Отек спал как пишется

Отечностью называется увеличение объема тканей, вызванное скоплением жидкости или слизи. Отекание тканей считается одним из признаков воспаления, поэтому припухание при воспалительных процессах и травмах считается нормальным физиологическим явлением и проходит одновременно с основным заболеванием. Однако такой симптом может сигнализировать о серьезных неполадках в организме, требующих врачебной помощи.

Как появляются отёки

Причины скопления влаги в тканях делятся на три большие группы, в зависимости от механизма своего возникновения:

• Гидростатические (застойные) вызываются повышением давления в сосудах. Они возникают при нарушениях работы почек, которые не успевают выводить жидкость из организма, и сердечно-сосудистых патологиях. В этом случае повышается давление в капиллярах – мельчайших кровеносных сосудах. Лишняя влага выходит в ткани и застаивается в них.
• Гипопротеинемические возникают из-за низкого содержания белков в крови. Их появление вызвано срабатыванием компенсаторного механизма, который держит концентрацию веществ, в том числе белковых, в нашем организме примерно на одном уровне. Поэтому излишняя влага уходит из кровеносного русла в более богатую белками окружающую ткань. В результате возникает отек.
• Мембраногенные появляются из-за ослабления стенок сосудов, возникшего из-за травм, воспалительных процессов и других болезней, способствующих этому.
• Слизистые, возникающие при снижении функции щитовидной железы – микседеме. Их причиной служит скопление слизистых соединений в тканях. Такая припухлость достаточно плотная, не оставляющая ямок при надавливании.

Поэтому, чтобы убрать отекание тканей, нужно сначала выяснить его причину. Иначе влага вскоре накопится снова.

Какие отеки должны стать поводом для обращения к врачу

• Обширные, затрагивающие большие части тела. Без лечения они могут привести к анасарке – скоплению жидкости во всем теле, – часто имеющей неблагоприятный исход.
• Сопровождающиеся болью, покраснением и синюшностью кожи. Эти явления – признак тромбоза вен, который может привести к тромбоэмболии – отрыву тромба с закупоркой центральных сосудов.
• Возникающие по утрам на лице и в верхней части туловища. Это признак неполадок с почками. При отсутствии лечения жидкость может скапливаться в теле в больших количествах, приводя к снижению выработки мочи. При таких симптомах нужно обратиться к урологу и сдать анализы мочи.
• Начинающиеся с ног. Отекание нижней части туловища – признак болезней сердца. В этом случае нужно сделать кардиограмму и сдать анализ крови на основные биохимические показатели.
• Не исчезающие к вечеру – этот вид отечности указывает на серьезные патологии обмена веществ, сердца, печени и почек.
• Плотные, при надавливании на которые не остаются ямки. Эти симптомы – признаки нарушения работы щитовидной железы.
• Сопровождающиеся повышенным давлением и покраснением лица. Эти проявления характерны для болезней надпочечников и также требуют срочного посещения эндокринолога.
• Сопровождающиеся зудом и появлением красных пятен. Эти явления возникают при аллергии. Пациенту нужно сделать аллерготесты и посетить врача аллерголога-иммунолога.
• Ассиметричные – когда отекает один сустав, рука или нога. Такие симптомы наблюдаются при ревматизме, поражающем не только суставы, но и сердце.

Как отличить почечные отеки от сердечных

Часто пациенты не знают, чем вызвано скопление жидкости – патологиями сердца или почек. Чтобы отличить почечную отечность от сердечной, нужно понять, когда и как они образуются.

При заболеваниях почек скопление излишней влаги в тканях вызывается снижением выработки мочи. Выделение мочи уменьшается, а объем крови увеличивается, что приводит к повышению давления. В результате, попав в мелкие сосуды – капилляры, она пропотевает через их стенки и попадает в ткани.

При патологиях почек заметны отекание глазниц, век и одутловатость лица утром после пробуждения. Это знает каждый, кто хотя бы раз на ночь наедался солёного. В норме эти проявления быстро проходят, а при почечных нарушениях – сохраняются. По мере прогрессирования болезней отек распространяется вниз по туловищу и может даже появиться на ногах.

Почечная отечность мягкая, легко проминается. К концу дня она уменьшается или исчезает совсем. Скопления жидкости при почечных патологиях бывают скрытыми, проявляясь только набором веса.

Скопление жидкости при сердечных нарушениях постепенно распространяется вверх от голеней и ступней. Их размеры не связаны с периодом дня и практически не зависят от питания. Как правило, к моменту их появления больные замечают нарушения в работе сердца, боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, сердечные приступы, сердцебиения и другие сердечные проявления. Скрытых жидкостных скоплений при заболеваниях сердца не возникает.

Как отличить отеки при болезнях конечностей от почечных

В отличие от заболеваний почек, отечность при ревматизме, травмах и патологиях крово- и лимфотока конечностей неравномерная – с одной стороны она выражена сильнее. Процесс сопровождается болью, покраснением кожи, ограничением движения в суставах, иногда даже температурой и плохим самочувствием. При почечной отечности острых местных явлений не возникает.

Мочегонные препараты при отекании тканей, вызванном местными причинами, малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на устранение воспалительного процесса и нормализацию кровообращения.

Чем отличаются отеки при болезнях щитовидной железы от других

Чтобы отличить отечность, вызванную снижением работы щитовидки, от почечной, нужно надавить пальцем на припухлость. При гипофункции железы (микседеме) на коже не останется ямки. Это отличие вызывается особенностями нарушения, при котором в тканях скапливается не вода, и слизь. Микседематозные проявления одинаковы утром и вечером и не связаны с употреблением пищи.

Недостаточность гормона щитовидной железы сопровождается и другими симптомами. Кожа становится сухой, шелушащейся с желтоватым оттенком, а лицо напоминает маску. Выпадают брови, ресницы, усы, борода, опухает боковая поверхность шеи.

Попытки убрать отечность с помощью мочегонных препаратов не дают успеха, поскольку слизь, в отличие от воды, с их помощью не выводится.

