Как правильно пишется ротоноровирус

Норовирусная инфекция

Норовирусная инфекция

Норовирусная инфекция – острое вирусное заболевание, проявляющееся преимущественно синдромом гастроэнтерита. Основными симптомами являются тошнота, рвота, боли, урчание в животе и жидкий водянистый стул, реже – выраженная температурная реакция организма, респираторные проявления. Диагностика болезни заключается в обнаружении вируса в биологических материалах, антител к нему в крови больного. Лечение обычно симптоматическое, направленное на коррекцию водно-электролитного баланса. Применяются ферменты, сорбенты, спазмолитики; большое значение имеет щадящая диета.

Общие сведения

Норовирусная инфекция представляет собой вирусное поражение кишечника. Впервые возбудители болезни были выделены в 1972 году в США и в честь места открытия названы вирусами Норфолк. Нозология распространена повсеместно, типичная сезонность – зимнее время. Летом вспышки могут встречаться в организованных детских коллективах. Норовирусы являются причинами кишечных инфекций в 50-90% случаев болезни взрослых и 30% детей школьного возраста. Группами риска при норовирусном поражении считаются дети, люди с первой группой крови, беременные, лица пожилого возраста, ВИЧ-инфицированные.

Норовирусная инфекция

Норовирусная инфекция

Причины

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий норовирус человека, принадлежащий к семейству Калицивирусов. Известны более 7-ми генетических групп вируса, патогенными для людей считаются только три. Источниками инфекционного агента служат больные либо бессимптомные носители, описаны случаи выделения вируса из организма в течение двух недель после выздоровления. Преимущественный путь передачи – контактный при совместном использовании бытовых предметов и посуды, контаминированных возбудителями.

Пищевое инфицирование связано с употреблением термически необработанной пищи (мороженое, свежие овощи, зелень, моллюски), приготовленной немытыми руками, водное – при использовании некипяченой воды из-под крана, реже из плохо обработанных кулеров. Вирус легче всего передается при низкой температуре и высокой влажности. Возбудитель устойчив в окружающей среде, сохраняет жизнеспособность в течение более 28 суток. Инактивация норовируса возможна только при использовании хлорсодержащих дезинфектантов.

Патогенез

Патогенез норовирусной инфекции изучен недостаточно, в том числе из-за сложности моделирования на животных. При попадании в пищеварительную систему норовирус нарушает моторику желудка, показывает свою тропность к клеткам тонкого кишечника, особенно двенадцатиперстной и тощей кишки. Вирусные частицы также могут быть обнаружены в селезенке, подвздошной кишке, лимфатических узлах брыжейки, толстом кишечнике. Репликация норовирусов приводит к разрушению кишечного эпителия, атрофии кишечных ворсинок, гипертрофическим изменениям желез, нарушениям всасывания углеводов. Местные воспалительные реакции зависят от сохранности мукозального иммунитета, системный иммунный ответ и наработка специфических антител происходят не ранее 96 часов от момента проникновения возбудителя в организм.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 4-48 часов. Клиническая картина развивается остро, начинается с повышения температуры тела до 38° C и более, озноба, ломоты в теле, болей в мышцах, суставах, резкой слабости. Треть больных с норовирусной инфекцией отмечает появление першения в горле, насморка, сухого кашля. Затем присоединяется снижение аппетита, тошнота, неоднократная рвота желудочным содержимым. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие боли в животе, преимущественно в эпигастрии, околопупочной области, урчание, частый, обильный жидкий стул со слизью.

Нарастание жажды, хрипоты, появление тянущих болей, судорог в руках, икроножных мышцах, выраженная сухость кожи и слизистых, уменьшение количества выделяемой мочи, нарушения сознания являются показаниями для экстренной консультации врача. В случае болезни маленького ребенка настораживающими симптомами считаются беззвучный бесслезный плач, редкое мочеиспускание, отказ от еды, судороги, нерасправляющиеся в течение нескольких минут кожные складки, западение большого родничка.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями норовирусной инфекции считаются последствия дегидратации организма: гиповолемический шок, острая почечная, сердечно-сосудистая недостаточность, тромбозы. У детей могут возникать афебрильные судороги, некротический энтероколит, бронхиолиты, ишемический колит. Редкими осложнениями, описанными у единичных пациентов, являются энцефалопатия, гемолитико-уремический синдром, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, ДВС-синдром, доброкачественное воспаление печени. К отдаленным последствиям инфекции относятся запоры и появление желудочно-кишечного рефлюкса.

Диагностика

Проявления, схожие с клиникой данной вирусной болезни, требуют обязательной консультации инфекциониста. Осмотры хирурга и педиатра показаны при развитии клиники острого живота и появлении симптомов заболевания у ребенка, особенно младшего возраста. Диагностические манипуляции включают в себя инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Объективный осмотр. При физикальном обследовании оценивается тургор, сухость кожи, слизистых оболочек, выявляется осиплость голоса, наличие судорог. Иногда наблюдается гиперемия зева, заложенность носа. При пальпации живота обнаруживается урчание, локальная болезненность по ходу тонкого кишечника, отрицательные симптомы раздражения брюшины. Рвотные массы, промывные воды желудка включают только его содержимое. Кал при осмотре водянистый, обильный, с большим количеством слизи.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови выявляется нормоцитоз, лимфопения, реже – лейкоцитоз. Изменение биохимических параметров крови происходит в пределах снижения количества общего белка, гипокалиемии. При общеклиническом исследовании мочевого осадка определяется альбуминурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. Копрограмма свидетельствует о наличии непереваренной клетчатки, мышечных волокон, стеатореи.
  • Выявление инфекционных агентов. Выделение норовируса из испражнений пациентов происходит с помощью ПЦР, также используются лабораторные твердофазные тест-системы для иммуноферментного анализа кала, иммунохроматографические экспресс-тесты. В крови с помощью методик ИФА, РНГА обнаруживаются антитела к вирусу, что имеет больше ретроспективное значение. Обязательно проводится бактериологическое исследование кала, промывных вод, рвотных масс.
  • Визуализационные методы. Рентгенография органов грудной клетки, рентгенографическое исследование брюшной полости выполняются по показаниям для исключения пневмонии, прободения язвенных дефектов пищеварительного тракта. УЗИ позволяет дифференцировать симптомы инфекции с наличием выпота, гноя и крови в полостях тела, желчекаменной болезнью, внематочной беременностью. ЭКГ показана всем пациентам старше 40 лет, при наличии соответствующего анамнеза, жалоб.

Дифференциальную диагностику проводят с ротавирусным, коронавирусным, астровирусным, аденовирусным гастроэнтеритом, кампилобактериозом, лямблиозом, холерой, сальмонеллезом, дизентерией, гепатитами А, Е, эшерихиозом, пищевыми токсикоинфекциями, диареей путешественников. Похожая клиническая картина может наблюдаться при отравлениях, приеме непривычных блюд, диабетической коме, синдроме мальабсорбции, гастритическом варианте инфаркта миокарда. Необходимо исключение острого аппендицита, панкреатита, мезаденита, холецистита, мезентериального тромбоза, прободной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, сальпингооофорита, эндометрита, прервавшейся внематочной беременности, перитонита.

