Как правильно пишется слово креатинин

Русский[править]

В Викиданных есть лексема креатинин (L120642).

Морфологические и синтаксические свойства[править]

кре—а—ти—ни́н

Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: —.

Произношение[править]

• МФА: [krʲɪətʲɪˈnʲin]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. мед. вещество, образующееся в мышцах из креатина и фосфата креатина ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Библиография[править]

Для улучшения этой статьи желательно: Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо-ru}} Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}} Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология» Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

From Wikipedia, the free encyclopedia

Names
Preferred IUPAC name 2-Amino-1-methyl-5H-imidazol-4-one[citation needed]
Other names 2-Amino-1-methylimidazol-4-ol[citation needed]
Identifiers
CAS Number	60-27-5
3D model (JSmol)	Interactive image Interactive image
3DMet	B00175
Beilstein Reference	112061
ChEBI	CHEBI:16737
ChEMBL	ChEMBL65567
ChemSpider	21640982
DrugBank	DB11846
ECHA InfoCard	100.000.424
EC Number	200-466-7
KEGG	D03600
MeSH	Creatinine
PubChem CID	26009888 588 minor tautomer
UNII	AYI8EX34EU
UN number	1789
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID8045987
InChI InChI=1S/C4H7N3O/c1-7-2-3(8)6-4(7)5/h2,8H,1H3,(H2,5,6)  Key: BTXYOFGSUFEOLA-UHFFFAOYSA-N  InChI=1/C4H7N3O/c1-7-2-3(8)6-4(7)5/h2H2,1H3,(H2,5,6,8) Key: DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYAV
SMILES CN1CC(=O)N=C1N CN1CC(=O)NC1=N
Properties
Chemical formula	C4H7N3O
Molar mass	113.120 g·mol−1
Appearance	White crystals
Density	1.09 g cm−3
Melting point	300 °C (572 °F; 573 K)[1] (decomposes)
Solubility in water	1 part per 12[1] 90 mg/mL at 20° C[2]
log P	-1.76
Acidity (pKa)	12.309
Basicity (pKb)	1.688
Isoelectric point	11.19
Thermochemistry
Heat capacity (C)	138.1 J K−1 mol−1 (at 23.4 °C)
Std molar entropy (S⦵298)	167.4 J K−1 mol−1
Std enthalpy of formation (ΔfH⦵298)	−240.81–239.05 kJ mol−1
Std enthalpy of combustion (ΔcH⦵298)	−2.33539–2.33367 MJ mol−1
Hazards
NFPA 704 (fire diamond)	1 1 0
Flash point	290 °C (554 °F; 563 K)
Except where otherwise noted, data are given for materials in their standard state (at 25 °C [77 °F], 100 kPa).  verify (what is  ?) Infobox references

Creatinine (; from Ancient Greek κρέας (kréas) ‘flesh’) is a breakdown product of creatine phosphate from muscle and protein metabolism. It is released at a constant rate by the body (depending on muscle mass).^[3][4]

Biological relevance[edit]

Serum creatinine (a blood measurement) is an important indicator of kidney health, because it is an easily measured byproduct of muscle metabolism that is excreted unchanged by the kidneys. Creatinine itself is produced^[5] via a biological system involving creatine, phosphocreatine (also known as creatine phosphate), and adenosine triphosphate (ATP, the body’s immediate energy supply).

Creatine is synthesized primarily in the liver from the methylation of glycocyamine (guanidino acetate, synthesized in the kidney from the amino acids arginine and glycine) by S-Adenosyl methionine. It is then transported through blood to the other organs, muscle, and brain, where, through phosphorylation, it becomes the high-energy compound phosphocreatine.^[6] Creatine conversion to phosphocreatine is catalyzed by creatine kinase; spontaneous formation of creatinine occurs during the reaction.^[7]

Creatinine is removed from the blood chiefly by the kidneys, primarily by glomerular filtration, but also by proximal tubular secretion. Little or no tubular reabsorption of creatinine occurs. If the filtration in the kidney is deficient, blood creatinine concentrations rise. Therefore, creatinine concentrations in blood and urine may be used to calculate the creatinine clearance (CrCl), which correlates approximately with the glomerular filtration rate (GFR). Blood creatinine concentrations may also be used alone to calculate the estimated GFR (eGFR).

The GFR is clinically important as a measurement of kidney function. However, in cases of severe kidney dysfunction, the CrCl rate will overestimate the GFR because hypersecretion of creatinine by the proximal tubules will account for a larger fraction of the total creatinine cleared.^[8] Ketoacids, cimetidine, and trimethoprim reduce creatinine tubular secretion and, therefore, increase the accuracy of the GFR estimate, in particular in severe kidney dysfunction. (In the absence of secretion, creatinine behaves like inulin.)^{[citation needed]}

An alternate estimation of kidney function can be made when interpreting the blood plasma concentration of creatinine along with that of urea. BUN-to-creatinine ratio (the ratio of blood urea nitrogen to creatinine) can indicate other problems besides those intrinsic to the kidney; for example, a urea concentration raised out of proportion to the creatinine may indicate a prerenal problem such as volume depletion.

