Данное слово является глаголом несовершенного вида. В повседневной речи употребляется довольно часто, но его правописание вызывает определённые сложности.
Давайте с этим разберёмся.
Существует два варианта правописания анализируемого слова:
- “предлагать”, где в корне пишется гласная “а”,
- “предлогать”, где в корне пишется гласная “о”.
Как правильно пишется: “предлагать” или “предлогать”?
Согласно орфографической норме русского языка правильным является первый вариант:
предлагать
Сделаем морфемный разбор слова для наглядности:
- пред – приставка
- лаг – корень
- а – суффикс
- ть – окончание
Как мы видим, сомнительная гласная находится в корне слова.
В русском языке существует правило, которое регламентирует данный случай:
“В корнях “-лаг-/-лож-” перед “г” пишется гласная “а”, а перед “ж” пишется гласная “о”.
В нашем случае корень оканчивается на согласную “г”, перед которой следует писать “а”.
Однако, со временем морфемная структура данного слова изменилась и теперь корнем слова является “предлаг-“, но это не отразилось на правописании.
Примеры для закрепления:
- Он может предлагать переезд, но ты не должен согласиться.
- Педагог-психолог стал предлагать мне помощь в воспитании ребенка.
- Ты не должна предлагать свои услуги неплатежеспособному населению.
Слово «расписывать» пишется с буквой «а» в безударной приставке рас-.
Чтобы выбрать, как правильно пишется слово «расписывать» или «росписывать», с буквой «а» или «о», сначала выясним морфемный состав рассматриваемого глагола:
расписывать — приставка/корень/суффикс/окончание.
Второй шаг — постановка ударения. Оно падает на гласный «и» в корне:
распи́сывать.
Это слово имеет видовую пару — глагол совершенного вида «расписать», в морфемном составе которого имеется та же безударная приставка рас-.
Всему миру известно искусство русских мастеров распи́сывать деревянную куколку — матрёшку.
Правописание безударных гласных в приставках
Часто гласный в приставке является безударным, как и в рассматриваемом глаголе несовершенного вида. Обычно приставки пишутся единообразно в соответствии с тем, какая гласная буква выступает в ударном положении, то есть безударный гласный в приставке тоже можно проверить ударением, подобрав другое слово с ударной гласной в такой же приставке, например:
- безда́рный — бе́здарь;
- заморо́зить — за́морозки;
- подкупа́ть — по́дкуп;
- помога́ть — по́мощь;
- проблесну́ть — про́блески;
- отти́снуть — о́ттиск.
Правописание слова «расписывать»
Это правило не распространяется на правописание приставок раз-/рас- и роз-/рос-.
В словах в безударном положении всегда пишется приставка раз-/рас-.
А приставка роз-/рос- является всегда ударной. Сравним пары слов:
- рассыпа́ть — ро́ссыпь;
- распусти́ть — ро́спуск;
- разда́ть — ро́зданный;
- разыгра́ть — ро́зыгрыш;
- развали́ть — ро́звальни;
- расчеркну́ть — ро́счерк.
В безударном положении пишется приставка роз- только в прилагательном «розыскно́й»
Теперь не составит труда выбрать написание родственных глаголов «расписывать», «расписать» с безударной гласной «а» в приставке рас-. Сравним написание приставок в зависимости от ударения в однокоренных словах:
распи́сывать — ро́спись.
Сделаем вывод
В безударном положении в слове «расписывать» пишется приставка рас-.
Чтобы усвоить правильное написание исследуемого слова, прочтем вслух примеры предложений.
Примеры
Распи́сывать стены храма пригласили известного художника.
Не стоит распи́сывать свое путешествие такими мрачными красками.
Это приключение ты будешь распи́сывать со всеми подробностями?
Если вам сложно определить, как пишется «расчитывать» или «рассчитывать», то необходимо проанализировать этот глагол. Давайте вместе разберем его и определим нормативное написание.
Как правильно пишется
Орфографической норме соответствует глагол с удвоенной «с» – рассчитывать.
Какое правило применяется
Представленный глагол был образован от слова «считать» путем прибавления префикса «рас». Таким образом, в нем можно выделить корень «счит». Перед ним стоит приставка. Префикса «ра» не существует, но есть «рас». Именно его мы и пишем здесь. По этой причине в данном глаголе пишется две «с»: одна является частью корня, другая – приставки. Сравните: рассвирепеть, рассказать, рассредоточиться и т.п.
Примеры предложений
- В жизни нужно рассчитывать только на себя.
- Научись рассчитывать свои силы, и тогда ты все будешь успевать.
Проверь себя: «Компановка» или «компоновка» как пишется?
Как неправильно писать
Нельзя писать этот глагол с одной «с» – расчитывать.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Как известно, в стоматологии существует большое количество заболеваний. Одним из таких осложнений является переимплантит, одно из самых серьезных в стоматологии. Давайте разберемся, что собой представляет, какие у него симптомы и как его можно вылечить.
Что это такое?
Это воспаление кости, которая находится вокруг имплантата, недавно установленного.
Важно: Данный недуг может привести к тому, что со временем имплант будет потерян.
Изначально все начинается с незначительной боли и покраснения, которые с каждым разом усиливаются и переходят на все ткани десны. Основная причина его возникновения — это то, что после имплантации конструкция не прижилась.
Как определить болезнь?
Для того, чтобы своевременно отреагировать на возникновение этой болезни, необходимо знать симптомы возникновения переимплантита:
- болезненность в районе вновь установленного имплантата;
- проблемы с десной: покраснение или отек после имплантации зубов;
- эффект отслаивания десны, за счет образования кармана в десне, который со временем увеличивается;
- наличие кровотечения, в более редких случаях — нагноения;
- подвижность установленной конструкции.
Чем более продолжителен симптом, тем больше вероятность образования язв. Спустя время происходит усиление симптомов.
Причины заболевания
В основном это заболевание возникает из-за проникновения инфекций, которые могут попасть в карман десны по разным причинам:
- Проникновение бактерий и инфекций непосредственно подчас операции, либо по ее завершению.
- Недостаточная гигиена пациентом, если имплант не прижился.
- Образование гематомы со сбором в ней гноя.
- Ошибка в момент проведения имплантации: сильная травма костных тканей, не соблюдение необходимых размеров, благодаря чему имплант имеет ненадежную фиксацию, а следствием всего этого оказывается проникновение бактерий.
- Различные физические изменения, как результат нагрузки, либо повреждения.
В клинике Smile-at-Once дается пожизненная гарантия на имплантацию «все на 4», на шести имплантах, на базальный и скуловой протоколы, то есть когда применяются комплексные решения для восстановления полностью утраченных зубов.
Стадии осложнений
Можно выделить следующие стадии осложнения:
- Начальная стадия характеризуется образованием на слизистых отдельных бляшек, припухлостью десен, их кровотечением. Данная стадия также называется поверхностной или переимплантным воспалением. На данной стадии костная ткань не убывает. Может наблюдаться чрезмерное разрастание слизистой.
- Заболевание первой степени. В данном случае углубляются карманы, которые постепенно заполняются гноем. Происходит резорбция кости с постепенным прогрессированием. Однако имплант не теряет свою функциональность.
