Как правильно пишется медико социальная экспертиза

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА

МСЭ

Граждане с различными формами нарушения здоровья и ограниченными физическими возможностями имеют право на различные льготы и материальную поддержку. Для получения пенсий и доплат необходимо оформить группу инвалидности, которая определяется по результатам медико-социальной экспертизы. Разберем, что такое медико-социальная экспертиза, кому необходимо проходить экспертизу, для чего она нужна и как проводится. Также рассмотрим, как обжаловать результат МСЭ.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 302-57-35 Бесплатный звонок для всей России.

Что такое медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это исследование, проводимое специальной комиссией, по результатам которого выносится решение о признании гражданина инвалидом и установлении ему группы инвалидности.

В процессе МСЭ оценивается состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, социальное положение. Оценка проводится комплексно комиссией в составе медицинских работников, психолога и социального работника.

Проведение экспертизы находится в компетенции бюро медико-социальной экспертизы. Специалисты анализируют клинические, бытовые, функциональные, психологические показатели гражданина.

Следует знать! В систему государственных учреждений МСЭ входят федеральное бюро, главное бюро соответствующего субъекта РФ, подведомственное Минтруда, главное бюро, подведомственное иным органам исполнительной власти, филиалы бюро МСЭ в районах и городах.

Кому необходимо проходить медико-социальную экспертизу?

Любой гражданин, имеющий серьезное заболевание, которое препятствует его физической активности и нормальной социальной жизни вправе обратиться за проведением медико-социальной экспертизы.

Основанием для проведения МСЭ являются следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• нарушение зрения и слуха с прогрессирующей динамикой;
• онкологические заболевания;
• острые нарушения кровообращения головного мозга и сердца, а также их последствия;
• болезни опорно-двигательного аппарата, мешающие нормальному передвижению.

В зависимости от степени утраты трудоспособности из-за проблем со здоровьем комиссия МСЭ принимает решение об установлении инвалидности или отказе. При установлении инвалидности делается выбор между тремя группами: третьей – при наличии заболевания, которое снижает трудоспособность, второй – в случае серьезного заболевания, мешающего заниматься трудовой деятельностью, первой – при стойком нарушении здоровья, исключающем возможность работать и самостоятельно себя обслуживать.

Для чего нужна медико-социальная экспертиза?

Проведение медико-социальной экспертизы необходимо лицам, чье здоровье нарушено до такой степени, что возникли препятствия к нормальной жизнедеятельности.

МСЭ решает несколько задач:

1. Гражданину присваивается инвалидность, что дает право на получение материальной поддержки и льгот.
2. Выявляется, нужно ли разрабатывать программу реабилитации инвалида для восстановления или компенсирования утраченных функций организма.
3. Определяется группа нетрудоспособности для назначения трудовой или социальной пенсии.
4. Проводится повторное освидетельствование на инвалидность для сохранения или снятия статуса инвалида.
5. Определяется причина смерти инвалида.

Важно! После получения инвалидности гражданин вправе рассчитывать на обеспечение льготными лекарствами, протезами, доплаты к пенсии, льготный проезд в транспорте, субсидии на оплату коммунальных услуг.

Как проводится медико-социальная экспертиза: пошаговая инструкция?

Медико-социальная экспертиза представляет собой сложную процедуру, состоящую из нескольких этапов.

Гражданину потребуется выполнить следующие действия:

1. Получить направление на МСЭ.
2. Составить заявление на проведение МСЭ.
3. Подготовить документы для прохождения МСЭ.
4. Получить приглашение на МСЭ.
5. Пройти экспертизу.
6. Получить заключение комиссии.

Рассмотрим каждый этап подробнее.

Этап 1 – Получение направления на МСЭ

Гражданин, желающий получить инвалидность, должен записаться на прием к лечащему врачу. Сначала будет назначено обследование для постановки точного диагноза. При необходимости врач проведет амбулаторное лечение или направит пациента в стационар.

