Разрушенность зуба как пишется

Разрушение зуба: определение, значение, предложения

В чем проблема? Разрушение зуба является в наше время самым распространенным заболеванием, которым страдает человечество. Многочисленные исследования свидетельствуют, что в развитых европейских странах к нему предрасположено 98 % населения.

Как ее решить? Прогрессирование кариозного процесса может привести к воспалению пульпы (зубного нерва) и пародонтальных тканей (твердых и мягких тканей, окружающих зуб), осложниться потерей зуба, быть причиной заболеваний костно-мышечной системы и всех других органов. В связи с этим необходимо вовремя обратиться к врачу, ведь самолечение невозможно.

Основная причина разрушения зуба

Бесспорно, кариес является самым известным стоматологическим заболеванием, и все наслышаны о его разрушительном воздействии на зубы. Действительно, с этой патологией сталкиваются практически все люди – и взрослые, и дети. Как и у любого заболевания, у кариеса есть причины и провоцирующие факторы. Порой он развивается даже у тех, кто большое внимание уделяет уходу за ротовой полостью – это может быть следствием общего ослабления иммунитета или связано с другими болезнями, например желудочно-кишечного характера.

Современная наука не выработала единой точки зрения на данную патологию, и существует около четырехсот теорий ее возникновения. Разрушение зубов может быть вызвано разными причинами, но исходным фактором обычно выступает неудовлетворительная гигиена полости рта: из-за этого на эмали скапливаются мягкие и твердые отложения, что рано или поздно переходит в кариозную болезнь.

В труднодоступных местах, к примеру, в межзубных щелях, задерживаются остатки пищи, служащие средой обитания и размножения болезнетворных бактерий. Большинство из них представлены так называемой стрептококковой флорой. Вступая в реакцию с минеральными солями, содержащимися в слюне, налет уплотняется, формируя более твердые зубные бляшки.

Микроорганизмы, которые обитают в зубных бляшках, производят молочную кислоту, оказывающую негативное воздействие на эмаль. Костные ткани, подвергающиеся кислотной атаке, лишаются содержащихся в них солей и минералов – так запускается процесс деминерализации зубной эмали, который можно оценить как первую стадию развития кариеса. Особенно вредно для зубов сладкое, поскольку из сахарозы стрептококками продуцируется полисахарид декстран, усиливающий патологические изменения в эмали.

Разумеется, подобные процессы протекают неодинаково, и много зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, люди с высоким иммунитетом и отсутствием серьезных заболеваний обладают достаточно высокой резистентностью, и потому кариес может долго себя не проявлять. Гораздо быстрее патологии развиваются у пациентов с ослабленным организмом – это касается детей, беременных, страдающих хроническими болезнями и т. д. Скажем, дети с экссудативным диатезом и рахитом страдают от кариеса в два раза чаще.

Большое значение имеет состав слюны, поскольку она служит естественным очистителем ротовой полости, обладающим антибактериальными свойствами. Однако в силу ряда причин, прежде всего болезней желудочно-кишечного тракта и несбалансированного питания, слюна перестает выполнять свою защитную функцию, что увеличивает риск появления кариеса. Кроме того, могут сказаться патологии эмали наследственного характера (аплазия или гипоплазия), сопутствующие заболевания ротовой полости и т. п.

Свое влияние оказывает и плохая экологическая обстановка, особенно низкое качество воды. Как правило, к кариесу приводит совокупность неблагоприятных факторов, как субъективных, так и объективных. Деминерализованная эмаль постепенно утрачивает свою твердость, и кариозные процессы выходят наружу, что может повлечь полное разрушение зуба.

Дети также подвержены кариесу, причем даже в большей степени, чем взрослые. Причина этого заключается в том, что зубная эмаль у них незрелая, недостаточно прочная. Поэтому стоматологические заболевания могут развиваться у ребенка стремительно, и они накладываются друг на друга, так что кариес нередко переходит в пульпит.

3 вида патологичных разрушений зуба кроме кариеса

Помимо кариеса, существуют и другие болезни, приводящие к разрушению зуба.

Флюороз

Он носит эндемический характер, то есть характерен для населения определенных территорий. Как правило, флюороз диагностируется у пациентов, которые проживают в местности с повышенным содержанием фтора в воде.

