Как правильно пишется направление на мрт

Кто дает направление на МРТ, образец бланка, порядок оформления

Магнитно-резонансную томографию делают по направлению врача, хотя процедура безвредна. Подход обусловлен дороговизной оборудования, исключением синдрома «методов лучевой визуализации». Если сделать МР-сканирование по желанию пациента, человек может начать безрезультативное и нередко небезопасное лечение дефектов, которые пройдут самостоятельно или не представляют угрозы здоровью.

Задача врача – в первую очередь исключить вред любых манипуляций, вмешательств. Делают магнитно-резонансную томографию для выявления опасных заболеваний, подтверждения предварительных предположений.

Создание магнитного поля при работе оборудования осуществляется электромагнитом. Чем выше мощность оборудования, тем больше энергетические затраты, выше разрешающая способность аппарата. Высокопольные томографы (1,5-3 Тесла) стоят дорого из-за огромного закрытого магнита, способного показывать мелкие очаговые тени диаметром несколько десятых долей миллиметра.

Возможность сделать сканирование сильными аппаратами доступна не каждому россиянину. Ограничивающий фактор – высокая цена. Для диагностики социальной категории населения Министерство Здравоохранения приказом №280 выделило квоты. Государственные медицинские заведения предлагают делать МР-сканирование бесплатно, но нужно ждать очереди, которая в зависимости от загруженности поликлиники может составлять несколько месяцев.

Какой врач дает направление на МРТ и КТ

Возможность проведения магнитно-резонансной томография определяется человеком после консультации с врачом поликлиники. Обязательно предварительное выполнение клинико-инструментальных и лабораторных методов. Бесплатное направление дает врач только государственной клиники. Любые рекомендации частников не являются обоснованными для федеральных медицинских заведений.

Какой врач дает направление на МРТ:

1. Специалист районной поликлиники по профилю;
2. Хирурги перед планированием операции;
3. Неврологи для изучения состояния спинного и головного мозга;
4. Гастроэнтеролог, эндокринолог – при заболеваниях внутренних органов, гормональной сферы;
5. Гинеколог – выявление болезней матки, яичников, таза у женщин.

Специалисты мелких медицинских клиник (амбулаторий) наделены правом выдавать бланк направления на обследование в региональную поликлинику. Отсутствие специализированного профиля специалистов периферических заведений часто требует посещения дополнительных центров.

Между районной поликлиникой и заведением, предлагающим услугу магнитно-резонансной томографии, существуют договоры на оказание услуг, выполнение клинико-инструментальной диагностики. Бесплатное обследование осуществляется по записи.

Как сделать магнитно-резонансную томографию по полису страхования:

• Предъявить документ (паспорт);
• Зарегистрированное направление от врача (подпись и печать);
• Амбулаторную карту;
• Результаты осмотров;
• Лабораторные анализы.

При подозрении опухоли от момента выдачи направления до непосредственного обследования должно пройти 14 дней. Согласно постановлению МЗ РФ от 2014 года от момента получения бланка до сканирования должно пройти не более 31 дня.

Сканирование каждой области выполняется после заключения специалиста. Если требуется получить направление на сканирование колена и позвоночного столба, потребуется два бланка. Полис обязательно иметь с собой.

Экстренно дают направление на обследование для выполнения МРТ бесплатно врачи участковых поликлиник, при необходимости незамедлительной диагностики по жизнеугрожающим показаниям. Встречаются случаи незамедлительного выполнения МР-сканировании пациентам доставленным скорой помощью с заполнением документации непосредственно в диагностическом кабинете.

Оформление полиса обязательного медицинского страхования позволяет получить направление на бесплатное исследование в клиниках, с которыми страховая компания заключила договор оказания диагностических услуг.

Новорожденному ребенку сразу в течение первых дней требуется обязательно завести полис страхования, чтобы по показаниям в случае необходимости сделать магнитно-резонансную томографию бесплатно.

Можно ли сделать магнитно-резонансную томографию без направления

Пройти МРТ забрюшинного пространства бесплатно можно только по экстренным показаниям или при наличии квот по очереди. Время повторного сканирования (при необходимости) определяется врачом лучевой диагностики.

 Без направления врача получить возможность сделать бесплатно МР-сканирование невозможно. Бюджетная поликлиника предоставляет ограниченное количество квот на свободные места. Услугу придется ждать длительно, поэтому подход нужно использовать только в плановом порядке.

