Как правильно пишется острый ларингит

Ларингит – это воспаление гортани. Внутри гортани находятся голосовые связки – две симметричные складки слизистой оболочки, образующие голосовую щель. В нормальном состоянии они свободно раскрываются и закрываются, в результате их вибрации и сужения голосовой щели формируется голос человека. При воспалении способность к вибрации утрачивается, голос становится хриплым, а иногда полностью пропадает. Нарушение функции голосовых связок является характерным признаком ларингита.

Причины ларингита

Острый ларингит

В большинстве случаев острый ларингит является следствием вирусной инфекции. Поэтому он редко развивается изолированно. Обычно ларингит сопутствует воспалению носовой полости (риниту) и воспалению глотки (фарингиту). Именно там возникает очаг инфекции, которая потом спускается ниже и поражает гортань. Вызвать ларингит может ОРВИ, вирус гриппа, а также и более серьёзные заболевания, – например, корь.

Факторами, способствующими развитию острого ларингита являются:

• переохлаждение – как общее, так и местное (т.е. переохлаждение горла);
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• перенапряжение голосовых связок;
• злоупотребление острой пищей.

При остром ларингите может ощущаться ухудшение общего состояния и болеть голова, нередко повышается температура. В начале заболевания кашель сухой, затем сменяется влажным, с выделением слизистой мокроты. Иногда может наблюдаться затруднение дыхания, связанное с сужением головой щели в результате отека слизистой.

При ларингите, развивающемся на фоне гриппа, могут обнаруживаться кровоизлияния в слизистую оболочку гортани. Такая форма заболевания  называется геморрагическим ларингитом.

Хронический ларингит

Хронический ларингит может развиться как осложнение его острой формы. Если симптомы заболевания сохраняются более двух недель, это говорит о том, что ларингит стал хроническим.

Довольно часто, однако, хронический ларингит развивается как самостоятельное заболевание. Причиной возникновения хронического ларингита могут быть:

• регулярное вдыхание раздражителей – аллергенов, химических испарений, дыма, пыли (особенно, если носовое дыхание по какой-либо причине нарушено и дышать приходится через рот);
• длительное перенапряжение голосовых связок (это характерно для таких профессий как диктор, педагог, певец и т.п.);
• заброс в пищевод содержимого желудка, при котором желудочная кислота начинает разъедать слизистую пищевода;
• бактериальная и грибковая инфекция. Инфекция, в частности, может попасть в гортань не только сверху, но и снизу – из легких, если в них есть очаг воспаления. Поэтому ларингит может быть осложнением хронического бронхита или пневмонии (воспаления легких).

Для хронического ларингита характерен постоянный сухой кашель. Однако у тех, кто много курит, по утрам наблюдается так называемый «кашель курильщика» – болезненный кашель с выделением мокроты.

Длительный хронический ларингит способен привести к повреждению голосовых связок и образованию наростов на них.

Ларингит у детей

Для маленьких детей ларингит – опасное заболевание. Бурный воспалительный процесс может быстро привести к отёку гортани. Такое развитие болезни особенно характерно для ребёнка-аллергика. Дыхание становится затруднённым и свистящим, появляется «лающий» кашель.

В тяжёлых случаях отёк настолько сильно перекрывает доступ воздуха в гортань, что ребёнку не хватает кислорода, и он начинает задыхаться. Это – так называемый ложный круп или стеноз гортани. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и назначить курс лечения ларингита.

Немедленно обращайтесь к врачу, если у Вашего ребёнка:

• слышатся высокие или свистящие звуки во время вздоха;
• затруднено дыхание;
• затруднено глотание;
• высокая температура (выше 39°С).

Симптомы ларингита

Типичными симптомами ларингита у взрослых и детей старшего возраста являются:

Методы диагностики ларингита

Диагноз ларингит устанавливается врачом на основании осмотра пациента, включающем ларингоскопию.

При хроническом ларингите важно установить причину заболевания, от этого будет зависеть тактика лечения. Картину должны прояснить лабораторные исследования (анализы).

Стоит иметь в виду, что проблемы с голосом могут объясняться не только воспалением, но и рядом других причин, например, быть следствием травмы, инсульта, возрастных изменений голосовых связок, а также возникнуть в результате разрастания доброкачественной или раковой опухоли.