Лечение

Обязательной госпитализации подлежат пожилые люди, беременные, дети младшего возраста, пациенты с тяжелой степенью дегидратации и осложненным течением болезни. Необходима изоляция в условиях стационара для проживающих в общежитиях, казармах, коммунальных квартирах. Важным является проведение ежедневной уборки с дезинфицирующими веществами в помещении, где находится больной норовирусной инфекцией, выделение индивидуальных средств гигиены и посуды. Питание играет существенную роль в течении и исходе заболевания, рекомендуется щадящая диета с исключением грубой клетчатки, маринадов, молочных продуктов, сладостей, алкоголя, приправ. Важно соблюдение водного режима с отказом от кофе, фруктовых и овощных соков, газированных напитков. Постельный режим соблюдается до достижения устойчивой температурной нормы в течение 2-3 дней.

Специфическая этиотропная терапия отсутствует, отзывы специалистов по поводу попыток введения человеческого иммуноглобулина при тяжелом течении инфекции противоречивы. Основным направлением в лечении болезни является регидратационная терапия, проводимая как оральными растворами (регидрон, цитроглюкосолан, оралит), так и путем внутривенных инфузий (ацесоль, дисоль, хлосоль, трисоль). Применяются ферментные (панкреатин, липаза), спазмолитические (дротаверин) препараты, сорбенты (смектит, активированный уголь), при неукротимой рвоте – домперидон, метоклопрамид. Местно используются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, ксилометазолин), антисептические растворы для полоскания зева (хлоргексидин).

Прогноз и профилактика

Прогноз неосложненного заболевания благоприятный, летальность составляет около 0,001%. Большинство смертельных исходов приходятся на крайние возрастные группы – дошкольников и пожилых людей. До 60% случаев болезни протекают как легкие с полным выздоровлением в течение 1-3 дней. Тяжелое течение у 1-5% пациентов обусловлено тяжелым преморбидным состоянием, выраженной иммуносупрессией, поздним обращением, присоединением вторичной инфекции.

Вакцина не разработана, однако клинические испытания иммуногенов на животных показали, что препарат будет интраназальным либо комбинированным – против ротавируса, гепатита Е и других инфекций. Сообщалось о некоторой эффективности профилактического приема бычьего лактоферрина у детей. Необходимо воздержаться от употребления пищи, приготовленной с нарушениями санитарных норм, долго хранящейся вне холодильника, избегать проглатывания воды при нырянии в озерах, реках, питья из непроверенных источников.

Литература

1. Кишечные инфекции/ Пак С.Г. – 2006.

2. Norovirus transmission dynamics: a modelling review/ K.A.M. Gaythorpe, C.L.Trotter, B. Lopman, M. Steele, A.J.K. Conlan// Epidemiology and Infection – 2018 — №2.

3. Norovirus/ E. Robilotti, S. Deresinski, B.A. Pinskycorresponding// Clinical Microbiology Reviews – 2015 — №1.

Код МКБ-10

A08.1

Норовирусная инфекция — лечение в Москве

Общая информация

Норовирус (или норовирусная инфекция), более известная как «болезнь зимней рвоты», является самой распространенной болезнью желудка, поражающая как взрослых, так и детей.

Норовирус, является очень заразным вирусом, вызывает рвоту и диарею. Однако, поскольку конкретного лекарства нет, больные должны позволить болезни идти своей чередой, но она не должно длиться более 2-3 дней. Если вы заболели норовирусом, обязательно пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и соблюдайте правила гигиены, чтобы предотвратить его распространение.

Норовирус может быть неприятным для восприятия, но в целом он не опасен, и большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких дней, не обращаясь к врачу.

Что такое норовирус?

Норовирусы — это группа вирусов, которые являются наиболее распространенной причиной катара желудка и кишечника (гастроэнтерит). Они также известны как небольшие вирусы с круглой структурой или Норуолк-подобные вирусы.

Возможно, вы уже слышали о норовирусной инфекции как о «болезни зимней рвоты», потому что зимой Норуолк-подобные вирусы чаще всего поражают людей. Тем не менее, норовирусом можно заболеть в любое время года.

Норовирус также известен как вирус Норуолк, или «вирус круизного лайнера», из-за многочисленных вспышек заболевания на круизных лайнерах.

Факторы риска

Норовирусом заболевает 21 миллион человек каждый год, из них 800 человек погибают. Наиболее подвержены риску дети младшего возраста и пожилые люди. Обе эти группы имеют иммунную систему, которая не так сильна, как у детей старшего возраста или у взрослых, которые в остальном здоровы, что затрудняет восстановление после симптомов и приводит к осложнениям.

Симптомы норовирусной инфекции

Первым признаком норовируса обычно является внезапное болезненное чувство, сопровождаемое сильной рвотой и водянистой диареей.

Некоторые люди могут также испытывать следующие симптомы:

  • повышенная температура (более 38C/100.4F);
  • головные боли;
  • спазмы желудка;
  • потеря аппетита;
  • боль в конечностях.

Симптомы обычно появляются через один-два дня после заражения, однако они могут начаться и раньше. В то же время, большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

Помимо обезвоживания, болезнь, как правило, не опасна, и, не вызывает никаких долговременных последствий. Тем не менее, норовирусная инфекция может быть довольно неприятной патологией.

Дегидратация (обезвоживание организма)

Основным риском и признаком норовируса является обезвоживание организма, потеря воды и солей в результате рвоты и диареи.

Первым признаком обезвоживания является жажда. Другие симптомы могут включать:

  • головокружение или бред;
  • головная боль;
  • усталость;
  • сухость во рту, губах и глазах;
  • темная концентрированная моча;
  • редкое мочеиспускание (менее трех или четырех раз в день).

Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его можно легко устранить, убедившись, что под рукой есть что пить.

Обезвоживание является большим риском для очень молодых и пожилых людей. Важно немедленно обратится за медицинской помощью, если обнаружили признаки обезвоживания у ребенка.

Сильное обезвоживание

Если вы не замените потерю жидкости, обезвоживание организма будет неуклонно прогрессировать и приведет к осложнениям, таким как гипотония (низкое кровяное давление) и почечная недостаточность, и даже к летальному исходу.

Помимо сильной жажды, у больного человека могут появиться:

  • сухость кожи и морщины;
  • задержка мочи (неспособность сходить в туалет);
  • раздражительность;
  • запавшие глаза;
  • слабый пульс;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • холодные руки и ноги;
  • эпилепсия.

Если после заражения норовирусной инфекцией у взрослого или у ребенка появятся какие-либо симптомы тяжелого обезвоживания, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Диагностика

Норовирус диагностируется путем анализа стула в лаборатории.

Однако обычно в этом нет необходимости, поскольку лечение одинаково для всех причин возникновения желудочно-кишечных бактерий.

Если у вас внезапный приступ рвоты и диареи, скорее всего, у вас норовирус.

Лечение норовирусной инфекции

Специального лечения норовируса нет.

Болезнь обычно протекает своей чередой, в это время тело обычно борется с инфекцией в течение нескольких дней. Вам не нужно обращаться к врачу.

Важно много пить и, если вы чувствуете необходимость, примите парацетамол от лихорадки или боли.

Старайтесь есть продукты, которые легко перевариваются, такие как суп, рис, макароны и хлеб. Младенцы должны продолжать нормально питаться.

Чтобы снизить риск передачи вируса другим людям, регулярно мойте руки и сидите дома, пока у не исчезнут симптомы в течение 48 часов.