Квалифицированное направление на обследование для проведения МРТ бесплатно ребенку дают по показаниям:

1. Токсические инфекции без эффективности консервативного лечения;
2. Инфекционные поражения;
3. Повреждения мозга ребенка при движении по родовым путям;
4. Аномалии сосудов, сердца, суставно-связочного аппарата.

Получить направление детям можно при предоставлении определенных документов – страховка, заключение, свидетельство о рождении.

Бесплатное сканирование редко делают высокопольными томографами. У бюджетных заведений редко хватает средств на приобретение дорогостоящего оборудования. Внутривенное введение контраста увеличивает цену исследования. Маленькому ребенку контрастирование делают после выполнения провокационной пробы с целью исключения аллергии. Пройти МРТ без направления врача даже по страховому полису или квоте не получится.

Порядок записи на МРТ в бюджетной поликлинике:

• Предоставить документацию специалистам клиники;
• Показать направление на бесплатную процедуру;
• Взять талон с указанием дня и времени.

МРТ по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) выполняется на бесплатной и платной основе! Окончательное решение принимает врач лучевой диагностики.

Кому поликлиника дает направление:

1. Людям после тяжелых дорожно-транспортных происшествий;
2. Детям с внутрисердечными пороками;
3. При подозрении онкологии;
4. Остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы);
5. Мозговые травмы.

При отсутствии экстренной необходимости очередь распределяется на основе квот.

Образец формы направления на лучевую диагностику (МЗ РФ №280)

Министерство здравоохранения приложением №1 к приказу №280 от 12.03.2014 утвердило порядок отбора на МРТ и КТ:

• Заполняется форма информационного согласия пациента;
• Заключение специалиста;
• Отбор делает специальная комиссия после получения описанных документов;
• Направление от врача обязательно заверяется личной печатью;
• Прилагается полис ОМС, амбулаторная карта.

Причины отказа в МРТ и КТ по приказу №280:

1. Сокрытие или подделка документации;
2. Присутствие противопоказаний;
3. Неправильное оформление направления;
4. Тяжелое состояние (кома);
5. Аллергия на контраст.

Отказ заверяется личной печатью и подписью рентгенолога с указанием причины.

Пример образца бланка:

• Заполнение графы ФИО;
• Год рождения;
• Адрес;
• Предварительный диагноз (по МКБ-10);
• Время выдачи;
• Медицинское заведение;
• Поле области обследования;
• Результаты других диагностических методов;
• Подписи членов врачебной комиссии.

Приказ от 2014 года №280 МЗ РФ определяет перечень показаний, среди которых проводится отбор:

1. Определение расстройства внутримозгового кровоснабжения (инсульт, мальформация, аневризма);
2. Определение мозговой структуры после тяжелой травмы черепа;
3. Верификация результатов операций болезней мозга;
4. Анализ магистральных и интракраниальных сосудов;
5. Подозрение гемобластозов, метастазов, опухолей;
6. Дегенерация позвоночного столба (межпозвонковые грыжи, остеохондроз);
7. Исключение сирингомиелии;
8. Аномалий развития;
9. Исключение спинномозговой патологии;
10. Диагностика патологии сердца и сосудов (аномалии, кардиомиопатия, опухоли, аневризмы);
11. Изучение грудной клетки (легочная тромбоэмболия, новообразования);
12. Органов брюшной полости (лимфома селезенки, резекция печени, гемангиомы, метастатические очаги);
13. Изменения полой вены, брюшной аорты (желтуха, абсцесс, асцит, киста печени, уточнение свободной жидкости внутри живота);
14. Болезни гинекологических органов;
15. Патология мочевого пузыря;
16. Исключение остеомиелита;
17. Болезни мягких тканей;
18. Травмы суставов (хрящи, разрушение менисков), асептические некрозы.

Образец формы может содержать список противопоказаний:

• Металлические имплантаты области исследования (протезы тазобедренных суставов малого таза);
• Кардиостимуляторы;
• Клипсы сосудов;
• Электронные внутриушные имплантаты;
• Протезы клапанов сердца;
• Нервные стимуляторы.