При любых отеках нужно обращаться к врачу

Вне зависимости от заболевания, вызвавшего отечность, нужно обратиться к врачу, который проведет обследование, назначит анализы и лечение. Поскольку одни заболевания часто влекут за собой другие, причина отекания может быть многофакторной, спровоцированной сразу несколькими нарушениями. В них сможет разобраться только врач после проведения необходимой диагностики.

Пациентам назначают исследования:

• Общий анализ крови, в котором обнаруживаются признаки воспаления и анемия (малокровие).
• Исследования мочи, назначаемые при подозрении на почечные патологии. Проводятся общий анализ и пробы, позволяющие выявить объём выделенной мочи (диурез) и определить другие мочевые показатели. При отекании тканей количество выделяемой урины снижается, а в анализах появляется белок.
• Биохимические исследования крови на показатели работы почек, печени, сердца, жирового обмена, признаки мышечных патологий.
• Анализы на гормоны надпочечников и щитовидной железы, поскольку отеки могут быть вызваны нарушением работы этих органов.
• Кровь на С-реактивный белок и ревматический фактор для выявления ревматизма, вызывающего припухлость суставов.
• Анализы на аллергопробы для определения аллергенов. Это позволит обнаружить вещества, контакт с которыми нежелателен.
• УЗИ почек для обнаружения патологий мочевыделения.
• УЗИ надпочечников, щитовидной, паращитовидных желез. Результаты выявляют признаки воспаления, узлы, опухоли.

Лечение отеков

При скоплении жидкости в тканях, вызванном почечными нарушениями, показаны препараты, устраняющие патологии мочевыделения. Назначаются мочегонные средства, выводящие лишнюю влагу.

При нарушении работы щитовидной железы показаны препараты, корректирующие уровень выделяемых гормонов и снимающие гормональный дефицит.

При ревматических поражениях назначаются противоревматические и противовоспалительные средства. В тяжелых случаях прописывают гормональные мази и таблетки.

При аллергии назначаются противогистаминные (противоаллергические) средства. Необходимо избегать контакта с аллергенами, выявленными в ходе проведения аллергопроб.

Отеки – сигналы о неблагополучии организма, требующие лечения, поэтому их появление требует врачебного внимания. Только обратившись к специалистам, можно устранить этот неприятный симптом и избежать опасных осложнений.

С отечностью отдельных частей тела сталкивались многие. У одних они возникают постоянно, у других – как реакция на определенное воздействие или явление (тесную обувь, жару, приближение менструации). Мы разберемся, что вызывает отеки (эдемы) тканей, всегда ли они указывают на заболевание и какими способами с ними справляться.

Что такое отек?

Отек – это увеличение участка тела, вызванное скоплением жидкости в тканях. Сам по себе он заболеванием не является – это лишь состояние организма, характеризуемое нарушением водно-солевого баланса.

Лишняя жидкость накапливается в интерстициальном (межклеточном) пространстве. Это преимущественно вода, однако в ней может содержаться белок.

Отечность организма с одинаковой вероятностью вызывает как замедление оттока жидкости, так и увеличение ее количества. В таких условиях в почках задерживается натрий, и развивается водная перегрузка. Если человек при этом употребляет дополнительный натрий (например, пьет минеральную воду), ситуация усугубляется. Отек появляется, если накапливается более 2,5 литров внеклеточной жидкости.

Какие виды бывают

Отеки бывают локальными и генерализованными. Первые появляются в одном месте и вызываются временным нарушением циркуляции крови и лимфы (например, в силу венозного застоя или механического сдавления сосуда). Распухает одна рука или нога, губы, веки.

Генерализованные охватывают значительную часть организма. Они указывают на патологическое нарушение водного баланса. Такие отеки – более равномерные (в объеме увеличиваются обе ноги или руки, лицо, живот) и более опасные.

Есть также деление на явные и скрытые. Первые можно определить пальпаторно. Кожа на этом участке меняется: становится менее чувствительной, более сухой и гладкой. При нажатии пальцем на несколько секунд остается ямка.

Скрытые отёки не столь очевидны, а потому более опасны. Человек может долго не замечать признаков развивающейся патологии.

Классификация по месту скопления жидкости

Лишняя внеклеточная жидкость может собираться в разных местах. Исходя из этого, выделяют несколько разновидностей отеков:

• Ангионевротические (Квинке). Из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов страдает кожа и слизистые оболочки с распространением на гортань.
• Гидроперикард – водянка сердца. Транссудат скапливается в области соединительной оболочки сердца из-за роста давления в кругах кровообращения.
• Гидроторакс. Эдема локализуется в плевральной полости и возникает из-за застоев крови.
• Асцит – брюшная водянка. Жидкость собирается в брюшной полости (чаще всего под действием цирроза печени).
• Анасарка – генерализированный отек подкожной клетчатки, провоцируемый системными заболеваниями.

Отдельно рассматривают эдему внутренних органов – мозга, легких. Папиллоэдема локализуется в области диска зрительного нерва и развивается на фоне повышения внутричерепного давления.

Причины возникновения

Причины отеков бывают физиологические и патологические. Физиологические – это вариант нормы: они появляются в определенных условиях и проходят, когда прекращается влияние провоцирующего фактора. Такая склонность есть у женщин перед менструацией и во время беременности.

Патологические указывают на сбой в организме. Причины известны разные:

• аллергические;
• воспалительные;
• сердечные;
• сосудистые (чаще венозные);
• почечные;
• лимфогенные;
• неврологические;
• токсические.

Склонность к появлению эдемы наблюдается у людей, увлекающихся голоданием и вегетарианством. В условиях дефицита белка меняется онкотическое давление плазмы, и жидкость направляется в ткани.

Скопление воды в одном и том же органе могут спровоцировать разные причины. Так, широкий перечень факторов вызывает отек легких: сердечная недостаточность, осложнения инфаркта, заболевания почек, токсические поражения.