Методы лечения ларингита

Обычно лечение ларингита проводится домашними средствами, такими как ингаляции, тёплое питьё, уменьшение нагрузки на голосовые связки (по возможности следует больше молчать). При осуществлении лечения ларингит проходит за одну-две недели.

Обращаться по поводу лечения ларингита к врачу следует, если:

• Ваш голос полностью пропал;
• симптомы ларингита сохраняются более двух недель (т.е. если ларингит стал хроническим).

При ларингите у маленького ребёнка следует вызвать врача на дом. Взрослому с симптомами ларингита можно обратиться к ЛОРу, семейному врачу или терапевту. Ребёнка можно показать педиатру или детскому ЛОРу.

Все заболевания

Причины

Острый ларингит является проявлением  заболеваний:

• грипп;
• скарлатина;
• коклюш;
• корь.

Болезнь относится к сезонной, ею часто заболевают в зимнее время. Причиной появления острого ларингита может быть напряжение голосовых связок на протяжении долгого времени. Если связкам обеспечить покой, то наступит выздоровление.

Острый ларингит аллергической природы считается самым опасным, потому что при контакте с аллергеном может развиться отек гортани. В результате воздух в легкие будет поступать с трудом.

Развитию острого воспаления гортани способствует:

• вдыхание ртом сухого, морозного, загрязненного или запыленного воздуха;
• возрастные изменения;
• наличие слабого иммунитета;
• химио- и лучевая терапия;
• недостаточное поступление в организм витаминов;
• вредные привычки;
• переохлаждение;
• эмоциональное напряжение, стрессы;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы

Признаки ларингита появляются неожиданно. Человеку становится трудно глотать, в горле ощущается жжение, сухость, щекотание. Чувствуется некий дискомфорт. Появляется болезненный и судорожный кашель. Он возникает приступами, во время которых наблюдается выделение большого количества тягучей мокроты.

Нарушается дыхание, оно становится поверхностным и учащенным. Больного мучает удушье, одышка. Болезнь проявляется осиплостью голоса. В тяжелых ситуациях люди начинают разговаривать шепотом. Симптомы отравления организма выражены умеренно либо их нет вовсе.

Может появиться:

• общее недомогание;
• озноб;
• головная боль;
• повышенная температура до 37-38 градусов.

Наблюдается покраснение и отек слизистой оболочки гортани, а также утолщение и недостаточное смыкание связок. Осматривая эти оболочки можно увидеть, что ее сосуды переполнены кровью.

При аллергическом ларингите ко всем этим признаками прибавляются:

• приступы удушья;
• нехватка воздуха;
• затрудненное дыхание.

При заболевании нередко появляется насморк, чихание, закладывает нос. В среднем острый ларингит продолжается 10 дней.

Осложнение

Если воспалительный процесс распространится на область под связками, это приведет к развитию такого осложнения как острый стеноз гортани. Опасность для маленьких детей представляет ложный круп, когда отекает слизистая оболочка гортани. Ребенок начинает задыхаться, из-за того, что воздух не будет поступать, нарушится работа мозга. Больной может потерять сознание, есть опасность наступления комы. Необходима немедленная госпитализация.

Классификация

Характер и глубина поражения делят острый ларингит на 2 формы:

• Флегмонозная. Это гнойное поражение связок, мышц и поверхностного слоя гортани. В некоторых случаях поражению подвергается надкостница и хрящи.
• Катаральная. Воспалительный процесс затрагивает внутренние мышцы гортани, слизистую оболочку и слой, находящийся под нею.

Группа риска

Острым ларингитом чаще всего заболевают люди, в профессии которых без голоса никак не обойтись, к примеру, учителя, певцы. В группу риска попадают те, кто часто болеет вирусными инфекциями. Заболевание встречается у людей, в дыхательных путях которых имеются воспалительные хронические очаги:

• тонзиллит;
• синусит;
• ринит.

В группе риска те люди, которые страдают болезнями эндокринной, сердечной и сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также аллергики.