Избегайте обезвоживания

Питье большого количества жидкости особенно важно для маленьких детей и пожилых людей, так как они более склонны к обезвоживанию. Им потребуется срочная медицинская помощь, если они начнут демонстрировать признаки обезвоживания.

Здоровый взрослый человек должен пить около 1,2 литра (шесть-восемь стаканов) жидкости каждый день, чтобы предотвратить обезвоживание. Кто-то с норовирусом должен будет пить больше, чем указано выше, чтобы заменить жидкости, потерянные при рвоте и диареи.

Подходящие напитки включают воду и фруктовые соки. Если вам трудно пить много жидкости стразу, старайтесь делать почаще маленькие глотки, чтобы избежать обезвоживания.

Младенцы и маленькие дети должны получать частые глотки воды, даже если у них рвота. Небольшое количество жидкости лучше, чем ничего. Старайтесь не давать фруктовые соки и газированные напитки детям в возрасте до пяти лет, так как они могут усугубить диарею.

Регидратационные напитки

Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть обезвоживание, врач или фармацевт могут посоветовать вам пить регидратационные напитки.

Вы можете купить в аптеке пакетики регидратационных солей и добавить их в воду. Они обеспечивают правильный баланс воды, соли и сахара для организма.

Не все регидратационные напитки подходят для детей, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Если симптомы продолжаются более трех дней или вы чувствуете сильное обезвоживание в любое время, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Совет для родителей

Не допускайте ребенка к школе или ясли в течение как минимум 48 часов после последнего приступа диареи или рвоты.

Кроме того, дети не должны плавать в бассейне в течение двух недель после последнего эпизода диареи.

Профилактика норовируса

Заболевание норовирусом не всегда можно избежать, но хорошая гигиена может помочь ограничить распространение вируса.

Советы, которые помогут остановить распространение вируса:

  • Часто и тщательно мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи.
  • Не делитесь полотенцами и фланелью.
  • Продезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть заражены вирусом. Лучше всего использовать домашнее чистящее средство на основе отбеливателя.
  • Стирайте любую одежду или постельные принадлежности, которые могли быть заражены вирусом. Стирайте предметы по отдельности и в горячей стирке, чтобы убить вирус.
  • Смойте все зараженные фекалии или рвоту в туалете и очистите окружающую туалетную зону.
  • Избегайте употребления сырых, немытых продуктов, и если вы большой любитель устриц ешьте их только в надежных местах. Известно, что устрицы богаты норовирусной инфекцией.

Если у вы болеете норовирусом, избегайте прямого контакта с другими людьми и не готовьте пищу для других, по крайней мере, в течении 48 часов после того, как симптомы исчезнут; человек все еще может быть заразным, даже если больше не болеет и/или испытывает симптомов.

Избегайте посещения больниц, если у вас были типичные симптомы норовируса в последние 48 часов. Норовирус более серьезен и еще легче распространяется среди людей, которые уже больны.

Норовирус у взрослых людей сопровождается характерными симптомами кишечного расстройства: тошнотой, диареей, болью в животе. Из-за этого инфекционный гастроэнтерит часто путают с пищевым отравлением. Однако в отличие от него норовирусная инфекция вызывает характерные симптомы ОРВИ: насморк, першение в горле и повышение температуры.

В этой статье вместе с нашими экспертами выясним, какую опасность представляет норовирус для взрослых. Поговорим о симптомах заболевания и расскажем об адекватных методах лечения и профилактики.

Что такое норовирус

Норовирус – это РНК-содержащий вирус из семейства Caliciviridae1. Семейство объединяет 6 родов вирусов, два из которых – Sapporo и Norwalk – являются патогенными для человека1.

Норовирусную инфекцию вызывает Norwalk, который впервые выявили в 1968 году в Норфолке штат Огайо (США)1.

От норовируса нелегко избавиться, поскольку он:

  • остается жизнеспособным в воде, на пищевых продуктах, предметах и поверхностях в течение 3-х–4-х недель;
  • выдерживает замораживание и контакт со спиртосодержащими жидкостями;
  • устойчив к обычным моющим средствам.

Возбудитель очень заразен – для инфицирования достаточно от 10 до 100 вирусных единиц3. Установлено, что 1 больной норовирусом в среднем заражает 14 человек3. Если же соблюдать жесткие гигиенические меры, этот показатель снижается до двух человек3. Поэтому изоляция больного и соблюдение санитарных норм – эффективная мера профилактики норавируса у взрослых и детей.

Вирусы рода Norwalk активны круглый год, сезонные вспышки заболеваемости наблюдаются осенью и зимой2. Вирусным гастроэнтеритом болеют пациенты разного возраста, но чаще всего люди 28–35 лет и старше 60 лет.

У людей с первой группой крови врожденная предрасположенность к норовирусной инфекции, поэтому они заболевают чаще1. В отличие от них люди с третьей и четвертой группой менее восприимчивы к возбудителю1.

Причины норовируса у взрослых

Самая частая причина норовируса у взрослых – контакт с вирусоносителем. В Европе в 2001–2006 году проанализировали несколько вспышек норовирусного гастроэнтерита и установили, что в 88% случаев источником заражения становился больной человек3. Передача инфекции от больного к здоровому происходила воздушно-капельным и контактным путем, через посуду и бытовые предметы: дверные ручки, мебель, компьютерную клавиатуру, пульты дистанционного управления3.

Причины норовируса у взрослых. Фото: Pixabay
Общий ноутбук дома или на работе тоже может стать причиной заражения норовирусом. Фото: Pixabay

Другие причины норовируса у взрослых – употребление инфицированной пищи (10%) и воды (2%)3. Чаще всего источником инфицирования становятся продукты, которые не прошли термическую обработку:

  • зелень;
  • свежие овощи и фрукты;
  • мороженое.

Заражение водным путем происходит, если пить воду из-под крана, некипяченую или из плохо обработанного кулера.

Косвенной причиной норовируса у взрослых может стать сниженный иммунитет. Физически ослабленные люди и пациенты с тяжелыми заболеваниями легче заражаются и хуже переносят вирусный гастроэнтерит.

Симптомы норовируса у взрослых

У заболевания короткий инкубационный период. Первые симптомы норовируса у взрослыхнаблюдаются спустя 6–48 часов после заражения3. В большинстве случаев норовирусный гастроэнтерит начинается в острой форме с резким ухудшением самочувствия3.

Частые симптомы норовируса у взрослых людей:

  • кратковременное повышение температуры до 38–38,8°С;
  • мышечная и головная боль;
  • озноб и ломота в теле;
  • першение в горле, насморк, сухой кашель;
  • ноющие или схваткообразные боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

Клинические симптомы норовируса у взрослых сохраняются в течение 24–60 часов2. Самочувствие обычно нормализуется за 3–4 дня, а иногда и быстрее, но человек остается носителем вируса до 1-го месяца и в этот период может заразить окружающих2. Осложненное течение норовирусного гастроэнтерита с судорогами, обезвоживанием, сердечно-сосудистыми нарушениями наблюдается у пожилых людей и пациентов с тяжелыми хроническими патологиями.

Из-за высокой изменчивости норовируса стойкий иммунитет не формируется. Исследования показали, что повторное заражение норовирусной инфекцией возможно спустя 27–42 месяца после перенесенного заболевания3.