Механизм развития данной патологии тоже еще полностью не изучен. Несмотря на то что фтор жизненно необходим человеческому организму и его недостаток способствует развитию кариеса, избыток данного элемента тоже нежелателен – его излишки превращаются во фторапатит.

Само это вещество придает эмали твердость, но при слишком высокой концентрации снижает ее защитные функции. Дело в том, что фторапатит отличается хрупкостью и слабой сопротивляемостью механическим нагрузкам, поэтому он быстро истирается. Дифференцировать кариес и флюороз несложно: если начальная стадия кариозных процессов характеризуется появлением белых пятен на зубе, то флюороз, наоборот, выражается в потемнении эмали. Нередко данным заболеванием попарно поражаются симметрично расположенные зубы, причем наиболее подвержены ему дети.

Отсутствие лечения приводит к тяжелым поражениям костной ткани и растрескиванию зуба, поэтому избавление от флюороза требует своевременной терапии.

Эрозия эмали зубов

Данная стоматологическая патология также носит некариозный характер, хотя и здесь полной ясности пока нет. Дефектные участки зуба не сразу становятся заметны: эрозия проявляет себя сначала в пятнах с потускневшей эмалью, которые затем приобретают рельефную форму.

В основном эрозия зубов возникает у пациентов среднего и старшего возраста. Относительно ее причин выдвигаются различные предположения: повышенная кислотность слюны, генетическая предрасположенность, сильные механические нагрузки на зубы, сбои в функционировании щитовидной железы и др.

По мере того как уменьшается слой эмали вследствие эрозии, повышается чувствительность зубов – пациенты жалуются на дискомфорт и боли от температурного и химического (сладкие, кислые продукты) воздействия. Терапия заключается в восстановлении и укреплении твердых тканей, иначе разрушение коронки зуба будет продолжаться.

Бруксизм

Это нарушение жевательной функции челюстных мышц, выражающееся в том, что человек во сне непроизвольно сжимает челюсти. При этом создается высокая нагрузка на зубы, которые давят и трутся друг от друга, так что возможен даже зубной скрежет. Характерно, что сам пациент обычно ничего не ощущает, и лишь со слов окружающих узнает о своей проблеме.

Причины данной дисфункции мускулатуры челюсти до сих пор точно не определены, но, вероятнее всего, она имеет неврологическую природу и вызывается стрессами, нарушениями сна и другими подобными факторами.

К сожалению, полное излечивание бруксизма – процесс длительный, и терапия, прежде всего психологического характера, не всегда дает позитивные результаты. Поэтому наиболее эффективный способ защиты зубов – использование специальных стоматологических кап, которые надеваются перед сном.

Существуют и другие некариозные стоматологические поражения, к примеру, патологическая стираемость зубов, когда наблюдается резко выраженная убыль твердых тканей. Но все же наиболее распространенным заболеванием, приводящим к разрушению тканей зубов, остается кариес, о котором следует сказать подробнее.

Симптомы кариозного разрушения зуба

Специалистами выделяются четыре формы кариеса.

1. Стадия кариозного пятна, на которой происходит изменение цвета эмали. В остальном зуб сохраняет здоровый вид, причем возможен и регресс кариозных пятен, что, очевидно, вызвано деятельностью иммунной системы человека.
2. На следующей стадии кариес приобретает поверхностную форму. Темная пигментация затрагивает пораженные участки зуба, и костная ткань в этих местах размягчается. Внешне это выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатой структурой. Порой кариозный процесс затрагивает и дентин, составляющий основу зуба, но чаще все таки заболевание на этой стадии ограничивается повреждением эмали.
3. Средний кариес характеризуется тем, что кариозная область увеличивается во всех направлениях, и патологические изменения охватывают не только внешние, но и более глубокие слои тканей – кариес проникает в дентин.
4. Глубокий кариес полностью поражает все ткани зуба, действуя на них разрушительным образом. Поскольку при этом обнажаются нервные окончания, то возникают болезненные ощущения, особенно сильно дающие о себе знать при попадании на кариозную область холодных, горячих, кислых и сладких продуктов и напитков. Если нерв удален, то кариес протекает без субъективных болей, но зуб крошится.

