Пыльцевая аллергия — причины, симптомы, лечение
Пыльцевая аллергия (медицинское название «поллиноз») – это серьёзное заболевание, вызываемое аллергической реакцией организма на цветочную пыльцу ветроопыляемых растений. Его проявления наблюдаются в течение всего тёплого сезона и донимают почти половину населения России. Заболевание не опасно для жизни, кроме случаев обострения бронхиальной астмы. В старину поллиноз называли «сенной лихорадкой», связывая его с сенокосом – заготовкой цветущих кормовых трав.
Симптомы пыльцевой аллергии
Наблюдается три волны обострения заболевания:
- апрель-май – цветение лиственных деревьев и кустарников;
- июнь-июль – цветение злаковых растений и трав;
- август-сентябрь – цветение сорных трав.
Изнуряющие симптомы пыльцевой аллергии:
- ринит – насморк, чихание, заложенность носа, обильные водянистые выделения;
- конъюнктивит – покраснение век и склеры, зуд и резь в глазах, слёзы и слизистые выделения из глаз;
- пыльцевая астма – отёчность носоглотки и трахеи, затруднённое дыхание, кашель, охриплость;
- головная боль, повышенная утомляемость, потливость, сонливость, слабость.
У детей может появиться заложенность в ушах вплоть до потери слуха, крапивница, пищевая аллергия. В некоторых случаях обострение болезни вызывает повышение температуры и отёк Квинке.
Пыльцевая аллергия – это ошибочная реакция иммунитета на некоторые механические раздражители, попадающие на слизистую оболочку. Приняв находящиеся в зёрнах пыльцы белки за враждебные вирусы, он включает систему защиты – жидкие выделение, вымывающие вторгшихся врагов из организма. У большинства пациентов симптомы начинают проявляться, когда на слизистой откладывается 40-50 зёрен. Но порой достаточно 3-5 пылинок, чтобы организм бурно на них отреагировал.
Лечение пыльцевой аллергии
Если у вас появились признаки поллиноза, обратитесь к врачу. Многие люди пытаются самостоятельно устранить симптомы, принимая антигистаминные препараты. Это чревато развитием привыкания к препарату иили медикаментозной аллергией. Специалист-аллерголог берёт кожные пробы, выявляет аллерген, ставит диагноз, назначает соответствующие типу аллергии препараты, наблюдает и лечит пациента.
В 75% случаев с лечением пыльцевой аллергией справляется препарат Рузам, применяемый в Институте Здоровья. Он разработан Институтом пульмонологии МЗ РФ и успешно прошёл клинические испытания. Большинство антигистаминов оказывают подавляющее действие на иммунитет, чтобы снизить аллергическую реакцию. Преимущество Рузама заключается в том, что он действует на раннем этапе поллиноза и повышает противовирусный иммунитет организма.
Так же у нас можно пройти курс аллерген специфической терапии основанной на введении в организм аллергена, к которому выявлена повешенная чувствительность. Лечение должно проходить под контролем врача, т.к. после каждой инъекции пациент должен наблюдаться у аллерголога 30 минут. В результате полного курса терапии происходит повышение устойчивости иммунитета к воздействию аллергена.
Записывайтесь на прием аллерголога медцентра «Институт здоровья» и радуйтесь весне как никогда!
Узнать подробнее…
Адреса филиалов
Онлайн запись на прием / консультацию
Заполните форму и мы вам перезвоним
Поллиноз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Поллиноз (пыльцевая аллергия, сенная лихорадка) — заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция. Оно характеризуется острым аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кожи. Реже в процесс вовлекаются пищеварительная, сердечно-сосудистая, мочеполовая и нервная системы.
По различным данным, в европейских странах распространенность поллиноза в популяции превышает 40%.
Упоминания о симптомах, возникающих в сезон пыления растений, впервые появились в 131–210 гг. н.э. – тогда античный врач Клавдий Гален (Claudius Galen) для обозначения выделений из носа использовал термин «катар» (от лат. сatarrhus — «стекание, течь»).
Причины появления поллиноза
Этиологическим фактором, вызывающим поллиноз, является пыльца растений. Ученым известно более 250 000 растений, продуцирующих пыльцу, но только порядка 150 пыльцевых аллергенов деревьев, злаков и сорных трав достоверно вызывают поллиноз.
Большинство ученых склоняются к тому, что сенная лихорадка является наследственно обусловленной. По данным разных исследователей, наследственная предрасположенность выявляется у 60% пациентов с диагностированным поллинозом. Однако наследуется не само заболевание, а предрасположенность к атопии – склонность к избыточному иммунному ответу на обычные раздражители.
Дебют патологии часто приходится на дошкольный и школьный возраст, однако заболевание может развиться и у детей раннего возраста, и у лиц старших возрастных групп.
Среди горожан заболеваемость регистрируется в 4–6 раз чаще, чем у жителей сельской местности, что, вероятно, обусловлено дополнительным воздействием аэрополлютантов: выхлопных газов, оксида азота, диоксида серы и табачного дыма. Атмосферные поллютанты (загрязняющие вещества) могут усиливать аллергенные свойства пыльцы, нарушать барьерные функции слизистых оболочек дыхательных путей человека и утяжелять симптомы поллиноза.
Пыльца попадает в организм преимущественно через верхние дыхательные пути, в результате чего происходит активизация иммунной системы. Первым органом, где развивается воспаление, становится носоглотка. Здесь пыльца взаимодействует с макрофагами, которые пытаются ее нейтрализовать. Чуть позже происходит активация клеток иммунной защиты и синтез специфических IgE-антител.
Аллергическая реакция развивается при повторном контакте с антигеном. Обычно на процесс повторного проникновения аллергена, его оседание на тканях и развитие воспаления затрачивается 10-20 минут при условии, что концентрация пыльцы на момент контакта достаточно высока. Формируется комплекс антиген-антитело, тучные клетки активируются и выделяют в кровь медиаторы анафилаксии, среди которых основную роль играет гистамин. Медиаторы индуцируют отек слизистых оболочек, повышение продукции слизи, спазм гладкой мускулатуры.
В средней полосе России выделяют три периода поллиноза. Первый пик заболеваемости — весенний, когда «пылить» начинают деревья – продолжается с середины апреля до конца мая. Среди деревьев выраженной аллергенной активностью обладают береза, орешник, ольха, дуб, клен, ясень, платан, вяз, тополь, ива. Реже причиной поллиноза становится пыльца хвойных деревьев (сосны, ели), которые пылят с середины мая до середины июля.
Второй, ранний летний подъем заболеваемости вызывает цветение злаков, которое продолжается с начала июня до конца июля. Наибольшей антигенной активностью обладают дикорастущие злаки (тимофеевка, овсяница луговая, пырей, мятлик луговой, лисохвост, райграс), меньшей — культивируемые злаки (рожь, пшеница, кукуруза, овес, ячмень).
Третий, летне-осенний пик поллиноза приходится на июль–сентябрь. Он связан с цветением полыни, лебеды, амброзии, крапивы, подсолнечника.
Указанные сроки могут сдвигаться на 10–14 дней в зависимости от климатических условий.
Степень выраженности симптомов зависит не только от количества частичек пыльцы в воздухе, но и от индивидуальной реактивности организма пациентов.
Классификация заболевания
Общепризнанной классификации нет, поэтому поллиноз различают по степени тяжести:
- легкая степень тяжести – у пациента присутствуют слабовыраженные симптомы, которые не нарушают дневную активность и сон;
- средняя степень тяжести – симптомы поллиноза препятствуют выполнению работы, учебе, занятиям спортом, нарушают сон;
- тяжелая степень – симптомы значительно ухудшают качество жизни пациента, который в отсутствие терапии не может нормально работать, учиться, заниматься спортом; значительно нарушается сон.
Симптомы поллиноза
Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.
При поражении слизистой оболочки носа больного беспокоит ощущение зуда в носу, чувство жжения, щекотания, появляется многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями и затруднением носового дыхания, гиперемией кожи преддверия носа. Обычно аллергическое воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее.
Поражения глаз включают зуд и раздражение слизистых, покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение «песка» в глазах. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, появляется гнойное отделяемое.
Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.
Возможные изменения со стороны нервной системы включают периодическую давящую головную боль, нарушение сна, слабость, головокружение, утомляемость, снижение трудоспособности и концентрации внимания. Указанные симптомы рассматриваются как следствие нехватки кислорода из-за отека слизистой полости носа.
Поллиноз может сопровождаться признаками расстройства работы пищеварительной системы, если пыльца попала в желудочно-кишечный тракт. В таком случае клиническая картина дополняется тошнотой и диареей.
Диагностика поллиноза
Достоверная диагностика поллиноза зависит от тщательной интерпретации анамнеза, жалоб, результатов общего осмотра, общеклинического и аллергологического обследования.
Сбор аллергологического анамнеза включает:
- выяснение наличия аллергических заболеваний в семье и у самого пациента;
- связь симптомов с определенным временем года (сезонность проявлений);
- зависимость от погодных условий;
- смена места жительства в сезон клинических проявлений;
- непереносимость ряда пищевых продуктов и фитопрепаратов.
Необходимо обращать внимание на продолжительность симптомов заболевания, выявление возможных провоцирующих причин, ответ на фармакотерапию, наличие сопутствующих заболеваний, влияние на течение поллиноза факторов экологии, наличие профессиональных вредностей.
Правильно собранный анамнез помогает определить возможные пусковые механизмы развития поллиноза и предполагаемые причинно-значимые аллергены.
При осмотре пациента обращает на себя внимание покраснение глаз и отечность под глазами, гиперемия вокруг крыльев носа, «шмыганье» носом.
Лабораторная диагностика поллиноза:
Наибольшую диагностическую значимость при поллинозе имеют кожные тесты с пыльцевыми аллергенами. Однако их желательно проводить вне сезона обострения поллиноза. Альтернативой кожному тестированию служит определение аллерген-специфических IgE в сыворотке крови. Это исследование незаменимо у детей раннего возраста, во время обострения поллиноза, при наличии кожного заболевания, при отрицательных результатах кожного тестирования.
- Панель Разные аллергены.
Смесь аллергенов травы: ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой, IgE (GP1; Orchard Grass, Meadow Fescue, Perennial Rye Grass, Timothy Grass, June Grass (Kentucky Blue), IgE
Определение суммарных специфических IgE к аллергенам трав (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой). Ежа сборная — многолетне…
Смесь аллергенов травы: колосок душистый, рожь многолетняя, тимофеевка, рожь культивированная;бухарник шерстистый (GP3; SweetVernal Grass, Perennial Rye Grass,Timothy Grass, Cultivated Rye Grass,Velvet Grass, IgE)
Определение суммарных специфических IgE к аллергенам трав (колосок душистый, рожь многолетняя, тимофеевка, рожь культивированная, бухарник шерстистый). Колосок ду�…
Смесь аллергенов сорной травы: амброзия полыннолистная, полынь обыкновенная, марь белая, подорожник, чертополох русский (WP1;CommonRagweed, Mugwort, English Plantain,LambsQuarters, Russian Thistle,IgE)
Определение суммарных специфических IgE к аллергенам сорных трав.
Все эти растения — сильные аллергены, наиболее выраженной аллергенной активностью обладает �…
Смесь аллергенов пыльцы деревьев (раннее цветение) (tm2) (ольха серая, береза бородавчатая, лещина/орешник, американский ясень), IgE (Mixed tree pollens allergen (tm2) (alder, warty birch, hazel, American ash), IgE)
Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам раннецветущих деревьев: ольхи серой, березы бородавчатой, лещины/орешника, американского ясеня (tm2)….
Смесь аллергенов пыльцы деревьев (раннее цветение) (tm5) (ольха серая, лещина/орешник, вяз, ива, тополь трехгранный), IgE (Mixed tree pollens allergen (tm5) (gray alder, hazel, elm, willow, three-sided poplar), IgE)
Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам раннецветущих деревьев: ольхи серой, лещины/орешника, вяза, ивы, тополя трехгранного (tm5).
Specific immuno…
Смесь аллергенов пыльцы деревьев (позднее цветение) (tm3) (клен ясенелистный, дуб, ива, тополь трехгранный), IgE (Mixed tree pollens allergen (tm3) (ash-leaved maple, oak, willow, three-sided poplar), IgE)
Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам позднецветущих деревьев: клена ясенелистного, дуба, ивы, тополя трехгранного (tm3).
Specific immunoglobulins cla…
Смесь аллергенов пыльцы деревьев (позднее цветение) (tm6) (клен ясенелистный, береза бородавчатая, бук, дуб, грецкий орех), IgE (Mixed tree pollens allergen (tm6) (ash-leaved maple, warty birch, beech, oak, walnut), IgE)
Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам позднецветущих деревьев: клена ясенелистного, березы бородавчатой, бука, дуба, грецкого ореха (tm6). Sp…
Инструментальные исследования:
- Рентгенография придаточных пазух носа.
К каким врачам обращаться
Диагностикой и лечением поллиноза занимается
врач-аллерголог
. Возможно, потребуется консультация окулиста,
отоларинголога
.
Лечение поллиноза
Лечение поллиноза подразумевает исключение воздействия аллергена, проведение аллерген-специфической иммунотерапии и применение фармацевтических препаратов (антигистаминных средств и топических глюкокортикостероидов).
Нередко самым сложным этапом оказывается устранение контакта с аллергеном. Многие пациенты на время цветения растения, вызывающего поллиноз, вынуждены уезжать в другие климатические зоны и пережидать там. Менее затратным, но более трудоемким остается ежедневная влажная уборка помещений, установка кондиционеров, воздухоочистителей и увлажнителей воздуха.
Проветривание помещений в период цветения растений крайне нежелательно.
Аллерген-специфическая иммунотерапия подразумевает лечение возрастающими концентрациями и дозами аллергена, вводимого подкожно или применяемого сублингвально. Такая терапия воздействует не на симптомы заболевания, а видоизменяет характер реагирования организма на аллерген, вмешивается в основу заболевания и поэтому влияет на все звенья аллергической реакции. У многих пациентов после проведения такого лечения отмечается уменьшение продолжительности периодов обострения, снижается потребность в медикаментах.
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов.
Основные группы лекарственных препаратов:
- Антигистаминные препараты: Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций.
- Препараты динатриевой соли кромоглициевой кислоты эффективны в качестве профилактики, на начальных стадиях поллиноза и у детей.
- Топические глюкокортикостероды рекомендованы при среднетяжелом и тяжелом течении. Они уменьшают заложенность носа, снимают зуд, чиханье.
- Системные кортикостероиды применяются лишь в исключительных случаях, когда неэффективны другие препараты: при рините, сопровождающемся тяжелыми приступами бронхиальной астмы, в период максимальной выраженности симптомов. Как правило, назначают короткие курсы лечения (не более 3 недель).
- Антилейкотриеновые препараты рекомендованы при любой степени тяжести поллиноза. Значительно снижают выраженность воспаления.
- Сосудосуживающие средства вызывают кратковременное сужение сосудов и на время уменьшают отек слизистых.
Осложнения
- Полипозный риносинусит – поражение пазух и носовых ходов, характеризующееся патологическим разрастанием слизистой оболочки.
- Развитие синусита, евстахиита, фарингита, ларингита.
- Развитие перекрестной сенсибилизации, включая пищевую аллергию.
- Развитие астматического статуса при выраженном обострении бронхиальной астмы.
- Отек Квинке и рецидивирующая крапивница.
Профилактика поллиноза
Первичная профилактика направлена на предупреждение развития пыльцевой аллергии и включает следующие мероприятия:
- рациональное питание;
- для родителей с атопическими заболеваниями – планирование рождения ребенка вне сезона цветения трав и деревьев.
Вторичная профилактика – предупреждение ухудшения состояния пациентов с поллинозом:
- контроль за концентрацией пыльцы в помещении (закрытые окна, кондиционер, увлажнители и очистители воздуха, водные пылесосы);
- выезд в другие климатические зоны в период цветения растений, вызывающих у пациента поллиноз;
- прогулки на улице во влажную погоду и ограничение выхода на улицу в солнечную и ветреную погоду;
- исключение продуктов питания с перекрестными аллергенными свойствами;
- ограничение воздействия неспецифических раздражителей (лаков, химикатов и т.п.);
- отказ от применения с лечебной целью фитопрепаратов.
Источники:
- Клиническая аллергология. Избранные лекции. Практические рекомендации. Л.А.Горячкина, Е.П. Терехова, О.В. Себекина. – Москва. – 2017.
- Клиническая аллергология. Руководство для практикующих врачей / под ред. Н. М. Ненашевой, Б. А. Черняка. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 920 с.
- Семенова И.В., Выхристенко Л.Р. Проблемы пыльцевой аллергии в Беларуси // Медицинские новости. – 2012. – № 5. – С. 4-10.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
2416
05 Марта
-
13074
01 Марта
-
13070
23 Февраля
Похожие статьи
Фарингит
Фарингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Гельминтоз
Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Поллиноз
Поллиноз, или сезонный аллергический ринит (риноконъюнктивит), — патологическая реакция организма на контакт с пыльцой. Симптомы заболевания доставляют пациентам сильный дискомфорт, мешают вести привычный образ жизни, а при тяжёлом течении представляют угрозу для здоровья. Почему появляется поллиноз и что с ним делать — разбираем в статье.
Аллергия
В основе любой аллергии лежит особый механизм — атопическая реакция, или атопия. Это склонность организма враждебно реагировать на относительно безвредные для человека белки (аллергены).
Один из вариантов проявления аллергии — ринит (насморк). Он развивается при попадании на слизистую оболочку носа частиц аллергена. Довольно часто воспаление распространяется ещё и на глаза — в таком случае говорят об аллергическом риноконъюнктивите.
В целом аллергический ринит нередко сочетается с другими видами аллергии, например с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом, образуя так называемую атопическую триаду.
При астме из-за контакта с аллергеном развивается отёк и происходит спазм бронхов — дыхательных путей, по которым кислород поступает в лёгкие. Во время астматического приступа человеку становится трудно дышать и без лекарства он может умереть.
Атопический дерматит — кожная аллергическая реакция. Её основные симптомы — покраснение, зуд, жжение, пересыхание и растрескивание кожи. Дерматит может значительно влиять на внешность человека и доставлять сильный дискомфорт.
По данным ВОЗ, у 40% пациентов с аллергическим ринитом есть астма, а у 90% пациентов с астмой — аллергический ринит.
Что такое поллиноз
Поллинозом (от англ. pollen — «пыльца»), или сезонным аллергическим ринитом (риноконъюнктивитом), врачи называют аллергию на пыльцу ветроопыляемых растений . Другое, менее распространённое название — сенная лихорадка — болезнь получила из-за устаревшего предположения, что аллергическую реакцию вызывает скошенная трава и сено.
Для поллиноза характерны все свойства аллергического заболевания: он возникает при непосредственном контакте с раздражителем (пыльцой) и может стать причиной других видов аллергии. Кроме того, поллиноз создаёт риск развития перекрёстной пищевой аллергии, когда человек с непереносимостью пыльцы становится избыточно чувствительным к некоторым овощам, фруктам, орехам и ягодам. Это связано с тем, что определённые аллергенные белки в их составе сходны. По этой причине, например, у людей с аллергией на пыльцу берёзы часто возникает реакция на яблоки, груши, сою, морковь, фундук или арахис.
Как правило, признаки поллиноза появляются только в период цветения ветроопыляемых растений. Он начинается с потепления: в конце апреля и в мае в умеренных широтах цветут деревья, с конца мая по июль — злаковые растения, а с июля по сентябрь — сорные травы.
Длительность поллиноза зависит от того, на какие растения у человека есть реакция. Если аллергия только на один вид пыльцы, симптомы держатся несколько дней. В худшем случае — при чувствительности сразу к нескольким типам растений — поллиноз может сохраняться на протяжении всего тёплого сезона, с весны по осень.
Распространённость поллиноза
Аллергия — одно из самых распространённых заболеваний XXI века. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, количество людей с соответствующими диагнозами ежегодно растёт.
В целом повышенная чувствительность (сенсибилизация) к каким-либо аллергенам наблюдается у 40% людей во всём мире. При этом от 10 до 30% людей страдают от аллергического ринита.
Распространённость аллергии именно на пыльцу зависит от региона и от количества растений, которые входят в состав местной флоры. Например, по данным Всемирной аллергологической организации, в Северной и Восточной Европе поллиноз есть приблизительно у 12,3% населения, в Западной — более чем у 21%. Самые высокие показатели — в Северной Америке и в странах Океании: от поллиноза там страдают свыше 33% и почти 40% людей соответственно.
Поллиноз в МКБ-10
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, поллинозу присвоен код J30.1 — «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений».
Причины поллиноза
Основная причина поллиноза — реакция организма на контакт с пыльцой.
Пыльца — порошкообразное вещество, состоящее из мужских половых клеток различных растений. Известно около 150 ветроопыляемых деревьев, злаков и трав, пыльца которых может вызвать аллергию.
Пыльца разлетается вместе с потоками ветра и может перемещаться за сотни километров от своего источника. В период цветения она постоянно находится в воздухе, оседает на асфальте, машинах, шерсти животных, одежде и волосах людей. Если в помещении открыты окна, пыльца может оказаться на шторах, а также на любых поверхностях — на полу, подоконнике и мебели.
Как только пыльца попадает на слизистые оболочки глаз, носа и рта человека, предрасположенного к поллинозу, у него начинается аллергия и появляются первые симптомы заболевания.
Амброзия полыннолистная — опасное растение, часто вызывающее поллиноз
Механизм развития поллиноза
Для защиты организма иммунная система вырабатывает антитела. Это особые белки, которые умеют распознавать, запоминать и уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Когда антитела встречают в организме патоген, они провоцируют целый каскад биологических процессов — иммунную реакцию, в ходе которой «незваные гости» должны погибнуть.
Иногда иммунная система даёт сбой и после первого контакта с безвредными белками «заносит их в список» патогенов (аллергенов). Этот процесс называется сенсибилизацией — повышением чувствительности к белку, который становится аллергеном. Точная причина, по которой происходит сенсибилизация, до сих пор не установлена. Однако именно из-за неё начинают синтезироваться первые антитела, ответственные за аллергию, — иммуноглобулины класса IgE.
При последующих контактах с аллергеном (в случае поллиноза — с пыльцой) иммунитет активизируется и начинает активно выбрасывать в кровь иммуноглобулины. Они реагируют на аллерген и стимулируют выработку особых веществ — медиаторов, отвечающих за немедленную аллергическую реакцию.
Медиаторы аллергии делают кровеносные сосуды более проницаемыми, замедляют кровоток в капиллярах, провоцируют воспаление слизистых оболочек, а в некоторых случаях — вызывают спазмы в бронхах. Все эти процессы и приводят к появлению типичных симптомов аллергии: отёка, воспаления слизистых оболочек.
Факторы, влияющие на развитие поллиноза
Точная причина, по которой происходит сенсибилизация к аллергенам, только изучается. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут с некоторой вероятностью повысить риск развития поллиноза.
Факторы, которые могут влиять на развитие поллиноза:
- генетика. По некоторым данным, предрасположенность к аллергии может передаваться по наследству от родителей к детям. Считается, что есть целый ряд генов, которые определяют работу иммунной системы и могут быть ответственны за развитие поллиноза. Однако они пока не выявлены;
- активное и пассивное курение. Вдыхание табачного дыма раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, что может стать причиной сенсибилизации или усиления симптомов поллиноза;
- экология. Производственные газы и испарения, которые вдыхает человек, негативно влияют на слизистые оболочки носа, бронхов и лёгких;
- климат. В умеренных и тёплых широтах растёт больше ветроопыляемых растений. Кроме того, глобальное потепление увеличивает длительность и интенсивность цветения, что повышает риск сенсибилизации;
- уровень жизни и бытовые условия. Некоторые исследователи считают, что выхлопные газы, а также отопление, кондиционирование и высокий уровень влажности в помещениях могут быть причиной повышенной чувствительности к аллергенам. В подтверждение этой теории было проведено исследование, выявившее, что среди детей, живущих в плохих условиях, аллергический ринит встречается почти в два раза реже, чем среди детей с более высоким уровнем жизни.
Виды поллиноза
Общепринятой классификации видов поллиноза нет. Однако выделены различные виды аллергического ринита — это более широкое понятие, включающее в себя и поллиноз. Аллергический ринит различают по течению, степени тяжести и стадии заболевания.
По течению:
- интермиттирующий — симптомы аллергии беспокоят человека менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году;
- персистирующий — симптомы присутствуют более 4 дней в неделю или более 4 недель в году.
По степени тяжести:
- лёгкая степень — симптомы аллергии выражены слабо. Они не влияют на повседневную жизнь человека и на его самочувствие. Может присутствовать незначительный ринит (насморк), редко — чихание;
- средняя степень — ринит сопровождается заложенностью носа, выделением слизи, чиханием. Может появиться конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Симптомы аллергии мешают человеку вести повседневный образ жизни, учиться, работать и спать;
- тяжёлая степень — симптомы сильно влияют на качество жизни человека. Без лечения он неспособен работать и учиться, появляются проблемы со сном, иногда — остановки дыхания во сне. Постоянный зуд в носу и глазах делает человека раздражительным и может сказываться на его психическом состоянии.
По стадии заболевания:
- обострение — симптомы, вызванные контактом с аллергеном, доставляют пациенту дискомфорт;
- ремиссия — симптомы аллергии временно не проявляются из-за отсутствия аллергена или успешной симптоматической терапии.
По периоду обострения:
- сезонный;
- круглогодичный.
Симптомы поллиноза
Симптомы поллиноза возникают только после контакта слизистых оболочек с пыльцой ветроопыляемых растений. Длительность и выраженность симптомов зависит от количества источников аллергии и концентрации аллергенов.
Основные симптомы поллиноза:
- заложенность носа;
- ринорея — большое количество водянистых выделений из носа;
- чихание — часто приступообразное, возникающее спонтанно;
- появление храпа;
- сильный зуд в носу или в области носоглотки;
- зуд кончика носа;
- «аллергический салют» — характерный способ чесать нос ладонью снизу вверх, который приводит к образованию поперечной носовой морщинки;
- нарушение обоняния — вплоть до его полного отсутствия;
- отёк и покраснение носа и век;
- покраснение белков глаз, повышенная слезоточивость;
- кашель, иногда — боль в горле;
- головная боль;
- нарушения сна — частые пробуждения, длительное засыпание;
- снижение общей активности и работоспособности — слабость, утомляемость, сонливость днём.
Для пациентов в период обострения поллиноза характерны повышенная нервозность и частые перепады настроения — они связаны с плохим самочувствием, нарушением сна и раздражающими симптомами.
Зуд в носу и чихание — распространённые симптомы поллиноза
Осложнения поллиноза
Если поллиноз своевременно не диагностировать, а также не знать о его причинах и не лечить, он может осложниться бронхиальной астмой. По данным ВОЗ, она есть у 40% пациентов с аллергическим ринитом.
Астматический приступ приводит к спазму, отёку и сужению просвета бронхов — дыхательных путей, по которым воздух попадает в лёгкие. Из-за этого появляются основные симптомы — сухой кашель, одышка и свистящие хрипы в груди на вдохе и выдохе. Человек во время приступа не может нормально дышать, если не примет лекарство. В тяжёлых случаях уровень кислорода в крови снижается и кожа красной каймы губ, кончика носа и пальцев синеет.
Без лечения приступы могут возникнуть не только после контакта с аллергеном, но и спонтанно: например, после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения или из-за резких запахов.
Также поллиноз может стать причиной аллергического синусита. Это воспаление и отёк слизистой оболочки или эпителия пазух носа.
Если слизь из-за отёка задерживается в пазухах, появляется боль и чувство распирания в носу, в области под глазами или над переносицей. Иногда к аллергическому синуситу присоединяется инфекция, что утяжеляет симптомы и течение болезни.
В некоторых случаях при длительной аллергии и постоянном раздражении слизистых оболочек в пазухах носа образуются полипы — доброкачественные новообразования, состоящие из эпителиальной ткани.
Помимо дыхательных путей, поллиноз может вызвать воспаление среднего или внутреннего уха (отит) или евстахиевой трубы (евстахиит), которая сообщается с носоглоткой.
Отит и евстахиит приводят к боли, отёку и чувству распирания в ушах, а также к снижению слуха.
Ещё одно опасное аллергическое осложнение поллиноза — отёк Квинке. При такой патологии могут сильно отекать ткани разной локализации: губы, веки, щёки, язык или слизистая оболочка рта и глотки, а иногда всё вместе. В тяжёлых случаях отёк приводит к сдавливанию гортани и не позволяет человеку дышать. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи.
Задержки дыхания во сне более чем на 10 секунд — апноэ сна — встречаются у некоторых пациентов в период обострения поллиноза. Патология возникает из-за отёка: просвет носоглотки сужается, что приводит к нарушению проходимости воздуха.
Чаще всего задержка дыхания происходит в положении лёжа на спине. В тяжёлых случаях апноэ наблюдается в любой позе во сне и может длиться до 3 минут. Частота задержек может быть разной: от единичных эпизодов до десятков за ночь. Патология представляет угрозу для жизни, так как человек во время приступа буквально задыхается и не замечает этого из-за сна.
При тяжёлом течении болезни развивается кислородное голодание, которое приводит к повреждению клеток во всех органах и сказывается на работе мозга.
Диагностика поллиноза
Диагностикой поллиноза занимается врач-аллерголог.
Методов выявления аллергии на пыльцу много, но все они необходимы для постановки диагноза, уточнения источника аллергии и конкретного белка, который вызывает реакцию. Кроме того, подробная диагностика позволяет выявить перекрёстную аллергию или спрогнозировать риск её развития.
В процессе обследования аллергию на пыльцу обнаруживают не сразу, к диагнозу приходят поэтапно. Сначала врачу важно отличить поллиноз от инфекционных заболеваний, а затем — идентифицировать точный источник аллергии и сам аллерген.
Диагноз «поллиноз» ставится на основании анамнеза и жалоб пациента, а также по результатам осмотра, инструментального обследования и комплекса лабораторных анализов и тестов.
Жалобы и анамнез
Прежде всего врач соберёт анамнез: спросит пациента или его родителей (если пациент — ребёнок) о хронических и перенесённых заболеваниях, случаях аллергии в семье — если они есть, уточнит, на что именно и как проявляются.
Затем специалист попросит описать симптомы. Рассказать об их длительности, силе, частоте проявления.
Важно также сообщить врачу об изменении выраженности симптомов, если аллергия обостряется (или ослабевает) в определённых условиях, зависит от сезона или местонахождения. Например, во время летних поездок на море проявления аллергии некоторых пациентов беспокоят меньше, чем в регионе проживания.
Характерные симптомы для предварительной диагностики аллергического ринита — проявляющиеся более часа заложенность (насморк), активное выделение слизи, чихание или зуд в полости носа. Как правило, присутствие всех признаков сразу необязательно — достаточно только двух.
Чаще всего пациенты жалуются на затруднение дыхания носом и большое количество слизи (соплей). Также может присутствовать конъюнктивит — отёк век, зуд и покраснение глаз, повышенная слезоточивость. Эти признаки говорят о развитии аллергического риноконъюнктивита — распространённой формы поллиноза.
При поллинозе может развиться конъюнктивит. Он проявляется отёком век, зудом и покраснением глаз, повышенной слезоточивостью
Помимо аллергических симптомов, пациент может жаловаться на головную боль и общее плохое самочувствие — слабость, недомогание, нарушение сна. Иногда отмечается першение в горле, боль в ушах, снижение остроты обоняния.
Осмотр
После сбора анамнеза и жалоб врач проведёт осмотр пациента. Прежде всего он отметит внешние признаки ринита: воспаление и отёк слизистых оболочек, чихание, а также покраснение крыльев носа. Если при затруднённом носовом дыхании пациент будет дышать ртом, врач также заметит это.
При аллергическом риноконъюктивите специалист осмотрит и глаза: веки могут быть отёкшими, а конъюнктива — покрасневшей.
Инструментальные исследования
При подозрении на аллергический ринит пациентам может быть назначена риноскопия — осмотр полости носа с помощью специального зеркала. Процедура позволит врачу оценить состояние слизистых оболочек носа, выявить разрастание (полипы), воспаление и отёк, определить его степень.
Если аллергический ринит тяжёлый — пациентам проводят эндоскопический осмотр полости носа с помощью специального прибора. Это позволяет лучше осмотреть слизистые оболочки, проверить носовые пазухи и выявить возможные анатомические нарушения.
Назальная эндоскопия проводится с помощью эндоскопа — прибора с линзой или камерой, который позволяет осмотреть носовую полость изнутри
В случае присоединения бактериальной инфекции к аллергическому риниту рекомендуется рентгенография пазух носа — она позволит выявить гнойные осложнения.
Жалобы на кашель, свист и хрипы в грудной клетке, а также затруднение вдоха и выдоха — показание к исследованию функций внешнего дыхания, например к спирометрии. Тест оценивает вентиляционную способность лёгких, определяет объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха — это позволяет диагностировать нарушения проходимости нижних дыхательных путей и бронхов, а также предположить бронхиальную астму.
Лабораторные исследования
При подозрении на поллиноз врач направит пациента на анализы. Они помогут оценить общее состояние организма, а также отличить аллергическую реакцию от бактериальной или вирусной инфекции дыхательных путей — острого респираторного заболевания (ОРЗ).
Прежде всего назначают развёрнутый клинический анализ крови. Его результаты покажут возможное воспаление и его выраженность, а маркеры бактериального воспаления — лейкоциты — позволят подтвердить или исключить ОРЗ.
Также при аллергии повышается концентрация эозинофилов. Это особый вид лейкоцитов, которые могут вырабатываться и при других патологиях (например, при паразитарных и аутоиммунных заболеваниях). Однако при характерных симптомах высокий показатель эозинофилов — один из маркеров аллергической реакции.
3.9.1. Вен. кровь (+220 ₽) 
80 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
80 бонусов на счёт
Для дальнейшей диагностики аллергического риносинусита пациентам назначают анализ отделяемого слизистых оболочек носа на эозинофилы. Это особые клетки, которые отвечают за формирование аллергической реакции.
Повышение уровня эозинофилов может указывать на обострение аллергии, но не считается однозначным показателем. Это связано с тем, что на эозинофилы влияют и другие нарушения — например, паразитарные и грибковые инфекции.
16.17. Соскоб (+450 ₽) 56 2 дня
Соскоб (+450 ₽) 2 дня
56 бонусов на счёт
В некоторых случаях специалисты рекомендуют сдавать анализ на определение иммуноглобулинов IgE в крови. Однако повышение уровня антител не всегда указывает именно на аллергическую реакцию — это важно учитывать при интерпретации результатов исследования.
17.2. Вен. кровь (+220 ₽) 77 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
77 бонусов на счёт
Относительно точно выявить источник аллергии позволяют кожные пробы. Этот метод заключается в нанесении на кожу или введении под неё (через царапину или прокол) предполагаемых аллергенов.
Недостаток кожных проб заключается в том, что проводить их можно не всем и не всегда. Так, исследование не выполняют в период обострения аллергической реакции, а также в течение месяца после неё.
Ещё пациент не должен принимать антигистаминные и любые другие препараты от аллергии — это может исказить результат анализа.
Кроме того, кожную пробу не проводят детям до 3 лет и пациентам с тяжёлыми аллергическими реакциями в анамнезе. Например, с отёком Квинке или анафилактическим шоком — резким падением давления из-за реакции организма на аллерген. Это может быть опасно для жизни.
Более точный способ определить аллерген — исследование венозной крови на наличие специфических антител IgE. В результате анализа будет указано количество иммуноглобулинов к тем или иным веществам.
Преимущество таких исследований в том, что они комплексные и не требуют никаких манипуляций с кожей — только один прокол для взятия крови. А поскольку в процессе исследования аллергены в организм не вводятся, нет риска развития аллергической реакции.
41.604. Вен. кровь (+220 ₽) 950 4 дня
Вен. кровь (+220 ₽) 4 дня
950 бонусов на счёт
Есть и более продвинутые и развёрнутые исследования — их называют аллергочипами. Для теста требуется небольшое количество крови. По ней в лабораторных условиях можно выявить реакцию более чем на 300 различных аллергокомпонентов, а именно на отдельные белки в составе источника аллергии.
Анализ можно проводить как взрослым, так и детям — есть вариант взятия капиллярной крови, который подходит даже для младенцев.
Исследование позволяет точно определить аллергены, а также прогнозировать перекрёстные аллергические реакции. Результаты такого теста требуются для некоторых методов лечения поллиноза.
41.616. Вен. кровь (+220 ₽) 2 200 5 дней
Вен. кровь (+220 ₽) 5 дней
2 200 бонусов на счёт
41.616.1. Капилл. кровь (+240 ₽) 2 200 5 дней
Капилл. кровь (+240 ₽) 5 дней
2 200 бонусов на счёт
Лечение поллиноза
Поллиноз — хроническое заболевание, вылечить полностью его нельзя. Все виды терапии направлены только на контроль симптомов аллергии и снижение реакции организма на раздражитель.
Терапия поллиноза носит ступенчатый характер. Прежде всего врач может назначить приём антигистаминных препаратов. Они облегчают симптомы ринита: снимают зуд в носу, уменьшают воспаление и отёк.
Некоторые антигистаминные препараты обладают седативным (снотворным) действием, но их свойства, например подсушивающий эффект, могут быть необходимы в отдельных случаях. Если побочный эффект таких средств от аллергии несовместим с образом жизни, следует обсудить другой метод лечения с врачом, и он подберёт лекарства нового поколения — без снотворного действия.
Пациентам с поллинозом средней и тяжёлой степени рекомендуется применение антигистаминных и гормональных (кортикостероидных) спреев для носа, которые снимают симптомы аллергии. Их назначают как вместе с таблетками, так и отдельно. Если на фоне аллергии развился конъюнктивит, врач выпишет глазные капли, снимающие воспаление и зуд.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — ещё одна категория препаратов, которые подавляют воспаление в слизистых оболочках носа и бронхов. Используются как отдельно, так и в составе комплексной терапии.
Сосудосуживающие средства в виде спреев назначаются, если пациент не может дышать носом даже при приёме противоаллергических препаратов. Их следует применять строго по инструкции (обычно — до 7 дней), так как возможно привыкание: постепенное ослабление эффекта, сухость и атрофия слизистой оболочки носа.
Системные глюкокортикоиды (гормональные препараты) назначаются при неэффективности других лекарственных средств.
В период ремиссии поллиноза специалист может порекомендовать аллерген-специфическую иммунную терапию (АСИТ). Такой метод лечения может на несколько лет избавить пациента от неприятных симптомов аллергии на пыльцу, но требует тщательной предварительной диагностики и определения конкретного белка-аллергена. С этой целью врач может назначить, например, аллергочип ALEX 2.
41.616. Вен. кровь (+220 ₽) 2 200 5 дней
Вен. кровь (+220 ₽) 5 дней
2 200 бонусов на счёт
41.616.1. Капилл. кровь (+240 ₽) 2 200 5 дней
Капилл. кровь (+240 ₽) 5 дней
2 200 бонусов на счёт
Если у пациента есть патологии, связанные с нарушением строения носовой полости, которые затрудняют дыхание во время обострения поллиноза (например, искривление носовой перегородки), может потребоваться хирургическая операция.
При искривлении носовой перегородки лекарства не всегда снимают аллергический отёк. В таком случае нужна операция (прямая и искривлённая носовые перегородки)
Если аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой, терапию дополняют антагонистом лейкотриеновых рецепторов, который предотвращает спазмы в бронхах.
При тяжёлом течении аллергического ринита и недостаточной эффективности всех перечисленных ступеней терапии врач может назначить препарат, снижающий концентрацию иммуноглобулинов IgE.
Прогноз и профилактика
Специфической профилактики поллиноза нет. Однако предупредить развитие тяжёлой формы болезни и осложнений можно. Прежде всего следует обратиться к врачу — он поможет выявить аллерген, составить диету для исключения перекрёстной реакции, а также подберёт медикаментозную терапию.
Поскольку полностью избежать контакта с пыльцой сложно, пациентам с поллинозом рекомендуют следить за периодом цветения растения-аллергена — для этого в интернете есть специальные календари и сервисы мониторинга пыления. Перед цветением следует заранее приобрести рекомендованные врачом препараты, а также средства защиты органов дыхания — маски или респираторы.
Во время распространения пыльцы рекомендуется реже открывать окна, проветривать помещение только при влажной, дождливой погоде либо ночью, когда пыльцы в воздухе становится меньше.
Также следует ходить в душ, мыть голову и стирать верхнюю одежду после каждого выхода на улицу: на волосах, коже и текстиле могут оседать частицы пыльцы.
Ежедневная влажная уборка поможет снизить количество аллергенов в доме. Дополнительно можно купить очиститель воздуха — он отфильтровывает пыль и пыльцу, минимизируя любые контакты с ней в помещении.
При перекрёстной аллергии следует тщательно следить за рационом, не употреблять в пищу аллергенные овощи и фрукты.
Источники
- Pawankar R., Canonica G. W., Holgate S. T., Lockey R. F. WAO White Book on Allergy 2011-2012 Executive Summary. 2011.
- Горячкина Л. А, Терехова Е. П., Себекина О. В. Клиническая аллергология. Избранные лекции. Практические рекомендации. М., 2017.
- Аллергический ринит : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
- Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. М., 2009.
- Brozek J. L., Bousquet J., Baena-Cagnani C. E., et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2017 revision // J Allergy Clin Immunol, 2017. Vol. 140(4). P. 950–958. doi:10/1016/j/jaci.2017.03.050
Частые вопросы
Поллиноз — аллергия на пыльцу ветроопыляемых растений. Проявляется насморком, обильным выделением слизи, зудом в носу и чиханием. Часто вместе с «носовыми» симптомами возникает отёк век, а также зуд, слезоточивость и покраснение глаз (конъюнктивит).
Сезонный аллергический ринит (поллиноз) лечат противоаллергическими препаратами — например, антигистаминными, а также кортикостероидами, сосудосуживающими назальными спреями и другими.
Также в последнее время применяют аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Некоторым пациентам она позволяет добиться длительной ремиссии — отсутствия симптомов в течение нескольких лет.
Для эффективного лечения поллиноза следует обратиться к врачу. Только специалист сможет подобрать эффективные препараты для облегчения симптомов аллергии.
Информацию проверил
врач-эксперт
Информацию проверил врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам может быть интересно
Вам телеграм.
Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – хроническое аллергическое заболевание, проявляющееся в неадекватной реакции иммунной системы на пыльцу цветущих растений. Ранее эта болезнь была известна под названием сенной лихорадки, поскольку долгое время считалось, что организм страдает из-за контактов с сеном. Однако в 1873 году британский врач Дэвид Блэкли убедительно доказал, что причиной сенной лихорадки является пыльца самых разнообразных растений: и трав, и деревьев. Так в медицинский обиход вошло понятие поллиноз.
Это одно из самых распространенных аллергических заболеваний.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины поллиноза
Аллергическая реакция представляет собой нарушение в работе иммунной системы, когда какое-либо вещество распознается организмом в качестве вредоносного агента (которыми «по праву» являются возбудители заболеваний и раковые клетки), и организм начинает бороться с этим веществом, вырабатывая антитела. В случае поллиноза в роли такого агента (аллергена) оказывается пыльца.
Поллиноз вызывается, как правило, пыльцой растений, опыляемых ветром. Такая пыльца имеет микроскопический размер – 0,02-0,04 мм, и поэтому легко проникает в дыхательные пути, всасывается в кровь и лимфу.
Как и любая другая аллергия, поллиноз развивается лишь при наличии предрасположенности организма к аллергической реакции. Эта предрасположенность может передаваться по наследству. При этом контакт с аллергеном не сразу приводит к появлению явных аллергических симптомов. По результатам последних эпидемиологических исследований 10% детского и 20-30% взрослого населения России страдают поллинозом. Чаще всего болеют лица от 10 до 40 лет, у детей до 3 лет заболевание поллинозом встречается редко, до 14 лет в 2 раза чаще заболевают мальчики, а возрасте от 15 до 50 лет — лица женского пола. Среди горожан заболеваемость в 4–6 раз выше, чем у сельских жителей.
В настоящее время известно порядка 50 видов растений, вызывающих поллиноз. В окрестностях Москвы в апреле-мае цветут деревья: берёза, ольха, дуб, орешник, тополь, ясень, клён. В июне-июле в воздух попадает пыльца цветущих злаковых трав – мятлика, тимофеевки и многих других. Сорные травы также вносят свой вклад: одуванчик начинает «пылить» в конце мая, в июне к нему подключаются подорожник, щавель и крапива. Цветение сорных трав продолжается до осени. В августе-сентябре зацветают полынь, лебеда. В Южных районах страны (в Ставрополье и Краснодарском крае) в этот период цветет амброзия, чья пыльца является одним из самых сильных аллергенов.
Тополиный пух, с появлением которого в Москве традиционно связывают начало аллергического сезона, сам аллергеном не является – это ведь не пыльца, а плоды. К тому же он слишком большой. Но пух является прекрасным перевозчиком пыльцы других растений, которая и есть подлинный аллерген.
Симптомы поллиноза
Поллиноз – сезонная болезнь, его симптомы проявляются лишь тогда, когда цветёт соответствующее растение-аллерген. Состояние ухудшается обычно в утренние часы, когда в воздухе особенно много пыльцы. Сухая и ветреная погода также способствует плохому самочувствию, а вот в дождь воздух очищается от пыльцы, и болезнь отступает.
Основными симптомами заболевания являются:
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит – типичное проявление поллиноза. Глаза начинают слезиться, веки отекают и чешутся, слизистая краснеет, больно смотреть на свет, ощущение, как будто в глаза попал песок.
Аллергический ринит
Еще одно типичное проявление поллиноза – аллергический ринит. В носу свербит, носовое дыхание нарушаются, наблюдаются обильные слизистые выделения, приступы чихания – иногда по 10-30 чиханий подряд.
Методы диагностики поллиноза
Поллиноз узнать сравнительно легко. На то, что причина аллергической реакции – пыльца, указывает сезонный характер появления симптомов. Но важно определить, что именно является аллергеном, цветения какого растения следует опасаться?
Аллергологические пробы
Для этого, как правило, проводятся кожные аллергологические пробы. На кожу наносится капля, содержащая аллерген. После чего делается надрез скальпелем – царапина, через которую аллерген проникает в ткани кожи. Через 20 минут можно ожидать в этом месте реакции. Если реакция есть, можно предполагать, что аллерген обнаружен. Метод позволяет проводить до 40 проб единовременно.
Подробнее о методе диагностики
Провокационные тесты
Если результаты кожных проб не могут быть четко интерпретированы (например, пробы выявили реакцию на пыльцу растения, период цветения которого не совпадает с проявлением симптомов поллиноза у больного), могут быть проведены провокационные тесты. При провокационном тесте аллерген вводится назально (через нос), конънктивально (под нижнее веко) или в виде ингаляции.
Поскольку в этом случае возможно ухудшение состояние больного, провокационные тесты должны проводиться квалифицированным врачом-аллергологом в условиях стационара. Провокационные тесты проводятся строго вне периода обострения (или возможного обострения) поллиноза, как правило, осенью или зимой. Детям до 5 лет провокационные тесты обычно не делаются.
Для определения аллергена также может использоваться определение аллерген-специфических IgE в сыворотке крови. При иммунной реакции организм вырабатывает IgE-антитела, специфичные для конкретного аллергена. Кровь больного с помощью специального оборудования вступает во взаимодействие с различными аллергенами. Это исследование незаменимо у детей раннего возраста, во время обострения поллиноза, при наличии кожного заболевания, при отрицательных результатах кожного тестирования. Метод позволяет установить аллерген – причину поллиноза (пациент получает результат на 3–й день после сдачи крови на анализ).
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения поллиноза
Лечением поллиноза должен заниматься врач. При самолечении высока вероятность того, что каждый следующий сезон аллергия будет проявляться всё в более тяжёлой форме.
Опытные аллергологи-иммунологи «Семейного доктора» окажут Вам и Вашим детям помощь в борьбе с поллинозом – проведут пробы на аллергены, назначат курс индивидуальный лечения, дадут персональные рекомендации.
Антигистаминные препараты
При острой форме поллиноза назначаются препараты, снимающие остроту симптомов. Препараты могут назначаться и профилактически – на весь период цветения. Курс лечения подбирается врачом индивидуально. Ему предшествует обследование, позволяющее установить, пыльца каких именно растений является аллергеном.
Аллерген-специфическая иммунотерапия
Чтобы предотвратить проявления поллиноза, проводится аллерген-специфическая иммунотерапия
(АСИТ), которая заключается в том, что в организм вводятся аллергены в нарастающих дозах. В результате иммунная система перестаёт распознавать данный аллерген как угрозу, «привыкает» к нему. Подобное лечение проводится вне аллергического «сезона» – в осенне-зимний период, и может продолжаться несколько лет. В результате восприимчивость к аллергену снижается на длительный период (до 20 лет). АСИТ может применяться к детям уже с пятилетнего возраста.
Подробнее о методе лечения
Профилактика обострений
Чтобы избежать обострения поллиноза, необходимо, прежде всего, исключить или ограничить контакт с аллергеном. Как это сделать? Конечно, не каждый может выехать в другую географическую зону на период цветения. Если у Вас такой возможности нет, врачи рекомендуют:
- стараться меньше бывать на улице в сухую ветреную погоду;
- не выезжать за город;
- носить темные очки (это – и защита от солнца и предотвращение контакта пыльцы со слизистой глаз);
- по возможности, защитить дом от проникновения пыльцы (сетки на окнах, смена одежды при входе в дом), использовать очистители воздуха;
- исключить из употребления вызывающие аллергию продукты. Пищевые аллергены могут повысить восприимчивость организма к пыльце.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Фото и видео галерея
Оцените, насколько был полезен материал
Похожие заболевания
Все заболевания
Поллиноз (pollen – пыльца) – аллергическое заболевание, связанное с избыточной реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений (деревьев, трав).
Синонимы: «сенная лихорадка», пыльцевая аллергия, сезонный аллергический ринит.
Пыльца – это мельчайшие зерна, которые служат для опыления других растений одного вида. Пыльца имеет очень малые размеры (20-60 микрометров) и может переноситься ветром на очень большие расстояния (400-500 км). Поэтому проявления поллиноза могут быть даже там, где нет аллергенных растений.
Наиболее высокой аллергенной способностью обладает пыльца деревьев (в частности береза), злаковых (луговых) трав, сорных трав (полынь, амброзия).
Для поллиноза характерна ежегодная повторяемость проявлений симптомов, в одно и то же время года, в зависимости от сезона пыления «виновного» растения (которое является причиной поллиноза):
Деревья (береза, ольха, орешник, граб, тополь) пылят с конца марта по конец мая.
Злаковые травы (лисохвост, мятлик, плевел, ежа и другие) пылят в июне-июле.
Сорные травы (лебеда, полынь, амброзия) – в августе и в начале сентября.
Спектр растений, которые растут в каждой определенной местности (Центр России, Северо-западный регион, Урал и т.д.), а также климатические условия данной местности могут влиять на время начала сезона пыления.
В сухую и ветряную погоду растения пылят интенсивнее. Утром пыление максимально, снижаясь к вечеру. Большое влияние оказывают осадки – во время и после дождя концентрация пыльцы минимальна.
Поллиноз – достаточно распространенное заболевание в мире, частота встречаемости которого в последнее время увеличивается (от 400 до 500 миллионов людей во всем мире страдают поллинозом).
Заболевание часто начинается в детском возрасте, далее симптомы возвращаются ежегодно, к тому же часто происходит расширение спектра чувствительности (например у пациента с повышенной чувствительностью к пыльце деревьев через какое-то время может присоединиться чувствительность к пыльце других видов растений, (например к травам) из-за определенного сходства пыльцы между собой).
Поллиноз чаще возникает у людей, уже имеющих другие аллергические заболевания, или у людей, которые имеют родителей-аллергиков или других кровных родственников, страдающих аллергией, потому что для поллиноза характерна наследственная предрасположенность.
Диагноз «поллиноз» ставится на основании опроса пациента, в ходе которого врач выясняет жалобы, историю развития заболевания, наличие случаев аллергии у родственников, а также осматривает пациента. У поллиноза есть характерные признаки, позволяющие врачу распознать данное заболевание:
— Сезонность (ежегодная повторяемость симптомов). Для аллергии к каждому виду растений характерно определенное время года, когда пылит этот вид растений и в воздухе находится его пыльца.
— Приступы чихания
— Заложенность и зуд носа
— Водянистые выделения из носа
— Ощущение «песка» в глазах
— Зуд и покраснение век, конъюнктив
— слезотечение
— головная боль
Пыльца из воздуха оседает на слизистой носа, глаз и бронхов, вызывая характерные симптомы. Кроме вышеперечисленных признаков аллергии у больных поллинозом также могут отмечаться и другие симптомы – расстройства сна, хроническая усталость, быстрая утомляемость. Все эти симптомы приводят к значительному ухудшению качества жизни аллергиков и существенно снижают их повседневною активность, профессиональную деятельность или учебу.
Также, со временем могут присоединяться симптомы бронхиальной астмы, которые сначала проявляются только в период пыления, а в дальнейшем могут быть постоянными. К этим признакам относятся:
— затрудненное дыхание
— приступы удушья
— сухой кашель
— одышка, свистящее дыхание
— чувство сдавливания в груди
Также, при аллергии на пыльцу растений у некоторых пациентов характерные симптомы могут возникать при употреблении определенных видов пищи (как правило это фрукты и овощи). Причина этого явления («перекрестная аллергия») в том, что из-за структурного сходства иммунная система реагирует не только на пыльцу, но и на похожие молекулы, содержащиеся в пище.
Для уточнения «виновности» конкретного растения (из-за которого и проявляются симптомы поллиноза), проводят специальное аллергологическое исследование, которое может проводиться несколькими способами:
— кожных прик-тесты с аллергенами пыльцы растений;
— исследование наличия специальных клеток в крови человека – иммуноглобулинов, которые отвечают за проявления аллергических реакций к разным растениям.
Необходимость и целесообразность проведения этих методов определяет аллерголог в каждом конкретном случае.
Для облегчения симптомов поллиноза врач-аллерголог назначает лекарственные препараты в виде таблеток (или капли и сиропы для детей); местные средства в виде спреев и капель для носа и глаз на весь период пыления причинно-значимых растений. При недостаточном контроле симптомов могут быть назначены другие лекарственные средства, а при приступах затрудненного дыхания назначаются противоастматические препараты.
Всегда следует помнить, что любые лекарственные средства может назначать только квалифицированный врач-аллерголог, учитывая множество факторов и осознавая факт того, что лечат больного, а не болезнь, поэтому и назначения лекарств могут различаться в случае каждого пациента могут различаться. Самолечение недопустимо.
Также врач объяснит, какие мероприятия желательно проводить, чтобы уменьшить (или избежать) контактов с пыльцой – «гипоаллергенный быт». Это важно по нескольким причинам: частый и интенсивный контакт с пыльцой ухудшает состояние больного, снижает эффективность лекарственных средств, может вызвать серьезные осложнения.
Пациентам, страдающим от поллиноза, лекарственные средства могут быть недостаточны для купирования проявлений поллиноза (особенно в разгар сезона пыления). Существует метод лечения, который направлен на саму причину развития поллиноза – на чрезмерный ответ иммунитета на пыльцу. Этот метод лечения называется «аллерген-специфическая иммунотерапия» (АСИТ). Это единственный метод лечения, воздействующий на причины развития поллиноза.
Цель АСИТ – уменьшить чувствительность организма, постепенно «переучивая» иммунную систему и вырабатывая толерантность (нечувствительность) к аллергенам. В результате этого лечения пациент отмечает снижение потребности в лекарственных средствах, снижение выраженности симптомов заболевания или их полное исчезновение.
На первом (начальном) этапе терапии аллерген вводится в организм с постепенным увеличением дозы; а на втором (поддерживающем) этапе вводится максимально возможная хорошо переносимая доза аллергена. Длительность лечения составляет не менее 3 лет, оптимальный срок – 5 лет. АСИТ проводится только под контролем врача-аллерголога, имеющим опыт проведения такой терапии.
При правильном лечении достигается эффект длительной невосприимчивости к аллергену после отмены терапии и стойкая ремиссия в течение нескольких лет (это называется «долговременный эффект АСИТ»). В этом и заключается главное преимущество метода АСИТ перед симптоматической терапией.
АСИТ может проводиться 2-мя путями (у каждого пациента выбор способа проведения АСИТ зависит от многих факторов и определяется врачом и пациентом индивидуально):
-
подкожные уколы по определенной схеме – проводятся в аллергологической клинике под постоянным контролем врача;
-
подъязычные капли или таблетки, которые пациент принимает самостоятельно по определенной схеме. Каждый месяц врач контролирует правильность лечения на приеме.
Чтобы лечение было успешным, пациенты должны строго выполнять все рекомендации лечащего аллерголога, не заниматься самолечением и не бросать лечение на половине пути. При соблюдении этих условий ожидается стойкий положительный эффект терапии без развития побочных эффектов, моральное удовлетворительное освобождения от бремени аллергии.
Врач педиатр, аллерголог-иммунолог
Сердобинцев К.В.
Статьи по теме:
Календарь цветения в средней полосе России
Поллиноз — аллергия на пыльцу
Готовимся к весеннему цветению заранее
Аллерген-специфическая иммунотерапия
Аллергия на пыльцу злаковых трав
Можно ли заниматься садоводством при аллергии?
Простуда или аллергия?
Многие москвичи попали в группу риска сезонной аллергии
Пыльцевая аллергия
Е.В. Передкова
К.м.н., доцент кафедры клинической аллергологии РМАПО, г. Москва
Поллиноз (пыльцевая аллергия) — классическое аллергическое заболевание, в основе клинических проявлений которого лежит аллергическое воспаление, возникающее в ответ на воздействие пыльцевых аллергенов. Актуальность проблемы объясняется широкой распространенностью и прогрессирующим ростом заболеваемости пыльцевой аллергией во многих странах, в том числе в России, где распространенность составляет от 10 до 25%.
Этиология заболевания
Распространенность пыльцевой аллергии зависит от природно-климатических, экологических и этнографических особенностей. Выделяют три основных периода пыления растений, связанных с одной из трех групп аллергенных растений: древесные, злаковые и разнотравье, сорняки.
Весенний период обострения поллиноза (апрель—май) связан с пылением деревьев: березы, ольхи, орешника, дуба, клена, ясеня и др. Пыльца хвойных деревьев (ель, сосна), которые пылят с середины мая до середины июня, причиной поллиноза бывает редко.
Летний подъем заболеваемости (июнь—июль) вызывает цветение злаковых трав. Наибольшей аллергенной активностью обладают дикорастущие злаки: тимофеевка,
овсяница луговая, ежа сборная, пырей, мятлик луговой, костер, лисохвост, райграс, меньшей — культивируемые злаки (рожь, кукуруза и др.).
Летне-осенний пик обострения связан с бурным пылением сорных трав (сложноцветных и маревых): полыни, лебеды, подсолнечника, чернобыльника, а в южных регионах — амброзии, конопли, цикла-хены. В зависимости от региона ведущая роль в этиологии полли-ноза принадлежит разным группам пыльцевых аллергенов.
Установлено, что в центральной полосе России чаще заболевание связано с сенсибилизацией к пыльце злаковых трав, деревьев, сорных трав. На юге России основные ал-лер гены амброзия, полынь, подсолнечник, кукуруза. В Сибири в спектре сенсибилизации преобладает пыльца деревьев и злаков.
У части пациентов отмечается аллергия к какому-то одному аллергену (моносенсибилизация). Однако в большинстве случаев выявляется сенсибилизация к нескольким аллергенам одной группы или разным группам аллергенов. У таких больных клинические симптомы присутствуют весь пыльцевой сезон.
Интенсивность клинических проявлений связана с концентрацией пыльцы растений в воздухе. Для каждого региона характерен свой график пыления растений.
Для появления клинической симптоматики достаточно содержания 20 пыльцевых зерен в 1 м3 воздуха. Пациенты с высокой степенью сенсибилизации реагируют и на меньшее содержание пыльцы.
Клинические проявления поллиноза
Самое частое проявление поллиноза — это аллергический ринит
(АР), он встречается в 95—98% случаев. Аллергическое воспаление в слизистой оболочке носа приводит к появлению приступообразного чихания, обильных водянистых выделений из носа, зуда, щекотания в носу, в носоглотке, иногда в ушах, заложенности носа. Ежегодно симптомы ринита появляются в одни и те же месяцы и даже числа, за исключением очень жаркой или холодной, дождливой погоды, когда палинация растений начинается раньше обычного или запаздывает.
Часто к симптомам ринита присоединяются симптомы аллергического конъюнктивита — зуд век, слезотечение, покраснение глаз, иногда отек век, ощущение инородного тела в глазах.
Установлена связь между аллергическим ринитом и бронхиальной астмой (БА). Пациенты, страдающие пыльцевым аллергическим ринитом, значительно чаще заболевают бронхиальной астмой, чем здоровые лица. Ринит предшеству-
ет развитию астмы у 32—49% пациентов. В редких случаях (4%) бронхиальная астма бывает единственным симптомом поллиноза. Как правило, у таких больных пыльцевая бронхиальная астма протекает особенно тяжело.
У 17—20% пациентов наряду с типичными проявлениями поллиноза развивается так называемая пыльцевая интоксикация — нарушение сна, раздражительность, иногда повышение температуры до суб-фебрильных значений, слабость, потливость, снижение аппетита, работоспособности.
Встречаются кожные проявления поллиноза: крапивница, ангиоотек, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, который возникает при обильном попадании пыльцы на открытые участки кожи. Для этих проявлений также характерна четкая сезонность, связь с пребыванием в определенной местности. Дерматологические симптомы могут развиваться и вне пыльцевого сезона при использовании кремов, мазей, лосьонов, содержащих растительные компоненты.
Возможно развитие редких, нетипичных проявлений пыльцевой аллергии. К редким проявлениям поллиноза относятся поражение урогенитального тракта (вульвова-гиниты, уретрит, цистит, нефрит) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в эпигаст-рии, расстройства стула).
У больных, сенсибилизированных к пыльцевым аллергенам, нередко развивается перекрестная пищевая аллергия к продуктам растительного происхождения (фруктам, овощам, орехам, пищевым злакам, бобовым, бахчевым культурам и др.). Перекрестная пищевая аллер-
гия может проявляться синдромом пероральной аллергии (зуд в ротовой полости, жжение, покалывание, отечность языка, губ, нёба), симптомами со стороны верхних и нижних дыхательных путей (ринорея, зуд крыльев носа, приступы чихания, заложенность носа, кашель, бронхоспазм), острой крапивницей, ангиоотеком, гастроинтестинальными симптомами (боли в животе, тошнота, рвота, диарея). Иногда возникает контактная крапивница (при приготовлении салатов, чистке овощей), она может сочетаться с респираторными проявлениями. Самое грозное проявление перекрестной пищевой аллергии — анафилактические реакции. Симптомы перекрестной пищевой аллергии могут возникать при приеме в пищу продуктов, имеющих перекрестную реактивность с пыльцой в любое время года.
Диагностика поллиноза
Для диагностики поллиноза используют данные аллергологического анамнеза, результаты специфического обследования (кожные пробы с пыльцевыми аллергенами, при необходимости проводят провокационные тесты). Иногда возникает необходимость в применении лабораторных методов исследования (определение аллерген-специфических антител к аллергену в сыворотке крови).
Лечение
К современным методам лечения поллиноза относят: элиминацию причинно-значимого аллергена, фармакотерапию, аллерген-специфическую иммунотерапию и образовательные программы для пациентов.
Предупреждение контакта с аллергеном
Поскольку течение заболевания, степень тяжести симптомов во многом определяются концентрацией пыльцы в окружающем воздухе, то элиминационные мероприятия — один из важных методов специфической терапии. Выезд в другую климатическую зону, лечение в безаллергенных палатах, которыми оборудован ряд лечебных учреждений, приводят к регрессу симптоматики. При пыльцевой аллергии элиминационные мероприятия позволяют уменьшить выраженность проявлений пыльцевой аллергии, снизить потребность в медикаментах. Больным рекомендуется: не выезжать за город и в зеленую зону, ограничить прогулки; сменять одежду после прогулок; носить темные очки на улице; принимать душ после пребывания на улице; кондиционировать воздух в помещении; проводить назальный душ изотоническими растворами; исключить продукты с перекрестными аллергенными свойствами и фитотерапию. Особенно важны элиминационные мероприятия для пациентов, которые имеют ограничения в применении фармакотерапии (беременные и кормящие женщины, дети раннего возраста, больные с тяжелой сопутствующей патологией).
Образование пациентов
Важную роль играют образовательные программы для пациентов. Доказано, что обучение пациентов способно изменить течение заболевания за счет улучшения контроля состояния и качества жизни. Пациент должен знать о своем заболевании и понимать, что для достижения успеха в лечении необходимы
усилия со стороны не только врача, но и самого больного.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)
АСИТ изменяет характер реагирования организма на аллерген, влияет на патогенез поллиноза, помогая предотвратить прогрессирование болезни, появление новых симптомов, уменьшить вероятность расширения спектра сенсибилизации. В настоящее время доступны разные методы АСИТ, разные схемы лечения. Аллерговакцина может вводиться подкожно, сублингвально, интраназально. Ответы на все вопросы про АСИТ вы найдете в следующей статье этого номера журнала (стр. 6—8).
Фармакотерапия
Фармакотерапия поллиноза состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. В большинстве
случаев именно медикаментозное лечение позволяет контролировать симптомы пыльцевой аллергии. Разные группы препаратов оказывают различные клинические эффекты. В арсенале современной медицины имеется целый ряд медикаментозных препаратов, направленных на купирование и предотвращение симптомов поллиноза. К ним относят антигистаминные лекарственные средства, кромоны, интраназальные деконгестанты, антилейкотриеновые препараты, интраназальные и ингаляционные глюкокортикостероиды и др. Решение о выборе того или иного средства для лечения поллиноза принимает врач-аллерголог с учетом диагноза аллергического заболевания и степени его тяжести. В случае развития редких, нетипичных проявлений пыльцевой аллергии лечение назначают в зависимости от варианта поражения.
Пыльцевая аллергия — важная проблема современной аллерго-
логии. Несмотря на то что симптомы заболевания возникают в определенное время года, лечение необходимо проводить заранее. Своевременное обследование у аллерголога, выявление виновных аллергенов, идентификация клинических проявлений болезни, лечение, начатое на ранних этапах болезни, позволяют остановить его прогрессирование и избежать осложнений.
Литература
Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011 г.) / Под ред. А.С. Белевского. М., 2012.
Курбачева О.М. и др. // Рос. аллергол. журн. 2010. № 1. С. 32.
Ненашева Н.М. Современные подходы к диагностике и лечению аллергического ринита. М., 2010.
Передкова Е.В. и др. Поллиноз // Клиническая аллергология и иммунология. М., 2009. С. 351-361.
Bousquet J. et al. // Allergy. 2008. V. 63. Suppl. 86. P. 1.
Продолжается подписка на научно-практический журнал
“АТПОСФЕРЙ. пульмонология и ЙЛЛЕРГОЛОГИЯ”
Журнал выходит 4 раза в год. Стоимость подписки на полгода по каталогу агентства «Роспечать” — 390 руб., на один номер — 195 руб. Подписной индекс 81166. Подписку можно оформить в любом отделении связи России и СНГ. Редакционную подписку на этот и любой другой журнал издательства ‘»Атмосфера” можно оформить на сайте http://atm-press.ru
Содержание
- Основные симптомы пыльцевой аллергии
- Методы лечения аллергии
- Какие еще могут быть аллергены летом?
- Могут ли укусы насекомых вызвать аллергию?
- Как записаться на прием к аллергологу?
Скоро близится теплое время года, дети и взрослые будут больше времени проводить на улице. В этот период начинается активное цветение многих растений, вызывающих аллергическую реакцию. С каждым годом все больше ей подвержены маленькие дети. Почему так происходит и что делать, рассмотрим в статье.
Самыми известными растениями, которые цветут в апреле-мае являются береза, ольха, мятлик, райграс и другие. С началом лета к этому списку прибавляются полынь, лебеда, подсолнечник. Многие люди испытывают настоящий всплеск аллергических проявлений.
Основные симптомы пыльцевой аллергии
- зуд в области носа, глаз
- першение в горле, носоглотке
- заложенность носа
- гиперемия слизистых оболочек, высыпания.
Если аллергическая реакция имеет сильное проявление, к перечисленным симптомам может добавиться кашель, отек дыхательных путей, одышка. Чтобы избавиться от патологии и снизить вероятность рецидивов необходимо вовремя обращаться к врачу-аллергологу.
Методы лечения аллергии
- Успеха в проявлении сезонной аллергии можно достичь только комплексным подходом к проблеме. Одним из радикальных методов является полное исключение контактов с аллергенами у детей и взрослых. Это значит, что необходимо сменить место проживания на время сезона цветения, либо выбрать место, где нет провоцирующих аллергию растений. Но для начала следует выделить основной аллерген, который вызывает реакцию. Для этого назначаются различные аллергопробы.
- Другим эффективным способом решения проблемы является АСИТ-терапия или аллерген-специфическая иммунная терапия. Она подразумевает введение в организм пациента крайне малых доз аллергена. Такой подход позволяет выработать стойкий иммунный ответ.
Считается, что для многих случаев АСИТ-терапия имеет максимальную эффективность по сравнению с остальными способами. Кроме того, лечение затрагивает саму причину болезни, а не только снимает симптомы. Поэтому иммунная терапия практически полностью исключает присоединение новых проявлений аллергии.
Какие еще могут быть аллергены летом?
- Помимо цветущих растений и трав, в летний период детей и взрослых подстерегает масса других раздражителей. Одним из них является яркий солнечный свет с высокой активностью ультрафиолетовых лучей. Он провоцирует известную патологию – фотодерматит. Солнечный дерматит возникает в результате активного воздействия солнечных лучей на кожу.
- Дополнительно, раздражителями могут выступить косметические средства, такие как крем, парфюмерия, уходовая косметика.
- Так как лето является сезоном активного потребления фруктов и овощей, среди них есть те, которые могут вызвать сильную реакцию. Самыми активными считаются красные ягоды:
- клубника
- малина
- земляника
- вишня
- томаты
- перец
Следует помнить, что бесконтрольное употребление в пищу большого количества ягод и фруктов может привести к отекам, крапивнице, расстройствам со стороны пищеварительной системы. Поэтому, перед тем, как давать их ребенку, протестируйте реакцию на небольшом количестве продукта.
Если избежать аллергической реакции все же не удалось, необходимо при первых симптомах обращаться к аллергологу-иммунологу для выявления аллергена и назначения терапии.
Могут ли укусы насекомых вызвать аллергию?
Теплое время года считается наиболее активным периодом для кровососущих и жалящих насекомых. К ним относятся комары, мошки, москиты, пчелы, осы, слепни, шершни и множество других. Опасность заключается в том, что практически невозможно предугадать реакцию организма на укус.
Достаточно часто обыкновенный укус пчелы может закончится анафилактическим шоком и госпитализацией. Сильно подвержены аллергии на насекомых маленькие дети. На месте укуса быстро образуется покраснение и отек. Ранка начинает зудеть и есть высокий риск занесения в нее инфекции при расчесывании.
Врачи рекомендуют сразу же после укуса обработать место гелем с антигистаминным эффектом и приготовить для приема внутрь препараты от аллергии. Если наблюдается тяжелая реакция в виде острой крапивницы, отека Квинке – немедленно вызвать скорую помощь.
Как записаться на прием к аллергологу?
Когда у ребенка есть склонность к аллергической реакции или вы живете в зоне с повышенным цветением растений и трав, мы рекомендуем посетить врача-аллерголога и получить профессиональную консультацию.
Детский врач поможет выявить наиболее сильный тип аллергена, разработает эффективную терапию и скорректирует режим питания.
Эти мероприятия помогут избежать риска аллергической реакции и снизить вероятность рецидивов. Чтобы записаться на прием в клинику «Добрый Доктор» позвоните нам по телефону или оставьте заявку на сайте.
Нужна консультация специалиста? Оставьте заявку, и мы перезвоним вам.