Если по результатам лечения проблемы со здоровьем сохранятся, врач зафиксирует необходимые сведения в медицинской карте и выдаст направление на МСЭ. Документ необходимо оформлять в медицинском учреждении, в котором гражданин регулярно наблюдается и проходит лечение.

Нужно помнить! Направление должно быть заверено печатью медицинской организации. Также в нем ставятся подписи трех врачей.

Этап 2 – Составление заявления на МСЭ

После получения направления гражданин заполняет заявление на проведение медико-социальной экспертизы.

В нем необходимо указать следующие сведения:

• наименование бюро МСЭ;
• ФИО гражданина, паспортные данные, СНИЛС, адрес проживания, телефон;
• кому необходимо проведение экспертизы;
• цель проведения МСЭ;
• дата и подпись.

Следует знать! Заявление может быть подано в бумажном виде лично, через представителя, по почте или электронно через портал «Госуслуги».

Этап 3 – Подготовка документов для МСЭ

К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие обоснованность обращения за установлением инвалидности. В перечень входит:

• паспорт или иное удостоверение личности;
• свидетельство о рождении (для граждан до 14 лет);
• направление на МСЭ;
• медицинские документы (медицинская карта, выписка из карты);
• производственная характеристика;
• педагогическая характеристика (для ребенка).

Дополнительно может потребоваться СНИЛС, пенсионное удостоверение, справка из ПФР.

Этап 4 – Получение приглашения на МСЭ

В течение 30 дней гражданину направляется приглашение с датой и временем, на которые запланировано освидетельствование. Извещение может быть вручено лично, по почте, посредством смс-сообщения. Если гражданин обратился за МСЭ через портал Госуслуги, приглашение направляется в личный кабинет.

Этап 5 – Прохождение экспертизы

Экспертиза проводится в бюро по месту жительства гражданина. Если гражданин не может посетить ведомство по состоянию здоровья, МСЭ проводят:

• на дому;
• в стационаре;
• заочно на основании документов.

Этап 6 – Получение заключения комиссии МСЭ

Принятое решение объявляется гражданину в присутствии всех членов комиссии. При необходимости даются разъяснения по поводу оснований присвоения группы инвалидности или отказа в признании инвалидом.

Результата экспертизы оформляется в виде акта, который подписывается руководителем бюро и членами комиссии. Для придания документу юридической силы ставится печать учреждения. Акт хранится в бюро в течение 10 лет

Гражданину выдают:

• справку об инвалидности с указанием группы;
• индивидуальную программу реабилитации.

Важно! В акте описываются заключения всех специалистов, которые участвовали в МСЭ, перечень документации, основные сведения, ставшие основанием для принятия экспертного решения.

Как обжаловать результат медико-социальной экспертизы?

Гражданин, считающий, что комиссией по результатам МСЭ принято неправильное решение, вправе подать жалобу. Обжалование проводится в двух формах: административном порядке и через суд. Гражданин может начать с административного обжалования либо сразу обратиться в суд.

Административный порядок обжалования результата МСЭ

При административном порядке обжалования решение МСЭ пересматривается вышестоящим бюро. Так, акты районных и городских бюро обжалуются в главном бюро МСЭ субъекта РФ, те в свою очередь оспариваются в Федеральном бюро МСЭ.

Обратиться с жалобой на решение бюро необходимо в течение одного месяца. Обращение составляется в письменной форме и должно содержать следующие сведения:

• наименование бюро, чье решение обжалуется;
• ФИО гражданина, его место жительства, телефон, электронная почта;
• дату и содержание обжалуемого акта;
• доводы о несогласии с решением бюро;
• дату и подпись.

Жалоба подается через бюро, которое проводило экспертизу, или сразу направляется в вышестоящее ведомство. В течение месяца после поступления обращения проводится новая экспертиза, по результатам которой решение отменяется или оставляется в силе. Ответ о принятом решении направляется заявителю.

Обжалование решения МСЭ через суд

Обжалование решения бюро МСЭ через суд проводится по правилам, установленным ГПК РФ. Исковое заявление должно быть подано в районный или городской суд по месту нахождения ведомства.

