Педикулез как пишется на латыни

Русско-латинский словарь

Перевод «педикулез» на латынь: «scinifes»

педикулез

scinifes источник пожаловаться Langcrowd.com

---

Пожалуйста, помогите другим пользователям с корректировкой их текстов:

---

Пожалуйста, помогите c переводом:

---

Популярные направления онлайн-перевода:

---

---

паразитирование на коже человека вшей. При неблагоприятных эпидемиологических условиях платяные вши могут быть переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифа (см. Сыпной тиф эпидемический, Возвратный тиф, Окопная лихорадка).

Различают головных, платяных и лобковых (плошиц) вшей (рис.). Самки головной и лобковой вши, откладывая яйца (гниды), приклеивают их к волосам, самки платяной вши — к белью, одежде. Из яиц вылупляются личинки, превращающиеся во взрослых вшей. Весь цикл развития проходит на хозяине и продолжается не менее 20 дней. Взрослая вошь живет 27—46 дней.

Платяные и головные вши распространяются, переползая от человека к человеку, главным образом при близком контакте людей. Платяная вошь живет в складках и швах белья. При сильной завшивленности вши могут расползаться по верхней одежде, постельным принадлежностям, предметам обстановки, полу. Распространение П. обычно происходит при нарушении гигиенических норм жизни (нерегулярное мытье, редкая смена нательного и постельного белья), что связано с низким культурным уровнем некоторой части населения или различными социальными и стихийными бедствиями.

Головные вши чаще паразитируют у детей в области висков и затылка, откуда могут распространяться на другие участки. В очагах поражения обнаруживаются вши и гниды. При этом отмечаются сильный зуд, расчесы, возможна экзематизация кожи, присоединение вторичной пиококковой инфекции в виде Импетиго, Фолликулитов, Фурункулов. В запущенных случаях волосы склеиваются обильным густым экссудатом (колтун). Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы.

Укусы платяных вшей вызывают сильный зуд кожи и появление уртикарных высыпаний, линейных экскориаций (преимущественно в области поясницы, в подмышечных впадинах, на шее). Часто в области расчесов присоединяется вторичная пиококковая инфекция. Постепенно кожа на месте расчесов лихенифицируется, приобретает грязный серовато-бурый цвет.

Лобковые вши паразитируют на волосистой части лобка, мошонке, верхней части бедер (фтириоз). В запущенных случаях могут распространяться на область подмышечных впадин, спину, грудь, бороду, усы, ресницы и брови. Вши плотно прикрепляются к основанию волоса. Заражение происходит преимущественно при половых контактах, реже через постельное белье и другие предметы общего пользования, возможно и в бане. На месте укусов лобковых вшей образуются серовато-синие пятна величиной до 10 мм, не исчезающие при надавливании; через 1—2 недели они бесследно исчезают. Беспокоит сильный зуд кожи.

При обнаружении головных вшей их вычесывают частым гребнем, соблюдая осторожность, чтобы не рассеять паразитов. Мужчин и детей следует остричь (волосы сжечь). Если волосы не остригают, на них наносят один из следующих инсектицидов: 10% водную мыльно-керосиновую эмульсию, которую готовят из концентрата мыльно-керосиновой эмульсии (состоит из 50% хозяйственного мыла и 50% керосина), добавляя к 100 мл концентрата до 1 л теплой воды; 5% борную мазь (используется только для взрослых); 20% водно-мыльную суспензию бензил-бензоата. Норма расхода препаратов зависит от густоты и длины волос, степени зараженности вшами. Для обработки волос обычно требуется 5—10 мл мыльно-керосиновой эмульсии либо 10—30 мл водно-мыльной суспензии бензил-бензоата; 5—25 г борной мази. Препараты наносят на волосы, повязывают плотной косынкой на 20—30 мин, а затем моют теплой водой с мылом (шампунем), прополаскивают 5—10% раствором уксусной кислоты или разведенным пополам с водой столовым уксусом и расчесывают волосы частым гребнем. При П. можно использовать опофос (1 таблетку растворяют в 50 мл воды; полученным раствором смачивают волосы с помощью губки, выдерживают в течение 10 мин, затем моют волосы обычным способом).

При платяном П. проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений. Дезинсекцию белья, верхней одежды и постельных принадлежностей осуществляют в дезинсекционных камерах, а при отсутствии их — инсектицидами. Последние наносят на поверхность вещей (постельные принадлежности, верхнюю одежду) из ручных опрыскивателей или распылителей либо замачивают в эмульсии (нательное и постельное белье). Используют 0,15% водную эмульсию карбофоса, для приготовления которой к 3 г 50% или 5 г 30% эмульгирующегося концентрата карбофоса добавляют 1 л теплой воды; 0,06% водную эмульсию сульфидофоса, для приготовления которой к 1,2 г 50% эмульгирующегося концентрата сульфидофоса добавляют 1 л теплой воды; 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию; 5% дуст метилацетофоса или порошок пиретрума. Для замачивания одного комплекта нательного белья расходуется 2,5 л эмульсии, одного комплекта постельного белья — 4—4,5 л (экспозиция при использовании водной эмульсии 20—30 мин, сульфидофоса — 5—10 мин), для орошения одного комплекта верхней одежды — 350 мл, постельных принадлежностей — 400 мл. Обработанными вещами можно пользоваться после их просушивания и проветривания. При обработке порошками на один комплект нательного белья расходуется 25 г дуста метилацетофоса, 30—55 г пиретрума; на один комплект постельных принадлежностей — 40 г дуста метилацетофоса, 60 г пиретрума; на один комплект верхней одежды — 40 г дуста метилацетофоса, 105 г пиретрума. После этого вещи складывают в мешок; спустя 2—3 ч дуст с вещей стряхивают или удаляют пылесосом, и вещи проветривают до исчезновения запаха препарата.

Для уничтожения вшей в помещениях (на полу) и на предметах обстановки применяют жидкие или порошкообразные инсектициды. Из расчета на 1 м² площади используют 50—100 мл 0,5% водного раствора хлорофоса (6 г 80% технического хлорофоса разбавляют теплой водой до 1 л) либо 15 г 5% дуста метилацетофоса или порошка пиретрума. Для обработки помещений пользуются также аэрозольными баллонами «Неофос-2» и «Карбозоль». В зависимости от емкости баллонов (120 или 180 г) обрабатывают 15—20 м² площади. Через 2 ч после обработки помещение проветривают в течение 3 ч, затем проводят влажную уборку.

При фтириозе сбривают волосы на лобке и в подмышечных впадинах, втирают в пораженные участки кожи 10% белую ртутную мазь, 5% борную мазь, лосьон Ниттифор (Венгрия) или лонцид.

Больных с различными поражениями кожи (дерматиты и др.), детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин обрабатывать указанными выше средствами запрещается, освобождение от вшей производят с помощью санитарной обработки, стрижки, вычесывания.

При случайном попадании препаратов в глаза нужно тотчас обильно промыть их под струей воды или 2% раствором гидрокарбоната натрия. Промывание производят в течение нескольких минут. При раздражении конъюнктивы следует закапать в глаза 30% раствор сульфацил-натрия, при болезненности — 2% раствор новокаина. При загрязнении кожи препаратом его следует аккуратно снять ветошью, ватой и др.; для удаления препарата с кожи можно использовать 5% раствор аммиака, 3—5% раствор хлорамина, 2% раствор гидрокарбоната натрия. Затем нужно вымыть загрязненный участок кожи водой с мылом.

Профилактика педикулеза включает воспитание у населения гигиенических навыков, улучшение банно-прачечного обслуживания населения. Индивидуальная профилактика сводится к регулярному мытью тела со сменой нательного и постельного белья, периодическому осмотру детей дома, а также в детских коллективах — детских садах, школах, интернатах; контрольному осмотру белья на педикулез в коллективах при неудовлетворительных санитарно-бытовых условиях (длительное пребывание в пути, скученность при размещении людей); предупреждение тесного контакта с завшивленными людьми.

Библиогр.: Рук А. и Даубер Р. Болезни волос и волосистой части головы, пер. с англ., с. 357, М., 1985; Скрипкин Ю.К. и др. Руководство по дермато-венерологии, с. 159, Л., 1983.

Виды вшей (увеличены в 8—10 раз): а — головная; б — платяная; в — лобковая (плошица).

Педикулез (вшивость) — это паразитарное заболевание кожи возбудителем которого является человеческая вошь – мелкое насекомое, паразитирующее на коже и одежде. Проявляется педикулез, в основном, зудом в месте укусов вшей (зуд кожи головы, зуд в области половых органов). Причины возникновения педикулеза. Как правило, педикулез развивается при неблагоприятных условиях внешней среды (большие коллективы людей, отсутствие элементарных гигиенических условий, низкий культурный и экономический уровень общества). Иногда вшивость возникает и у чистоплотных людей при контакте с зараженным вшами человеком. Головной педикулез. Причиной головного педикулеза является головная вошь (Pediculus humanus capitis). Головные вши живут до 40 дней. В течение 35 дней вошь откладывает до 10-12 яиц (гнид) в день.

• Кожный зуд в месте укуса вши. При головном педикулезе наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы (за ушными раковинами, в области висков и затылка). При головном педикулезе зуд у больных слабой интенсивности, иногда пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт в области укуса вшей.
• Сыпь как симптом вшей. Как правило, сыпь при педикулезе проявляется спустя несколько дней после укусов вшей. Для головного педикулеза характерны пятна красного цвета по периферии волосистой части головы.
• Расчёсы (экскориации). При длительном течении педикулеза из-за зуда больной расчесывает участки кожи покусанные вшами. Как правило, на месте расчесов при вшивости появляются гнойные корочки.
• Наличие гнид в волосах. Наличие гнид на волосах это один из неопровержимых признаков вшей.