Counterintuitively, supporting the observation of higher creatinine production in women compared to men, and putting into question the algorithms for GFR that do not distinguish for sex accordingly, women have higher muscle protein synthesis and higher muscle protein turnover across the life span.^[9] As HDL supports muscle anabolism, higher muscle protein turnover links increased creatine to the generally higher serum HDL in women as compared to serum HDL in man and the HDL associated benefits like reduced incidence of cardiovascular complications and reduced COVID-19 severity.^[10][11][12]

Antibacterial and potential immunosuppressive properties[edit]

Studies indicate creatinine can be effective at killing bacteria of many species in both the Gram positive and Gram negative as well as diverse antibiotic resistant bacterial strains.^[13] Creatinine appears not to affect growth of fungi and yeast; this can be used to isolate slower growing fungi free from the normal bacterial populations found in most environmental samples. The mechanism by which creatinine kills bacteria is not presently known. A recent report also suggests that creatinine may have immunosuppressive properties.^[14][15]

Diagnostic use[edit]

Serum creatinine is the most commonly used indicator (but not direct measure) of renal function. Elevated creatinine is not always representative of a true reduction in GFR. A high reading may be due to increased production of creatinine not due to decreased kidney function, to interference with the assay, or to decreased tubular secretion of creatinine. An increase in serum creatinine can be due to increased ingestion of cooked meat (which contains creatinine converted from creatine by the heat from cooking) or excessive intake of protein and creatine supplements, taken to enhance athletic performance. Intense exercise can increase creatinine by increasing muscle breakdown. Dehydration secondary to an inflammatory process with fever may cause a false increase in creatinine concentrations not related to an actual kidney injury, as in some cases with cholecystitis.^{[citation needed]} Several medications and chromogens can interfere with the assay. Creatinine secretion by the tubules can be blocked by some medications, again increasing measured creatinine.^[16]

Serum creatinine[edit]

Diagnostic serum creatinine studies are used to determine renal function.^[4] The reference interval is 0.6–1.3 mg/dL (53–115 μmol/L).^[4] Measuring serum creatinine is a simple test, and it is the most commonly used indicator of renal function.^[6]

A rise in blood creatinine concentration is a late marker, observed only with marked damage to functioning nephrons. Therefore, this test is unsuitable for detecting early-stage kidney disease. A better estimation of kidney function is given by calculating the estimated glomerular filtration rate (eGFR). eGFR can be accurately calculated without a 24-hour urine collection using serum creatinine concentration and some or all of the following variables: sex, age, weight, and race, as suggested by the American Diabetes Association.^[17] Many laboratories will automatically calculate eGFR when a creatinine test is requested. Algorithms to estimate GFR from creatinine concentration and other parameters are discussed in the renal function article.

A concern as of late 2010 relates to the adoption of a new analytical methodology, and a possible impact this may have in clinical medicine. Most clinical laboratories now align their creatinine measurements against a new standardized isotope dilution mass spectrometry (IDMS) method to measure serum creatinine. IDMS appears to give lower values than older methods when the serum creatinine values are relatively low, for example 0.7 mg/dL. The IDMS method would result in a comparative overestimation of the corresponding calculated GFR in some patients with normal renal function. A few medicines are dosed even in normal renal function on that derived GFR. The dose, unless further modified, could now be higher than desired, potentially causing increased drug-related toxicity. To counter the effect of changing to IDMS, new FDA guidelines have suggested limiting doses to specified maxima with carboplatin, a chemotherapy drug.^[18]

A 2009 Japanese study found a lower serum creatinine concentration to be associated with an increased risk for the development of type 2 diabetes in Japanese men.^[19]

Urine creatinine[edit]

Males produce approximately 150 μmol to 200 μmol of creatinine per kilogram of body weight per 24 h while females produce approximately 100 μmol/kg/24 h to 150 μmol/kg/24 h. In normal circumstances, all this daily creatinine production is excreted in the urine.

Creatinine concentration is checked during standard urine drug tests. An expected creatinine concentration indicates the test sample is undiluted, whereas low amounts of creatinine in the urine indicate either a manipulated test or low initial baseline creatinine concentrations. Test samples considered manipulated due to low creatinine are not tested, and the test is sometimes considered failed.

Interpretation[edit]

In the United States and in most European countries creatinine is usually reported in mg/dL, whereas in Canada, Australia,^[20] and a few European countries, μmol/L is the usual unit. One mg/dL of creatinine is 88.4 μmol/L.