В иске должны быть указаны обязательные сведения:

• наименование суда;
• ФИО гражданина, его место проживания, телефон, электронная почта;
• наименование бюро МСЭ, чье решение обжалуется;
• описание нарушений, допущенных ведомством при проведении МСЭ;
• ссылки на доказательства, подтверждающие доводы гражданина;
• ссылки на нормы права;
• перечень приложений;
• дата и подпись.

К иску приобщаются все документы, которые были оформлены при проведении экспертизы.

Спор рассматривается путем проведения судебных разбирательств и исследования медицинской документации. По результатам рассмотрения дела выносится решение, которое вступает в законную силу в течение месяца.

Важно! Если истец или ответчик не согласны с принятым решением, оно может быть обжаловано в апелляционную или кассационную инстанции. При необходимости заинтересованное лицо вправе обратиться в надзорную инстанцию.

Заключение эксперта

Медико-социальная экспертиза — признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

(в ред. Федерального закона от 01.12.2014 N 419-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

(в ред. Федеральных законов от 23.07.2008 N 160-ФЗ, от 01.12.2014 N 419-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

В соответствии со статьей 7 Федерального закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА — ПРИЗНАНИЕ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ ОСВИДЕТЕЛЬСТВУЕМОГО ЛИЦА В МЕРАХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, ВКЛЮЧАЯ РЕАБИЛИТАЦИЮ, НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ВЫЗВАННЫХ СТОЙКИМ РАССТРОЙСТВОМ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА.

Согласно п.3 Постановления Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 № 588 «О признании лица инвалидом», медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии со ст. 4 Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. № 979н «Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы», основными задачами и целями федеральных учреждений медико-социальной экспертизы являются:

а) оказание гражданам услуги по проведению медико-социальной экспертизы (далее — услуга по проведению МСЭ);

б) изучение причин, факторов и условий, влияющих на возникновение, развитие и исход инвалидности, анализ распространенности и структуры инвалидности.

Услуга по проведению МСЭ оказывается в целях установления структуры, степени ограничения жизнедеятельности и определения потребностей освидетельствуемого лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Функции федеральных учреждений
медико-социальной экспертизы

В соответствии с п.5. Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. № 979н «Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы» Бюро выполняет следующие функции:

а) устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

б) разрабатывает индивидуальные программы реабилитации или абилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной, профессиональной и психолого-педагогической реабилитации или абилитации;

в) определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);

г) определяет стойкую утрату трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, органов принудительного исполнения Российской Федерации;

д) определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

е) определяет причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

ж) определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту);

з) определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации;

и) дает гражданам, проходящим медико-социальную экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;

к) представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих на воинском учете или не состоящих, но обязанных состоять на воинском учете;

л) участвует в разработке программ реабилитации, абилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

м) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;

н) организует и проводит выездные заседания специалистов бюро на базе медицинских организаций;

о) организует и оказывает услугу по проведению МСЭ на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья, в медицинской организации, оказывающей гражданину медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, в исправительном учреждении;

п) организует и проводит заседания специалистов бюро по организационно-методической работе;

р) обеспечивает условия для проведения независимой оценки качества условий оказания услуги по проведению МСЭ;

а) оказывает услугу по проведению МСЭ гражданам, обжалующим решения бюро, а также гражданам по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования с использованием специального диагностического оборудования или консультативного заключения экспертных составов главного бюро;

б) осуществляет контроль за решениями экспертных составов главного бюро, бюро.

