Шоковое состояние как пишется

Сколько бы времени не прошло со смерти близкого человека — все равно тяжело. А причина такой трагической развязки была аллергическая реакция на определенный лекарственный препарат, мгновенно развившийся анафилактический шок и летальный исход. Понятно, что никто не застрахован от такой доли, но ведь ушел из жизни молодой парень и просто отличный друг, поэтому тема сегодняшнего разговора — анафилактический шок.

Что такой анафилактический шок?

Анафилактический шок
— сильнейшее проявление аллергической реакции. Обычно анафилактический шок наступает, когда в организм человека, склонной к аллергии, попадает провоцирующее вещество.

Причем, такая сильная реакция случается при вторичном попадании этого вещества в организм человека. Ведь вы читаете аннотации к различным медицинским препаратам, инструкции по применению? Тогда вы встречали такое понятие, как анафилактический шок.

Явление это редкое, но все-таки анафилактический шок может наступить у любого человека. В детстве почти каждого из нас кусали пчелы, осы, шмели. Это жутко больно, но последствия — сильный испуг и больше ничего, правда еще нужно было удалить жало, ранку нужно промыть, выпить таблетку противоаллергического средства. Поболит и пройдет. Однако после укуса некоторых насекомых человек может отекать, задыхаться, терять сознание и если первую помощь не оказать, то он может умереть. Разве безобидный укус может довести до такого?

Может быть вполне не безобидный укус, так как вследствие укуса может развиться анафилактический шок.

Причина возникновения анафилактического шока.

Наш организм — четко работающая система. Если в организм человека попадает какое-либо чужеродное вещество (микробы, лекарственные средства, токсические вещества, вирусы, инфекции и т.д.), организм начинает вырабатывать против него специальные вещества — антитела. Антитела работают связке с антигеном, антитела помогают вывести чужеродный объект из организма.

В некоторых случаях организм на внедрение аллергена реагирует очень сильно: вырабатывается количество антител, которое смело можно было использовать на 2,3 и даже 10 раз попадания чужеродного вещества.

Антитела проникают в органы, ткани и оседают там, активизируются при повторном введении этого антигена. При соединении антигена с антителом освобождается ряд биологически активных веществ (серотонин, гистамин, брадикинин), которые вызывают повышение проницательности кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, спазм мышц внутренних органов и целый ряд других нарушений.

Все это становиться причиной по которой жидкая часть крови выводится в ткани и происходит сгущение крови. Кровь начинает скапливаться на периферии, внутренние органы и мозг не получают достаточного количества кислорода. Происходит сужение дыхательных путей в легких, возникают хрипы, кровеносные сосуды расширяются и артериальное давление снижается, стенки сосудов пропускают жидкость, происходит отек, происходят сбои в работе сердца — аритмия, тахикардия.

Какие вещества провоцируют анафилактический шок?

Это, в первую очередь, лекарственные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные лекарства, вакцины, некоторые антибиотики. Анафилактический шок может вызвать яд насекомых.

У кого случается анафилактический шок?

Анафилактический шок может случится у каждого из нас, но если у вас нет аллергии, и вы ей никогда не страдали, то шанс минимален. Более подвержены этому состоянию взрослые женщины. У малышей он случается редко. Если же у вас аллергия на лекарственные средства, то стоит быть осторожными. В среднем 15%-17% случаев такого проявления аллергии на медицинские препараты заканчиваются смертельным исходом.

Быстро ли развивается анафилактический шок?

У каждого человека по-разному. Тяжелое состояние может наступить уже через пару минут. В других случаях нужно несколько часов. Количество аллергена, попавшего в организм не влияет на быстроту развития анафилактического шока, но влияет на течение, чем выше доза, тем тяжелее и дольше человек переносит его. Шок может развиться даже при проведении пробы на аллергию. Эти пробы просты: на коже делаются мелкие царапинки и на них наносятся вещества-аллергены.
Такие пробы проводятся с использованием самих аллергенов, но может спровоцировать развитие анафилактического шока.

Анафилактический шок — симптомы

Этот шок трудно спутать, можно выделить три степени: легкая, средняя, тяжелая. Симптомы зависят от того, насколько пострадали сосуды головного мозга от нехватки кислорода. При легкой степени анафилактического шока больные жалуются на недомогание, аллергию, зуд кожи, чихают, появляются отеки. Происходит повышение артериального давления, нарушение ритма сердечной деятельности.