The typical human reference ranges for serum creatinine are 0.5 mg/dL to 1.0 mg/dL (about 45 μmol/L to 90 μmol/L) for women and 0.7 mg/dL to 1.2 mg/dL (60 μmol/L to 110 μmol/L) for men. The significance of a single creatinine value must be interpreted in light of the patient’s muscle mass. Patients with greater muscle mass have higher creatinine concentrations.^{[citation needed]}

The trend of serum creatinine concentrations over time is more important than absolute creatinine concentration.

Serum creatinine concentrations may increase when an ACE inhibitor (ACEI) is taken for heart failure and chronic kidney disease. ACE inhibitors provide survival benefits for patients with heart failure and slow the disease progression in patients with chronic kidney disease. An increase not exceeding 30% is to be expected with ACEI use. Therefore, usage of ACEI should not be stopped unless an increase of serum creatinine exceeded 30% or hyperkalemia develops.^[21]

Chemistry[edit]

In chemical terms, creatinine is a lactam and an imidazolidinone, so a spontaneously formed cyclic derivative of creatine.^[22]

Several tautomers of creatinine exist; ordered by contribution, they are:

• 2-Amino-1-methyl-1H-imidazol-4-ol (or 2-amino-1-methylimidazol-4-ol)
• 2-Amino-1-methyl-4,5-dihydro-1H-imidazol-4-one
• 2-Imino-1-methyl-2,3-dihydro-1H-imidazol-4-ol (or 2-imino-1-methyl-3H-imidazol-4-ol)
• 2-Imino-1-methylimidazolidin-4-one
• 2-Imino-1-methyl-2,5-dihydro-1H-imidazol-4-ol (or 2-imino-1-methyl-5H-imidazol-4-ol)

Creatinine starts to decompose around 300 °C.

See also[edit]

• Cystatin C, novel marker of kidney function
• Jaffe reaction, an example of creatinine assay methodology
• Rhabdomyolysis, may be diagnosed using creatinine levels
• Nephrotic syndrome

References[edit]

External links[edit]

• «Creatinine». Lab Tests Online. 17 September 2021.
• Marshall W (2012). «Creatinine: analyte monograph» (PDF). The Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine. Archived from the original (PDF) on 14 June 2020.

From Wikipedia, the free encyclopedia

Names
Preferred IUPAC name 2-Amino-1-methyl-5H-imidazol-4-one[citation needed]
Other names 2-Amino-1-methylimidazol-4-ol[citation needed]
Identifiers
CAS Number	60-27-5
3D model (JSmol)	Interactive image Interactive image
3DMet	B00175
Beilstein Reference	112061
ChEBI	CHEBI:16737
ChEMBL	ChEMBL65567
ChemSpider	21640982
DrugBank	DB11846
ECHA InfoCard	100.000.424
EC Number	200-466-7
KEGG	D03600
MeSH	Creatinine
PubChem CID	26009888 588 minor tautomer
UNII	AYI8EX34EU
UN number	1789
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID8045987
InChI InChI=1S/C4H7N3O/c1-7-2-3(8)6-4(7)5/h2,8H,1H3,(H2,5,6)  Key: BTXYOFGSUFEOLA-UHFFFAOYSA-N  InChI=1/C4H7N3O/c1-7-2-3(8)6-4(7)5/h2H2,1H3,(H2,5,6,8) Key: DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYAV
SMILES CN1CC(=O)N=C1N CN1CC(=O)NC1=N
Properties
Chemical formula	C4H7N3O
Molar mass	113.120 g·mol−1
Appearance	White crystals
Density	1.09 g cm−3
Melting point	300 °C (572 °F; 573 K)[1] (decomposes)
Solubility in water	1 part per 12[1] 90 mg/mL at 20° C[2]
log P	-1.76
Acidity (pKa)	12.309
Basicity (pKb)	1.688
Isoelectric point	11.19
Thermochemistry
Heat capacity (C)	138.1 J K−1 mol−1 (at 23.4 °C)
Std molar entropy (S⦵298)	167.4 J K−1 mol−1
Std enthalpy of formation (ΔfH⦵298)	−240.81–239.05 kJ mol−1
Std enthalpy of combustion (ΔcH⦵298)	−2.33539–2.33367 MJ mol−1
Hazards
NFPA 704 (fire diamond)	1 1 0
Flash point	290 °C (554 °F; 563 K)
Except where otherwise noted, data are given for materials in their standard state (at 25 °C [77 °F], 100 kPa).  verify (what is  ?) Infobox references

Creatinine (; from Ancient Greek κρέας (kréas) ‘flesh’) is a breakdown product of creatine phosphate from muscle and protein metabolism. It is released at a constant rate by the body (depending on muscle mass).^[3][4]

Biological relevance[edit]

Serum creatinine (a blood measurement) is an important indicator of kidney health, because it is an easily measured byproduct of muscle metabolism that is excreted unchanged by the kidneys. Creatinine itself is produced^[5] via a biological system involving creatine, phosphocreatine (also known as creatine phosphate), and adenosine triphosphate (ATP, the body’s immediate energy supply).