Лечение норовируса у взрослых

Специфического лечения норовируса у взрослых не существует. Чаще всего организм самостоятельно справляется с инфекцией в течение нескольких дней. При тяжелом течении болезни назначают:

  • жаропонижающие средства для снижения температуры;
  • пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника;
  • регидратационные составы, чтобы предотвратить обезвоживание.

В сложных случаях лечение норовируса проходит в стационаре. Больным назначают симптоматическую терапию, чтобы устранить интоксикацию, восстановить водно-солевой баланс и предотвратить нарушения в работе внутренних органов.

Профилактика норовируса у взрослых в домашних условиях

Как и многие кишечные инфекции норовирус называют болезнью грязных рук. Поэтому соблюдение личной гигиены – лучшая профилактика норовируса у взрослых. Нужно мыть руки после посещения туалета, перед едой и приготовлением пищи. Фрукты и овощи следует не только мыть проточной водой, но и обдавать кипятком. Вода для питья должна быть безопасной – кипяченой или бутилированной.

Изоляция больного человека – еще одна мера профилактики норовируса у взрослыхи детей. Пациент с норовирусной инфекцией должен как можно меньше контактировать с другими членами семьи и питаться из отдельной посуды.

Популярные вопросы и ответы

Популярные вопросы о лечении и профилактике норовируса у взрослыхмы задали нашим экспертам: Кириллу Ювченко, врачу клинической лабораторной диагностики, и Николаю Дубинину, санитарному врачу и эпидемиологу. Ответы специалистов будут полезны всем, кто столкнулся с норовирусным гастроэнтеритом или хотел бы избежать этого неприятного заболевания.

Какую диету соблюдать при норовирусе?

Так как речь идет о кишечной инфекции, диета должна быть щадящей к поврежденной слизистой желудочно-кишечного тракта. Стоит исключить грубую клетчатку, маринады и острые соусы, приправы, сладости, молочные продукты и, конечно, алкоголь. Нужно отказаться от кофе, газированных напитков, овощных и фруктовых соков. При вирусных гастроэнтеритах организм теряет воду. Восстановить водно-солевой баланс помогут специальные составы для регидратации, которые можно купить в аптеке.

Сколько дней болеют норовирусом?

Заболевание имеет короткий инкубационный период, до 48 часов. В большинстве случаев норовирусная инфекция протекает в легкой форме, и полное выздоровление наступает уже на третий-четвертый день после появления симптомов.

Чем опасен норовирус?

Основная опасность норовируса – обезвоживание. Это состояние может спровоцировать сердечно-сосудистую и почечную недостаточность, нарушение циркуляции крови и образование тромбов. Поэтому тем, кто переболел норовирусом, рекомендуется еще некоторое время следить за состоянием организма. Имеет смысл сдать анализы крови спустя пару недель после выздоровления.

К какому врачу обращаться при норовирусе?

Симптомы норовирусного гастроэнтерита очень схожи со многими другими кишечными инфекциями, отравлениями и заболеваниями, требующими хирургического лечения. Поэтому во время диагностики необходимо исключить:

● другие вирусные и бактериальные гастроэнтериты;
● язвенные поражения кишечника;
● аппендицит;
● внематочную беременность;
● инфаркт миокарда.

Точный диагноз должен ставить врач общей практики или инфекционист. Может потребоваться консультация узкого специалиста: гастроэнтеролога и хирурга.

Когда вызывать скорую при норовирусе?

Норовирусный гастроэнтерит обычно протекает в легкой форме, однако риск осложнений все равно существует. Причиной тяжелого течения болезни может стать общая ослабленность организма, пожилой возраст, снижение иммунитета из-за приема лекарств и на фоне других заболеваний. Скорая медицинская помощь может потребоваться:

● людям пожилого возраста;
● беременным женщинам;
● пациентам с тяжелым обезвоживанием;
● больным с патологиями почек и сердечно-сосудистой системы.

Следует немедленно вызвать «скорую», если у больного усилилось чувство жажды, появились ноющие боли и судороги в руках, наблюдается сухость кожи и слизистых. Эти симптомы говорят о нарушении водно-электролитного баланса и возможных осложнениях со стороны кровеносной и мочевыделительной системы.

Источники

  1. Вирусные гастроэнтериты: ротавирусы, норовирусы, аденовирусы. К. м. н. Таран Татьяна Викторовна. https://snipchi.ru/updoc/2020/%D0%94%D0%BE%D0%BF%20%
    D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%
    D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5/5_4_TAR.pdf
  2. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным норовирусной инфекцией. ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). http://www.ngdphmao.ru/doc/standart/Fed_9.pdf
  3. Норовирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. И.В. Шестакова. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова МЗ РФ. https://medsestrajournal.ru/sites/default/files/fulltext-pdf/25879979-2014-08-06.pdf
  • ИНВИТРО
  • Библиотека
  • Справочник заболеваний
  • Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.


Определение

Ротавирусная инфекция (ротавирус) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Причины появления ротавирусной инфекции

Возбудителем заболевания выступает вирус семейства Reoviridae, рода Rotavirus. Ротавирусы устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, в питьевой воде, открытых водоемах и сточных водах они сохраняют жизнеспособность до нескольких месяцев, на овощах и фруктах – до 30 дней.

Ротавирус.jpgОсновной источник и резервуар ротавирусной инфекции – больной человек в конце инкубационного периода и в первые дни болезни, выделяющий с фекалиями вирус, а также вирусоносители. Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.

Пути передачи:

  • контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода);
  • водный (при употреблении воды, в которой присутствуют вирусы);
  • пищевой (чаще всего при употреблении молока, молочных продуктов);
  • реже – воздушно-капельный путь.

Ротавирусным гастроэнтеритом болеют люди любого возраста, но максимальная заболеваемость отмечается у детей первых двух лет жизни, людей пожилого возраста и лиц с нарушением функционирования иммунной системы.

Наблюдается зимне-весенняя сезонность, спорадические случаи заболевания регистрируются в течение всего года.
Ротавирусы проникают внутрь эпителия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тощей кишки. Размножение и накопление вируса приводит к гибели зрелых эпителиоцитов кишки и их отторжению. В результате нарушается абсорбция углеводов и простых сахаров, и они накапливаются в избыточном количестве. В просвете кишечника повышается осмотическое давление, нарушается всасывание воды и электролитов. Возникает водянистая диарея. Образование большого количество органических кислот, водорода, углекислого газа в процессе ферментации нерасщепленных дисахаридов кишечной микрофлорой ведет к повышению газообразования в кишечнике.

У детей с иммунными нарушениями ротавирус может стать причиной развития гепатита, нефрита, пневмонии, экзантемы, энцефалита с высоким риском летального исхода.

Классификация заболевания

Формы ротавирусной инфекции:

  • типичная (гастрит, гастроэнтерит, энтерит);
  • атипичная (стертая, бессимптомная);
  • вирусоносительство.

По тяжести течения:

  • легкое;
  • среднетяжелое;
  • тяжелое.

По характеру течения:

  • гладкое;
  • негладкое (с обострениями и рецидивами).

По продолжительности и исходу:

  • острое (до 1 месяца);
  • затяжное (до 3 месяцев);
  • хроническое (более 3 месяцев).