- Заболевание второй степени. Происходит нарушение функциональности импланта за счет скопления и распространения гноя. Повышается риск отторжения конструкции.
Как лечить недуг?
В зависимости от сложности и формы осложнения назначается определенное лечение:
- хирургическим путем удаляются возможные образования нагноений и воспалений;
- удаление кармана десны с предшествующим его прочищением;
- применение антибактериальных средств;
- физиотерапия, которая дает возможность максимально быстро восстановиться поврежденным тканям;
- применение различных настоек, антисептиков и прочих средств;
- при сильной потере тканей, проводится их восстановление, подсадка и прочее, после того, как были удалены все воспаленные очаги;
- если же с проведением необходимого лечения опоздали, то придется рассмотреть вариант полного удаления конструкции с последующим лечением.
Профилактика заболевания
Первым фактором возникновения заболевания является нарушение гигиены. Чтобы избежать такого осложнения, необходимо применять специальные приспособления: ирригаторы, всевозможные щетки и прочие приспособления.
Очень важно уделить необходимое внимание гигиене, чтобы позже не тратить время и деньги на устранение осложнения.
Сколько стоит услуга?
Стоимость лечения зависит от запущенности недуга. В среднем данное лечение обойдется в пределах 11500-18000 руб.
Видео по теме
ПЕРИИМПЛАНТИТ
В настоящее время количество людей с зубными имплантатами неуклонно растет, что объясняется большими возможностями такого вида протезирования. Усилия специалистов в этом направлении сосредоточены на том, чтобы обеспечить их максимальную приживляемость, сократить список противопоказаний к операции, а также минимизировать риск развития осложнений. При этом периимплантит — наиболее частое из них, которое при позднем обращении, действии сопутствующих факторов может привести даже к отторжению имплантата.
ПЕРИИМПЛАНТИТ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Периимплантит – это заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением мягких и костных тканей в области вживления дентального имплантата. Его развитие обусловлено воздействием различных болезнетворных микроорганизмов. Однако первостепенную роль играют негативные сопутствующие факторы.
Симптомы
После завершения хирургического этапа имплантации отмечаются такие симптомы, как боль в области послеоперационной раны, отечность, некоторая кровоточивость, которые регрессируют в течение нескольких дней. Если положительной динамики нет, не исключается развитие периимплантита. Для осложнения характерны такие симптомы:
- Боль в области установленного имплантата;
- Отечность тканей, окружающих имплант, их покраснение;
- Кровоточивость переимплантной десны;
- Образование десневых карманов, из которых выделяется гной, его привкус во рту;
- Неприятный запах изо рта;
- Подвижность конструкции.
Не исключены и симптомы общего характера: недомогание, головная боль, повышение температуры тела. Осложнение может развиться сразу после установки имплантата, а также через месяцы или годы.
Причины
Причинами развития периимплантита могут быть несколько факторов или их сочетание:
- Врачебные ошибки при планировании и проведении операции, выборе модели протеза, его установке и др.;
- Низкое качество имплантатов;
- Неудовлетворительная гигиена полости рта, несоблюдение пациентом других рекомендаций.
Однако если имплантация была проведена в клинике DAZHAEV, врачебная ошибка или недостаточное качество выполнения работ, как причина развития периимплантита, полностью исключается. Специалисты центра отличаются безупречными профессиональными качествами, ответственным подходом к делу, тщательно осуществляют каждый этап процедуры. В качестве причины такого негативного развития ситуации не может быть указано и низкое качество имплантатов, поскольку врачи клиники DAZHAEV используют только материалы премиум-сегмента, не вызывающие никакого сомнения в своих функциональных возможностях.
Причины
Причинами развития периимплантита могут быть несколько факторов или их сочетание:
- Врачебные ошибки при планировании и проведении операции, выборе модели протеза, его установке и др.;
- Низкое качество имплантатов;
- Неудовлетворительная гигиена полости рта, несоблюдение пациентом других рекомендаций.
Однако если имплантация была проведена в клинике DAZHAEV, врачебная ошибка или недостаточное качество выполнения работ, как причина развития периимплантита, полностью исключается. Специалисты центра отличаются безупречными профессиональными качествами, ответственным подходом к делу, тщательно осуществляют каждый этап процедуры. В качестве причины такого негативного развития ситуации не может быть указано и низкое качество имплантатов, поскольку врачи клиники DAZHAEV используют только материалы премиум-сегмента, не вызывающие никакого сомнения в своих функциональных возможностях.
СимптомыПосле завершения хирургического этапа имплантации отмечаются такие симптомы, как боль в области послеоперационной раны, отечность, некоторая кровоточивость, которые регрессируют в течение нескольких дней. Если положительной динамики нет, не исключается развитие периимплантита. Для осложнения характерны такие симптомы:
- Боль в области установленного имплантата;
- Отечность тканей, окружающих имплантат, их покраснение;
- Кровоточивость переимплантной десны;
- Образование десневых карманов, из которых выделяется гной, его привкус во рту;
- Неприятный запах изо рта;
- Подвижность конструкции.
Не исключены и симптомы общего характера: недомогание, головная боль, повышение температуры тела. Осложнение может развиться сразу после установки имплантата, а также через месяцы или годы.
На выбор лечебной тактики при переимплантите влияют клинические признаки и стадия патологического процесса. Обычно лечение состоит из двух этапов.
Начальный предполагает такие манипуляции:
- Осуществление профессиональной гигиены полости рта;
- Местное применение антисептических средств;
- Вектор-терапию;
- Озонотерапию;
- Лазеротерапию
Целью проводимых мероприятий является антимикробный, антисептический, противовоспалительный эффект. Последующий этап – хирургическая обработка очага. Она состоит из таких последовательных действий:
- Разрез. Оптимальным методом является использование лазерного воздействия, так как дополнительно будет обеспечено кровоостанавливающее и бактерицидное действие;
- Откидывание периодонтального лоскута и осуществление доступа к месту развития патологических признаков;
- Удаление грануляционных тканей;
- Очищение поверхности имплантата и тщательное промывание десневого кармана антисептическими и антибактериальными средствами;
- Введение костного материала;
- Ушивание краев раны и накладывание пародонтальной повязк
Дальнейший прогноз во многом будет определяться качеством послеоперационных мероприятий. В этом случае обязательна антибиотикотерапия и антисептическая обработка. Для получения эффективного результата лечения пациенты клиники DAZHAEV находятся под наблюдением специалистов до полного завершения восстановительных мероприятий.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИИМПЛАНТИТА
Стадии заболевания
Классификация заболевания учитывает клиническое состояние периимплантной кости. При этом выделяют 4 стадии, которые характеризуются такими признаками:
- Незначительная убыль костной ткани, что подтверждается исключительно рентгенологическими методиками;
- Снижение высоты кости и образование дефекта в области соединения имплантата с костной тканью;
- Вертикальный дефект, присутствующий по всей длине имплантата;
- Имеет место разрушение, резорбция, костной ткани всего альвеолярного отростка.
Диагностика
Диагностика периимплантита основана на жалобах пациента, стоматологическом осмотре, а также дополнительных исследованиях. В некоторых случаях необходимы и лабораторные анализы, основанные на изучении картины крови и отделяемого десневого кармана.