Симптомы отеков

Почти во всех случаях возникает припухлость, заметная невооруженным глазом. При надавливании на коже может оставаться ямка (но это необязательно). Если жидкость сосредотачивается в ногах, обувь становится мала.

Обратная ситуация – со скрытыми отеками. Они дают о себе знать неявно:

• увеличением общей массы тела;
• редким мочеиспусканием или снижением объема мочи;
• увеличением объема живота;
• тяжестью в руках или ногах.

Все эти признаки легко списать на другие состояния: нехватку воды, неправильное питание, набор веса из-за малоподвижного образа жизни. Однако правильное определение симптомов подчас может спасти жизнь. Например, если эдема вызвана нарушением лимфостаза, есть риск сепсиса. Вовремя распознанный генерализованный отек помогает диагностировать почечную или печеночную недостаточность.

Диагностика

Способы выявления причин, которые вызвали скопление жидкости, сводятся к сбору анамнеза, объективному осмотру и лабораторной диагностике. Опрашивая пациента, имеющего склонность к эдеме, врач узнает важные характеристики симптома: длительность и периодичность возникновения, локализацию, наличие боли или других неприятных ощущений.

Также важно выяснить, есть ли в анамнезе:

• недавно перенесенные заболевания в острой форме;
• хронические патологии кровеносной системы;
• эндокринные нарушения;
• травмы конечностей;
• хирургические вмешательства;
• злоупотребление алкоголем.

Имеет значение и прием лекарств, особенно обладающих гепатотоксическим действием. Даже минеральная вода, прописанная для лечения заболеваний ЖКТ, может оказаться провоцирующим фактором.

Какие исследования нужно пройти

Основные задачи врача – выявление причин, вызвавших отек, и определение степени их опасности. Он обращает внимание на наличие:

• одышки;
• шумов в легких и в области плевры;
• желтушности кожных покровов;
• увеличенной печени или селезенки;
• кровохарканья или рвоты с кровью;
• потери веса.

Клинический и биохимический анализы крови назначаются во всех случаях. Не лишним будет определить концентрацию электролитов в крови. При диагностике скрытых отеков пациента обязательно взвешивают и контролируют объем выделяемой мочи. При наличии признаков обструкции вен нижних конечностей проводят ультразвуковую допплерографию.

Лечение отеков

Прежде чем выбирать способ лечения, нужно понять, от чего бывает эдема у этого человека. Самый простой случай – когда проблема заключается в преизбытке натрия, поступающего извне. Тогда достаточно скорректировать диету, убрать из рациона минеральную воду и не солить пищу.

При выявлении связи отеков с предменструальным синдромом, можно заключить, что задержка жидкости вызвана недостатком прогестерона. В этом случае потребуется гормональная терапия.

Если обнаружены признаки заболевания почек, метод лечения зависит степени запущенности и общего состояния здоровья. В одних случаях достаточно медикаментозной терапии с жестким ограничением потребления натрия и предотвращение гиперкалиемии. В других может потребоваться хирургическое вмешательство.

В домашних условиях обычно снимают отечность ног и лица. В этом помогают контрастный душ, компрессы (от кубиков льда и ломтиков картофеля до травяных отваров) и массаж.

Помощь при экстренных состояниях

Наиболее опасные эдемы – те, что требуют немедленного реагирования. К таким состояниям относятся:

• Отек легких. Первая помощь заключается в подаче кислорода через маску, введении кардиотоников и диуретиков. Если гипоксия длилась долго, понадобится вентиляция легких.
• Эдема головного мозга. В первые минуты вводятся препараты, снижающие проницаемость сосудов, и противосудорожные медикаменты. В дальнейшем лишняя жидкость убирается в стационарных условиях, в том числе хирургически.
• Отек Квинке. Часто приводит к анафилактическому шоку и обструкции дыхательных путей. Требуется срочное введение антигистаминных препаратов или глюкокортикоидов.

В каждом из описанных случаев требуется скорая медицинская помощь. В домашних условиях угрозу жизни не снять.

Профилактика

В большинстве случаев появление неприятного симптома можно предотвратить, особенно если человек знает о такой склонности. В первую очередь нужно употреблять достаточное количество воды. Как ни странно, задержка жидкости чаще бывает у тех, кто пьет мало.

Если отечность чаще возникает в области ног, предотвратить ее можно разными способами:

• отказаться от высоких каблуков (особенно в жару);
• принимать контрастный душ;
• делать зарядку для ступней;
• больше ходить пешком;
• в течение дня ненадолго снимать обувь и класть ноги на возвышенность.

Частая смена позы тела не позволяет жидкости застаиваться в тканях. Сон на спине бережет лицо от утренней одутловатости. Не менее важно питание и своевременное выявление заболеваний, которые могут повлиять на водно-солевой баланс.

Как изменить питание

Во избежание эдемы нужно минимизировать потребление соли и минеральной воды. Приправы полезнее заменить на соевый соус. Поможет предотвратить появление отечности увеличение в рационе объема:

• зелени;
• яблок;
• свежих овощей;
• рыбы;
• нежирного мяса.

Из овощей особенно активно лишнюю соль выводят болгарские перцы и баклажаны, из ягод – малина, земляника и черешня.

Задерживать жидкость в организме способны копчености, маринад, соленья, продукты с высоким содержанием сахара. Как минимум в жару от них лучше оказаться. То же самое касается пакетированных соков. Утолять жажду лучше клюквенным морсом или компотом из сухофруктов.

Главные факторы, способствующие развитию отека – изменение биохимического состава плазмы крови и тканевой жидкости, гормональные сдвиги, повышение проницаемости капилляров, затруднение оттока венозной крови и лимфы, нарушение газообмена и выделительной функции почек, застойные явления при сердечной недостаточности, малоподвижном образе жизни и критической ишемии, когда человек из-за боли вынужден спать с опущенной ногой.