При средней тяжести у пациентов значительно ухудшается состояние, болит сердце, выступает обильный пот, темнеет в глазах, пациент слабеет на глазах, происходит воспаление слизистых оболочек рта, может быть дрожь в конечностях. Иногда происходит расстройство пищеварительной системы, самопроизвольное мочеиспускание.

Сложная форма анафилактического шока развивается очень быстро — человек резко бледнеет, падает в обморок, давление снижается, останавливается дыхание. У некоторых людей больше всего страдает кожа, люди жалуются на зуд, высыпания, отечность и красноту. У других анафилактический шок затрагивает работу головного мозга. Появляется сильная головная боль, рвет, недержание мочи и кала, обморок.

Анафилактический шок — первая помощь

Анафилактический шок
является неотложной ситуацией, которая требует экстренного вмешательства и оказания первой помощи. У человека, который перенес шок, очень высока вероятность его повторения. Таким людям рекомендуется запастись шприцами с адреналином, вдруг произойдет рецидив, ведь адреналин помогает купировать симптомы начинающегося анафилактического шока и предотвратить коллапс. Однако после введения адреналина человека все равно нужно доставить в больницу. Если у вас склонность к аллергии, то необходимо иметь под рукой любые антигистаминные (супрастин, тавегил) и гормональные средства (преднизолон, дексаметазон), лучше в форме инъекций. Первая медицинская помощь должна проводиться четко и быстро, соблюдая правильную последовательность:

• Срочно вызвать реанимационную бригаду.
  
• Разорвать контакт пациента с аллергеном, уложить больного так, чтобы голова была ниже ног, взять нижнюю челюсть и выдвинуть её, удалить зубные протеза, если есть;
  
• Если аллерген попал через нижнюю конечность, то надо наложить жгут выше места введения аллергена;
  
• В уздечку языка, внутривенно или внутримышечно ввести 0,1%-ный раствор адреналина 0,3-0,5 мл, для внутривенного введения адреналина необходимо развести его в физрастворе;
  
• Обкалываем место инъекции 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина;
  
• К месту инъекции приложить лед;
  
• Дождаться приезда реанимационной бригады, передать им больного.
  

Будьте з
доровы!

Анафилактический шок — это быстро развивающаяся аллергическая реакция, являющая угрозу для жизни. Может развиваться всего за несколько минут. Выживание зависит от тактики персонала, оказывающего помощь. В статье рассматриваются вопросы о том, что такое анафилактический шок, его симптомы и лечение, главные симптомы и причины появления.

Почему развивается анафилактический шок

Анафилаксия может развиваться у человека под воздействием таких аллергенов.

1. Обширная группа медикаментов. К ним относятся некоторые антибактериальные средства для лечения инфекционных патологий, гормональные препараты, сыворотки и вакцины, некоторые ферменты, НПВП, лекарства, применяемые в стоматологии. В ряде случаев причиной возникновения анафилактического шока могут послужить кровезаменители, а также латекс.
2. Укусы насекомых. Наиболее опасны для человека осы, шершни, муравьи и некоторые виды комаров. Для некоторых людей опасность представляют мухи, клопы, вши, блохи.
3. Глисты — аскариды, власоглавцы, острицы и др.
4. Шерсть животных, а также перья птиц.
5. Травы. Особенно опасна для человека амброзия, крапива, полынь.
6. Цветы.
7. Деревья, особенно те, что цветут ранней весной.
8. К этиологии шока относится некоторая пища — цитрусовые, ягоды, белковые продукты, овощи. Для многих людей опасность представляют искусственные добавки — красители, эмульгаторы, душистые вещества и подсластители.

Патогенез

В патогенезе имеются три быстро сменяющихся стадии — иммунная, патохимическая и патофизиологическая. В начале аллерген контактирует с клетками, выделяющими специфические белки — глобулины. Они вызывают синтез высокоактивных веществ — гистамина, гепарина, простагландинов и др.

По мере развития шока эти вещества проникают в ткани, органы человеческого тела, вызывают болезненный процесс, который может приводить к развитию отека, тяжелых нарушений дыхания и деятельности сердца. В случаях быстрого развития аллергической реакции без лечения наступает смерть.