Гниды выглядят как маленькие (2-3 мм) серебристые пузырьки прикрепленные к волосам. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые гниды обычно имеют тусклую окраску. Осложнения при педикулезе:

• Вторичная бактериальная инфекция (пиодермия) на коже головы, заушных областей, лица, импетиго (импетиго это заболевание, для которого характерно наличие поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний на коже);
• Блефарит, конъюнктивит;
• Лимфаденит;

Профилактика педикулеза. Профилактика педикулеза заключается в соблюдении гигиенических мер. Соблюдение личной гигиены. Необходимо регулярно менять белье и одежду (не реже 2-х раз в неделю). Также важно постоянно стирать постельное белье при высокой температуре (следует избегать чужих постельных принадлежностей).

Следует тщательно проглаживать одежду (особенно в области швов). Профилактические мероприятия в некоторых коллективах (детских садах, школах, студенческих общежитиях) должно осуществляться воспитателями и врачами прикрепленными к детскому учреждению.

При обнаружении головных вшей их вычесывают частым гребнем, соблюдая осторожность, чтобы не рассеять паразитов. Для уничтожения вшей у взрослого населения и детей с 5 лет рекомендуются следующие средства: лосьоны — «Ниттифор», «Нитилон», «Лонцид»; шампуни — «Биосим», «Веда — 2», «Лаури», «Салюцид», «Паразидоз». Норма расхода препаратов зависит от густоты и длины волос, степени зараженности вшами. При платяном педикулезе проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений. Индивидуальная профилактика сводится к регулярному мытью тела со сменой нательного и постельного белья, периодическому осмотру детей дома, а также в детских коллективах, контрольному осмотру белья на педикулез при неудовлетворительных санитарно-бытовых условиях (длительное пребывание в пути); предупреждение контакта с завшивленными людьми.

Если Вы узнали о случае педикулеза в школе, попросите вашего ребенка:

• не меняться одеждой со своими друзьями, особенно шарфами и шапками;
• пользоваться только своей расческой для волос и заколками;
• в бассейне прятать волосы под шапочку;
• не пользоваться чужим полотенцем.

Если Ваш ребенок заразился вшами:

1. сообщите медицинскому работнику образовательной организации, для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;
2. примите меры личной профилактики:
   • проверьте всех членов семьи в тот же день, как обнаружили педикулез у Вашего ребенка;
   • прокипятите и прогладьте утюгом белье, которое носит и на котором спит ребенок;
   • пропылесосьте дом и машину.

Будьте внимательны к себе и окружающим! Будьте здоровы!

Профилактика педикулёза в детском саду и в школе

Скачать:

Вложение	Размер
profilaktika_pedikulyoza.docx	18.52 КБ

Предварительный просмотр:

Профилактика педикулёза — как уберечь ребёнка от вшей в детском саду и дома.

В настоящее время педикулез у детей очень распространён, впрочем, так было всегда, ведь посещая дошкольные образовательные учреждения и школы, а также летние лагеря и санатории, очень трудно уберечь ребенка от данной неприятности. Педикулез способен распространиться просто молниеносно, а возбудители болезни – вши могут вызвать и ряд других заболеваний кожи. Именно поэтому нельзя недооценивать важность профилактики педикулеза дома, в детском саду и школе.

Признаки педикулёза у детей

С момента непосредственного контакта с источником заражения и до появления у ребенка первых клинических признаков болезни может пройти до нескольких недель. Как правило, распознать заболевания можно по характерным для него симптомам: зуд в местах укусов вшей; сыпь на коже, красные пятнышки в области головы, покрытой волосами; расчесы в местах укусов паразитов; присутствие в волосах гнид – в большинстве случаев их можно разглядеть невооруженным взглядом или при использовании лупы.

Если уберечь ребенка от вшей не удалось, первое, что нужно сделать – это изолировать его от коллектива, то есть на время прекратить посещать занятия в школе и детском саду. Лечение необходимо проводить очень и очень осторожно и только после консультации с врачом, а после выздоровления особое внимание уделить профилактике педикулеза, чтобы не допустить повторного заражения. Следует знать: в домашних условиях вы можете проводить профилактику педикулеза самостоятельно, используя шампуни и средства для профилактики вшей, а также соблюдая ряд гигиенических правил. В общеобразовательных учреждениях профилактикой болезни должны заниматься медицинские работники.

Медикаментозная профилактика педикулеза у детей

Вши – как их обнаружить

Сегодня вы можете выбрать любое средство для профилактики вшей, ведь всевозможных спреев, шампуней и лосьонов от педикулеза существует очень много. К наиболее популярным средствам можно отнести:

Хигия – эффективное средство от вшей, применение которого не рекомендовано для детей младше двух лет;Ниттифоф – крем для профилактики и лечения педикулеза;Педилин – еще один препарат для борьбы с вшами, выпускаемый в форме геля или эмульсии; Пара плюс – спрей, который можно использовать для дезинфекции одежды и постельного белья. Профилактика вшей в домашних условиях

Мама осматривает волосы дочери

Итак, профилактика вшей дома особенно важна для тех детей, которые уже ходят в школы или посещают дошкольные общеобразовательные учреждения. Вы можете снизить риски заражения вашего ребенка, соблюдая следующие профилактические правила: ежедневно осматривать голову ребенка на наличие гнид;девочкам с длинными волосами необходимо заплетать тугие косы или делать пучки; каждый день тщательно расчесывать волосы;регулярно проводить стрижку волос; регулярно мыть волосы; своевременно менять постельное белье и одежду ребенка; для профилактики педикулеза вы можете воспользоваться таким высокоэффективным средством, как масло чайного дерева – добавьте несколько капель в шампунь или в теплую воду, в которой будете смачивать расческу.

Совет врача: обязательно проводите с ребенком разъяснительные беседы, объясните ему опасность педикулеза и попросите никогда не носить чужой одежды, головных уборов, пользоваться только своими предметами личной гигиены.

Профилактика педикулеза в детском саду

К сожалению, в дошкольных образовательных учреждениях вши – это явление не редкое, а причины этого кроются обычно в недостаточной осведомленности родителей в вопросах эффективной профилактики педикулеза. В соответствии с санитарными правилами медицинский персонал детского сада обязан осматривать каждого ребенка при поступлении, а затем проводить еженедельные проверки всех детей на наличие у них вшей. Выявить педикулез у детей нетрудно, осматривая волосистую часть головы в помещении с хорошим освещением. Проводя осмотр, медицинские работники могут пользоваться частым гребнем и лупой. После каждого осмотра предметы необходимо дезинфицировать спиртовым раствором.Очень важно, чтобы руководители детского сада ответственно относились к проблеме и не принимали в учреждение зараженных детей. Если в учреждении выявляются случаи заболеваемости, должны в обязательном порядке приниматься следующие меры:

изоляция зараженных детей;

поиск главного источника заражения;

осмотр всех детей, которые могли быть в контакте с зараженным ребенком (несколько раз в течение месяца);

информировать поликлинику, за которой закреплен зараженный ребенок – это необходимо для обеспечения необходимой санитарной обработки больного и проведение осмотра членов его семьи;

выполнить влажную уборку и дезинфекцию;

проверить санитарно-гигиеническое состояние всех групповых помещений детского сада, а также шкафов для одежды и игрушек;

консультирование родителей по вопросу профилактики вшей в домашних условиях;

после санации детей принимать обратно в детский сад разрешается только при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

Стоит отметить, что сегодня существует немало эффективных средств от вшей, которые могут применяться, в том числе и в детских садах. Очаг распространения болезни можно считать санированным после трехкратно проведенного осмотра детей на наличие вшей с отрицательным результатом.

Профилактика педикулеза в школе

Для предотвращения педикулеза в школах медицинские работники обязаны выполнять осмотр детей не менее четырёх раз в год (после каждых каникул), также могут проводиться ежемесячные выборочные проверки и проверки за пару недель до окончания учебного года. Если у какого-то ребенка обнаруживаются вши, его необходимо отстранить от занятий до полного выздоровления. Обратно в коллектив выздоровевший ребенок сможет вернуться при наличии справки от врача об отсутствии педикулеза.

Профилактические меры для избежания заражения педикулезом

Памятка для родителей: если вам стало известно, что в школе, где учится ваш ребенок, были выявлены случаи заболеваемости педикулезом, настоятельно попросите ребенка соблюдать следующие правила: ни в коем случае не меняться одеждой с одноклассниками, в особенности головными уборами и шарфами; не пользоваться чужими заколками и расческами, а также не одалживать никому свои ; при посещении бассейна надевать резиновую шапочку; не использовать чужое полотенце. После всего вышесказанного можно сделать простой вывод о том, что своевременное обнаружение и изолирование детей, заразившихся педикулезом, это и есть наиболее эффективная профилактика столь неприятного заболевания.

Начался новый учебный год. У медиков хлопот в эти дни прибавляется, потому что объявлен месячник по чесотке и педикулезу, цель которого – предупредить занос этих заболеваний в детские организованные коллективы. Увы, об этой неэстетичной теме по-прежнему приходится говорить, так как ежегодно при заселении в общежития и интернаты после летних каникул выявляются случаи этих заболеваний среди студентов и учащихся. Еще один факт — завоз в учебные заведения происходит из всех районов, причем в подавляющем большинстве случаев у учащихся есть на руках медицинские справки с мест.