В запущенных формах заболевание распространяется на соседние зубы, причем кариозные процессы в этом случае протекают быстрее, и болевой синдром выражается ярче. Если никаких терапевтических мер не принимается, то в конечном итоге все зубы могут быть поражены кариесом.

При хроническом заболевании затронутые им зубы покрываются пигментными пятнами, в которых структура костной ткани начинает меняться, но сам процесс развития патологии может протекать медленно. Кариес опасен не только сам по себе, но и осложнениями, к которым он приводит, – прежде всего, это пульпит и периодонтит, что затрудняет сохранение зуба.

Кариес диагностируется в клинике в ходе визуального и инструментального осмотра. Наличие болезненных ощущений позволяет судить о глубине процесса, хотя это весьма субъективный критерий для диагностики. Более надежные результаты дают специальные исследования в виде прицельной рентгенографии и электроодонтометрии.

Как происходит разрушение зуба

Из теорий, объясняющих механизм развития кариеса, наиболее обоснованным считается полифакторный подход. Он учитывает разнообразные факторы, но ведущее значение придается деминерализации эмали под действием микроорганизмов, которые скапливаются в зубном налете. Продуктом их жизнедеятельности являются органические вещества, вызывающие разрушение эмали зуба.

Зубные бляшки, формирующиеся из отложений, проходят в своем развитии несколько стадий:

1. Сначала на поверхности зуба образуется пелликула — тонкая органическая пленка.
2. Наличие пелликулы создает благоприятные условия для роста бактериальных колоний — на эмали размножаются патогенные микроорганизмы.
3. Бляшка, достигшая зрелой стадии, дает начало прогрессирующим кариозным процессам.

Особенности протекания и скорость патогенных реакций зависят в первую очередь от гигиены ротовой полости и характера пищевого рациона. Поэтому ежедневная чистка зубов является самым простым и действенным средством профилактики кариеса и других стоматологических заболеваний.

Виды кариозного разрушения зуба и их особенности

Кариес классифицируется по различным критериям:

• Какие зубы поражены заболеванием:

1. молочные;
2. коренные (постоянные).

• В каком возрасте возникает кариес:

1. ювенильная форма – это кариес у детей;
2. сенильный кариес — речь идет о взрослых пациентах.

• Что выступает начальным звеном поражения:

1. первичное заболевание — кариозными процессами охвачен здоровый зуб, ранее не подвергавшийся лечению;
2. вторичный кариес — рецидив болезни или поражение зуба, с которым производились терапевтические манипуляции (запломбированная зубная единица, кариес в депульпированном зубе, патологические процессы под установленной коронкой и т. п.).

• Есть ли осложнения:

1. осложненное заболевание – здесь в роли спутников кариеса обычно выступают периодонтит и пульпит;
2. неосложненный кариес.

• Количество пораженных зубов:

1. единичный кариес, при котором число больных зубов составляет не более пяти;
2. множественный — поражение более пяти зубных единиц.

Среди специалистов также в ходу выражение «цветущий кариес», когда речь о патологии большинства зубов.

• Какие участки зубов стали местом распространения кариозных процессов:

1. фиссурная форма — кариес наблюдается на поверхности моляров и премоляров;
2. апроксимальный кариес, возникающий в межзубных областях;
3. пришеечный кариес, поражающий район шейки зуба;
4. циркулярная форма, при которой кариозным поражением охвачена шейка зуба по всем сторонам.

• На какой стадии развития находится заболевание:

1. Начальный период, или стадия кариозного пятна, — о патологии свидетельствует появление меловидного пятна на зубе, какие-либо боли отсутствуют.
2. Поверхностный кариес, поражающий зубную эмаль; часто возникает дискомфорт как реакция на воздействие температурных и химических раздражителей.
3. Средний кариес, при котором патология проникает в поверхностный слой дентина; дискомфорт перетекает в болевые реакции.
4. Глубокий кариес, охватывающий как эмаль, так и дентин, возможно механическое разрушение части зуба; как правило, воздействие холодного, горячего, сладкого и кислого отражается значительной болью в зубе. При отсутствии лечения прогноз по возможности сохранения зуба неблагоприятный.

