.

Проведение процедуры жестким катетером

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин с помощью металлического катетера является исключительно врачебной манипуляцией и обычно проводится при стриктурах уретры. Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером довольно сложна, а сама манипуляция должна выполняться особенно осторожно.

Пациента укладывают на спину с подложенным под крестец валиком. После стандартной обработки наружного отверстия уретры инструмент, обращенный «клювом» вниз продвигают до наружного жома мочевого пузыря. Для преодоления препятствия, образованного сфинктером, половой член располагают вдоль срединной линии живота и продолжают медленно вводить катетер глубже, одновременно смещая уретру навстречу инструменту. При соблюдении техники катетеризации металлический катетер, преодолев сопротивление, попадает в мочевой пузырь.

Признаками удачной катетеризации мочевого пузыря у мужчин служат выделение мочи, а также отсутствие боли и кровотечения, которые могут свидетельствовать о повреждении уретры и простаты с образованием ложного хода.

Мочевой катетер – медицинское изделие в виде гибкой трубки. Приспособление обычно помещается в мочеиспускательный канал для искусственного опустошения мочевого пузыря. Оно используется при разных состояниях для терапии и в диагностических целях. В данной статье подробно рассмотрены постановка мочевого катетера, правила ухода за ним и алгоритм удаления.

Показания к постановке мочевого катетера

Катетеризация мочевого пузыря проводится как в диагностических целях для исследования работы мочевыделительной системы, так и для терапии. С помощью такого медицинского инструмента можно вводить растворы лекарственных препаратов. Также оно предназначено для искусственного опорожнения, для промывания полости мочевого пузыря.

Катетеризация показана при:

• восстановлении функционирования мочевыделительной системы после перенесённых хирургических вмешательств, в том числе восстановления просвета уретры, удаления новообразований;
• задержке мочи, обусловленной инфекционными поражениями мочевыводящих путей;
• нарушениях оттока мочи, связанных с мочекаменной болезнью, стриктурой уретры (патологическим сужением просвета канала), опухолями, кистами и некоторыми заболеваниями, такими как гломерулонефрит, туберкулёз мочеполовых органов;
• пребывании человека в коме или ином бессознательном состоянии с невозможностью контролировать естественный отток жидкости;
• острых воспалительных процессах, требующих отведения крови или образующегося гноя, введения лекарств или промывания полости мочевого пузыря;
• применении общего наркоза для проведения хирургических вмешательств, а также послеоперационная реабилитация пациента;
• временной или продолжительной неподвижности после переломов позвоночника или иных тяжёлых травм, при параличе после перенесённого инсульта, при серьёзных нарушениях мозгового кровообращения;
• восстановлении после травм, вызывающих болезненные мочеиспускания;
• травмировании тканей уретры или их рубцевание;
• родоразрешении с применением эпидуральной анестезии;
• аденоме простаты, сопровождающаяся задержкой мочи.

При диагностике катетеры используются для:

• оценки диуреза – точных объёмов мочи, выделяющейся за определённый временной промежуток, например, за час или сутки;
• забора мочи для последующего анализа (при затруднённых или невозможных самостоятельных мочеиспусканиях);
• введения контрастного специального вещества, необходимого для некоторых диагностических процедур, например, магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ, КТ), цистографии;
• изучения состояния, структуры уретры и мочевого пузыря – проходимости, объёмов.

Урологические катетеры в медицине используют для облегчения состояния больного, поддержания жизнедеятельности при тяжёлых состояниях, для диагностики.

Виды урологических катетеров

По длительности использования инструменты делятся на постоянные и временные. Также они бывают одноразовыми, требующими утилизации после одного применения, и многоразовыми, подвергающимися периодическим стерилизациям для обеззараживания и подготовки к очередным манипуляциям.

По характеристикам материалов изготовления катетеры классифицируются на:

• Жёсткие, называемые ригидными. Производятся из биосовместимого металла, к примеру, латуни.
• Полужёсткие. Хорошо держат форму. Их изготавливают из синтетических полимеров, например, поливинилхлорида (ПВХ), латекса, силикона. Латексные модели долговечные, но могут провоцировать аллергические реакции. Силиконовые катетеры хорошо совместимы с тканями человека, гипоаллергенны, но менее пластичны и стоят дороже. Варианты из ПВХ недорогие, подходят для диагностики с контрастом. Но поливинилхлорид низкого качества может выделять токсичные вещества.
• Мягкие. Они производятся преимущественно из резины.

Урологические катетеры производятся с учётом физиологических и анатомических особенностей строения организма представителей разных полов и возрастов. Поэтому они делятся на:

• Женские. Имеют прямую форму, небольшую длину и относительно большой диаметр.
• Мужские. Более длинные, чем женские. Но их толщина меньше, а в конфигурации жёсткого или полужёсткого изделия есть изгиб.
• Детские. Отличаются уменьшенными диаметром и длиной.

Есть и отдельные типы, подробно описанные ниже.

Фолея

Катетеры Фолея – часто используемые в медицинской практике. Они подходят для длительного применения. Их используют, чтобы опорожнять мочевой пузырь, очищать его, останавливать кровотечения, вводить медикаментозные препараты.