Проблема актуальна не только для студентов, но и для школьников. В этом году наиболее высокая заболеваемость педикулезом зарегистрирована в Майминском районе (в 3 раза выше республиканского показателя), где уже не первый раз была отмечена вспышка среди учащихся Майминской СОШ № 3. Также наблюдается рост показателя заболеваемости педикулезом по сравнению со среднемноголетним уровнем в Улаганском районе (в 2,3 раза), Шебалинском районе (в 2 раза), в Турачакском районе (в 3 раза) и Онгудайском районе (в 3 раза).

За 7 месяцев текущего года высокая заболеваемость чесоткой отмечена в Кош-Агачском районе – 37,3 на 100 тысяч населения, что превышает республиканский уровень в 4,6 раза.

Во время месячника основные мероприятия возложены на работников учебных заведений и медиков. Однако без внимательного отношения к этой проблеме родителей, ситуацию не изменить! Не может один школьный медик, у которого несколько сотен подопечных, уследить за всеми. Контроль за ребенком должен вестись в семьях. Внимательные мамочки смотрят головы детей 1 раз в неделю, а тело осматривают даже чаще: перед каждым мытьем ребенка. Если на животе или бедрах есть сыпь – надо обратиться к дерматологу, чтобы исключить чесотку. Если в голове у ребенка вши, то надо лечить не только больного но и всю семью сразу.

Еще раз подчеркну, что именно в семье должны проводиться основные профилактические и лечебные мероприятия, потому что лечение педикулеза и чесотки при современных средствах – эффективных и доступных – не составляет трудностей. Кстати, лечатся оба заболевания часто одними и те ми же препаратами. Их продают в аптеках без рецептов.

Любопытный факт. Фармацевты подсчитали, что ежегодно населением приобретается столько противочесоточных и противопедикулезных препаратов, что ими можно вылечить более 750 тыс. случаев эктопаразитозов. Это в 10 раз больше, чем необходимо для лечения официально зарегистрированных больных.

Из лекарств пока хорошо работает против чесотки и педикулеза препарат Медифокс. Педикулез лечится достаточно легко – есть специальные шампуни, можно применять их.

Если у ребенка обнаружены вши…

Неплохо после этой процедуры прополоскать волосы 5% р-ром уксуса и выдержать 30 минут. Снова вымыть голову шампунем, хорошо прополоскать волосы в проточной воде, а затем гребнем вычесать гниды и мертвых вшей. Поэтому мой всем совет – обзаводитесь специальным частым гребнем. Только вычесывание и личное рукопашное истребление даст результат. При необходимости эту процедуру повторяют через 7 дней. Проявите особое усердие в борьбе с гнидами: одна упущенная – и всё пошло по новой! Кто гнид будет давить, помните: при раздавливании живой гниды ногтями она щёлкает.

Да, важный момент – от педикулеза лечимся всей семьей! Даже если у других вшей не нашли – на ранней стадии обнаружить педикулез сложно.

Однако никакое лечение не поможет, никакое ручное вычесывание, если мы не проведем полной санации всего, с чем мог соприкасаться пораженный педикулезом ребенок! Поэтому, стираем в горячей воде всю одежду, постельное бельё (то, что нельзя постирать – немедленно в пластиковый мешок и в морозильник, а в зимнее время – на балкон или веранду на 3-4 часа). Моются-стерилизуются все расчески, заколки, щетки, сменяются все головные уборы (или вымораживаются и проглаживаются изнутри), ворсистая мебель проглаживается горячим утюгом, ковры тщательно пылесосятся. Причем, проводите это одномоментно с лечением волос, иначе ни то, и другое не даст результата.

И еще – домашние животные не переносят педикулез. У них свои собственные блохи.

ЧЕСОТКА

Чесотка — заболевание, вызываемое мелким клещом (0,3 — 0,4 мм), живущим в коже.

Основными проявлениями болезни являются силь­ный зуд и кожные высыпания. Обычно поражаются неж­ные участки кожи — между пальцами, подмышки, локте­вые сгибы, низ живота, внутренняя поверхность бедер, где появляется сильно зудящая мелкая линейная сыпь. Зуд резко усиливается ночью или при разогревании тела. Расчесывая пораженные места кожи больной способству­ет переносу клещей на соседние участки. Клещи очень быстро размножаются: заразившись одним клещом, человек через 2-3 месяца может стать носителем нескольких сотен клещей. Заражение здоровых людей происходит при руко­пожатии, а также через постельное белье, одежду, перчатки, тапочки, которы­ми пользовался больной человек, т.к. на вещах остается множество клещей. От животных чесоткой заразиться нельзя. Если чесотку не лечить, она может ос­ложниться гнойным воспалением кожи, в результате заноса инфекции в места расчесов.

Лучший отечественный препарат для лечения чесотки — Медифокс. Из импортных средств наиболее эффективным является аэрозоль Спрегаль (один ее флакон рассчитан для обработки 4-5 человек).

Так как чесотка — контактное заболевание, очень важно осматривать всех членов семьи и лиц, контактировавших с больным, чтобы выявить всех зара­женных чесоткой и одномоментно пролечить.

Наряду с лечением проводится обеззараживание вещей больного. Натель­ное и постельное белье кипятят и проглаживают. Верхнюю одежду, одеяла и матрацы, меховые шапки и обувь, игрушки — подвергают камерной дезинфек­ции. Если этого сделать невозможно, вещи изымаются временно из пользова­ния и помещаются на 7 дней в полиэтиленовый мешок, где клещи погибнут сами, т.к. срок их жизни вне человеческого тела 7 дней.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЧЕСОТКИ:

• Соблюдение личной гигиены — тщательно мыть руки с мылом.
• Соблюдение гигиенических норм в учреждениях бытового и коммунальногообслуживания.
• Обеспечение организованных коллективов сменным постельным
  бельем, средствами личной гигиены, дезинфицирующими и моющими средствами.
• Прохождение плановых медицинских осмотров.
• Своевременное лечение выявленных больных и контактных лиц.

Педикулез или вшивость – это заразное заболевание, вызванное паразитированием на теле человека трех видов вшей. Опасность педикулеза в том, что насекомые могут быть переносчикам некоторых серьезных заболеваний – сыпного или возвратного тифа.

Педикулез вызывают вши трех видов:

• головные вши, обитают на волосистой части головы, усах, бороде, бровях и ресницах,
• платяные вши, обитают на теле и в кожных складках, касающихся одежды,
• лобковые вши или площицы, обитают в области лобковых волос.

Вши могут размножаться только в условиях тепла, при охлаждении ниже 15-10 градусов они погибают. Лобковые и головные вши откладывают гниды на основу волоса, платяные вши откладывают яйца в складках одежды. Через неделю из них вылупляются личинки, созревающие и питающиеся кровью. Взрослые особи живут до 40 суток.

Способы заражения

Источник заражения – только человек, передача педикулеза осуществляется при тесном контакте в организованных коллективах, общественном транспорте, пользовании общими вещами и постелью, для лобкового педикулеза – заражение половым путем.

Заболеваемость педикулезом повсеместная, особенно высоки шансы в странах с низкой санитарной культурой. Период инкубации при вшивости около недели, интенсивность симптомов зависит от степени. Проявления возникают из-за укусов вшами кожи на голове или теле, в результате чего возникают симптомы педикулеза.

Симптомы педикулеза

Головной педикулез

— проявляется интенсивным зудом в области головы, из-за чего больной постоянно чешет голову.

Может выявляться лимфаденит в области ушей и шеи. При длительном и запущенном педикулезе образуются колтуны из волос, спутанных и склеенных гнойным отделяемым из ранок.

У больных головным педикулезом при осмотре головы на волосах можно обнаружить гниды – яйца, отложенные насекомыми. Они могут быть полными, белесоватыми или желтоватыми, при раздавливании между ногтями они щелкают. Пустые гниды выглядят серыми.

Платяной педикулез

— поражает участи кожи под одеждой на плечах, спине, в области подмышек, шеи и живота, на пояснице и в области паха.

На месте укусов возникают мелкие высыпания по типу комариных укусов с темной точкой по центру. По мере развития элементов возникает их синюшность, пигментация и зачастую из-за расчесов присоединяются гнойничковые поражения.

Длительное течение платяного педикулеза приводит к утолщению кожи и меланодермии (бурая окраска), шелушению на местах укусов. На месте расчесов и гнойных поражений формируются рубцы.

Лобковой педикулез
При лобковом педикулезе беспокоит незначительный зуд кожи, на местах укусов возникают круглые или овальные пятна серо-голубого цвета размерами до 1 сантиметра. При надавливании на эти пятна, они резко бледнеют. Площицы имеют малую подвижность, они могут обнаруживаться у корня волоса.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит дерматолог. Основа диагностики – типичные жалобы на зуд и расчесы на голове, коже тела или лобке. Прежде всего, проводится осмотр головы, тела и паховой области. На голове обнаруживают гниды и расчесы в местах укусов. В других случаях типичные клинические данные.

Головных вшей можно вычесать над листом белой бумаги, для остальных постановка диагноза – клиническая.

Лечение педикулеза

Лечение педикулеза проводят на дому, причем обязательно всем контактным лицам. Используются средства для уничтожения вшей и гнид в разных формах – шампуни, спреи, лосьоны и эмульсии.
При головном педикулезе необходимо состригание волос налысо, при длинных волосах вычесывание вшей и гнид специальным гребнем antiv,

При лобковом педикулезе сбривание волос на лобке.

При платяном педикулезе основа лечения – обработка всех вещей и тщательное мытье тела в душе с мылом и мочалкой. Одежду и все принадлежности больного кипятят или обрабатывают паром, при невозможности обработки температурой – помещают в плотный пакет с применением аэрозолей противопедикулезных средств – (карбофос, сульфидос).