Лечение и профилактика разрушения зуба

Основная терапевтическая методика в случае с кариесом – полное удаление пораженных твердых тканей и восстановление формы зуба с помощью пломб и вкладок. Поскольку вернуть костную ткань в исходное состояние невозможно, то единственным вариантом является ее извлечение из зубной полости для того, чтобы остановить патологические процессы.

После очистки больного зуба проводится дезинфекция и установка пломбы. Клинический прогноз зависит от того, насколько качественно выполнены лечебные процедуры – удаление кариозных очагов и закрытие образовавшейся полости пломбировочным материалом.

Классический вариант препарирования кариозного очага предусматривает применение бормашины, но современная медицина предлагает альтернативные методики в виде лазерного лечения. Процедура лазерного удаления пораженных тканей абсолютно безболезненна, отличается отсутствием шума, вибрации и занимает мало времени.

Лечение глубокого кариеса представляет сложности и требует от стоматолога профессионализма, чтобы обеспечить наиболее эффективное восстановление подвергшегося разрушению зуба. В отдельных случаях доктору приходится оставлять в полости пигментированный и размягченный дентин.

Чтобы предотвратить возобновление патологических процессов, на дно кариозной полости накладывается лечебная прокладка, для чего обычно используется кальцемин-паста. Она обладает противовоспалительным действием и стимулирует естественное формирование дентина. Поверх этой лечебной прокладки устанавливается изолирующая фосфатноцементная прокладка, а третьим, внешним, слоем служит постоянный пломбировочный материал – амальгама либо стоматологический цемент.

В целом кариес представляет серьезную опасность для зубов, и лучшим средством его предотвращения является недопущение образования на них налета. Для этого необходимо дважды в день чистить зубы, а также регулярно проходить процедуру профессиональной гигиены ротовой полости. Даже ослабленной эмали можно помочь восстановиться – для этого существуют фторсодержащие препараты (пасты, лаки).

Важную роль в поддержании здоровья полости рта играет сбалансированное питание с большой долей твердой пищи и низким содержанием простых углеводов. Наконец, в регионах, где вода из-под крана низкого качества, рекомендуется использовать бутилированную продукцию.

Кариес зубов

Кариес зубов — лечение в Москве

Эмаль является самой твердой тканью в организме человека: на некоторых участках максимальная толщина достигает 2 мм. Однако из-за постоянных воздействий (внешних, внутренних, порой — внешних и внутренних одновременно) ее защитные свойства снижаются, иногда — сходят на нет. И тогда говорят о разрушении зубов.

Ответить на вопрос, почему у взрослого человека стали крошиться зубы, смогут врачи. Установить истинную причину, ослабившую иммунитет, поможет комплексное обследование и сдача анализов: общего анализа крови, биохимии, гормонов, пробы на аллергены и пр.

Но начинать стоит с визита к грамотному стоматологу.

Причины крошения зубов у взрослого человека

Поход в зубной кабинет покажет, что именно ослабило зубы: один серьезный недуг или совокупность разных факторов. К наиболее распространенным причинам крошения зубов у взрослого человека относят:

• Наследственность.

«Плохая» генетика выражается:

— в неправильном строении челюсти, из-за чего возникает постоянное трение зубов;

— в составе слюны, не защищающей зубы от болезнетворных бактерий;

— в малой толщине эмали.

Эти особенности, равно как и предрасположенность к кариесу, передаются по наследству. Взрослым, имеющим проблемы с зубами, нужно вовремя устранять недостатки. Это позволит снизить риск передачи стоматологических «недугов» детям.

• Хронические болезни.

Ослабляют иммунитет и портят зубы диабет, различные формы онкологии, гипертония, а также проблемы, связанные с функционированием щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва) и пр.

• Регулярный прием некоторых медикаментов.

Людям, систематически употребляющим лекарства и некоторые препараты (снотворные, седативные, антигистаминные), следует уделять особое внимание состоянию зубов. Высокая концентрация ряда лекарственных компонентов повышает уровень кислотности, меняет состав слюны, что отражается на крепости зубов.

