Ощущение как будто писаюсь

Императивный позыв – это внезапный категоричный интенсивный позыв на мочеиспускание. Наблюдается при циститах, других поражениях мочевого пузыря, травмах и болезнях уретры, неврологических патологиях. Сопровождает некоторые андрологические и гинекологические заболевания. Для определения причины симптома собирают жалобы, проводят объективное обследование, применяют лабораторные и аппаратные методики. Лечение включает антимикробные средства, НПВС, гормоны, другие препараты, физиотерапию. По показаниям выполняются операции.

Почему возникают императивные позывы

Болезни мочевого пузыря

Самой распространенной причиной императивных позывов являются острый цистит и обострение хронической формы болезни. Наряду с данным симптомом отмечаются учащенное болезненное мочеиспускание с остаточными резями и жжением, никтурия, боль над лобком. Иногда выявляются субфебрилитет, помутнение мочи. Клиническая картина цистита несколько варьируется в зависимости от пола и гормонального статуса:

• У женщин. В репродуктивном возрасте хотя бы один эпизод острого цистита наблюдается практически у каждой женщины. Многие пациентки страдают от частых обострений хронической патологии. Высокая распространенность заболевания обусловлена короткой и широкой уретрой, проникновением инфекции из расположенного рядом влагалища.
• У беременных. Наиболее ярко острый процесс протекает после ОРВИ или переохлаждения. Выявляются императивные позывы, частые мочеиспускания. Выраженность неприятных ощущений колеблется от легкого дискомфорта до сильных болей в надлобковой зоне. Для послеродового периода типичны задержка мочи, боль в конце микции, помутнение первой порции.
• При климаксе. Мочеиспускание может учащаться до 30 раз в сутки. Пациентки жалуются на резкую болезненность в заключительной фазе мочеиспускания, постоянную тянущую или ноющую боль в нижней части живота. Течение чаще хроническое, рецидивы провоцируются стрессами, сексуальными контактами, алкоголем, острой пищей.
• У мужчин. Диагностируется относительно редко. Воспаление, как правило, возникает на фоне застоя урины при МКБ, опухолях, стриктуре уретры, аденоме простаты либо провоцируется инфекциями соседних органов: уретритом, везикулитом, орхитом, эпидидимитом, простатитом. Императивные позывы дополняются странгурией, никтурией, терминальной гематурией, болезненностью в начальной и завершающей стадии микции.

Воспаление в мочевом пузыре может развиваться в отсутствие инфекции. Острый лучевой цистит манифестирует во время лечения или через непродолжительный период после завершения лучевой терапии. По симптомам напоминает обычное острое воспаление. Течение поздних лучевых циститов хроническое, постоянные императивные позывы и стойкое недержание обусловлены формированием микроциста.

Интерстициальный цистит также развивается в отсутствие возбудителя. Протекает хронически. Характерно медленное прогрессирование. Императивные позывы появляются на фоне необратимых изменений органа, предваряются длительной дизурией и никтурией. Туберкулезный цистит является осложнением туберкулеза почек. Ургентное недержание сочетается со странгурией, поллакиурией, постоянными болями в надлонной области.

Возникновение симптома при сморщенном мочевом пузыре обусловлено гипотрофией и уменьшением объема органа. Чаще всего провоцируется туберкулезом. Может становиться исходом тяжелых хронических инфекционных и неинфекционных воспалительных процессов. Моча малыми порциями выделяется после непреодолимых позывов. Количество микций достигает 20 и более раз в сутки.

Патологии уретры

Симптом иногда возникает при уретритах, особенно специфических, например, гонорее. Наличие нерезультативных императивных позывов, прекращения мочеотделения и боли внизу живота при травмах свидетельствует о полном разрыве мочеиспускательного канала. Выпадение слизистой уретры у женщин развивается вследствие травматических повреждений, многократных родов, тяжелых физических нагрузок. Императивные позывы дополняются ощущением чужеродного предмета, в ряде случаев – недержанием.