Современные противопедикулезные препараты выпускаются в виде спреев, растворов или шампуней. В большинстве случаев требуется одно нанесение препарата, после чего нужно вымыть голову. На следующий день, к примеру, ребенок может идти в школу, не опасаясь заразить одноклассников. Конечно, нужна стирка и глажка одежды.

Для полной уверенности через 7 дней процедуру нужно повторить (смотрите инструкции к препаратам.)

Основным действующим веществом является перметрин. Этот нейротоксический яд разрушает клеточные мембраны нервных клеток насекомых. В аптечной сети можно приобрести следующие средства:

Аэрозоль распыляют на область поражения педикулезом и выжидают около 10 минут. Затем волосяную часть головы тщательно моют обычным шампунем. После этого с помощью частого гребня проводят вычесывание мертвых особей вшей и их гнид. Во время расчесывания волос гребень желательно смочить уксусом для облегченного отделения насекомых.

Препарат не желательно использовать для детей младше 2 лет и не допускать его попадания на слизистые оболочки и глаза попадания на слизистые оболочки и глаза.

Лечение ниттифором заключается во втирании раствора в основании волос с помощью ватного тампона. Для среднестатистического человека на одну обработку головы понадобиться от 10 до 60 миллилитров препарата. После процедуры волосяную часть головы покрывают косынкой. Примерно через 30-40 минут медикамент смывают теплой водой и шампунем. Лечение завершается тщательным вычесыванием волос для удаления мертвых особей.

Во время терапии следует не допускать попадание препарата на слизистые оболочки.

Лечебный раствор разводится в соотношении: 1 ампула на 30 миллилитров воды. Полученная, таким образом, эмульсия наносится ватным тампоном на влажные волосы. Через 20минут препарат тщательно смывается с головы.

Средства предназначено для дезинфикационной обработки постельного белья и одежды. Для приготовления рабочей жидкости содержание флакона (200мл) равномерно распределяют по поверхности вещей, неподлежащих полному замачиванию.

Такие предметы как подушки, одеяла и простыни следует подвергать повторной дезинфекции.

Профилактика педикулеза

Способы профилактики педикулеза оказываются достаточно простыми. Как только проведена обработка головы рекомендуется позаботиться о генеральной уборке комнаты больного. Кроме уборки, обязательно следует постирать постельное белье, а также всю одежду.

Не менее важным и эффективным методом предупреждения повторного появления вшей и гнид считается регулярная тщательная проверка головы и волос. Соблюдать гигиену, избегать случайных половых связей для предотвращения лобкового педикулеза. В транспорте женщинам рекомендуется убирать волосы в хвост или под одежду.

Запрещено пользоваться чужими головными уборами, расческами и гребнями, заколками и резинками, носить чужую одежду.

Приемная ген. директора: (3823)54-85-67, факс-54-37-03
Время работы: Понедельник — четверг «с 8:00 до 17:00» Пятница «с 8:00 до 15:45»
Обед «с 13:00 до 14:00»
Прием по личным вопросам
Заместителя генерального директора — Главного врача СКБ:
Каждый понедельник с 16.00 до 18.00 каб.201
Почтовый адрес: 636070, г. Северск Томской обл., ул. Мира 4
kb81@med.tomsk.ru

Мы в социальных сетях:

Чесотка- это заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, через его вещи и (или) предметы (одежда, белье,и т. д.). Проявляется заболевание спустя 15-50 дней.

Характерными признаками чесотки является сильный зуд, усиливающийся ночью; высыпания в межпальцевых складках, на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, в локтевых ямках, передней поверхности подмышечных впадин, животе, бедрах. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки и узелки розового цвета, часто располагающиеся попарно. Наиболее ярко выраженным признаком является чесоточный ход, расположенный между элементами сыпи и имеющий вид серой извилистой полосы длиной от нескольких миллиметров до сантиметра. У детей чесотка может напоминать крапивницу или экзему. Нередко она осложняется пиодермией, дерматитом и т. д.

Для профилактики этого заболевания есть несколько простых правил: соблюдение правил личной гигиены; осмотр у медиков всех членов семьи, бывших в контакте с больным чесоткой; проведение дезинфекции в очагах заболевания; осторожное обращение с животными (категорически запретите вашим детям трогать незнакомых кошек, собак, других животных, особенно тех, у которых нездоровый, болезненный вид); проведение санитарно-просветительной работы в коллективах с большим скоплением детей и подростков.

Но что же делать, если ребенок всё же заболел? Во-первых, он должен быть изолирован от посещаемого им детского коллектива. Во-вторых, при обнаружении вышеуказанных признаков следует как можно раньше обратиться к врачу-дерматовенерологу за лечением. Кроме того, все лица, контактирующие с больным, должны осматриваться врачом каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. А тем, кто проживает совместно с больным, рекомендуется профилактическое противочесоточное лечение.

Профилактика педикулеза у детей

Педикулез (вшивость)- это заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека кровососущих насекомых- вшей. Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Однако педикулез может возникать и у вполне чистоплотных и благополучных людей при контакте с больным человеком. Существует три разновидности вшей, вызывающих педикулез у человека — головные, лобковые и платяные вши (стоит отметить, что вши являются основными переносчиками сыпного тифа и ряда других инфекционных заболеваний).

Симптомы педикулёза: кожный зуд в месте укуса вши; мелкие серовато-голубоватые пятна на коже; расчесы, которые могут инфицироваться и приводить к развитию гнойничковых заболеваний; наличие гнид в волосах. От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель. Стоит отметить, что вши являются основными переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа и ряда других инфекционных заболеваний.

Проблема педикулеза стара как мир. Засохшие вши были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий. Вши найдены также на мумифицированных трупах людей (ХY век) в Гренландии и на Алеутских островах. Прошли века, но проблема борьбы с этими насекомыми актуальна и по сей день. К сожалению, и в нашем городе заболеваемость педикулезом остается высокой, особенно среди детей.

Обычно ребенок с этой проблемой в детском коллективе становится объектом насмешек со стороны сверстников. Подобная психическая травма переносится тяжело, и, зная об этом, ребенок и родители могут скрыть от окружающих обнаружение вшей и попытаться справиться самостоятельно. Однако, без элементарных знаний и навыков избавиться от паразитов удается далеко не всегда. Поэтому родителям, в случае обнаружения у ребёнка педикулеза его нужно обязательно вывести из коллектива (детского сада, школы, оздоровительного лагеря, санатория). Вернуться в образовательное учреждение можно будет только после завершения всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий, подтвержденных справкой от врача-дерматолога об отсутствии заболевания.

Основной мерой предотвращения заражения вшами является соблюдение правил личной гигиены: регулярное мытьё со сменой нательного и постельного белья; стирка белья при высокой температуре; проглаживание одежды горячим утюгом (особенно швов). Также нужно избегать использовать чужие расчески, головные уборы и одежду. Массовая профилактика заключается в периодическом осмотре детей в детских коллективах; улучшении банно-прачечного обслуживания населения; предупреждении тесного контакта с завшивленными людьми.

И помните: раннее обращение к врачу в случае заболевания — залог Вашего здоровья и здоровья Ваших детей!

Врач-дерматовенеролог Консультативно-диагностической поликлиники для детей СКБ СибФНКЦ Н.А. Трубинова

IЧесо́тка (scabies)паразитарное контагиозное заболевание кожи, вызываемое клещом из группы чесоточных зудней. Возбудитель чесотки у человека — Sarcopt. смотреть

(Scabies) — представляет накожное заболевание, вызываемое животным паразитом — чесоточным клещом. О свойствах последнего — см. соответственную статью. . смотреть

Чесотка (Scabies) — представляет накожное заболевание, вызываемое животным паразитом — чесоточным клещом. О свойствах последнего — см. соответственную статью. Была ли известна Ч. в древности, трудно решить. Специальное описание Ч. мы находим лишь у арабских врачей, и Авензоар упоминает даже о присутствии при ней животного паразита. Но первое указание насчет чесоточного клеща находится в сочинении «Physica» святой Гильдегарды, настоятельницы монастыря на Рупертусберге, относящемся к середине XII столетия. В XVII в. Бономо дал образцовое описание клеща и его отношение к Ч. Имеются сообщения, что в это время старые женщины во многих местах излечивали Ч. выдавливанием клещей. Тем не менее, многие врачи считали Ч. конституциональным заболеванием, развивающимся вследствие порчи крови, и даже в начале XIX в. еще не особенно верили в паразитарное происхождение ее. Так, например, в Париже в 1812 г. была назначена премия за открытие чесоточного клеща. Премию эту получил Гале (Galès); но впоследствии выяснилось, что он демонстрировал сырного клеща. Только в 1834 г. Ренуцци, парижский студент из Корсики, научил парижских врачей отыскивать чесоточного клеща. С тех пор сведения о нем больше не затеривались. Изучением Ч. во всех ее подробностях мы обязаны главным образом работам Гебры (1844). Ч. возникает только путем перенесения оплодотворенной самки чесоточного клеща или нескольких клещей разного пола с больного человека или животного; из животных чесоточный клещ водится у собак, кошек, лошадей, кроликов, верблюдов и др., вызывая у них болезнь, известную под именем коросты. Заражение Ч. можно воспроизвести экспериментальным путем. Если оплодотворенную самку положить на какое-либо место кожи, то она начинает довольно быстро двигаться (по Вормсу, со скоростью 2 см в минуту), то останавливаясь, то возвращаясь назад, как бы ища места, где легче внедриться. Наконец останавливается и, упершись при помощи длинных щетинок задней частью тела и приподняв ее вверх, она наклоняет свой головной конец вниз и проникает в косом направлении через эпидермис в более глубокие слои кожи (до так называемого сосочкового тела), затем проходит дальше параллельно поверхности, и таким способом образуется клещевой ход. Клещевые ходы представляют самый характерный симптом Ч.; они имеют вид серых, а у людей нечистоплотных почти черных, мелко пунктированных линий, длиной в среднем около 1 см; эти линии редко бывают прямые, обыкновенно же — кривые или волнообразно изогнутые. На месте, где клещ внедряется в кожу (так называемый головной конец хода), образуется обыкновенно маленький пузырек или гнойничок, который через короткое время подсыхает; по отпадении корочки остается несколько воронкообразное отслоение эпидермиса. На противоположном (так называемом хвостовом) конце хода можно при тонкой, нежной коже видеть просвечивающего в виде беловатой точки клеща, откуда его легко и выловить иглой. В клещевом ходе находятся еще до 20 и более овальных яиц, расположенных обыкновенно перпендикулярно к оси хода. Чесоточный клещ имеет свои излюбленные места, где он по преимуществу внедряется, так что уже по одной локализации можно иногда распознать Ч. Эти места суть: боковые поверхности ручных пальцев и межпальцевые складки, сгибательная сторона запястья, окружность локтевого сустава, передняя подмышечная складка, область пупка, половой член и мошонка, коленный сгиб, внутренний край стопы, у женщин грудной сосок и его окружность; у людей, работающих в сидячем положении, кожа над седалищными буграми, а у детей и у лиц с нежной кожей вся ладонь и подошва; лицо и голова почти всегда остаются свободными. Субъективно начало болезни обозначается появлением сильного зуда, который вызывается сперва внедрением и движениями клеща, а затем раздражением окончаний чувствительных нервов его челюстями. Зуд может достигать такой степени, что больной совершенно лишается сна, тем более, что в теплой постели зуд усиливается. Вследствие расчесывания появляются вторичные изменения на коже в виде красноватых возвышений (папулы), пузырьков, гнойничков — вторичная экзема. Последняя держится в общем также излюбленных мест расположения клещевых ходов, но при запущенной Ч. иногда распространяется по всему телу. У женщин развивающаяся экзема грудного соска может привести к воспалению грудной железы (мастит). В некоторых редких случаях, у людей с вялой, нечувствительной кожей, которые поэтому мало чешутся, происходит накопление массы корок на коже, которое может достигать высоты в несколько сантиметров. В этих корках гнездится огромное количество клещей, как самок, так и самцов. Это — так называемая норвежская Ч., описанная впервые Беком у прокаженных в Норвегии. Восприимчивость к Ч. одинакова присуща всем людям. Но заражение происходит только при тесном прикосновении, как, например, при спанье в одной кровати, при половых сношениях; одно рукопожатие чесоточного еще не заражает. Эти условия объясняют большее распространение Ч. в низших слоях населения, где живут в тесных помещениях, спят вповалку. Но и в высших классах Ч. не так редка. Точно так же Ч. быстрее передается между детьми, ввиду их более интимных физических отношений. Болезнь, правильно распознанная, излечивается вполне в короткое время; если же она не распознана, то может, вопреки лечению, длиться годами, истощая больного вследствие бессонницы, зуда и т. д. Для лечения применяются средства, убивающие чесоточного клеща, как сера, нафтол, перуанский бальзам и др. При неправильно проведенном лечении, если хоть один экземпляр клеща остался не убитым, наступает рецидив. Для полного успеха лечения необходимо осмотреть всех членов семьи и подозрительных в смысле Ч. подвергать соответственному лечению, иначе они все будут продолжать заражать друг друга. В редких случаях остаются еще после излечения Ч. на некоторое время чирья, экзема, в особенности вокруг соска у женщин и около пупка, затем зуд. Последний иногда заставляет больного думать о рецидиве, и таким образом, развивается боязнь Ч. (скабиофобия); больной переходит от врача к врачу, подвергается повторно противочесоточному лечению, его кожа раздражается все больше и больше, пока наконец несколько теплых ванн и простая пудра не положат конец его физическому и психическому страданию. В. М. О-ий.

мед.Чесотка — паразитарная инфекция, протекающая с сильным зудом (особенно по ночам), поражениями эпидермиса, вызванными образованием ходов возбудителя. смотреть

мед.1) Паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещом и передаваемое от человека человеку при прямом контакте и через белье, игрушки и другие п. смотреть

– паразитарное заболевание кожи, вызываемое клещом из группы чесоточных зудней. В последние годы на территории России встречается часто. Возбудитель – Sarcoptes scabiei; цикл его развития (от яйца до взрослой особи) составляет 10 – 14 дней. Продолжительность жизни самки клеща около 2 мес. Только она принимает участие в развитии патологического процесса при чесотке. Самец, оплодотворив самку на поверхности кожи человека, вскоре погибает. Оплодотворенная самка зарывается в роговой слой эпидермиса, где, медленно продвигаясь параллельно поверхности кожи, прокладывает чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. В дальнейшем из них развиваются личинки. Выйдя на поверхность кожи, личинки внедряются в устья волосяных фолликулов и под чешуйки рогового слоя эпидермиса, где происходит их созревание. Клещи и их личинки не переносят кипячения и температуру окружающей среды ниже 0°; выраженным акарицидным действием обладает 3 % раствор карболовой кислоты. Заражение происходит при тесном контакте с больным чесоткой или вещами и предметами, бывшими у него в употреблении (нательное и постельное белье, одежда, полотенце, мочалка, книги, перчатки, деньги и др.); возможно заражение при половом контакте; можно заразиться в бане, душевой, общежитии, гостинице, а также в транспорте при несоблюдении в них санитарного режима. Способствуют распространению чесотки скученность и недостаточные гигиенические навыки населения. Инкубационный период составляет от 1 до 6 нед. Первым клиническим симптомом болезни является зуд, усиливающийся ночью (период наибольшей активности клеща). Поражаются преимущественно участки тела с тонкой кожей, подвергающиеся трению, например межпальцевые складки кистей рук, боковая поверхность ладоней, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, передняя стенка подмышечных впадин, мошонка, головка и задняя поверхность полового члена, вокруг сосков молочных желез у женщин; область пупка и ягодиц, особенно ягодичные складки; разгибательная поверхность локтевых суставов. У детей поражаются также боковая поверхность стоп возле щиколотки, пятки и подошвы. На высоте развития болезни у взрослых характерно поражение передней поверхности тела, начиная с подмышечных впадин и до середины бедер; при этом лицо, шея, спина не поражаются (у грудных детей они нередко вовлекаются в процесс). В указанных местах обнаруживаются чесоточные ходы, имеющие вид сероватых извилистых валиков, линий длиной 3 – 5 мм, или розовых полосок – царапин, на одном из которых удается обнаружить беловатую точку (самку) или пузырек с серозным содержимым; видны также мелкие нередко парные папуловезикулезные высыпания, корочки, линейные расчесы. Нередко чесотка осложняется фолликулитами, фурункулами, экзематизируется. Диагноз устанавливают на основании клинических данных и обнаружения клещей. Для выявления чесоточных ходов используют раствор анилиновой краски или спиртовой раствор йода; после нанесения их на кожу чесоточные ходы видны более четко. Для обнаружения чесоточных клещей на пораженную кожу на 2 мин наносят 10 % раствор щелочи, затем мацерированные чешуйки эпидермиса соскабливают скальпелем на предметное стекло в каплю воды и исследуют под микроскопом. Лечение обычно осуществляет дерматолог амбулаторно. При осложненной чесотке необходимо предварительное лечение осложнений. Перед началом лечения неосложненной чесотки больной моется. Применяют 20 % суспензию бензилбензоата, серную мазь (20 % для взрослых, 5 – 10 % для детей). Ускоренным методом лечения неосложненной чесотки является метод Демьяновича: больной втирает в очаги поражения 60 % раствор тиосульфата натрия в течение 10 мин, затем повторяет процедуру 2 раза, после этого 3 – 4 раза втирает 6 % водный раствор соляной кислоты. Спустя 1 ч после втираний больной надевает чистое белье и через 3 дня моется. При необходимости процедуру повторяют. Контрольные осмотры излеченных проводят каждые 10 дней в течение 1,5 мес. Профилактика заключается в соблюдении правил личной и общественной гигиены, возможно раннем выявлении и лечении больных чесоткой, осмотре лиц, бывших в контакте с больным (каждые 10 дней в течение 1,5 мес). В эпидемическом очаге необходимо проводить обеззараживание постельного и нательного белья, полотенец кипячением в 1 – 2 % растворе соды или стирального порошка в течение 10 мин. Верхнюю одежду с обеих сторон, включая карманы, пропаривают горячим утюгом. Пальто, шубы, изделия из кожи можно обеззараживать на открытом воздухе в течение 5 дней. Текущая дезинфекция производится ежедневно 2 раза: влажная уборка полов и протирание мебели горячим 1 – 2 % мыльно-содовым раствором. смотреть

заразное заболевание кожи человека и животных, вызываемое паразитированием чесоточных клещей (См. Чесоточные клещи). У человека заражение проис. смотреть

Педикулёз — инвазия вшами. Этиология. Возбудитель — вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Зрелая взрослая женская особь откладывает 3-6 яиц (гнид) в день. Гниды имеют длину 0,8 мм, белую окраску и кажутся присоединёнными к основанию волос. Они выводятся через 8-10 дней и достигают зрелости через 8-18 дней. Взрослая вошь живёт 9-10 дней. Гниды могут 3 нед жить вне организма хозяина. Широкому распространению инвазии способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены. Разновидности вшей

— Головная вошь (Pediculus humanus capitis) вызывает педикулёз волосистой части головы

— Платяная вошь (Pediculus humanus corporis) — педикулёз тела; переносчик сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки

— Лобковая вошь (Phthirus pubis, плотица) — лобковый педикулёз. Клиническая картина

— Педикулёз волосистой части головы передаётся при непосредственном контакте с больным и через предметы (расчёски, головные уборы и др.). Паразитов наиболее часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде. Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос; их не удаётся снять в отличие от волосяных слепков или перхоти. Гнид обнаруживают чаще, чем взрослых вшей. Основной симптом – сильный зуд. Царапание волосистой части головы может вызвать воспаление и вторичную бактериальную инфекцию с пиодермией и заднешейной лимфаденопатией. У детей при поражении только волосистой части головы иногда отмечают неспецифический генерализованный дерматит. Характерна чувствительность волосистой части головы к уколам.

— Педикулёз тела. При соблюдении правил гигиены наблюдают редко. Взрослые вши живут и откладывают яйца в швах одежды (чаще в складках нижнего белья). Поражения чаще всего заметны на плечах, ягодицах и животе. Наиболее частый признак — зуд, ведущий к расцарапыванию и, на более поздних стадиях, ко вторичной инфекции. Неинфицированные укусы выглядят как красные папулы 2-4 мм в диаметре с эритематозной основой. При осмотре выявляют красные точки 2-4 мм в диаметре. Иногда педикулёз осложняется фурункулёзом. В хронических случаях на коже подмышек, паховой области и туловища можно выявить диффузную пигментацию с утолщением кожи.

— Лобковый педикулёз (фтириаз). Передаётся обычно половым путём. Лобковой вошью заражены волосистые участки в области половых органов и заднего прохода (при выраженном оволосении тела паразитов обнаруживают и в других местах), где отмечают сильный зуд. Маленькие коричневые взрослые особи могут быть найдены у основания волос, гниды — у основания волосяных фолликулов. Задержка начала лечения может привести к развитию распространённого воспаления в паху, инфекции и регионарной аденопатии. Один из признаков заражённости вшами — мелкие тёмно-коричневые пятна (экскременты вшей) на белье в тех местах, где оно соприкасается с аногенитальной областью. Специальное исследование. При флюоресцентном исследовании с лампой Вуда живые гниды — белого цвета, пустые гниды — серого. Лекарственная терапия

— Перметрин (ниттифор). Тщательно протирают волосистую часть головы неразведённым препаратом, ждут, пока высохнут волосы (не вытирают и не моют). Через 2-3 нед волосы моют, высушивают и при необходимости обрабатывают повторно

— Шампунь Рид наносят на поражённые участки на 10 мин, после чего промывают мылом или обычным шампунем. Обработку волос проводят в течение 10 дней

— Шампунь Анти-Бит. Волосы смачивают водой, наносят препарат и втирают в корни волос в течение 3 мин, затем промывают и процедуру повторяют. Проводят повторный курс — всего в течение 2 дней

— Итаке. Лосьон наносят на влажные волосы, втирают, затем тщательно смывают, наносят вновь, выжидают 5 мин, затем волосы тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем. На следующий день процедуру повторяют. Аэрозоль распыляют над волосистой частью головы 20-30 раз, выжидают 30 мин, затем тщательно промывают и вычёсывают частым гребнем; на следующий день процедуру повторяют.

— Мера предосторожности: препараты, уничтожающие вшей, никогда не используют для лечения поражений ресниц.

— Вшей из ресниц и бровей обычно удаляют пинцетом. На ресницах вшей можно убить или ослабить простым вазелином. Течение и прогноз. При адекватном лечении свыше 90% больных вылечиваются. Рецидивы часто отмечают при повторном инфицирова-нии и неполном курсе лечения. Профилактика — соблюдение правил личной гигиены. Синоним. Вшивость МКБ. В85 Педикулёз и фтириаз Примечание. У взрослых наиболее распространены лобковые вши, у детей — головные вши; женщины болеют чаще.

Чесотка — Чесоточный клещ … Википедия

ЧЕСОТКА — заразное кожное заболевание, проявляющееся мучительным зудом. Чесотка вызывается особым чесоточным клещом (длиной 0,4 мм). Размножаются клещи очень быстро. Одна самка откладывает до 50 яиц, из которых примерно через 2 недели развиваются… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

чесотка — почесуха, короста, псора, зуд, псороптоз, хориоптоз, свербеж, акароз Словарь русских синонимов. чесотка 1. почесуха (разг.) 2. см. зуд Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З … Словарь синонимов

ЧЕСОТКА — (scabies), заразное кожное заболевание, обусловленное животным паразитом чесоточным клещом (Acarus siro var. hominis, s. Sarcoptes scabiei) (рис. 1). Этот клещ представляет собой едва видимое невооруженным глазом черепахообразной формы животное.… … Большая медицинская энциклопедия

ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА, чесотки, мн. нет, жен. 1. Зуд, позыв чесаться (разг.). Чесотка напала на кого нибудь. 2. Инфекционная болезнь кожи, вызывающая сыпь в виде мелких пузырьков и сильный зуд (мед.). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА, см. чесать. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля

ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА, паразитарное заболевание кожи (в основании межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, живота), вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Характерны сильный зуд,… … Современная энциклопедия

ЧЕСОТКА — инвазионное заболевание кожи (в основном межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, области живота), вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Характерны сильный зуд,… … Большой Энциклопедический словарь

Чесотка — см. Болезнь … Библейская энциклопедия Брокгауза

ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА, и, жен. Болезнь кожи, вызываемая клещами и характеризующаяся сильным зудом. | прил. чесоточный, ая, ое. Ч. клещ. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Чесотка — (Scabies) представляет накожное заболевание, вызываемоеживотным паразитом чесоточным клещом. Была ли известна Ч. в древности,трудно решить. Специальное описание Ч. мы находим лишь у арабскихврачей, и Авензоар упоминает даже о присутствии при ней… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Педикулез (В85.0)

Головная вошь (Pediculus capitis) вызывает зуд и расчесы. Самка откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосам в 3-4 мм от кожи. Через 6-10 дней из гнид выходят личинки, созревающие за 3 недели. Заражение вшами происходит при контакте, пользовании общей расческой, шапкой. Вне человека вошь погибает через 2-3 дня. Таков же жизненный цикл лобковой вши (площицы).

Лечение педикулеза. Состригать волосы при педикулезе не обязательно. Втирают 0,5%-ный раствор или 1%-ный крем с перметрином (Ниттифор), малатионом (Педилин). Через 40 минут волосы промывают — лучше с кондиционером, вычесывают частым гребнем. Лечение повторить через 1 неделю. При лобковом педикулез используют Спрей-Пакс с пиретрумом.

Чесотка (В86)

Чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei hominis) заражаются от больного при контакте или через вещи. S. scabiei canis поражает собак, но у человека не живет.

Диагноз чесотка ставят при наличии типичных ходов и подозрительно упорной экземе. Подтверждение чесотки — это обнаружение чесоточного зудня в соскобе с кожи, чесотка у матери, эффект от пробного лечения.

Лечение чесотки. Бензил-бензоат эмульсия или мазь 10% для детей и 20% для взрослых, аэрозоль Спрегаль с эсдепалетрином — после ванны дважды через 3-4 дня, метод Демья-монича (Тиосульфат натрия 60% — смазать всю кожу и просушить, затем обработать 6% р-ром соляной к-ты — зудня убивает выделившаяся при этом сера). Эффективны 1%-ный лосьон с линданом, 0,5%-ный лосьон с малатионом, 1%-ный крем с перметрином.

Профилактика рецидива чесотки : лечение всех членов семьи, т.к. заражение может проявиться через 2 месяца. Белье стирают в кипятке и гладят горячим утюгом, остальную одежду и мягкие игрушки оставляют на 5-7 дней (или 1-2 дня на морозе или в морозильнике).

Дерматозоонозы (педикулез, чесотка)

Дерматозоонозы (dermatozoonoses; греч. derma, dermatos кожа + zoon животное + nosis болезнь) — группа поражений кожи, вызываемых главным образом животными паразитами, а также некоторыми видами ядовитых животных.

Дерматозоонозы делятся на поверхностные — изменения кожи, возникающие в местах укусов или соприкосновения с ядовитыми животными, и глубокие, обусловленные внедрением паразита в кожу. Поверхностные дерматозоонозы вызывают кровососущие насекомые (блохи, клопы, вши, комары, мошки, москиты, некоторые мухи, слепни и др.), жалящие насекомые (пчелы, осы), некоторые виды клещей, паразитирующих на животных и растениях (пузатые, гамазовые, иксодовые), гусениц, медуз, актиний и др.

Чесотка– очень распространенное и заразное паразитарное заболевание кожи, вызванное внешним паразитом – чесоточным клещом.

Этиология и патогенез.Возбудителем заболевания является чесоточный клещ или, как его еще называют, зудень. Клещ – облигатный паразит человека (человек является единственным хозяином клеща в природе).

После попадания особей или личинок на кожу человека самки в течение 0,5 – 1 ч пробуравливают эпидермис, формируя чесоточные ходы, в которые откладывают яйца. Через 3 – 4 дня из отложенных яиц появляются личинки, которые скапливаются в зоне рогового слоя. Спустя 2 – 3 дня у них происходит первая линька с образованием из личинок нимфы, которая выходит на поверхность кожи, затем через 3 – 4 дня из нимф появляются клещи. Стенки чесоточных ходов покрыты экскретами паразитов, которые могут вызывать аллергическую реакцию, обусловливая клинические проявления чесотки.

Во внешней среде клещ нестоек: при отрицательных температурах, а также при температуре +55 °С он гибнет в течение 10 мин, при температуре +80 °С и выше клещ гибнет моментально.

Пути передачи.Источником заражения является человек, больной чесоткой. Чесотка передается контактным путем. Заражение может происходить непосредственно при контакте с больным человеком, а также опосредованно, т. е. при контакте с инфицированными предметами быта (постельным бельем, ношеной одежде, мягкими игрушками, мягкой мебелью). Эпидемический очаг создается благодаря тому, что больной человек заражает чесоткой людей, которые находятся с ним в бытовом, профессиональном или половом контакте. Животные не могут являться переносчиками чесоточного клеща, так как клещ может паразитировать только в коже человека.

Клиника.Сразу после заражения наступает период инкубации возбудителя, длительность которого варьируется. Когда самки начинают откладывать яйца, на коже появляются морфологические изменения, которые являются результатом пролиферативной воспалительной реакции. При нарастании количества паразитов, обитающих в коже, человек начинает ощущать зуд. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 14 дней.

Основной жалобой, предъявляемой больными чесоткой, является кожный зуд, который беспокоит их преимущественно в вечернее и ночное время.

Клиническая картина чесотки обусловлена несколькими факторами: жизнедеятельностью клеща и формированием им чесоточных ходов, степенью аллергизации организма к возбудителю и появлением на коже аллергических высыпаний. Выделяют несколько клинических форм заболевания.

Типичная форма чесотки.Высыпания локализуются в наиболее типичных местах: на животе, особенно вокруг пупка, на передневнутренней поверхности бедра, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, у мужчин на коже полового члена и мошонки. Очень редко встречаются высыпания на лице и волосистой части головы, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточные ходы имеют вид слегка возвышенной белесоватой или сероватой прямой или изогнутой линии, длиной 5 – 7 мм.

Чаще ход визуально обнаружить трудно, а видны его окончания в виде милиарных папул и везикул, в которых при лабораторном исследовании можно обнаружить чесоточного клеща. Эти мелкие папуловезикулярные элементы (0,5 – 0,7 мм) расположены на одном из концов хода и частично покрыты точечными кровянистыми корочками из-за расчесов.

Кроме парных папуловезикул и чесоточных ходов, на коже больного обнаруживают точечные и линейные экскориации (свидетельствуют о зуде), а также различные пиококковые осложнения, которые чаще начинаются в разгибательной зоне локтей. Симптом Арди – обнаружение на локтях гнойных или гнойно-кровянистых корок.

Осложнения.Клинические проявления чесотки могут маскироваться ее осложнениями, приводя к ошибкам в диагностике. Чаще встречаются дерматит (простой или аллергический), пиодермия, реже – микробная экзема и узелковая лимфоплазия.

Диагностика.Диагноз чесотки можно поставить, учитывая следующие критерии:

1) клинические данные (вечерне-ночной зуд, характерные высыпания в типичных местах, а также симптом Арди и Горчакова, наличие папул на головке полового члена, крайней плоти или коже молочных желез);

2) эпидемиологические сведения (осмотр контактных лиц и обнаружение у них клинических признаков чесотки, сведения о пребывании больного в эпидочаге);

3) лабораторная диагностика (обнаружение клеща и его яиц в соскобах элементов сыпи).

Лечение.Для лечения больных чесоткой необходимо использовать средства, которые губительно действуют на паразитирующих в роговом слое чесоточных клещей и их личинок. Независимо от выбранного препарата и методики его применения для успешного лечения больной чесоткой должен соблюдать следующие правила:

1) обрабатывать протовочесоточным препаратом весь кожный покров, а не только пораженные чесоточным клещом участки, исключение составляет только кожа головы;

2) строго соблюдать рекомендованную врачом методику лечения;

3) мыться только непосредственно перед лечения и после его окончательного завершения;

4) проводить смену нательного и постельного белья до лечения и после его окончания.

В последние годы в связи с высокой эффективностью и малой токсичностью широкое распространение получил бензилбензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты).

Этот препарат изготавливают в форме официальной эмульсионной мази (20%-ной мазью), которую тщательно втирают в кожу. У детей применяется 10%-ную мазь. Сначала необходимо обрабатывать верхние конечности (по 2 мин каждую), туловище (исключая кожу головы, лица и шеи), а затем нижние конечности (также по 2 мин). Особое внимание необходимо уделять межпальцевым промежуткам, свободному ногтевому краю, крупным складкам кожи, перианальной и генитальной областям.

Последовательность протовопаразитарной обработки кожи одинакова при всех методах лечения. После каждой обработки поверхности тела больному необходимо менять нательное и постельное белье; грязное постельное и нательное белье необходимо после стирки подвергать термообработке. Повторное обрабатывание кожи проводят на второй (или на четвертый) день. Данная методика обработки обусловлена тем, что вылупившиеся в течение 2 суток личинки чесоточного зудня более доступны воздействию противочесоточной терапии. Через 3 дня после окончания лечения больному нужно порекомендовать повторную смену нательного и постельного белья, а также тщательное мытье. Необходимо обеззаразить верхную одежду и мягкую мебель.

Распространено применение при чесотке препаратов, содержащих серу, чаще применяют серную мазь (20%-ную, для детей 6 – 10%-ную), а также применяют метод М. П. Демьяновича. Серную мазь ежедневно втирают на ночь в течении 5 дней во всю кожу (за исключением кожи головы, лица и шеи). Через день после завершения лечения больной моется под душем с мылом и меняет нательное и постельное белье, термически обрабатывает верхнюю одежду (проглаживает утюгом).

Высокоэффективны и безопасны такие современные средства лечения чесотки, как спрегаль (аэрозоль эсдепаллетрина в сочетании с бутоксидом пиперонила в баллоне, производства Франции) и линдан. Вечером без предварительного мытья пациент опрыскивает всю кожу (кроме головы и лица) спрегалем с расстояния 20 – 30 см от поверхности кожи, не оставляя ни одного участка тела необработанным. Через 12 ч необходимо тщательно вымыться с мылом, обычно однократного применения препарата бывает достаточно. При значительной длительности заболевания кожные покровы обрабатывают дважды (по 1 разу в сутки).

Нежелательные эффекты такие, как пощипывание кожи и раздражение гортани, наблюдаются редко. Обычно одного баллона достаточно для обработки 2 – 3 людей. Спрегалем можно лечить детей.

Профилактика.Для профилактики важно активное раннее выявление больных чесоткой, своевременное их лечение. Необходимо установить очаги чесотки и организовать работу по их ликвидации (осмотр и обработку членов семьи, лиц, проживающих с больным в одном помещении, членов организованных коллективов). Очень важно проводить одновременное лечение всех больных, выявленных в одном очаге (для профилактики реинвазии).

В этой статье мы расскажем о заболеваниях кожи, передающихся половым путем, таких как чесотка и лобковый педикулез.

Возбудителями этих заболеваний являются чесоточные клещи и лобковые вши.

Чесотка

Чесотка – это заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3-0,4 мм. Живет она около 1 мес. Самки проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая там ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки. В течение 2 нед. личинки, пройдя несколько стадий, превращаются во взрослые особи. Последние поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Таким образом, клиническая картина заболевания вызвана исключительно самками.

Вне организма человека при комнатной температуре чесоточный клещ способен прожить 2-3 сут. При температуре 60 С° клещи погибают в течение 1 ч, при кипячении или отрицательной температуре – гибнут почти сразу.

Характерен контактный механизм передачи. Заражение происходит при половых контактах, а также бытовым путем – через одежду и постельное белье.

Чесотка проявляется главным образом зудом и следами расчесов. Характерно усиление зуда в вечернее и ночное время.

Зуд обусловлен не непосредственным действием клещей, а аллергической реакцией на клещей и их экскременты. Поэтому при первом заражении чесоткой зуд появляется через несколько недель; при повторном заражении – в первые сутки.

Излюбленная локализация высыпаний (в порядке убывания частоты): межпальцевые промежутки, запястья, тело полового члена, локтевые ямки, стопы, наружные половые органы, ягодицы, подмышечные впадины. Голова и шея при чесотке не поражаются (исключение – грудные дети).

Несмотря на характерную локализацию высыпаний, зуд при этом заболевании может возникать на любом участке тела.

Диагностика основана на клинической картине (зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время; характер локализации высыпаний). По возможности диагноз надо подтверждать выявлением чесоточных ходов и самих клещей.

Основными препаратами для лечения этого заболевания являются:

• Серная мазь. Препарат втирают во всю кожу (за исключением головы) 1 раз в сутки в течение 5 суток подряд. В процессе лечения нательное и постельное белье можно не менять. Через 1 сутки после последнего втирания моются с мылом, меняют нательное и постельное белье. Недостатком серной мази является неприятный запах и то, что она нередко вызывает раздражение кожи (особенно при повторном лечении).
• Бензилбензоат. Схема применения см. инструкцию, вложенную в упаковку.
• Спрегаль (аэрозоль). Распыляют однократно по всему телу (кроме головы). Через 12 ч моются с мылом, меняют нательное и постельное белье. Препарат содержит очень подробную инструкцию, которую следует прочитать перед применением.

При лечении любым из перечисленных методов нательное и постельное белье нужно прокипятить и прогладить с двух сторон. Для обработки белья без кипячения, а также для обработки верхней одежды существует препарат А-ПАР (аэрозоль).

Зуд может сохраняться несколько недель после полноценного лечения чесотки, что подтверждает аллергическую природу зуда.

Рекомендуется лечение половых партнеров.

Следует отметить, что болезни кожи, передающиеся половым путем (чесотка, лобковый педикулез) являются маркерами других заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому при выявлении у человека, живущего половой жизнью, чесотки или лобкового педикулеза необходимо обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем.

Лобковый педикулез

Лобковый педикулез (фтириаз) вызывают лобковые вши (площицы). Лобковая вошь прикрепляется к лобковому волосу. Для того, чтобы выжить, два раза в сутки ей необходимо сосать свежую кровь. Отложенные яйца (гниды) самка прочно крепит к лобковым волосам, смыть водой их невозможно.

Заражение в большинстве случаев происходит при половых контактах. Тем не менее, возможно заражение через постельное белье, полотенца и одежду.

Лобковые вши обитают преимущественно на волосах, расположенных на лобке, половых органах, вокруг заднего прохода. Иногда они распространяются на другие участки кожи, покрытые волосами – грудь, живот, подмышечные впадины.

Характерен зуд, который обычно усиливается ночью. Иногда больного ничего не беспокоит. В ряде случаев укусы лобковых вшей вызывают аллергическую сыпь в местах поражения. Нередко больные лобковым педикулезом самостоятельно выявляют у себя узелки на лобковых волосах (гниды).

Диагностика основана на клинической картине и выявлении вшей или гнид.

Хорошим препаратом является СПРЕЙ-ПАКС (аэрозоль для наружного применения). Его распыляют в области лобка, половых органах, вокруг заднего прохода и оставляют на 30 мин. Затем обработанные участки моют с мылом и тщательно промывают водой.

Препарат применяют 1 раз. Одного флакона достаточно для лечения 2 человек.

После применения препарата необходима смена нательного и постельного белья. Старое белье нужно прокипятить и прогладить с двух сторон.

Рекомендуется лечение половых партнеров.

Следует отметить, что болезни кожи, передающиеся половым путем (чесотка, лобковый педикулез) являются маркерами других заболеваний, передающихся половым путем.

Поэтому при выявлении у человека, живущего половой жизнью, чесотки или лобкового педикулеза необходимо обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем.

Рубрика МКБ-10: B85.0

МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфестации / B85 Педикулез и фтириоз

Определение и общие сведения[править]

Педикулез — распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого служат кровососущие насекомые — вши. Обозначение нозологической формы заболевания — педикулез — происходит от латинского названия рода Pediculus, к которому принадлежат головная и платяная вши человека. Заболевание человека, вызываемое лобковой вошью, относящейся к сем. Phthiridae, называется фтириазом.

Эпидемиология

Интенсивный показатель заболеваемости педикулезом в России в последние годы составляет 177,6-224,2 случая на 100 тыс. населения. В Москве в 2007 г. показатель пораженности педикулезом в 8,4 раза превышал средний по России. В структуре заболеваемости увеличилась доля платяного педикулеза за счет бездомных лиц.

Вши, обитающие на поверхности кожи человека в стабильных условиях температуры и влажности, размножаются в течение всего года. Они служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.

Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с зараженным вшами человеком преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т.п.), которыми пользовался больной педикулезом (непрямой путь). Платяные вши передаются с одеждой. Они покидают лихорадящих больных и переползают на нового хозяина. Лобковый педикулез передается при интимных контактах.

Этиология и патогенез[править]

Головная вошь P. capitis. Длина тела самки 2,0-3,5 мм, самца — 2,0-3,0 мм. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца. Размер яиц 0,7-0,8 мм. Гнида покрыта выпуклой крышечкой, на которой хорошо заметна площадка с камерами хориона. Эмбриональное развитие до 9 дней. Взрослые самки головной вши питаются только кровью человека, часто небольшими порциями, не способны длительно голодать (до суток). Плодовитость сравнительно невелика: суточная — 4 яйца, общая — до 140. Продолжительность жизни самки — в пределах месяца (в среднем 27 сут). Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры — при +20 °C самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь не покидает лихорадящих больных.

Клинические проявления[править]

Клинические симптомы, типичные для всех видов педикулеза:

• зуд как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании, что приводит к появлению экскориаций и кровянистых корочек;

• вши и гниды обнаруживаются при головном и лобковом педикулезе на волосистых частях тела, при платяном педикулезе — на одежде больного;

• появление эритемы и папул («папулезная крапивница») в местах кровососания вшей;

• дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;

• вторичная пиодермия как следствие проникновения кокковой флоры через повреждения кожи при расчесах.

При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной области. При активном процессе возможно склеивание волос серозногнойным экссудатом и появление так называемого колтуна. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis: Диагностика[править]

При большой численности вшей и гнид легко обнаружить визуально в местах их наиболее частого обитания. Эффективным методом является вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии — до 2-3 см от корней волос. Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания. При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды будут находиться на расстоянии 1-1,5 см от кожи. При осмотре под лампой Вуда живые гниды дают жемчужно-белое свечение.

Дифференциальный диагноз[править]

Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis: Лечение[править]

Проводится амбулаторно. Организованные дети освобождаются от посещения коллектива, лица декретированного контингента — от работы.

Для уничтожения вшей применяют три метода: механический, физический и химический.

Механический метод целесообразно использовать при незначительном поражении людей головными вшами. Насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгутик или нитку, обильно смоченные теплым 4,5% раствором столового уксуса. Иногда волосы стригут или сбривают. У маленьких детей при фтириазе срезают ресницы. Для удаления гнид с волос выпускается специальный бальзам «Пара-лент», который наносят на 10 мин, а затем смывают.

Физический метод заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур. В быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке зараженные вшами вещи обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных, а также в воздушных дезинсекционных камерах.

Химический метод основан на применении педикулицидов. Существует ряд общих принципов лечения педикулеза.

• Лечение педикулеза у больного проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах для предотвращения повторной инвазии.

• При выявлении больных педикулезом их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет любой врач, выявивший педикулез.

• Необходимо акцентировать внимание больного на строгом соблюдении схем лечения, изложенных в прилагаемой к препарату инструкции (способ нанесения, экспозиция, кратность обработок).

• При распространенном платяном педикулезе проводят не только дезинсекцию одежды, но и обработку больного (фиксация гнид на пушковых волосах).

• Обработка педикулицидами детей младше 5 лет, беременных и кормящих женщин проводят только разрешенными для данной группы пациентов средствами. К ним относятся медифокс (с 1 года), пара-плюс (с 2,5 лет), никс (с 2,5 лет), нюда и хедрин (с 3 лет).

Лечение головного и лобкового педикулеза. Педикулоцидом обрабатывают волосы головы или волосистые части тела. Норма расхода жидких препаратов составляет от 10 до 60 мл в зависимости от длины и густоты волос. Кратность обработок определяется овицидным (гибель гнид) действием средства. При отсутствии 100% овицидности обработку повторяют через 7-10 дней. Препарат смывают теплой проточной водой с мылом, ополаскивают волосы 4,5-5% раствором уксусной кислоты или применяют бальзам «Пара-лент», шампунь «Пара-ду», погибших насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем.

Педикулоциды . На фоне их обилия существует дефицит выбора, так как действующим веществом в большинстве педикулицидов является синтетический пиретроид перметрин. Препараты на основе перметрина составляют более 70% всего ассортимента педикулицидных средств: гели (медифокс), шампуни (веда-2, гигея, лаури, педилин), лосьоны (нитилон, ниттифор, самаровка), кремы (никс, ниттифор), растворы (медифокс, медифокс-супер), мыла (витар). Однако в мире и России, в частности, зарегистрированы случаи резистентности вшей к данным препаратам. Поэтому их нередко приходится заменять на педикулоциды, включающие инсектициды из других групп химических веществ. Это фосфорорганические соединения: концентраты эмульсий — сульфокс (фентион), форсайт-антивошь, клинч (фентион, перметрин), аэрозоль пара-плюс (малатион, перметрин и синергист пиперонилабутоксид). Препараты на основе фентиона разрешены с 18-летнего возраста. Препарат на основе бензилбензоата — лосьон фоксилон. Показан детям с 5-летнего возраста. Полидиметилсилоксаны (диметиконы): аэрозоли нюда, хедрин; спрей и лосьон паранит. Изопропилмеристат в сочетании с циклометиконом — аэрозоль фулл маркс. Эфирные масла: анисовое масло (паранит, педикулен-ультра), гвоздичное масло (медилис-био).

Дезинсекционные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением воспитателей. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят специалисты, работающие в дезинфекционных отделах центров гигиены и эпидемиологии дезинфекционных станций. В семейных очагах головного педикулеза дезинсекция проводится силами населения.

Профилактика[править]

Общественная профилактика педикулеза состоит в активном выявлении больных при медицинских осмотрах различных групп населения, включая организованные коллективы. Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в лечебно-профилактическом учреждении любого профиля. В закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, воинские части и т.п.) необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима. К мерам общественной профилактики педикулеза относят также организацию работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного контингента.

Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, таких как тщательный уход за волосами, кожей, регулярная смена нательного и постельного белья, использование индивидуальных расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.

Обработку помещений проводят в очагах педикулеза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулезом (приемные отделения ЛПУ, изоляторы, санпропускники, машины скорой медицинской помощи и т. п.). Для этого используют различные педикулициды (А-Пар, форсайт-антивошь, актор, акромед, медифокс, медифокс-супер и др.). Для нанесения средств используют распылители разных конструкций или платяные щетки, ветошь.

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Другие языки