Creatine is synthesized primarily in the liver from the methylation of glycocyamine (guanidino acetate, synthesized in the kidney from the amino acids arginine and glycine) by S-Adenosyl methionine. It is then transported through blood to the other organs, muscle, and brain, where, through phosphorylation, it becomes the high-energy compound phosphocreatine.^[6] Creatine conversion to phosphocreatine is catalyzed by creatine kinase; spontaneous formation of creatinine occurs during the reaction.^[7]

Creatinine is removed from the blood chiefly by the kidneys, primarily by glomerular filtration, but also by proximal tubular secretion. Little or no tubular reabsorption of creatinine occurs. If the filtration in the kidney is deficient, blood creatinine concentrations rise. Therefore, creatinine concentrations in blood and urine may be used to calculate the creatinine clearance (CrCl), which correlates approximately with the glomerular filtration rate (GFR). Blood creatinine concentrations may also be used alone to calculate the estimated GFR (eGFR).

The GFR is clinically important as a measurement of kidney function. However, in cases of severe kidney dysfunction, the CrCl rate will overestimate the GFR because hypersecretion of creatinine by the proximal tubules will account for a larger fraction of the total creatinine cleared.^[8] Ketoacids, cimetidine, and trimethoprim reduce creatinine tubular secretion and, therefore, increase the accuracy of the GFR estimate, in particular in severe kidney dysfunction. (In the absence of secretion, creatinine behaves like inulin.)^{[citation needed]}

An alternate estimation of kidney function can be made when interpreting the blood plasma concentration of creatinine along with that of urea. BUN-to-creatinine ratio (the ratio of blood urea nitrogen to creatinine) can indicate other problems besides those intrinsic to the kidney; for example, a urea concentration raised out of proportion to the creatinine may indicate a prerenal problem such as volume depletion.

Counterintuitively, supporting the observation of higher creatinine production in women compared to men, and putting into question the algorithms for GFR that do not distinguish for sex accordingly, women have higher muscle protein synthesis and higher muscle protein turnover across the life span.^[9] As HDL supports muscle anabolism, higher muscle protein turnover links increased creatine to the generally higher serum HDL in women as compared to serum HDL in man and the HDL associated benefits like reduced incidence of cardiovascular complications and reduced COVID-19 severity.^[10][11][12]

Antibacterial and potential immunosuppressive properties[edit]

Studies indicate creatinine can be effective at killing bacteria of many species in both the Gram positive and Gram negative as well as diverse antibiotic resistant bacterial strains.^[13] Creatinine appears not to affect growth of fungi and yeast; this can be used to isolate slower growing fungi free from the normal bacterial populations found in most environmental samples. The mechanism by which creatinine kills bacteria is not presently known. A recent report also suggests that creatinine may have immunosuppressive properties.^[14][15]

Diagnostic use[edit]

Serum creatinine is the most commonly used indicator (but not direct measure) of renal function. Elevated creatinine is not always representative of a true reduction in GFR. A high reading may be due to increased production of creatinine not due to decreased kidney function, to interference with the assay, or to decreased tubular secretion of creatinine. An increase in serum creatinine can be due to increased ingestion of cooked meat (which contains creatinine converted from creatine by the heat from cooking) or excessive intake of protein and creatine supplements, taken to enhance athletic performance. Intense exercise can increase creatinine by increasing muscle breakdown. Dehydration secondary to an inflammatory process with fever may cause a false increase in creatinine concentrations not related to an actual kidney injury, as in some cases with cholecystitis.^{[citation needed]} Several medications and chromogens can interfere with the assay. Creatinine secretion by the tubules can be blocked by some medications, again increasing measured creatinine.^[16]

Serum creatinine[edit]

Diagnostic serum creatinine studies are used to determine renal function.^[4] The reference interval is 0.6–1.3 mg/dL (53–115 μmol/L).^[4] Measuring serum creatinine is a simple test, and it is the most commonly used indicator of renal function.^[6]

A rise in blood creatinine concentration is a late marker, observed only with marked damage to functioning nephrons. Therefore, this test is unsuitable for detecting early-stage kidney disease. A better estimation of kidney function is given by calculating the estimated glomerular filtration rate (eGFR). eGFR can be accurately calculated without a 24-hour urine collection using serum creatinine concentration and some or all of the following variables: sex, age, weight, and race, as suggested by the American Diabetes Association.^[17] Many laboratories will automatically calculate eGFR when a creatinine test is requested. Algorithms to estimate GFR from creatinine concentration and other parameters are discussed in the renal function article.