• Авитаминоз.

Витамины должны поступать в организм человека регулярно и в достаточном количестве. В первую очередь это касается витаминов группы В, С, E и витамина D.

Дефицит какого-либо компонента сказывается вначале на самочувствии: возникает быстрая утомляемость, постоянная сонливость. Затем отражается на внешнем виде. Ломкость волос, сухость кожи, трещины на эмали – явное свидетельство нехватки витаминов в организме.

Группы витаминов	На что влияет
Витамин А	Работа слюнных желез, состояние околозубной ткани.
Витамин В	Участвует в обмене веществ, влияет на рост и развитие мышц, тканей.
Витамин С	Профилактика зубного камня, укрепление десен.
Витамин РР	Улучшает обмен аминокислот, предотвращает воспалительные процессы.
Витамин К	Влияет на рост и развитие тканей, на работу белка.
Витамин D	Способствует усвоению фтора, кальция, повышает прочность костных тканей.

К дефициту витаминов приводит неправильное питание. Следует избегать однообразной пищи, не стоит увлекаться мучными продуктами, очищенными злаками, газировкой. В рационе должны быть твердые продукты (сыры, бобовые), а также творог, кефир, овощи и зелень.

• Беременность и гормональные сбои.

Развитие плода, формирование костной структуры малыша провоцирует дефицит полезных компонентов, в первую очередь – кальция. Без него эмаль крепкой не будет.

Кроме того, к разрушению зубов будущей мамы приводят:

• стресс;
• плохая гигиена;
• наследственность.

Беременным всегда рекомендуют избегать конфликтных ситуаций, придерживаться сбалансированного питания (обязательно присутствие в рационе витаминов и микроэлементов), чаще гулять на свежем воздухе.

Гормональные сбои, происходящие из-за болезни или возрастных изменений (половое созревание, климакс) также нарушают здоровый баланс организма. На зубах это сказывается из-за меняющегося уровня кислотности.

• Вредные привычки. Бруксизм.

Курение и употребление спиртных напитков тормозят обменные процессы. Замедленный метаболизм негативно сказывается на всем организме, и, в частности, на ротовой полости.

Бруксизмом называют непроизвольный скрежет зубами, происходящий чаще всего во сне. Привычка обусловлена особенностями прикуса и работой нервной системы. Продолжается, как правило, до того момента, пока зубы «не притрутся» друг к другу.

Выходом в данной ситуации становится ношение капов – колпачков, защищающих зубы.

• Травмы.

Разрушение зубов у взрослого человека нередко является следствием травм различного вида:

— механических: ушибов или других повреждений, нанесенных физически, в том числе, в ходе лечения;

— химических, связанных с внешней средой, с количеством содержащихся в ней вредных веществ;

— термических, когда происходит резкий переход от холодного к горячему или наоборот (самый яркий пример – кофе с мороженым).

• Неправильный прикус.

Из-за застарелой травмы, лечения или в силу особенностей развития у человека может развиться аномальный прикус, при котором нагрузка на зубы возрастает и они начинают «стираться» друг об друга. Такая проблема решается комплексно, при участии врача-ортодонта.

В списке других часто встречающихся причин – некачественный уход за зубами, естественное старение организма, сложная форма кариеса и плохая экология.

Как исправить крошение зубов

После того, как установлена причина, начинается лечение. Если состояние зубов ухудшается из-за протекающих в организме болезней, зубы восстанавливают в последнюю очередь – после того, как пролечены другие пораженные области.

Если же источник проблемы кроется в ротовой полости, врач может предложить несколько путей лечения.

1. Пломбирование.

Кариес или травмы приводят к сколам разной величины. Их устраняют с помощью пломбы.

1. Коронки, виниры.

При серьезном повреждении зубов, когда пломбирование не поможет, рекомендуют установку искусственных коронок и виниров — накладок из фарфора или керамики.

1. Минерализация.

Укрепляющая процедура, в ходе которой на поврежденные зубы накладывают аппликации, содержащие кальций и фтор.

1. Покрытие зубов фтором.

Процедура также укрепляет эмаль, но для проведения используются специальные фторосодержащие пасты.