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 14 часов до 7 дней (в среднем 1-4 дня). Заболевание чаще всего начинается остро с повышения температуры тела от субфебрильных до фебрильных значений, появляются симптомы интоксикации (вялость, слабость, снижение аппетита), диарея и повторная рвота.

Кишечная дисфункция характеризуется жидким, водянистым, пенистым стулом желтого цвета без патологических примесей. При обильном жидком стуле развивается обезвоживание.

В тяжелых случаях возможно уменьшение количества мочи вплоть до полного ее отсутствия, снижение артериального давления.

В течение 3–6 дней могут присутствовать умеренные или сильные схваткообразные или постоянные боли в верхней половине живота. У детей младшего возраста в начале заболевания могут наблюдаться катаральные явления, которые предшествуют дисфункции кишечника: покашливание, насморк или заложенность носа, редко – конъюнктивит, катаральный отит. У детей раннего возраста на фоне высокой температуры могут развиться генерализованные судороги, сопровождающиеся потерей сознания.

Для легких форм ротавирусной инфекции характерны следующие симптомы:

  • температура тела 37,1-38,0°C;
  • умеренная интоксикация в течение 1–2 дней;
  • нечастая рвота;
  • стул жидкой кашицей до 5-10 раз в сутки.

При среднетяжелых формах заболевания отмечаются следующие симптомы:

  • температура тела 38,0-39,0°C; 
  • выраженная интоксикация;
  • повторная рвота в течение 1,5-2 дней;
  • обильный водянистый стул от 10 до 20 раз в сутки;
  • обезвоживание I–II степени.

Тяжелая форма ротавирусного гастроэнтерита характеризуется:

  • бурным началом;
  • значительными потерями жидкости (обезвоживание II–III степени),
  • многократной рвотой;
  • водянистым стулом более 20 раз в сутки;
  • снижением артериального давления.

Типичный ротавирусный гастроэнтерит характеризуется доброкачественным циклическим течением, наличием специфических признаков заболевания, а также обнаружением возбудителя в фекалиях.

К атипичным формам ротавирусного гастроэнтерита относятся:

  • стертая и субклиническая формы со слабо выраженными и быстро проходящими симптомами;
  • бессимптомная форма с отсутствием клинических признаков болезни, но с нарастанием титров специфических антител в крови;
  • носительство ротавирусов после перенесенного острого ротавирусного гастроэнтерита, у здоровых лиц в очагах с инфекционной диареей;
  • хроническая форма, сохраняющаяся более 3 месяцев.

Диагностика ротавирусной инфекции

Сочетание поражения желудочно-кишечного тракта и симптомов интоксикации, развитие обезвоживания, наличие ротавирусной инфекцией у лиц, контактирующих с больным, имеют большое значение в диагностике заболевания.

Окончательный диагноз ротавирусной инфекции ставится только на основании лабораторного подтверждения. Используют:

  • методы, основанные на обнаружении ротавируса и его антигенов в фекалиях (электронная и иммуноэлектронная микроскопия, РЛА, ИФА);
  • методы обнаружения вирусной РНК в копрофильтратах (метод молекулярных зондов – ПЦР и гибридизации, электрофорез РНК в полиакриламидном геле или агарозе);
  • методы обнаружения специфических антител к ротавирусам в сыворотке крови (ИФА, РСК, РТГА, РНГА).

Ротавирус, антигенный тест.

С целью установления причины заболевания, определения источников инфицирования и путей передачи инфекции, своевременного начала терапии и проведения соответствующих профилактических мероприятий в очагах острой кишечной инфекции могут быть использованы методы молекулярно-генетического исследования.

При подозрении на поражение органов и систем проводят дополнительные инструментальные исследования:

  • обзорный рентген органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия (визуальный осмотр слизистой оболочки желудка);
  • Гастроскопия

    Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологич…

  • регистрация 12-канальной электрокардиограммы (ЭКГ);
  • ЭКГ без расшифровки

    ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

  • трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) в состоянии покоя;
  • Эхокардиография

    Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

  • УЗИ почек, мочеточников, надпочечников;
  • КТ брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • клинический анализ крови;
    • биохимический анализ крови, включающий:
      • общий белок , альбумин (в крови), белковые фракции;

    Общий белок (в крови) (Protein total)

    Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. 
    Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. 

    Краткая характеристика определяемого вещества Общий бе�…

    Альбумин (в крови) (Albumin)

    Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы;

    Human Serum Albumin; ALB. 

    Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин 

    Альбумин – эт…

      • оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация);

    Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.

    Краткая характеристика определя�…

    Мочевина (в крови) (Urea)

    Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. 
    Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. 

    Краткая характеристика аналита Мочевина 
    Моче�…

      • оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ);
      • оценку углеводного обмена: глюкоза (в крови) (Glucose), глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа;

    Глюкоза (в крови) (Glucose)

    Материал для исследования 

    Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…

      • дисбактериоз кишечника.

    К каким врачам обращаться

    При подозрении острую кишечную инфекцию необходимо срочно обратиться к врачу терапевтуили к врачу-педиатру. При необходимости пациенту назначается консультация врача-инфекциониста.
    Консультации других специалистов рекомендуют при тяжелой сопутствующей патологии, развитии осложнений.

    Лечение ротавирусной инфекции

    Комплексное лечение ротавирусного гастроэнтерита легкой и средней степени тяжести можно проводить в амбулаторных условиях. Рекомендуют:

    • диету механически и химически щадящую, с достаточным содержанием белка, жира, минеральных солей и витаминов (исключают молоко и молочные продукты, ограничивают употребление овощей, фруктов, соков, бобовых);
    • применение препаратов, обладающих противовирусной и интерфероногенной активностью;
    • иммуноглобулины для приема внутрь;
    • введение растворов внутривенно или внутрь для борьбы с обезвоживанием;
    • энтеросорбенты;
    • полиферментные средства для коррекции ферментативной недостаточности;
    • препараты, содержащие бифидобактерии.

    Показания для госпитализации:

    • больные со среднетяжелой и тяжелой формами ротавирусной инфекции;
    • пациенты с измененным психическим состоянием;
    • младенческий возраст;
    • отягощенный преморбидный фон (недоношенность, хронические заболевания и пр.);
    • кровь в стуле.

    Осложнения

    Ротавирусная инфекция способна давать множество осложнений, часть которых представляют угрозу жизни пациента:

    • снижение артериального давления;
    • гиповолемический шок – состояние, обусловленное быстрым уменьшением объема циркулирующей крови и проявляющееся снижением артериального давления, тахикардией, жаждой, тошнотой, головокружениями, потерей сознания и бледностью кожи;
    • острая сердечно-сосудистая недостаточность – состояние, вызванное нарушением функции сердца;
    • острая почечная недостаточность – внезапное нарушение функции почек, приводящее к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
    • вторичная дисахаридазная недостаточность – непереносимость углеводов из-за недостаточности ферментов (лактазы, сахаразы, мальтазы, трекалазы);
    • кардиомиопатия – это заболевание миокарда, проявляющееся увеличением размеров сердца и/или сердечной недостаточностью;
    • дисбактериоз кишечника – нарушение состава микрофлоры кишечника.

    Профилактика ротавирусной инфекции

    Заболевший ротавирусной инфекцией человек должен быть изолирован на 10-15 дней с целью предотвращения распространения заболевания.

    Одним из наиболее эффективных профилактических мероприятий считается вакцинация: вакцина «Ротатекс» для профилактики ротавирусной инфекции, РотаТек (вакцина против ротавирусной инфекции).