A concern as of late 2010 relates to the adoption of a new analytical methodology, and a possible impact this may have in clinical medicine. Most clinical laboratories now align their creatinine measurements against a new standardized isotope dilution mass spectrometry (IDMS) method to measure serum creatinine. IDMS appears to give lower values than older methods when the serum creatinine values are relatively low, for example 0.7 mg/dL. The IDMS method would result in a comparative overestimation of the corresponding calculated GFR in some patients with normal renal function. A few medicines are dosed even in normal renal function on that derived GFR. The dose, unless further modified, could now be higher than desired, potentially causing increased drug-related toxicity. To counter the effect of changing to IDMS, new FDA guidelines have suggested limiting doses to specified maxima with carboplatin, a chemotherapy drug.^[18]

A 2009 Japanese study found a lower serum creatinine concentration to be associated with an increased risk for the development of type 2 diabetes in Japanese men.^[19]

Urine creatinine[edit]

Males produce approximately 150 μmol to 200 μmol of creatinine per kilogram of body weight per 24 h while females produce approximately 100 μmol/kg/24 h to 150 μmol/kg/24 h. In normal circumstances, all this daily creatinine production is excreted in the urine.

Creatinine concentration is checked during standard urine drug tests. An expected creatinine concentration indicates the test sample is undiluted, whereas low amounts of creatinine in the urine indicate either a manipulated test or low initial baseline creatinine concentrations. Test samples considered manipulated due to low creatinine are not tested, and the test is sometimes considered failed.

Interpretation[edit]

In the United States and in most European countries creatinine is usually reported in mg/dL, whereas in Canada, Australia,^[20] and a few European countries, μmol/L is the usual unit. One mg/dL of creatinine is 88.4 μmol/L.

The typical human reference ranges for serum creatinine are 0.5 mg/dL to 1.0 mg/dL (about 45 μmol/L to 90 μmol/L) for women and 0.7 mg/dL to 1.2 mg/dL (60 μmol/L to 110 μmol/L) for men. The significance of a single creatinine value must be interpreted in light of the patient’s muscle mass. Patients with greater muscle mass have higher creatinine concentrations.^{[citation needed]}

The trend of serum creatinine concentrations over time is more important than absolute creatinine concentration.

Serum creatinine concentrations may increase when an ACE inhibitor (ACEI) is taken for heart failure and chronic kidney disease. ACE inhibitors provide survival benefits for patients with heart failure and slow the disease progression in patients with chronic kidney disease. An increase not exceeding 30% is to be expected with ACEI use. Therefore, usage of ACEI should not be stopped unless an increase of serum creatinine exceeded 30% or hyperkalemia develops.^[21]

Chemistry[edit]

In chemical terms, creatinine is a lactam and an imidazolidinone, so a spontaneously formed cyclic derivative of creatine.^[22]

Several tautomers of creatinine exist; ordered by contribution, they are:

• 2-Amino-1-methyl-1H-imidazol-4-ol (or 2-amino-1-methylimidazol-4-ol)
• 2-Amino-1-methyl-4,5-dihydro-1H-imidazol-4-one
• 2-Imino-1-methyl-2,3-dihydro-1H-imidazol-4-ol (or 2-imino-1-methyl-3H-imidazol-4-ol)
• 2-Imino-1-methylimidazolidin-4-one
• 2-Imino-1-methyl-2,5-dihydro-1H-imidazol-4-ol (or 2-imino-1-methyl-5H-imidazol-4-ol)

Creatinine starts to decompose around 300 °C.

See also[edit]

• Cystatin C, novel marker of kidney function
• Jaffe reaction, an example of creatinine assay methodology
• Rhabdomyolysis, may be diagnosed using creatinine levels
• Nephrotic syndrome

References[edit]

External links[edit]

• «Creatinine». Lab Tests Online. 17 September 2021.
• Marshall W (2012). «Creatinine: analyte monograph» (PDF). The Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine. Archived from the original (PDF) on 14 June 2020.

Креатини́н — конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в мышцах и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин (его количество в крови) — важный показатель деятельности почек.

Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем у женщин. Так как объём мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови — величина достаточно постоянная.

Норма креатинина в крови:

• Женщины: 53—97 мкмоль/л;
• Мужчины: 80—115 мкмоль/л;
• Дети до 1 года: 18—35 мкмоль/л;
• Дети от 1 до 14 лет: 27—62 мкмоль/л.