1. Прием поливитаминов и пищевых добавок.

Профилактика крошения зубов у взрослых

Сохранить зубы здоровыми поможет тщательный уход. Он складывается из ряда факторов, включающих заботу о питании, образе жизни.

Помимо этого, важно приобрести:

• зубную щетку, мягкую или средней жесткости. Не забывайте о том, что щетку следует регулярно менять;
• нити и гели для полоскания;
• зубную пасту, подобранную после консультации у стоматолога.

С вредными привычками стоит бороться. Это касается не только курения или алкоголя, но также щелканья зубами, разгрызания сухарей, фисташек и других твердых продуктов.

Если имеет место непроизвольный скрежет зубами, понадобится помощь невропатолога. Решением проблемы в большинстве случаев становятся капы и успокоительные средства (их применяют только по назначению врача).

Старайтесь обогатить свой рацион морепродуктами, свежими овощами, творогом, фруктами. Для полоскания (а его лучше проводить после каждого приема пищи) используйте специальные средства. И не забывайте о важности профилактического осмотра: посещать стоматолога необходимо раз в полгода.

Что делать, если зуб разрушен

Содержание:

1. Быть или не быть
   1.1. Этапы реконструкции
2. Как удаляют разрушенный зуб
3. Как удаляют корень если зуб разрушен

Деструкция такого прочного природного материала, как дентальная эмаль, не происходит вдруг. Как правило, это длительный процесс, не заметить который невозможно. Разумеется, лучше не доводить до крайности и своевременно посещать стоматолога. Но что делать, если момент упущен, зуб полностью разрушен? Разбираемся вместе с клиникой «Линия улыбки».

Быть или не быть

Удалять ли разрушенный зуб? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от степени повреждения и умения врача решать сложные многоуровневые задачи по восстановлению утраченного. Специалисты нашей клиники рассматривают каждый случай как вызов своему профессионализму. Если основа сохранилась, есть хотя бы небольшой шанс избежать удаления, можете быть уверены — будет сделано все возможное.

Визит к врачу начинается с физикальной диагностики. Если пальпирование (ощупывание) и перкуссия (постукивание) вызывают боль, значит, идет воспалительный процесс, что осложняет восстановление. Кроме того, при помощи визуального осмотра не всегда можно определить, цело ли основание. Поэтому пациента дополнительно направляют на рентген или компьютерную томографию. Этой услугой можно воспользоваться, не выходя из клиники.

Восстановление разрушенного зуба возможно, если он плотно сидит в лунке, уцелел корень и над десной имеется хотя бы 2 мм здоровой ткани.

Этапы реконструкции

1. При помощи бормашины удаляются все некротизированные твердые части.
2. Пролечиваются дентинные канальцы.
3. В основание устанавливается культевая вкладка.
4. По индивидуальным слепкам изготавливается анатомическая коронка.
5. На культю устанавливается коронка, несколько коронок или дентальный мостовой протез. Конструкция закрепляется стоматологическим цементом.

Один из самых трудоемких и ответственных этапов лечения – очистка и пломбировка дентинных канальцев. Плохо протравленные полости могут снова воспалиться уже под протезом, тогда придется все снимать и повторно пролечивать инфекционный очаг. Каждый каналец (а их в молярах насчитывается до пяти) тщательно прочищается, обрабатывается антисептиком и пломбируется.

Если диагностирован острый воспалительный процесс или начинает формироваться киста, в каналец закладывается специальный лечебный препарат и закрывается временной пломбой. Срок экспозиции лекарства — до двух недель.

Во время следующего визита врач снимает непрочный материал и завершает подготовительный этап. Установка культевой вкладки производится только на полностью пролеченные и тщательно запломбированные твердые ткани.

Определение! Культевая вкладка — своеобразная втулка, которую монтируют в корневые канальцы для последующего воссоздания видимой части. Металлическое изделие производится по индивидуальным анатомическим слепкам. Конструкция состоит из штифта, который крепится в корень и культи, которая служит основой для единичного или мостовидного дентального протеза. Культи бывают разборные и монолитные. Целесообразность применения той или иной определяет доктор.