    Для профилактики заражения необходимо тщательно мыть руки перед приемом пищи, свежие фрукты и овощи также необходимо мыть. Нельзя пить сырую воду из неизвестных источников, купаться следует лишь в тех водоемах, где это официально разрешено.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Ротавирусный гастроэнтерит у детей». Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). – 2021.
    2. Бабаян М.Л. Современные принципы терапии острой ротавирусной инфекции у детей // Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). – 2018; 1: 101-105. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.1.101-105

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    Информация проверена экспертом

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

    Поделитесь этой статьей сейчас

    Рекомендации



    • 2410

      05 Марта



    • 13068

      01 Марта



    • 13065

      23 Февраля

    Похожие статьи

    Панкреатит

    Панкреатит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Шигеллёз

    Шигеллёз (бактериальная дизентерия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Сальмонеллез

    Сальмонеллез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Фарингит

    Фарингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Обзор

    Норовирусная инфекция — наиболее распространенная причина рвоты и поноса у взрослых людей в осенне-зимний период.

    Кишечный гриппИногда норовирусную инфекцию, как и ротавирусный гастроэнтерит, называют кишечным гриппом. Возбудитель норовирусной инфекции — норовирус крайне заразен. Он заражает людей всех возрастов и вызывает рвоту и понос.

    Есть по меньшей мере 25 различных штаммов норовирусов, которыми может заразиться человек. Они являются наиболее распространенным возбудителем острого расстройства пищеварения (гастроэнтерита).

    Оценить встречаемость норовирусной инфекции в России проблематично — часто больные с симптомами кишечного гриппа не обращаются за медицинской помощью, или же им не проводятся анализы на выявление возбудителя заболевания. Хотя кишечный грипп более распространен в зимнее время года, заразиться им можно в любой сезон. 

    Период времени с момента заражения и до появления симптомов (инкубационный период) обычно составляет 12-48 часов. В это время вы можете заразить других людей.

    От норовируса нет специфического лекарства, с помощью медикаментов можно лишь облегчить состояние и ускорить выздоровление. Обычно инфекция протекает в легкой форме. Хотя это неприятное заболевание, обычно оно не представляет угрозы здоровью, и большинство людей выздоравливают через несколько дней без помощи терапевта.

    Ниже приводятся рекомендации по облегчению симптомов, если вы заболели кишечным гриппом:

    • много пить во избежание обезвоживания;
    • принимать парацетамол при высокой температуре, боли и ломоте;
    • если хочется есть, ешьте легкоусвояемую пищу;
    • оставайтесь дома — не ходите на работу, так как норовирус крайне заразен, а врача при необходимости вызывайте на дом;
    • обращайтесь к терапевту за консультацией, если симптомы не проходят дольше нескольких дней или если вы уже болеете другим тяжелым заболеванием.

    Необходимо проявлять особую осторожность, чтобы не допустить обезвоживания у младенцев и маленьких детей с поносом и рвотой, давая им обильное питье. Младенцам и маленьким детям можно продолжать давать молоко.

    Не волнуйтесь, если вы заразились норовирусом во время беременности. Вашему ребенку ничего не грозит.

    Симптомы норовирусной инфекции

    Первый признак норовирусного гастроэнтерита — неожиданная тошнота, после чего появляются интенсивная рвота и водянистый понос. У некоторых людей могут также появиться следующие симптомы:

    • высокая температура (выше 38°C);
    • головная боль;
    • сильные желудочные колики;
    • боль в конечностях.

    Симптомы обычно появляются через 1-2 дня после заражения, но могут появиться и раньше. В большинстве случаев выздоровление наступает через несколько дней. Кроме риска обезвоживания, кишечный грипп обычно не представляет опасности для здоровья и не вызывает хронических осложнений, но он все же может быть весьма неприятным.

    Единственный способ диагностики норовирусной инфекции — провести лабораторный анализ кала, но, как правило, этого не требуется, так как лечение всех видов острого расстройства пищеварения одно и то же. Если у вас неожиданно появились тошнота и понос, вероятно, вы заболели кишечным гриппом.

    Обезвоживание при норовирусной инфекции

    Основную опасность при кишечном гриппе, в том числе, вызванном норовирусом, представляет обезвоживание от потери жидкостей и солей при рвоте и поносе. Жажда — первый признак обезвоживания. Прочие симптомы:

    • головокружение;
    • головная боль;
    • усталости;
    • сухость во рту, пересыхание губ и глаз;
    • темная, концентрированная моча;
    • редкое мочеиспускание (менее 3-4 раз в сутки).

    Легкое обезвоживание бывает часто и его можно избежать, если пить больше жидкости. Дети и пожилые люди особенно подвержены обезвоживанию, поэтому крайне важно немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка или пожилого родственника появилось обезвоживание.

    Если вы не восполняете запасы потерянной жидкости, обезвоживание усилится и может вызвать осложнения, например, падение кровяного давления и отказ почек. Это даже может привести к летальному исходу. Помимо сильной жажды у вас могут быть следующие симптомы:

    • сухая, сморщенная кожа;
    • неспособность помочиться;
    • раздражительность;
    • запавшие глаза;
    • слабый пульс;
    • учащенное сердцебиение;
    • холодные руки и ноги;
    • припадки.

    Если у вас или вашего ребенка появились какие-либо симптомы сильного обезвоживания после заражения кишечным гриппом, как можно скорее обратитесь к врачу. Прочитайте подробнее про первую помощь при обезвоживании.

    Лечение норовирусной инфекции

    От норовируса нет специального лекарства. Скорее всего, даже без вмешательства врача ваш организм сам справится с болезнью за несколько дней. Крайне важно при этом много пить. При необходимости можно принять парацетамол, чтобы сбить температуру и снять боль и ломоту.

    Ешьте легкоусвояемую пищу — суп, рис, макароны и хлеб. Маленьких детей нужно кормить так же, как раньше. Чтобы снизить вероятность заражения других людей, регулярно мойте руки и не выходите из дома в первые 48 часов после того, как прошли симптомы.

    Крайне важно слушать, что говорит ребенок во время болезни. Например, ему может быть удобнее лежать на диване под покрывалом или одеялом, чем в постели. Примите следующие меры:

    • убедитесь, что в помещении свежий воздух, но нет сквозняков — если будет слишком жарко, вероятно, что ребенку будет хуже;
    • давайте ему обильное питье — в первые несколько дней у него может не быть аппетита;
    • пусть ребенок много отдыхает — скажите ему, чтобы он дремал, когда захочется.

    капельница

    Обильное питье особенно важно для маленьких детей и пожилых людей, так как они более подвержены обезвоживанию. Потребуется помощь врача, если у них появятся признаки обезвоживания, такие как головная боль и головокружение.

    Если вы заразились кишечным гриппом, необходимо пить сверх обычной суточной нормы, чтобы восполнять запасы потерянной жидкости из-за рвоты и поноса. Можно пить воду, фруктовые соки и нектары. Если вам сложно удержать жидкость в организме, попробуйте пить часто и по чуть-чуть, чтобы избежать обезвоживания.

    Младенцам и маленьким детям нужно регулярно давать пить несколько глотков воды, даже если их тошнит. Лучше немного жидкости, чем вообще ничего. Не давайте фруктовый сок и газированные напитки детям до пяти лет, так как от этого понос может усилиться.