Стадии и варианты течения

Классификация видов анафилактического шока такая.

1. Стремительное. Оно является злокачественным, потому что вызывает острейшую недостаточность сердца и легких. Причем она развивается чрезвычайно быстро. Вероятность летального исхода при молниеносном течении такой патологии — около 90%.
2. Затяжной вариант шока формируется при введении некоторых препаратов.
3. Рецидивирующий вариант шока характеризуется тем, что его эпизоды могут повторяться много раз. Это случается, если аллерген продолжает поступать в организм.
4. Наиболее легкой формой болезни является абортивная. Такое состояние легко купируется без последствия для человека.

Существует три стадии анафилактического шока.

1. Продромальный период. К первым признакам развития патологии относят слабость, тошноту, головокружение, у пациента на коже появляются волдыри. Иногда на стадии предвестников появляется тревожность, ощущение удушья, дискомфорт.
2. При разгаре пациент теряет сознание, его кожа бледна. Давлении падает, наблюдаются признаки гиповолемического шока. Дыхание — шумное, на коже выступает холодный пот, губы цианотичны.
3. При выздоровлении в течение нескольких дней наблюдается слабость, сильное головокружение. Аппетита часто нет.

Отличают три степени тяжести заболевания.

1. При легком течении болезни продромальный период продолжается до четверти часа, АД падает до 90 / 60 мм, обморок всегда кратковременный. Шок хорошо купируется.
2. При средней тяжести анафилактического шока давление падает до 60 / 40 мм, стадия предвестников длится минуты, а длительность потери сознания составляет около 10 — 15, иногда 20 мин (максимальное время). Эффект от проводимой терапии длительный, больной нуждается в тщательном наблюдении.
3. При тяжелом аллергическом шоке продромальный период длится секунды, артериальное давление определить не удается, а период обморока — более получаса. Эффекта от проводимой терапии нет.

Признаки шока

Симптомы анафилактического шока отличаются зависимо от степени его тяжести.

Легкая степень

На стадии предвестников больной жалуется на кожный зуд, ощущение жара. Прогрессирует отек гортани, из-за чего нарушается дыхание, а голос изменяется, становится слабым. Проявляются симптомы Квинке.

Симптомы разгара болезни у взрослых такие.

1. Головная боль, синкопальное состояние, слабость, нарушение зрения.
2. Онемение языка и пальцев конечностей.
3. Болезненные ощущения в пояснице.
4. Бледность или посинение кожи.
5. Хрипы из-за развивающегося бронхоспазма.
6. Понос, рвота.
7. Неконтролируемая дефекация и мочеотделение.
8. Понижение давления, пульс иногда не прощупывется.
9. Учащение сердцебиения.
10. Потеря сознания.

Шок средней тяжести

На стадии предвестников человек успевает предъявить такие жалобы:

• слабость, синкопе;
• резкое беспокойство;
• удушье;
• отек по типу Квинке;
• расширение зрачков;
• посинение губ;
• непроизвольное выделение мочи и кала;
• холодный пот;
• судороги.

После этого происходит потеря сознания. Признаки анафилактического шока более выраженные: давление низкое, иногда его определить не удается, пульс — нитевидный (часто не определяется). В редких случаях наблюдается кровотечение из носа, ЖКТ.

Симптомы тяжелой степени

Потеря сознания происходит мгновенно. Пациент не успевает пожаловать на симптомы патологии.

Внимание! Первая помощь (ПМП) должна быть предоставлена безотлагательно, иначе может наступить смерть.

Помимо отсутствия сознания, наблюдается образование пены у рта, посинение кожи. На лбу можно увидеть большое количество пота. Зрачки расширенные, наблюдаются выраженные судороги. АД и пульс нельзя определить, тон сердца не аускультируется.

Существует несколько клинических вариантов протекания тяжелой стадии.

1. Асфиктическая. Наблюдаются признаки расстройств дыхания и спазма бронхов. Из-за отека гортани возможно прекращение дыхания.
2. Абдоминальная. На первое место выступает боль в абдоминальной области, напоминающая приступ аппендицита. Наблюдается рвота и понос.
3. Церебральная форма опасна риском возникновения отека мозга и его оболочек.
4. Гемодинамическая форма характеризуется резким падением артериального давления и развитием симптомов, напоминающих инфаркт.
5. Генерализованная форма встречается чаще всего, при ней наблюдается все выше описанные симптомы.