Использование метода культевой вкладки позволяет избежать обтачивания перед установкой дентального мостового протеза. В некоторых случаях, например, при тонких поврежденных корнях или измененных тканях пародонта, крепление культи невозможно.

Следующий продолжительный и трудоемкий этап — изготовление дентального протеза, который делается под контролем врача-ортопеда. Существует несколько типов коронок. Наиболее естественно выглядят изделия из металлокерамики. Это двухкомпонетные конструкции в виде колпачка, состоящие из основы (диоксида циркония) и поверхностного слоя (цельной стоматологической керамики).

На заметку! Если протез не попадает в зону улыбки, на нем можно сэкономить — использовать только металл (кто-то, возможно, еще помнит «золотые улыбки»).

Срок полного восстановления от начала работы до ее окончания занимает около месяца.

Как удаляют разрушенный зуб

Решение об абляции (lat. ablatio — удаление) принимается совместно с пациентом. Врач аргументирует свое мнение, больной соглашается с ним или нет.

В каких случаях восстановление невозможно:

• Деградационный процесс ушел ниже уровня десен.
• Сильно разрушенный зуб является источником постоянного инфицирования верхнечелюстных пазух.
• Перелом основания или шейки.
• Зуб почти разрушен, под ним диагностируется киста или околокорневой периодонтит.
• Из-за запущенного пародонтита зуб настолько расшатан, что лечение нецелесообразно.

Операция по удалению может проходить в день обращения. Пациенты с острой болью в клинике принимаются без очереди. В этом случае анамнез записывается со слов больного. Администратор опрашивает больного об отсутствии аллергии на действие обезболивающих препаратов, несвертываемости крови и прочих заболеваниях, которые являются факторами риска при абляции.

Как удаляют корень если зуб разрушен

Хирург осматривает ротовую полость, направляет больного на рентген. На снимке определяется расположение корней и стадия воспаления. Затем в десну делают несколько обезболивающих уколов. С началом действия анестетика коронка (или то, что от нее осталось) извлекаются специальными медицинскими щипцами.

Для этого отодвигают десну, расширяют лунку. Удаляемый объект слегка раскачивают, отделяя от связок периодонта, фиксирующих его в альвеолах. Пожалуй, это самое неприятное в ходе операции. Пациент видит и чувствует усилие хирурга, ощущает давление на челюсть. Однако из-за анестезии ничего не болит.

В отдельных случаях, когда требуется удалить моляр или премоляр, остатки твердых тканей намеренно разламывают непосредственно в десневом кармане. Осколки извлекают по частям. Это делается для того, чтобы меньше травмировать десну сложными крючковатыми отростками. Абляция сопровождается кровопотерей, которая купируется тампонадой. После удаления всех осколков при необходимости, если рана достаточно глубокая, накладывают швы.

По окончании операции ротовая полость обрабатывается антисептиком, больному назначается прием анальгетиков, антибиотиков и профилактические полоскания. Несколько дней запрещается курить, употреблять спиртные напитки, посещать баню и сауну. Отек травмированных тканей полностью проходит через 3–5 дней. Если боль и неприятные ощущения остаются — нужно обратиться к лечащему врачу.

Во время абляции специалисты клиники «Линия улыбки» строго следуют трем принципам:

• полная безболезненность;
• минимальная травматичность;
• недопущение осложнений.

Это позволяет нашим пациентам избегать дискомфорта при любых, даже самых сложных хирургических вмешательствах.

Важно! Мы рекомендуем сразу, еще до удаления, обсудить с врачом планы по замещению утраченного. Поставить имплант в готовую лунку — лучший выход. Долгое сохранение промежутка в челюсти приводит к редуцированию кости. Затягивание с протезированием может повлечь за собой дополнительные затраты на остеопластику и синус-лифтинг.

В заключение еще раз отметим, что любую проблему разумнее предупредить, чем преодолевать ее последствия. Регулярно посещайте стоматолога! Тогда вам не придется вместе с врачом экстренно решать, что делать — удалять остатки корня или еще можно восстановить разрушенный зуб.