    Если вы боитесь, что у вас будет обезвоживание, ваш терапевт или фармацевт может порекомендовать вам пить специальные напитки для регидратации (восстановления водно-солевого баланса).

    В аптеках продаются пакетики с порошком для регидратации, который добавляется в воду (следуйте инструкциям на упаковке). Напитки для регидратации помогают восстановить баланс воды, солей и сахара в организме. Не все напитки для регидратации подходят детям. Выясните у врача или фармацевта, что можно давать детям.

    Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы не проходят в течение более четырех дней или при симптомах сильного обезвоживания.

    Если ваш ребенок заболел кишечным гриппом, не отправляйте его в школу или детский сад в течение, по меньшей мере, 48 часов после того, как у него в последний раз был понос или рвота. В течение двух недель после поноса детям не следует плавать в бассейне.

    Профилактика норовируса

    Избежать заражения норовирусной инфекцией не всегда возможно, но соблюдая правила личной гигиены, можно ограничить распространение вируса. Приведенные ниже советы помогут избежать распространения вируса.

    • Регулярно и тщательно мойте руки с мылом, особенно после туалета и перед готовкой пищи.
    • Пользуйтесь индивидуальным полотенцем и бельем.
    • Дезинфицируйте все поверхности и предметы, которые могут быть заражены вирусом. Лучше всего использовать чистящее средство с хлором.
    • Стирайте одежду и постельное белье, которые могут содержать вирус. Стирайте их по отдельности в горячей воде, чтобы убить вирус.
    • Смывайте зараженные фекалии и рвотные массы в унитаз и проводите уборку области вокруг него.
    • Не ешьте сырые и немытые продукты, ешьте устриц, купленных только у проверенного продавца. Известно, что устрицы являются разносчиками норовируса.

    Если вы заболели норовирусной инфекцией, избегайте прямого контакта с другими людьми и не готовьте пищу для них, по крайней мере, в течение 48 часов после того, как ваши симптомы прошли. Вы все еще можете быть заразны, даже если у вас уже нет тошноты и поноса.

    Не ходите в больницу, если в последние 48 часов у вас появились типичные симптомы кишечного гриппа. В некоторых больницах требуется, чтобы перед посещением прошло 72 часа. Норовирус представляет большую опасность для уже больных людей и легче передается им. Если у вас в последнее время были симптомы кишечного гриппа, вас могут попросить перенести встречу с врачом.

    Известно, что норовирусом можно заразиться от сырых или недоваренных моллюсков. Поэтому, согласно некоторым рекомендациям, рекомендуется воздержаться от употребления сырых или недоваренных моллюсков пожилым людям, беременным женщинам, маленьким детям и больным людям, чтобы снизить риск пищевого отравления.

    К какому врачу обратиться при норовирусной инфекции?

    Если вам необходима медицинская помощь или больничный лист на время болезни, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти клиники, где удобно вызвать на дом терапевта или педиатра (для заболевшего ребенка).

    Возможно, Вам также будет интересно прочитать

    Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

    Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

    Напоправку.ру 2020

    Ротавирус и норовирус – возбудители острых кишечных инфекций, о которых хотя бы раз слышал практически каждый человек. На первый взгляд они схожи по симптомам, но в чем же их отличие?

    Итак, ротавирус – род вирусов, принадлежащий к семейству реовирусов и имеющий двунитиевую сегментированную РНК. Свое название ротавирус получил благодаря своему внешнему сходству с колесом («rota» на латыни – «колесо»). Всего существует девять видов ротавирусов, но человек может инфицироваться только тремя: A, B и C.

    Норовирус – вид РНК-содержащихся вирусов из семейства калицивирусов. Название «норовирус» происходит от города Норфолка, в котором ученые из США впервые открыли его в 1972 году. Также норовирус называют «норфолский агент» или «вирус норфолк».

    Нам поможет разобраться в различиях данных вирусов заведующая инфекционным отделением для взрослых с нейроинфекциями и менингитом – Русанова София Алексеевна.

    «Неспециалист ротавирус и норовирус не отличит, поскольку проявляются они схожим образом. Однако у этих вирусов немного отличаются пути передачи. Норовирус передается фекально-оральным путем (часто посредством употребления немытых фруктов и овощей), контактно-бытовым путем, а также водным. В случае с ротавирусом это тоже фекально-оральный путь, то есть через грязные руки, предметы обихода и пищевые продукты. Возможна передача ротавируса воздушно-капельным путем», – рассказала София Алексеевна.

    В обоих случаях лечение схожее и носит симптоматический характер. «Кишечная инфекция, если она вызывается вирусом, в 90% случаев лечится симптоматически. Я как инфекционист никогда не назначаю противовирусные препараты, если вижу, что передо мной пациент с ротавирусной или норовирусной инфекцией», — говорит Русанова.

    В случае если пациент не может сам пить, назначается инфузионная терапия: внутривенно-капельное введение солевых растворов. Если человек может употреблять воду, то ему дают специальные солевые растворы, также могут назначаться абсорбенты. «Обоими вирусами чаще всего болеют маленькие дети, однако и взрослые, которые за ними ухаживают, тоже могут заразиться», — предупреждает врач.

    Пожалуйста, не забывайте о простых правилах гигиены и берегите себя!

    Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.

    Чем отличается ротавирус от норовируса?

    Взрослые и дети болеют кишечными инфекциями. Выделяют вирусы, вызывающие диарею: норовирус, астровирус, ротавирус, коронавирус.

    Распространены ротавирусная, норовирусная инфекции.

    Содержание

    • 1 Понятия и причины заболевания
    • 2 Определение вида вируса
      • 2.1 Общие признаки инфекций
      • 2.2 Характерные признаки инфекций
    • 3 Необходимые меры при заражении вирусами
    • 4 Профилактика заболеваний
    • 5 Особенности кишечных инфекций у ребёнка
      • 5.1 Действия родителей при первых признаках инфекции
      • 5.2 Щадящая диета

    Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

    Понятия и причины заболевания

    Недавно ротавирус и норовирус не разделяли, ставили диагноз – ротавирусная инфекция. Виды кишечных заболеваний схожи, но различаются симптомы, течение болезни.

    Норовирусная инфекция обнаружена в начале 70 годов ХХ века в США. Инфицирование происходит в общественных местах (детские сады, учебные, развлекательные заведения), контактным путём, при наличии вируса в воздухе. Норовирусом болеют все люди, более тяжело переносят дети, лица с пониженным иммунитетом.

    50% инфекционных заболеваний у взрослых и 30% у школьников вызываются норовирусами. Дети до семи лет чаще болеют ротавирусом.

    Норовирусная инфекция передаётся орально-фекальным, респираторным путями. Вирус получают через немытые овощи, фрукты, некипячёную воду, дверные ручки, ободок унитаза.

    Норовирусная кишечная инфекция заразна. Вирус жизнестойкий, не боится холодной, горячей температур; убивается моющими дезинфицирующими средствами с хлором.

    У переболевшего человека появляется иммунитет к инфекции на срок до 7-8 недель.

    Кишечный грипп

    Ротавирусная инфекция, кишечный грипп – инфекционное заболевание, вызванное ротавирусом. Инфекцией болеют взрослые, дети. Больной заразен в течении всего периода болезни, около недели. У переболевшего человека появляется иммунитет к ротавирусу.