Суточное выведение креатинина с мочой:

• у мужчин: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г)
• у женщин: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г)

Высокий креатинин — показатель обильной мясной диеты (если повышен в крови и в моче), почечной недостаточности (если повышен только в крови). Уровень креатинина возрастает при обезвоживании организма, поражении мышц. Низкий уровень наблюдается при сниженном потреблении мяса, вегетарианской диете и голодании, в I и II триместрах беременности. Высокий уровень креатинина может свидетельствовать о повышенном риске контраст-индуцированной нефропатии при ренгеноконтрастных исследованиях (см. Метод Кокрофта-Голта).^[1]

Примечания

См. также

• Креатин
• Цистатин C — новый маркер функции почек.
• Клиренс (медицина)

Ссылки

• Global Dialysis
• Общество диализных пациентов НЕФРОН

Имена
Предпочтительное название IUPAC 2-амино-1-метил-5H-имидазол-4-он
Систематическое название IUPAC 2-амино-1-метил-1H-имидазол-4-ол
Другие названия 2-амино-1-метилимидазол-4-ол
Идентификаторы
Номер CAS	60-27- 5
3D-модель (JSmol )	Интерактивное изображение Интерактивное изображение
3DMet	B00175
Ссылка Beilstein	112061
ChEBI	CHEBI: 16737
ChEMBL	ChEMBL65567
ChemSpider	21640982
DrugBank	DB11846
ECHA InfoCard	100.000.424
Номер EC	200-466-7
KEGG	D03600
MeSH	Cre атинин
PubChem CID	26009888 588 второстепенный таутомер
UNII	AYI8EX34EU
Номер ООН	1789
Панель управления CompTox (EPA )	DTXSID8045987
InChI InChI = 1S / C4H7N3O / c1-7-2-3 (8) 6-4 (7) 5 / h2,8H, 1H3, (H2,5, 6) Обозначение: BTXYOFGSUFEOLA-UHFFFAOYSA-N InChI = 1 / C4H7N3O / c1-7-2-3 (8) 6-4 (7) 5 / h2H2,1H3, (H2, 5,6,8) Ключ: DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYAV
УЛЫБКА CN1CC (= O) N = C1N CN1CC (= O) NC1 = N
Свойства
Химическая формула	C4H7N3O
Молярная масса	113,120 г · моль
Внешний вид	Белые кристаллы
Плотность	1,09 г см
Температура плавления	300 ° C (572 ° F; 573 K) (разлагается)
Растворимость в воде	1 часть на 12 90 мг / мл при 20 ° C
log P	-1,76
Кислотность (pK a)	12,309
Основность (pK b)	1,688
Изоэлектрическая точка	11,19
Термохимия
Теплоемкость (C)	138,1 ДжК моль (при 23,4 ° C)
Стандартная молярная. энтропия (S 298)	167,4 ДжК моль
Стандартная энтальпия образования. (ΔfH298)	-240,81–239,05 кДж моль
Стандартная энтальпия. горения (ΔcH298)	−2,33539–2,33367 МДж моль
Опасности
NFPA 704 (огненный алмаз)	1 1 0
Температура вспышки	290 ° C (554 ° F; 563 K)
Если не указано иное, данные приведены для материалов в их стандартном состоянии (при 25 ° C [77 ° F], 100 кПа).
N (что такое ?)
Ссылки в информационном окне

Креатинин (или ; с Греческий : κρέας, романизированный : kreas, лит. ‘flesh’) является продуктом распада креатина. фосфат из мышцы и метаболизм белков. высвобождается организмом с постоянной скоростью (в зависимости от мышечной массы).

Содержание

• 1 Биологическое значение
  • 1.1 Антибактериальные и потенциальные иммунодепрессивные свойства
• 2 Диагностическое использование
  • 2.1 Креатинин сыворотки
  • 2.2 Креатинин в моче
• 3 Интерпретация
• 4 Химия
• 5 См. Также
• 6 Ссылки
• 7 Внешние ссылки

Биологическое значение

Сыворотка креатинин (измерение крови) важный показатель здоровья почек, потому что это легко измеряемый побочный продукт метаболизма мышц, который в неизмененном виде выводится почками. Сам креатинин вырабатывается биологической системой, включающей креатин, фосфокреатин (также известный как креатинфосфат) и аденозинтрифосфат (АТФ, непосредственное снабжение организма энергией)..

Креатин синтезируется в основном в печени в результате метилирования гликоциамина (гуанидиноацетат, синтезируемый в почках из аминокислот аргинина и глицин ) на S-аденозилметионин. Затем он транспортируется через кровь к другим органам, мышцам и мозгу, где в результате фосфорилирования становится высокоэнергетическим соединением фосфокреатин. Превращение креатина в фосфокреатин катализируется креатинкиназой ; во время реакции происходит спонтанное образование креатинина.