При осуществлении контроля за решениями бюро проводит в экспертных составах главного бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, в том числе граждан, группа инвалидности которым установлена без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет), с использованием специального диагностического оборудования, и по ее результатам при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро;

в) рассматривает жалобы граждан на действия (бездействие) бюро (экспертных составов главных бюро), их должностных лиц при оказании услуги по проведению МСЭ, и в случае признания их обоснованными принимает меры по устранению выявленных недостатков;

г) дает гражданам, проходящим медико-социальную экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;

д) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;

е) участвует в разработке программ реабилитации или абилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

ж) координирует деятельность бюро и обобщает опыт их работы на обслуживаемой территории;

з) в случае оказания услуги по проведению МСЭ:

устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок, время наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты, разрабатывает индивидуальные программы реабилитации или абилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной, профессиональной и психолого-педагогической реабилитации и абилитации;

определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);

определяет стойкую утрату трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации;

определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту);

определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации;

определяет причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф, либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

и) организует и проводит заседания специалистов главных бюро по организационно-методической работе;

к) организует и оказывает услугу по проведению МСЭ на дому в случае, если гражданин не может явиться в главное бюро по состоянию здоровья, в медицинской организации, оказывающей гражданину медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, в исправительном учреждении;

л) обеспечивает условия для проведения независимой оценки качества условий оказания услуги по проведению МСЭ;

м) формирует общедоступные информационные ресурсы о деятельности главного бюро.

Люди с инвалидностью могут получить льготы и пенсию, им положены бесплатные средства реабилитации, лекарства и пр. Но первоначально нужно официально подтвердить свой статус и оформить инвалидность.  С 1 июля 2022 года вступили в силу новые правила получения инвалидности.

В статье рассмотрим процесс установления инвалидности, ознакомимся с нюансами прохождения медико-социальной экспертизы, на что следует обратить внимание, что изменилось с июля 2022 года.

Общие сведения об установлении инвалидности

Инвалидность устанавливают на медико-социальной экспертизе или МСЭ.

Правовое регулирование. Новый порядок похождения медико-социальной экспертизы утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 года №588. Правила пришли на смену временному порядку установления инвалидности, действующему в пандемию коронавируса.

Перечень обследований, которые нужно пройти для похождения экспертизы, утвержден в совместном Приказе Минтруда и Минздрава от 10 июня 2021 года №402н/631н.

Что такое медико-социальная экспертиза. Это группа медицинских экспертов, которая рассматривает соответствие состояния вашего здоровья установленным критериям. В рамках экспертизы проводится комплексный анализ клинических, психологических, трудовых, социально-бытовых составляющих.

Бюро МСЭ находятся в ведении Минтруда и включают в свою структуру:

• Федеральные бюро в Москве;
• главное бюро в каждом субъекте РФ;
• бюро МСЭ, работающие в регионах.

До 2024 года бюро продолжают работать по территориальному принципу.

Помимо установления инвалидности в число ключевых задач МСЭ входит:

• разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА);
• расчет степени утраты профессиональной трудоспособности;
• оценка потребности в постоянном уходе;
• выявление причин смерти инвалида.

Кто может выдать направление на МСЭ. Направление на МСЭ выдает врачебная комиссия в поликлинике, где человек наблюдается или проходит лечение.

При каких условиях человека могут признать инвалидом

Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:

• болезнь;
• профзаболевание;
• трудовая травма;
• инвалидность с детства;
• болезнь после радиационного воздействия и т.д.

Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:

1. Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
2. Имеются ограничения жизнедеятельности.

В частности, комиссия оценивает способность человека к:

• самообслуживанию;
• самостоятельному передвижению;
• обучению;
• ориентации;
• общению;
• способности контролировать свое поведение;
• трудовой деятельности.

Какие группы инвалидности есть в России. В России различают 3 группы инвалидности и отдельную категорию «ребенок-инвалид»:

I группа инвалидности – самая тяжелая, ее оформляют при выраженных стойких нарушениях функций организма; если человек нуждается в постоянной помощи и уходе или находится в полной зависимости от других.

II группа инвалидности – оформляется при стойких нарушениях функций организма, когда существует потребность в регулярной помощи других лиц, в том числе с помощью вспомогательных средств.

III группа инвалидности – устанавливается при наличии стойких умеренных нарушениях функций организма, использовании вспомогательных технических средств.