Возможности стоматологов не всегда безграничны и при определенных обстоятельствах зубы приходится удалять.  Процедура имеет свои особенности и может сильно отличаться, например, при экстирпации передней единицы или удалении зуба мудрости. Опытный врач при первичном посещении подробно рассказывает, как происходит удаление разрушенного зуба и какие могут быть нюансы у процедуры.

Показания и противопоказания к удалению разрушенного зуба

При посещении стоматологии никто не будет удалять зуб, если на это нет прямых показаний. Задача врача — всеми способами сохранить единицу.  Показаниями для проведения хирургического лечения будут следующие ситуации:

• Подвижность молочной единицы.
• Зубы, растущие вне зубного ряда, травмирующие мягкие ткани — щеку, язык, или упирающиеся в соседний.
• Одиночные, которые могут помешать установке протеза.
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения, наличие кист, гранулем, рецидивирующего свища.
• Острый воспалительный процесс с вовлечением кости челюсти и окружающих мягких тканей.
• Травмы корневой части зуба.
• Выраженная разрушенность коронки зуба более 2/3.
• Подвижность единиц третьей степени.
• Перелом челюсти.
• Ретинированные единицы, дистопированные зубы.

Помимо перечисленного, направить к хирургу могут ортодонты на этапе подготовки к коррекции прикуса, если единицы мешают восстановлению анатомически правильного зубного ряда.

В то же время, возможны ситуации, когда стоматолог может отказать в проведении процедуры.  Противопоказаниями являются:

• Острый период любого инфекционного заболевания.
• Патологии в стадии декомпенсации.
• Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости.
• Психические нарушения.
• Наличие новообразований в полости рта (удаление возможно после постановки диагноза, касательно опухоли).

Целесообразность проведения хирургического лечения определяется врачом в ходе осмотра и оценки результатов диагностики.

Как проходит операция

Особенности проведения процедуры зависят от того, насколько разрушена зубная единица. В ходе первичной консультации врач выполняет осмотр полости рта, оценивает состояние твердых и мягких тканей. Далее назначается рентген. По снимку стоматолог сможет определить состояние корней, их положение, искривленность, возможное сращение с костью челюсти. Уже исходя из этого специалист сможет предположить, простое или сложное удаление предстоит.

Простое удаление

Простое удаление чаще выполняется на передних единицах, когда имеется 1-2 корня. Процедура занимает 15-20 минут, не доставляет боли, отличается быстрым восстановлением.

Экстирпация единицы проводится в следующей последовательности:

• Введение анестетика.
• Отслоение десны от коронки с помощью инструментов.
• Наложение щечек щипцов на коронку зуба (щипцы выбираются исходя из типа удаляемой единицы).
• Вращение и вывихивание корня зуба.
• Санация лунки, наложение стерильной повязки.
• Составление рекомендаций.

Сложное удаление

Если имеется несколько корней, они искривлены, поражен кариесом или имеется отлом верхушки предстоит сложное удаление. Также такая операция показана при экстирпации зуба мудрости, ретинированных и дистопированных единиц, а также в случае, если уже в ходе осмотра понятно, что ткани коронки сильно крошатся и наложить инструменты будет невозможно.

Удаление проводится в той же последовательности. Отличием будет сложность на этапе извлечения корней. Это может потребовать применения дополнительных инструментов. Если коронка раскрошилась, врач может с помощью бора разъединить корни и удалить их по частям. В сложных случаях в проекции корня создается разрез десны для обеспечения доступа. После того, как все корни будут полностью извлечены, накладываются швы.

Независимо от того, сложное или простое удаление предстоит, пациент должен понимать, что проводить операцию не больно за счет современных анестетиков. Сразу после завершения процедуры будут назначены препараты для устранения боли, которая может возникнуть после окончания действия анестетика. Кроме того, через пару дней нужно будет посетить клинику для оценки состояния.

Можно ли восстановить удаленный зуб

Единственный способ восстановить зубной ряд после удаления зуба — это протезирование. Но практически все методы требуют вовлечения соседних зубов в качестве опоры. Возможна установка и съемного протеза по типу бабочки, но не каждый согласится на такой вариант в связи с дискомфортом ношения. Поэтому оптимальным решением будет установка импланта. Сделать это можно как в ходе удаления, так и после полного заживления лунки. Окончательный вариант определяет врач.