Заподозрить патологию специалист может, изучив объективные признаки, гиперемию и отечность десен, их кровоточивость. Воспалительный характер поражения подтвердит и появление гнойного экссудата из периимплантатного кармана. Различные методы рентгенологического исследования и компьютерной диагностики будут способствовать более точному определению стадии заболевания, обеспечат выбор лечебной тактики.
Стадии заболевания
Классификация заболевания учитывает клиническое состояние периимплантной кости. При этом выделяют 4 стадии, которые характеризуются такими признаками:
- Незначительная убыль костной ткани, что подтверждается исключительно рентгенологическими методиками;
- Снижение высоты кости и образование дефекта в области соединения имплантата с костной тканью;
- Вертикальный дефект, присутствующий по всей длине имплантата;
- Имеет место разрушение, резорбция, костной ткани всего альвеолярного отростка.
Диагностика
Диагностика периимплантита основана на жалобах пациента, стоматологическом осмотре, а также дополнительных исследованиях. В некоторых случаях необходимы и лабораторные анализы, основанные на изучении картины крови и отделяемого десневого кармана.
Заподозрить патологию специалист может, изучив объективные признаки, гиперемию и отечность десен, их кровоточивость. Воспалительный характер поражения подтвердит и появление гнойного экссудата из периимплантатного кармана. Различные методы рентгенологического исследования и компьютерной диагностики будут способствовать более точному определению стадии заболевания, обеспечат выбор лечебной тактики.
ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА
При далеко зашедшем воспалительном процессе, позднем обращении пациента не всегда удается добиться нужного результата путем проведения консервативных мероприятий. Чтобы купировать гнойный процесс, не исключается удаление имплантата с последующей реимплантацией. Такое развитие ситуации крайне нежелательно, поскольку потребует серьезных подготовительных усилий.
Чтобы избежать осложнений в ходе имплантации, следует тщательно подобрать клинику для проведения столь серьезного вмешательства. Ее специалисты должны обладать высоким профессионализмом, использовать в работе только те имплантационные системы, которые гарантируют качество и приживляемость. Компромиссы в этом случае неприемлемы.
На сегодняшний день основной причиной развития периимплантита остается несоблюдение пациентом рекомендаций врача, преждевременная чрезмерная нагрузка на имплантат, недостаточно качественное проведение гигиены в домашних условиях и игнорирование профессиональной чистки зубов. Улучшить ситуацию помогает подход, действующий в клинике DAZHAEV. Он заключается в диспансеризации пациентов после имплантации.
Можно ли лечить периимплантит народными средствами?
Периимплантит опасен отторжением имплантата, в результате чего усилия нескольких месяцев окажутся сведенными на нет. Чтобы исключить негативное развитие ситуации, требуется серьезный подход и своевременное проведение всех необходимых лечебных действий. В домашних условиях осуществить такие мероприятия не удастся, та как они включают хирургическое вмешательство и аппаратное воздействие. Самостоятельно могут проводиться только процедуры на стадии реабилитационного периода, прием антибиотиков, полоскания полости рта.
Переимплантит или периимплантит, как правильно?
Большинство медицинских терминов употребляется на латыни. Так же, как в русском языке, они состоят из корня, приставки, суффиксов и окончаний. В слове «периимплантит» к корню «имплант» добавлена приставка «пери», означающая в переводе «около», «вокруг». Суффикс «ит» характеризует воспалительный характер патологического процесса. Когда идет речь о таком заболевании, как воспаление тканей, окружающих имплант, то именно термин «периимплантит» является корректным.
Можно ли лечить периимплантит народными средствами?
Периимплантит опасен отторжением имплантата, в результате чего усилия нескольких месяцев окажутся сведенными на нет. Чтобы исключить негативное развитие ситуации, требуется серьезный подход и своевременное проведение всех необходимых лечебных действий. В домашних условиях осуществить такие мероприятия не удастся, та как они включают хирургическое вмешательство и аппаратное воздействие. Самостоятельно могут проводиться только процедуры на стадии реабилитационного периода, прием антибиотиков, полоскания полости рта.
Переимплантит или периимплантит, как правильно?
Большинство медицинских терминов употребляется на латыни. Так же, как в русском языке, они состоят из корня, приставки, суффиксов и окончаний. В слове «периимплантит» к корню «имплант» добавлена приставка «пери», означающая в переводе «около», «вокруг». Суффикс «ит» характеризует воспалительный характер патологического процесса. Когда идет речь о таком заболевании, как воспаление тканей, окружающих имплант, то именно термин «периимплантит» является корректным.
ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Периимплантит развивается не сразу после установки имплантов. В начале может быть незаметным, со временем приводит к разрушению кости. Как заметить это заболевание, почему это возникает, если после имплантации прошло много времени?
Хирург-имплантолог Ахтанин Александр Александрович рассказал о симптомах, причинах появления и методах лечения периимплантита после имплантации.
Что это такое?
Периимплантит – это воспаление слизистой и соединительной ткани, которое приводит к разрушению кости вокруг импланта. Возникает из-за патогенных бактерий, которые развиваются в биоплёнке над титановым стержнем.
Мнение эксперта
В 2017 году проходило собрание Европейской федерации пародонтологии (EFP) и Американской академии пародонтологии (AAP). В результате был опубликован доклад, в котором врачи точно сформулировали определение периимплантита.
“Патологическое состояние, возникающее в тканях вокруг дентального импланта из-за зубного налета. Основные признаки – воспаление слизистой и резорбция кости. В норме после имплантации отсутствует покраснение десны, кровотечение при зондировании, отек и нагноение.”
Перед появлением периимплантита чаще всего развивается мукозит. Это воспаление десны, при котором слизистая припухает и меняет цвет (краснеет или синеет). Десневой край начинает отходить от коронки, постепенно оголяется шейка импланта.
Вылечить это заболевание можно, если пройти профессиональную чистку полости рта и удалить все патогенные бактерии. Также врач может назначить курс антибиотиков. Так можно предотвратить развитие периимплантита, воспаление никак не затронет кость.
Симптомы
Для периимплантита характерен комплекс симптомов. Нужно рассматривать их вместе, чтобы увидеть целую картину:
- Покраснение десны. Кровь приливает к воспаленному участку, из-за этого десна меняет цвет.
- Образование десневого кармана. Край слизистой отходит от коронки, образуется пустота. Основная причина – уменьшение объема челюстной кости. В этом кармане накапливаются патогенные бактерии, омертвевшие частицы, остатки еды, которые провоцируют воспаление.
- Опускание края десны. Из-за воспаления разрушается слизистая и костная ткань вокруг импланта. Десневой край опускается, так как его больше ничего не фиксирует, оголяется шейка искусственного корня. Особенно заметно, если титановый стержень в фронтальном отделе.
- Кровотечение при зондировании (проверка глубины десневого кармана). Кровь выделяется из тонкого слоя соединительной ткани при разрушении слизистой. Даже при легком прикосновении десна начинает кровоточить, так как она уже травмирована.
- Выделение гноя. Происходит из-за накопления патогенных бактерий в десневом кармане.