Категорию «ребенок-инвалид» получают все дети младше 18 лет. Деление по группам для детей-инвалидов не предусмотрено.

Группу могут повысить или понизить, если в процессе состояние здоровье человека ухудшилось или улучшилось.

Как определяют группу инвалидности. При определении группы инвалидности представители комиссии проводят количественную оценку выраженности нарушений (на основании Приказа Минтруда от 27 августа 2019 года №585н «О классификациях и критериях..»).

Всем людям, проходящим комиссию, выставляют оценку от 10 до 100% с шагом в 10%.

Группа инвалидности	Количественная оценка, %
I группа	90-100
II группа	70-80
III группа	40-60

Если функции организма нарушены незначительно (в диапазоне 10-30%), то оснований для установления инвалидности нет, так как они не ведут к ограничению жизнедеятельности.

Новый порядок оформления инвалидности в 2023 году

Изменения в порядке оформления инвалидности призваны сделать процедуру более прозрачной и понятной. Их будут внедрять в несколько этапов:

1. Первый этап — с 1 июля 2022 года.
2. Второй — с 1 июня 2023 года.
3. Третий — с 1 января 2024 года.

Главное изменение – возможность самостоятельно выбрать формат прохождения экспертизы. Он может быть очным или заочным без личного участия.

До поправок заочный формат применяли в исключительных случаях.

Выбрать формат проведения МСЭ можно и в поликлинике при заполнении формы согласия на прохождение комиссии.

Второе изменение – более не нужно приносить справки и документы для прохождения МСЭ независимо от того, как проходит комиссия – очно или заочно. Комиссия и поликлиника будут обмениваться документами в электронном виде. Хотя по желанию можно принести недостающие бумажные документы на комиссию.

Третье изменение – у тех, кто оформляет инвалидности, появилась возможность выбора способа получения уведомлений и результатов: лично в МСЭ, по почте или онлайн. В последнем случае результаты экспертизы сразу поступят в личный кабинет на портале Госуслуги.

Четвертое изменение – утвержден перечень обследований для прохождения МСЭ. Теперь гражданам будет понятно, какие исследования нужно пройти, что позволит избежать возврата на дообследования и затягивание процедуры.

На 2023-2024 год анонсированы новые изменения в порядке оформления инвалидности.

Изменения с 2023 года. В 2023 году появится возможность пройти комиссию в дистанционном формате. Правда, не у всех. А только у тех, кто не согласен с решением бюро и хотел бы его обжаловать в главном или федеральном бюро.

Изменения с 2024 года. В 2024 году МСЭ будет проходить анонимно без доступа у членов комиссии к личным данным гражданина.  Персональные данные человека появятся только в справке об установлении инвалидности.

К тому же уберут территориальную привязку. Проводить экспертизу и назначать группу инвалидности будут не только в бюро по месту жительства, но и в любом другом. Все это сделает проведение экспертизы максимально независимым.

Порядок прохождения медико-социальной экспертизы

С чего начать оформление инвалидности.  Первое, что нужно сделать, это обратиться в поликлинику для прохождения диагностики состояния здоровья. По новым правилам направлять на МСЭ может как государственная, так и частная клиника.

Терапевт на основании поступивших жалоб может направить гражданина на врачебную  комиссию. Именно она уполномочена выдавать направления на МСЭ.

Если человек не может лично прийти в поликлинику по состоянию здоровья, он может вызвать врача на дом. Терапевт сам передаст необходимую информацию в поликлинику для получения направления МСЭ.

По закону направить на МСЭ могут также органы соцзащиты и ПФР. Но им нужны медицинские документы, которые подтверждают нарушение функций организма из-за заболевания или травмы. То есть в любом случае первоначально нужно обратиться в медицинскую организацию.

Что включает направление на МСЭ. Направление – это форма документа, которую составляют специалисты медорганизации, с полными сведениями о состоянии здоровья и проведенных обследованиях. В нем также отображаются выбранная гражданином форма МСЭ и способы получения документов.

Форма направления на МСЭ №088/у утверждена в совместном Приказе №27н/36н от 2021 года.