Диагностика

Для установления точного диагноза доктор собирает анамнез, назначает проведение дифференциальной диагностики и дополнительные исследования. Врач осматривает гортань с помощью зеркала и эндоскопического аппарата. Больной сдает общие анализы крови и мочи, которые должны подтвердить, протекает ли в организме воспалительный процесс. Проводят рентген органов грудной клетки, чтобы исключить другие болезни.

Лечение

Лечить острый ларингит самостоятельно не стоит, иначе инфекция распространится на соседние органы или станет хронической. Больному необходимо соблюдать правильный режим и питание. Лечение острого ларингита предполагает медикаментозную терапию и использование вспомогательных средств. Приступать нужно сразу, как только появились первые симптомы. Если температура становится выше 38,5, врач назначает жаропонижающие лекарства. Также используют  местные антисептические средства.

Если вначале заболевания больного мучает частый приступообразный кашель, врач может выписать препараты против кашля: Коделак, Синекод. Как только кашель становится продуктивным, для облегчения выделения мокроты и в качестве разжижающих средств назначают АЦЦ, Амброгексал. Острый ларингит, вызванный аллергенами, невозможно вылечить без применения антигистаминных лекарств.

Чтобы уменьшить воспаление, делают паровые ингаляции при помощи небулайзера. Если его нет, можно подышать над кастрюлей, в которую наливают составы, специально приготовленные для этой процедуры.

Для ингаляции используют:

• минеральную воду;
• содовый раствор;
• ромашковый, мятный отвар;
• анисовое, эвкалиптовое, сандаловое эфирные масла и другие.

На область шеи накладывают согревающие полуспиртовые компрессы. Хорошо помогают не слишком горячие ножные ванны и горчичники. Если острый ларингит длится долго, а применяемое лечение не дает положительного результата, врач назначает антибиотики.

В комнате, где находится больной, нужно организовать подходящий микроклимат, систематически проветривать. Для увлажнения воздуха использовать увлажнитель — специальный прибор. Температура в помещении должна быть примерно 22 градуса.

Больному нужно постоянно контролировать громкость своей речи, вначале лучше совсем не разговаривать или делать это очень тихо. Кушать только теплую пищу, лучше если она будет перетертой. Твердая еда нанесет травмы больному горлу. Нельзя употреблять острые, кислые и соленые продукты.

Пить рекомендуют часто и много. Напитки должны быть теплыми:

• молоко;
• минеральная вода;
• фруктовые соки;
• чай.

Врач обязательно назначает прием поливитаминных комплексов и прохождение таких процедур как:

• микроволновая и ультравысокочастотная терапия;
• вибромассаж;
• электрофорез.

Если заболевание протекает тяжело, больного кладут в стационар.

Огромную помощь в лечении острого ларингита оказывает частое полоскание. В день процедуру следует проводить до 7 раз. После нее:

• уменьшается отечность;
• приостанавливается воспалительный процесс;
• с больных мест вымываются микробы;
• ускоряется восстановление слизистой.

Полоскать можно раствором соли и соды, отварами лечебных трав (зверобой, ромашка, шалфей). Кроме этого хорошо помогает полоскание фурацилином.

Перед применением рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Самостоятельно приготовленные составы надо использовать вместе с лекарственными препаратами.

Профилактика и прогноз

Профилактика острого ларингита заключается в укреплении иммунитета. Нужно принимать меры, которые повысят сопротивляемость организма к вирусным и простудным заболеваниям. Особого внимания требуют маленькие дети, у которых болезнь протекает очень тяжело. Чтобы укрепить организм, нужно закаливать его, полноценно питаться, в меню включать больше фруктов и овощей. В период простуды не контактировать с больными, не посещать людные места, чтобы не заразиться. Оказаться от вредных привычек. Вовремя лечить хронические воспалительные болезни и зубы. Людям из группы риска постараться снизить нагрузки на голосовые связки.

Прогноз при остром ларингите благоприятный. Самый главный недостаток – это возможность перехода в хроническую стадию. Поэтому важно своевременно обратиться к доктору для назначения правильного лечения.

Кстати, на нашем сайте вы можете купить кислородные концентраторы в Москве и Санкт-Петербурге по выгодной цене!

Острый ларингит — это острое воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, вызываемое бактериальной или вирусной инфекцией или возникающее в результате раздражения газами, химическим веществами и т. д. Может затрагивать также глубжележащие ткани гортани (хрящи).
Чаще всего острый ларингит является одним из проявлений ОРВИ.