В дистальной части, помещаемой в пузырную полость, расположен баллон. Он наполняется физиологическим раствором либо дистиллированной водой, надёжно фиксирует трубку и исключает её смещения или случайный выход. На конце, находящемся снаружи, может быть предусмотрен запорный механизм. С его помощью можно перекрывать ток жидкости. Такая возможность актуальна для людей, которые предпочитают не носить мочеприёмник постоянно, а посещать санузел.

Есть несколько подвидов изделий Фолея:

• Двухходовые. Через одно из отверстий отводится жидкость, либо вводятся лекарства. Второй ход предназначен для накачивания жидкости в фиксирующий баллон и её удаления при снятии инструмента.
• Трёхходовые. К двум стандартным ходам добавлен третий, через который в полость вводятся лекарственные растворы.
• Фолея-Тиманна. Его находящаяся в пузыре часть имеет изогнутую форму. Такие модели подходят мужчинам с аденомой простаты.

Как часто следует менять катетер Фолея

Частота замен зависит от состояния пациента, эффективности терапии, материала изделия. Так, при нормальном оттоке мочи латексный катетер следует снимать и менять на новый раз в пять-семь дней. Силиконовые модели могут находиться в уретре до месяца. А инструменты с серебряным покрытием требуют редких замен – минимум один раз в три месяца. Напыление из серебра обладает антибактериальным эффектом и минимизирует риски развития инфекций.

Важно! Определять оптимальную периодичность плановых замен следует с учётом рекомендаций, данных производителем, а также указаний лечащего врача.

Нелатона

Катетеры Нелатона имеют вид простой трубки прямой формы. Конец закруглён, и в этой части по бокам находятся дополнительные дренирующие отверстия. Изделия изготавливаются из мягких и полужёстких материалов – полимерных составов, резины. Они больше подходят для кратковременной катетеризации, хотя раньше использовались и для продолжительной, но из-за невозможности надёжной фиксации часто подшивались к мягким тканям.

Тиманна

Изделия Тиманна (Мерсье) похожи на предыдущие, изготавливаются из эластичных, размягчающихся при температуре тела материалов. Их форма – также прямая трубка. Её конец атравматичный (с закруглением краёв), слегка изогнутый. Данный вид врачи часто применяют для лечения больных с аденомой простаты.

Пеццера

Урологические приспособления Пеццера изготавливаются из резины, имеют наконечники тарелкообразной формы для фиксации трубки. Такие модели подходят для постоянной или долговременной катетеризации, так как извлекать их часто проблематично из-за конфигурации концевой части.

Разновидности процесса катетеризации

Катетеризация по продолжительности периода бывает:

• Постоянной. Катетер помещается в уретру на долгий период. Установка может осуществляться не только через мочеиспускательный канал, но и через цистостому – сформированное хирургом отверстие, расположенное в надлобковой области.
• Временной. Катетер устанавливается на несколько часов либо суток. В течение этого срока человек находится в стационаре, где приспособление удаляется.

В зависимости от органа, в который катетер устанавливается, процедуры делятся на виды:

• Уретральные – постановка в уретру, не доходя до мочевого пузыря. Процедура требуется при сужении либо непроходимости отдельного участка мочеиспускательного канала.
• Мочепузырные – помещение трубки в мочевой пузырь. Это самая распространённая процедура.
• Мочеточниковые – введение инструмента в мочеточник. Последний представляет собой трубчатый полый орган, который соединяет почку и мочевой пузырь.
• Почечно-лоханочные – установка катетера в почку либо её лоханку. Лоханка – это расширение мочеточника, имеющее форму воронки.

Подготовка к катетеризации

Введение катетера в мочевой пузырь особой подготовки не требует. Пациент перед этой процедурой принимает душ или подмывается. Медработник, который будет вводить инструмент, подготавливает:

• герметично упакованные, стерильные катетеры в количестве двух штук;
• клеёнку либо одноразовую впитывающую пелёнку;
• одноразовые медицинские перчатки;
• салфетки, выполненные из марли;
• стерильную ёмкость для размещения инструментов;
• зажим и пинцет;
• антисептик для дезинфицирующей обработки (например, раствор «Фурацилина»);
• глицерин либо вазелин для смазывания с целью более комфортного введения;
• шприц Жане, имеющий наконечник катетерного типа;
• резервуар для забора биоматериала на анализ (если такое исследование требуется).

Перед началом процедуры медсестра либо врач должен тщательно вымыть руки, надеть на них одноразовые эластичные перчатки, нанести на них антисептик, а также обработать вазелином конец трубки.