Опухоли и опухолеподобные процессы

Малакоплакия является опухолеподобным заболеванием, сопровождающимся формированием гранулематозных разрастаний на стенке органа. Чаще диагностируется у женщин старше 50 лет. Симптом сочетается с болезненными микциями, учащением мочеиспускания до 15-20 раз в сутки. Возможна гематурия. Императивные позывы наблюдаются при следующих новообразованиях:

• Доброкачественные неоплазии уретры. На ранних стадиях нередко протекают бессимптомно. Затем появляются и нарастают дизурические расстройства: зуд, жжение, дискомфорт, отклонение, раздвоение или разбрызгивание струи, частичное недержание. Возможны кровоточивость, инфравезикальная обструкция.
• Рак уретры. Клиническая картина отличается значительной вариабельностью. Симптом чаще обнаруживается у женщин, дополняется резями, болями, жжением, уретроррагией, недержанием, болезненностью при сексуальных актах. У мужчин преобладают затруднения мочеиспускания.
• Рак мочевого пузыря. Учащение мочеиспускания, императивные позывы, болезненность и другие проявления возникают через некоторое время после появления эпизодической или постоянной гематурии. Болезненные ощущения распространяются на лоно, пах, зону крестца. Возможны затруднения мочеиспускания, при массивном кровотечении – тампонада органа сгустками крови.

При доброкачественных опухолях детрузора симптом наблюдается нечасто, как правило, развивается при присоединении воспаления. Отмечаются боли, гематурия, странгурия. Иногда выявляется ишурия.

Гинекологические заболевания

Недержание мочи при климаксе, строго говоря, не относится к гинекологическим патологиям, но провоцируется гипоэстрогенией и неблагоприятным акушерско-гинекологическим анамнезом. Развивается постепенно. Вначале наблюдаются поллакиурия, никтурия, ощущение жжения и сухости. При прогрессировании болезни стрессовое недержание сменяется ургентным.

Появление симптома также может провоцироваться крупным цистоцеле. Выраженная мочепузырная протрузия сопровождается ощущением инородного тела во влагалище, чувством переполнения мочевого пузыря, ослаблением струи. Неотложные позывы сочетаются со стрессовым недержанием, болезненностью при половых контактах, болями в нижних отделах живота.

Андрологические болезни

Настойчивые позывы, учащение микций, недержание и никтурия входят в состав ирритативного синдрома при аденоме простаты. Обнаруживаются ирритативные проявления: задержка начала и удлинение периода мочеиспускания, вялая прерывистая струя, потребность в натуживании, чувство неполного опорожнения. При гипертрофии семенного бугорка симптом дополняется слабостью струи, болезненными эрекциями и преждевременным семяизвержением.

Неврологические патологии

Императивные позывы характерны для гиперактивного (ГАМП) и нейрогенного (НМП) мочевого пузыря. При ГАМП определяются ноктурия и поллакиурия, нередко – в сочетании с недержанием. Проявления НМП отличаются большой вариативностью. Симптом типичен для гиперактивного типа синдрома, сопровождающегося инконтиненцией и поллакиурией. Ургентные позывы и другие дизурические расстройства обусловлены повышенным тонусом детрузора и слабостью сфинктеров. Нарушения функций мочевого пузыря наблюдаются при следующих состояниях:

• позвоночно-спинномозговые травмы;
• рассеянный склероз;
• геморрагические и ишемические инсульты;
• нарушения спинномозгового кровообращения;
• врожденные аномалии нервной системы;
• болезнь Бинсвангера;
• наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари;
• синдром фиксированного спинного мозга;
• деменция с тельцами Леви.

Кроме того, данные состояния могут осложнять течение диабетической и алкогольной полиневропатии. В качестве провоцирующего фактора также выступают энцефалиты, полирадикулоневриты, опухоли ЦНС.

Диагностика

Определение характера патологии находится в ведении врача-уролога. По показаниям пациентов направляют к гинекологу, онкологу, неврологу, другим специалистам. Врач выясняет время и обстоятельства появления симптома, иные детали клинической картины, динамику развития болезни. Больным предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Мужчинам с подозрением на аденому проводят пальцевое исследование простаты. В рамках диагностики выполняют следующие процедуры:

• Гинекологический осмотр. Показан всем женщинам, в том числе, страдающим от урологических заболеваний. Позволяет исключить болезни женских половых органов с похожей симптоматикой, определить провоцирующие факторы недержания при климаксе, обнаружить цистоцеле.
• Ультрасонография. УЗИ мочевого пузыря подтверждает воспаление при циститах, наличие остаточной мочи при аденоме и неврологических расстройствах, визуализирует опухоли (преимущественно – расположенные в области боковых стенок органа). В ходе УЗИ простаты определяют объем железы, выявляют застойные участки и конкременты. УЗИ уретры является методом экспресс-диагностики при травмах.
• Уродинамические исследования. Считаются обязательной частью обследования при аденомах и нарушениях функции детрузора неврологического генеза. По показаниям осуществляются при циститах, цистоцеле, других патологиях. Возможно проведение урофлоуметрии, цистометрии, профилометрии, сфинктерометрии, комплексного уродинамического исследования.
• Рентгенография. Уретрография информативна при опухолях и травмах уретры, увеличении семенного холмика. Чаще выполняется путем ретроградного контрастирования. При раке детрузора показана цистография. При неврологических нарушениях выполняют комплексное обследование для оценки состояния мочевыводящей системы. Могут назначаться обзорная и экскреторная урография, микционная и обычная уретроцистография, радиоизотопная ренография.
• Эндоскопические методы. Осмотр мочеиспускательного канала путем уретроскопии или уретроцистоскопии требуется при выпадении слизистой, доброкачественных опухолях и раке уретры, патологии семенного бугорка. Пациентам с неоплазиями детрузора, НМП осуществляют цистоскопию. При циститах исследование проводят в период ремиссии. При необходимости визуальный осмотр дополняют забором биоптата.
• Лабораторные анализы. Наличие воспалительного процесса подтверждают по данным общих анализов крови и мочи. Для установления уровня поражения проводят трехстаканную пробу. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам производят микробиологическое исследование. При опухолях, малакоплакии выполняют гистологический анализ. У мужчин с аденомой исследуют уровень ПСА.

Перечень других методик зависит от характера патологии. При неоплазиях могут быть рекомендованы КТ и МРТ мочевого пузыря, органов малого таза, брюшной полости. Пациентам с неврологическими заболеваниями назначают эхоэнцефалографию, нейрофизиологические методы, томографические исследования головного и спинного мозга.

Лечение

Консервативная терапия

Тактика лечения императивных позывов определяется характером болезни:

• Бактериальные циститы. Проводят антибактериальную терапию, назначают уросептики, НПВС, комбинированные препараты растительного происхождения. Применяют внутрипузырные инстилляции, УВЧ, ионофорез, индуктотермию.
• Интерстициальный цистит. Используются антигистаминные средства, синтетические мукополисахариды, трициклические антидепрессанты, электростимуляция, акупунктура, массаж.
• Малакоплакия. Эффективны антибиотики из группы фторхинолонов, стимуляторы фагоцитоза, комбинированные средства, содержащие производные диаминопиримидинов и сульфаниламиды. При иммуносупрессии по возможности отменяют лекарства с иммунодепрессивным действием.
• Выпадение уретры. Полезны теплые сидячие травяные ванны. Для восстановления уродинамики и облегчения отхождения урины производится катетеризация мочевого пузыря. Методика также может применяться, как способ вправления слизистой, иногда заменяет операцию.
• Недержание при климаксе. Пациенткам показана заместительная гормонотерапия. В некоторых случаях дополнительно назначают антидепрессанты, М-холинолитики и альфа-адреномиметики. Немедикаментозное лечение включает урогинекологические пессарии, электростимуляцию, парауретральное введение объемообразующих препаратов.
• Аденома простаты. Консервативная терапия рекомендована на начальных стадиях, включает фитопрепараты, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа редуктазы. Для борьбы с инфекционными осложнениями используют антибиотики, для улучшения поступления медикаментов в простату при наличии атеросклероза в схему лечения добавляют вазодилататоры.
• Неврологические патологии. Тактику определяют индивидуально с учетом вида расстройства. Возможно применение альфа-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, антихолинергических средств, антигипоксантов, антиоксидантов. Эффективны поведенческая терапия, ЛФК, лазеротерапия, диадинамотерапия, электростимуляция.