Истинный отек может быть местным и общим. При общем отеке жидкость накапливается во всем организме, при местном она задерживается на больном участке тела. Каждый из этих двух видов имеет множество разновидностей. Рассмотрим основные из них.

Общий отек

Легочно-сердечная недостаточность. Под действием силы тяжести отечная жидкость скапливается в самой низкорасположенной части тела. У лежачих больных это области крестца и поясницы. Сопутствующие симптомы – одышка, набухание шейных вен, застойная печень, асцит, гидроторакс и другие признаки легочно-сердечной недостаточности.

Болезни почек

При гломерулонефрите, пиелонефрите и иных заболеваниях почек отеки образуются сначала на лице (на веках), а затем на конечностях и туловище. При развитии нефротического синдрома отек может постепенно распространиться на все тело, включая серозные полости (в этом случае говорят об отечном синдроме).

Цирроз печени

Помимо отека, присутствуют другие признаки цирроза печени – асцит, расширение вен пищевода (что определяется с помощью ФГДС), кровотечение из пищевода, расширение геморроидальных вен, печеночная недостаточность.

Истощение

Отек подобного происхождения бывает при голодании, алкоголизме и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся ускоренным выведением белков из организма. Отекают голени и стопы, лицо становится одутловатым (безбелковые отеки).

Местный отек

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Отек (чаще – нижней трети голени, двусторонний, но бывает и несимметричный, больше выраженный на больной стороне) возникает у людей, длительно страдающих варикозным расширением вен. Он появляется после длительного стояния на ногах и проходит в положении «лежа» с приподнятыми ногами. Хорошо заметны варикозно расширенные вены, что помогает поставить диагноз.

Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен

Отек конечности в связи с закупоркой вен тромбами бывает после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых иных заболеваниях. При остром тромбозе и тромбофлебите отек чаще односторонний, появляется внезапно, нарастает и в дальнейшем приобретает постоянный характер. Выявляются характерные симптомы болезненности. При тромбофлебите возникает локальное уплотнение и гиперемия конечности по ходу пораженной вены. 

Посттромбофлебитический синдром

Впервые появившись при тромбозе вен, отек присутствует постоянно. Он чаще односторонний, может охватывать голень и бедро. Через несколько лет могут присоединиться варикозное расширение вен пораженной конечности, характерная пигментация, уплотнения подкожной жировой клетчатки и трофические нарушения кожи (венозный дерматит и экзема, трофические язвы).

Лимфедема

Отекают стопы и голени, на последних стадиях болезни может отекать и бедро. Поражение часто одностороннее. Отек на начальной стадии болезни носит временный характер, затем становится постоянным. В запущенных случаях отек становится очень плотным, появляются фиброзные разрастания на коже стоп и голеней. Пусковым фактором могут выступать повторное рожистое воспаление, онкологические заболевания кишечника и органов малого таза, бактериальные и паразитарные поражения лимфатических узлов паховой области.

Сочетание лимфедемы с варикозным расширением вен называется флеболимфедемой. Отеки чаще двусторонние, на коже могут быть трофические язвы.

Заболевания суставов

При заболеваниях суставов и плоскостопии отекает область, близкая к зоне поражения.

Заболевания головного мозга

При опухоли головного мозга, энцефалите и иных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся параличом конечности, могут быть отеки на стороне паралича за счет нарушения сократительной способности мышц и пареза периферических сосудов (стойкого их расширения).

Травма

При травме разрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает гематома. Пораженная зона отекает. Особенно опасен отек мозга при черепно-мозговой травме.

Идиопатический ортостатический отек

При переводе на «обычный» язык термин означает, что причина данной разновидности отека не установлена и появляется он при нахождении человека в вертикальном положении. Страдают в основном молодые женщины, временный отек возникает в нижней части голеней.

Отеки при облитерирующем атеросклерозе

Отек развивается в результате нарастания болевого синдрома у пациента, когда его ноги находятся в положении «лежа». Развивается критическая ишемия. Больной вынужден опускать пораженную конечность (конечности) с кровати для облегчения болей, так как на данной стадии атеросклероза обезболивающие препараты уже не помогают. Единственной возможностью поспать без боли становится вынужденная поза со спущенными с кровати ногами. В результате этого развивается застойный процесс в конечности и возникают отеки.

Диагностика и лечение

Одно из основных направлений работы нашего отделения – диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся отеком. Для подтверждения диагноза проводятся все необходимые мероприятия, в том числе лабораторная и инструментальная диагностика.

Распознать причину отека непросто: их известно много, а надо установить только одну. Врачам нашего отделения это под силу: они являются экспертами в данной области.

Проводимый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента индивидуален, но всегда он направлен на решение двух основных проблем. С одной стороны – надо купировать отек, с другой стороны – необходимо обеспечить нормальное кровообращение в тканях и лимфоотток из отечной зоны.

Для достижения требуемого результата специалисты отделения применяют, в зависимости от причины отека, различные процедуры – инфузионную терапию (капельницы с препаратами, назначенными в соответствии с характером патологического процесса), ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), магнитотерапию, переменную пневмокомпрессию (аппаратный лимфодренаж), электромиостимуляцию, озонотерапию и другие.

Специалисты отделения флебологии профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологии, приводящей к отекам.

Если Вас беспокоят отеки – приходите к нашим врачам на прием!

Отек – это медицинский термин, обозначающий аномальное накопление жидкости в определенных тканях организма. Части тела отекают от травм или воспалений. Лекарства, беременность и инфекции также могут вызвать отек. Скопление жидкости происходит при ее выделении из мелких кровеносных сосудов в близлежащие ткани.

Скопление жидкости может происходить под кожей – обычно в нижних конечностях или в легких. Область локализации может дать практикующему врачу первые подсказки в отношении основной причины развития патологического процесса в организме.

Записаться на консультацию

Что такое отек?

Отеки – симптом различных патологических состояний, для которых характерно избыточное скопление жидкости в тканях и полостях организма.

Чтобы распознать отек, нужно надавить на несколько секунд на переднюю поверхность голени.