Классификация

— Катаральный ларингит — это самая легкая форма заболевания, которая характеризуется покраснением горла, болями, незначительным повышениям температуры.

— Гипертрофический ларингит — при нем на связках образуются наросты, которые со временем могут пройти сами. Именно из-за них голос становится сиплым. Если узелки не проходят самостоятельно их прижигают нитратом серебра или удаляют хирургическим путем.

— Атрофический ларингит — при нем появляется истончение внутренней слизистой оболочки гортани, кашель сухой и мучительный, голос сиплый, при откашливании могут выходить корочки с прожилками крови.

— Профессиональный ларингит — возникает от систематического перенапряжения горла. Проходит самостоятельно или с помощью лечения, при продолжении перенапряжения голос может стать сиплым навсегда.

— Дифтерийный ларингит характеризуется распространением инфекции с миндалин вниз по горлу, при этом на слизистой оболочке образуется белый налет в виде мембраны. От кашля она может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей и привести к летальному исходу. Такая же мембрана может появиться и при стрептококковой инфекции.

— Туберкулезный ларингит возникает при туберкулезе легких. В тканях гортани образуются узелковые утолщения, возможно разрушение гортанного хряща и надгортанника.

— Сифилитический ларингит — это одно из осложнений сифилиса. На второй стадии этого заболевания формируются язвы и бляшки на слизистой, на третьей стадии — рубцы, деформирующие гортань и голосовые связки. Исход — полная хрипота.

ФОРМЫ

• Острый катаральный ларингит – поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани.
• Отечно-инфильтративный ларингит – проявляется отеком тканей гортани, ведущие симптомы – одышка и затруднение дыхания.
• Флегмонозный ларингит – гнойное поражение подслизистого слоя гортани, распространяющееся на прилежащие ткани шеи.
• Хондроперихондрит гортани – тяжелое заболевание, воспаление распространяется на хрящи гортани.
• Локализованная форма острого ларингита — абсцесс гортани (ограниченный гнойник, располагается чаще всего на надгортаннике – хряще, закрывающем вход в гортань).

Хронический ларингит появляется вследствие частого острого ларингита или других заболеваний, при котором страдают и воспаляются нос, пазухи, глотка.

Симптомы острого ларингита

• Главный симптом – охриплость вплоть до афонии (отсутствия звучного голоса).
• Сухость в горле.
• Першение, царапанье в горле.
• Сухой лающий кашель.
• Боль в горле или шее, может усиливаться при глотании или разговоре.
• Увеличение и болезненность подчелюстных, шейных лимфоузлов.
• Возможно ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры тела, чаще всего не выше 37, 5° С. При тяжелых формах возможно повышение температуры тела до 39-40° С и выраженное ухудшение самочувствия.
• Могут присутствовать другие симптомы ОРВИ – насморк, заложенность носа.
• Для отечного ларингита характерны: одышка, ощущение кома в горле.
• Для флегмонозного ларингита и абсцессов гортани (гнойных форм ларингита) характерны сильная боль в горле, нарушения глотания (поперхивание, в том числе жидкой пищей).

Инкубационный период

От нескольких часов до нескольких дней.

Причины

• Контакт с больным ОРВИ.
• Переохлаждение всего организма или отдельных частей (головы, ног и т. д. ).
• Вдыхание холодного воздуха.
• Инфекционные заболевания, например, грипп (острое вирусное заболевание, характеризуется выраженной интоксикацией – слабостью, разбитостью, ломотой в мышцах и суставах, головной болью, повышением температуры тела до 39-40° С), коклюш (острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель) и другие.
• Вдыхание раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).
• Попадание в гортань инородного тела (например, рыбной кости).
• Перенапряжение голосовых складок (сильный крик, длительная громкая речь, особенно на холоде).
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Распространение инфекции из соседних органов (нос, околоносовые пазухи, небные миндалины, зубы).
• Гастро-эзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) – при этом происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, в результате чего возникает раздражение слизистой оболочки гортани в том числе. Проявляется изжогой, отрыжкой.
• Аллергия.
• Наличие хронических заболеваний, снижение иммунитета способствуют развитию заболевания.