Хирургическое лечение

В зависимости от причины возникновения императивных позывов используются следующие оперативные методики:

• Разрыв уретры: надлобковая эпицистостомия, первичный уретроуретроанастомоз, отсроченная пластика на катетере.
• Выпадение слизистой: слинговая уретропексия, пликация или резекция слизистой.
• Новообразования: иссечение доброкачественных опухолей, трансуретральная или циркулярная резекция уретры, ТУР мочевого пузыря, резекция детрузора, цистэктомия.
• Аденома простаты: трансуретральная резекция, лазерная энуклеация или вапоризация, аденомэктомия.
• Неврологические патологии: эпицистостомия, пиелостомия, введение ботулотоксина, аугментационная цистопластика, сакральная нейромодуляция.

Многим людям знакома ситуация, когда желание помочиться возникает внезапно и кажется нестерпимым.

Но при мочеиспускании моча выделяется в скудных количествах либо отсутствует полностью.

Такие позывы к мочеиспусканию называются ложными или императивными.

Возникают они на фоне разнообразных расстройств и заболеваний, требуют тщательного изучения и профессионального лечения.

Как возникает желание помочиться?

Моча из крови отфильтровывается в почках, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и там скапливается.

Выход из пузыря перекрывается специальной мышцей (сфинктером), которая не позволяет моче самопроизвольно изливаться наружу.

По мере наполнения мочевого пузыря, его стенки растягиваются, а мозг получает сигналы, что необходимо помочиться.

Если сигналы идут неправильные, возможно появления императивного желания помочиться.

Причины ложных позывов к мочеиспусканию

В подавляющем большинстве случаев ложных позывов к мочеиспусканию, их причинами становятся расстройства со стороны органов брюшной полости и таза:

• Мочевой пузырь.
• Уретра.
• Шейка матки.
• Цервикальный канал.
• Яичники.
• Аппендикс.

Наиболее распространенный механизм – слишком активная импульсация от мочевыделительных органов к центральной нервной системе.

Вызывается чаще всего воспалительными процессами: венерическими инфекциями, неспецифической флорой.

Когда это явление носит физиологический характер?

Частые походы в туалет по-маленькому не всегда говорят о проблемах со здоровьем.

Так, ложные и частые позывы к мочеиспусканию отмечаются при наступлении поздних сроков беременности.

В таких случаях увеличенная матка давит на мочевой пузырь и провоцирует ощущение переполненности последнего.

Иногда отмечается, что человек часто хочет помочиться и при этом выделяет большое количество мочи.

Это – полиурия.

Такое состояние в норме возникает из-за:

• Приема мочегонных средств.
• Начала терапии сердечными гликозидами.
• Употребления в пищу арбуза, петрушки.
• Обильного питья.
• Холодной погоды.

И при любых других провоцирующих обильное мочеотделение факторах.

Что касается патологии, то подобным образом чаще всего проявляет себя сахарный диабет.

Относить полиурию к ложным позывам к мочеиспусканию не стоит, так как ее причины часто физиологичны, а моча выделяется в адекватном объеме.

Ложные позывы к мочеиспусканию: особенности протекания у женщин

Представительницы слабого пола сталкиваются с подобными проблемами чаще мужчин.

У дам органы мочеполовой системы анатомически более подвержены инфицированию патогенными микроорганизмами.

Чаще всего это возбудители венерических инфекций или неспецифическая флора, приводящая к воспалению в области внешних и внутренних половых органов.

Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин бывают при:

• Хламидиозных процессах в области шейки матки.
• Трихомонозном уретрите.
• Микоплазменной инфекции.
• Остром цистите и обострении хронического воспаления мочевого пузыря.
• Урогенитальном герпесе.
• Начальной стадии недостаточности мышц тазового дна, пролапсе внутренних половых органов.
• Мочекаменной болезни.
• Неспецифических уретритах, вульвитах, вагинитах.

Очень много проблем причиняют инфекционные заболевания.

Воспаление приводит к раздражению нервных окончаний мочеполовых органов.

Это служит причиной ложных позывов к мочеиспусканию у женщин с активным микробным процессом в половой сфере.

Причина ложных позывов к мочеиспусканию у мужчин

Сильный пол тоже имеет свои анатомические особенности, из-за которых сталкивается с подобными проблемами.

Это узкая и длинная уретра, чей просвет легко перекрывается.

Большое значение здесь имеют инфекционные процессы, в несколько меньшей мере – различные новообразования.