Список относительных противопоказаний подбирается индивидуально в зависимости от особенностей здоровья человека. Нативное МРТ детям любого возраста под наркозом делают после консультации врача. 

Не всегда правильно делать МРТ без направления. Иногда важнее быстрая диагностика, позволяющая определить тактику лечения пациента.

Бланки МРТ направлений: кто дает бесплатно, по страховому полису

Исключительно после прохождения медико-социальной экспертизы человек нашей страны имеет право законно называться нуждающимся в социальной, материальной помощи государства. Необходимые действия детально описаны и утверждены Постановлением правительства РФ №95 от 26 февраля 2006 года.

Можно ли сделать МРТ без направления врача

Пройти МРТ при заболеваниях мозга не является сверхсложной задачей. Необходимое диагностическое оборудование присутствует в медицинских учреждениях любого плана (государственных, платных), стоимость исследования разнится не значительно. Единственным имеющимся недостатком является высокая цена процедуры, поэтому доступна не всем людям.

Выполнение МРТ определенных органов (позвоночного столба) при отсутствии разрешительного документа от лечащего врача невозможно. Нужно понимать, какая зона должна подвергаться сканированию. Информацию предоставляет доктор, назначающий проведение магнитной диагностики. Простой приход в центр, прохождение томографии, основывающейся на одном желании пациента, сложно представить.

Частные клиники аналогично запрашивают информацию, содержащую определенные данные:

• Обследуемый орган, область организма;
• Возможность выполнения МРТ сканирования (процедура способна иметь ограничения);
• Прописывается необходимость применения контрастного препарата при осуществлении исследования;
• Итоги предварительного обследования, анализов, предшествующих диагностических процедур при их наличии.

Оформить направление на бесплатное проведение в поликлинике МРТ сканирования возможно, если больницы являются государственными. Учреждения круглогодично получают квоты для выполнения исследований, осуществляющих проверку организма человека. Больные, имеющие острую необходимость, зачастую стоят в начале очереди, велики шансы прохождения томографии без оплаты.

Порядок направления на магнитно-резонансную томографию

Порядок действий для того, чтобы получить направление на бесплатное МРТ :

1. Пациенты проходят МР томографию зависимо от количества полученных квот, выдаваемых согласно утверждающих документов департамента здравоохранения области (края), в которой они зарегистрированы;
2. Лечащий врач изначально определяет показания к МРТ суставов, выявляет противопоказания;
3. Взять направление возможно исключительно после осуществления необходимых процедур обследования, прохождения консультаций определенных специалистов;
4. Врачебная комиссия больницы анализирует данные истории заболевания человека, выносит решение о надобности предоставления льготного МРТ исследования;
5. Врач кабинета МР-диагностики при государственном медицинском учреждении после рассмотрения запроса, изучения результатов пройденного предварительного обследования и заключений докторов определяет временные сроки планируемой процедуры;
6. Готовый документ подписывается главным врачом учреждения, возможно визирование руководителями отделений;
7. Человек в назначенное время заранее приходит на МР обследование, с разрешительным документом, итогами осмотров, предварительных обследований;
8. Заключение и созданные снимки поступают специалисту, кто дает направление.

Получить направление на МРТ не так сложно. Квоты являются выходом для пациентов, не имеющих возможности оплатить стоимость диагностической процедуры. Если ожидание очереди льготного проведения томографии протянется долго, а затягивать нет возможности, следует узнать информацию о платных центрах. Работники проконсультируют по всем интересующим вопросам (нужно ли брать какие-либо документы, какова длительность процедуры).

Определенные медицинские клиники делают послабления в цене пациентам, временами предлагают скидки на выполнение диагностики конкретных областей тела (МРТ сустава, головы, шеи, позвоночного столба, иных органов). Во многих центрах действут снижение стоимости в ночное время, когда МР исследование с 22 до 8 часов обходится дешевле.

Как выглядит бланк направления на проведение магнитно-резонансного обследования

Разрешительный документ оформляется обычно на листе формы А4, содержит следующую необходимую для врача-радиолога информацию:

• Результаты терапии: полное восстановление здорового состояния, частичное улучшение, ситуация осталась прежней, ухудшение;
• Специальные обследования;
• Данные после клинического исследования;
• Возможные жалобы пациента;
• Причины и задачи диагностической процедуры;
• Место фактической регистрации (по паспорту);
• Дата рождения исследуемого объекта;
• Данные о пациенте (фамилия, имя, отчество полностью);
• Весовые показатели;
• Наименование диагноза (установленного или предполагаемого);
• Участок, подлежащий сканированию;
• Сведения, полученные на предварительном обследовании посредством опроса больного;
• Информация, имеющаяся от лабораторных методов диагностики;
• Виды примененного лечения (возможное хирургическое вмешательство);
• Противопоказания для выполнения МР томографии не обнаружены.