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: беспокоит ли осиплость, боль в горле или шее, одышка; как давно появились данные жалобы, предшествовали ли их появлению переохлаждение, контакт с больным ОРВИ, голосовые нагрузки.
• Общий осмотр. При наружном ощупывании гортань может быть болезненна, лимфоузлы часто увеличены. При тяжелых формах ларингита воспаление может распространяться на ткани шеи, что проявляется ее отеком, покраснением.
• Осмотр гортани (ларингоскопия) производится с помощью гортанного зеркала или специальных гортанных эндоскопов. Обращают внимание на цвет слизистой оболочки (при остром воспалении она обычно покрасневшая), наличие отека, слизи или гноя в гортани, ширину голосовой щели (есть ли затруднение дыхания), нарушение подвижности гортани, наличие ограниченных выбухающих в просвет гортани гнойников.

Дифференциальный диагноз следует проводить со следующими заболеваниями: парагриппозный и аденовирусный острый стеноз гортани, гортанную ангину, острый ринит (коревой, герпетический, дифтерийный, гриппозный), бронхиальной астмы, заглоточный абсцесс, папилломатоз гортани, эпиглоттит, врожденный стридор и др.

Лечение острого ларингита

• В первую очередь пациенту рекомендуется ограничение голосовой нагрузки, лучше – полный голосовой покой. Разговаривать лучше спокойным тихим голосом, шепот противопоказан, поскольку при шепотной речи нагрузка на гортань выше.
• Из рациона рекомендуется исключить горячую, холодную, острую, соленую пищу, алкоголь.
• Рекомендуется воздержаться от курения.
• Воздух в помещении желательно увлажнять.
• Назначают ингаляции с антибактериальными, противовоспалительными препаратами. Эффективны ингаляции с щелочной минеральной водой.
• В кабинете у врача отоларинголога проводят вливание лекарств в гортань специальным гортанным шприцом.
• При необходимости назначают антибиотики (при присоединении или первоначальном возникновении бактериальной инфекции) — Супракс, Азитромицин, Сумамед, Цефалексин, Флемоклав. Нередко вместо системной терапии или в дополнение к ней проводится лечение местными препаратами (Биопарокс), сульфаниламидами (Бисептол) или ингаляционными антибиотиками (Флуимуцил-антибиотик).
• Физиотерапия, например, электрофорез (перемещение частиц лекарственного вещества под действием электрического поля).
• Лечение отечного, флегмонозного ларингита, хондроперихондрита и абсцессов гортани, а также осложненных форм и ларингитов, сопровождающихся развитием стеноза гортани (сужения ее просвета и нарушения прохождения воздуха в дыхательные пути), производится в стационаре.
• При отечном ларингите назначают противоотечные, противоаллергические, гормональные препараты.
• В экстренной ситуации при развитии удушья производят трахеотомию (разрез кожи и подлежащих тканей на шее и введение в трахею дыхательной трубки).
• Абсцессы гортани вскрывают хирургически, обычно под местным обезболиванием.

Осложнения и последствия

• Переход в хроническую форму.
• При тяжелых формах ларингита или аллергическом отеке гортани возможно развитие удушья.
• Гнойные формы ларингита могут привести к развитию тяжелых осложнений:
  • флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление тканей шеи;
  • медиастинит – воспаление средостения (пространства в средних отделах грудной полости) ;
  • сепсис – распространение инфекции через кровь по всему организму;
  • абсцесс легкого – формирование полости с гноем в легком.

Профилактика острого ларингита

• Профилактика ОРВИ:
  • избегать переохлаждений, сквозняков;
  • здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и др. ) ;
  • закаливание;
  • избегать контакта с больными ОРВИ;
  • использовать индивидуальные средства защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
• Курсы поливитаминов и местных иммуномодуляторов (препаратов, воздействующих на местный иммунитет горла, носа) в холодное время года.
• Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
• Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем).
• Профилактика и лечение заболеваний желудка.
• Избегать вдыхания раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).
• Избегать попадания в гортань инородных тел (например, рыбной кости).
• Лечение аллергических заболеваний, избегать контакта с аллергенами.