Клинические состояния, из-за которых возникают ложные позывы:

• Острый простатит.
• Уретрит.
• Хроническое воспаление предстательной железы.
• Гонорея, трихомоноз и хламидиоз.
• Кандидоз.
• Неспецифические процессы – баланит, баланопостит.
• Мочекаменная болезнь (конкременты уретры).
• Опухоли мочеиспускательного канала.

В отличие от женщин, у которых главную роль играет раздражение нервных окончаний, мужские проблемы чаще связаны именно с сужением просвета уретры.

Отек при острой инфекции мочеиспускательного канала у мужчин, гиперплазия простаты и множество других проблем приводят к появлению ложных позывов к мочеиспусканию.

Иногда препятствие для оттока мочи создают опухоли мочевыделительного канала или мочевого пузыря.

Это очень опасные состояния, так как их сложно обнаружить на ранних стадиях: ложные позывы к мочеиспусканию возникают на фоне полного здоровья и длительное время протекают без боли.

Только когда процесс достигает значительного прогресса, появляются дополнительные симптомы:

• Неполное опорожнение мочевого пузыря.
• Значительные количества остаточной мочи.
• Примеси крови в моче.
• Увеличение паховых лимфоузлов.
• Ложные позывы к мочеиспусканию становятся болезненными.

В ряде случаев причиной расстройств мочеиспускания становятся травмы спинного мозга.

При которых повреждаются зоны, регулирующие тонус мышц мочевого пузыря.

Иногда даже обострение банального геморроя вызывает интенсивное, непреодолимое желание сходить по-маленькому.

Ложные позывы бывают настолько сильными и выраженными, что сохраняются или быстро возобновляются после мочеиспускания.

Что нужно для лечения ложных позывов к мочеиспусканию

Основное заболевание далеко не всегда бывает связано с органами мочеполовой системы.

Так что иногда врачам приходится значительно потрудиться, чтоб найти источник таких серьезных расстройств.

Для выяснения истины применяются:

• Клинический анализ крови, мочи.
• Осмотр в зеркалах для женщин.
• Мазки из уретры и половых органов.
• Исследования сока простаты у мужчин.
• Серологические пробы на типичные венерические инфекции.
• Инструментальные методики – КТ, УЗИ, МРТ.
• Прямая уретро- и цистоскопия.

Учитывается все многообразие факторов, провоцирующих появление ложных позывов к мочеиспусканию.

Эффективное лечение можно разработать только после максимально полного обследования пациента.

При появлении ложных позывов к мочеиспусканию обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Частое мочеиспускание у женщин: причины и диагностика

Дата последнего обновления: 24.08.2022 г.

Каждая женщина хотя бы единожды сталкивалась с таким неприятным симптомом, как частое мочеиспускание. Причин для этого состояния довольно много, что порой затрудняет диагностику.

Что понимают под учащенным мочеиспусканием? У каждого человека своя норма суточных посещений туалета «по-маленькому», поэтому легко заметить, если чаще ходишь в уборную по этому поводу. Насторожить должно и изменившееся при одном и том же питьевом режиме количество выделяемой мочи: в случае уменьшения объема следует обязательно посетить врача.

Почувствовав неладное в сфере мочеиспускания, женщина должна сразу обратиться к врачу. Заболевания мочеполовой системы развиваются быстро, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения. Начать можно с врача-терапевта, который проведет опрос, назначит необходимые обследования и направит к специалистам узкого профиля, если потребуется.

Причины учащенного мочеиспускания

Хотя основной причиной частых позывов к мочеиспусканию у женщин остается цистит, есть множество других поводов для появления этого неприятного симптома. Кстати, не все из них носят инфекционный характер, некоторые даже не имеют отношения к мочевыделительной системе. Рассмотрим причины подробнее.

Циститы

Циститы делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные возникают, когда в мочевой пузырь попадают болезнетворные бактерии и начинают там размножаться, вызывая воспаление.

Один из самых распространенных симптомов, позволяющих заподозрить цистит, — частые позывы к мочеиспусканию. После посещения уборной остается чувство наполненности мочевого пузыря, как будто женщина вовсе не опорожняла его. К этому присоединяются боль и жжение при мочеиспускании.

Неинфекционные циститы встречаются намного реже и развиваются по иным причинам, несмотря на сходство симптомов. Такие циститы бывают:

• травматическими, когда мочевой пузырь был механически поврежден вследствие ранений, прохождения камней, неаккуратных медицинских манипуляций;

• химико-токсическими — возникают при использовании некоторых лекарств и агрессивных веществ;

• лучевыми — как следствие облучения;

• аллергическими и аутоиммунными — патологические реакции на некоторые раздражители.

Инфекционные циститы лечатся одинаково, в то время как выбор терапии для заболевания неинфекционного типа зависит от причины, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. При любых видах цистита самым назначаемым средством остается растительный лекарственный препарат Канефрон® Н. Он эффективно справляется с воспалением, обладает спазмолитическим действием и уменьшает вероятность повторного развития заболевания.

Изменение объема мочевого пузыря

Патологическое изменение объема мочевого пузыря может быть следствием следующих патологий:

• Сморщенный мочевой пузырь — орган деформируется и уменьшается в объеме из-за облучения, туберкулеза и некоторых других причин.

• Уретероцеле — проявляется увеличением нижней части мочеточника, который выпячивается в мочевой пузырь, подобно грыже, и уменьшает его объем. Заболевание опасное и требует немедленного лечения, иногда — хирургического.

К счастью, такие патологии встречаются довольно редко, поэтому не стоит искать у себя их признаки в любой ситуации, когда часто хочется в туалет «по-маленькому».

Болезни почек

Почки и мочевой пузырь тесно связаны между собой, поскольку выполняют общую функцию. Поэтому при заболеваниях почек, как правило, наблюдается учащенное мочеиспускание, даже если оно не связано с патологиями мочевого пузыря.

Самые распространенные болезни почек с нарушением мочеиспускания:

• мочекаменная болезнь (МКБ) — коварное заболевание, не проявляющееся до поры, а затем причиняющее неимоверные страдания, кстати, камни могут образоваться и в мочевом пузыре;

• пиелонефрит — воспаление почек, может иметь острую и хроническую форму;

• гломерулонефрит — серьезная патология, которая сопровождается частым мочеиспусканием на одном из этапов развития.

Болезни почек требуют длительного лечения под контролем врача-нефролога.

Неврологические расстройства

Бывают ситуации, когда исследования не выявляют патологий, то есть анализы чистые, но при этом женщина страдает от частого мочеиспускания и не знает, как избавиться от отравляющего жизнь симптома. В этом случае стоит обратить внимание на неврологию и посетить соответствующего специалиста.

Целый спектр неврологических заболеваний влечет за собой частые позывы в туалет, а в тяжелых случаях — недержание мочи. Это рассеянный склероз, инсульты, энцефалит, нарушения в работе спинного мозга и прочие.

Особенно часто среди них встречается гиперактивность мочевого пузыря (ГАМП), которая характеризуется сильными позывами к мочеиспусканию даже при минимальном количестве мочи в мочевом пузыре, вплоть до недержания. Расстройство лечится трудно и долго, а в наиболее сложных случаях приходится делать операцию.

Учащенное мочеиспускание может быть следствием и других неврологических проблем, не таких серьезных. Например, тревожного расстройства, панических атак, неврастении. Некоторые из этих патологий нуждаются в медикаментозной коррекции, а другие успешно поддаются психотерапии.

Гинекологические патологии

Проблемы с женским репродуктивным здоровьем — еще одна причина частого мочеиспускания. Сюда относятся следующие заболевания:

• патологии матки: доброкачественные и злокачественные опухоли, опущение и некоторые другие;

• заболевания яичников, такие как киста и прочие виды опухолей;

• нарушения менструального цикла, например, болезненные менструации, ПМС;

• инфекции, передающиеся половым путем.

Лечением учащенного мочеиспускания, связанного с женскими репродуктивными органами, занимается врач-гинеколог. Он назначит требуемые исследования, выпишет лекарства и проведет нужные процедуры.

Эндокринные нарушения

Больше всего жалоб на частые позывы в туалет приходится на больных сахарным диабетом. Наряду с гормональными нарушениями, вызывающими желание сходить «по-маленькому», пациентов постоянно мучит жажда при изменении уровня сахара. Это способствует еще более частому посещению туалета.

Особо стоит отметить период менопаузы. Постоянные скачки гормонов могут настолько разбалансировать мочевыделительную систему, что иногда женщины испытывают позывы в туалет до 30 раз в сутки.

Безусловно, не следует пускать подобные проявления на самотек, ведь менопауза сопровождается не только нарушением мочеиспускания, но и рядом других малоприятных симптомов. Нужно постоянно наблюдаться у врача, который подберет индивидуальную схему лечения для облегчения симптомов.

Другие причины

Не все причины появления частых позывов в туалет носят негативную окраску. Есть и те, что являются вариантом нормы и даже следствием радостного события. Конечно же, это беременность.

При беременности учащенное мочеиспускание наблюдается вначале в первом, а затем в третьем триместре. В первом оно связано с гормональной перестройкой организма и никакого лечения не требует. Длится такое состояние несколько недель. В третьем триместре увеличенная матка давит на мочевой пузырь, которому приходится опорожняться чаще из-за уменьшения объема.

Еще один повод часто ходить в туалет «по-маленькому» у женщины может появиться незадолго до месячных или во время них. Речь про уровень гормонов, который меняется во время менструаций. Болезнью описанное состояние не является и лечения не предполагает. Исключение — рассмотренные выше гинекологические патологии, но женщина, регулярно посещающая гинеколога, обычно информирована о них.

Причиной частого мочеиспускания также может выступать чрезмерное потребление жидкости или мочегонных продуктов (арбуз, дыня). Повышение артериального давления тоже может привести к частым походам в туалет для того, чтобы справить малую нужду.

Важно: в отсутствие патологий даже частое мочеиспускание должно быть без боли. Если стало больно мочиться, ни о какой норме речи не идет — нужно срочно обращаться к врачу.

Диагностика

Любая диагностика начинается с опроса пациента. Чем тщательнее врач составит картину заболевания (соберет анамнез, как говорят медики), тем точнее и быстрее будет поставлен диагноз.

Подготовьтесь к тому, что в процессе опроса врач может уточнить:

• Сколько раз в сутки вы посещаете туалет?

• Какой объем мочи выделяется за один раз и за сутки?

• Какого моча цвета и запаха, есть ли примеси?

• Приходится ли вставать в туалет ночью, сколько раз?

• Присутствуют ли подтекания мочи вне посещений туалета?

• Сопровождается ли опорожнение мочевого пузыря болью, резью и другими неприятными ощущениями?

• Есть ли боли, не связанные с мочеиспусканием? Где они локализованы?

• Принимаете ли вы лекарства? При положительном ответе нужно перечислить их названия и дозировку.

Если женщина страдает хроническими болезнями, врач попросит рассказать о них подробно. Исходя из результатов опроса, принимается решение о дальнейшей диагностике. Это могут быть инструментальные методы, а также лабораторные анализы.

Основные анализы при жалобах на частое мочеиспускание:

• общий анализ мочи;

• исследование мочи по Нечипоренко;

• посев мочи на микрофлору;

• мазок на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);

• общий анализ крови.

При сахарном диабете может потребоваться анализ крови на уровень сахара. Также врач может назначить другие анализы в зависимости от выявленных заболеваний.

В качестве инструментальных методов диагностики для обнаружения патологий почек и мочевого пузыря используются:

• УЗИ;

• КТ или МРТ;

• цистоскопия;

• урография.

Необходимость в более глубоком обследовании определяет врач. Обычно перечисленных процедур достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение

Учащенное мочеиспускание лечится комплексно, поскольку главное — устранить причину, а не справиться с одним симптомом. Если заболевание серьезное, потребуется хирургическое вмешательство.

Однако чаще всего врачи ограничиваются назначением лекарств, диеты и физиотерапевтических процедур. Соблюдая врачебные рекомендации, можно быстро облегчить свое состояние и избавиться от сопутствующих заболеваний.

В составе комплексной лекарственной терапии обычно не обходится без «Канефрона Н», который специально разработан для лечения патологий мочевыделительной системы. Можно выбрать препарат в форме таблеток или капель для приема внутрь (удобно для детей от 1 года). Канефрон® Н совместим с другими лекарственными средствами и усиливает действие антибиотиков, а его способность снимать боль и воспаление отлично помогает при частом мочеиспускании.

Не стоит забывать, что лечение всегда должно осуществляться под контролем врача. Самовольно назначать себе или отменять какие-либо препараты недопустимо.

Ложные позывы мочеиспускания могут происходить по-разному и сопровождаться другими симптомами. Например, есть постоянные позывы на мочеиспускание, а моча или не выделяется вовсе, или выделяется совсем небольшое количество. Или ложные позывы мочеиспускания сопровождаются жжением и другими неприятными симптомами. В обоих случаях необходимо обратиться в медицинский центр для установления точного диагноза и назначения лечения. Нейрогенный мочевой пузырь — это случай, когда причиной ложных позывов и нарушений мочеиспускания является поражение нервной системы.

Как происходит мочеиспускание

Функция регулирования позывов к мочеиспусканию лежит на мочевом пузыре, который представляет собой полый мешочек со стенками из мышечных волокон. В нем собирается моча из почек, и когда он наполняется полностью, стенки сокращаются и происходит его опустошение. При этом в головной мозг поступают соответствующие сигналы, которые и вызывают ощущение позыва мочеиспускания. Присутствие веществ, обладающих раздражающим действием на мочевыводящие пути, может сбивать нормальную реакцию мочевого пузыря и вызывать ложные позывы к мочеиспусканию. К таким веществам можно отнести алкоголь, кофе, чай, заменитель сахара ньютрасвит.

Причины расстройств работы мочевого пузыря и ложных позывов к мочеиспусканию

Самая распространенная причина появления ложных позывов мочеиспускания это различные инфекционные заболевания, причем возникновение позывов не зависит от локализации места инфекции. Такие симптомы бывают при воспалении почек, уретры, мочевого пузыря, предстательной железы или влагалища. Инфекция раздражает мочеполовую систему и нарушает ее правильную работу.

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) может быть одинаково часто и у мужчин, и у женщин, но в силу анатомических причин у мужчин проявляется более быстро и более остро, потому что уретра у них более узкая и длинная. У женщин симптоматика может быть менее выраженной или вообще остаться незамеченной. Уретрит может быть инфекционным или неинфекционным. Возбудителями могут быть гонококки, вирусы, бактерии, хламидии, трихомонады и прочие.

Причины возникновения уретрита у женщин

Предрасполагающих факторов очень много, и среди них можно отметить:

• сильное переохлаждение, однократное или периодические;
• начало половой жизни, то есть бурный половой акт может спровоцировать симптомы уретрита;
• венерические заболевания, половые инфекции;
• неправильное питание, при котором сильно острое, кислое, соленое, жареное, пряное или алкоголь при выделении с мочой раздражают уретру;
• гинекологические проблемы, приводящие к изменению микрофлоры влагалища;
• менопауза;
• мочекаменная болезнь, при которой выделяющиеся кристаллы травмируют стенки уретры;
• снижение иммунитета.

Причины уретрита у мужчин

Причины абсолютно те же, что и у женщин. Проявления – белесые или слизистые выделения половых органов, боль, зуд, рези и часто ложные позывы мочеиспускания.

При уретрите воспалительный процесс может легко перекинуться на мочевой пузырь и тогда разовьется цистит, а если на почки, то пиелонефрит, поэтому ждать, что само пройдет, никак нельзя.

Ложные позывы мочеиспускания при беременности

При протекании беременности в первом и третьем триместре могут быть частые ложные позывы мочеиспускания. Это объясняется тем, что в женском организме увеличивается количество жидкости, и почки быстрее избавляются от вредных продуктов, ну и усиливается давление матки на мочевой пузырь. Если количество выпитой и выделенной жидкости совпадает, то беспокоиться не следует, потому что это вполне нормальное явление. Если выделяется жидкости меньше и в моче появился белок, следует сразу же принимать меры под наблюдением специалиста.

Заболевания простаты у мужчин

Аденома простаты у мужчин — заболевание очень сложное и может протекать незаметно в скрытой форме, но, однако первыми признаками могут быть:

• ложные позывы мочеиспускания, особенно часто в ночное время;
• появление внезапных позывов в любое время;
• затруднение мочеиспускания особенно в начале;
• вялая струя мочи;
• наличие остаточной мочи.

Узелковая гиперплазия клеток предстательной железы сначала сопровождается образованием мелких узелков, состоящих из клеток, которые способны очень быстро размножаться. Из-за увеличения в размерах узелков сжимается мочеиспускательный канал и нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы, поэтому ложные позывы мочеиспускания не должны оставаться без внимания.