Нижняя часть документа отводится для печати медицинского учреждения, выдающего документ, подписи соответствующего специалиста и заведующего клиникой. Все направления оформляются по установленному образцу.

Возможность бесплатного проведения МРТ и КТ в поликлинике, пожалуй, основной источник конфликтов на амбулаторном приёме.

Дело в том, что представления пациента о необходимости обследования могут не совпадать с медицинским рекомендациями, которыми руководствуется врач. При этом, исследование нужно прежде всего врачу, чтобы подтвердить свои предположения о диагнозе, уточнить особенности течения болезни.

Если врач считает, что показаний к обследованию нет, не стоит угрожать и предпринимать попытки манипулировать. Дело в том, что это не только отказ лично вам, это выбор в пользу других пациентов, которым более необходимо дефицитное обследование. Будет более корректно, если вы повторно обратитесь к врачу повторно, если лечение не дало желаемого результата.

Не стоит настаивать на проведении обследования, если лично вам, но не врачу, кажется что у вас в голове опухоль (при этом, врач не видит её объективных признаков), или грыжа межпозвонкового диска. Работая в системе ОМС, врач не имеет возможности провести вам обследование «всего организма» только в связи с вашей тревогой.

В настоящее время запись на исследования — компьютерную и магнитно-резонансную томографию — проводит врач на амбулаторном приёме, при наличии свободных мест в расписании. В отсутствии мест, я вношу нуждающихся пациентов в список, записываю их, когда появляются места. 

---

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 12 марта 2014 г. N 280

О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ

И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ ТОМОГРАФИЮ БОЛЬНЫХ

ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ

Во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в целях эффективного использования имеющихся ресурсов компьютерных томографов в медицинских организациях, реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования в 2014 году, а также организации порядка отбора и направления пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, на компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок отбора и направления пациентов на КТ (МРТ) (приложение N 1).

1.2. Форму бланка направления на КТ (МРТ) (приложение N 2).

1.3. Перечень показаний и противопоказаний при направлении больных на КТ (МРТ) (приложение N 3).

1.4. Форму временной оперативной отчетности (приложение N 4 — не приводится).

1.5. Перечень медицинских организаций, осуществляющих проведение КТ (МРТ), работающих в системе ОМС (приложение N 5).

2. Руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований:

2.1. Обеспечить направление амбулаторных пациентов, нуждающихся в проведении КТ (МРТ), в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.

2.2. Назначить приказами по медицинской организации должностных лиц, ответственных за обоснованность направления пациентов на КТ (МРТ).

2.3. Ознакомить медицинский персонал медицинских организаций с показаниями, порядком направления амбулаторных пациентов на КТ (МРТ) и Перечнем медицинских организаций, осуществляющих проведение данных диагностических исследований.

3. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих проведение КТ (МРТ):

3.1. Обеспечить проведение КТ (МРТ) до утверждения плановых объемов в соответствии с настоящим приказом.

3.2. Предоставлять ежемесячный отчет по форме временной оперативной отчетности до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в МИАЦ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Лобанова В.Н.).

3.3. С 01.04.2014 осуществлять проведение КТ (МРТ) в соответствии с утвержденными плановыми объемами.

4. Руководителю Медицинского Информационно-аналитического центра ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (В.Н. Лобановой) обеспечить контроль за сбором отчетов по проведению КТ (МРТ).

5. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Московской области (Антонова Г.А.):

5.1. Организовать оплату услуг по проведению КТ (МРТ) в соответствии с утвержденными тарифами (приложения N 2а и N 2б к Генеральному тарифному соглашению по реализации Московской областной программы ОМС от 25.12.2013) за счет средств ОМС.

5.2. До 01.04.2014 определить плановые объемы на проведение диагностических исследований (КТ, МРТ) на 2014 г. по медицинским организациям, работающим в системе ОМС.