Креатинин удаляется из крови в основном почками, в основном за счет клубочковой фильтрации, но также за счет проксимальной канальцевой секреции. канальцевой реабсорбции креатинина происходит незначительно или отсутствует. Если фильтрация в почках недостаточна, концентрация креатинина в крови повышается. Следовательно, концентрации креатинина в крови и моче можно использовать для расчета клиренса креатинина (CrCl), который приблизительно коррелирует со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). Концентрацию креатинина в крови можно также использовать отдельно для расчета расчетной СКФ (рСКФ).

СКФ имеет клиническое значение, потому что это измерение функции почек. Однако в случаях тяжелой дисфункции почек показатель CrCl будет завышать СКФ, потому что гиперсекреция креатинина проксимальными канальцами будет составлять большую долю общего очищенного креатинина. Кетокислоты, циметидин и триметоприм снижают канальцевую секрецию креатинина и, следовательно, повышают точность оценки СКФ, в частности, при тяжелой дисфункции почек. (При отсутствии секреции креатинин ведет себя как инулин.)

Альтернативная оценка функции почек может быть сделана при интерпретации концентрации креатинина в крови (плазме) наряду с концентрацией мочевина. Отношение АМК к креатинину (отношение азота мочевины крови к креатинину) может указывать на другие проблемы, помимо тех, которые присущи почкам; например, концентрация мочевины, непропорционально превышающая уровень креатинина, может указывать на преренальные проблемы, такие как истощение объема.

Каждый день от 1% до 2% креатина в мышцах превращается в креатинин. Превращение неферментативное и необратимое. У мужчин, как правило, выше концентрация креатинина, чем у женщин, потому что, как правило, у них большая масса скелетных мышц. Повышенное потребление креатина с пищей или употребление большого количества белка (например, мяса) может увеличить суточную экскрецию креатинина.

Антибактериальные и потенциальные иммунодепрессивные свойства

Исследования показывают, что креатинин может быть эффективным в уничтожении бактерий многих видов как в грамположительных, так и в грамотрицательных, а также в различных устойчивых к антибиотикам штаммах бактерий. Креатинин не влияет на рост грибков и дрожжей; это может быть использовано для выделения медленно растущих грибов, свободных от нормальных бактериальных популяций, обнаруженных в большинстве образцов окружающей среды. Механизм, с помощью которого креатинин убивает бактерии, в настоящее время не известен. Недавний отчет также предполагает, что креатинин может обладать иммуносупрессивными свойствами.

Диагностическое использование

Креатинин сыворотки является наиболее часто используемым показателем (но не прямым измерением) почечная функция. Повышенный креатинин не всегда свидетельствует об истинном снижении СКФ. Высокое значение может быть связано с повышенной выработкой креатинина, а не с пониженной функцией почек, с помехами в анализе или с пониженной канальцевой секрецией креатинина. Повышение уровня креатинина в сыворотке крови может быть связано с повышенным потреблением вареного мяса (которое содержит креатинин, преобразованный из креатина под воздействием тепла при приготовлении) или чрезмерным потреблением белков и добавок креатина, принимаемых для улучшения спортивных результатов. Интенсивные упражнения могут повысить креатинин за счет разрушения мышц. Обезвоживание, вторичное по отношению к воспалительному процессу с лихорадкой, может вызвать ложное повышение концентрации креатинина, не связанное с фактическим повреждением почек, как в некоторых случаях при холецистите. Некоторые лекарства и хромогены могут помешать анализу. Секреция креатинина канальцами может быть заблокирована некоторыми лекарствами, что опять же увеличивает измеряемый креатинин.

Креатинин сыворотки

Диагностические исследования креатинина сыворотки используются для определения функции почек. Референтный интервал составляет 0,6–1,3 мг / дл (53–115 мкмоль / л). Измерение креатинина в сыворотке — это простой тест, и он является наиболее часто используемым индикатором функции почек.

Повышение концентрации креатинина в крови является поздним маркером, наблюдаемым только при заметном нарушении функционирования нефронов. Следовательно, этот тест не подходит для выявления почечной недостаточности на ранней стадии. Более точную оценку функции почек можно получить путем расчета расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ). рСКФ можно точно рассчитать без 24-часового сбора мочи с использованием концентрации креатинина в сыворотке и некоторых или всех следующих переменных: пол, возраст, вес и раса, как было предложено Американской диабетической ассоциацией. Многие лаборатории автоматически рассчитывают рСКФ при запросе теста на креатинин. Алгоритмы оценки СКФ по концентрации креатинина и другим параметрам обсуждаются в статье почечная функция.

