Лептотрикс как пишется на латыни

Если после планового посещения гинеколога и сдачи необходимых анализов в мазке обнаружен лептотрикс, это не значит, что он попал в организм женщины в процессе полового контакта. При выявлении данных бактерий в биоматериале показаны дополнительные методы лабораторных исследований. Это обусловлено тем, что лептотрикс – это микроорганизмы, наличие которых может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний (например, трихомониаза или хламидиоза).

Особенности возбудителя

В женском влагалище насчитывается несколько десятков видов бактерий, большинство которых формируют здоровую микрофлору. Кроме того, ее частью могут быть условно-патогенные микроорганизмы. Они не оказывают негативного влияния, но под воздействием определенных факторов могут спровоцировать развитие различных заболеваний. К таким бактериям и относится лептотрикс.

Возбудитель является анаэробным микроорганизмом. Внешне бактерия напоминает скрученную нить или цепочку. Лептотрикс может быть обнаружен не только во влагалище, но и в ротовой полости. Это обусловлено тем, что благоприятной средой для размножения бактерии являются зоны с повышенной концентрацией углекислого газа. Условно-патогенные микроорганизмы можно обнаружить не только у человека, им также по душе существование в открытых водоемах.

Если результаты анализов выявили данного возбудителя, гинеколог дополнительно назначает ряд исследований. Более тщательная диагностика необходима для того, чтобы подтвердить или исключить наличие опасных инфекций. Если они не обнаружены, повода для беспокойства нет. В таких ситуациях лептотрикс может исчезнуть без лечения. В любом случае, если наличие бактерий не сопровождается развитием воспалительного процесса, вызванного патогенной флорой, они зачастую не представляют опасности для здоровья.

Пути заражения

Быстрое размножение данного вида болезнетворных микроорганизмов крайне редко связано с половой жизнью женщины. Как правило, флора лептотрикс в мазке обнаруживается после купания в бассейне или открытых водоемах. Риск заражения увеличивается многократно, если во время плавания совершить акт мочеиспускания. Вероятность проникновения бактерий сохраняется даже при контакте с водопроводной водой при осуществлении ежедневных гигиенических процедур.

Стоит помнить о следующем: даже если возбудитель обнаружен, это не всегда свидетельствует о наличии патологического процесса. Но он может развиться под влиянием следующих факторов:

1. Ослабление защитных сил организма.
2. Наличие ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем.
3. Высокая степень сексуальной активности при установленной внутриматочной спирали.
4. Наличие злокачественных процессов в организме.

Таким образом, необходимо понимать, что лептотрикс в мазке – это такой сигнал, который служит поводом для проведения тщательного обследования.

Симптомы

Активное размножение возбудителя негативно не только влияет на репродуктивную систему, но и провоцирует появление множества нарушений во всем организме.

Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу при появлении следующих тревожных признаков:

1. Зуд и жжение.
2. Значительное увеличение объема выделений, которые также приобретают более плотную консистенцию, неприятный запах, и их привычный цвет изменяется на серый.

При влагалищном осмотре на гинекологическом кресле врач, как правило, обнаруживает специфические пятна на слизистых оболочках. Кроме того, если они появились в ротовой полости, откладывать лечение также нежелательно. При сдаче образца биоматериала с этой зоны важно знать, что лептотрикс в мазке – это такой признак, который может указывать на наличие возбудителя и в уретре у мужчин, и во влагалище у женщин. Как правило, это касается приверженцев орального секса.

Какие нужно сдать анализы?

Скорость размножения бактерий крайне велика. За несколько дней их количество возрастает в несколько раз. Необходимо понимать, что лептотрикс в мазке – это такой результат, который требует проведения дополнительных лабораторных исследований. Нужно повторно сдать биоматериал на анализ, в процессе которого подтверждается или исключается наличие сопутствующих инфекций (ВИЧ, кандиды, трихомонады, хламидии). В большинстве случаев этого достаточно для точной постановки диагноза. Иногда врач может порекомендовать сдать мочу для бакпосева, но в настоящее время данный вид исследования назначается очень редко, так как культивирование бактерий лептотрикс сопряжено с рядом сложностей.

Максимальную точность имеет метод ПЦР, биоматериалом для которого является венозная кровь.

Лечение

Лептотрикс в мазке – это знак того, что человеку может предстоять длительная борьба с инфекцией. Случаи, когда активное размножение данного вида бактерий останавливается без какого-либо вмешательства, имеют место быть. Но чаще всего организм пациентки не может избавиться от недуга самостоятельно ввиду ослабленной иммунной системы.

До того как лечить лептотрикс в мазке, гинеколог рекомендует сдать бакпосев. С его помощью он узнает, какие препараты смогут справиться с патологией, а какие не приведут к положительному результату.

Если у женщины отмечаются обильные выделения с неприятным запахом, показана антибиотикотерапия. Наиболее часто назначаются следующие лекарственные средства:

• «Левомицетин».
• «Амоксициллин».
• «Метронидазол».

Если на фоне размножения лептотрикса в организме развивается воспалительный процесс, показан прием препаратов антибактериального действия. Они в сжатые сроки избавляют от зуда, жжения и прочих неприятных симптомов.

При обнаружении заболеваний, передающихся половым путем, составляется индивидуальная схема лечения, обязательно включающая антибиотикотерапию.

Наиболее благоприятным результатом исследований является тот, при котором лептотрикс обнаружен, а патогенные микроорганизмы отсутствуют. В таких случаях назначается более щадящее лечение, через месяц после которого пациентка должна повторно сдать мазок.

Бактерии обнаружены во время беременности, что делать?

Лептотрикс в мазке у женщины, вынашивающей ребенка, представляет серьезную опасность. При его выявлении нужно незамедлительно сдать анализ на инфекции, передаваемые половым путем. Но даже их отсутствие не исключает необходимости проведения медикаментозного лечения. Оно проводится по стандартной схеме, включающей препараты, безопасные для женщин в положении.

Игнорирование наличия бактерий лептотрикс в мазке при беременности существенно повышает риск возникновения следующих негативных последствий:

• выкидыша;
• внутриутробного инфицирования плода;
• нарушений в развитии после рождения.

Своевременное лечение снижает вероятность появления данных осложнений до минимума.