    Причина заражения – употребление немытых овощей, фруктов, поглощение пищи грязными руками.

    Подхватить инфекцию можно респираторным путём, при кашле, насморке. Ротавирусы переносят холод, не гибнут в хлорированной воде.

    Определение вида вируса

    Больные не сразу обращают внимание на недомогания в области желудочно-кишечного тракта. Чем быстрее поставят диагноз, тем быстрее выздоровление.

    Чтобы определить отличие норовируса от ротавируса, описываются проявления недугов.

    Общие признаки инфекций

    Признаки ротавирусной и норовирусной инфекции:

    1. Диарея.
    2. Боль в области желудка.
    3. Рвота, тошнота.

    Характерные признаки инфекций

    Кишечные инфекции путают. Выделяют отличия определения вида вируса, назначения препаратов.

    Для кишечного гриппа или ротавируса характерно острое проявление болезни – рвотные позывы, понос, повышенная температура тела (более 38-39 градусов). У инфицированных появляются симптомы простуды – боль в горле, заложенность носа. Больные жалуются на слабость, ломоту в суставах, потерю аппетита.

    Норовирус у человека

    Норовирус у человека

    Для норовируса характерно вялотекущее начало. Появляется плохое самочувствие в течение первых суток после поражения вирусом. Начинаются рвота, частая диарея, невысокая температура (37-37,5 градусов), озноб, головная боль. Наблюдаются рвотные позывы, заражённый списывает на обычное пищевое отравление.

    Инфекция проходит самостоятельно за 1-3 дня, в тяжёлых случаях – до 7 суток.

    Необходимые меры при заражении вирусами

    Ротавирусная и норовирусная инфекции требуют различного подхода к лечению.

    При лёгком течении норовирусной инфекции не требуется принятие лекарственных препаратов. Вирус проходит самостоятельно, без серьёзных последствий. Для больных – обильное употребление воды комнатной температуры, чтобы предотвратить обезвоживание, покой.

    Желательно пить жидкость после каждого приступа диареи, соблюдать диету (куриные бульоны, свежий компот из сушёных яблок). Если состояние улучшилось, соблюдается режим питания пару дней.

    В домашних условиях – сделать специальный раствор для нормализации водно-солевого баланса. Взять две столовые ложки сахара, одну чайную ложку соды, одну чайную ложку соли, залить литром тёплой кипячёной воды.

    При норовирусной инфекции противодиарейные лекарственные препараты запрещены: вызывают серьёзные последствия.

    При частой рвоте врач прописывает «Прометазин», «Ондансетрон», «Прохлорперазин». При тяжёлом течении пациента госпитализируют, назначают капельницы с электролитами: «Трисоль», «Дисоль».

    Для лечения ротавируса специальных лекарственных средств нет. Дают препараты, снижающие проявления инфекции. При отсутствии аппетита больному дают лёгкий куриный суп, фруктовый кисель.

    Запрещено включать в рацион молочную, молочнокислую продукцию: молоко – оптимальная среда для размножения бактерий.

    При сильной рвоте, диарее опасна интоксикация организма. Инфицированным людям дают тёплую жидкость, специальный раствор (чайная ложка соли заливается литром воды).

    Пищу и воду принимать часто, маленькими порциями, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты. Капельницы с электролитами назначают при тяжёлых случаях обезвоживания.

    Врач прописывает сорбенты для выведения токсинов из организма: «Энтеросгель», «Смекта», Активированный уголь. При ротавирусной инфекции рекомендуется принимать лекарства против диареи – назначают «Энтерофурил». Для улучшения пищеварения больным прописывают «Панкреатин», «Мезим».

    Кишечный грипп сопровождается повышенной температурой тела. Использование жаропонижающих лекарств – если больной не переносит температуру до 38 градусов: высокая температура убивает вирус.

    Используют физические способы для понижения температуры тела: умывание тёплой водой, проветривание комнаты при отсутствии больного.

    При улучшении самочувствия пациенту прописывают пробиотики, восстанавливающие флору слизистой кишечника: «Аципол», «Пробифор», «Линекс».

    Если норовирус с ротавирусом тяжёлой формы, запишитесь к инфекционисту. При отсутствии осложнений обратиться к участковому терапевту, гастроэнтерологу.

    Консультация у диетолога

    В постинфекционный период проконсультироваться с диетологом. Врач назначит питание для нормализации пищеварения. С лечением соблюдайте режим питания.

    Профилактика заболеваний

    При инфекциях важно предупредить болезнь. Прививок от кишечных инфекций норовируса и ротавируса не выведено. Рекомендуется соблюдать профилактические меры для предупреждения вирусов: носят жизнестойкий характер.

    После покупки продуктов в магазине, на рынке, промыть под проточной водой, обдать кипятком. Внимание уделяйте срокам годности молочной, молочнокислой продукции: в испорченных продуктах могут содержаться болезнетворные микробы. В пищу использовать кипячёную воду. При посещении бассейна, озера, реки не глотать воду.

    Если в квартире проживает инфицированный человек, тщательно соблюдайте гигиену. Правильнее выделить больному отдельную комнату.

    Ежедневно мойте пол и поверхности, к которым прикасался больной, дезинфицирующими средствами с хлором. Одежду и постельные принадлежности стирайте в машинке при температуре более 60 градусов.

    Важно обращение за лечением в медицинские учреждения.

    Особенности кишечных инфекций у ребёнка

    Родители сталкиваются с появлением у детей симптомов кишечной инфекции ежедневно. Малыши чаще болеют ротавирусом, более старшие дети – норовирусом. Заражение инфекциями происходит в общественных местах (детский сад, школа, группа дополнительного образования), посещаемых ребёнком.

    Кишечная инфекция у ребёнка

    Контроль нужен детям дошкольного возраста – берут в рот всё подряд.

    Задача родителей – с ранних лет прививать детям правила личной гигиены для снижения риска заражения.

    Действия родителей при первых признаках инфекции

    При первых признаках кишечных инфекций обратиться к педиатру. Назначит соответствующее лечение.

    При тяжёлом течении болезни незамедлительно вызвать «скорую помощь». Запрещено без назначения доктора давать ребёнку обезболивающие лекарственные препараты: диагноз будет ошибочным.

    У малышей быстрее происходит интоксикация организма. При заболевании ребёнка будьте рядом, контролируйте самочувствие.

    При возникновении признаков заболевания подают жидкость, чтобы избежать обезвоживания.

    Жидкость предлагают небольшими порциями (по чайной ложке) с интервалом в 15-20 минут. Подойдут препараты «Регидрон», «Гидровит», «Гидровит форте». Сбить повышенную температуру помогут сиропы «Цефекон», «Нурофен».

    Свечи малоэффективны при наличии диареи. Если выявлен ротавирус, педиатр назначает курс «Энтерофурила» в виде суспензии.

    Щадящая диета

    Соблюдайте режим питания: каши на воде, компоты из сухофруктов, сухарики. Если малыш на грудном вскармливании, не ограничивайте его. Благодаря грудному молоку в кишечник ребёнка поступают лактобактерии, помогающие выздоровлению.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как правильно пишется самоутверждаешься
  • Как правильно пишется ротавирусная инфекция
  • Как правильно пишется самоубийство
  • Как правильно пишется рота подъем
  • Как правильно пишется самосуд