В какой срок выдадут направление. Направление оформляют в течение 30 рабочих дней после принятия решения комиссией. Если направление на МСЭ выдают в стационаре после ампутации конечности, то сроки сокращаются до 3 дней.

На комиссию гражданина направят только с его письменного согласия (форма согласия).

Могут ли отказать. Если в поликлинике отказались направить на МСЭ, они должны выдать заключение врачебной комиссии. Решение можно обжаловать через местный Минздрав или департамент здравоохранения или в Росздравнадзоре.

Какие обследования нужно пройти. Перечень осмотров, обследований и анализов для прохождения МСЭ зависит от заболевания. Он утвержден в совместном Приказе Минтруда и Минздрава от 10 июня 2021 года №402н/631н.

Например, комплекс обследований при сахарном диабете включает:

1. Осмотр врача терапевта (действует не более 60 дней при первичном направлении, 90 дней – при повторном).
2. Прием врача-офтальмолога.
3. Прием врача невролога.
4. Исследование уровня глюкозы (действует 60 дней).
5. Исследование гликированного гемоглобина (действует 90 дней).
6. Дополнительные обследования в зависимости от выявленных осложнений: функции почек, глаз, неврологических и пр.

Алгоритм получения инвалидности. Порядок установления инвалидности предполагает прохождение следующих этапов:

1. Обратиться в поликлинику за направлением, где будет указана форма экспертизы и удобный способ получения информации об этапах процедуры.
2. Поликлиника или больница передает направление на МСЭ в бюро и уведомляет об этом гражданина. Тем, кто получает инвалидность, больше не нужно лично обращаться в бюро с направлением, передавать документы и записываться на прием.
3. В учреждении медико-социальной экспертизы регистрируется направление и назначается дата проведения комиссии. При выборе очной формы дату и время должны предварительно согласуют с гражданином.
4. Бюро проводит экспертизу очно или заочно.
5. Оформляются результаты прохождения экспертизы в виде акта. Если человека признали инвалидом, сведения об этом передают в ГИС «Федеральный реестр инвалидов».

Какие документы нужны для получения инвалидности. При оформлении инвалидности учитываются медицинские документы, указывающие на состояние здоровья человека, степени нарушения состояния здоровья и наличие потенциала для его восстановления (выписки, результаты обследований); результаты реабилитации и пр.

Эти документы предоставляются на очную комиссию по желанию или если их не перенаправили из поликлиники. В остальных случаях документы поступят в бюро в порядке электронного обмена.

Если каких-то документов не достает, их нужно донести или направить в бюро.  В частности, в МСЭ нужно предоставить:

• паспорт (страница с фото и разворотом);
• СНИЛС;
• справку об инвалидности;
• трудовую книжку;
• документы, которые имеют отношение к производственной травме: акт о несчастном случае Н-1, заключение медико-технической комиссии, производственную характеристику и пр.

Форматы прохождения МСЭ. Комиссия может проходить в форме:

1. Очной – на условиях личного присутствия. В ее рамках проводят осмотр и допрос человека со специальным оборудованием, медицинскими документами, результатами реабилитации.
2. Заочной – без личного присутствия, исключая опрос, личный осмотр и обследования. Основной источник информации: медицинские документы из поликлиники, которые изучают в рамках экспертизы. Это, например, записи в медицинских документах; сведения о состоянии здоровья человека, степени нарушений; результаты обследований, пройденной реабилитации.

Где проходит очная экспертиза. Очную экспертизу могут проводить:

• в бюро МСЭ;
• по месту нахождения (если человек не может сам передвигаться);
• в интернате;
• в исправительном учреждении;
• в больнице (если человек проходит стационарное лечение).

Когда очная экспертиза является обязательной. В ряде случаев обязательно пройти очную экспертизу.  В частности, члены комиссии могут настоять на очной комиссии, если:

1. Невозможно удостовериться в достоверности информации из предоставленных документов.
2. Информация противоречива — сведения не соответствуют медицинским заключениям.
3. В обследовании нужно задействовать диагностическое оборудование.
4. Пациент проживает в интернате.
5. Ему нужно скорректировать программу реабилитации/ абилитации.