Установка урологического катетера у женщин

Пациентке женского пола катетер устанавливается так:

1. Женщина ложится спиной на кушетку, сгибает и разводит в стороны ноги, а под ягодичную зону подкладывает клеёнку либо впитывающую пелёнку.
2. Наружные половые органы дезинфицируются. Для этого медработник фиксирует салфетку зажимом, погружает её в антисептик и наносит раствор на нужные участки. После каждого мазка использованную салфетку желательно заменять для соблюдения стерильности.
3. Половые губы разводятся в разные стороны.
4. Вход в уретру дезинфицируется с использованием «Фурацилина» (две таблетки на полный стакан тёплой воды).
5. Обработанный глицерином либо вазелином конец изделия помещается в мочеиспускательный канал. Удерживать его можно рукой или зажимом, отступая примерно 7-10 см от края.
6. При продвижении конца на 6-7 сантиметров в трубке появится моча. Нужно продвинуть катетер ещё примерно на 4-5 см.
7. Свободный конец инструмента фиксируется на мочеприёмнике.

Установка урологического катетера у мужчин

Введение мочевого катетера лицам мужского пола имеет особенности, связанные с анатомическим строением уретры. Алгоритм будет следующим:

1. Пациент должен лечь на спину, подложить пелёнку под ягодичную область, а также согнуть и развести в стороны обе ноги.
2. Пенис следует обернуть стерильной салфеткой.
3. Мочеиспускательное отверстие нужно продезинфицировать «Фурацилином», используя салфетку и продвигаясь от центра к периферии. Салфетки после каждого мазка следует заменять.
4. Удерживая катетер зажимом или пинцетом, следует его конец вставить в уретральный канал. Далее половой член медленно и аккуратно натягивается на трубку одновременно с продвижением последней.
5. Осторожно продвигать катетер следует примерно на 17-23 см, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей конкретного мужчины.
6. Свободный конец изделия нужно закрепить на мочеприёмнике. Когда по трубке начнёт перемещаться моча, манипуляции завершены.

Установка катетера детям

Детям катетеры устанавливаются по тому же алгоритму, что и взрослым. Но есть несколько важных нюансов:

1. Мочевой пузырь должен быть заполненным.
2. Следует использовать специальный катетер, предназначенный для детей.
3. Нельзя применять для дезинфекции агрессивные антисептики типа спирта и иных медикаментов.
4. Раздвигать половые губы девочки нужно медленными, очень осторожными движениями во избежание травмирования уздечки.
5. Продвигать трубку нужно осторожно, без усилий, постепенно.
6. Катетер надо извлекать быстрее для минимизации рисков воспалений.

Уход за мочевым катетером

Грамотный уход за мочевым катетером позволит избежать нежелательных последствий. Нужно действовать по такой инструкции:

1. Пациент ложится ягодицами на клеёнку.
2. Всю дренажную жидкость из трубки нужно полностью слить.
3. Катетер следует аккуратно вынуть.
4. Мочеприёмник надо полностью опустошить, а затем ополоснуть водой и продезинфицировать антисептическим средством, к примеру, «Мирамистином» или «Хлоргексидином».
5. Сам катетер очищается катетерным шприцем Жане объёмом 100 либо 50 миллилитров. Сначала в изделие заливается дезинфицирующий препарат (можно использовать тот же, что и для мочеприёмника), далее инструмент промывается чистой водой. Если присутствует воспаление, катетер следует обрабатывать «Фурацилином».

Ёмкость для приёма мочи опустошается пять или шесть раз за сутки. Она ежедневно обрабатывается антисептиком. Дезинфицирующее промывание мочевого катетера выполняется один или два раза в неделю. Также раз в день следует чистой водой обмывать половые наружные органы.

Важно! Мочеприёмник должен постоянно находиться ниже, чем мочевой пузырь. Также следует не допускать перегибов трубки.

Замена катетера

Сколько может стоять мочевой катетер? Длительность его пребывания зависит от вида изделия, его материала, патологии, состояния пациента. Её определяет занимающийся лечением специалист.

Снятие мочевого катетера должен осуществлять медработник с соответствующим опытом. Самостоятельные манипуляции опасны. Порядок удаления такой:

1. Нужно полностью слить мочу с приёмника.
2. Руки надо вымыть, после чего надеть перчатки.
3. Пациент занимает положение, как при первичной установке.
4. Наружные половые органы и видимую часть трубки надо обработать антисептическим средством.
5. Через отверстие баллона (расположено отдельно от выводного) с помощью шприца нужно откачать жидкость.
6. Следует осторожно вытянуть всю трубку.
7. Для введения нового катетера надо последовательно выполнять действия, описанные в инструкции по постановке.

Возможные осложнения

Использование катетера может спровоцировать такие осложнения:

• травмирование, перфорация уретры;
• инфекционные болезни мочевыводящих путей;
• повреждения мочевого пузыря;
• уретральная, она же катетеризационная лихорадка;
• стриктуры мочеиспускательного канала, его рубцевание.

При перечисленных состояниях необходимо незамедлительное удаление мочевого катетера с последующим устранением возникших осложнений.

Постановка урологического катетера порой жизненно необходима. Процедура может помочь узнать верный диагноз или облегчить состояние больного. При соблюдении правил введения, ухода и замены медицинского изделия можно избежать дискомфорта и тяжёлых осложнений.
В интернет-магазине «Пять Капель» вы сможете купить катетеры урологические по выгодной цене. Обращайтесь!