- Подвижность импланта. Один из основных признаков отторжения титанового стержня. Связана с разрушением кости, которая его поддерживает.
- Боль при жевании. Из-за давления имплант задевает воспаленную десну вокруг. Это вызывает острую боль.
Как развивается периимплантит?
- В течение первых 3-6 месяцев после имплантации, титановый стержень приживается к костной ткани. Вокруг импланта образуется вторичная (ламеллярная) кость.
Небольшие изменения в строении костной ткани – это норма (встречается в 50% случаев). Они никак не влияют на внешний вид десны и имплантов, не доставляют неудобств, видны только на рентгене.
Мнение эксперта
Если в течение полугода после операции, имплантат начинает расшатываться, это может говорить о его неприживлении. Значит воспаление началось еще до того, как вокруг титанового стержня сформировалась вторичная кость.
- Без должной гигиены на поверхности искусственных коронок накапливается налет (биопленка) из патогенных бактерий и остатков еды.
- Эти микроорганизмы провоцируют развитие мукозита. Заболевание поражает соединительную ткань вокруг очага заражения. Его можно вылечить без последствий. Для этого нужно удалить налет и после этого тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы воспаление не развилось повторно.
- Если не обращать внимания на мукозит, заболевание начинает прогрессировать. Патогенные бактерии и инфекция поражают не только поверхность слизистой, но и вторичную кость вокруг титанового стержня.
Если пациент следит за гигиеной полости рта, инфекция не появится сама по себе. Но если воспаление уже началось из-за скопления патогенных бактерий, вокруг импланта оно будет развиваться быстрее, чем вокруг естественных зубов. Связано это с двумя причинами:
- Коллагеновый связочный аппарат удерживает зубы. Волокна этого аппарата расположены горизонтально вокруг естественных зубов. Но после имплантации они становятся вертикальными, то есть проходят параллельно с титановым стержнем. Из-за этого инфекция не останавливается, а продолжает продвигаться вдоль связочного аппарата к вершине импланта.
- Слой соединительной ткани. Между корнями зуба и альвеолярной костью есть тонкая прослойка соединительной ткани. Она защищает кость от проникновения инфекции. Но титановый стержень устанавливают сразу в альвеолярную кость, поэтому при периимплантите ее поражает инфекция.
Причины периимплантита
Основной фактор развития воспаления – это плохая гигиена. Но есть ситуации, которые увеличивают риск появления инфекции:
Общие заболевания:
- Пародонтит. Систематические исследования показали, что пациенты, у которых до имплантации был пародонтит, гораздо чаще сталкиваются с развитием мукозита и периимплантита (вероятность на 36,5% выше, чем у пациентов, которые не страдали от болезней десен).
- Сахарный диабет. Плохо контролируемый уровень сахара в крови способствует благоприятной среде для развития патогенных бактерий в полости рта. При этом диабет никак не влияет на риск отторжения имплантов, если уровень сахара хорошо контролируется.
- Бруксизм. Скрежет зубами во сне или днем. Увеличивает давление на импланты, может привести к их расшатыванию. В образовавшиеся пустоты проникает инфекция, которая приводит к развитию воспаления.
Вредные привычки:
- Алкоголь. Исследование, которое проводили в течение трех лет, показало, что при ежедневном употреблении больше 10 грамм алкоголя, риск развития периимплантита увеличивается. Спирт обжигает слизистую, ослабляет иммунитет, из-за этого инфекция распространяется быстрее.
- Курение. Никотин сужает сосуды, питание тканей уменьшается, заживление проходит медленнее. При развитии воспаления, десна не успевает заживать и инфекция проникает к кости. По статистике периимплантит у курильщиков развивается в 27% случаев, в то время как у некурящих в 6%. Всего было проведено более 71 исследование, которое подтверждает, что курение провоцирует периимплантит.
Наследственность. Генетические признаки иногда могут влиять на восприимчивость организма к инфекциям. Из-за этого вероятность развития воспаления увеличивается.
Прием препаратов. Бисфосфонаты – это группа лекарств, которые угнетают костный метаболизм. Их назначают, чтобы предотвратить разрушение костной ткани. Но при этом вокруг импланта не формируется ламеллярная кость. Фиксация титанового стержня непрочная, инфекция легко может проникнуть к его вершине.
Факторы, связанные с имплантом
В современной стоматологии чаще используют гладкие титановые стержни. Если конструкция шероховатая, в бороздках скапливаются патогенные бактерии. Из-за этого вероятность развития инфекции и разрушения кости увеличивается.
Но даже если стоматолог использует гладкие конструкции, есть и другие причины развития периимплантита:
- Излишек цемента. Если в основании коронки слишком много стоматологического материала, площадь бактериального налета увеличивается.
- Перегрузка. Если врач установил имплант под неправильным углом или неверно рассчитал соотношение искусственного корня и коронки, давление на титановый стержень распределяется неравномерно. Может вызвать смещение оси и разрушение кости вокруг.
- Несовпадение штифта и супраструктуры. Если фиксация коронки на абатмент неплотная, в пустотах скапливаются остатки еды и микробы.
Классификация периимплантита
По стандартной системе у заболевания есть три степени тяжести:
- Начальная. Десневой край отслаивается, появляется карман глубиной до 4 мм. Этот показатель называется – глубина зондирования (probing depth или PD). Может выделяться гной и кровь при зондировании. Потеря костной ткани – менее 25% по длине титанового стержня.
- Умеренная. Глубина кармана увеличивается до 6 мм, симптомы становятся более заметными. Разрушение кости – до 50%.
- Запущенная. PD – до 8 мм. Кровотечение и нагноения увеличивается, резорбция кости больше 50% длины импланта.
Если заболевание в стадии ремиссии, симптомы становятся менее заметными. Но при этом PD продолжает увеличиваться.
Диагностика
Основная цель стоматолога – заметить развитие заболевания на первом этапе. Чем раньше врач диагностирует периимплантит, тем больше шансов вылечить его без последствий.
- Осмотр
- Зондирование
- Компьютерная томография
- Периапикальный рентген
Специалист оценивает состояние полости рта: наличие отека, покраснения, свищевого хода или выделения гноя из десневой борозды, количество налета на коронках. Спрашивает, когда появились первые симптомы, замечал ли пациент кровотечение во время чистки зубов.
С помощью стоматологических инструментов врач осторожно отодвигает десневой край и измеряет глубину кармана. Отмечает, есть ли кровотечение: если слой слизистой внутри кармана сильно поврежден, кровь будет выделяться даже при легком прикосновении.
В отличие от рентгена, на КТ видно объемное изображение челюсти. Так врач может определить затронула ли инфекция костную ткань. Если кость начала разрушаться, определяет степень резорбции. Благодаря этому можно точно составить план лечения.
Метод позволяет сделать снимок одного зуба и увидеть состояние тканей вокруг искусственного корня. Так врач видит объем ламеллярной кости и патологические процессы, которые проходят в тканях пародонта, например, абсцессы (нагноение).
Этапы лечения
Если врач назначает терапию на начальной стадии, есть возможность восстановить область вокруг титанового стержня без хирургического вмешательства, устранить инфекцию и сохранить имплант. Поэтому важно записаться в клинику сразу после появления первых симптомов заболевания.
Местная санация
Чтобы бактерии не развивались в полости рта и не проникали в воспаленные ткани, нужно очистить от налета все зубы и слизистую.
Врач использует ультразвуковую чистку и кюретки с мягким покрытием (специальные инструменты для соскабливания налета). Цель – устранить бактериальную пленку, остатки еды, гной.
Мнение эксперта
Результаты исследования Karringet al. показали, что одного очищения от бактериального налета недостаточно для полного лечения периимплантита. Общая площадь бактерий уменьшается, но инфекция продолжает развиваться и поражать кость. Такой вид лечения может помочь только на ранних стадиях мукозита.
Обеззараживание поверхности имплантов
Важно не повредить поверхность конструкции, лучше всего для деликатной очистки подходят:
- Ультразвук. Врач использует специальный инструмент с пластиковым наконечником, чтобы не повредить поверхность импланта. При процедуре оборудование работает в щадящем режиме.
- AirFlow. Очищение с помощью струи воды с абразивными микрочастицами, которая подается под давлением. Позволяет устранить бактерии и налет в труднодоступных местах.
После механического очищения врач использует антисептические растворы, в составе которых перекись водорода или хлоргексидин. После обработки накладывает марлевую повязку, которая пропитана физиологическим раствором.
Медикаментозное лечение
Пациент проходит микробиологический анализ полости рта. В зависимости от степени развития инфекции и от видов бактерий врач назначает лекарства.
- При локализованном воспалении. Назначают антибиотики от периимплантита: Тетрациклин или Миноциклин курсом до 10 дней.
- При разросшейся инфекции. Для лечения врачи назначают разные антибиотики: Орнидазол 500 мг в течение 10 дней; Метронидазол 250 мг в течение 10 дней; комбинация Метронидазола (500 мг) и Амоксициллина (375 мг) в течение 10 дней.
Применение антибиотиков помогает только при неглубоком периимплантите. Прием препаратов осуществлять строго по дозировке от врача. Не занимайтесь самолечением!
Хирургический метод
Пластика мягких тканей
В норме десна прочно прикреплена к надкостнице рядом с зубами и имплантом. Но при периимплантите, десневой край начинает отходить, опускаться. Тогда врач проводит пластику:
- Врач берет трансплантат (собственную донорскую ткань) с неба или с бугра верхней челюсти пациента. В этих зонах ткань богата коллагеновыми волокнами.
- В месте, куда перенесут трансплантат врач создает мягкотканный карман или тоннель с помощью скальпеля.
- С трансплантата удаляют слой покрывного эпителия, затем его подсаживают в карман или тоннель.
- Трансплантат фиксируют. После операции врач назначает антисептики и обезболивающие.
Такой способ подходит даже если объем кости вокруг импланта уменьшился на 30%-50%. Титановый стержень будет прочно зафиксирован и прослужит еще очень долго и без костной пластики. Такой способ менее травматичный.
Костная пластика
Если пластики десны недостаточно, имплант остается подвижным, задача врача – увеличить костный объем вокруг него. Способ наращивания кости выбирают после компьютерной томографии.
Операция проходит в несколько этапов:
- Стоматолог разрезает десну специальным инструментом и отодвигает пародонтальный лоскут.
- Удаляет грануляционную ткань. Это твердые образования, которые появляются после травм, воспаления слизистой. Для удаления используют кюретки или эрбиевый лазер.
- Очищает имплант и обрабатывает пародонтальный карман антисептиком, чтобы устранить патогенные бактерии внутри десны.
- Врач проводит направленную тканевую регенерацию. Для этого закладывает аутокость или костную стружку (если резорбция незначительная). После закрывает костнозамещающий материал барьерной мембраной (пленка, которая фиксирует костный трансплантат, защищает его от повреждений).
- Закрывает десневой лоскут и накладывает шов. Если дефект кости был неглубоким, имплант можно сразу же нагрузить протезом. При одностеночном или двухстеночном дефекте (значительная потеря объема кости), закладывается больше костнозамещающего материала. Поэтому перед установкой протеза, должно пройти время.
- После операции врач назначает антибиотики, обезболивающие и антисептики (хлоргексидин), чтобы предотвратить развитие осложнений.
Какие материалы применяют при направленной костной регенерации?
- Аутокость. Костная ткань пациента, которую получают во время операции. Этот материал обладает биосовместимостью и потенциалом роста (больше вероятность появления новой ламеллярной кости вокруг импланта).
- Ксенокость. Материал, который получают из костной ткани животных. Основа для роста собственной кости пациента.
- Костная стружка. Небольшое количество собственной кости, которую закладывают при легкой резорбции.
- Остеоиндукторы. Морфогенетические протеины кости появляются при сильном повреждении. При лечении периимплантита используют этот материал, так как он стимулирует образование новой кости.
Удаление импланта
Крайний случай, если кость продолжает разрушаться уже после лечения. Тогда титановый стержень можно заменить на другой и провести имплантацию одновременно с костной пластикой. Такой вариант подходит, если атрофия кости незначительная. В противном случае установку нового импланта нужно отложить до тех пор, пока костный объем не восстановится.
Но такие случаи встречаются крайне редко. При положительном настрое пациента имплант можно сохранить практически во всех случаях. Исключение: значительная потеря кости и сильное не проходящее воспаление.
Если имплант удалили из-за периимплантита, клиника установит новый бесплатно. Гарантия на лечение прописана в договоре.
Какие могут быть осложнения?
- Перелом титанового стержня
Во время периимплантита фиксация импланта ослабевает, он начинает двигаться. Из-за смещения оси титанового стержня, давление на него распределяется неравномерно. Это приводит к появлению микротрещин и перелому. - Атрофия кости
Воспаление в слизистой приводит к разрушению костной ткани. Вокруг импланта образуются мягкие гранулемы, которые не фиксируют титановый стержень. Со временем они разрастаются, это может привести к критическому разрушению челюстной кости и потере естественных зубов. - Отторжение импланта
Из-за отсутствия надежной фиксации имплант становится подвижным. При жевании титановый стержень смещается и вызывает острую боль. Единственный выход – удалить конструкцию.
Профилактика
Чтобы периимплантит не развился повторно, нужно правильно соблюдать гигиену полости рта:
- Регулярно посещать стоматолога. Раз в полгода нужно проходить профессиональную чистку зубов и проверять глубину зубодесневого кармана.
- Ежедневно чистить зубы. Лучше использовать мягкие зубные щетки и зубную пасту без абразивных частиц. Так на протезе не появятся микротрещины, в которых скапливаются патогенные бактерии.
- Использовать ирригатор. Устройство, которое очищает зубы с помощью струи воды под давлением. Так можно удалить налет даже из труднодоступных участков.
- Полоскать полость рта антисептиками. Такой способ помогает избавиться не только от остатков еды, но и от микробов на поверхности протеза.
 |
 |
Эксперт, автор статьи: Ахтанин Александр Павлович Стоматолог-ортопед, имплантолог Опыт имплантации 35 лет Материал обновлен: 11 октября 2021 г. |
Другой полезный материал
Периимплантит
Периимплантит – одонтогенная инфекция, сопровождающаяся поражением мягких и костных тканей в области дентального имплантата и резорбцией кости. Клиника периимплантита характеризуется болью в области имплантата, гиперемией и отеком десны, образованием десневого кармана, кровотечением или гноетечением, подвижностью конструкции. Периимплантит диагностируется в ходе стоматологического осмотра с учетом жалоб, клинической и рентгенологической картины. Полноценное лечение периимплантита проводится поэтапно: 1 (консервативный) – удаление зубных отложений и устранение воспаления; 2 (хирургический) — очистка поверхности имплантата и костная пластика. В некоторых случаях показано удаление имплантата с последующей реимплантацией после необходимого лечения.
Общие сведения
Периимплантит – воспаление тканей вокруг остеоинтегрированного имплантата, приводящее к прогрессирующей убыли опорной кости. По данным клинических исследований, при использовании различных современных имплантационных систем периимплантит развивается в 12-43% случаев. Перимплантит является одной из частых причин отторжения дентального имплантата. От периимплантита следует отличать мукозит — воспаление прилегающего к имплантату участка слизистой без признаков убыли костной ткани.
Дентальная имплантология на сегодняшний день является активно развивающимся направлением современной стоматологии. Количество пациентов, имеющих как съемные, так и несъемные протезы с опорой на имплантаты, неуклонно растет. В связи с этим вопросы повышения успешности дентальной имплантации и профилактики осложнений приобретают особую значимость.
Периимплантит
Причины периимплантита
Этиологические факторы, приводящие к развитию периимплантита, могут быть связаны с врачебными ошибками при проведении процедуры имплантации зубов, качеством имплантационной системы и протетической конструкции, а также неудовлетворительной гигиеной полости рта. При этом в ближайшем послеоперационном периоде осложнения, как правило, обусловлены техническими погрешностями при проведении хирургического этапа имплантации и протезирования, а в отдаленном периоде – несоблюдением пациентом гигиенических норм.
Врачебные ошибки выступают причиной периимплантита относительно нечасто. Среди них могут встречаться нарушение правил асептики и антисептики; неправильная оценка факторов риска, влияющих на успешность процедуры; неправильный подбор и установка (позиционирование) внутрикостной части имплантата, формирователя десны, абатмента; неправильно изготовленные ортопедические конструкции (коронки, протезы), приводящие к перегрузке и хронической травме пародонта и пр. Наиболее типичными факторами, вызывающими периимплантит, служат формирование поддесневой гематомы с ее последующим нагноением; несоответствие костного ложа размерам имплантата, вследствие чего развивается подвижность конструкции; разрушение костной ткани, вызванное чрезмерным усилием вкручивания имплантата (более 45 Н/м); неадекватное ушивание операционной раны, наличие микрозазоров между имплантатом и абатментом.
Что касается использования для протезирования имплантационных систем сомнительного качества, эта причина периимплантита встречается еще реже и также может быть отнесена к сфере медицинской ответственности. В этом случае осложнение может быть связано с низким качеством титанового сплава, недоработанным дизайном имплантата, применением имплантационных систем-подделок.
Наиболее часто причиной периимплантита выступает неадекватный уход пациента за естественными зубами, имплантатом и фиксированным на нем протезом, игнорирование профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта. Конструктивные особенности имплантатов предрасполагают к образованию зубного налета и зубного камня, что, в свою очередь, вызывает воспаление окружающих тканей и периимплантит.
В группе риска по развитию периимплантита находятся курильщики, пациенты с заболеваниями пародонта (гингивитом, пародонтитом, пародонтозом), бруксизмом, иммунными нарушениями, сахарным диабетом. На успешность интеграции имплантата влияет выбор тактики имплантации (одноэтапной или классической), показания и противопоказания к которой должны быть учтены при планировании лечения.
Микробиологическая картина при периимплантите аналогична таковой при пародонтите: Prevotella intermedia выявляется в 100%; Porphyromonas gingivalis – в 89%; Аctinobacillus actinomycetemcomitans – в 85%; Bacteroides forsythus – 55%; Treponema denticola – в 41% случаев и пр.
Классификация периимплантита
В своем развитии периимплантит проходит 4 стадии:
- I – характеризуется незначительной убылью костной ткани в горизонтальном направлении;
- II – характеризуется умеренным снижением высоты кости с образованием вертикального дефекта в области соединения имплантата с костью;
- III – характеризуется умеренным снижением высоты кости с образование вертикального дефекта вдоль всего имплантата;
- IV – характеризуется резорбцией кости альвеолярного отростка.
По клиническому течению различают острый и вялотекущий (субклинический) периимплантит; ремиссию, абсцедирование.
Симптомы периимплантита
Мукозит, или периимплантное воспаление клинически проявляется набуханием и кровоточивостью десны, гиперплазией периимплантатной манжетки. Резорбции костной ткани при мукозите не происходит. В отличие от поверхностного воспаления, при периимплантите отмечается прогрессирующая убыль костной ткани. Больные жалуются на боль в области установленного имплантата, отек, гиперемию и кровоточивость периимплантатной десны; образование десневых карманов и свищей, из которых может выделяться гнойное содержимое.
По мере прогрессирования воспаления и резорбции кости развивается подвижность имплантата, который утрачивает свои функции. При периимплантите III-IV степени имеется достаточно высокая вероятность отторжения имплантата. Симптомы периимплантного воспаления могут возникать как в ближайшие сроки после имплантации, так и в долгосрочном периоде (через многие месяцы и даже годы).
Диагностика периимплантита
При объективном обследовании пациентов с периимплантитом определяется гиперемия и отек мягких тканей. При зондировании десны отмечается кровоточивость; при пальпации периимплантатного кармана из него может выделяться гнойный экссудат. Имплантат подвижен; на соседних зубах и ортопедической конструкции выявляется скопление мягкого налета. Оценка состояния периимплантатной десны производится с помощью стоматоскопии.
Клинические методы диагностики периимплантита включают проведение пробы Шиллера-Писарева, определение стандартных стоматологических индексов: гигиенического индекса Федорова-Володкиной, РМА индекса, пародонтального индекса Рассела, индекс Мюллемана-Коуэлла, интегрального показателя функционирования имплантатов.
Решающее значение в диагностике периимплантита и его степени принадлежит рентгенологическим исследованиям: прицельной дентальной рентгенографии, ортопантомографии и 3-мерной дентальной компьютерной томографии, с помощью которых выявляется резорбция костной ткани. Вспомогательную роль играют лабораторные исследования – микроскопическое, бактериологическое, морфологическое, ПЦР, биохимическое, рН-метрия ротовой жидкости.
Лечение периимплантита
Полноценное лечение периимплантита обычно проводится в два этапа и предусматривает ликвидацию гингивального воспаления и хирургическую санацию очага с направленной костной регенерацией. Консервативная фаза лечения периимплантита включает проведение профессиональной гигиены полости рта, орошение периимплантатных карманов озонированным раствором, лазеротерапию, ротовые ванночки и аппликации. Особое внимание уделяется удалению зубных отложений с коронки и абатмента. При необходимости производится модификация супраструктуры, позволяющая устранить биомеханическую перегрузку имплантата.
Во время хирургического этапа лечения периимплантита осуществляется надрез и откидывание периодонтального лоскута, ревизия костного кармана, удаление периимплантных грануляционных тканей, очищение поверхности имплантата с помощью специальных кюреток или аппарата Prophy-Jet, дезинтоксикация поверхности имплантата раствором лимонной кислоты, тщательное промывание кармана. Операция заканчивается введением в костный карман остеокондуктивного материала и барьерной мембраны и ушиванием операционной раны с наложением защитной пародонтальной повязки. В послеоперационном периоде назначается прием антибиотиков, антисептические полоскания.
При рецидивирующем или далеко зашедшем периимплантите производят удаление имплантата с последующей реимплантацией.
Прогноз и профилактика
Периимплантит может привести к отторжению имплантата и последующему длительному и дорогостоящему восстановительному лечению. Использование качественных имплантационных систем, высокая квалификация стоматолога, современные методы планирования имплантации (в т. ч. с применением компьютерных 3D-технологий) минимизируют риски развития периимплантита.
Для предотвращения развития периимплантита пациенты, должны находиться под наблюдением имплантолога и пародонтолога, соблюдать правила ухода за зубами и ортопедическими конструкциями на дентальных имплантатах, проходить процедуры профессиональной гигиены в рекомендованные сроки. Следует ответственно подойти к выбору клиники и специалиста, осуществляющего дентальную имплантацию в Москве.
Периимплантит — лечение в Москве
От 500 рублей
- Прием день в день
- Контроль качества
- Быстрое снятие воспаления
- Опытные врачи
Переимплантит – это воспалительный процесс, который развивается в тканях вокруг импланта. Это одно из самых частых осложнений после имплантации.
Заболевание может возникнуть сразу после операции или через несколько недель, месяцев. Переимплантит сопровождается дискомфортом, болезненностью, покраснением тканей десны, окружающей новый зуб.
Классификация
Разделяют периимплантиты в зависимости от срока возникновения симптоматики.
- Ранний (1 месяц).
В этом случае воспалительный процесс развивается в первый месяц после установки искусственного корня. Происходит отторжение имплантатата, так как нет сращения с костью.
- Среднесрочный (от 3 до 12 месяцев)
Появляется из-за чрезмерной нагрузки на имплантат.
- Долгосрочный (более 2 лет)
Чаще всего появляется из-за нарушения гигиены полости рта. В этом случае патологические микроорганизмы вызывают воспаление десны вокруг импланта, и нарушается фиксация титанового штифта в кости.
По степени убыли костной ткани при переимплантите специалисты выделяют стадии:
- Незначительный дефект,
- Возникновение кармана между имплантатом и костью,
- Вертикальный дефект по длине имплантата,
- Разрушение и резорбция альвеолярного отростка в области имплантата циркулярно.
Причины переимплантита
Осложнения в процессе операции.
- наличие соматической патологии и хронических заболеваний в анамнезе,
- длительный послеоперационный период,
- нарушение протокола лечения,
- неподходящий имплантат,
- индивидуальная реакция на сплав.
Осложнения после операции.
- нарушение домашней гигиены,
- пренебрежение рекомендациями врача и отказ от профилактических осмотров, рентгендиагностики и компьютерной томографии,
- повышенная нагрузка на зуб, травматическое повреждение.
Клиника «ОНА-Эстетик» в СПБ проводит операционные вмешательства, предъявляя высокие требования к соблюдению асептики и антисептики, поэтому риски возникновения переимплантита во время операции практически исключены.
Симптомы
Признаки воспаления могут появиться не сразу. Иногда заболевание развивается через несколько лет. Но, в любом случае, при переимплантите пациент предъявляет жалобы на:
- Кровоточивость десны в области импланта во время чистки зубов или приема пищи,
- Боль при накусывании, при нагрузке на титановый стержень,
- Изменение структуры костной ткани,
- Покраснение или посинение десны рядом с искусственным зубом,
- Появление костного кармана,
- Выделение гноя рядом с имплантатом,
- Появление неприятного запаха изо рта.
Осложнения
Основные осложнения переимплантита:
- Убыль кости (воспалительный процесс приводит к замещению костной на грануляционную ткань),
- Удаление или потеря имплантата, повреждение имплантата,
- Потеря соседних зубов или протезов (если процесс захватывает обширную область, то воспаление может переходить на соседние участки).
Диагностика
Для постановки диагноза и определения тактики лечения необходим очный осмотр имплантолога. Врач соберет анамнез, узнает, когда появились жалобы, определит причины и спланирует дальнейший план действий.
Обязательно на этапе диагностики используют рентгенологические методы. Чаще всего компьютерную томографию. Это исследование позволяет получить трехмерное изображение челюстных костей и понять объемы воспалительного процесса.
Лечение
Лечение переимплантита бывает консервативное и хирургическое. Первый вид лечения актуален при возникновении заболевания в результате некачественной домашней гигиены.
В этом случае врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог проводят профессиональную гигиену полости рта, вычищают патологические карманы, купируют воспалительный процесс. С пациентом проводится работа по подбору щетки, пасты, ирригатора для улучшения гигиенических показателей. В некоторых случаях зубной может назначить прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
Пародонтологи рекомендуют использовать такие методы, как вектор-терапия, лазеротерапия, озонотерапия.
Хирургия переимплантита предполагает удаление имплантата. Врач хирург-стоматолог проводит кюретаж, и в течение нескольких месяцев удается добиться восстановления здоровья кости.
Последующее восстановление и протезирование предусматривает установку нового имплантата. Но не всегда для этого есть достаточный объем костной ткани. Поэтому чаще всего после удаления имплантата врачи выбирают следующую тактику.
- Достают старый титановый штифт,
- Проводят хирургическое очищение раны,
- Через 3 месяца повторная компьютерная томография,
- Остеопластика, в случае большого костного дефекта, и установка нового титанового штифта.
В любом случае, точный выбор лечения будет произведен после осмотра специалиста.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении прогноз благоприятный. Если специалистам удается в короткие сроки выявить причину, которая привела к возникновению патологического процесса. Воспаление в мягких тканях вокруг импланта можно избежать, если соблюдать рекомендации врача после операции:
Сразу после операции:
- исключить прием острых, кислых, соленых, горячих и очень холодных продуктов,
- избегать твердой пищи,
- использовать мягкую зубную щетку,
Через месяц следует придерживаться обычных правил гигиены. Тщательно вычищать поверхность зубов, в том числе и искусственных, зубной щеткой средней жесткости, использовать флоссы, ленты, ирригатор.
В клинике «ОНА-Эстетик» в Санкт-Петербурге врачи стоматологи помогут подобрать средства для домашней гигиены, в соответствии с потребностями пациента. У клиники высокие отзывы, доступные цены и индивидуальный подход к пациенту. Запись по телефону +7(812)660-68-80
Часто задаваемые вопросы
Первым признаком переимплантита является покраснение десны вокруг коронки.
Как понять, что воспалился имплант?
Если в области имплантата появляется покраснение, боль при накусывании, неприятный запах, то следует записаться на прием к врачу-стоматологу на профессиональную гигиену полости рта.
Повторная имплантация возможна через несколько месяцев после компьютерной томографии с оценкой состояния кости.
Ковальчук Анна Александровна
Врач-стоматолог-ортопед, Врач-стоматолог-терапевт, Врач-физиотерапевт
Об авторе
Главный врач сети клиник «ОНА».
Принимает пациентов с 18 лет.
Опыт работы с 2013 года.
Дата публикации: 26.01.23
Обновлено: 16.02.23
Акции
Коронка из диоксида циркония под ключ за 16500₽
16500₽ (25000₽)
Подробнее
Металлокерамическая коронка под ключ за 9900₽
9900₽ (17500₽)
Подробнее
Отбеливание зубов Beyond за 16500 ₽ (в подарок чистка зубов!)
16500₽ (25000₽)
Подробнее
Комплексная профессиональная гигиена полости рта за 3500₽
3500₽ (6400₽)
Подробнее
Изготовление акрилового зубного протеза под ключ за 18650₽
от 18650₽ (31900₽)
Подробнее
Починка зубного протеза за 3 дня за 2500₽
от 2500₽ (3400₽)
Подробнее
Отбеливание зубов Belle за 4990₽, вместо 10000 ₽
4990₽ (10000₽)
Подробнее
Зубной имплант за 18800₽
18800₽ (25000₽)
Подробнее
Лечение кариеса под ключ за 3500₽
3500₽ (5500₽)
Подробнее
ВСЕ АКЦИИ
Врачи отделения
Габасова Карина Тахировна
Гигиенист стоматологический
Гвоздинский Виталий Витальевич
Врач-стоматолог-терапевт, Врач-стоматолог-хирург
Калинин Дмитрий Сергеевич
Врач-стоматолог, Врач-стоматолог-ортопед, Врач-стоматолог-терапевт
Ковальчук Анна Александровна
Врач-стоматолог-ортопед, Врач-стоматолог-терапевт, Врач-физиотерапевт
Никитина Евгения Анатольевна
Врач высшей категории, Врач-стоматолог-хирург
Пивоварова Валерия Евгеньевна
Врач-стоматолог общей практики, Прием с 18 лет
Симонов Александр Анатольевич
Врач-стоматолог-ортопед
Оставьте заявку на прием врача
Отзывы
Отзывов ещё нет. Напишите первым.
Оставить отзыв
Где пройти лечение
Клиника косметологии, стоматологии, подологии и восстановительной медицины «Она-Эстетик Мед»
Санкт-Петербург, Графский пер., д. 7
(метро “Достоевская”)
+7 (812)660-68-80
Центральный район
Клиника косметологии, стоматологии, подологии и восстановительной медицины «Она-Эстетик Мед»
Санкт-Петербург, Графский пер., д. 7
(метро “Достоевская”)
+7 (812)660-68-80
Центральный район
- Главная
- Статьи
Переимплантит
Переимплантит
Установка имплантатов – это хирургическая процедура, и, как и любая операция, имплантация требует высокого уровня профессионализма лечащего врача и тщательной подготовки пациента, который должен быть знаком с возможными осложнениями после имплантации. Одним из наиболее серьезных осложнений после установки импланта является переимплантит.
Переимплантит представляет собой патологический процесс, локализующийся в тканях вокруг зубных имплантатов, характеризующийся воспалением соединительной ткани и прогрессирующей потерей кости.
Заболевание может произойти как на ранних стадиях, так и в любой другой момент, если имеют место провоцирующие факторы. Повышенный риск развития переимплантита наблюдается у пациентов:
- С хроническим периодонтитом в анамнезе
- С плохими навыками гигиены ротовой полости
- С отсутствием регулярного поддерживающего ухода после имплантационной терапии
- С сахарным диабетом при отсутствии контроля сахара в период стабилизации и приживления импланта
- Курильщиков
Причины развития переимплантита
- Наличие соседних зубов с очагами инфекции
- Несоблюдение правил хирургического вмешательства – перегрев кости во время ее подготовки, отсутствие надлежащей дезинфекции ложа имплантата в случае немедленной имплантации после удаления, незакрепленное закрытие раны после имплантации;
- Чрезмерная нагрузка на имплантат. Например, недостаточное количество установленных имплантатов или несоблюдение необходимого времени перед загрузкой;
- Наличие общих заболеваний, препятствующих остеоинтеграции;
- Травмы, плохая гигиена полости рта;
- Недостаточный объем кости;
- Несоблюдение пациентом инструкций врача.
Симптомы переимплантита
Переимплантит – это патологическое состояние, игнорировать которое не удастся. Его симптоматика тревожна и выразительна, требует немедленного обращения к врачу-имплантологу.
- Вокруг установленного импланта образуется ярко-красная опухоль;
- Возникает «подтекание» из-под швов;
- Может развиться абсцесс или свищ;
- Сильные боли в челюсти;
- Имплант теряет стабильность, начинает слегка качаться;
- Фоновые симптомы – повышение температуры, общее недомогание, слабость.
- Рентгенологическим признаком переимплантита является прогрессирующая потеря костной массы.
Лечение переимплантита
В зависимости от степени разрушения костной ткани, врач должен решить, является ли целью лечения остановка прогрессирования заболевания, купирование воспаления антибиотиками или же требуется замена импланта.
- Введение системных или местных антибиотиков в сочетании с нехирургическим вмешательством может быть эффективным, если рентгенологические признаки потери костной массы меньше 2 мм.
- Хирургическое вмешательство рекомендуется при дефектах более 2 мм, чтобы добиться полного удаления грануляционной ткани и для дезактивации поверхности имплантата. Методы дезактивации поверхности включают механическую очистку физиологическим раствором, антисептиками, лазером, применение фотодинамической терапии и т.д.
Профилактика переимплантита
В случае если клиническая картина характеризуется небольшим объемом кости, наличием кариозных зубов или периапикального воспаления, подготовительные стоматологические процедуры должны включать: лечение заболеваний пародонта, консервативное и эндодонтическое лечение, удаление зубов и корней, не подлежащих консервативному лечению, устранение кист и других источников инфекции. Эта работа стоматолога является обязательной, чтобы минимизировать риск развития воспаления после установки имплантов. В свою очередь пациент должен:
- Строго исполнять медикаментозные назначения
- Соблюдать рекомендации в части гигиены в постоперационный период
- Быть внимательным, и обращаться к врачу при появлении любых тревожных симптомов области проведенной имплантации
- Соблюдать график контрольных посещений.
Полезно знать
Главный врач, хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург, хирург-пародонтолог
Бердзенадзе Зураб Зауриевич
Подробнее
Главный терапевт-эндодонтист, микроскопист
Усова Инга Сергеевна
Подробнее
Хирург-имплантолог, пародонтолог, челюстно-лицевой хирург
Мгдесян Ваге Даниелович
Подробнее
Ортопед, гнатолог
Заривный Сергей Сергеевич
Подробнее
Ортопед, хирург-имплантолог
Вахтангадзе Реваз Амвросиевич
Подробнее
Терапевт-эндодонтист, микроскопист, детский стоматолог
Щербакова Анна Сергеевна
Подробнее
Все врачи
Наши клиники на карте Москвы
Мы в
вконтакте