5.3. Обеспечить проведение экспертизы качества и объемов медицинской помощи в части обоснованности назначения КТ (МРТ) и доступности проведения данного вида исследований.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Герцева К.Б. и заместителя министра здравоохранения Московской области Тамазян Г.В.

Министр здравоохранения

Московской области

Н.В. Суслонова

Приложение N 1

к приказу МЗ МО

от 12 марта 2014 г. N 280

ПОРЯДОК ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА КТ (МРТ)

1. На диагностические исследования КТ (МРТ) направляются лица, застрахованные по ОМС, нуждающиеся по медицинским показаниям в проведении КТ (МРТ) при оказании им первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

2. Отбор и направление пациентов осуществляется Врачебной комиссией (ВК) медицинской организации на основании следующих документов:

— заключение лечащего врача;

— добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство.

3. Направление ВК медицинской организации должно быть заверено печатью медицинской организации, выдавшей заключение ВК, и содержать обоснование необходимости проведения исследований (при их наличии) и результаты предварительных исследований.

К направлению прикладывается выписка из амбулаторной карты больного.

4. На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе следующие документы:

— паспорт;

— полис обязательного медицинского страхования.

5. После проведения исследования пациенту выдается на руки заключение о результатах КТ (МРТ) на бумажном (или электронном) носителе.

6. Основаниями для отказа в проведении КТ (МРТ) являются:

— непредставление в полном объеме информации, предусмотренной направлением;

— наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения КТ (МРТ).

В случае отказа в проведении исследования делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа, заверяется подписью врача,

личной печатью врача и печатью медицинской организации, проводящей КТ (МРТ).

Приложение N 2

к приказу МЗ МО

от 12 марта 2014 г. N 280

Направление на магнитно-резонансную томографию/компьютерную томографию*

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________

Место жительства __________________________________________________________

Предварительный диагноз ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Код по МКБ-10 _____________________________________________________________

Дата направления на исследование __________________________________________

Медицинская организация, __________________________________________________

выдавшая направление ______________________________________________________

Анамнез: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Область исследования (подчеркнуть):

— голова;

— шея;

— грудная полость;

— брюшная полость и забрюшинное пространство;

— таз;

— кости и суставы;

— сердце;

— сосуды.

Данные инструментальных методов исследования** ____________________________

___________________________________________________________________________

Подписи ___________________________________________________________________

(лечащий врач, председатель ВК и члены ВК), главный внештатный

специалист по профилю (в сложных случаях)

Печать медицинской организации

Краткие данные осмотра специалиста*** _____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Цель исследования: первичное обследование/контрольное обследование/

Область исследования (нужное подчеркнуть):

— голова;

— шея;

— грудная полость;

— брюшная полость и забрюшинное пространство;

— таз;

— кости и суставы;

— сердце;

— сосуды.

Применение контраста: да/нет

Результат МРТ-исследования на бумажном носителе

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Данные отчета по выполнению дорогостоящего исследования по форме

Подпись врача _____________________________________________________________

______________________

*Заполняется медицинской организацией, выдавшей направление.

**Прилагаются данные ранее проводимых исследований и

рентгенологические снимки.

***Заполняется по месту проведения МРТ.

---

Приложение N 3

к приказу МЗ МО

от 12 марта 2014 г. N 280

ПЕРЕЧЕНЬ

ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ

И КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ

Показания

Головной мозг

1. Оценка состояния головного мозга после черепно-мозговой травмы.

2. Оценка состояния головного мозга после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт — не ранее 3 дней от начала заболевания), аневризмы, сосудистые мальформации.

3. Оценка результатов оперативного лечения заболеваний головного мозга.

Лицевой череп, шея

4. Оценка состояния интракраниальных (внутричерепных) сосудов, а также магистральных сосудов шеи.

Позвоночник и спинной мозг

5. Подозрение на метастатическое поражение позвонков и гематобластозы, первичные опухоли скелета.

6. Дегенеративно-дистрофические поражения позвонков, межпозвонковых дисков, связок (остеохондроз, грыжи дисков и т.д.).

7. Подозрение на очаговое поражение, опухоли спинного мозга или его оболочек.

8. Сирингомиелия.

9. Аномалии развития (многочисленные дизрафии, за исключением костных, аномалии Арнольда — Киари).