В случае отека на этом месте остается ямка, которая исчезает не сразу.

Виды отеков

Зависят от происхождения:

• Лимфатические – в качестве таковых рассматриваются те типы отеков, которые вызваны причинами и изменениями, связанными с лимфатической системой. Среди них первичные (имеются врожденные пороки развития лимфатической системы, обычно поражают конечности), или вторичные (есть приобретенные повреждения). Последнее может быть результатом операций по удалению опухолей в лимфатической системе, или в случаях ожогов, ударов или инфекций, которые вызывают разрушение сосуда.
• Динамические – лимфатическая система не представляет изменений, но ощущается избыток жидкости. Среди них отек вен, вызванный тромбами или проблемами с кровеносными сосудами, спровоцированными ударами, воспалением, лекарственными препаратами. У женщин причиной является варикозное расширение вен и воздействие гормонов во время беременности, а также в послеродовой период.

Главные факторы – изменение биохимического состава тканевой жидкости и плазмы крови. Также нарушения происходят на фоне гормональных сдвигов и повышения проницаемости капилляров.

Причины развития

В венах ног есть клапаны, которые работают как «обратные клапаны», чтобы предотвратить попадание крови в ноги под действием силы тяжести. Сердцебиение толкает кровь по артериям вниз к ногам. Кровь должна вернуться в сердце для повторной циркуляции по венам. Кровяное давление через систему и сокращающиеся мышцы ног толкают кровь вверх по венам, в то время как клапаны предотвращают обратный поток вниз против силы тяжести.

Недостаточность клапанов позволяет крови скапливаться в ногах и ступнях, что в конечном итоге приводит к отечности. Когда кровь застаивается или скапливается в какой-либо области, жидкость просачивается в окружающие ткани.

Недостаточность клапана может возникнуть по следующим причинам:

• с возрастом;
• от длительного стояния на ногах;
• от сидения в течение многих часов;
• от варикозного расширения вен.

Независимо от причины, по мере того, как клапаны в ногах становятся нефункциональными, кровь скапливается и вызывает отек, который оказывает давление на вены, расширяя их и еще больше. Это препятствует эффективной работе клапанов, что приводит к еще большей отечности.

Основные причины развития:

• болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность;
• заболевания сердца: сердечная недостаточность;
• поражения вен (варикозная болезнь, воспаление, тромбоз);
• болезни печени: цирроз печени, закупорка печеночных вен;
• заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет;
• тяжелые онкологические заболевания;
• алиментарная дистрофия;
• беременность;
• аллергические реакции: укусы насекомых, контакт с аллергеном.

В зависимости от вида отек может привести к отслоению сетчатки, инсульту, судорогам и даже смерти. Игнорировать проблему недопустимо. Чтобы определить причину, запишитесь на консультацию к специалистам госпиталя на Яузе.

Отеки как симптомы заболеваний

Помимо проблем с венами, отечность может быть вызвана множеством других проблем. В таком случае клинические проявления, как правило, наблюдаются на обеих ногах.

Патологии сердца

Когда сердце начинает отказывать как насос, жидкость застаивается в таких областях, как ноги и легкие, и вызывает отечность. Кроме того, меньше крови поступает в почки, что вызывает задержку жидкости.

Болезни легких

Причиной является острая легочная недостаточность, которая связана с выходом транссудата из капилляров. Это чревато инфильтрацией альвеол и резким нарушением газообмена в легких.

Проявляется одышкой в состоянии покоя, удушьем, чувством стеснения в груди, кашлем с выделением пенистой кровянистой мокроты. Сопровождается развитием ацидоза и гипоксии.

Болезни почек

Избыток жидкости и натрия в кровообращении может вызвать скопление жидкости. Отечность, связанная с заболеванием почек, обычно возникает в ногах и вокруг глаз.

Повреждение крошечных фильтрующих кровеносных сосудов в почках может привести к нефротическому синдрому. При нефротическом синдроме снижение уровня белка (альбумина) в крови может привести к накоплению жидкости.

Записаться на прием

Тяжелые патологии печени

При циррозе, как правило, жидкость скапливается в брюшной полости. Сопровождается печеночной недостаточностью, расширением геморроидальных вен и кровотечением из пищевода.

Отек Квинке

Остро возникающее заболевание, которое характеризуется появлением ограниченного ангиоотека кожного покрова и подкожной клетчатки, систем организма и различных органов. Причины заключаются в аутоиммунных и инфекционных заболеваниях, ложной и истинной аллергии. Возникает остро и проходит через 2-3 дня.

Артриты

При воспалительном процессе в области сустава наблюдается выделение большого количества синовиальной жидкости. Она скапливается в полости суставной структуры. При распространении воспаления на прилегающие мягкие ткани наблюдается развитие обширного (разлитого) отека.

Мы лечим все виды отеков

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат отеки различного генеза. Мы руководствуемся международными протоколами и используем современное оборудование.

Записаться на прием

При сердечно-сосудистых заболеваниях

 «Сердечные» отеки развиваются медленно – на протяжении нескольких недель, месяцев. Характеризуются симметричностью, нарастают к вечеру. Они возникают вначале на нижних конечностях или нижней части живота, в тяжелых случаях распространяются по всему телу и сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцит), увеличением печени. Кожа при этом чаще всего на ощупь холодная, отеки плотные. При надавливании остается ямка.

Пациенты жалуются на одышку, которая усиливается в положении лежа, низкую переносимость физической нагрузки. У них отмечаются хрипы в легких, тахикардия, бледность губ, синюшность носогубного треугольника. По мере компенсации недостаточности кровообращения отечность уменьшается или исчезает.

Отеки при венозной недостаточности тоже сильнее проявляются к вечеру, вызывают ощущение вдруг ставшей тесной обуви (из-за отечности стоп), визуально утолщаются голени, причем часто не симметрично. Отеки на ногах сопровождаются чувством тяжести, усталости, боли в ногах. На коже заметны сосудистые звездочки, усиленный рисунок вен. В тяжелых случаях отечность держится постоянно, возможны судороги в икрах ног, развиваются трофические изменения — истончение кожи, ее стойкое покраснение, шелушение, зуд, плохо заживающие язвы. Своевременно оказанная профессиональная медицинская помощь помогает предотвратить или снизить риск подобного прогрессирования болезни.

При заболеваниях почек

«Почечные» отеки могут развиться очень быстро — меньше, чем за сутки. Отеки появляются преимущественно на лице. Отеки под глазами заметны утром. Также могут локализоваться на конечностях, брюшной стенке. При перемене позы тела быстро смещаются. Часто происходит скопление жидкости – асцит или гидроторакс. Отечная кожа мягкая или плотноватая, бледная, сухая.

Отеки при заболеваниях почек могут сопровождаться уменьшением количества выделяемой мочи, изменением ее цвета, возможно появление крови (эритроцитов) и белка в анализе мочи. Появляется боль в области поясницы. К неспецифическим проявлениям относятся головная боль, слабость. Одышки, увеличения печени, характерные для недостаточности кровообращения, не наблюдается. Почечные отеки могут стать следствием перенесенного инфекционного заболевания (тонзиллита, вирусной инфекции и др.) и требуют наблюдения и лечения у специалиста (нефролога, ревматолога, терапевта).

Аллергические

Аллергические отеки развиваются быстро (за несколько минут) и носят регионарный характер. Возникают как следствие контакта с аллергеном, укуса насекомого. Развиваются чаще всего на лице (глаза, веки, слизистые, губы), руках (пальцах, кистях), локтевых и коленных сгибах.

Развитие аллергического отека сопровождается зудом, сыпью. В тяжелых случаях из-за спазма бронхов возможны приступы затрудненного дыхания, обычно в фазе выдоха. Отек гортани может привести к удушью и создать угрозу жизни больного. Поэтому склонные к такой реакции пациенты должны быть готовы к опасной ситуации.

Необходимо заранее обсудить с врачом, какие лекарства помогут пациенту благополучно дождаться прибытия «скорой помощи» (доставки в больницу) при остром приступе аллергии и всегда иметь их в наличии.

Длительная отечность вызывает растяжение кожи, делает сосуды менее эластичными, нарушает кровообращение. Отеки негативно влияют на суставы, провоцируют сложности при движении. На месте отека могут развиваться язвы, впоследствии сложно поддающиеся лечению. Не доводите ситуацию до крайности. Запишитесь к врачу и избавьтесь от проблемы.

Этапы диагностики

Консультация и осмотр терапевта. После подробной беседы и врачебного осмотра пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам в зависимости от этиологии заболевания: кардиологу, аллергологу, эндокринологу, нефрологу, урологу и др.

Лабораторные исследования. В первую очередь проводятся:

• общий (с лейкоцитарной формулой) и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи.
• Инструментальные исследования:
• ЭКГ;
• эхоКГ;
• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• рентген органов грудной клетки.

Далее врач назначает комплекс исследований в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае.

Чтобы эффективно устранить отеки, необходимо точно знать, каким заболеванием они вызваны. Отек – не самостоятельная болезнь, а симптом. Диагностика на современном оборудовании позволит определить причину патологии. Полученная информация дает возможность врачу подобрать наиболее эффективное лечение. Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию к врачу сегодня, чтобы сохранить бодрость на долгие годы.

записаться на консультацию

Лечение отечности

Лечение отеков осуществляется в соответствии с причиной их развития. Приведем общие рекомендации:

• Ограничить потребление жидкости до 1,5 л в день, а иногда меньше.
• Снизить потребление соли до 1–1,5 г в день.
• Мочегонные препараты следует принимать только под наблюдением врача, который следит за состоянием пациента, контролирует уровень электролитов в крови. Мочегонные препараты могут привести к снижению содержания калия в организме, поэтому рекомендуется употреблять в пищу курагу, изюм, рис, печеный картофель и другие продукты, богатые этим микроэлементом.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях врач-кардиолог после диагностики «сердечного» отека подбирает терапию для поддержания стабильного состояния сосудистой системы. Пациент с сердечной недостаточностью должен регулярно посещать кардиолога на протяжении всей жизни. При венозной недостаточности консервативное или хирургическое лечение проводит сосудистый хирург-флеболог.
• Если отек вызван заболеванием почек, помимо снятия отека, врач (терапевт или нефролог) назначает терапию основного заболевания, которое может включать назначение антибиотиков, противовоспалительных гормональных препаратов и др.
• При аллергическом отеке, который сопровождается затруднением дыхания, требуется срочная медицинская помощь. До того, как помощь будет оказана, следует принять антигистаминный препарат, если состояние тяжелое — преднизолон или дексаметазон. При приступе удушья аллергической природы — сделать 1–2 вдоха из ингалятора, рекомендованного лечащим врачом (аллергологом).

Почему мы

Преимущества обращения в наш медицинский центр:

• Врачи. У нас принимают специалисты высшей квалификационной категории, обладатели ученых степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
• Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
• Комплексность. Эффективное лечение отеков и заболеваний, их вызвавших, возможно благодаря тесному взаимодействию специалистов нашей клиники — терапевта, кардиолога, аллерголога, эндокринолога, уролога и др.
• Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
• Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Отек ног (пастозность) — достаточно распространенная проблема. Практически каждый из нас сталкивался с данным явлением, особенно в жаркие летние дни. На самом деле не только жара является причиной возникновения отеков нижних конечностей: данная проблема может присутствовать круглогодично, вне зависимости от атмосферной температуры. Мужчины и женщины сталкиваются с сильнейшими оттеками, порой вплоть до того, что ноги невозможно вместить в обувь.

Что такое отечность ног?

Отеки ног принято считать визуальным проявлением того, что в теле накопилось много лишней жидкости. При этом отекшие ноги визуально увеличиваются в размерах, кожа приобретает рыхлость и сохраняет вмятины при нажиме на нее пальцем.

Чаще всего отёчность проявляется в послеобеденное время суток, и полностью проходит к утру. Однако даже если отечность прошла, в месте ее локализации могут оставаться неприятные ощущения. Обычно пастозности подвержены стопы, лодыжки и голень.

Причины возникновения отечности 

Большие отеки ног бывают в том случае, когда в организме проявляются сбои в процессе избавления от лишней жидкости. Такое бывает при нарушениях кровотока, повышении кровяного давления или повышения проницаемости мембраны клеточных соединений.

Все эти нарушения могут быть спровоцированы различными факторами, носящими физиологический или патологический характер.

Причины физиологического характера

Даже здоровые люди неоднократно сталкивались с пастозностью ног, особенно по окончанию сложного рабочего дня. Отеки ног, причины для которых носят физиологический характер, чаще всего возникают из-за повысившегося внутреннего давления в кровотоке. Чаще всего это случается в жаркую погоду, при нахождении на высоте или в непроветриваемом помещении, при усиленном потреблении жидкости. Злоупотребление соленой пищей и алкогольными напитками так же неизменно приводят к тому, что сильно отекают ноги. Помните: соль и спирт могут задерживать влагу в теле человека, которая позже отразиться на нижних конечностях.

Причиной для возникновения отека ног у представительниц прекрасного пола может стать и обувь на шпильках. Неправильное положение ступни в неудобной обуви приводит к ухудшению циркуляции кровотока, что приводит к застою воды в конечностях. Предотвратить такие отеки достаточно просто: нужно лишь сменить туфли на каблуке на более подходящую обувь, желательно, вообще без каблуков.

Отеки, носящие физиологический характер, не нуждаются в каком-либо лечении. Чтобы избавиться от них, достаточно лишь изменить свой образ жизни, избавиться от пагубных привычек и наладить правильное питание.

Изменения в гормональном фоне у женщин

Гормональный фон у представительниц прекрасного пола нестабилен: каждый месяц, с приходом менструации, уровень прогестерона в крови существенно снижается. Недостаточное количество гормона в крови влияет на процесс вывода лишней жидкости из организма. Наиболее заметно это становится в предменструальном периоде, когда у женщин сильно отекают лодыжки.

Климакс так же влияет на состояние нижних конечностей женщин. В такой нелегкий период гормональный фон нестабилен, что вновь приводит к излишней отечности. Однако данная проблема может купироваться хорошо подобранной гормонотерапией.

Причины патологического характера

Нередко внутреннее состояние человека (а вернее здоровье его внутренних органов) отражается на состоянии его ног. Отечность — это лишь один из симптомов, который может выражаться при наличии какого-либо заболевания:

• травмы нижних конечностей. Травмированный участок тела всегда визуально отличается: на нем появляются покраснения, припухлости, образовываются синяки. Если отек возник в результате неудачного травмирования, он имеет односторонний характер и локализуется исключительно в месте повреждения, в редких случаях переходя на ткани, расположенные рядом;
• гнойные процессы. Если в мягких тканях организма или в суставах образуется очаг воспалительного процесса, он сопровождается обильным отеком. Такие отеки характерны красным или синеватым оттенком кожи, дергающими болями или повышением температуры тела в этом месте;
• заболевания почек. Здоровый функционал почек весьма важен: при нарушении фильтрующей способности или нарушениях канальцев почки не справляются с процессом вывода жидкостей из организма. Из-за чего та, впоследствии, накапливается в тканях, провоцируя отек нижних конечностей. Такие отеки симметрично, мягкие и эластичные. Что характерно, нарушения работоспособности почек провоцируют появление оттеков в утреннее время, при этом кожные покровы в местах скопления жидкости имеют желтоватый оттенок;
• патологии сердечно-сосудистой системы. Заболевания сердца и сосудов зачастую приводят к плотным, симметричным оттекам, которые располагаются на щиколотках и ступнях. В некоторых случаях пастозность может распространиться по поверхности всей голени, нередко достигая колен. Оттеки, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, достаточно долго проходят, а кожа на местах поражений прохладная и синеватого оттенка.
  Нередко к появлению отечности приводит варикозное расширение вен. В данном случае проблема-первоисточник отека видна практически сразу же: ноги опухают, проявляются болезненные ощущения и тяжесть. Чуть позже отражаются и другие признаки — судорожные сокращения мышц и проступающие вены.
  Здоровые люди редко сталкиваются с подобным. Дело в том, что икроножная мышца помогает полноценному кровотоку, направляя кровь вверх от конечностей. Варикоз и тромбофлебит негативно влияет на венозные клапаны, за счет чего кровь начинает циркулировать во всех направлениях. На некоторых участках вен она застаивается, венозное давление вырастает и следом за этим истончаются стенки сосудов. Слабые сосуды пропускают через себя жидкость, которая после остается в окружающих тканях, образуя отечность;
• болезни суставов. Состояние суставов тоже немаловажно. Травмы, истирание, артрит и артроз коленей и голеностопа приводят к неизбежному появлению отечности ног. При этом пастозность может быть как симметричной, так и не симметричной, в зависимости от степени повреждения суставного хряща. В данном случае отек не единственный симптом: болезни суставов, особенно на поздних стадиях, неизменно сопровождаются болями, чувством скованности, местной гиперемией и ограниченностью движений. Чаще всего отеки появляются только в периоды обострений заболеваний;
• нарушение метаболических процессов. Нередко сбои в обменных процессах организма вызываются чрезмерной жировой массой или некоторыми заболеваниями. Тучные люди страдают сильнее всего: лишний вес дает дополнительную нагрузку на ноги, из-за чего на них образовывается сильная отечность.

Иные причины 

В редких случаях пастозность ног может быть симптомам следующих заболеваний:

• патологий эндокринной системы;
• истощения;
• нервных нарушений;
• аллергических проявлений;
• ожирения.

С периодически с отеками сталкиваются и люди, которые не страдают вышеперечисленными патологиями, однако при этом задержка влаги в организме для них является привычным процессом. Так, отеки ног у пожилых людей связаны с замедлением метаболических процессов из-за преклонного возраста. Кроме того, некоторые лекарственные препараты так же могут стать причиной задержки жидкости в организме. В таком случае необходимо заменить лекарственное средство на более подходящее.

Отеки ног в период вынашивания ребенка

Беременные женщины постоянно сталкиваются с проблемой отчетности ног. Это нормальная реакция организма в данный период жизни женщины: питание становится более насыщенным, увеличивается масса тела, что дает дополнительную нагрузку на голени и лодыжки. Кроме того происходят резкие гормональные скачки: количество прогестерона резко возрастает, что вынуждает жидкость застаиваться в организме. Во время вынашивания степень отечности может постоянно меняться от небольшой пастозности до ярко выраженного застоя жидкости по всему организму.

Виды отеков ног

В зависимости от происхождения симптоматики, отеки бывают нескольких видов:

• застойные. Такая пастозность характерна при застоях венозной крови у людей, страдающих от варикозного поражения вен. Иногда такой отек ног возникает при сердечной недостаточности;
• гидермические. Возникают при возникновении патологических процессов в почках;
• нейропатические. Встречаются у диабетиков и алкоголиков;
• кахексические. Такие отеки характерны для людей, которые употребляют недостаточно количество белков или страдают от злокачественных новообразований;
• аллергические. Вызваны аллергическими реакциями;
• механические. Бывают при травмах или механическом передавливании кровеносных сосудов.

Диагностирование проблемы

Отек ног, лечение которого может назначить только лечащий врач, в первую очередь диагностируется. Терапевт должен выслушать жалобы больного, провести детальный осмотр поврежденного участка тела и собрать анамнез проблемы.

Благодаря диагностическим процедурам можно выявить причины возникновения отека и назначить действенное лечение. В частности, врач назначает следующие процедуры:

• сдачу общего и биохимического анализа крови. Благодаря ему можно выявить подагру или вероятные патологии кровеносного русла;
• выявление сахара в крови пациента. Сахарный диабет так же может стать причиной возникновения отечности;
• сдачу крови на определение гормонов. Таким образом определяется наличие изменения гормонального фона;
• сдачу общего анализа мочи, чтобы оценить состояние почек больного;
• ультразвуковое исследование. Для проверки состояния сосудов, сердечной мышцы и почек;
• ЭКГ, для диагностики сердечных патологий;
• рентген, необходимый для выявления бессимптомных переломов, растяжений или вывихов.

После того как причина возникновения отечности будет выявлена, терапевт отправляет больного на прием к профильному специалисту.

Помните: чаще всего отек ног является симптомом более глобального заболевания. Не стоит лечить следствие — важно найти и вылечить причину появления пастозности!

Лечение отека ног

Как снять отек ноги? Для начала не нужно избавляться только от оттека: без лечения причины его возникновения любая терапия дать временный эффект, а пастозность вернется вновь.

Что делать когда отекают ноги может сказать только врач. Только он сможет назначить наиболее подходящее лечения, имея на руках все анализы и анамнез пациента. Чаще всего процесс начинается с консервативной терапии, способной в значительной степени повысит качество жизни пациентов.

Если обследования выявили патологии почек и сердечной мышцы, терапевт прописывает больному мочегонные и гипотензивные препараты, иммуносупрессоры.

Варикозное расширение вен, приводящее к постоянной отечности ног, лечится флебопротекторами и венотониками. Данные препараты способны укрепить стенки сосудов в ногах, нормализуют кровоток. Для снятия неприятных ощущений, вызванных пастозностью, можно использовать специальную мазь и компрессионное белье.

Болезни суставов так же часто приводят к отекам в мягких тканях вокруг них. Если рентген выявил какие-либо патологии хрящевой ткани, больному назначаются лекарственные препараты нестеродного характера, направленные на снятие воспаления. Это могут быть мази, таблетки или инъекции. В некоторых случаях больному дополнительно назначаются лечебные процедуры и массажи.

При наличии локальных инфекций назначается антибактериальное, противовирусное или противогрибковое средство.

Не стоит забывать о пользе лимфодренажного массажа. Такое воздействие на тело человека помогает активировать метаболизм и отток лимфы, за счет чего отечность становится значительно меньше.

Дополнительно врач может назначить соблюдение специальной диеты. В частности это касается пациентов, отечность которых связана с неправильным питанием, избыточным или наоборот недостаточным весом. Важно сократить объем выпиваемой за день жидкости, ограничить больного в чрезмерном употреблении соли, острой и жареной пищи. Пациент должен пересмотреть свой ежедневный рацион и включить в него большое количество свежих овощей и фруктов. При отеках можно употреблять в пищу укроп, петрушку и сельдерей — салат, приготовленный с добавлением этих трав, окажет противоотечное действие.

Профилактика отечности ног

Как и любое другое заболевание, отечность ног легче предотвратить, чем лечить его запущенные формы. Для этого важно соблюдать следующие правила:

• ответственно относиться к своему питанию. Лучшим решением будет полное исключение из питания продуктов, богатых калием;
• избегать неудобной, тесной обуви;
• следить за ногами во время сидячего положение: нельзя долго поджимать ноги или закладывать их друг на друга;
• важно периодически ходить на массаж ног и стоп;
• необходимо ввести в привычку прием контрастного душа;
• не забывать про физическую активность: ходьба, плаванье и аэробика помогут укрепить мышцы, сосуды и связки в ногах;
• во время сна подкладывать подушку под ноги, чтобы они располагались на уровне сердца. Таким образом можно временно избавиться от отечности;
• важно оставить в прошлом все вредные привычки.

Здоровье ног — это то, о чем человек задумывается только после того, как появилась неприятная и болезненная отечность. Своевременные посещения врача, отказ от вредных привычек и правильное питание позволят как можно дольше сохранить здоровье ваших ног!