Лептотрикс в мазке у мужчин

Данная ситуация возникает крайне редко. Это объясняется тем, что репродуктивная система мужского организма устроена таким образом, чтобы максимально препятствовать проникновению любых патогенных микроорганизмов.

Если инфицирование все же произошло, мужчин начинают беспокоить те же симптомы, что и женщин:

• из уретры появляются выделения, имеющие серый цвет и неприятный запах;
• зуд, жжение;
• иногда при мочеиспускании или половом акте возникает боль.

При появлении одного или нескольких признаков необходимо сдать мазок из уретры, чтобы выяснить, присутствуют ли в организме сопутствующие инфекции. Как правило, в процессе анализа обнаруживаются трихомонады и хламидии.

По результатам исследования назначается антибиотикотерапия с использованием наружных антибактериальных средств. Отсутствие лечения может спровоцировать развитие воспалительного процесса, который постепенно будет распространяться и на яички, и на мочевой пузырь. За счет этого увеличивается риск возникновения серьезных патологий данных органов.

Последствия у женщин

Необходимо осознавать, что лептотрикс в мазке – это такой признак, который может указывать на развитие воспалительного процесса, вызванного инфекциями, передаваемыми половым путем. Кроме того, установлена связь между условно-патогенными микроорганизмами и бактериальным вагинозом. Без своевременной диагностики и лечения любые заболевания могут перейти в тяжелую стадию, что повлечет за собой появление различных осложнений.

Профилактические меры

Инфицирование у женщин происходит очень легко, а избавиться от патогенной флоры крайне трудно.

Для того чтобы обезопасить организм от проникновения и размножения бактерий, необходимо постоянно соблюдать следующие правила:

1. Пить бутилированную воду или фильтровать водопроводную.
2. Регулярно посещать гинеколога, который подбирает и своевременно меняет методы контрацепции (внутриматочная спираль может спровоцировать активное размножение бактерий).
3. При купании в открытых водоемах и бассейнах нужно избегать попадания воды в ротовую полость.
4. Ежегодно сдавать мазок на заболевания, передаваемые половым путем.
5. Гигиена половых органов должна осуществляться ежедневно и с использованием специальных средств для интимной гигиены.
6. Мыть руки после каждого полового контакта.

Кроме того, если результаты анализов подтвердили наличие лептотрикса, нужно ответственно отнестись к лечению и соблюдать все предписания лечащего врача.

В заключение

Условно-патогенные микроорганизмы являются частью здоровой женской микрофлоры. Под влиянием различных факторов запускается процесс их активного размножения, что уже не является вариантом нормы. К таким микроорганизмам и относится лептотрикс. Сам по себе он не всегда провоцирует возникновение различных патологий, но, как правило, он является «спутником» опасных заболеваний, передающихся половым путем. Именно поэтому при обнаружении данных микроорганизмов показаны дополнительные исследования и лечение, подразумевающее прием антибиотиков и антибактериальных средств.

Написание слов с предлогом «по» иногда может ставить в тупик: «по-хорошему», «по доброму». Встаёт вопрос, как писать: раздельно или через дефис? Со словом «по латыни» именно такой случай. «По-латыни» или «по латыни» − какой же из этих 2 вариантов верный?

Как правильно писать?

Нормы русского языка допускают оба варианта написания выражения «по латыни»: раздельное и через дефис.

Узнаем, от чего зависит правильное написание.

Когда пишем через дефис?

Обычно «по-латыни» употребляется в значении «на латинском языке». Тут выражение является наречием, отвечающим на вопрос «как?». Правило говорит: наречия, которые образуются от прилагательных с добавлением приставки «по» и окончания «и», пишутся через дефис. Но где же здесь прилагательное, спросите вы? Прилагательное – «латинский», слово «латынь» образуется от него. Правильно писать «по-латински». Значит, и «по-латыни» в этом контексте следует писать через дефис.

Образцы предложений

Приведём несколько примеров с таким написанием:

1. Известно, что carpe diem по-латыни значит «лови момент».
2. Ты же дипломированный врач, неужели ты не знаешь название этой болезни по-латыни?
3. Виктору хотелось в этом блаженном состоянии сказать что-нибудь по-латыни, но он осознал, что всё напрочь забыл.

Когда пишем раздельно?

Выражение «по латыни» также может писаться раздельно. В этом случае «латынь» − существительное с предлогом «по». Используется такое написание только тогда, когда речь идёт о латыни как о дисциплине в школе или университете.

Образцы предложений

Вот некоторые случаи, где есть необходимость писать раздельно:

1. Даже не думай получить на экзамене по латыни тройку.
2. Эй, не забудь, что у нас завтра 2 пары по латыни, подготовься к ним.
3. Если хотите стать действительно квалифицированными докторами, не пренебрегайте занятиями по латыни – без них вам многое будет непонятно.

Неправильное написание

Как видно, правильное либо неправильное написание слова «по латыни» может быть обусловлено только смыслом, в котором оно использовано. Нет априори неверного написания.

Ещё раз закрепим усвоенное на примерах того, как не надо писать:

1. Я уверен, что отлично сдам зачёт по-латыни.

Здесь дефис не нужен. Речь идёт о том, по какой дисциплине человек сдаст экзамен. На каком языке – дело второстепенное.

1. А ты не знал, что она умеет отлично говорить по латыни?

В этом предложении уже речь идёт о владении латинским языком, и тут «по-латыни» следует писать не раздельно, а через дефис.

Вывод

В русском языке допускаются 2 варианта написания слова «по латыни»: через дефис и раздельно. Когда имеется в виду «на латинском языке», нужно писать через дефис. Если речь о дисциплине в учебном заведении, то используется раздельное написание – «по латыни».

Данное слово в повседневной речи употребляется не так часто, поэтому его правописание вызывает определённые сложности.

Давайте с этим разберёмся.

Существует два варианта правописания анализируемого слова:

• “по-латыни”, где слово пишется через дефис,
• “по латыни”, где слово пишется раздельно.

Как правильно пишется: “по-латыни” или “по латыни”?

Согласно орфографической норме русского языка оба варианта являются правильными. Выбор в пользу первого или второго варианта будет зависеть от контекста.

по–латыни

Мы пишем слово через дефис, если оно в предложении является наречием и мы имеем ввиду латинский язык.

По-латыни – на латинском языке

Например:

Он говорит по-латыни (то есть он говорит на латинском языке).

В данном контексте мы задаем вопрос “как?”

Он говорит как? (по-латыни).

Отметим, что в данном случае “по-латыни” является наречием и для него существует правило:

“Наречия, образованные от прилагательных с помощью приставки “по-” и суффикса “-и-” пишутся через дефис”.

• по – приставка
• латын – корень
• и – суффикс

Наречие “по-латыни” образовано от прилагательного “латинский” с помощью приставки “по-” и суффикса “-и”, поэтому полностью соответствует правилу выше.

по латыни

Мы пишем слово раздельно, если в предложении оно является существительным с предлогом.

В этом случае “по латыни” означает саму дисциплину по латинскому языку.

По латыни – дисциплина по латинскому языку.

“Латыни” – это форма дательного падежа существительного “латынь”.

Например:

Какая у тебя оценка по латыни? (то есть имеется ввиду дисциплина “латинский язык”).

В данном контексте мы задаем вопрос “по чему” (по латыни).

Он сдал экзамен по чему? – по латыни

Примеры для закрепления:

• Я сдала экзамен по латыни на пять.
• Я до сих пор не умею разговаривать по-латыни.
• Экзамен по латыни состоится пятого января.

Лептотрихии — грамотрицательные анаэробные бактерии. На латинском языке они называются Leptotrichia. Ранее носили название лептотрикс. Внешний вид микроорганизмов напоминает длинные и толстые палочки, немного изогнутые посередине, величиной от 1 до 15 мкм. Концы — прямые или заостренные. Во время жизнедеятельности бактерии нередко объединяются в группы. Колонии походят на нити. Нередко сбиваются в капсулы. Для роста и размножения лептотрихий необходимы оптимальные температурные условия — от 35 до 37 град. по Цельсию. При температуре меньше 25° или выше 45° роста не наблюдается. Дополнительное условие — необходимость наличия диоксида углерода и отсутствия кислорода.

Лептотрихии и человеческая микрофлора

Leptotrichia обирают в ротовой полости здорового человека. Они участвуют в формировании зубных бляшек. Согласно проведенным микробиологическим исследованиям, они считаются врожденными. У взрослого человека в полости рта содержится от 20² до 10⁴ на г. лептотрихий. Разные виды бактерий обнаружены у 40% детей возрастом до 1 года. Некоторые другие виды Leptotrichia находятся во влагалище. Иногда обнаруживаются внутри толстой кишки здорового человека.

Leptotrichia в качестве возбудителя заболевания

Лептотрихии совместно со спирохетами становятся основными возбудителями воспалительных и гнойных процессов, протекающих в ротовой полости человека. Зафиксированы случаи некротических и язвенных процессов, что подтверждают исследования А. М. Шабалова и В. П. Новиковой. Лептотрихоз носоглотки носит название Leptotrichia buccalis. Заболевание характеризуется появлением сероватых или белесых пятен на миндалинах, языке, небе и других слизистых оболочках ротовой полости.

Лептотрихии во влагалище способны стать причиной развития так называемого вагинального лептотрихоза. Это заболевание, подобно лептотрихозу глотки, проявляется наличием сероватых пятен на поверхности слизистых оболочек половых органов. Дополнительный симптом — выделения сероватого цвета. Распространено мнение, что причиной возникновения бактериального заболевания является использование внутриматочных спиралей в качестве контрацепции. Лептотрихоз — не венерическое заболевание, т. к. не передается половым путем. Бактерии нередко находят при комбинированных инфекциях: хламидиозе, кандидозе и др.

Ротовой и вагинальный лептотрихоз возникает при различных патологиях. Бактерии начинают активно размножаться и поражать слизистые ткани. Самыми распространенными катализаторами считаются хирургические травмы, дефицит иммунитета, лучевая терапия и др.

Leptotrichia amniomii — распространенная причина прерывания беременности, послеродового заражения крови, низкого веса плода. Обычно перечисленные симптомы наблюдаются среди беременных женщин с низкими показателями иммунитета. Проведенное исследование З. А. Муртазиной установило, что бактерии этого рода часто ассоциируются с бактериальным вагинитом.

Систематика

Согласно современной научной классификации, род Leptotrichia находится в семействе Fusobacteriaceae. По причине своего родства с бактероидами, ранее род относился к семейству бактероидов, но позднее вошел в отдельное вышеупомянутое семейство.

Лептотрикс (leptotrix, лептотрихия, leptotrichia) — бактерия, обитающая во внешней среде и в организме человека. Микробы населяют открытые природные водоемы, живут в водопроводной воде и бассейнах. В организме человека отдельные виды бактерий обнаруживают в ротовой полости и во влагалище.

Вагинальный лептотрихоз — бактериальный вагиноз, развивающийся при проникновении Leptotrichia во влагалище женщины. Эта инфекция не относится к венерическим, поскольку бактерии чаще попадают в женский организм в процессе купания в открытых водоемах. Обнаруживают лептотрикс обычно случайно во время посещения гинеколога. После осмотра на гинекологическом кресле врач берет мазок со слизистой влагалища, в котором и находят микроба. Чаще всего у таких женщин обнаруживают в мазке микст-инфекцию: хламидийную, трихомониазную, кандидозную. Нередко представителей этой группы микроорганизмов обнаруживают в мазках на заболевания, передающиеся половым путем. У мужчин лептотрихоз развивается крайне редко. Они являются только носителями бактерий.

В настоящее время лептотрикс нередко становится причиной воспалительных процессов в оболочке плода и околоплодной жидкости, самопроизвольных абортов, послеродового сепсиса, септических артритов. Инфицирование лептотрихозом может закончиться преждевременным прерыванием беременности или развитием бактериемии у новорожденных.

Этиология

Лептотрикс – грамотрицательные палочки, способные расти и размножаться в анаэробных условиях. Они относятся к семейству фузобактерий и являются нормальными обитателями микрофлоры человека. Эти условно-патогенные микроорганизмы свободно живут во влагалище и в ротовой полости здоровых людей. Под воздействием негативных внешних и внутренних факторов количество лептотрихии резко увеличивается, они приобретают патогенные свойства и становятся причиной заболевания. Но лечение требуется не всегда. При отсутствии клинических признаков инфекции в терапии нет необходимости.

Термин «лептотрикс» в переводе с латинского языка означает «тонкие волосы». В мазке бактерии образуют длинные волоски или тонкие нити с сегментированными и утолщенными концами. Скапливаясь, они формируют петли. Бактерии не ветвятся и не почкуются. Характерный микроскопический признак этих микробов — “точка-тире”. Эти морфологические особенности позволяют легко обнаружить лептотрикс под микроскопом.

В официальной медицине на сегодняшний день существует всего два типа лептотрикс:

• Вызывающие воспаление влагалища,
• Вызывающие патологию во рту.

Естественной средой обитания лептотрикс являются пресные водоемы, обычные бассейны и водопроводная вода. Женщина может заразиться лептотрихозом не только половым путем, но также после принятия ванны с водопроводной водой или же после посещения общественного бассейна.

Лептотрикс максимально активен в весенне-летний период. В это время бактерия передается половым путем. Во влагалище женщины лептотрикс вызывает цитологические изменения эпителия и дегенеративные процессы в клетках. Ткани влагалища воспаляются, половые губы, промежность и анус отекают. Они чешутся и болят. Бактерии обнаруживают в мазке из влагалища и шейки матки, а также в моче. Лептотрикс во рту способен вызвать разрушение зубов и воспаление десен. Обычно патология развивается у детей.

Лица, которые в наибольшей степени подвержены инфицированию лептотрикс:

1. Больные с онкопатологией,
2. Имеющие гематологические болезни,
3. ВИЧ-инфицированные,
4. Ослабленные и истощенные лица,
5. Женщины, использующие ВМС.

Симптоматика

Клиническими симптомами лептотрихоза влагалища являются обильные, серые выделения с неприятным запахом, а также пятна на его стенках, которые обнаруживают лишь во время осмотра на кресле. Слизистая оболочка часто приобретает желтый оттенок. У женщины возникают зуд и жжение во влагалище, появляются неприятные ощущения во время полового акта, ухудшается общее самочувствие, что проявляется симптомами интоксикации и астенизации организма.

Leptotrichia buccalis — возбудитель патологии в ротовой полости. Заболевание чаще всего развивается у детей до года. Лептотрихоз ротовой полости часто протекает бессимптомно. Клинические проявления патологии возникают при значительном количественном увеличении микробов. На поверхности миндалин и в лакунах появляются белые шиловидные образования. При этом окружающие ткани не изменены или минимально воспалены. В основе подобных процессов лежит ороговение эпителия – гиперкератоз. У больных возникает боль при глотании, чувство инородного тела в зеве, появляются серые пятна или налет на языке, небе и миндалинах. В дальнейшем присоединяются симптомы тонзиллита, гингивита, начинают разрушаться зубы. Общее состояние больных при этом остается неизменным.

У мужчин лептотрихоз развивается достаточно редко, что связано с анатомическими особенностями их половой системы. При развитии патологии появляются аналогичные симптомы: выделения из полового члена, резь и боль при мочеиспускании и во время коитуса. В тяжелых случаях воспаление уретры осложняется циститом и орхитом.

Осложнения и последствия

Часто при отсутствии выраженной клинической симптоматики и соответствующего лечения лептотрикс приводит к развитию тяжелых осложнений:

• Патологии зубной эмали, размягчению и разрушению зубов,
• Самопроизвольным выкидышам, инфицированию оболочек плода,
• Бактериальным воспалительным процессам у новорожденного, врожденным порокам развития,
• Воспалению горла и глаз у новорожденных, возникшему при прохождении по родовым путям.

Диагностика

Основным методом диагностики лептотрихоза является бактериоскопия. Лептотрикс в мазке имеет вид длинных нитей и цепочек с патогномоничным признаком «точка-тире». Благодаря этим особенностям диагностика лептотрихоза не вызывает проблем у специалистов.

Дополнительные методы, необходимые для подтверждения предполагаемого диагноза:

1. Гинекологический осмотр на кресле позволяет выявить характерные изменения слизистой влагалища.
2. Микробиологическое исследование отделяемого зева позволяет обнаружить бактерии во рту, а при необходимости определить их чувствительность к антибиотикам.
3. Бактериологический посев мочи.
4. ПЦР-диагностика.

При бактериальном вагинозе лептотрикс стремительно размножается во влагалище и распространяется на соседние локусы. С целью постановки окончательного диагноза мочу пациента направляют на бактериологическое исследование. Когда моча находится в мочевом пузыре, она стерильна. При мочеиспускание в нижней части уретры ее заселяют обитатели урогенитального тракта человека. Для исследования необходима средняя порция мочи в количестве 10 мл. Ее собирают и направляют в микробиологическую лабораторию, где осуществляют посев на плотные и жидкие питательные среды. После инкубации изучают характер роста на питательных средах и проводят идентификацию выделенного возбудителя. Характерные колонии подсчитывают и определяют концентрацию лептотрикс в 1 мл мочи. Бактериурия, превышающая 105 КОЕ/мл, свидетельствует об этиологической роли микроба в развитии патологического процесса.

Исследование отделяемого ротоглотки на микрофлору проводят с целью идентификации возбудителя инфекции и подбора адекватного этиотропного лечения. Материал отбирают на голодный желудок ватным тампоном и засевают на питательные среды. Хранить тампоны с транспортной средой разрешено в течение 2 часов при температуре 15-25С. Биоматериал засевают секторами на поверхность пластинчатой хромогенной среды «Уриселект» и инкубируют в анаэростате двое суток. Культивировать Leptothrix buccalis на питательных средах удается с большим трудом. На коммерческой среде «Уриселект» растут изолированные колонии лептотрихий, что позволяет идентифицировать бактерию по цвету субстрата и снизить потери штаммов при повторных пересевах. Рост лептотрикс на жидких питательных средах указывает на первую степень обсемененности — контаминацию. Появление на плотных средах единичных колоний – II степень роста. При третьей степени количество колоний умеренное, обычно не превышает 100. Четвертая степень имеет место при наличии сплошного роста лептотрикс на среде. Последние две степени роста определяют возбудителя патологии.

Исследование отделяемого влагалища на микрофлору проводят с целью определения конкретного биоценоза и количества условно-патогенных микроорганизмов. Гинекологи стерильным ватным тампоном берут мазки из влагалища женщины: для микроскопии и для бакпосева. Вместе с направлениями биоматериал направляют в микробиологическую лабораторию, где незамедлительно начинают бактериологическое исследование. После идентификации возбудителя определяют его количественное содержание. Существует четыре степени роста бактерий во влагалище. Каждой степени соответствует определенное количество колоний, выросших на питательной среде. Первые две степени не являются этиологически значимыми. На развитие бактериального вагиноза указывает третья и четвертая степени роста.

Лечение

Лечение вагинального лептотрихоза комплексное. Его проводят по стандартной схеме.

• Противомикробная терапия заключается в использовании антибиотиков из группы тетрациклинов, бета-лактамов, аминогликозидов. Больным назначают «Пенициллин», «Левомицетин», «Тетрациклин», «Клиндамицин», «Эритромицин», «Метронидазол». Специалисты назначают тот или иной препарат только после получения результатов анализа на определение чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.
• Бактерийные препараты — про- и пребиотики позволяют предотвратить дисбактериоз кишечника. Обычно используют «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифиформ».
• Для профилактики молочницы женщинам назначают совместно с антибиотиками принимать антимикотические средствами – «Флюкостат», «Флюконазол», «Нистатин», «Кетоконазол».
• Лекарственные препараты, предназначенные для укрепления иммунитета – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид», «Полиоксидоний».
• Местное лечение – влагалищные свечи «Гексикон», «Пимафуцин», «Бетадин», «Тержинан».

Средства народной медицины, применяемые для лечения лептотрихоза:

1. Спиртовую настойку прополиса принимают по чайной ложке трижды в день.
2. Масло с прополисом вводят во влагалище с помощью тампонов.
3. Настой чистотела пьют по 2 ложки трижды в день, а также спринцуются им по вечерам.
4. Эфирное масло лаванды, лимона, можжевельника, пихты, чайного дерева растворяют в стакане теплой воды, проводят спринцевание или полощут рот.
5. Чеснок очищают, измельчают, выдавливают сок, смачивают в нем марлевый тампон. Затем окунают тампон в масло и вводят во влагалище. При локализации патологического процесса во рту чеснок разжевывают и запивают молоком. Чесночную настойку пропивают курсом в течение месяца для полного выведения микробов из организма.
6. Исландский мох заливают кипятком, выдерживают полчаса и принимают трижды в день. Этим же раствором делают спринцевания.
7. Мумие в капсулах принимают внутрь, а раствор используют для спринцевания.

Профилактика

Предупредить лептотрикс позволяют простые правила:

• Соблюдать санитарно-гигиенические нормы и правила,
• Использовать фильтры, очищающие водопроводную воду,
• Не заглатывать воду при купании в открытых водоемах,
• Использовать презерватив во время полового акта,
• Перед беременностью посетить гинекологию или женскую консультацию,
• Хотя бы раз в полгода проходить осмотр у женского врача.

1. Особенности возбудителя

Leptothrix – это грамотрицательные, нитчатые бактерии, которые не образуют спор, предпочитают анаэробную среду с очень малым содержанием кислорода (такие бактерии называются микроаэрофильными).

Их название происходит от латинских слов, в переводе означающих «тонкий волос». В мазке лептотрикс имеет вид длинных тонких или толстых палочек, которые располагаются цепочками, напоминающими волоски. Внешнее сходство с грибками актиномицетами привело первоначально к ошибке классификации: долгое время leptothrix относили к грибам.

Их обычно объединяют под общим названием рода Leptothrix species (spp.).

Часть исследователей относят лептотрикс к особой разновидности лактобацилл, измененных под влиянием условий среды.

Они заметили, что у некоторых женщин, которые обращаются к гинекологам с жалобами на обильные выделения, в мазках обнаруживаются бактерии, которые образуют длинные цепочки.

У женщин, у которых отсутствуют симптомы инфекции, лактобактерии группируются в цепи длиной от 5 до 15 мкм. У женщин с жалобами на обильные выделения длина одной цепочки может достигать 40-75 мкм.

До сих пор в медицинской литературе названия бактерий лептотрикс и лептотрихии считаются синонимами. Это обусловлено путаницей и трудностью их культивирования.

Внимание! В новых классификациях это два разных рода — Leptothrix и Leptotrichia! Будьте внимательны, бактерии вызывают совершенно разные заболевания!

2. Какие симптомы могут наблюдаться?

Лактобациллы начинают преобладать в микрофлоре влагалища после наступления полового созревания. Но почему возникает инфекция, вызванная лептотриксом, точно не известно.

Существует мнение, что бактерии часто появляются после самодиагностики и неправильного лечения кандидоза. Препараты против молочницы легко доступны, а женщины зачастую пропускают приемы гинеколога.

Лептотрикс часто сочетается со следующими возбудителями:

1. 1Трихомонады.
2. 2Гарднереллы.
3. 3Кандиды.
4. 4Хламидии.

Проявления инфекции неспецифические, в западной литературе ее иногда называют термином «лактобациллез». Она не передается половым путем, у мужчин никаких проявлений не возникает.

У женщины наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

1. 1Обильные, белые или прозрачные выделения из влагалища без неприятного запаха и комочков, иногда напоминающие воду.
2. 2Зуд и жжение во влагалище и области вульвы.
3. 3Кислотность влагалищной среды остается в норме.
4. 4Иногда женщина жалуется на дискомфорт и жжение при мочеиспускании.
5. 5При осмотре врач, как правило, не видит покраснения стенок влагалища и отека — явных признаков воспаления.

Жалобы часто появляются во вторую фазу цикла, при приближении менструации. Есть данные, которые свидетельствуют, что высокие концентрации перекиси водорода и молочной кислоты во влагалище приводят к повреждению клеток эпителия, нервных окончаний, что может стать причиной развития вульводинии.

При беременности выявление лептотрикса также сопровождается обильными жидкими выделениями, от которых постоянно промокает белье.

Лептотрихоз, то есть инфекция, вызванная лептотрихиями, характеризуется немного другой симптоматикой:

1. 1Увеличение количества влагалищных выделений, изменение их цвета (серый, бело-серый).
2. 2Появление неприятного запаха, типичного для баквагиноза.
3. 3Смещение кислотности в щелочную сторону.
4. 4Болезненность при половом акте (диспареуния).
5. 5Зуд и жжение во влагалище.

Один из видов лептотрихий — Leptothrix amnionii — может стать причиной следующих осложнений:

1. 1Преждевременное прерывание беременности.
2. 2Хориамнионит.
3. 3Низкий вес плода при рождении.
4. 4Послеродовый сепсис у иммуносупрессивных рожениц.
5. 5Инфицирование новорожденного.

Выявление этого возбудителя наблюдается крайне редко.

3. Методы диагностики

В гинекологии первым этапом диагностики является осмотр в зеркалах и бимануальное исследование. При осмотре врач не заметит никаких изменений во влагалище или на шейке матки.

Двуручное исследование при отсутствии воспаления в придатках и матке безболезненно. Кислотность влагалищной среды в пределах нормы.

• Лептотрикс выявляется в простом мазке на флору. Его характерный признак – расположение в виде длинных тонких цепочек по принципу «точка-тире».
• Современным методом диагностики является анализ «Фемофлор». Он отличается быстротой получения результата, а также способностью обнаруживать разных представителей нормальной флоры и подсчитывать их количество.

Нормальным значением считается 10⁴. При превышении этого показателя диагностируется дисбиоз или неспецифический вагинит.

Дифференциальную диагностику проводят с вагинальным кандидозом, бактериальным вагинозом. Каждая из этих патологий имеет характерные симптомы, которые позволяют легко отличить их друг от друга.

4. Надо ли лечить?

Стандартные схемы лечения лептотрикса не разработаны. Однако оно показано не всем женщинам.

Необходимым условием является наличие признаков воспаления, которое подтверждено лабораторно (в мазке количество лейкоцитов и клеток эпителия выше нормы).

Опыт западных исследователей говорит, что для терапии достаточно применения амоксициллина-клавуланата (Аугментин, Амоксиклав) по 500 мг внутрь три раза в день, каждые 8 часов. Курс лечения составляет 7 дней.

При аллергии на пенициллины альтернативой является доксициклин по 100 мг два раза в день в течение 10 дней.

Антибиотики действуют неизбирательно и могут привести к уничтожению нормальной микрофлоры. Поэтому после курса лечения необходимо выполнить повторный мазок, чтобы решить вопрос о необходимости восстановления биоценоза влагалища.

Несмотря на отсутствие рекомендаций, наша редакция считает возможным лечение инфекции с помощью местных вагинальных препаратов:

1. 1Клиндамицин (Далацин), вагинальные свечи и крем.
2. 2Тержинан, Полижинакс, вагинальные таблетки и капсулы.

Народная медицина предлагает свои методы лечения заболевания. Отзывы о нем носят субъективный характер, научно обоснованных доказательств эффективности лечения нет.

В некоторых случаях эти средства могут оказаться опасными из-за риска восходящей инфекции, например, при спринцевании.

Вагинальный лактобациллез нельзя назвать болезнью. Это состояние дисбиоза, при котором нарушен баланс нормальной микрофлоры в организме.

Лечение необходимо только в случае выраженных симптомов, которые нарушают самочувствие женщины. Использование рекомендованных схем позволяет избавиться от признаков патологии в 86% случаев.

Лептотрикс – грамотрицательная анаэробная палочка.

Относится к бактериям.

Имеет некоторое сродство с грибами.

Это представитель транзитной микрофлоры.

Лептотрикс нередко проникает в мочеполовые пути или ротовую полость.

Может проживать там в течение длительного времени.

При этом никаких патологических симптомов не возникает.

Но симптоматика возможна на фоне снижения иммунитета.

В этом случае проводится лечение заболевания антибактериальными препаратами.

Лептотрикс в мазке – что это такое?

Лептотрикс может быть обнаружен в урогенитальном или орофарингеальном мазке.

Эту бактерию видно под микроскопом.

Она представляет собой тонкие нити, имеющие сегментированные концы.

При микроскопии лаборант замечает продолжительные цепочки в виде точек и тире.

Лептотрикс не всегда вызывает воспалительные процессы.

Но в некоторых случаях они возможны.

Бактерия проявляет патогенность чаще всего в присутствии других микроорганизмов.

Она усиливает воспалительные процессы на фоне половых инфекций.

А также является одним из возбудителей бактериального вагиноза.

При попадании в ротовую полость лептотрикс провоцирует воспаление десен, миндалин, языка.

Может приводить к потемнению и разрушению зубной эмали.

Причины лептотрикса

Лептотриксом заразиться очень легко.

Бактерия может распространяться от человека к человеку при половых контактах.

Но у мужчин в мочеполовой системе лептотрикс не живёт.

Соответственно, партнеры разного пола могут заразиться друг от друга только при оральном сексе.

Однако после инфицирования патологический процесс у большинства людей не развивается.

Лептотрикс мирно существует на слизистой мочеполовой системы.

Он не вызывает никаких проблем длительное время.

Нужны провоцирующие факторы, чтобы бактерии достигли большой популяции и проявили патогенность.

Такими факторами могут стать:

• снижение иммунитета;
• длительная бесконтрольная антибиотикотерапия (если применяются те группы препаратов, к которым не чувствителен лептотрикс);
• ВИЧ;
• сахарный диабет;
• бактериальный вагиноз (лептотрикс на фоне этого заболевания часто обнаруживается в ассоциации с другими микроорганизмами);
• инфицирование половыми инфекциями.

Лептотрикс передается не только от человека к человеку.

Он также может существовать во внешней среде длительное время.

Лептотриксом можно заразиться в бассейне или через плохо обеззараженную водопроводную воду.

Лептотрикс во рту

Очень часто нити лептотрикса обнаруживаются при взятии мазка изо рта.

В ротовой полости эта бактерия в норме присутствует в детском возрасте.

Она выявляется у 40% детей до 1 года.

Но у взрослых людей лептотрикса во рту быть не должно.

Потому что его наличие провоцирует воспалительные процессы и негативно сказывается на состоянии зубов.

Лептотрихоз развивается обычно на фоне иммунодефицита.

Он считается заболеванием, близким к оппортунистическим микозам.

Часто развивается у ВИЧ-инфицированных на стадии СПИД.

Также лептотрикс языка может возникать на фоне хронических заболеваний ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.

Сам пациент в случае возникновения этого заболевания в большинстве случаев ничего не ощущает.

Он не имеет жалоб, либо жалуется на незначительное жжение.

Оно отмечается на языке и внутренней поверхности щек.

При осмотре доктор обнаруживает участки белого или серого налета.

Они покрывают все структуры ротовой полости.

Явных признаков воспаления нет.

Невооруженным глазом можно увидеть скопления лептотрикса.

Они выглядят как небольшие (с булавочную головку) белые точки.

Налет нельзя снять легко.

При поскабливании налёт удаляется, но под ним открывается воспаленная, рыхлая, иногда кровоточащая слизистая.

Клиническое течение лептотрихоза

Лептотрихоз ротовой полости тяжело поддается лечению.

Заболевание может протекать месяцами и годами.

Особенно у пациентов, у которых снижен иммунитет.

Иногда после курса антибактериальных препаратов бактерии погибают.

Все симптомы исчезают.

Но через некоторое время при повторном взятии в мазке снова обнаружен лептотрикс.

Это может быть связано с:

• повторным заражением;
• сохранением очага инфекции в труднодоступных участках ротовой полости;
• отсутствие применения системной терапии (только местное лечение).

Лептотрикс может распространяться на глотку.

В таком случае человек жалуется на боли при глотании.

При осмотре врач может обнаружить покрасневшую слизистую.

Лептотрикс в гинекологии

В урогенитальной системе достаточно часто обнаруживается лептотрикс у женщин.

Эта бактерия обитает во влагалище.

Она может быть частью условно-патогенной флоры.

Но содержится в незначительном количестве.

При идеальном состоянии биоценоза влагалища число всех анаэробных бактерий не превышает 1% от общего их количества.

Среди этих анаэробов находится место и лептотриксу.

При таком незначительном количестве эти бактерии не определяются в мазке при микроскопии и не вызывают патологических процессов.

Чаще всего лептотрихоз влагалища выявляется на фоне бактериального вагиноза.

Заболевание проявляется выделениями и появлением на стенках влагалища серых или белых пятен.

Их врач обнаруживает при осмотре.

Именно из этих участков слизистой берутся мазки, в которых выявляется лептотрикс.

Увеличение количества анаэробов может быть вызвано:

• приемом антибиотиков
• снижением иммунитета
• перенесенными тяжелыми заболеваниями
• отсутствием достаточной гигиены влагалища, либо напротив, чрезмерная гигиена с частым использованием моющих средств, содержащих антибактериальные компоненты

Когда погибают лактобактерии, их место занимают анаэробные микроорганизмы.

Смещается рН влагалища.

Не продуцируется молочная кислота и перекись водорода.

Поэтому женская мочеполовая система становится уязвимой к инфекциям.

Женщина легко заражается венерическими заболеваниями при половых контактах.

Нередко присоединяются неспецифические воспаления.

Ассоциированный с лептотриксом бактериальный вагиноз протекает без лечения годами.

Самоизлечение маловероятно.

Анаэробы занимают большую часть биоценоза и не дают восстановиться лактобактериям.

Поэтому только антибактериальное лечение помогает нормализовать состав микрофлоры влагалища.

После его проведения назначаются пробиотики для заселения влагалищной среды «полезными» микробами.

Анализы на лептотрикс

Обнаружить лептотрикс совершенно не сложно.

Эту бактерию видно при микроскопии.

В большинстве случаев целенаправленное обследование на лептотрихоз не проводится.

Возбудителя выявляют в процессе проведения бактериоскопического исследования.

Мазок берут изо рта или влагалища у женщин.

В клиническом материале обнаруживаются грамотрицательные палочковидные бактерии.

Они образуют цепочки в виде чередующихся точек и тире.

В свою очередь обнаружение лептотрикса является поводом для более глубокого обследования пациента.

Потому что наличие этого микроорганизма является индикатором других заболеваний.

На фоне лептотрихоза очень часто выявляются:

1. Половые инфекции.

Приблизительно в 60% случаев вместе с лептотриксом при тщательном обследовании пациента обнаруживаются кандиды, уреаплазмы, трихомонады, хламидии или другие патогены.

Поэтому всем женщинам с выявленным лептотрихозом назначают мазок из уретры, влагалища и цервикса на венерические заболевания.

Для диагностики в основном используется ПЦР.

2. Бактериальный вагиноз.

Может быть диагностирован за счет одной только микроскопии, который дополняется аминотестом.

О бактериальном вагинозе говорят, когда лептотрикс и другая анаэробная флора значительно превосходит по количеству лактобактерий.

Дисбиозом влагалища считается состояние, когда число лактобацилл меньше 90%.

Для уточнения состояния биоценоза может назначаться посев или ПЦР.

3. Иммунодефицитные состояния.

Лептотрикс считается индикатором сниженного иммунитета.

Это связано с тем, что у большинства пациентов лептотрикс не вызывает симптомов и не размножается до такой степени, чтобы быть обнаруженным в ходе микроскопии.

Если же это происходит, вполне вероятно, что иммунная система дала сбой.

Она не может сдерживать размножение микроорганизма.

Поэтому у пациентов с выявленным лептотриксом часто берут анализы на ВИЧ.

Всем больным рекомендована консультация иммунолога.

Врач может назначить иммунограмму.

На её основании констатируется наличие или отсутствие иммунодефицита.

При необходимости в дальнейшем проводится иммунокоррекция.

Изредка для выявления лептотрикса используют ПЦР или бак посев.

Лептотрикс при беременности

Лептотрикс редко дает осложнения при беременности.

Тем не менее, такие случаи бывают.

В настоящее время получены доказательства того, что лептотрихоз увеличивает риск:

• хориоамнионита
• самопроизвольного аборта
• рождения детей с недостаточным весом
• бактериемии новорожденных

Увеличивается вероятность послеродового эндометрита.

У иммуносупрессивных женщин может развиваться сепсис после родов.

Часть этих осложнений развиваются в результате прямого патогенного действия лептотрикса.

Некоторые связаны со снижением иммунитета.

В этом случае лептотрикс является не столько причиной, сколько маркером.

Ведь наличие этой бактерии говорит о том, что с иммунной системой женщины не всё в порядке.

Лептотрикс у мужчин

Женщина не может инфицировать мужчину лептотрихозом при вагинальном половом контакте.

Эта бактерия не приспособлена для обитания в мужской уретре.

Поэтому мужчины могут без боязни заниматься сексом с женщиной, у которой обнаружен вагинальный лептотрихоз.

Тем не менее, следует помнить о возможности заражения другими бактериями.

Ведь лептотрикс часто говорит о бактериальном вагинозе.

А при этом заболевании во влагалище присутствует множество других анаэробов.

Некоторые из них способны вызывать у мужчины анаэробный баланопостит.

Возникает он в основном у лиц с иммунодефицитом.

Наиболее частым возбудителем является гарднерелла.

Кроме того, лептотрикс выявляется часто у тех, кто страдает венерическими заболеваниями, протекающими в латентной форме.

Поэтому мужчина может заразиться трихомониазом, уреаплазмозом, хламидиозом или другой патологией.

В силу указанных причин лучше избегать незащищенных половых контактов с женщиной до полного её обследования и лечения.

Кроме того, у мужчины лептотрикс может жить во рту.

Поэтому он может инфицироваться при оральном сексе.

Сам при этом тоже становится источником инфекции для своих партнерш.

Лечение лептотрикса

Лептотрикс – это бактерия.

Как и любые другие бактерии, этот возбудитель может быть уничтожен антибиотиками.

Однако следует учитывать, что к большей части антибактериальных препаратов патоген не имеет чувствительности.

Он не восприимчив к аминогликозидам, макролидам (джозамицин, азитромицин), фторхинолонам (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Для лечения в основном используются препараты таких групп:

• нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол)
• линкозамиды (клиндамицин)

Теоретически могут использоваться тетрациклин или хлорамфеникол.

К ним лептотрикс тоже имеет чувствительность.

Но на практике эти антибиотики применяются значительно реже.

Они небезопасны и часто вызывают побочные эффекты.

Применяется и местное лечение.

Женщинам назначаются вагинальные таблетки или свечи от лептотрикса.

Они могут содержать метронидазол, миконазол, клиндамицин.

Нередко назначается при лептотриксе Тержинан.

Он содержит в составе два антибиотика и противогрибковый компонент.

На лептотрикс оказывают влияние все три вещества:

• неомицин
• тернидазол (аналог метронидазола)
• нистатин

Если лептотрикс поражает ротовую полость, показано полоскание рта антисептиками.

Для этой цели могут применяться:

• разведенный в три раза раствор Люголя
• 0,12% раствор хлоргексидина биглюконата
• раствор марганцево-кислого калия 1:5000
• 1% борная кислота

В период проведения системной антибактериальной терапии антисептики используются 2-3 раза в день.

Рост полоскать нужно после еды.

Если прогнозируется высокая вероятность рецидива лептотрихоза языка, то проводится поддерживающее лечение.

После курса антибактериальной терапии продолжительностью от 7 до 10 дней антибиотики внутрь использовать прекращают.

Но антисептики остаются в схеме.

Они применяются минимум 1 раз неделю.

Такое поддерживающее лечение необходимо в первую очередь пациентам, у которых:

• выявлен ВИЧ или сахарный диабет
• обнаружены иммунодефицитные состояния
• выявлены тяжелые соматические заболевания (пожилые и ослабленные пациенты)
• были отмечены случаи рецидива лептотрихоза

В период применения системных антибиотиков могут использоваться ферменты.

Они улучшают их проникновение в ткани.

Повышая тканевую концентрацию, обеспечивают более эффективный антибактериальный эффект.

В большинстве случаев лептотрихоз хорошо поддается лечению.

Тем не менее, рецидивы случаются достаточно часто.

Чтобы их предотвратить, рекомендуется сделать следующее:

• восстановить иммунитет пациента
• вылечить сопутствующие инфекционные процессы, в том числе венерические заболевания
• при вагинальном лептотрихозе – нормализовать состав биоценоза влагалища, заселить его лактобактериями (они защищают половые пути от условно-патогенных и патогенных бактерий)

Поэтому пациенту требуется полноценное обследование.

На втором этапе лечения назначаются пробиотики.

Параллельно с антибактериальной терапией назначают иммуномодуляторы.

К какому врачу обратиться при лептотриксе

Скорее всего, если вы узнали, что в вашем влагалище или во рту есть лептотрикс, то вы уже обследуетесь у врача.

Потому что определить эту бактерию у себя самостоятельно нельзя.

Для этого нужно пойти в клинику или лабораторию, и сдать мазки.

К сожалению, не везде можно получить адекватную медицинскую помощь.

Некоторые врачи вообще не желают иметь дело с такими пациентами, особенно если они ни на что не жалуются.

Но игнорировать лептотрикс нельзя.

Потому что наличие этой бактерии даже без симптомов приводит к:

• дисбиозу влагалища
• повышению риска неспецифических инфекционных процессов или заражения венерическими болезнями
• осложнениям во время беременности
• потемнению зубов и разрушению зубной эмали

Чтобы избавиться от лептотрикса, обратитесь в нашу клинику.

У нас работают опытные гинекологи и дерматовенерологи.

Мы проведем полноценную диагностику, чтобы выяснить:

• какие ещё микроорганизмы содержатся в мочеполовой системе
• в каком состоянии находится биоценоз влагалища
• нет ли сопутствующих венерических болезней
• в каком состоянии пребывает иммунная система

После обследования мы подберем эффективное лечение.

В первую очередь оно будет направлено на уничтожение лептотрикса.

Затем мы проведем восстановление биоценоза влагалища, чтобы избежать рецидива.

С этой же целью вы получите иммуномодулирующее лечение.

Благодаря качественной терапии в нашей клинике вы:

• избавитесь от лептотрикса
• предотвратите повторные эпизоды заболевания в будущем
• нормализуете иммунитет
• избавитесь от бактериального вагиноза, даже если страдали этим заболеванием годами
• вылечитесь от сопутствующих венерических инфекций

Состояние вашего здоровья значительно улучшится.

Вы больше не будете страдать от симптомов лептотрихоза и сможете вести полноценную половую жизнь, не опасаясь заразить партнера какой-либо инфекцией.

При подозрении на лептотрикс обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.