По состоянию на конец 2010 г. беспокойство вызывает принятие новой аналитической методологии и возможное влияние, которое это может оказать на клиническую медицину. Большинство клинических лабораторий теперь согласовывают свои измерения креатинина с новым стандартизированным методом масс-спектрометрии с изотопным разведением (IDMS) для измерения креатинина сыворотки. IDMS дает более низкие значения, чем старые методы, когда значения креатинина сыворотки относительно низкие, например 0,7 мг / дл. Метод IDMS может привести к сравнительному завышению соответствующей расчетной СКФ у некоторых пациентов с нормальной функцией почек. Некоторые лекарства дозируются даже при нормальной функции почек на основе полученной СКФ. Доза, если она не будет изменена, теперь может быть выше желаемой, потенциально вызывая повышенную токсичность, связанную с лекарством. Чтобы противостоять эффекту перехода на IDMS, новые руководящие принципы FDA предложили ограничивать дозы до определенных максимумов с карбоплатином, химиотерапевтическим препаратом.

Японское исследование 2009 года показало, что более низкая концентрация креатинина в сыворотке связана с повышенным риском развития развитие диабета 2 типа у японских мужчин.

Креатинин в моче

Мужчины продуцируют примерно от 150 мкмоль до 200 мкмоль креатинина на килограмм массы тела за 24 часа, а женщины — примерно 100 мкмоль / кг / 24 ч до 150 мкмоль / кг / 24 ч. В нормальных условиях весь этот ежедневный объем креатинина выводится с мочой.

Концентрация креатинина проверяется во время стандартных анализов мочи на наркотики. Ожидаемая концентрация креатинина указывает на то, что исследуемый образец является неразбавленным, тогда как низкие количества креатинина в моче указывают либо на измененный тест, либо на низкие исходные исходные концентрации креатинина. Тестовые образцы, считающиеся обработанными из-за низкого уровня креатинина, не тестируются, и иногда тест считается неудачным.

Интерпретация

В США и в большинстве европейских стран креатинин обычно указывается в m g /d L, тогда как в Канаде, Австралии и некоторых европейских странах μ моль /L это обычная единица. Один мг / дл креатинина составляет 88,4 мкмоль / л.

Типичные человеческие контрольные диапазоны для креатинина сыворотки составляют от 0,5 мг / дл до 1,0 мг / дл (примерно от 45 мкмоль / л до 90 мкмоль / л) для женщин и от 0,7 мг / дл до 1,2 мг / дл (от 60 мкмоль / л до 110 мкмоль / л) для мужчин. Значение одного значения креатинина следует интерпретировать в свете мышечной массы пациента. У пациента с большей мышечной массой будет более высокая концентрация креатинина. В то время как исходный креатинин сыворотки 2,0 мг / дл (177 мкмоль / л) может указывать на нормальную функцию почек у культуриста мужского пола, креатинин сыворотки 1,6 мг / дл (110 мкмоль / л) может указывать на значительную заболевание почек у пожилой женщины.

Референсные диапазоны для анализов крови, сравнение содержания креатинина в крови (показано в зеленом яблоке ) с другими составляющими

Тенденция Изменение концентрации креатинина в сыворотке с течением времени более важно, чем абсолютная концентрация креатинина.

Концентрация креатинина в сыворотке может увеличиваться при приеме ингибитора АПФ (ИАПФ) при сердечной недостаточности и хронической болезни почек. Ингибиторы АПФ улучшают выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью и замедляют прогрессирование заболевания у пациентов с хроническим заболеванием почек. При использовании ACEI следует ожидать увеличения, не превышающего 30%. Таким образом, применение ИАПФ не следует прекращать, если повышение сывороточного креатинина не превысит 30% или не разовьется гиперкалиемия.

Химия

С химической точки зрения креатинин является спонтанно образованным циклическое производное креатина. Существует несколько таутомеров креатинина; упорядочены по вкладу, это:

• 2-амино-1-метил-1H-имидазол-4-ол (или 2-амино-1-метилимидазол-4-ол)
• 2-амино-1 -метил-4,5-дигидро-1H-имидазол-4-он
• 2-имино-1-метил-2,3-дигидро-1H-имидазол-4-ол (или 2-имино-1 -метил-3H-имидазол-4-ол)
• 2-имино-1-метилимидазолидин-4-он
• 2-имино-1-метил-2,5-дигидро-1H- имидазол-4-ол (или 2-имино-1-метил-5H-имидазол-4-ол)

Креатинин начинает разлагаться примерно при 300 ° C.

См. Также

• Цистатин C — новый маркер функции почек
• Реакция Яффе — пример методики определения креатинина
• Рабдомиолиз — можно диагностировать с помощью креатинина уровни
• Нефротический синдром

Ссылки

Внешние ссылки

• Креатинин в Lab Tests Online
• Креатинин: монография аналитов — Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины