Расстройство желудка как пишется

Правильное написание слова расстройство желудка:

расстройство желудка

Криптовалюта за ходьбу!

Правильный транслит слова: rasstroystvo zheludka

Написание с не правильной раскладкой клавиатуры: hfccnhjqcndj ;tkelrf

Неправильное написание слова с ошибкой: растройство желудка

Тест на правописание

Синонимы слова Расстройство желудка

  • Свистуха
Источник

From Wikipedia, the free encyclopedia

«Dyspepsia» redirects here. For the Negativland album, see Dispepsi.

Indigestion
Other names Dyspepsia
Specialty Gastroenterology
Symptoms Upper abdominal pain[1]
Frequency Common[1]

Indigestion, also known as dyspepsia or upset stomach, is a condition of impaired digestion.[2] Symptoms may include upper abdominal fullness, heartburn, nausea, belching, or upper abdominal pain.[3] People may also experience feeling full earlier than expected when eating.[4] Indigestion is relatively common, affecting 20% of people at some point during their life, and is frequently caused by gastroesophageal reflux disease (GERD) or gastritis.[1][5]

Indigestion is subcategorized as «organic» or «functional», but making the diagnosis can prove challenging for physicians.[6] Organic indigestion is the result of an underlying disease, such as gastritis, peptic ulcer disease (an ulcer of the stomach or duodenum), or cancer.[6] Functional indigestion (previously called nonulcer dyspepsia)[7] is indigestion without evidence of underlying disease.[8] Functional indigestion is estimated to affect about 15% of the general population in western countries and accounts for a majority of dyspepsia cases.[7][9]

In elderly patients (60 years of age or older) or with worrisome symptoms such as trouble swallowing, weight loss, or blood loss, an endoscopy (a procedure whereby a camera attached to a flexible tube is inserted down the throat and into the stomach) is recommended to further assess and find a potential cause.[1] In patients younger than 60 years of age, testing for the bacteria H. pylori and if positive, treatment of the infection is recommended.[1] More details about how indigestion is diagnosed and treated can be found below.

Signs and symptoms[edit]

Symptoms[edit]

Patients experiencing indigestion likely report one, a combination of, or all of the following symptoms:[6][10]

  • upper abdominal pain or discomfort
  • bloating
  • early satiety
  • postprandial fullness
  • nausea with or without vomiting
  • anorexia
  • regurgitation
  • belching

Signs[edit]

There may be abdominal tenderness, but this finding is nonspecific and is not required to make a diagnosis.[10] However, there are physical exam signs that may point to a different diagnosis and underlying cause for a patient’s reported discomfort. A positive Carnett sign (focal tenderness that increases with abdominal wall contraction and palpation) suggests an etiology involving the abdominal wall musculature. Cutaneous dermatomal distribution of pain may suggest a thoracic polyradiculopathy. Tenderness to palpation over the right upper quadrant, or Murphy’s sign, may suggest cholecystitis or gallbladder inflammation.[11]

Alarm symptoms[edit]

Also known as Alarm features, alert features, red flags, or warning signs in gastrointestinal (GI) literature.

Alarm features are thought to be associated with serious gastroenterologic disease and include:[12]

  • chronic gastrointestinal bleeding
  • progressive unintentional weight loss
  • progressive difficulty swallowing (dysphagia)
  • persistent vomiting
  • Iron deficiency anemia
  • Vitamin B12 deficiency (Pernicious anemia)
  • epigastric mass

Cause[edit]

Indigestion is a diagnosis related to a combination of symptoms that can be attributed to «organic» or «functional» causes.[13] Organic dyspepsia should have pathological findings upon endoscopy, like an ulcer in the stomach lining in peptic ulcer disease.[13] Functional dyspepsia is unlikely to be detected on endoscopy but can be broken down into two subtypes, epigastric pain syndrome (EPS) and post-prandial distress syndrome (PDS).[14] In addition, indigestion could be caused by medications, food, or other disease processes.

Psychosomatic and cognitive factors are important in the evaluation of people with chronic dyspepsia. Studies have shown a high occurrence of mental disorders, notably anxiety and depression, amongst patients with dyspepsia; however, there is little evidence to prove causation.[15]

Organic Dyspepsia[edit]

Esophagitis[edit]

Esophagitis is an inflammation of the esophagus, most commonly caused by gastroesophageal reflux disease (GERD).[6] It is defined by the sensation of «heartburn» or a burning sensation in the chest as a result of inappropriate relaxation of the lower esophageal sphincter at the site where the esophagus connects to the stomach. It is often treated with proton pump inhibitors. If left untreated, the chronic damage to the esophageal tissues poses a risk of developing cancer.[6] A meta-analysis showed risk factors for developing GERD included age equal to or greater than 50, smoking, the use of non-steroid anti-inflammatory medications, and obesity.[16]

Gastritis[edit]

Common causes of gastritis include peptic ulcer disease, infection, or medications.

Peptic Ulcer Disease[edit]

Gastric and/or duodenal ulcers are the defining feature of peptic ulcer disease (PUD). PUD is most commonly caused by an infection with H. pylori or NSAID use.[17]

Helicobacter pylori (H.pylori) infection[edit]

The role of H. pylori in functional dyspepsia is controversial, and treatment for H. pylori may not lead to complete improvement of a patient’s dyspepsia.[6] However, a recent systemic review and meta-analysis of 29 studies published in 2022 suggests that successful treatment of H. pylori modestly improves indigestion symptoms.[18]

Pancreatobiliary Disease[edit]

These include cholelithiasis, chronic pancreatitis, and pancreatic cancer.

Duodenal micro-inflammation[edit]

Duodenal micro-inflammation caused by an altered duodenal gut microbiota, reactions to foods (mainly gluten proteins) or infections may induce dyspepsia symptoms in a subset of people.[19]

Functional Dyspepsia[edit]

Functional dyspepsia is a common cause of chronic heartburn. More than 70% of people have no obvious organic cause for their symptoms after evaluation.[13] Symptoms may arise from a complex interaction of increased visceral afferent sensitivity, gastric delayed emptying (gastroparesis) or impaired accommodation to food. Diagnostic criteria for functional dyspepsia categorize it into two subtypes by symptom: epigastric pain syndrome and post-prandial distress syndrome.[14] Anxiety is also associated with functional dyspepsia. In some people, it appears before the onset of gut symptoms; in other cases, anxiety develops after onset of the disorder, which suggests that a gut-driven brain disorder may be a possible cause.[14] Although benign, these symptoms may be chronic and difficult to treat.[20]

Epigastric Pain Syndrome (EPS)[edit]

Defined by stomach pain and/or burning that interferes with daily life, without any evidence of organic disease.[21]

Post-Prandial Distress Syndrome (PDS)[edit]

Defined by post-prandial fullness or early satiation that interferes with daily life, without any evidence of organic disease.[21]

Food, herb, or drug intolerance[edit]

Acute, self-limited dyspepsia may be caused by overeating, eating too quickly, eating high-fat foods, eating during stressful situations, or drinking too much alcohol or coffee. Many medications cause dyspepsia, including aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), antibiotics (metronidazole, macrolides), bronchodilators (theophylline), diabetes drugs (acarbose, metformin, Alpha-glucosidase inhibitor, amylin analogs, GLP-1 receptor antagonists), antihypertensive medications (angiotensin converting enzyme [ACE] inhibitors, Angiotensin II receptor antagonist), cholesterol-lowering agents (niacin, fibrates), neuropsychiatric medications (cholinesterase inhibitors [donepezil, rivastigmine]), SSRIs (fluoxetine, sertraline), serotonin-norepinephrine-reuptake inhibitors (venlafaxine, duloxetine), Parkinson drugs (Dopamine agonist, monoamine oxidase [MAO]-B inhibitors), weight-loss medications (orlistat), corticosteroids, estrogens, digoxin, iron, and opioids.[22][23] Common herbs have also been show to cause indigestion, like white willow berry, garlic, ginkgo, chaste tree berry, saw palmetto, and feverfew.[22] Studies have shown that wheat and dietary fats can contribute to indigestion and suggest foods high in short-chain carbohydrates (FODMAP) may be associated with dyspepsia.[24] This suggests reducing or consuming a gluten-free, low-fat, and/or FODMAP diet may improve symptoms.[24][25] Additionally, some people may experience dyspepsia when eating certain spices or spicy food as well as foods like peppers, chocolate, citrus, and fish.[6]

Systemic Diseases[edit]

There are a number of systemic diseases that may involve dyspepsia, including coronary disease, congestive heart failure, diabetes mellitus, hyperparathyroidism, thyroid disease, and chronic kidney disease.

Post-infectious Causes of Dyspepsia[edit]

Gastroenteritis increases the risk of developing chronic dyspepsia. Post-infectious dyspepsia is the term given when dyspepsia occurs after an acute gastroenteritis infection. It is believed that the underlying causes of post-infectious IBS and post-infectious dyspepsia may be similar and represent different aspects of the same pathophysiology.[26]

Pathophysiology[edit]

The pathophysiology for indigestion is not well understood; however, there are many theories. For example, there are studies that suggest a gut-brain interaction, as patients who received an antibiotic saw a reduction in their indigestion symptoms.[27] Other theories propose issues with gut motility, a hypersensitivity of gut viscera, and imbalance of the microbiome.[9] A genetic predisposition is plausible, but there is limited evidence to support this theory.[28]

Diagnosis[edit]

Simplified diagram of how indigestion is diagnosed and treatment(s) determined

A diagnosis for indigestion is based on symptoms, with a possible need for more diagnostic tests. In younger patients (less than 60 years of age) without red flags (e.g., weight loss), it is recommended to test for H. pylori noninvasively, followed by treatment with antibiotics in those who test positively. A negative test warrants discussing additional treatments, like proton pump inhibitors, with your doctor.[1] An upper GI endoscopy may also be recommended.[29] In older patients (60 or older), an endoscopy is often the next step in finding out the cause of newly onset indigestion regardless of the presence of alarm symptoms.[1] However, for all patients regardless of age, an official diagnosis requires symptoms to have started at least 6 months ago with a frequency of at least once a week over the last 3 months.[10]

Treatment[edit]

Functional and organic dyspepsia have similar treatments. Traditional therapies used for this diagnosis include lifestyle modification (e.g., diet), antacids, proton-pump inhibitors (PPIs), H2-receptor antagonists (H2-RAs), prokinetic agents, and antiflatulents. PPIs and H2-RAs are often first-line therapies for treating dyspepsia, having shown to be better than placebo medications.[30] Anti-depressants, notably tricyclic antidepressants, have also been shown to be effective treatments for patients who do not respond to traditional therapies.[30]

Diet[edit]

A lifestyle change that may help with indigestion is a change in diet, such as a stable and consistent eating schedule and slowing the pace of eating.[31] Additionally, there are studies that support a reduction in the consumption of fats may also alleviate dyspepsia.[31] While some studies suggest a correlation between dyspepsia and celiac disease, not everyone with indigestion needs to refrain from gluten in their diet. However, a gluten-free diet can relieve the symptoms in some patients without celiac disease.[19][31] Lastly, a FODMAPs diet or diet low/free from certain complex sugars and sugar alcohols has also been shown to be potentially beneficial in patients with indigestion.[31]

Acid suppression[edit]

Proton pump inhibitors (PPIs) were found to be better than placebo in a literature review, especially when looking at long-term symptom reduction.[32][33] H2 receptor antagonists (H2-RAs) have similar effect on symptoms reduction when compared to PPIs.[32] However, there is little evidence to support prokinetic agents are an appropriate treatment for dyspepsia.[34]

Currently, PPIs are FDA indicated for erosive esophagitis, gastroesophageal reflux disease (GERD), Zollinger-Ellison syndrome, eradication of H. pylori, duodenal and gastric ulcers, and NSAID-induced ulcer healing and prevention, but not functional dyspepsia.[35]

Prokinetics[edit]

Prokinetics (medications focused on increasing gut motility), such as metoclopramide or erythromycin, has a history of use as a secondary treatment for dyspepsia.[6] While multiple studies show that it is more effective than placebo, there are multiple concerns about the side effects surrounding the long-term use of these medications.[6]

Alternative medicine[edit]

A 2021 meta-analysis concluded that herbal remedies, like menthacarin (a combination of peppermint and caraway oils), ginger, artichoke, licorice, and jollab (a combination of rose water, saffron, and candy sugar), may be as beneficial as conventional therapies when treating dyspepsia symptoms.[36] However, it is important to note that herbal products are not regulated by the FDA and therefore it is difficult to assess the quality and safety of the ingredients found in alternative medications.[37]

Epidemiology[edit]

Indigestion is a common problem and frequent reason for primary care physicians to refer patients to GI specialists.[38] Worldwide, dyspepsia affects about a third of the population.[39] It can affect a person’s quality of life even if the symptoms within themselves are usually not life-threatening. Additionally, the financial burden on the patient and healthcare system is costly — patients with dyspepsia were more likely to have lower work productivity and higher healthcare costs compared to those without indigestion.[40] Risk factors include NSAID-use, H. pylori infection, and smoking.[41]

See also[edit]

  • Functional bowel disorder

References[edit]

  1. ^ a b c d e f g Eusebi, Leonardo H; Black, Christopher J; Howden, Colin W; Ford, Alexander C (11 December 2019). «Effectiveness of management strategies for uninvestigated dyspepsia: systematic review and network meta-analysis». BMJ. 367: l6483. doi:10.1136/bmj.l6483. PMC 7190054. PMID 31826881.
  2. ^ «dyspepsia» at Dorland’s Medical Dictionary
  3. ^ Duvnjak, Marko (2011). Dyspepsia in clinical practice (1. Aufl. ed.). New York: Springer. p. 2. ISBN 9781441917300.
  4. ^ Talley NJ, Vakil N (October 2005). «Guidelines for the management of dyspepsia». Am. J. Gastroenterol. 100 (10): 2324–37. doi:10.1111/j.1572-0241.2005.00225.x. PMID 16181387. S2CID 16499689.
  5. ^ Zajac, P; Holbrook, A; Super, ME; Vogt, M (March–April 2013). «An overview: Current clinical guidelines for the evaluation, diagnosis, treatment, and management of dyspepsia». Osteopathic Family Physician. 5 (2): 79–85. doi:10.1016/j.osfp.2012.10.005.
  6. ^ a b c d e f g h i Greenberger, Norton; Blumberg, R.S.; Burakoff, Robert (2016). Current diagnosis & treatment. Gastroenterology, hepatology, and endoscopy (3 ed.). New York. ISBN 978-1-259-25097-2. OCLC 925478002.
  7. ^ a b Saad RJ, Chey WD (August 2006). «Review article: current and emerging therapies for functional dyspepsia» (PDF). Aliment. Pharmacol. Ther. 24 (3): 475–92. doi:10.1111/j.1365-2036.2006.03005.x. hdl:2027.42/74835. PMID 16886913.
  8. ^ van Kerkhoven LA, van Rossum LG, van Oijen MG, Tan AC, Laheij RJ, Jansen JB (September 2006). «Upper gastrointestinal endoscopy does not reassure people with functional dyspepsia» (PDF). Endoscopy. 38 (9): 879–85. doi:10.1055/s-2006-944661. PMID 16981103. Archived from the original (PDF) on 2011-07-27.
  9. ^ a b Ford, Alexander C.; Mahadeva, Sanjiv; Carbone, M. Florencia; Lacy, Brian E.; Talley, Nicholas J. (2020-11-21). «Functional dyspepsia». The Lancet. 396 (10263): 1689–1702. doi:10.1016/S0140-6736(20)30469-4. ISSN 0140-6736. PMID 33049222. S2CID 222254300.
  10. ^ a b c «Rome IV Criteria». Rome Foundation. Retrieved 2022-01-19.
  11. ^ Flier, SN; S, Rose (2006). «Is functional dyspepsia of particular concern in women? A review of gender differences in epidemiology, pathophysiologic mechanism, clinical presentation and management». Am J Gastroenterol. 101 (12 Suppl): S644–53. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.01015.x. PMID 17177870. S2CID 27922893.
  12. ^ Vakil, Nimish (2006). «Limited Value of Alarm Features in the Diagnosis of Upper Gastrointestinal Malignancy: Systematic Review and Meta-analysis». Gastroenterology. 131 (2): 390–401. doi:10.1053/j.gastro.2006.04.029. PMID 16890592.
  13. ^ a b c Barberio, Brigida; Mahadeva, Sanjiv; Black, Christopher J.; Savarino, Edoardo V.; Ford, Alexander C. (2020-07-28). «Systematic review with meta-analysis: global prevalence of uninvestigated dyspepsia according to the Rome criteria». Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 52 (5): 762–773. doi:10.1111/apt.16006. ISSN 0269-2813. PMID 32852839. S2CID 221344221.
  14. ^ a b c Sayuk, Gregory S.; Gyawali, C. Prakash (2020-09-01). «Functional Dyspepsia: Diagnostic and Therapeutic Approaches». Drugs. 80 (13): 1319–1336. doi:10.1007/s40265-020-01362-4. ISSN 1179-1950. PMID 32691294. S2CID 220656815.
  15. ^ Holtmann, Gerald; Shah, Ayesha; Morrison, Mark (2017). «Pathophysiology of Functional Gastrointestinal Disorders: A Holistic Overview». Digestive Diseases. 35 (S1): 5–13. doi:10.1159/000485409. ISSN 0257-2753. PMID 29421808. S2CID 3556796.
  16. ^ Eusebi, Leonardo H.; Ratnakumaran, Raguprakash; Yuan, Yuhong; Solaymani-Dodaran, Masoud; Bazzoli, Franco; Ford, Alexander C. (March 2018). «Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: a meta-analysis». Gut. 67 (3): 430–440. doi:10.1136/gutjnl-2016-313589. ISSN 1468-3288. PMID 28232473. S2CID 3496003.
  17. ^ Fashner, Julia; Gitu, Alfred C. (2015-02-15). «Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer Disease and H. pylori Infection». American Family Physician. 91 (4): 236–242. ISSN 1532-0650. PMID 25955624.
  18. ^ Ford, Alexander C.; Tsipotis, Evangelos; Yuan, Yuhong; Leontiadis, Grigorios I.; Moayyedi, Paul (2022-01-12). «Efficacy of Helicobacter pylori eradication therapy for functional dyspepsia: updated systematic review and meta-analysis». Gut. 71 (10): gutjnl–2021–326583. doi:10.1136/gutjnl-2021-326583. ISSN 1468-3288. PMID 35022266. S2CID 245922275.
  19. ^ a b Jung HK, Talley NJ (2018). «Role of the Duodenum in the Pathogenesis of Functional Dyspepsia: A Paradigm Shift». J Neurogastroenterol Motil (Review). 24 (3): 345–354. doi:10.5056/jnm18060. PMC 6034675. PMID 29791992.
  20. ^ Talley NJ, Ford AC (Nov 5, 2015). «Functional Dyspepsia» (PDF). N Engl J Med (Review). 373 (19): 1853–63. doi:10.1056/NEJMra1501505. PMID 26535514.
  21. ^ a b Stanghellini, Vincenzo; Chan, Francis K. L.; Hasler, William L.; Malagelada, Juan R.; Suzuki, Hidekazu; Tack, Jan; Talley, Nicholas J. (May 2016). «Gastroduodenal Disorders». Gastroenterology. 150 (6): 1380–1392. doi:10.1053/j.gastro.2016.02.011. ISSN 1528-0012. PMID 27147122.
  22. ^ a b Mounsey, Anne; Barzin, Amir; Rietz, Ashley (2020-01-15). «Functional Dyspepsia: Evaluation and Management». American Family Physician. 101 (2): 84–88. ISSN 1532-0650. PMID 31939638.
  23. ^ Ford AC, Moayyedi P (2013). «Dysepsia». BMJ. 347: f5059. doi:10.1136/bmj.f5059. PMID 23990632. S2CID 220190440. Archived from the original on 2014-12-21. Retrieved 2014-12-21.
  24. ^ a b Duncanson, K. R.; Talley, N. J.; Walker, M. M.; Burrows, T. L. (June 2018). «Food and functional dyspepsia: a systematic review». Journal of Human Nutrition and Dietetics. 31 (3): 390–407. doi:10.1111/jhn.12506. ISSN 1365-277X. PMID 28913843. S2CID 22800900.
  25. ^ Duncanson KR, Talley NJ, Walker MM, Burrows TL (2017). «Food and functional dyspepsia: a systematic review». J Hum Nutr Diet (Systematic Review). 31 (3): 390–407. doi:10.1111/jhn.12506. PMID 28913843. S2CID 22800900.
  26. ^ Futagami S, Itoh T, Sakamoto C (2015). «Systematic review with meta-analysis: post-infectious functional dyspepsia». Aliment. Pharmacol. Ther. 41 (2): 177–88. doi:10.1111/apt.13006. PMID 25348873.
  27. ^ Tan, V. P. Y.; Liu, K. S. H.; Lam, F. Y. F.; Hung, I. F. N.; Yuen, M. F.; Leung, W. K. (2017-01-23). «Randomised clinical trial: rifaximin versus placebo for the treatment of functional dyspepsia». Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 45 (6): 767–776. doi:10.1111/apt.13945. ISSN 0269-2813. PMID 28112426. S2CID 207052951.
  28. ^ Enck, Paul; Azpiroz, Fernando; Boeckxstaens, Guy; Elsenbruch, Sigrid; Feinle-Bisset, Christine; Holtmann, Gerald; Lackner, Jeffrey M.; Ronkainen, Jukka; Schemann, Michael; Stengel, Andreas; Tack, Jan (2017-11-03). «Functional dyspepsia». Nature Reviews. Disease Primers. 3: 17081. doi:10.1038/nrdp.2017.81. ISSN 2056-676X. PMID 29099093. S2CID 4929427.
  29. ^ Milivojevic, Vladimir; Rankovic, Ivan; Krstic, Miodrag N.; Milosavljevic, Tomica (2021-06-14). «Dyspepsia-challenge in primary care gastroenterology». Digestive Diseases. S. Karger AG. 40 (3): 270–275. doi:10.1159/000517668. ISSN 0257-2753. PMID 34126614.
  30. ^ a b Ford, Alexander C.; Moayyedi, Paul; Black, Christopher J.; Yuan, Yuhong; Veettil, Sajesh K.; Mahadeva, Sanjiv; Kengkla, Kirati; Chaiyakunapruk, Nathorn; Lee, Yeong Yeh (2020-09-16). «Systematic review and network meta-analysis: efficacy of drugs for functional dyspepsia». Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 53 (1): 8–21. doi:10.1111/apt.16072. ISSN 0269-2813. PMID 32936964. S2CID 221768794.
  31. ^ a b c d Duboc, Henri; Latrache, Sofya; Nebunu, Nicoleta; Coffin, Benoit (2020). «The Role of Diet in Functional Dyspepsia Management». Frontiers in Psychiatry. 11: 23. doi:10.3389/fpsyt.2020.00023. ISSN 1664-0640. PMC 7012988. PMID 32116840.
  32. ^ a b Pinto-Sanchez, Maria Ines; Yuan, Yuhong; Hassan, Ahmed; Bercik, Premysl; Moayyedi, Paul (2017-11-21). «Proton pump inhibitors for functional dyspepsia». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (3): CD011194. doi:10.1002/14651858.CD011194.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6485982. PMID 29161458.
  33. ^ Huang, Xinyi; Oshima, Tadayuki; Tomita, Toshihiko; Fukui, Hirokazu; Miwa, Hiroto (November 2021). «Meta-Analysis: Placebo Response and Its Determinants in Functional Dyspepsia». American Journal of Gastroenterology. 116 (11): 2184–2196. doi:10.14309/ajg.0000000000001397. ISSN 0002-9270. PMID 34404084. S2CID 237199057.
  34. ^ Pittayanon, Rapat; Yuan, Yuhong; Bollegala, Natasha P; Khanna, Reena; Leontiadis, Grigorios I; Moayyedi, Paul (2018-10-18). Cochrane Upper GI and Pancreatic Diseases Group (ed.). «Prokinetics for functional dyspepsia». Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (10): CD009431. doi:10.1002/14651858.CD009431.pub3. PMC 6516965. PMID 30335201.
  35. ^ «Proton Pump Inhibitors: Use in Adults» (PDF). Centers for Medicare & Medicaid Services. 2015. Retrieved 2022-01-27.
  36. ^ Heiran, Alireza; Bagheri Lankarani, Kamran; Bradley, Ryan; Simab, Alireza; Pasalar, Mehdi (2021-12-01). «Efficacy of herbal treatments for functional dyspepsia: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials». Phytotherapy Research. 36 (2): 686–704. doi:10.1002/ptr.7333. ISSN 1099-1573. PMID 34851546. S2CID 244774488.
  37. ^ Kanfer, Isadore; Patnala, Srinivas (2021-01-01), Henkel, Ralf; Agarwal, Ashok (eds.), «Chapter 7 — Regulations for the use of herbal remedies», Herbal Medicine in Andrology, Academic Press, pp. 189–206, doi:10.1016/b978-0-12-815565-3.00007-2, ISBN 978-0-12-815565-3, S2CID 234186151, retrieved 2022-01-27
  38. ^ Rodrigues, David M; Motomura, Douglas I; Tripp, Dean A; Beyak, Michael J (2021-06-16). «Are psychological interventions effective in treating functional dyspepsia? A systematic review and meta‐analysis». Journal of Gastroenterology and Hepatology. 36 (8): 2047–2057. doi:10.1111/jgh.15566. ISSN 0815-9319. PMID 34105186. S2CID 235379735.
  39. ^ Esterita, Tasia; Dewi, Sheilla; Suryatenggara, Felicia Grizelda; Glenardi, Glenardi (2021-06-18). «Association of Functional Dyspepsia with Depression and Anxiety: A Systematic Review». Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases: JGLD. 30 (2): 259–266. doi:10.15403/jgld-3325. ISSN 1842-1121. PMID 33951117. S2CID 233868221.
  40. ^ Esterita, Tasia; Dewi, Sheilla; Suryatenggara, Felicia Grizelda; Glenardi, Glenardi (2021-06-18). «Association of Functional Dyspepsia with Depression and Anxiety: A Systematic Review». Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 30 (2): 259–266. doi:10.15403/jgld-3325. ISSN 1842-1121. PMID 33951117. S2CID 233868221.
  41. ^ Tsukanov, V. V.; Vasyutin, A. V.; Tonkikh, Ju. L. (2020-10-22). «Modern aspects of the pathogenesis and treatment of dyspepsia». Meditsinskiy Sovet = Medical Council (15): 40–46. doi:10.21518/2079-701x-2020-15-40-46. ISSN 2658-5790. S2CID 226340276.

External links[edit]

Look up indigestion in Wiktionary, the free dictionary.

Источник

From Wikipedia, the free encyclopedia

«Dyspepsia» redirects here. For the Negativland album, see Dispepsi.

Indigestion
Other names Dyspepsia
Specialty Gastroenterology
Symptoms Upper abdominal pain[1]
Frequency Common[1]

Indigestion, also known as dyspepsia or upset stomach, is a condition of impaired digestion.[2] Symptoms may include upper abdominal fullness, heartburn, nausea, belching, or upper abdominal pain.[3] People may also experience feeling full earlier than expected when eating.[4] Indigestion is relatively common, affecting 20% of people at some point during their life, and is frequently caused by gastroesophageal reflux disease (GERD) or gastritis.[1][5]

Indigestion is subcategorized as «organic» or «functional», but making the diagnosis can prove challenging for physicians.[6] Organic indigestion is the result of an underlying disease, such as gastritis, peptic ulcer disease (an ulcer of the stomach or duodenum), or cancer.[6] Functional indigestion (previously called nonulcer dyspepsia)[7] is indigestion without evidence of underlying disease.[8] Functional indigestion is estimated to affect about 15% of the general population in western countries and accounts for a majority of dyspepsia cases.[7][9]

In elderly patients (60 years of age or older) or with worrisome symptoms such as trouble swallowing, weight loss, or blood loss, an endoscopy (a procedure whereby a camera attached to a flexible tube is inserted down the throat and into the stomach) is recommended to further assess and find a potential cause.[1] In patients younger than 60 years of age, testing for the bacteria H. pylori and if positive, treatment of the infection is recommended.[1] More details about how indigestion is diagnosed and treated can be found below.

Signs and symptoms[edit]

Symptoms[edit]

Patients experiencing indigestion likely report one, a combination of, or all of the following symptoms:[6][10]

  • upper abdominal pain or discomfort
  • bloating
  • early satiety
  • postprandial fullness
  • nausea with or without vomiting
  • anorexia
  • regurgitation
  • belching

Signs[edit]

There may be abdominal tenderness, but this finding is nonspecific and is not required to make a diagnosis.[10] However, there are physical exam signs that may point to a different diagnosis and underlying cause for a patient’s reported discomfort. A positive Carnett sign (focal tenderness that increases with abdominal wall contraction and palpation) suggests an etiology involving the abdominal wall musculature. Cutaneous dermatomal distribution of pain may suggest a thoracic polyradiculopathy. Tenderness to palpation over the right upper quadrant, or Murphy’s sign, may suggest cholecystitis or gallbladder inflammation.[11]

Alarm symptoms[edit]

Also known as Alarm features, alert features, red flags, or warning signs in gastrointestinal (GI) literature.

Alarm features are thought to be associated with serious gastroenterologic disease and include:[12]

  • chronic gastrointestinal bleeding
  • progressive unintentional weight loss
  • progressive difficulty swallowing (dysphagia)
  • persistent vomiting
  • Iron deficiency anemia
  • Vitamin B12 deficiency (Pernicious anemia)
  • epigastric mass

Cause[edit]

Indigestion is a diagnosis related to a combination of symptoms that can be attributed to «organic» or «functional» causes.[13] Organic dyspepsia should have pathological findings upon endoscopy, like an ulcer in the stomach lining in peptic ulcer disease.[13] Functional dyspepsia is unlikely to be detected on endoscopy but can be broken down into two subtypes, epigastric pain syndrome (EPS) and post-prandial distress syndrome (PDS).[14] In addition, indigestion could be caused by medications, food, or other disease processes.

Psychosomatic and cognitive factors are important in the evaluation of people with chronic dyspepsia. Studies have shown a high occurrence of mental disorders, notably anxiety and depression, amongst patients with dyspepsia; however, there is little evidence to prove causation.[15]

Organic Dyspepsia[edit]

Esophagitis[edit]

Esophagitis is an inflammation of the esophagus, most commonly caused by gastroesophageal reflux disease (GERD).[6] It is defined by the sensation of «heartburn» or a burning sensation in the chest as a result of inappropriate relaxation of the lower esophageal sphincter at the site where the esophagus connects to the stomach. It is often treated with proton pump inhibitors. If left untreated, the chronic damage to the esophageal tissues poses a risk of developing cancer.[6] A meta-analysis showed risk factors for developing GERD included age equal to or greater than 50, smoking, the use of non-steroid anti-inflammatory medications, and obesity.[16]

Gastritis[edit]

Common causes of gastritis include peptic ulcer disease, infection, or medications.

Peptic Ulcer Disease[edit]

Gastric and/or duodenal ulcers are the defining feature of peptic ulcer disease (PUD). PUD is most commonly caused by an infection with H. pylori or NSAID use.[17]

Helicobacter pylori (H.pylori) infection[edit]

The role of H. pylori in functional dyspepsia is controversial, and treatment for H. pylori may not lead to complete improvement of a patient’s dyspepsia.[6] However, a recent systemic review and meta-analysis of 29 studies published in 2022 suggests that successful treatment of H. pylori modestly improves indigestion symptoms.[18]

Pancreatobiliary Disease[edit]

These include cholelithiasis, chronic pancreatitis, and pancreatic cancer.

Duodenal micro-inflammation[edit]

Duodenal micro-inflammation caused by an altered duodenal gut microbiota, reactions to foods (mainly gluten proteins) or infections may induce dyspepsia symptoms in a subset of people.[19]

Functional Dyspepsia[edit]

Functional dyspepsia is a common cause of chronic heartburn. More than 70% of people have no obvious organic cause for their symptoms after evaluation.[13] Symptoms may arise from a complex interaction of increased visceral afferent sensitivity, gastric delayed emptying (gastroparesis) or impaired accommodation to food. Diagnostic criteria for functional dyspepsia categorize it into two subtypes by symptom: epigastric pain syndrome and post-prandial distress syndrome.[14] Anxiety is also associated with functional dyspepsia. In some people, it appears before the onset of gut symptoms; in other cases, anxiety develops after onset of the disorder, which suggests that a gut-driven brain disorder may be a possible cause.[14] Although benign, these symptoms may be chronic and difficult to treat.[20]

Epigastric Pain Syndrome (EPS)[edit]

Defined by stomach pain and/or burning that interferes with daily life, without any evidence of organic disease.[21]

Post-Prandial Distress Syndrome (PDS)[edit]

Defined by post-prandial fullness or early satiation that interferes with daily life, without any evidence of organic disease.[21]

Food, herb, or drug intolerance[edit]

Acute, self-limited dyspepsia may be caused by overeating, eating too quickly, eating high-fat foods, eating during stressful situations, or drinking too much alcohol or coffee. Many medications cause dyspepsia, including aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), antibiotics (metronidazole, macrolides), bronchodilators (theophylline), diabetes drugs (acarbose, metformin, Alpha-glucosidase inhibitor, amylin analogs, GLP-1 receptor antagonists), antihypertensive medications (angiotensin converting enzyme [ACE] inhibitors, Angiotensin II receptor antagonist), cholesterol-lowering agents (niacin, fibrates), neuropsychiatric medications (cholinesterase inhibitors [donepezil, rivastigmine]), SSRIs (fluoxetine, sertraline), serotonin-norepinephrine-reuptake inhibitors (venlafaxine, duloxetine), Parkinson drugs (Dopamine agonist, monoamine oxidase [MAO]-B inhibitors), weight-loss medications (orlistat), corticosteroids, estrogens, digoxin, iron, and opioids.[22][23] Common herbs have also been show to cause indigestion, like white willow berry, garlic, ginkgo, chaste tree berry, saw palmetto, and feverfew.[22] Studies have shown that wheat and dietary fats can contribute to indigestion and suggest foods high in short-chain carbohydrates (FODMAP) may be associated with dyspepsia.[24] This suggests reducing or consuming a gluten-free, low-fat, and/or FODMAP diet may improve symptoms.[24][25] Additionally, some people may experience dyspepsia when eating certain spices or spicy food as well as foods like peppers, chocolate, citrus, and fish.[6]

Systemic Diseases[edit]

There are a number of systemic diseases that may involve dyspepsia, including coronary disease, congestive heart failure, diabetes mellitus, hyperparathyroidism, thyroid disease, and chronic kidney disease.

Post-infectious Causes of Dyspepsia[edit]

Gastroenteritis increases the risk of developing chronic dyspepsia. Post-infectious dyspepsia is the term given when dyspepsia occurs after an acute gastroenteritis infection. It is believed that the underlying causes of post-infectious IBS and post-infectious dyspepsia may be similar and represent different aspects of the same pathophysiology.[26]

Pathophysiology[edit]

The pathophysiology for indigestion is not well understood; however, there are many theories. For example, there are studies that suggest a gut-brain interaction, as patients who received an antibiotic saw a reduction in their indigestion symptoms.[27] Other theories propose issues with gut motility, a hypersensitivity of gut viscera, and imbalance of the microbiome.[9] A genetic predisposition is plausible, but there is limited evidence to support this theory.[28]

Diagnosis[edit]

Simplified diagram of how indigestion is diagnosed and treatment(s) determined

A diagnosis for indigestion is based on symptoms, with a possible need for more diagnostic tests. In younger patients (less than 60 years of age) without red flags (e.g., weight loss), it is recommended to test for H. pylori noninvasively, followed by treatment with antibiotics in those who test positively. A negative test warrants discussing additional treatments, like proton pump inhibitors, with your doctor.[1] An upper GI endoscopy may also be recommended.[29] In older patients (60 or older), an endoscopy is often the next step in finding out the cause of newly onset indigestion regardless of the presence of alarm symptoms.[1] However, for all patients regardless of age, an official diagnosis requires symptoms to have started at least 6 months ago with a frequency of at least once a week over the last 3 months.[10]

Treatment[edit]

Functional and organic dyspepsia have similar treatments. Traditional therapies used for this diagnosis include lifestyle modification (e.g., diet), antacids, proton-pump inhibitors (PPIs), H2-receptor antagonists (H2-RAs), prokinetic agents, and antiflatulents. PPIs and H2-RAs are often first-line therapies for treating dyspepsia, having shown to be better than placebo medications.[30] Anti-depressants, notably tricyclic antidepressants, have also been shown to be effective treatments for patients who do not respond to traditional therapies.[30]

Diet[edit]

A lifestyle change that may help with indigestion is a change in diet, such as a stable and consistent eating schedule and slowing the pace of eating.[31] Additionally, there are studies that support a reduction in the consumption of fats may also alleviate dyspepsia.[31] While some studies suggest a correlation between dyspepsia and celiac disease, not everyone with indigestion needs to refrain from gluten in their diet. However, a gluten-free diet can relieve the symptoms in some patients without celiac disease.[19][31] Lastly, a FODMAPs diet or diet low/free from certain complex sugars and sugar alcohols has also been shown to be potentially beneficial in patients with indigestion.[31]

Acid suppression[edit]

Proton pump inhibitors (PPIs) were found to be better than placebo in a literature review, especially when looking at long-term symptom reduction.[32][33] H2 receptor antagonists (H2-RAs) have similar effect on symptoms reduction when compared to PPIs.[32] However, there is little evidence to support prokinetic agents are an appropriate treatment for dyspepsia.[34]

Currently, PPIs are FDA indicated for erosive esophagitis, gastroesophageal reflux disease (GERD), Zollinger-Ellison syndrome, eradication of H. pylori, duodenal and gastric ulcers, and NSAID-induced ulcer healing and prevention, but not functional dyspepsia.[35]

Prokinetics[edit]

Prokinetics (medications focused on increasing gut motility), such as metoclopramide or erythromycin, has a history of use as a secondary treatment for dyspepsia.[6] While multiple studies show that it is more effective than placebo, there are multiple concerns about the side effects surrounding the long-term use of these medications.[6]

Alternative medicine[edit]

A 2021 meta-analysis concluded that herbal remedies, like menthacarin (a combination of peppermint and caraway oils), ginger, artichoke, licorice, and jollab (a combination of rose water, saffron, and candy sugar), may be as beneficial as conventional therapies when treating dyspepsia symptoms.[36] However, it is important to note that herbal products are not regulated by the FDA and therefore it is difficult to assess the quality and safety of the ingredients found in alternative medications.[37]

Epidemiology[edit]

Indigestion is a common problem and frequent reason for primary care physicians to refer patients to GI specialists.[38] Worldwide, dyspepsia affects about a third of the population.[39] It can affect a person’s quality of life even if the symptoms within themselves are usually not life-threatening. Additionally, the financial burden on the patient and healthcare system is costly — patients with dyspepsia were more likely to have lower work productivity and higher healthcare costs compared to those without indigestion.[40] Risk factors include NSAID-use, H. pylori infection, and smoking.[41]

See also[edit]

  • Functional bowel disorder

References[edit]

  1. ^ a b c d e f g Eusebi, Leonardo H; Black, Christopher J; Howden, Colin W; Ford, Alexander C (11 December 2019). «Effectiveness of management strategies for uninvestigated dyspepsia: systematic review and network meta-analysis». BMJ. 367: l6483. doi:10.1136/bmj.l6483. PMC 7190054. PMID 31826881.
  2. ^ «dyspepsia» at Dorland’s Medical Dictionary
  3. ^ Duvnjak, Marko (2011). Dyspepsia in clinical practice (1. Aufl. ed.). New York: Springer. p. 2. ISBN 9781441917300.
  4. ^ Talley NJ, Vakil N (October 2005). «Guidelines for the management of dyspepsia». Am. J. Gastroenterol. 100 (10): 2324–37. doi:10.1111/j.1572-0241.2005.00225.x. PMID 16181387. S2CID 16499689.
  5. ^ Zajac, P; Holbrook, A; Super, ME; Vogt, M (March–April 2013). «An overview: Current clinical guidelines for the evaluation, diagnosis, treatment, and management of dyspepsia». Osteopathic Family Physician. 5 (2): 79–85. doi:10.1016/j.osfp.2012.10.005.
  6. ^ a b c d e f g h i Greenberger, Norton; Blumberg, R.S.; Burakoff, Robert (2016). Current diagnosis & treatment. Gastroenterology, hepatology, and endoscopy (3 ed.). New York. ISBN 978-1-259-25097-2. OCLC 925478002.
  7. ^ a b Saad RJ, Chey WD (August 2006). «Review article: current and emerging therapies for functional dyspepsia» (PDF). Aliment. Pharmacol. Ther. 24 (3): 475–92. doi:10.1111/j.1365-2036.2006.03005.x. hdl:2027.42/74835. PMID 16886913.
  8. ^ van Kerkhoven LA, van Rossum LG, van Oijen MG, Tan AC, Laheij RJ, Jansen JB (September 2006). «Upper gastrointestinal endoscopy does not reassure people with functional dyspepsia» (PDF). Endoscopy. 38 (9): 879–85. doi:10.1055/s-2006-944661. PMID 16981103. Archived from the original (PDF) on 2011-07-27.
  9. ^ a b Ford, Alexander C.; Mahadeva, Sanjiv; Carbone, M. Florencia; Lacy, Brian E.; Talley, Nicholas J. (2020-11-21). «Functional dyspepsia». The Lancet. 396 (10263): 1689–1702. doi:10.1016/S0140-6736(20)30469-4. ISSN 0140-6736. PMID 33049222. S2CID 222254300.
  10. ^ a b c «Rome IV Criteria». Rome Foundation. Retrieved 2022-01-19.
  11. ^ Flier, SN; S, Rose (2006). «Is functional dyspepsia of particular concern in women? A review of gender differences in epidemiology, pathophysiologic mechanism, clinical presentation and management». Am J Gastroenterol. 101 (12 Suppl): S644–53. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.01015.x. PMID 17177870. S2CID 27922893.
  12. ^ Vakil, Nimish (2006). «Limited Value of Alarm Features in the Diagnosis of Upper Gastrointestinal Malignancy: Systematic Review and Meta-analysis». Gastroenterology. 131 (2): 390–401. doi:10.1053/j.gastro.2006.04.029. PMID 16890592.
  13. ^ a b c Barberio, Brigida; Mahadeva, Sanjiv; Black, Christopher J.; Savarino, Edoardo V.; Ford, Alexander C. (2020-07-28). «Systematic review with meta-analysis: global prevalence of uninvestigated dyspepsia according to the Rome criteria». Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 52 (5): 762–773. doi:10.1111/apt.16006. ISSN 0269-2813. PMID 32852839. S2CID 221344221.
  14. ^ a b c Sayuk, Gregory S.; Gyawali, C. Prakash (2020-09-01). «Functional Dyspepsia: Diagnostic and Therapeutic Approaches». Drugs. 80 (13): 1319–1336. doi:10.1007/s40265-020-01362-4. ISSN 1179-1950. PMID 32691294. S2CID 220656815.
  15. ^ Holtmann, Gerald; Shah, Ayesha; Morrison, Mark (2017). «Pathophysiology of Functional Gastrointestinal Disorders: A Holistic Overview». Digestive Diseases. 35 (S1): 5–13. doi:10.1159/000485409. ISSN 0257-2753. PMID 29421808. S2CID 3556796.
  16. ^ Eusebi, Leonardo H.; Ratnakumaran, Raguprakash; Yuan, Yuhong; Solaymani-Dodaran, Masoud; Bazzoli, Franco; Ford, Alexander C. (March 2018). «Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: a meta-analysis». Gut. 67 (3): 430–440. doi:10.1136/gutjnl-2016-313589. ISSN 1468-3288. PMID 28232473. S2CID 3496003.
  17. ^ Fashner, Julia; Gitu, Alfred C. (2015-02-15). «Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer Disease and H. pylori Infection». American Family Physician. 91 (4): 236–242. ISSN 1532-0650. PMID 25955624.
  18. ^ Ford, Alexander C.; Tsipotis, Evangelos; Yuan, Yuhong; Leontiadis, Grigorios I.; Moayyedi, Paul (2022-01-12). «Efficacy of Helicobacter pylori eradication therapy for functional dyspepsia: updated systematic review and meta-analysis». Gut. 71 (10): gutjnl–2021–326583. doi:10.1136/gutjnl-2021-326583. ISSN 1468-3288. PMID 35022266. S2CID 245922275.
  19. ^ a b Jung HK, Talley NJ (2018). «Role of the Duodenum in the Pathogenesis of Functional Dyspepsia: A Paradigm Shift». J Neurogastroenterol Motil (Review). 24 (3): 345–354. doi:10.5056/jnm18060. PMC 6034675. PMID 29791992.
  20. ^ Talley NJ, Ford AC (Nov 5, 2015). «Functional Dyspepsia» (PDF). N Engl J Med (Review). 373 (19): 1853–63. doi:10.1056/NEJMra1501505. PMID 26535514.
  21. ^ a b Stanghellini, Vincenzo; Chan, Francis K. L.; Hasler, William L.; Malagelada, Juan R.; Suzuki, Hidekazu; Tack, Jan; Talley, Nicholas J. (May 2016). «Gastroduodenal Disorders». Gastroenterology. 150 (6): 1380–1392. doi:10.1053/j.gastro.2016.02.011. ISSN 1528-0012. PMID 27147122.
  22. ^ a b Mounsey, Anne; Barzin, Amir; Rietz, Ashley (2020-01-15). «Functional Dyspepsia: Evaluation and Management». American Family Physician. 101 (2): 84–88. ISSN 1532-0650. PMID 31939638.
  23. ^ Ford AC, Moayyedi P (2013). «Dysepsia». BMJ. 347: f5059. doi:10.1136/bmj.f5059. PMID 23990632. S2CID 220190440. Archived from the original on 2014-12-21. Retrieved 2014-12-21.
  24. ^ a b Duncanson, K. R.; Talley, N. J.; Walker, M. M.; Burrows, T. L. (June 2018). «Food and functional dyspepsia: a systematic review». Journal of Human Nutrition and Dietetics. 31 (3): 390–407. doi:10.1111/jhn.12506. ISSN 1365-277X. PMID 28913843. S2CID 22800900.
  25. ^ Duncanson KR, Talley NJ, Walker MM, Burrows TL (2017). «Food and functional dyspepsia: a systematic review». J Hum Nutr Diet (Systematic Review). 31 (3): 390–407. doi:10.1111/jhn.12506. PMID 28913843. S2CID 22800900.
  26. ^ Futagami S, Itoh T, Sakamoto C (2015). «Systematic review with meta-analysis: post-infectious functional dyspepsia». Aliment. Pharmacol. Ther. 41 (2): 177–88. doi:10.1111/apt.13006. PMID 25348873.
  27. ^ Tan, V. P. Y.; Liu, K. S. H.; Lam, F. Y. F.; Hung, I. F. N.; Yuen, M. F.; Leung, W. K. (2017-01-23). «Randomised clinical trial: rifaximin versus placebo for the treatment of functional dyspepsia». Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 45 (6): 767–776. doi:10.1111/apt.13945. ISSN 0269-2813. PMID 28112426. S2CID 207052951.
  28. ^ Enck, Paul; Azpiroz, Fernando; Boeckxstaens, Guy; Elsenbruch, Sigrid; Feinle-Bisset, Christine; Holtmann, Gerald; Lackner, Jeffrey M.; Ronkainen, Jukka; Schemann, Michael; Stengel, Andreas; Tack, Jan (2017-11-03). «Functional dyspepsia». Nature Reviews. Disease Primers. 3: 17081. doi:10.1038/nrdp.2017.81. ISSN 2056-676X. PMID 29099093. S2CID 4929427.
  29. ^ Milivojevic, Vladimir; Rankovic, Ivan; Krstic, Miodrag N.; Milosavljevic, Tomica (2021-06-14). «Dyspepsia-challenge in primary care gastroenterology». Digestive Diseases. S. Karger AG. 40 (3): 270–275. doi:10.1159/000517668. ISSN 0257-2753. PMID 34126614.
  30. ^ a b Ford, Alexander C.; Moayyedi, Paul; Black, Christopher J.; Yuan, Yuhong; Veettil, Sajesh K.; Mahadeva, Sanjiv; Kengkla, Kirati; Chaiyakunapruk, Nathorn; Lee, Yeong Yeh (2020-09-16). «Systematic review and network meta-analysis: efficacy of drugs for functional dyspepsia». Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 53 (1): 8–21. doi:10.1111/apt.16072. ISSN 0269-2813. PMID 32936964. S2CID 221768794.
  31. ^ a b c d Duboc, Henri; Latrache, Sofya; Nebunu, Nicoleta; Coffin, Benoit (2020). «The Role of Diet in Functional Dyspepsia Management». Frontiers in Psychiatry. 11: 23. doi:10.3389/fpsyt.2020.00023. ISSN 1664-0640. PMC 7012988. PMID 32116840.
  32. ^ a b Pinto-Sanchez, Maria Ines; Yuan, Yuhong; Hassan, Ahmed; Bercik, Premysl; Moayyedi, Paul (2017-11-21). «Proton pump inhibitors for functional dyspepsia». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (3): CD011194. doi:10.1002/14651858.CD011194.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6485982. PMID 29161458.
  33. ^ Huang, Xinyi; Oshima, Tadayuki; Tomita, Toshihiko; Fukui, Hirokazu; Miwa, Hiroto (November 2021). «Meta-Analysis: Placebo Response and Its Determinants in Functional Dyspepsia». American Journal of Gastroenterology. 116 (11): 2184–2196. doi:10.14309/ajg.0000000000001397. ISSN 0002-9270. PMID 34404084. S2CID 237199057.
  34. ^ Pittayanon, Rapat; Yuan, Yuhong; Bollegala, Natasha P; Khanna, Reena; Leontiadis, Grigorios I; Moayyedi, Paul (2018-10-18). Cochrane Upper GI and Pancreatic Diseases Group (ed.). «Prokinetics for functional dyspepsia». Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (10): CD009431. doi:10.1002/14651858.CD009431.pub3. PMC 6516965. PMID 30335201.
  35. ^ «Proton Pump Inhibitors: Use in Adults» (PDF). Centers for Medicare & Medicaid Services. 2015. Retrieved 2022-01-27.
  36. ^ Heiran, Alireza; Bagheri Lankarani, Kamran; Bradley, Ryan; Simab, Alireza; Pasalar, Mehdi (2021-12-01). «Efficacy of herbal treatments for functional dyspepsia: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials». Phytotherapy Research. 36 (2): 686–704. doi:10.1002/ptr.7333. ISSN 1099-1573. PMID 34851546. S2CID 244774488.
  37. ^ Kanfer, Isadore; Patnala, Srinivas (2021-01-01), Henkel, Ralf; Agarwal, Ashok (eds.), «Chapter 7 — Regulations for the use of herbal remedies», Herbal Medicine in Andrology, Academic Press, pp. 189–206, doi:10.1016/b978-0-12-815565-3.00007-2, ISBN 978-0-12-815565-3, S2CID 234186151, retrieved 2022-01-27
  38. ^ Rodrigues, David M; Motomura, Douglas I; Tripp, Dean A; Beyak, Michael J (2021-06-16). «Are psychological interventions effective in treating functional dyspepsia? A systematic review and meta‐analysis». Journal of Gastroenterology and Hepatology. 36 (8): 2047–2057. doi:10.1111/jgh.15566. ISSN 0815-9319. PMID 34105186. S2CID 235379735.
  39. ^ Esterita, Tasia; Dewi, Sheilla; Suryatenggara, Felicia Grizelda; Glenardi, Glenardi (2021-06-18). «Association of Functional Dyspepsia with Depression and Anxiety: A Systematic Review». Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases: JGLD. 30 (2): 259–266. doi:10.15403/jgld-3325. ISSN 1842-1121. PMID 33951117. S2CID 233868221.
  40. ^ Esterita, Tasia; Dewi, Sheilla; Suryatenggara, Felicia Grizelda; Glenardi, Glenardi (2021-06-18). «Association of Functional Dyspepsia with Depression and Anxiety: A Systematic Review». Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 30 (2): 259–266. doi:10.15403/jgld-3325. ISSN 1842-1121. PMID 33951117. S2CID 233868221.
  41. ^ Tsukanov, V. V.; Vasyutin, A. V.; Tonkikh, Ju. L. (2020-10-22). «Modern aspects of the pathogenesis and treatment of dyspepsia». Meditsinskiy Sovet = Medical Council (15): 40–46. doi:10.21518/2079-701x-2020-15-40-46. ISSN 2658-5790. S2CID 226340276.

External links[edit]

Look up indigestion in Wiktionary, the free dictionary.

Источник

Расстройство желудка — понос.

См. также желудок.

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999;

Расстройство желудка — понос.

См. также желудок.

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940);

  • Новосумский толстяк страдал вперемежку запором и расстройством желудка и отводил душу по ночам.

  • Как правило, летняя эпидемия — расстройство желудка — начиналась с него либо с шимпанзе.

  • Костные заболевания, боли в коленных суставах и расстройство желудка часто встречаются у людей, рождённых во второй половине марта или первой половине апреля.

  • Разговоры о том, что от «недокипяченной» воды часто бывают расстройства желудка, действительности не соответствуют, проверено на собственном опыте.

  • От дизентерии, расстройства желудка, гельминтов следовало пить натощак гранатовую винную настойку.

Источник

Количество просмотров

299 790

Последнее обновление

21.02.2023

Среднее время прочтения

7 минут

Медицинский эксперт - Климович Элина Валерьевна

Медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна

Содержание

  • Причины расстройства желудка
  • Меры предосторожности при расстройстве желудка
  • Лечение расстройства желудка

Тяжесть в животе, тошнота и отрыжка, обычно возникающие после приема пищи, врачи обозначают термином «диспепсия».

По статистике, расстройство желудка регулярно испытывают 25% взрослых людей, и в некоторых случаях она сочетается с диареей1,2.

Тяжесть после приёма пищи

Симптомы диспепсии1,2

  • Дискомфорт в эпигастрии – верхней части живота под грудиной, там, где сходятся ребра. Интенсивность ощущений индивидуальная: от тяжести и жжения до рези и сжимающей боли, которая появляется после еды. При этом боль никогда не бывает очень сильной и не отдает в другие отделы живота.
  • Чувство переполнения желудка после небольшого количества съеденной еды, вынуждающее прекращать прием пищи.
  • Ощущение застоя пищи в желудке.
  • Тошнота и отрыжка.

Диспепсию нередко сопровождают симптомы нарушения пищеварения: вздутие, урчание и тяжесть в животе, нарушения стула, в том числе диарея, вызванная сопутствующим расстройством кишечника2.

Причины расстройства желудка

К появлению дискомфорта в животе могут приводить как проблемы в работе верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так и нарушения пищеварения в кишечнике2.

При этом в 2/3 случаев диспепсия носит функциональный характер, то есть не связана с какими-то заболеваниями ЖКТ и системной патологией2.

Симптомы функционального расстройства желудка и кишечника могут возникнуть:

  • в результате переедания и употребления большого количества трудноперевариваемой жирной и углеводистой пищи2;
  • после употребления алкоголя2;
  • на фоне психоэмоционального стресса, высокого уровня тревожности и депрессии2;
  • после приема некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков2.

Причины расстройства желудка

Вероятность возникновения диспепсии возрастает при наличии заболеваний ЖКТ у ближайших родственников, нарушении моторной функции желудка и кишечника, инфицировании бактериями Helicobacter pylori, вызывающими развитие гастрита и образование язв в желудке1,2.

В 30-50% случаев диспепсия сочетается с синдромом раздраженного кишечника (СРК)2.

Функциональные нарушения в работе ЖКТ редко бывает постоянными1. Если же дискомфорт в животе сохраняется длительно, нужно искать органические заболевания1,2:

  • хронический гастрит,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • хронический панкреатит,
  • желчнокаменная болезнь,
  • злокачественные опухоли органов пищеварения,
  • нарушение функции щитовидной железы,
  • сахарный диабет,
  • системные заболевания соединительной ткани,
  • нарушения электролитного обмена.

В вышеописанных случаях лекарства неспособны противодействовать расстройству желудка. Нужно обратиться к врачу для обследования и лечения заболевания, ставшего причиной дискомфорта.

Узнайте, какого питания придерживаться при расстройстве желудка?

Меры предосторожности при расстройстве желудка

Желудочно-кишечный дискомфорт может быть первым проявлением серьезного органического заболевания.

Существует ряд так называемых «тревожных симптомов», при которых не стоит покупать таблетки от расстройства кишечника, а лучше не откладывая обратиться к врачу, чтобы исключить опухолевые заболевания.

К «тревожным признакам» относятся1:

  1. постоянный дискомфорт в животе;
  2. быстро прогрессирующая диспепсия (развитие в течение 6 месяцев);
  3. боль при глотании, ощущение затрудненного прохождения пищи через глотку и пищевод;
  4. частая рвота, особенно с примесью крови в рвотных массах;
  5. снижение массы тела на фоне обычного питания и образа жизни.

Особенную настороженность врачей вызывает появление этих симптомов у людей в возрасте старше 45 лет и с отягощенной наследственностью в отношении рака1. В таких случаях обязательно проводят срочное эндоскопическое исследование1.

Внимание!  Симптомы диспепсии, такие как боль в эпигастрии, могут быть первым проявлением инфаркта миокарда1 и острого нарушения кровообращения в кишечнике – заболеваний, требующих экстренной медицинской помощи1. В этих случаях вопрос «чем лечить расстройство желудка и кишечника» не должен стоять вовсе.

О необходимости экстренной медицинской помощи говорит появление следующих признаков:

  • внезапно появившиеся симптомы диспепсии, которые не связаны с едой и сопровождаются одышкой, потливостью, усиленным сердцебиением;
  • если симптомы диспепсии каждый раз возникают при физической нагрузке и проходит в состоянии покоя;
  • когда симптомы диспепсии появляются остро, при этом дополняются сильной болью в животе.

Лечение расстройства желудка

Если дискомфорт в желудке носит функциональный характер, врачи в первую очередь рекомендуют1,2внести коррективы в питание и образ жизни:

  • избавиться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня;
  • во избежание переутомления чередовать умственные и физические нагрузки;
  • соблюдать рациональные правила питания2: принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, избегать чрезмерно жирных, сладких и мучных блюд, а также острых, копченых и маринованных продуктов.

Лечение расстройства желудка

Выбирая лекарственные препараты для лечения диспепсии, врач учитывает преобладающие симптомы. Например, при повышенной кислотности и кислой отрыжке он может рекомендовать антацидные средства, снижающие кислотность желудочного сока, а чтобы защитить стенки желудка от агрессивного действия соляной кислоты — альгинатные препараты1,2. Боль в желудке, связанную с повышенной моторикой, купируют назначением спазмолитиков. При появлении симптомов расстройства кишечника у взрослых лечение может включать ферментные препараты, лекарства, нормализующие состав кишечной микрофлоры, средства для борьбы с метеоризмом, запором или поносом2.

Симптоматическое лечение диареи может включать препарат ИМОДИУМ® Экспресс3. Основное действующее вещество препарата – лоперамид3 – уменьшает перистальтику кишечника и замедляет продвижение кишечного содержимого, что способствует обратному всасыванию воды и электролитов и удержанию каловых масс4. Лоперамид действует на протяжении 4-6 часов4, поэтому в острых случаях диспепсии с поносом бывает достаточно однократного применения препарата5.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источник

Диарея — это вид расстройства нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Характеризуется учащением дефекации, разжижением стула и болью в животе. Такое явление может указывать как на обычное отравление, так и на более серьезное заболевание. Из этого материала вы узнаете, почему возникает понос, каковы его причины, какие существуют способы лечения.

Диарея и её признаки

Это тип расстройства кишечника, при определении которого часто возникают ошибки. Его основной симптом — увеличение каловых масс.

Однако для постановки диагноза нужно соблюдение таких условий:

  • Вес кала, отходящего за сутки, — более 200 г при норме 100-200 г для взрослого человека (10 г на 1 кг массы тела — для ребенка).
  • Жидкий стул.
  • Частота актов дефекации — более трех раз в сутки.

Если стул — учащенный, но оформленный, это не понос. Не стоит путать его и с недержанием кала, причина которого — не в изменении консистенции последнего, а в ослаблении сфинктера ануса.

У взрослого диарея обычно проходит без критических последствий. Однако по данным ВОЗ, это вторая по значимости причина детской смертности в мире.

Причины расстройства кишечника

Обычно суточная жидкостная нагрузка желудка и кишечника с учетом пищеварительного секрета составляет до 10 литров. 99% абсорбируется в толстой и тонкой кишке. Если этот процент снижается, увеличивается содержание воды в просвете. Каловые массы разжижаются и увеличиваются в объеме.

Причины бывают разные, однако существуют следующие механизмы развития заболевания:

  • Повышение осмотической нагрузки. В этом случае в кишечнике скапливаются не абсорбированные водорастворимые вещества.
  • Повышение кишечной секреции. Если секрета выделяется больше, чем орган способен абсорбировать, начинается понос.
  • Ускорение транзита. Нарушение всасывания жидкости происходит из-за ускоренного продвижения переваренной пищи по нижнему отделу пищеварительного тракта.

Выделяют три разновидности расстройства: осмотическая, секреторная и моторная диарея. Иногда отдельно рассматривают экссудативный тип заболевания, вызванный воспалением слизистой оболочки кишки.

Причины острой и хронической диареи

Заболевание в острой форме длится от нескольких часов до 10 дней. Чаще оно вызывается кишечной инфекцией:

  • вирусной (ротовирусом или норовирусом);
  • бактериальной (сальмонеллез, шигеллез, кампилобактериоз);
  • стафилококками (при недостаточной термической обработке пищи) или клостридиями (от грязной еды или рук).

Также понос вызывают инфекции, возбудителями которых являются паразиты: амебиаз, жиардиаз, криптоспоридиоз.

В хроническую форму заболевание переходит, если продолжается дольше 14 дней. Это может быть результатом синдрома раздраженного кишечника, мальабсорбции, язвенного колита или болезни Крона. Реже диарея возникает под действием опухоли, локализующейся в кишечнике или в органах эндокринной системы.

Диагностика

Расстройство желудка, длящееся до трех дней, обычно беспокойств не вызывает (исключение — если оно началось у ребенка или пожилого человека). Если своими силами решить проблему не удалось, лучше обратиться к врачу.

Также медицинская помощь требуется в случае:

  • появления крови или гноя в кале;
  • лихорадки;
  • снижения артериального давления;
  • признаков интоксикации или обезвоживания;
  • стремительной потери веса.

Врач пропальпирует живот, расспросит об обстоятельствах появления симптомов, сопутствующих заболеваниях. При необходимости назначит общий и биохимический анализы крови, микроскопическое и культуральное исследования кала. Также важно убедиться в отсутствии в стуле жира и скрытой крови.

Интерпретация результатов диагностики

Определенные симптомы и их комбинации позволят определить причины возникновения диареи. Наиболее распространенные клинические картины:

  • Инфекционная. Пациент здоров, болезнь в острой форме возникла после употребления продуктов или поездки в страну с неблагоприятной санитарной обстановкой. Стул — водянистый.
  • Бактериальная. Пациент здоров, наблюдаются кровь в кале и снижение давления.
  • Мальабсорбция. Пациент стремительно худеет, в кале — частички жира.
  • Непереносимость пищи. Стул стабильно становится жидким после употребления определенных продуктов.

Если объем каловых масс, отходящих за день, превышает 1 литр, это указывает на прием препаратов, обладающих слабительным действием, или эндокринную опухоль.

Противодиарейные средства

Подобные расстройства желудка и кишечника нужно лечить своевременно, ведь основная опасность учащенного жидкого стула — дегидратация.

Противодиарейные препараты действуют комплексно и решают сразу несколько задач:

  • снижают тонус кишечной мускулатуры;
  • замедляют моторику;
  • увеличивают время прохождения каловых масс;
  • активизируют процессы всасывания жидкости.

Чаще применяются лекарства на основе лоперамида. Однако важно помнить, что понос — это только симптом, а лечения требует вызвавшая его инфекция или другое заболевание.

Противодиарейных средств недостаточно для устранения всех последствий, которые влечет за собой столь неприятное явление. При расстройстве кишечника врачи обычно назначают и другие лекарства.

Противомикробные препараты

Если жидкий стул — симптом бактериальной инфекции, для ее лечения врач может назначить антибиотики. Это возможно только после проведения лабораторной диагностики.

Терапия обычно — целевая, то есть от выявленного возбудителя зависит, что принимать при поносе:

  • Сальмонелла. При легком течении антибиотики не назначают. При тяжелом — ципрофлоксацин или азитромицин.
  • Шигелла. Офлоксацин или норфлоксацин, при непереносимости — азитромицин.
  • Криптоспоридия. При тяжелом течении — паромомицин, при легком — в антибактериальной терапии потребности нет.

Во избежание побочных эффектов при приеме антибиотиков важно защитить микрофлору кишечника. В этом помогут пробиотики. Они полезны и непосредственно при расстройстве: диарея сама по себе негативно влияет на микробиоту ЖКТ.

Другие препараты

Жидкие каловые массы, увеличившиеся в объеме и отходящие чаще, чем положено, — не единственная проблема человека в такой ситуации. Ему нужно будет решить и другие задачи.

Соответственно, перечень препаратов расширяется:

  • Избавиться от боли в животе. Если противодиарейные средства не притупили ощущения, можно принять спазмолитик.
  • Вывести токсины, накопившиеся на фоне расстройства желудка и кишечника. Для этого принимают энтеросорбенты.
  • Восполнить потерю жидкости. В этом помогут регидратанты.

Поскольку вместе с жидкостью организм теряет и многие полезные вещества, для восстановления ему понадобятся витамины и минералы. Витамин C ускоряет вывод токсинов, а E действует как мощный антиоксидант. Поэтому терапию стоит дополнить соответствующим комплексом.

Диарея и особенности диеты

Приема противодиарейных препаратов недостаточно — важна коррекция диеты. Некоторые вещества усугубляют клиническую картину. Рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие их.

Вещество

Где содержится

фруктоза

виноград

чернослив

орехи

инжир

сок яблок и груш

лактоза

молоко

мягкие сыры

йогурты

сметана

творог

мороженое

кофеин

кофе

чай

шоколад

лекарства от головной боли

Отказаться придется и от блюд, агрессивно воздействующих на слизистые оболочки органов пищеварения. Это касается не только жареной и пряной, но и слишком горячей еды. Жесткая пища в таком состоянии вредна, да и пить нужно больше.

Важный пункт диеты — дробные приемы пищи. Это поможет сократить нагрузку на ЖКТ и ускорить выздоровление. Небольшие порции с периодичностью 5-6 раз в день — оптимальная схема.

Возможные осложнения

На фоне диареи организм теряет большое количество жидкости. Обезвоживание — главная угроза такого состояния. В странах, где существуют проблемы с доступом к питьевой воде, подобные приступы нередко заканчиваются летальным исходом. В группе риска — дети до пяти лет и взрослые с иммунодефицитом.

Кроме обезвоживания возможны опасные последствия в виде:

  • Дефицита электролитов, влекущего нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Метаболического ацидоза, вызывающего аритмию, гипотензию и кому.
  • Гипокалиемии, приводящей к параличу и нарушению дыхания.
  • Гипомагниемии, провоцирующей тетанию (непроизвольные судороги, угрожающие жизни).

Своевременное восполнение жидкости и электролитов (регидратация) позволяет избежать этих осложнений. При легкой диарее лечение проводится перорально (через питье), при тяжелой — парентерально (через капельницу).

Профилактика

Расстройства желудочно-кишечного тракта чаще имеют инфекционную природу. Это значит, что человек может принять необходимые меры для предотвращения заражения болезнетворными микроорганизмами:

  • мыть руки с мылом, особенно перед едой;
  • тщательно обрабатывать продукты (мыть фрукты и овощи, варить или жарить мясо и рыбу);
  • избегать сырых блюд, особенно в местах с сомнительной санитарной обстановкой;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду;
  • контролировать срок годности продуктов и напитков.

Распространившиеся в последний год санитайзеры очень выручают на природе. Если вымыть руки перед едой возможности нет, обработка их антисептическим гелем предотвратит возможное отравление.

Для ребенка хорошей профилактикой любых инфекционных заболеваний является грудное вскармливание, продолжающееся не менее

Источник

Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3–4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).

Содержание

  1. Как диагностировать диарею?

  2. Причины расстройства кишечника

  3. Диарея при беременности

  4. Как лечить расстройство кишечника?

  5. «Первая помощь» при расстройстве кишечника

  6. Таблетки от расстройства кишечника

  7. Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

  8. Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

  9. Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Диарея

 Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника

Как диагностировать диарею?

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

  • Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.
  • Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Расстройство желудка

Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Причины расстройства кишечника

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

  • действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
  • действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
  • интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
  • заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

Лекарства от диареи

Диарею способны спровоцировать десятки факторов

  • недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
  • аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
  • кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
  • опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
  • лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
  • стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Расстройство кишечника

Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Диарея при беременности

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника?

Много подсоленной жидкости.

                                                                     При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

  • порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
  • таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

  • обильное питье;
  • диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
  • энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Активированный уголь

Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

Расстройство кишечника

При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Лекарства от диарея

Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента. 

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.

Лекарства для детей

      При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Источники

  • Карасева, Г. А. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии III I Г.А. Карасёва II Вопросы аттестации и повышения квалификации. — 2010. — №10. — С. 47-53;
  • Краткое руководство по гастроэнтерологии I Ивашкин, В. Т. [и др.]; под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта, Ф.И Комарова. — М.: 000 «Издательский дом М-Вести», 2001. — 457 с;
  • Михайлова, Е.И. Синдром раздраженного кишечника I Е.И. Михайлова II Лечебное дело. — 200S. — № 3. — С. 72-7S;
  • Locke, G.R. Determinants of consulting behavior I G.R. Locke II Irritable bowel syndrome. — 2002. — Р. 11-16.

Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Средний рейтинг 4.5 из 5 на основе 2 голосов

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Расстилающийся туман стелющийся туман как пишется
  • Расстройств как пишется
  • Расстаться навеки как пишется
  • Расстилающийся туман как правильно пишется
  • Расстаться навек как пишется