10. Травмы (в раннем периоде — определение компрессии спинного мозга и кровоизлияний в спинной мозг, в позднем периоде — определение миеломаляции и кистозной атрофии).

11. Подозрение на патологию спинного мозга вертеброгенного происхождения (воздействие грыжи дисков, травмы и т.п.).

12. Оценка результатов оперативных вмешательств на спинном мозге и позвоночнике.

Сердечно-сосудистая система

13. Подозрение на кардиомиопатию и поражение клапанов сердца.

14. Врожденные аномалии (дефекты перегородок, аномальное расположение сосудов).

15. Подозрение на пери- и интракардиальные опухоли.

16. Ишемическая болезнь сердца (оценка сердечного выброса и толщины миокарда).

17. Подозрение на расслаивающую аневризму аорты.

Грудная клетка

18. Подозрение на опухоли средостения.

19. Подозрение на эмболию легочной артерии.

Органы брюшной полости

20. Дифференциальная диагностика метастазов и гемангиом печени.

21. Планирование операции резекции доли печени.

22. Подозрение на лимфому селезенки.

Патология брюшной аорты и нижней полой вены

(аневризмы, тромбы)

23. Желтуха неясного генеза.

24. Подозрение на опухоль, абсцесс, гематому забрюшинного пространства.

25. Аномалии развития внутренних органов.

26. Выявление свободной или отграниченной жидкости в брюшной полости (асцит, гемоперитонеум, кисты печени, поджелудочной железы, почек, гидронефроз) и уточнение состава жидкости (транссудат, экссудат, кровь).

27. Исследование паренхиматозных органов брюшной полости с контрастным усилением при непереносимости рентгеноконтрастных (йодистых) препаратов.

Таз

28. Высокоточная диагностика гинекологических заболеваний.

29. Заболевания мочевого пузыря.

30. Подозрение на объемные поражения малого таза у мужчин (предстательная железа, лимфоузлы).

Опорно-двигательный аппарат

31. Травмы и заболевания суставов (повреждение менисков, связок, хрящей). Асептические некрозы. Кровоизлияния в мягкие ткани, кисты.

32. Заболевания мягких тканей конечностей.

33. Подозрение на остеомиелит.

Абсолютные противопоказания к МРТ

34. Кардиостимуляторы (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм).

35. Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.

36. Большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки.

37. Кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (клипсы под влиянием поля могут соскользнуть, т.е. откроется внутримозговое кровотечение).

Относительные противопоказания к МРТ

38. Инсулиновые насосы, нервные стимуляторы.

39. Неферромагнитные имплантаты внутреннего уха.

40. Протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию).

41. Кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга).

42. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

43. Беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля).

44. Клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование).

45. Масса тела исследуемого более 120-200 кг (ограничения определяются фирмой — производителем аппарата).

46. Женщины в репродуктивном возрасте.

47. Менструальный период.

48. Не ранее 7 дней после проведения контрастной клизмы с бариевой взвесью.

49. Лучевая терапия и обширные проктологические операции не ранее чем через 2 месяца (наличие протокола операции).

50. Наличие металлических предметов (осколки, пуля, послеоперационные металлоконструкции).

51. Психические заболевания.

Относительные противопоказания к КТ

52. Беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля).

53. Масса тела исследуемого более 120-200 кг (ограничения определяются фирмой — производителем аппарата).

Примечание: наличие металлических зубов, танталовых скобок на грудине противопоказанием к исследованию не является, хотя может снижать качество изображения. Вопрос о проведении исследования в случае наличия искусственного клапана сердца, кава-фильтров и т.д. решается после консультации со специалистами кабинета.

Обычно подготовка к проведению КТ (МРТ) не требуется.

Для ряда органов и анатомических областей МРТ производится после выполнения КТ (для уточнения ее результатов).

---

Приложение №1

к Порядку организации отбора и

направления пациентов на проведение

компьютерной томографии, магнитно-

резонансной томографии,

утвержденному распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 26 января 2018 года

№ 10-р

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций, реализующих услуги компьютерной и магнитно-

резонансной томографии в рамках Московской областной программы

обязательного медицинского страхования в 2018 г.

Наименование медицинской организации

---

Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области № 10-Р от 26.01.2018 г. «Об организации направления пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии»