Кончаю как будто писаю

Женская эякуляция — миф или реальность?

Если у женщины во время оргазма откуда-то из половых путей выделяется большое количество жидкости, практически всегда это считается непроизвольным мочеиспусканием. Отношение к такому факту бывает разным, но, как правило, и сама женщина, и ее партнер не очень жалуют этот момент…

Если у женщины во время оргазма откуда-то из половых путей выделяется большое количество жидкости, практически всегда это считается непроизвольным мочеиспусканием. Отношение к такому факту бывает разным, но, как правило, и сама женщина, и ее партнер не очень жалуют момент, когда жидкость пропитывает постель.

Женщины лечатся, принимают физиотерапию, проходят психотерапевтическое лечение, иногда идут на операцию — а для чего? Руководитель Института терапии психогенных сексуальных расстройств (Вена, Австрия) доктор Карл Ф. Штифтер на основе исторических записей знаменитых врачей древности и средневековья, а также собственных исследований, считает, что во многих случаях у женщин происходит процесс, который можно приравнять к мужской эякуляции. Жидкость, которая выбрасывается из мочеиспускательного канала женщины, является вовсе не мочой, а соком специфических желез, которые открываются частично в уретру, а частично — около ее наружного отверстия.

В своей книге «Третий аспект удовольствия» доктор Штифтер ссылается на Камасутру, Гиппократа, Аристотеля, китайских врачей и на многих более близких нам во времени авторитетов. Наконец, начиная с 1980 года, он насчитывает более 20 публикаций в серьезной медицинской литературе, которые подтверждают его точку зрения.

По Штифтеру, женская эякуляция — уровень наслаждения, более высокий, чем обычный женский оргазм. К сожалению, хотя, по мнению разных авторов, почти половина женщин способны к эякуляции, лишь немногие считают ее нормальным и даже желанным явлением, а остальные со временем из стеснения подавляют такие проявления.

Женская эякуляция заключается в том, что при приближении оргазма или во время него из области мочеиспускательного канала непроизвольно выделяется струя жидкости, не похожей на мочу. Это не капли, а именно струя, хотя общий объем жидкости может быть и небольшим (в среднем до 50 мл — такого количества хватает, чтобы на простыне осталось мокрое пятно размером в две ладони). Жидкость белесая, более тягучая, чем моча, не имеет ее запаха, а по рассказам женщин, которые имеют эякуляцию, пахнут «как кошка, но приятнее», «как молодое вино», «слегка горьковато», «запах и вкус изменяются 4 раза в месяц: сначала острый, потом кисловато-терпкий, затем очень сладкий — примерно 3 дня перед месячными. Вкус изысканный, жидкость похожа на мед, но не такая тягучая».

Вопреки установившемуся мнению анатомов, Штифтер предлагает железы, окружающие женскую уретру, рассматривать как женскую простату — со всем ее функциями, в том числе, и выработкой простатического сока.

Исследования, проведенные автором, показали резкие отличия в составе мочи и женской эякуляции. Некоторые показатели различаются в тысячи раз, так что нет сомнений, что исследованная жидкость — действительно не моча.

Еще более интересный вариант проверки предложила доктору одна женщина, имеющая эякуляцию и участвовавшая в исследовании. Она приняла таблетку, окрашивающую мочу, и после сношения с эякуляцией, осмотрела мокрую постель. Нигде не было и намека на изменение цвета. Тогда для контроля она чуть-чуть помочилась на простыню — и это была цветная моча.

В самой Австрии над Штифтером издевались феминистки: нас, женщин, хотят научить эякулировать, как мужчин — а надо ли нам это? Но исследователь очень правильно отмечает, что, с одной стороны, женская эякуляция, как и оргазм вообще, вовсе не является единственным и неизменным вариантом женского наслаждения. А с другой — какое множество женщин может быть избавлено от психологических травм, если будут знать, что их резкое увлажнение — вовсе не патология, а проявление неизвестного многим явления.

Честно говоря, лично у меня сомнения в правоте Штифтера все-таки остаются — как анатомические, так и физиологические. Сам автор в скользких случаях пишет, что, да, это удивительно, но это так — вот и все доводы. Но ведь еще древние греки говорили: «все подвергай сомнению, но не отвергай без доказательств».

Поэтому приглашаю лично Вас принять участие в безболезненном и несмертельном эксперименте: если нечто подобное происходит с Вами — напишите мне. Что угодно, например, «да, у меня это бывает» или описание происходящего на трех страницах. Если надумаете написать, пожалуйста, укажите свой адрес, чтобы я мог уточнить какие-то тонкости. Возможно, вопросы будут собраны в анкету или таблицу. Словом, жизнь не стоит на месте, а движется вперед только нашим любопытством.

Ю.П. ПРОКОПЕНКО

Юрий ПРОКОПЕНКО

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России info@ma-ma.ru

анонимно, Женщина, 20 лет

Доброго времени суток, помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией. Я никогда не испытывала оргазм, по какой причине не знаю, наверное всегда по разным: иногда мне становится невыносимо щекотно или начинает сводить ногу, иногда мне кажется, что сейчас описаюсь. Так вот , в связи с этим я залезла в интернет и прочитала там, что не надо бояться мочеиспускания, типо этого априори не произойдет . В итоге, сегодня , когда мой парень стимулировал рукой клитор( мне было очень приятно, но думаю не слишком близко к оргазму, хотя было ощущение тепла в грудной клетке и я как будто бы немного вспотела)), я описалась….. Это было произвольно,т.е.после того как я решила расслабиться. И ощущения странные, вроде бы и не похожие на те, что ты испытываешь, когда писаешь , а вроде бы и похожие… Я даже не знаю. Сначала вытекло совсем чуть-чуть, я остановила, а потом снова расслабилась и вытекло побольше. По запаху похоже на мочу, нерезкий запах аммиака все-таки был. Короче, я теперь вообще не знаю как вести себя во время стимуляции. Толи расслабляться, Толи не расслабляться. Хорошо что хоть парень отреагировал нормально, а то бы я совсем зажалась. Вот. А Вопрос у меня такой: это нормально что во время стимуляции мне настолько щекотно , что приходится останавливать партнера. Может надо перетерпеть и тогда я получу оргазм? И какой вывод можно сделать из вышеОПисанной ситуации: что нельзя расслабляться во время ласк, но смогу ли я тогда получить оргазм?

Женская эякуляция вызывает много вопросов. Часто партнёры не могут разобраться, с чем они столкнулись: со струйным оргазмом или с мочеиспусканием. Важно не путать два этих явления и понимать, в чем заключается разница между ними. Женская эякуляция менее исследована, чем мужская, но также достаточно распространена.

Особенности

Сквиртинг достигается путём стимуляции во время вагинального секса зоны G. Такой вид оргазма отличается от клиторального ощущениями, которые испытывает девушка в процессе. Ошибочно полагать, что женская эякуляция – это мочеиспускание. При сквирте выделяется другое вещество.

Женский эякулят представляет собой бесцветную жидкость. У неё практически нет запаха. Точный состав не установлен, среди учёных до сих пор ведутся споры. По предположениям большинства исследователей в женский эякулят входит:

• мочевина;
• секрет, выделяемый железами Скина;
• креатинин.

Жидкость выделяется из уретры во время полового акта. Её количество может изменяться. Фактор зависит от особенностей организма конкретной женщины. Обычно количество эякулята не превышает трёх чайных ложек.

Как отличить струйный оргазм

При сквирте можно увидеть, как жидкость не просто выделяется, а бьёт струей, брызгает. Визуально это напоминает мужское семяизвержение. Также струйный оргазм отличается по силе ощущений. Многие женщины отмечают более сильную разрядку организма, мощный выброс эмоций.

Приближение такого оргазма может по ощущениям напоминать приближение мочеиспускания. Однако, от простого мочеиспускания сквирт отличает то, что позывы возникают непосредственно перед оргазмом. В таком случае важно расслабиться. Именно это и спровоцирует непроизвольный выброс эякулята, поможет избежать проблем, боли при сексуальном контакте.

Нужно отличать позывы к мочеиспусканию от ощущения приближения оргазма, чтобы уметь контролировать своё тело, мышцы. Прийти к свирту может любая женщина. Чтобы это произошло, достаточно развивать чувствительность зоны G.

Какие признаки и проявления хронического простатита?

Лечение сексуальных расстройств

Как проявляется простатит? Что такое?

Хронический простатит – это хроническое воспаление предстательной железы, или симптомы хронического простатита у мужчинпростаты. Урологи, сексологи и сексопатологи, рефлексотерапевты в Саратове заметили, что в последние годы встречается много бессимптомных форм (без симптомов). Что это такое? Это состояние, когда хр простатит есть, а симптомов никаких нет. Это не значит, что заболевания нет. Коварство хронического простатита заключается в том, что он может молчать многие годы, и мужчина узнает о том, что у него хронический простатит, когда уже разовьются различные осложнения простатита. И возникает резонный вопрос: «Как проявляется хронический простатит и какие симптомы хронического простатита? Как узнать, выявить и определить, что у мужчины или парня есть простатит?» И, конечно, интересно, где лечат воспаление, куда обращаться при боли и сексуальных расстройствах, какой врач сможет помочь при мужских проблемах в Саратове и России. Начало простатита — это неприятное событие в жизни каждого мужчины.
 

Симптомы хронического простатита

На что жалуется мужчина, у которого есть хронический простатит? Основными симптомами данного заболевания, хронического воспаления предстательной железы являются следующие признаки и жалобы. Первые симптомы разнообразны.

1. Дискомфорт, болевой синдром, ноющая боль или болезненность в промежности, паху, мошонке, заднем проходе (анусе), крестце, паховой области слева или справа, в лобке, ниже или выше лобка. Неприятные ощущения над лобком, в мошонке, крестце, пояснице, промежности или головке полового члена.

2. Неприятные ощущения при дефекации (когда мужчина какает, ходит в туалет по-большому).

3. Чувство жжения в промежности и уретре. Жжет мочеиспускательный канал, больно писать, слабое, сильное жжение в канале, уретре.

4. Выделения из уретры (беловатые, слизистые прозрачные, мутные, желтые, зеленые, желтоватые и др.).

5. Уменьшение количества спермы, неприятный запах, комки в сперме, изменения цвета спермы (мутность, желтый, зеленый цвет).

6. Боль или болезненность при семяизвержении, болезненная эякуляция. В тот момент, когда мужчина кончает, ему больно.

7. Повелительные позывы к мочеиспусканию. Хочется писать, ссать, бежать в туалет по-маленькому.

8. Повышение числа мочеиспусканий, мужчина чаще писает, чем в норме.

9. Затрудненное мочеиспускание. Моча плохо выходит, льется.

10. Прерывистое мочеиспускание. Моча идет и прерывается, то сильнее, то слабее.

11. Длительные ночные эрекции и на позднем этапе простатита ослабление эрекции.

12. Ухудшение, ослабление, снижение эрекции перед половым актом, сексом.

13. Ускоренное семяизвержение, преждевременная эякуляция, раннее семяизвержение, быстрое семяиспускание, скорое семявыделение. Мужчина или парень скорострел, быстро кончает, приплывает. Уменьшение продолжительность половых актов.

14. Стертость оргастических ощущений, стертость оргазма. Мужчина не получает пика удовольствия в тот момент, когда кончает. Сперма выделяется во время оргазма, но кайфа особого нет. Яркость отсутствует.

15. Атоническая простаторея. У мужчины выделяется после дефекации или после мочеиспускания, или по утрам беловатая жидкость (содержимое семенных пузырьков, простаты, желез). Связана со снижением тонуса мышечных элементов простаты. Постдефекационная и постмикционная простаторея.

16. Повышение общей утомляемости, снижение работоспособности, усталость, астения, астено-невротический синдром.

17. Раздражительность.

18. Снижение, уменьшение потенции.

19. Нарушение сперматогенеза (плохая сперма, плохие показатели спермограммы), мужское бесплодие, уменьшение количества, подвижности сперматозоидов, агглютинация сперматозоидов, отсутствие или снижение активно-поступательного движения. Наличие повышенного числа лейкоцитов в спермограмме.

20. Психическая депрессия, депрессивный невроз.

21. Ожидание дальнейших осложнений простатита. А они обязательнно будут, если не лечить.

22. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, страх перед сексом, что половой член не встанет.

23. Половой член не стоит.

24. Во время инимных отношений член падает.

Виды воспаления влияют на проявления. Калькулезный простатит еще может давать интересный симптом — кровь в сперме гемоспермия. Обострение хронического воспаления дает увеличение болевого синдрома. Острый простатит характеризуется повышением температуры, болью, резью, выделениями из уретры и другими симптомами. Плюс увеличение размеров железы. Бактериальный процесс связан со специфической или неспецифической инфекцией. Застойный конгестивный простатит в начале заболевания чаще мужчину не беспокоит.

В процессе обследования необходима провести дифференциальную диагностику между такими диагнозами, как хронический простатит, острый простатит, уретрит, везикулит, коллликулит, половые инфекции, аденома простаты, рак простаты, проводится I-PSS тест, анализ ПСА, пальцевое ректальное исследование и/или ТРУЗИ.
 

Хронический простатит излечим в Саратове!

Хронический простатит – это не неизлечимый простатит. Сарклиник применяет эффективные методы лечения хронического простатита у мужчин и парней в Саратове, Саратовской области, России, которые позволяют вылечиться от простатита за короткий срок. Лечение народными средствами в домашних условиях — это бестолковое занятие. Если мужчина проходит комплексное лечение, то рецидивы (возврат симптомов) практически на наступают. А что будет? Длительная ремиссия, восстановление эрекции, усиление потенции, нормализация сперматогенеза и увеличение продолжительности полового акта. И никакие симптомы хронического простатита мужчины беспокоит больше не будут! Хронический простатит в Саратове излечим! Сарклиник знает, как лечить простатит, победим простатит навсегда. Снять симптомы простатита — это не значит вылечить болезнь. Нужно убирать на только симптомы, но и саму болезнь, чтобы после лечения симптомы не вернулись. Также важна и профилактика. Приятная цена порадует любого мужчину.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com Sаrсlinic.ru При использовании статьи активная ссылка на сайт sarclinic.ru обязательна! Фото: (©) Nerthuz | Dreamstime.com Dreamstock.ru Мужчина, изображенный на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Почему выделения из полового члена, зуд, резь, капает гной, кровь

Молочница у женщин, мужчин, причины, симптомы, лечение, как избавиться от молочницы

ПСА, анализ пса, пса анализ крови, расшифровка, норма, общий, свободный, подготовка, сдача

Предстательная железа размеры, размер простаты, нормальные размеры, в норме, объем, объемы

Массаж простаты и пальцевое ректальное исследование предстательной железы

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

  • Главная

  • Блог

  • Сексология

  • Недержание мочи у женщин во время секса: причина и лечение

Сексология

Недержание мочи у женщин во время секса: причина и лечение

07.06.2021  |   4695 просмотров

Скрыть

вебинар

Банер

Как стать сексологом?

вебинар

Как стать сексологом?

Скрыть

Недержание мочи у женщин во время секса: причина и лечение

Недержание мочи во время секса — интимная проблема, о которой женщины не хотят говорить даже врачу. А ведь причин подтекания мочи может быть много, и не все безобидны для здоровья. Какие причины и методы лечения недержания существуют? И как женщина может справиться с ними самостоятельно?

Причины недержания мочи при половом акте

01 (1).jpg

Неконтролируемое выделение мочи у женщин может случиться как во время полового акта, так и при оргазме. Причинами этого могут быть:

  • слабые мышцы тазового дна;
  • сильное давление партнёром во время секса на область мочевого пузыря;
  • гиперактивный мочевой пузырь.

Есть факторы, которые увеличивают возможность появления недержания мочи во время секса:

  • период до и после родов;
  • менопауза;
  • лишний вес;
  • заболевания мочеполовой системы, в том числе ЗППП;
  • сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы, инсульт;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • злоупотребление кофе и алкоголем;
  • гинекологические операции.

Интимная жизнь и недержание

02.jpg

Жалобы вида «я во время секса хочу писать» могут и не быть симптомом заболевания. Недержание мочи у женщины во время секса считается нормой, если за мочеиспускание была принята женская эякуляция. 

По этой теме у специалистов нет единого мнения. Некоторые считают, что при оргазме выделяется всё-таки моча, другие —  секрет парауретральных желез, похожий по составу на мужской эякулят. Позывы к мочеиспусканию вызывает стимулирование области этих желез, которые соединены с клитором и вагиной. Эта область считается похожей на точку G: воздействие на нее вызывает более мощные оргазмы, в процессе которых и выделяется жидкость.

Онлайн-курс «Как стать сексологом?»

Онлайн-курс «Как стать сексологом?»

Лечение недержания мочи у женщин

Если недержание мочи становится серьёзной проблемой, которая мешает интимной жизни, необходимо обратиться к врачу. Он определит причину и назначит лечение в случае необходимости.  

Чаще всего используют несколько способов борьбы с недержанием: 

  1. Удобные позы для секса. Подберите ту, в которой почувствуете меньшее давление на мочевой пузырь. 
  2. Борьба с лишним весом. 
  3. Сокращение употребления продуктов с мочегонным эффектом.
  4. Упражнения Кегеля. Они направлены на укрепление мышц тазового дна. 
  5. Лекарственные средства. В случаях, когда гимнастика и смена образа жизни не помогают, врач может назначить прием препаратов, уменьшающих спазмы мочевого пузыря. 
  6. Лечебные процедуры. В современной медицине при сложных случаях недержания применяют инъекции ботокса в мышцы мочевого пузыря или хирургическую операцию по его увеличению.

Если недержание мочи заставляет отказываться от секса или мешает получать удовольствие, не стоит откладывать решение этого вопроса. Ведь интимная жизнь — важная составляющая гармоничных отношений в паре, и она должна быть разнообразной и регулярной. О том, как добавить страсти и удовольствия в секс, можно прочитать в статьях нашего блога «Сексология». 

вебинар

05 марта

22:00

Федорова Екатерина

Ведущий вебинара

Федорова Екатерина

Как стать сексологом?

Регистрируйтесь на бесплатный вебинар, чтобы не пропустить

лид форма

Сексология и значимость секса для мужчин и женщин разных возрастов

Сексология

Репродуктивное и сексуальное здоровье мужчин и женщин

Сексология

Сексуальное образование: от табу к новым знаниям

Сексология

Женская сексуальность: что делает женщину привлекательной?

Сексология

Многим людям знакома ситуация, когда желание помочиться возникает внезапно и кажется нестерпимым.

Но при мочеиспускании моча выделяется в скудных количествах либо отсутствует полностью.

ложные позывы к мочеиспусканию

Такие позывы к мочеиспусканию называются ложными или императивными.

Возникают они на фоне разнообразных расстройств и заболеваний, требуют тщательного изучения и профессионального лечения.

Как возникает желание помочиться?

Моча из крови отфильтровывается в почках, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и там скапливается.

механизм образования мочи

Выход из пузыря перекрывается специальной мышцей (сфинктером), которая не позволяет моче самопроизвольно изливаться наружу.

По мере наполнения мочевого пузыря, его стенки растягиваются, а мозг получает сигналы, что необходимо помочиться.

Если сигналы идут неправильные, возможно появления императивного желания помочиться.

Причины ложных позывов к мочеиспусканию

В подавляющем большинстве случаев ложных позывов к мочеиспусканию, их причинами становятся расстройства со стороны органов брюшной полости и таза:

  • Мочевой пузырь.
  • Уретра.
  • Шейка матки.
  • Цервикальный канал.
  • Яичники.
  • Аппендикс.

Наиболее распространенный механизм – слишком активная импульсация от мочевыделительных органов к центральной нервной системе.

вегетативная нервная система

Вызывается чаще всего воспалительными процессами: венерическими инфекциями, неспецифической флорой.

Когда это явление носит физиологический характер?

Частые походы в туалет по-маленькому не всегда говорят о проблемах со здоровьем.

женщина в туалете

Так, ложные и частые позывы к мочеиспусканию отмечаются при наступлении поздних сроков беременности.

В таких случаях увеличенная матка давит на мочевой пузырь и провоцирует ощущение переполненности последнего.

Иногда отмечается, что человек часто хочет помочиться и при этом выделяет большое количество мочи.

Это – полиурия.

Такое состояние в норме возникает из-за:

  • Приема мочегонных средств.
  • Начала терапии сердечными гликозидами.
  • Употребления в пищу арбуза, петрушки.
  • Обильного питья.
  • Холодной погоды.

И при любых других провоцирующих обильное мочеотделение факторах.

Что касается патологии, то подобным образом чаще всего проявляет себя сахарный диабет.

сахарный диабет

Относить полиурию к ложным позывам к мочеиспусканию не стоит, так как ее причины часто физиологичны, а моча выделяется в адекватном объеме.

Ложные позывы к мочеиспусканию: особенности протекания у женщин

Представительницы слабого пола сталкиваются с подобными проблемами чаще мужчин.

У дам органы мочеполовой системы анатомически более подвержены инфицированию патогенными микроорганизмами.

Чаще всего это возбудители венерических инфекций или неспецифическая флора, приводящая к воспалению в области внешних и внутренних половых органов.

инфекции половых органов

Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин бывают при:

  • Хламидиозных процессах в области шейки матки.
  • Трихомонозном уретрите.
  • Микоплазменной инфекции.
  • Остром цистите и обострении хронического воспаления мочевого пузыря.
  • Урогенитальном герпесе.
  • Начальной стадии недостаточности мышц тазового дна, пролапсе внутренних половых органов.
  • Мочекаменной болезни.
  • Неспецифических уретритах, вульвитах, вагинитах.

Очень много проблем причиняют инфекционные заболевания.

Воспаление приводит к раздражению нервных окончаний мочеполовых органов.

Это служит причиной ложных позывов к мочеиспусканию у женщин с активным микробным процессом в половой сфере.

Причина ложных позывов к мочеиспусканию у мужчин

Сильный пол тоже имеет свои анатомические особенности, из-за которых сталкивается с подобными проблемами.

Это узкая и длинная уретра, чей просвет легко перекрывается.

Большое значение здесь имеют инфекционные процессы, в несколько меньшей мере – различные новообразования.

Клинические состояния, из-за которых возникают ложные позывы:

  • Острый простатит.
  • Уретрит.
  • Хроническое воспаление предстательной железы.
  • Гонорея, трихомоноз и хламидиоз.
  • Кандидоз.
  • Неспецифические процессы – баланит, баланопостит.
  • Мочекаменная болезнь (конкременты уретры).
  • Опухоли мочеиспускательного канала.

заболевания урогенитального тракта

В отличие от женщин, у которых главную роль играет раздражение нервных окончаний, мужские проблемы чаще связаны именно с сужением просвета уретры.

Отек при острой инфекции мочеиспускательного канала у мужчин, гиперплазия простаты и множество других проблем приводят к появлению ложных позывов к мочеиспусканию.

Иногда препятствие для оттока мочи создают опухоли мочевыделительного канала или мочевого пузыря.

Это очень опасные состояния, так как их сложно обнаружить на ранних стадиях: ложные позывы к мочеиспусканию возникают на фоне полного здоровья и длительное время протекают без боли.

Только когда процесс достигает значительного прогресса, появляются дополнительные симптомы:

  • Неполное опорожнение мочевого пузыря.
  • Значительные количества остаточной мочи.
  • Примеси крови в моче.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию становятся болезненными.

кровь в моче

В ряде случаев причиной расстройств мочеиспускания становятся травмы спинного мозга.

При которых повреждаются зоны, регулирующие тонус мышц мочевого пузыря.

Иногда даже обострение банального геморроя вызывает интенсивное, непреодолимое желание сходить по-маленькому.

Ложные позывы бывают настолько сильными и выраженными, что сохраняются или быстро возобновляются после мочеиспускания.

Что нужно для лечения ложных позывов к мочеиспусканию

Основное заболевание далеко не всегда бывает связано с органами мочеполовой системы.

Так что иногда врачам приходится значительно потрудиться, чтоб найти источник таких серьезных расстройств.

врач берет мазки

Для выяснения истины применяются:

  • Клинический анализ крови, мочи.
  • Осмотр в зеркалах для женщин.
  • Мазки из уретры и половых органов.
  • Исследования сока простаты у мужчин.
  • Серологические пробы на типичные венерические инфекции.
  • Инструментальные методики – КТ, УЗИ, МРТ.
  • Прямая уретро- и цистоскопия.

УЗИ у мужчин

Учитывается все многообразие факторов, провоцирующих появление ложных позывов к мочеиспусканию.

Эффективное лечение можно разработать только после максимально полного обследования пациента.

При появлении ложных позывов к мочеиспусканию обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Оргазмическая дисфункция у мужчин

Оргазмическая дисфункция у мужчин — одна из форм сексуальных нарушений, персистирующая (устойчивая) или рецидивирующая неспособность достичь оргазма на фоне нормального возбуждения при длительной стимуляции. Патология проявляется затруднением в достижении оргастической разрядки, стертостью ощущений или аноргазмией. Диагностика зависит от предполагаемого характера патологии: мужчине может понадобиться консультация уролога, андролога, сексопатолога, эндокринолога, проведение УЗИ, ряда лабораторных тестов. Лечение коррелирует с причиной и может включать психотерапевтические сеансы, медикаментозную терапию и пр.

Общие сведения

Мужское оргастическое расстройство рассматривается среди сексуальных дисфункций и нередко выявляется в комбинации с нарушениями эрекции и эякуляции, диспареунией. По данным исследований, проведенных в США и Европе, более 30% мужчин сталкивается с той или иной формой сексуального расстройства, из них на аноргазмию приходится 8-14%. Из-за деликатного характера проблемы эта цифра, возможно, не отражает ее истинную распространенность. Патология встречается у представителей всех рас и этнических групп. Расстройство регистрируют у мужчин любого возраста, но у пожилых представителей сильного пола оргазмическая дисфункция диагностируется чаще, что связано с естественными процессами старения и изменением гормонального фона.

Оргазмическая дисфункция у мужчин

Оргазмическая дисфункция у мужчин

Причины

Патология может иметь органическое или психологическое происхождение (последнее встречается чаще). Ответственные психологические механизмы могут быть «внутренними» или «внешними». Разрушающее чувство вины, гнева, низкую самооценку, депрессию, страх относят к внутренним психологическим причинам, а неблагоприятные бытовые условия, дисгармоничные отношения, историю сексуального насилия, инцест, особенности воспитания с внушением о постыдности секса рассматривают в качестве внешних психологических факторов. К органическим причинам относят:

  • Гормональные нарушения. Негативно влияют на половое влечение и потенцию гипогонадизм (синдром Клайнфельтера, атрофия яичек), патологии щитовидной железы (гипотиреоз) и гипофиза (синдром Кушинга). Дисбаланс гормонов (тестостерона, эстрадиола, пролактина) нарушает нейрогуморальную регуляцию копулятивного цикла и приводит к сексуальной дисфункции, в том числе, к аноргазмии.
  • Неврологическая патология. Заболевания нервной системы: инсульт, рассеянный склероз, диабетическая и алкогольная (токсическая) полинейропатия, травмы спинного мозга рассматриваются, как триггеры оргазмической дисфункции у мужчин. Из-за блокировки передачи нервных импульсов по рефлекторной дуге ожидаемы любые нарушения в сексуальной сфере.
  • Урологические вмешательства. Операции на предстательной железе (простатэктомия, ТУР аденомы простаты) и мочевом пузыре нередко осложняются повреждением нервов, сфинктера и детрузора, что нарушает копулятивные функции. Прохождение лучевой терапии при раке предстательной железы также негативно влияет на иннервацию.
  • Воспалительные процессы. Хронический простатит, колликулит, везикулит специфического и неспецифического генеза нередко протекают с нарушением сексуальных функций. Данным нозолологиям часто сопутствуют аноргазмия или болезненный оргазм. Без своевременного и адекватного лечения урологических болезней оргастические ощущения утрачивают яркость, а воспалительная обтурация устьев семявыносящих протоков приводит к уменьшению объема спермы.
  • Побочные эффекты лекарств. Прием некоторых препаратов — фенотизинов (антипсихотических средств), лекарств для снижения высокого артериального давления (тиазидов), альфа- и бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, опиатов, нейролептиков, противоэпилептических средств (топирамат), ингибиторов 5-альфа редуктазы и пр. может привести к состоянию аноргазмии. После прекращения терапии или замены лекарства нормальная функция в большинстве случаев восстанавливается.

Патогенез

Оргазм и эякуляция у мужчин неразрывно связаны между собой: чем большее количество семени выбрасывается, тем интенсивнее оргастическая разрядка. Вовлеченные структуры включают придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательную железу, простатитческую уретру и шейку мочевого пузыря. Патологический процесс в вышеперечисленных органах влияет на наступление оргазма и его интенсивность. Нарушение симпатической иннервации приводит к блоку выброса окситоцина, нейропептида, вазоактивного внутрияичкового пептида, окиси азота и ГАМК. Именно эти нейротрансмиттеры отвечают за сокращение мышц вышеперечисленных анатомических структур. Не менее важно участие дофамина и серотонина, основных нейрохимических медиаторов. Дофамин способствует выбросу семени, а серотонин тормозит этот процесс, поэтому при переизбытке серотонина развивается аноргазмия.

Важная роль принадлежит иннервации: семяизвержение и оргазм происходят за счет подачи сигналов в головной мозг, если есть нарушение проводимости нервных волокон, эякуляции и оргастической разрядки не будет. Во время полового акта в норме шейка мочевого пузыря препятствует ретроградному забросу спермы, что опосредуется симпатической регуляцией корешков Т10-L2. Если по какой-либо причине эти импульсы блокируются, семя забрасывается в мочевой пузырь, а оргастические ощущения либо отсутствуют, либо проявляются «тусклым» оргазмом. Любое повреждение спинного мозга и его ветвей на уровне S2-S4 может парализовать сокращение бульбоспонгиозных и ишиокавернозных мышц и способствовать оргазмической и эякуляторной дисфункции различной степени выраженности.

Классификация

Нарушения оргазма у мужчины преимущественно рассматриваются в общей классификации сексуальной дисфункции, которая включает изменения со стороны либидо, эрекции, эякуляции и собственно оргастической разрядки. Некоторые специалисты рассматривают отсроченное семяизвержение, анэякуляцию и ретроградную эякуляцию совместно с дисоргазмией, полагая, что эти физиологические процессы неразрывно связаны. Несмотря на множество классификаций, большинство практиков придерживаются МКБ-10 и более современного руководства DSM-5, где «мужское оргастическое расстройство» заменено на задержку эякуляции. По происхождению выделяют следующие типы оргазмической дисфункции:

  • Первичная аноргазмия. Состояние, при котором никогда и ни при каких условиях (включая мастурбацию) не было ощущения кульминационного удовлетворения. В плане прогноза — наиболее серьезный тип патологии.
  • Вторичная аноргазмия. Есть трудность в достижении оргазма, хотя ранее оргастическая разрядка присутствовала. Патология носит приобретенный характер.

Также в андрологии используется классификация аноргазмии в зависимости от условий возникновения:

  • Ситуационная аноргазмия. Наиболее распространенный тип оргазмического расстройства. Мужчина испытывает оргазм в строго определенных ситуациях: во время орального секса, мастурбации, при смене партнерши и пр. Ситуационная аноргазмия не является выраженной проблемой, если разнообразие сексуальных проявлений устраивает обоих партнеров.
  • Общая аноргазмия. Невозможность получить сексуальное наслаждение вне зависимости от обстоятельств и сексуального влечения к партнерше, даже при сильном возбуждении и достаточной стимуляции половых органов.

Симптомы

Основные проявления — стертые ощущения, сложность в получении оргазма или его полное отсутствие. Кроме этого, мужчина предъявляет жалобы на снижение полового влечения, ослабление эрекции, онемение пениса, усталость и отсутствие удовлетворенности после секса. Эякуляция может происходить и без оргастической разрядки. Выброс семени неинтенсивный, вялый (может быть преждевременным), количество спермы уменьшено. Вторичными по отношению к оргастическому расстройству выступают апатия, подавленное настроение, раздражительность, снижение работоспособности. Некоторые мужчины в состоянии поддерживать эрекцию и заниматься сексом, отсутствие оргазма при эякуляции не так заметно партнерше, но если это вызывает беспокойство, приводит к фрустрации и низкой самооценке — необходимо обратиться за помощью.

Осложнения

Данный вид сексуальной патологии чреват конгестией — застойными явлениями в малом тазу. Длительное кровенаполнение без семяизвержения может осложниться простатитом, везикулитом, воспалением и гипертрофией семенного бугорка. Если на протяжении значительного времени, несмотря на внеш­нюю сексуальную стимуляцию, оргазм не наступает, то может развиться простатизм. При этом появляется тупая боль в промежности, в области крестца и бедер, а также неприятные ощущения в головке полового члена, яичках и частые позывы к мочеиспусканию. Если ситуация существует длительно, осложнением может быть синдром хронической тазовой боли. Сексуальная дисфункция оказывает угнетающее действие на психику, что проявляется скрытой или явной депрессией. Кроме того, у мужчин повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, опираясь на жалобы и анамнез, после чего переходят к физическому обследованию. При психогенном генезе инструментальная и лабораторная диагностика малоинформативна. Мужское оргазмическое расстройство может быть частью сексуальной дисфункции, включающей эректильную дисфункцию, аномальную эякуляцию и гипоактивное расстройство сексуального желания. Для выявления потенциальных способствующих состояний могут быть полезны следующие тесты:

  • Исследование гормонального профиля. Определение уровня тестостерона, дигидротестостерона, ЛГ, ФСГ, ТТГ в сыворотке крови помогают выявить нарушения, связанные с синтезом половых гормонов. По их уровню судят о правильности работы яичек, щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, что помогает установить сопутствующий аноргазмии гормональный дисбаланс.
  • Исследование на ИППП. При подозрении на воспалительный генез возможно назначение ПЦР-диагностики на половые инфекции, микроскопия уретрального мазка и секрета предстательной железы, выполнение бакпосева на питательные среды. При выявлении специфических патогенов обследование проводят не только мужчине, но и его партнерше.
  • Анализ мочи. Исследование выполняют при «стертом» оргазме без выброса семени. Присутствие сперматозоидов в моче свидетельствует о ретроградной эякуляции. Как правило, предположить ретроградную эякуляцию можно, если пациент принимает альфа-адреноблокаторы и/или был прооперирован по поводу заболевания простаты или мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ простаты и органов мошонки при оргазмических расстройствах позволяет дать оценку состояния яичек и предстательной железы. С помощью УЗ-сканирования можно диагностировать латентный воспалительный процесс, гипотрофию яичек, крипторхизм и пр. Исследование носит вспомогательный характер.

Лечение аноргазмии у мужчин

Лечебные мероприятия зависят от причины. Пациенты чаще обращаются за помощью к урологу-андрологу, который и определяет дальнейшую тактику ведения. При исключении органической патологии (сопутствующих заболеваний), мужчину с оргазмической дисфункцией направляют на консультацию к сексопатологу или психотерапевту, имеющему опыт в ведении таких пациентов. Могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:

  • Психологическое воздействие. Гипноз, психоанализ, когнитивную поведенческую терапию и прочие методики применяют для устранения чувства вины, ошибочных представлений о сексуальности и др. Лечение у сексопатолога будет эффективным у пациентов с сохраненными поллюциями и оргазмом при мастурбации.
  • Медикаментозная терапия. Исследования показали, что антидепрессант имипрамин эффективен при оргазмическом расстройстве у мужчин, связанном с психотическими нарушениями. Лекарства, которые могут восстановить оргазм, включают агонисты допамина, окситоцин, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы и блокаторы альфа-2-рецепторов. Во многих случаях наибольший смысл имеет комбинированный медикаментозный и психологический подход к разрешению оргазмической дисфункции у мужчины.
  • Коррекция основных заболеваний. Пациентов с нарушениями гормонального фона при эндокринных нозологиях лечит эндокринолог. Выполняют коррекцию глюкозы крови при сахарном диабете, проводят заместительную гормональную терапию при гипоандрогении, гипотиреозе и пр. Пациентам, принимающим СИОЗ, могут быть назначены препараты второй линии терапии, с меньшими побочными эффектами.

Прогноз и профилактика

Отсутствие оргазма может ухудшить отношения в паре и привести к сексуальной дисгармонии. Прогноз для пациента с оргастическим синдромом зависит от причины и возникновения, при приобретенной патологии он лучше. Прогноз также благоприятен в тех случаях, когда определена физиологическая причина и возможна ее коррекция. Перспективы серьезные, если оргазмическая дисфункция у мужчин вторична к психиатрическому заболеванию или к состояниям, которые сами по себе имеют неблагоприятный прогноз. Чем дольше существует проблема и чем больше условий, поддерживающих ее, тем сложнее проводимая терапия и меньше шансов на успех. Профилактические мероприятия включают ограничение стрессов, полноценный режим труда и отдыха, приверженность здоровому образу жизни.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Кончатся как пишется правильно
  • Контрудар как пишется слитно или раздельно
  • Координаты точек как пишется
  • Кончались или кончились как правильно пишется
  • Контрудар как пишется правильно