Какие документы выдают по результатам прохождения МСЭ. По результатам прохождения МСЭ могут выдать:

• справку, подтверждающую факт установления инвалидности с указанием группы и индивидуальную программу реабилитации и абилитации с перечнем ТСР;
• справку о результатах установления степени утраты трудоспособности в % и программы реабилитации (для пострадавших в результате несчастного случая на производстве);
• справку о результатах медико-социальной экспертизы, где отказано в предоставлении инвалидности.

В справку о признании инвалидом включают идентификатор записи в федеральном реестре инвалидов. В ИПРА содержится перечень ТСР  — это приспособления, инструменты и приборы, которые могут облегчить человеку жизнь. Это, например, инвалидная коляска, подгузники, слуховой аппарат и пр.

 На какой срок устанавливают инвалидность. Инвалидность I группы устанавливают на 2 года, II и III групп — на 1 год. В некоторых случаях инвалидность действует бессрочно.

Категорию «ребенок-инвалид» оформляют на 1 год, 2 года, 5 лет, либо до достижения возраста 14 (18) лет.

Когда проходить переосвидетельствование. Срок прохождения переосвидетельствования должна содержать справка о признании человека инвалидом. Его можно пройти заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения срока инвалидности.

Можно ли оспорить решение МСЭ. По результатам прохождения экспертизы человеку могут отказать в предоставлении инвалидности, или могут дать не ту группу (III вместо II пр.), либо не указать важные средства реабилитации в ИПРА. Такие решения можно оспорить через главное бюро в регионе, а принятые в главном бюро —  в федеральном. Обратиться в бюро можно, в том числе, с использованием портала госуслуги.

На обжалование решения комиссии у гражданина будет 30 дней.

Обжаловать спорное решение МСЭ на Госуслугах

Порядок оформления инвалидности обязывает всех членов комиссии вести протокол в системе МСЭ и составить акт.  Все составленные ими протоколы, акты, программы должны храниться в электронной системе и при необходимости гражданин может запросить их копии для подтверждения своей позиции.

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время в Российской Федерации рассмотрение вопросов установления инвалидности и определения потребности в предоставлении мер социальной защиты инвалидов возложено на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы. Полнота, объективность и всесторонность рассмотрения вопросов обеспечивается функционированием трехуровневой иерархической системы проведения медико-социальной экспертизы, предоставляющей возможность все более углублённого изучения вопросов, затрагивающих интересы граждан на каждом последующем уровне высококвалифицированными специалистами.

Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, их функционал утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. № 979н.

Первичная медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

В главном бюро по субъекту Российской Федерации медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Проведение медико-социальной экспертизы в главном и Федеральном бюро медико-социальной экспертизы осуществляется экспертными составами общего, смешанного и специализированного профиля и может производиться не только в вышеперечисленных случаях, а также в рамках контроля за решениями, вынесенными бюро либо экспертными составами главного бюро, соответственно.

Базовым законодательным актом, раскрывающим основные понятия и определения социальной защиты инвалидов, а также определяющим понятие медико-социальной экспертизы, является Федеральный закон Российской Федерации от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Медико-социальная экспертиза осуществляется специалистами — врачами по медико-социальной экспертизе с участием специалистов по реабилитации инвалидов, социальной работе и психологов.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Федеральное бюро в случае оказания услуги по проведению медико-социальной экспертизы:

устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок, время наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты, а также разрабатывает индивидуальные программы реабилитации или абилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной, профессиональной и психолого-педагогической реабилитации и абилитации; физкультурно-оздоровительным мероприятиям, мероприятиям по занятиям спортом;

определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);

определяет стойкую утрату трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, органов принудительного исполнения Российской Федерации;

определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу, военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, государственного служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации;

определяет причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф, либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки.