Общий анализ мочи сокращенно как написать

Общий анализ мочи (ОАМ) — Urinalysis (UA)

Синонимы: клинический анализ мочи, Urine Test, Urine Analysis, UA

1. Макроскопическое исследование мочи — Gross inspection, Gross visual examination

Цвет — Color (COL)

бесцветный — colorless
соломенно-желтый — straw coloured
светло-желтый — light yellow
бледно-желтый — pale yellow
желтый — yellow
ярко-желтый — bright yellow
темно-желтый — dark yellow
темная, концентрированная моча — dark, concentrated urine
янтарно-желтый — amber

Прозрачность — Clarity (CLA), turbidity, appearance

прозрачность полная — clear
мутноватая, слабо мутная — hazy / slightly cloudy / mildly cloudy
мутная — cloudy
очень мутная — turbid

пенистая — frothy / foamy

Запах — Odour

характерный — urinoid smell
резкий запах — pungent odor
зловонный — offensive urine
сладкий запах — sweet smelling
фруктовый запах, плодовый запах — fruity odor
запах аммиака, аммиачный запах — smell of ammonia, ammoniacal odor
каловый запах — faecal smell

2. Биохимическое исследование мочи/метод «сухой химии», исследование с помощью тест-полосок — Chemical examination/urine dipstick

urine dipstick – тест-полоски для полуколичественного экспресс-анализа мочи

Варианты описания результатов

не обнаружено — negative

следы — trace, trace positive
небольшое количество — small (+, 1+)
умеренное количество — moderate (++, 2+)
много, большое количество — large (+++, 3+)

Реакция мочи — pH

кислая — acidic
щелочная — alkaline

Относительная плотность мочи, ОПМ (удельный вес мочи) — Specific gravity (SG, sp gr)

Термин «удельный вес мочи» устарел, но встречается довольно часто.

Specific gravity = [density of urine] / [density of water]

Белок — Protein (PRO)

Глюкоза — Glucose (GLU)

Реакция на кровь (гем) — Blood (BLO), heme

интактные эритроциты — non-hemolyzed
гемолизированные эритроциты — hemolyzed

Лейкоцитарная эстераза — Leukocyte Esterase (LEU)

Нитриты — Nitrites (NIT)

Кетоны, кетоновые тела — Ketones, ketone bodies (KET)

Билирубин — Bilirubin (BIL)

Уробилиноген (уробилиноиды) — Urobilinogen (URO)

Микроскопия мочевого осадка — Microscopic examination/urine microscopy/urine sediment

Если исследование проводится вручную, то результаты микроскопического исследования осадка мочи обычно записывают в виде количества обнаруженных элементов в поле зрения микроскопа. Обратите внимание:

• Для клеточных элементов (эритроциты, лейкоциты, эпителий) по умолчанию указывается количество в поле зрения микроскопа при большом увеличении (х 400) — per high power field (HPF, hpf).
• Количество обнаруженных цилиндров указывают в поле зрения при малом увеличении (х 100) — per low power field (LPF, lpf).

Эритроциты, лейкоциты, эпителий:
число клеток в поле зрения (п/зр) — # of cells/high power field (hpf)

Цилиндры:
число клеток в поле зрения (п/зр) — # of cells/low power field (lpf)

Эритроциты — Red blood cells (RBCs)

Неизмененные эритроциты — isomorphic RBCs

• обычной формы — normally shaped
• разбухшие — swollen
• сморщенные, зазубренные — crenated RBC’s

Измененные (дисморфные) эритроциты — dysmorphic RBCs

• дискоциты — discocytes
• эхиноциты — echinocytes
• анулоциты — anulocytes
• тени эритроцитов (выщелоченные эритроциты) — red cell ghosts, ghost cells
• шизоциты — schizocytes
• стоматоциты — stomatocytes
• кодоциты — codocytes
• книзоциты — knizocytes
• акантоциты — acanthocytes

Макроскопическая гематурия — gross hematuria

Микроскопическая гематурия — microscopic hematuria

Частично гемолизированные эритроциты — partly hemolyzed RBC’s

Лейкоциты — White blood cells (WBCs)

Микроорганизмы — Microorganisms

Бактерии — Bacteria
Дрожжевые грибы — Yeast
Паразиты и яйца паразитов — Parasites and parasitic ova

Эпителиальные клетки — epithelial cells

• Клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия — stratified non-keratinized squamous epithelial cells, stratified non-keratinized squamous epithelium
• Клетки многослойного плоского ороговевающего эпителия — stratified keratinized squamous epithelial cells
• Клетки переходного эпителия — transitional epithelial cells
• Клетки почечного эпителия (тубулярного) — renal tubular epithelial cells (RTECs)

Кристаллы — crystals

• Аморфные фосфаты — amorphous phosphates
• Аморфные ураты — amorphous urates
• Кристаллы мочевой кислоты — uric acid crystals
• Кристаллы мочекислого аммония — ammonium urate crystals
• Кристаллы кислого мочекислого аммония — ammonium acid urate (AAU) crystals
• Кристаллы кислого мочекислого натра — sodium acid urate crystals
• Кристаллы фосфорнокислой аммиак-магнезии, кристаллы трипельфосфата — magnesium ammonium phosphate crystals (struvite, triple phosphate crystals)
• Кристаллы фосфата кальция, кристаллы фосфорнокислого кальция — calcium phosphate crystals
• Кристаллы оксалата кальция — calcium oxalate crystals
  Кристаллы щавелевокислой извести (кристаллы оксалата кальция дигидрата) — calcium oxalate dihydrate crystals
  Кристаллы оксалата кальция моногидрата — calcium oxalate monohydrate crystals
• Кристаллы сернокислого кальция (кристаллы сульфата кальция, кристаллы сернокислой извести) — calcium sulphate crystals, calcium sulfate crystals
• Кристаллы углекислого кальция, кристаллы карбоната кальция — calcium carbonate crystals
• Кристаллы гиппуровой кислоты — hippuric acid crystals
• Кристаллы цистина — cystine crystals
• Кристаллы холестерина — cholesterol crystals

Цилиндры — casts

Cellular casts

• Эритроцитарные цилиндры — red blood cell casts, RBC casts, erythrocyte casts
• Кровяные цилиндры — true blood casts
• Лейкоцитарные цилиндры — white blood cell casts, white cell casts (WBC casts), leukocyte casts
• Эпителиальные цилиндры — epithelial cell casts (ECC), renal tubular cell casts (RTC casts), renal tubular epithelial cell casts (RTECC)

Acellular casts

• Гиалиновые цилиндры — hyaline casts
• Восковидные цилиндры — waxy casts (WxC)
• Цилиндры почечной недостаточности (широкие цилиндры) — renal failure casts (broad casts)
• Гемоглобиновые цилиндры — hemoglobin casts
• Миоглобиновые цилиндры — myoglobin casts
• Зернистые цилиндры — granular casts (GC)
  мелкозернистые цилиндры — finely granular casts
  крупнозернистые цилиндры — coarsely granular casts
  «Грязно-коричневые» цилиндры — «Muddy-brown» casts, dirty-brown casts, “muddy” brown GC (MBGC)
• Пигментные цилиндры — pigment casts, pigmented casts
• Жировые цилиндры — fatty casts, lipid casts
• жирнозернистые цилиндры — fatty granular casts

Псевдоцилиндры (цилиндроиды) — pseudocasts (cylindroids)

Жировые капли — fat droplets, free lipid droplets, free fat

Овальные жировые тельца — oval fat bodies

Слизь — mucus

Уретральные нити — mucus threads

Сперматорея — spermatozoa

Фигуры «мальтийского креста» в поляризационном микроскопе — «maltese-cross» appearance on polarized microscopy

Серженко Надежда
Бюро медицинских переводов «Медтран»

Литература и интернет-ресурсы:

1. Edgar V Lerma, Kristie Slivka, Eric B Staros. Urinalysis. Medscape.
2. Urinalysis. Lab Tests Online. https://labtestsonline.org/tests/urinalysis.
3. The Internet Pathology Laboratory for Medical Education. Florida State University College of Medicine. The WebPath® CD-ROM version 10.
4. Cunningham LJ, Campbell SJ, Armoo S, Koukounari A, Watson V, Selormey P, et al. (2020) Assessing expanded community wide treatment for schistosomiasis: Baseline infection status and self-reported risk factors in three communities from the Greater Accra region, Ghana. PLoS Negl Trop Dis 14(4): e0007973. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007973.
5. Большакова Г.Д. Оценка результатов микроскопического исследования осадка мочи. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова, Кафедра клинической лабораторной диагностики.
6. Tesser Poloni J, A, Bosan I, B, Garigali G, Fogazzi G, B: Urinary Red Blood Cells: Not Only Glomerular or Nonglomerular. Nephron Clin Pract 2012;120:c36-c41. doi: 10.1159/000330286
7. Simerville JA, Maxted WC, Pahira JJ. Urinalysis: a comprehensive review. Am Fam Physician. 2005 Mar 15;71(6):1153-62. Erratum in: Am Fam Physician. 2006 Oct 1;74(7):1096. PMID: 15791892.
8. M. Richard Dion, M.Sc., Dr Nicolas Tétreault, Ph.D., DEPD, CSPQ, Dre Julie Amyot, Ph.D., DEPD, CSPQ. Urinary Sediment Microscopic Analysis.
9. А. В. Козлов, Г. Д. Большакова, В. А. Зимина, Д. Г. Осташова. Подходы к стандартизации анализа мочи. Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования.
10. Cesar F. Hernandez-Arroyo, Vipin Varghese, Muner M.B. Mohamed, Juan Carlos Q. Velez Urinary Sediment Microscopy in Acute Kidney Injury Associated with COVID-19. Kidney360 Aug 2020, 1 (8) 819-823; DOI: 10.34067/KID.0003352020
11. Renal Fellow Network Urine Sediment of the Month: All About Those Oval Fat Bodies. June 25, 2020
12. Karen M. Ringsrud, MT(ASCP). Casts in the Urine Sediment. Laboratory Medicine, Volume 32, Issue 4, April 2001, Pages 191–193, https://doi.org/10.1309/KJ5E-V5FE-MAHR-KXT2

Copyright © 2008-2021 Medtran.ru. All rights reserved.

Сделать заказ

Форма обратной связи

---

• О компании
• Качество
• Примеры переводов
• Карта сайта

• Вакансии
• Термины
• Блог
• Контакты

• Нормативные документы
• Конфиденциальность
• Обработка персональных данных
• Ограничение ответственности

Общий анализ мочи – это основной лабораторный анализ, позволяющий проводить физико-химическую оценку мочи и диагностировать многие заболевания. Анализ мочи определяет: цвет мочи, удельный вес, pH мочи, прозрачность, белок, глюкозу в моче, кетоновые тела. Дополнительно проводится микроскопический анализ.

Что такое моча и почему стоит делать ее анализ?

Моча (урина) – это жидкость, вырабатываемая почками и содержащая продукты жизнедеятельности. 

Состав мочи здорового человека: 

• 96% – вода;
• 2,5% – продукты обмена азота – в основном мочевина, т.е. конечный продукт белкового обмена, небольшое количество мочевины также выделяется с потом; 
• 1,5% – соли; 
• небольшое количество красящих веществ.

Анализ мочи помогает диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей, а также системные заболевания.

Показания к анализу мочи

Анализ мочи выполняется при подозрении:

• на заболевание почек, например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
• системные заболевания, например, волчанка; 
• аутоиммунные и цивилизационные заболевания, например, диабет, избыточный вес и ожирение;
• заболевания мочевыводящих путей – инфекции, проблемы с уретрой, камни в почках, опухоли.

Подобно морфологии и СОЭ (тест Бернацкого), общий анализ мочи входит в базовые диагностические тесты. Он позволяет оценить общее состояние здоровья и выполняется, например, как периодическое обследование сотрудников.

Общий анализ мочи проводится как при подозрении на заболевание, так и при многих заболеваниях – благодаря обследованию можно оценить степень риска развития осложнений заболевания.

Как собрать мочу?

Чтобы получить правильный образец для тестирования, сделайте следующее:

• Подготовьте стерильную емкость для мочи;
• Тщательно вымойте руки и область наружного отверстия уретры. Мужчинам следует оттянуть крайнюю плоть и вымыть весь пенис. Женщинам следует развести наружные половые губы и промыть область уретры спереди назад по направлению к анальному отверстию, а не наоборот, чтобы не занести каловые бактерии. Не рекомендуется делать общий анализ мочи женщине во время или непосредственно перед менструацией;
• Снимите крышку с емкости для мочи – не касайтесь пальцами внутренней части емкости;
• Лучший материал для исследования – первое утреннее мочеиспускание. Соберите мочу для анализа из средней струи. Для этого нужно слить небольшое количество мочи в унитаз, затем собрать около 20 мл мочи в емкость (примерно 1/3 емкости).

После сбора мочи для анализа образец следует доставить в лабораторию в течение одного часа. Если это невозможно, поместите образец мочи в холодильник или в прохладное затененное место.

Результаты анализа мочи – как интерпретировать?

Нормальный результат анализа мочи:

• Цвет мочи: соломенный / янтарный;
• Реакция – pH мочи: кислая, pH: 4,6-8,0;
• Удельный вес мочи: 1,005–1,030;
• Сахар в моче – нет;
• Белок в моче – нет;
• Кетоновые тела в моче – нет;
• Эпителий: одиночный;
• Эритроциты: до нескольких в поле зрения;
• Лейкоциты: несколько в поле зрения.

Причины отклонений в общем анализе мочи могут быть сложными, поэтому интерпретацию анализа должен проводить уролог с учетом общего состояния пациента, результатов других анализов, принимаемых лекарств и диагностированных заболеваний.

Цвет мочи

• Нормальный результат в бланке анализа мочи: чистая моча; желтый / соломенный / янтарный цвет;
• Ненормальный результат анализа мочи: красная моча, кровь в моче, гематурия, темная моча.

Причинами отклонения цвета мочи может быть прием определенных продуктов или лекарств. Красная моча может указывать на гематурию, то есть на наличие эритроцитов в моче. В этом случае чаще всего требуется дополнительная диагностика. Моча темного цвета может указывать на обезвоживание. Любое изменение цвета может указывать на заболевание почек или, например, на неправильно леченный диабет.

Прозрачность мочи

• Нормальный показатель прозрачности мочи: чистая моча;
• Ненормальный результат анализа мочи: мутная моча, гной в моче, пиурия.

Причины нарушения прозрачности мочи: 

• Мутная моча – слишком много лейкоцитов. 
• Пиурия может указывать на развивающуюся инфекцию мочевыводящих путей. 
• Гной в моче может указывать на присутствие в моче грибов, бактерий или паразитов.

Реакция – PH мочи

• Нормальный pH для анализа мочи: кислая реакция. Норма pH мочи: 4.6-8.0
• Ненормальный результат анализа мочи: щелочная моча, слишком низкий или слишком высокий pH мочи.

На что может указывать щелочная моча? Такой результат может указывать, среди прочего, на наличие хронической инфекции мочевыводящих путей. Также щелочная реакция может быть вызвана приемом некоторых лекарств или избытком цитрусовых в рационе.

• Высокий pH мочи может указывать на заболевание почек.
• Низкий pH (кислая моча) может быть результатом тяжелого обезвоживания, диабетических осложнений или недостаточно контролируемого диабета, чрезмерного употребления алкоголя.

Удельный вес мочи – относительная плотность

• Правильный удельный вес в анализе мочи: стандарт: 1,005-1,030. 
• Плотность утренней мочи обычно не превышает 1,023.

Низкая относительная плотность мочи (около нижнего значения), т. е. слишком большое разбавление мочи, может указывать на чрезмерное потребление жидкости, прием диуретиков или тяжелую почечную недостаточность.

Высокая относительная плотность мочи у людей со здоровыми почками может быть обнаружена при сильном обезвоживании и недостаточном потреблении жидкости.

Белок в моче

Нормальный результат белка в моче: белок отсутствует в моче.

Если белок в моче обнаружен, в зависимости от лаборатории, результат может быть положительным, например, белок в моче «+» указывает на белок; белок в моче ++ указывает на большее количество белка и т. д. или числовым, например, мг/л – чем выше цифра, тем больше белка в моче.

Возможные причины появления белка в моче: 

• сердечно-сосудистые заболевания – тромбоз, гипертония, сердечная недостаточность;
• заболевания крови, например, миелома; 
• заболевания мочевыводящих путей – инфекции и воспаления; 
• заболевание почек – диабетическая болезнь почек – диабетическая нефропатия; гломерулонефрит и интерстициальный нефрит, некоторые невропатии, например, волчаночная нейропатия; лекарственные заболевания и повреждения почек.

Глюкоза (сахар) в моче

Нормальный результат глюкозы в анализе мочи: глюкоза отсутствует.

Как и в случае с белком в моче, уровень глюкозы может быть выражен плюсом или числом (мг/л). Глюкоза в моче может указывать на диабет – диабет 1 и 2 типа, гестационный диабет, диабет LADA, диабет MODY.

Кетоновые тела в моче

Нормальный результат по кетонам в моче: кетоновых тел нет.

Кетонурия (ацетонурия), являющаяся подтвержденным присутствием кетоновых тел в моче, может возникать у людей с плохо контролируемым диабетом, если организм сильно обезвожен из-за расстройства пищевого поведения, например, анорексии, или в результате слишком малого количества углеводов в рационе. 

В небольших количествах кетоновые тела в моче могут присутствовать во время беременности.

Эритроциты в моче

Нормальный результат: до 3-х эритроцитов в поле зрения при исследовании под микроскопом и отсутствие при анализе с тест-полоской.

Лейкоциты в моче

Нормальный результат: несколько лейкоцитов в поле зрения при рассмотрении под микроскопом и их абсолютное отсутствие при тестировании с тест-полоской.

Плохой результат анализа мочи – что делать?

В любом случае следует обратиться к урологу или эндокринологу. Показания для срочной записи: гематурия, высокий уровень белка в моче, высокий уровень кетонов в моче, высокий уровень глюкозы в моче.

Посев мочи и общий анализ мочи

Общий тест показывает наличие бактерий, но эта информация не является достоверной – причиной может быть размножение бактерий после мочеиспускания в сданном образце. Для достоверного анализа на наличие бактерий в моче проводят посев мочи.

Противопоказания к сдаче анализа мочи

В случае анализа мочи, проводимого без катетера, противопоказаний нет – тест простой, неинвазивный, заключается в сборе мочи для лабораторного исследования. Использование катетера запрещено при опухолях, стриктурах уретры и других патологиях, исключающих травмирование органа.

1. Главная
2. Анализы
3. Справочник по анализам
4. Анализы мочи
5. Клинический (Общий) анализ мочи

Результаты общего анализа мочи (ОАМ) могут сообщить многое о состоянии внутренних органов, особенно выделительной системы. Какие элементы должны присутствовать в моче, а наличие каких приводит к заболеваниям?

Чтобы узнать о состоянии внутренних органов, процессах внутри организма, назначаются различные анализы.

Общий анализ мочи помогает понять, почему у человека возникают те или иные проблемы в функционировании мочевыделительной системы. Он показывает, как протекает заболевание. С его помощью специалист оценивает развитие патологического процесса, есть ли осложнения, и подходит ли назначенное лечение.

Предметом обзора этой статьи станет, что такое оам в медицине, расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Что такое ОАМ?

Ключевые моменты:

1. Анализ мочи — это не то же самое, что анализ на наркотические вещества или тесты на беременность.
2. Общий анализ мочи (ОАМ) часто используется в качестве превентивного скрининга во время беременности, до проведение пациенту операции или части обычного медицинского или физического обследования.
3. Исследование проводится в лаборатории в кабинете врача, в больнице или в специализированном испытательном центре.

Анализ мочи является лабораторным исследованием. Помогающим врачу обнаружить проблемы с вашим организмом.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело удаляет отходы и токсины. Экскреторная система включает в себя ваши легкие, почки, мочевыводящие пути, кожу и мочевой пузырь.

Проблемы с любой из этих частей тела могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

ОАМ не является тестом на наркотики или на беременность, хотя все три анализа включают исследование образца мочи.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Название показателя
Значения нормы

Цвет
Цвет соломы – темно-желтый

Запах
Нерезкий, неспецифический

Относительная плотность
1,010 – 1,025

рН
5-8

Глюкоза (сахар в моче)
До 1

Белок
До 0,14

Кетоновые тела
До 0,5

Билирубин
До 8,5

Нитриты (бактерии)
Нет

Гемоглобин
Нет

Эритроциты
До 2-х в поле зрения

Лейкоциты
До 5-ти

Эпителий (плоский)
До 5-ти

Кристаллы
есть

Цилиндры
Не обнаружены (исключением могут быть гиалиновые цилиндры)

Любой результат анализа мочи должен обсуждаться с лечащим врачом для принятия решений по поводу дальнейшего лечения. Окончательные выводы о состоянии здоровья делает только специалист.

Параметры по которым происходит расшифровка мочи (ОАМ)

У взрослых людей моча исследуется по нескольким параметрам. Норму и патологию рассмотрим ниже.

Показатель цвета мочи

При распаде гемоглобина после нескольких преобразований получается вещество урохром (производное желчных пигментов), который дает цвет моче. Этот пигмент в норме дает жидкости желтый цвет с разными оттенками.

Чаще всего этот показатель в норме у женщин и мужчин. Но иногда образуется осадок при обнаружении солей, фосфатов, оксалатов.

Если моча светлая, значит, у человека нет недостатка жидкости. В случае темно-желтого оттенка возможна резкая потеря жидкости с организма, в следствии

• отеков;
• рвоте;
• диарее.

Цвет мочи изменяется в результате употребления окрашивающих продуктов и лекарственных средств.

Показатель прозрачности

Норма у взрослых пациентов – полностью прозрачная моча. Если она мутная, это происходит по нескольким причинам:

• в моче скапливаются различные микроорганизмы, клетки, которые в норме не должны быть в ней: лейкоциты, гной, эритроциты, частицы эпителия, бактерии;
• попадание в биологическую жидкость большого количества солей;
• если моча становится мутной через определенное время, когда немного постоит, это свидетельствует, что в ней есть активно размножающиеся бактерии.

Показатель плотности

Удельный вес, его еще называют плотность мочи, зависит от того, сколько жидкости человек употреблял в течение дня. Если есть хронические заболевания выделительной системы, плотность будет значительно снижаться.

Этот показатель зависит от выделения электролитов (кальций, натрий и калий), а также переработанных веществ. Именно они показывают, все ли органы выделительной системы работают правильно.

Норма у взрослых плотности мочи: 1003 – 1035 г/л. Если результаты ОАМ отличаются от показателей нормы, это свидетельствует о следующих патологиях:

• Высокие значения наблюдаются при нефротическом синдроме или гломерулонефрите (тогда в поле зрения будет и белок), резких потерях жидкости в организме, внутривенных инъекциях некоторыми лекарственными средствами, повышении сахара в крови без применения сахароснижающих препаратов, токсикозе в период вынашивания ребенка, минимальном употреблении жидкости в течение суток.
• Низкие значения выявляются при развитии сахарного диабета, патологических процессах канальцев почек, обильном питье в течение суток или приеме мочегонных медицинских препаратов, недостаточности работы почек в хронической форме.

Показатель рН мочи

Расшифровка анализа мочи содержит в себе показатель рН. Что он означает для взрослого человека? Это реакция или кислотность биологической жидкости. Она значительно колеблется в течение суток, в зависимости от употребляемой пищи.

Показатель кислотности мочи важен при исследовании ее на вероятность образования камней. Врач определяет характер солеобразования, какие камни образовываются: мочекислые, оксалатные или фосфатные.

В норме этот показатель имеет такой диапазон значений: от 4,5 до 8. Идеальным вариантом являются значения 5-6.

Повышаются цифры рН при:

• постоянном употреблении в пищу овощей и фруктов (содержащих кислоты и клетчатку);
• при постоянной рвоте;
• инфекциях, расщепляющие мочевину;
• новообразованиях на органах мочеполовой системы;
• снижении функциональности паращитовидной железы;
• почечная недостаточность.

Снижаются значения этого показателя при:

• частом жидком испражнении кишечника;
• гипогликемии;
• намеренном длительном отказе от пищи;
• белковой диете;
• нехватке жидкости в организме;
• повышенной температуре тела;
• сахарном диабете и туберкулезе легких;
• использовании в лечении аскорбиновой кислоты и метионина.

Наличие белка в моче

Полезную информацию для врача о возможностях почек дает анализ мочи, норма этого показателя составляет до 0,14 г/л.

Обнаружение белка в моче здоровых людей возможно, если человек накануне пережил сильный стресс или перемерз. Следы белка замечают при исследовании, если человек не достаточно вымыл посуду для сбора анализа или при некачественной личной гигиене.

Важно, чтобы этот показатель не превышал референтное значение.

Если белок обнаружен и значение выше нормы, это говорит о том, что в организме происходят патологические процессы, связанные с развитием таких болезней:

• гломерулонефрит;
• миеломная болезнь;
• сахарный диабет, вызывающий почечную недостаточность;
• злокачественные новообразования мочевых путей;
• сердечная недостаточность;
• нарушено всасывание в канальцах почек;
• нефросклероз;
• гипертония (высокое кровяное давление);
• волчанка;
• лейкемия;
• серповидноклеточная анемия
• ревматоидный артрит;
• цистит.

Параметры глюкозы (сахара) в моче

Это значение показывает, сколько глюкозы выделяется с биологической жидкостью. Умеренно глюкоза в моче выявляется при чрезмерном употреблении сладких продуктов перед тем, как сдавать анализ.

Этот показатель важен при определении сахарного диабета, воспаления поджелудочной железы, разного характера опухолей, заболеваний щитовидной железы, надпочечников.

Для точного результата по подозрению на сахарный диабет анализ мочи лучше проводить вместе с исследованиями крови.

Норма глюкозы в результатах исследования – от 0,1 до 0,8 ммоль/л.

При высоком значении проводится дополнительная диагностика на определение таких болезней, как демпинг-синдром, острый панкреатит, отравления химическими веществами, сахарный диабет, феохромоцитома и некоторые другие заболевания.

Медицинские препараты также могут способствовать повышению глюкозы в организме.

Содержание билирубина в моче

Определить проблемы с печенью также помогает анализ мочи, норма печеночного показателя – билирубина – его отсутствие в моче.

Если он определяется, это свидетельствует о проблемах с оттоком желчи или поражении тканей печени. Кроме этого, билирубин в биологической жидкости может быть обнаружен при:

• гемолитической анемии;
• рассасывании синяков (гематом);
• воздействии на организм токсинов в виде алкоголя;
• инфекционных патологий печени.

Обнаружение кетоновых тел в моче

В результате процесса распада жирных кислот, поступающих в организм, высвобождается ацетон и кислоты. Этот показатель показывает работу эндокринной системы, осуществление функций органами ЖКТ. Норма у взрослых пациентов: 0-0,5 ммоль/л.

Количество кетоновых тел имеет определяющее значение в терапии, назначенной при сахарном диабете. Это значение показывает степень воздействия сахара на внутренние органы.

В крайнем варианте повышенная концентрация кетоновых тел ведет к нарушению работы центральной нервной системы и коме на фоне резкого повышения сахара в организме.

Эти элементы могут возникать в моче вследствие:

• алкогольной интоксикации;
• нарушенном восприятии организмом инсулина или его передозировке;
• длительном отказе от любой пищи;
• недостатке углеводов;
• тяжелой лихорадке и эклампсии.

Наличие гемоглобина

Расшифровка анализа мочи важна для исследования биологической жидкости на наличие гемоглобина. В норме это вещество отсутствует. В результатах анализа должно быть написано: «не обнаруживается».

При наличии этого вещества в моче только врач должен делать выводы о состоянии здоровья пациента. Такой результат появляется при сложных заболеваниях, сопровождающихся выходом гемоглобина или некрозом мышц.

Если гемоглобин или миоглобин все-таки обнаружен в биологической жидкости, у человека подозреваются следующие болезни:

• ожег;
• сепсис;
• гемолитическая анемия в тяжелой форме;
• отравление химическими веществами;
• инфаркт миокарда;
• миопатия;
• повреждения мышечной ткани;
• чрезмерные физические нагрузки и тренировки (последние 4 возникают при обнаружении миоглобина).

Должны ли быть нитриты?

Норма по этому показателю – полное отсутствие этого вещества. Вследствие содержания мочи в мочевом пузыре в период от 4 часов, на жидкость действуют бактерии.

Они содержатся в мочевом пузыре в результате прогрессирования инфекции мочеполовой системы. Если в результатах исследования обнаруживаются нитриты, это свидетельствует о бактериурии.

Микроскопия остатка мочи

Чтобы исследовать биологическую жидкость на содержание клеток организма используют метод анализа осадка мочи под микроскопом. Десять мл мочи прогоняют через центрифугу и определяют содержание ниже следующих компонентов.

• Эритроциты. Это клетки, окрашивающие кровь. В норме их должно быть до 2 клеток в мкл. Чтобы исключить механическое попадание кровяных клеток в мочу, в период менструации женщинам лучше воздержаться от этого анализа.
• Лейкоциты. При повышенных значениях наблюдается воспалительный патологический процесс в органах выделительной системы. При сборе биологической жидкости на анализ лейкоциты могут попадать их наружных половых органов, если они воспаленные. Норма у мужчин составляет менее 3-х в поле зрения, у женщин: менее 5-ти.
• Эпителий (плоский) – большое количество показывает наличие инфекции. Нормальное его содержание – менее 5-ти у женщин и менее 3-х у мужчин.
• Цилиндры – слепки почечных канальцев, показывают недостаточное функционирование почек из-за некоторых болезненных состояний. В норме они не обнаруживаются.
• Кристаллы в норме не обнаруживаются. Это соединения солей, которые образуются из-за повышенного содержания ампициллина и сульфаниламидов.

После анализа мочи

Аномальные результаты мочи обычно требуют дополнительных методов скрининга для адекватного определения причины. Они могут включать:

• анализы крови;
• визуализационные иследования, например компьютерная томография или МРТ;
• комплексная метаболическая панель (CMP);
• культура мочи;
• полный анализ крови (CBC);

Как поготовится к анализу?

Моча у людей стерильна, но прежде, чем она попадет в посуду для лабораторных исследований, ее сам человек может загрязнить. Поэтому важно максимально соблюдать правила личной гигиены, чтобы не повлиять на результаты анализа.

Для сбора биологической жидкости необходимо:

• правильно очистить наружные половые органы, женщинам нужно стерильным кусочком ваты (тампоном), смоченным в мыльную воду, обработать влагалище сверху вниз, мужчинам необходимо промыть с мылом окончание мочеиспускательного канала;
• дождаться утреннюю мочу с перерывом в 6 часов от предыдущего похода в туалет;
• при мочеиспускании первым делом выходят отмершие клетки канала, по которому идет моча, поэтому нужно первую порцию жидкости смыть в унитаз;
• чтобы не допустить изменения результата анализа, следует взять стерильную посуду, из промежуточной тары, например, горшка, брать жидкость на исследование нельзя;
• собранную жидкость лучше отправить в лабораторию сразу, стараться не подвергать воздействию солнечного света;
• перед сбором биологической жидкости не рекомендуется кушать продукты, которые меняют цвет мочи, например, свеклу.

Кроме того, сообщите врачу о любых принимаемых лекарствах или добавках. Лекарства или биологически активные добавки, которые могут повлиять на результаты общего анализа мочи:

• витамина С;
• метронидазол;
• рибофлавин;
• антрахиноновые слабительные;
• метокарбамол;
• нитрофурантоином.

Видео о показателях ОАМ

В понятие общего анализа мочи входит определение её физико-химических и биохимических свойств, а также  микроскопии осадка. Он считается классическим методом диагностики болезней почек и других органов, также его назначают во время ежегодного профилактического осмотра. Зачем сдавать анализ мочи, какие отклонения в состоянии человека он покажет?

1. Воспалительные, аутоиммунные, обменные, онкологические заболевания почек и мочевыводящих путей;
2. Эндокринные нарушения – сахарный диабет, гиперфункция паращитовидной железы, синдром Кушинга;
3. Изменения кислотно-основного состояния организма – ацидоз и алкалоз;
4. Дегидратацию (обезвоживание) при продолжительной рвоте и диарее, лихорадке, голодании;
5. Гестоз беременных, эклампсию;
6. Отравление солями тяжёлых металлов, фенолом, анилином, этиленгликолем, ядовитыми грибами, змеиным ядом, лекарственными препаратами и др.;
7. Другие заболевания – подагру, миеломную болезнь, пароксизмальную ночную гемоглобинурию, сидром Фанкони, гемолитическую анемию, механическую желтуху, гепатит и др.

Также его назначение обосновано для динамического наблюдения за эффективностью лечения, контролирования течения болезни и появления осложнений.

Данные общего анализа мочи всегда рассматриваются в совокупности с симптомами болезни и результатами других лабораторных исследований.

Норма показателей общего анализа мочи у взрослого

Исследование мочи заключается в определении следующих её свойств и показателей:

1. Органолептические свойства оцениваются непосредственно лаборантом без применения оборудования:
   • цвет – от соломенного или ярко-желтого;
   • запах – специфический ненавязчивый;
   • пенистость – при взбалтывании пены образуется мало;
   • прозрачность – абсолютная.

1. Физико-химические качества фиксируются при помощи тест-полосок:
   • плотность – 1,010 – 1,025;
   • кислотность (pH) – 5-7.

1. Биохимические показатели вычисляются специальными анализаторами с применением реагентов:
   • белок – до 0,033г/л;
   • сахар – до 1,0 ммоль/л;
   • желчные пигменты – билирубин до 8,5 мкмоль/л, уробилиноген до 35 мкмоль/л;
   • кетоновые тела – до 0,5 ммоль/л;
   • нитриты – нет.

1. Оценка качества осадка мочи осуществляется при помощи анализатора или традиционным способом – под микроскопом:
   • эпителий – до 3-5 клеток в поле зрения;
   • слизь – нет;
   • кровяные тельца – норма эритроцитов до 2 в п/з, лейкоцитов до 5 в п/з;
   • гемоглобин – нет;
   • цилиндры – нет;
   • соли – нет;
   • бактерии – нет;
   • паразиты – нет;
   • грибы – нет.

Столкнувшись с готовым бланком анализа мочи, далеко не все смогут разобраться с аббревиатурой его показателей и норм. Ниже представленная таблица расшифровки анализа мочи, которая поможет с этим справиться.

Обозначение	Название показателя	Норма с указанием единицы измерения
COLOR	цвет	соломенный
pH	кислотность	5-7
SG	плотность	1,010 – 1,025
PRO	белок	нет или 0,033 г/л
GLU	глюкоза	нет или до 1 ммоль/л
BIL	билирубин	нет или до 8,5 мкмоль/л
URO	уробилиноген	нет или до 35 мкмоль/л
KET	кетоновые тела	нет или до 0,5 ммоль/л
BLD	эритроциты	до 2 в п/з
LEU	лейкоциты	до 5 в п/з
NIT	соли	нет

Расшифровка общего анализа мочи

Помимо знания нормальных показателей для расшифровки результатов ОАМ нужны знания о физиологии и патофизиологии её образования. Урина выступает индикатором состояния не только мочевыделительной системы, но и всего организма в целом. Поэтому после сдачи анализа мочи, расшифровкой показателей должен заниматься врач.

Отклонениями состава мочи и с чем они связаны

Цвет мочи. В норме этот показатель зависит от концентрации пигмента – урохрома, который высвобождается при распаде гемоглобина. При патологии урина полностью окрашивается в другой цвет или может отмечаться изменение окраса её осадка. Так, насыщенный жёлтый цвет наблюдается при избытке уратов, белесоватый – фосфатов, коричневый – оксалатов.

Различные оттенки мочи указывают на наличие следующих патологий:

• интенсивно жёлтая – при дегидратации любой этиологии, отёках вследствие сердечно-сосудистой недостаточности;
• бледно-жёлтая, «разбавленная» — несахарный диабет, приём мочегонных средств;
• оранжево-жёлтая – на фоне приёма витаминов группы В;
• красно-розовая – употребление красящих продуктов питания и лекарств;
• красная – при инфаркте почек, почечной колике;
• красно-коричневая – в результате отравления фенолами, приёма метронидазола, сульфаниламидов;
• «мясных помоев» – острый гломерулонефрит;
• бурая и тёмная – при гемолитической анемии;
• чёрная – при пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
• «пивная» – паренхиматозная желтуха;
• зеленоватая – механическая желтуха;
• «молочная» – при инфекции мочевых путей, лимфостазе почки.

Прозрачность мочи. Мутность обусловлена попаданием в урину форменных элементов крови, бактерий, клеток эпителия, жировых частиц, солей.

Плотность мочи. Этот показатель зависит от концентрации органических веществ (мочевой кислоты, мочевины), электролитов (натрия, калия, хлора) и количества воды.

Повышение плотности наблюдается при накоплении белка (гломерулонефрит, нефротический синдром), глюкозы (сахарный диабет), потере воды (диарея, рвота), гестозе беременных, введении внутривенно маннитола, декстрана и рентгенконтрастных веществ.

Снижение показателя SG в моче нормой тоже не является, а связано с недостаточностью концентрационной функции почек. Наблюдается при несахарном диабете, полиурии, почечной недостаточности.

Кислотность. Нормальной считается слабокислая реакция урины. Колебания рН возможны при таких процессах:

• в щелочную сторону (˃ 7) – при предпочтении для питания пищи растительного и молочного происхождения, при дыхательном и метаболическом алкалозе, длительной рвоте, инфекциях и опухолях мочевыводящих органов, гиперфункции паращитовидной железы, ХПН;
• в кислую сторону (˂ 5) – при голодании или употреблении большого количества мяса, длительной диарее, лихорадке, обезвоживании, сахарном диабете.

От рН мочи зависит характер образования солей при мочекаменной болезни. Если рН меньше 5 формируются мочекислые камни, больше 7 – фосфатные, 5-7 – оксалатные.

Белок. Его наличие в моче называется протеинурией. При готовом анализе мочи, расшифровка PRO имеет ключевое значение для диагностики почечных заболеваний. Обнаружение белка может свидетельствовать о гломерулонефрите, диабетическом поражении почек, опухоли мочевых органов, миеломной болезни, отравлении тяжёлыми металлами, синдроме Фанкони, саркоидозе, нефросклерозе, нефротическом синдроме, цистите, уретрите, нарушении кровообращения в почке при СН .

Иногда протеинурия наблюдается в норме – при переохлаждении, стрессе. В пубертатном возрасте может происходить появление белка в моче в положении стоя.

Глюкоза (глюкозурия). В норме глюкоза не попадает в мочу. Но если злоупотреблять сладкими продуктами, то организм будет избавляться от избытка сахара через урину, тогда наблюдается эпизодическая умеренная глюкозурия (до 1 ммоль/л). При расшифровке анализа мочи людей с подозрением на сахарный диабет показатель глюкозы крайне важен. В совокупности с анализом крови он даёт информацию о наличии и прогрессировании этого заболевания.

Также наличие глюкозы в моче наблюдается при таких состояниях:

• панкреатит;
• синдром Кушинга;
• беременность.

Билирубин. Этот показатель должен быть отрицательным. Билирубинурия указывает на поражение печени и затруднение желчеоттока. В результате механической желтухи, цирроза печени, вирусного гепатита, наличия внутрипечёночных метастазов отмечается появление билирубина в моче.

Уробилиноген. Этот пигмент  образуется в кишечнике из билирубина под действием кишечных бактерий. В основном уробилиноген выводится с калом, но его следы есть и в моче. Этот показатель имеет широкий диагностический спектр. При расшифровке анализа мочи, URO может указывать на различные болезни:

• кровь – гемолитическая и пернициозная анемия, гемолиз, полицитемия, фаза разрешения при массивных гематомах;
• ЖКТ – воспалительные и обструктивные заболевания;
• печень – вирусный гепатит, хроническая форма гепатита, цирроз;
• интоксикации – алкогольная, инфекционная, органическими соединениями.

Повышенное содержание уробилиногена в крови компенсируется выведением его с мочой.

Кетоновые тела. В норме не обнаруживаются. Их проникновение в мочу говорит о декомпенсации сахарного диабета и высоком риске развития гипергликемической комы. Также кетонурия характерна при алкогольной интоксикации, гиперинсулинизме, продолжительном голоде, отказе от углеводов в рационе, тяжёлой лихорадке, эклампсии, прекоме и церебральной коме.

Эпителий. Постоянный компонент мочи. При микроскопии обнаруживают элементы плоскоклеточного, переходного, почечного эпителия. По ним придерживаются следующих количественных ориентиров:

• плоский – до 3-5 клеток в п/з;
• переходный – не более 1 клетки в п/з;
• почечный – должен отсутствовать.

Причины повышения или появления эпителиальных клеток в осадке:

• плоского – при инфекциях мочевых путей;
• переходного – при цистите, пиелонефрите, мочекаменной болезни;
• почечного – гломерулонефрит, пиелонефрит, токсикоз, вызванный солями тяжёлых металлов, висмутом, нарушение почечного кровообращения.

Эритроциты (эритроцитурия). В анализе мочи расшифровка BLD должна происходить с учётом анамнестических данных, потому что обнаружение эритроцитов часто связано с физиологическими причинами. Например, долгом стоянии, продолжительной пешей ходьбе, чрезмерной физической нагрузке, приёме некоторых лекарств отмечается естественное попадание этих кровяных телец в мочу.

Патологическое повышение эритроцитов (˃2 в п/з) связано с артериальной гипертензией, геморрагическим диатезом, гломерулонефритом, мочекаменной болезнью, пиелонефритом, травмой почки, опухолевым процессом.

Лейкоциты. Лейкоцитурия (˃ 5 в п/з) наблюдается при развитии воспаления в мочеполовых органах (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, простатит), мочекаменной болезни, отторжении трансплантата в почке.

Чрезмерное накопление лейкоцитов вызывает помутнение мочи, называется пиурией.

Гемоглобин (гемоглобинурия). В норме моча чиста от гемоглобина и миоглобина. Их появление в анализах связано с разными патологиями организма:

• миоглобин – повреждение мышц, инфаркт миокарда;
• гемоглобин – гемолитическая анемия, отравление фенолом, анилином, грибами, сепсис, ожоги.

Гемоглобинурия и миоглобинурия очень схожи между собой, поэтому по ним часто встречаются диагностические ошибки.

Слизь. Её наличие указывает на хроническое воспаление в мочевых путях.

Цилиндры (цилиндрурия). По происхождению это протеины, склеивающиеся в просветах почечных канальцев с разными клетками – гемоглобином, билирубином, кровяными тельцами, пигментами, сульфаниламидами. По физиологии моча не должна содержать цилиндров. Их образование происходит при поражениях почек. При расшифровке общего анализа мочи можно встретить следующие виды цилиндров:

• гиалиновые – присутствуют при лихорадке, перегреве, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулёзе и опухоли почек, физических перегрузках;
• зернистые – обусловлены вирусными инфекциями, пиелонефритом, гломерулонефритом, гипертермией, отравлением свинцом;
• восковидные – при амилоидозе, нефротическом синдроме, ХПН.

Также встречаются лейкоцитарная, эритроцитарная и эпителиальная форма цилиндров. Они указывают на первичную или вторичную патологию почек.

Соли. Здоровая урина практически не содержит солей. Когда их количество увеличивается, отмечается повышенный риск формирования камней, так как при стоянии мочи соли выпадают в осадок с образованием кристаллов. Высокие дозы ампициллина и сульфаниламидов ведут к образованию кристаллов.

Повышение мочевой кислоты (ураты) наблюдается при подагре, нефрите, ХПН, мясной диете, обезвоживании. Фосфаты концентрируются в моче при рвоте, синдроме Фанкони, цистите, гиперпаратиреозе. Появление оксалатов связано с частым присутствием в рационе продуктов, обогащённых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томат и др.), а также развивающимся пиелонефритом, сахарным диабетом.

Бактерии, грибы и паразиты в норме отсутствуют в моче, их обнаружение связывается с соответствующим заболеванием мочевыводящего тракта.

Подготовка к сдаче мочи

Моча по своей сути – стерильная жидкость. Её загрязнение происходит при прохождении по нестерильным мочевыводящим путям или во время неправильного сбора. Поэтому перед общим анализом мочи подготовка нужна и важна.

Ниже перечисленные пункты помогут разобраться, как правильно сдавать анализ мочи:

1. Потребуется стерильный контейнер, который можно купить в аптеке; также подойдёт чистая, сухая, прозрачная банка, имеющая широкое горлышко и плотно закрывающуюся крышку.
2. Накануне вечером нельзя употреблять алкоголь, лекарства (аспирин, метронидазол, карбамазепин и др.) и продукты (свеклу, морковь, чернику, щавель, томаты и др.), которые могут придать ей патологическую окраску и состав.
3. Время сбора – утром натощак (сразу после пробуждения).
4. Гигиена – перед мочеиспусканием нужно произвести обмывание половых органов.
5. Необходимая порция – первые 10-20 мл мочи сливаются в унитаз (они содержат отшелушенные эпителиальные клетки), далее в подготовленную ёмкость набирается 100-150 мл урины.
6. Условия доставки – при температуре 5-20 °С в течение 2 часов наполненный контейнер нужно доставить в лабораторию.
7. Хранение – если нет возможности быстро привезти мочу на анализ, то её некоторое время можно хранить в тёмном прохладном месте.

Правила выполнения гигиены органов промежности перед сбором ОАМ:

• у женщин – стерильным ватным тампоном и мыльной воды в направлении спереди вниз нужно промыть влагалище и складки половых губ, потом смыть тёплой водой и просушить чистым полотенцем (его предварительно прогладить горячим утюгом);

Важно! У женщин во время месячных сбор мочи на анализ не производится.

• у мужчин – с помощью мыла и тёплой воды помыть наружное отверстие уретры, потом промыть тёплой водой и просушить чистой салфеткой, проглаженной горячим утюгом.

После этого можно приступать к сбору мочи для исследования.

ОАМ – анализ, расшифровка которого не отличается большой сложностью. Но в руках опытного врача его результаты становятся верными «маячками» состояния организма пациента. Поэтому самодиагностика даже в таком несложном исследовании не приветствуется.

Расшифровываем общий анализ мочи

Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете. Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.

В прошлый раз мы рассказали о том,
как расшифровать показатели общего анализа крови.
Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы
в анализе мочи.

• Норма цвета мочи
• Показатель прозрачности мочи
• Относительная плотность
• Показатель кислотности (pH) мочи
• Белок (PRO)
• Глюкоза в моче (GLU)
• Билирубин (BIL)
• Уробилиноген (UBG)
• Кетоновые тела (KET)
• Гемоглобин в моче
• Нитриты (NIT) в мочи

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной
моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало,
цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней
пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или
моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения,
длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при
гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении
крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий,
выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При
незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023
– минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения
белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при
несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом
определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная
диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно
для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при
хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой
системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1
– 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении
почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве.
Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической
работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием
патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей
(цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается
в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта
способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8
ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда,
тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом,
при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при
механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом
содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше
уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения
эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы
печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты,
запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак
декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром
панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи
или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле
(гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или
отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем
в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом
пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще
появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для
подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про
общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос
врачу-терапевту
или врачу-урологу
о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая
консультация бесплатно! Скачивайте прямо
сейчас!