Анафилактический шок у детей относится к критическим состояниям. Начинать неотложные меры по спасению малыша надо как можно раньше, независимо от того, какая степень тяжести патологии.

Диагностика

Важно! Диагностика этого опасного заболевания должна проводиться возможно быстрее. От этого, а также от опыта врача и тактики медсестры зависит жизнь больного. Очень важен сбор анамнеза, так как анафилактические реакции можно спутать с другими патологиями.

Существуют такие диагностические критерии анафилактического шока:

• анемия, рост числа лейкоцитов, эозинофилия;
• рост активности ферментов печени;
• отек легких на рентгенограмме;
• определение антител в крови.

Экстренная помощь

Особо важно! Первая помощь при анафилактическом шоке должна осуществляться как можно быстрее, точно, слаженно и без паники.

Существуют такие составляющие алгоритма оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

1. Уложить потерпевшего на твердую поверхность, приподняв ему нижние конечности.
2. Повернуть голову, чтобы исключить проникновение рвотных масс в легкие.
3. Открыть окно.
4. В район укуса насекомого приложить пузырь со льдом.
5. Определить наличие пульса: если он не прослушивается, то начать искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца.
6. Вызвать скорую помощь или транспортировать потерпевшего в клинику.

При беременности скорую надо вызвать неотложно, даже если у пациентки легкая стадия заболевания. Все неотложные меры проводятся только врачом.

Соблюдение такого алгоритма действий при доврачебной помощи — гарантия благоприятного исхода тяжелого аллергического состояния. Составляющие первой неотложной помощи в таких экстренных случаях должны быть известны всем.

Медицинское лечение при анафилактическом шоке

Лечение анафилактического шока в неотложке заключается в проведении следующих мероприятий.

1. Мониторинг основных функций — измерение АД, частоты сокращения сердца, электрокардиография.
2. Очищение полости рта от рвотных масс, при необходимости — интубация трахеи, разрез гортани для нормализации притока кислорода. Исключительно в условиях больницы проводится трахеотомия.
3. При анафилактическом шоке вводится 1-процентный раствор адреналина внутривенно и под язык. После этого он вводится капельно.
4. Целесообразно применение Дексаметазона.
5. Применение антигистаминных лекарств — в виде инъекций, затем в форме таблеток.
6. Введение Эуфиллина.
7. При противошоковой терапии показано применение плазмозамещающих растворов.
8. Для недопущения отека мозга применяются мочегонные — Фуросемид, Торасемид.
9. При церебральном варианте патологии назначаются сернокислый магний, Реланиум, Седуксен.
10. Показано введение гормональных средств, в частности, Преднизолона.

Экстренная медицинская помощь при раннем поступлении пациента в больницу гарантирует благоприятный исход болезни.

Опасность анафилактического шока

Это опаснейшее заболевание не проходит без последствий. После того, как его симптомы будут купированы, у человека могут сохраняться такие признаки:

• вялость, слабость и апатия;
• стойкое понижение давления;
• болевые ощущения в сердце из-за ишемии;
• понижение умственных способностей из-за кислородного голодания мозга;
• развитие инфильтратов в мозге.

К поздним последствиям анафилактического шока относят следующие:

• аллергический миокардит;
• поражение почек;
• генерализованное поражение нервной системы;
• отек Квинке;
• аллергическая сыпь;
• поражение органов дыхания;
• волчанка.

Профилактика

Первичная профилактика анафилактического шока включает полное недопущение контакта пациента с аллергеном. Людям с риском аллергической реакции необходимо полностью избавиться от вредных привычек, не употреблять в пищу продукты, в состав которых входят различные химические ингредиенты.

Вторичная профилактика включает в себя:

• лечение ринита, дерматита, поллиноза;
• своевременное проведение проб на аллергию с целью определения потенциально опасного вещества;
• анализ анамнеза;
• на титульном листе медицинской карты надо указать лекарства, на которые у пациента имеется аллергия;
• перед введением лекарства надо проводить пробы на чувствительность.

Больным необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Следует регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение для обеспечения притока влажного воздуха. Дома у человека, который страдает аллергией, должна быть противошоковая аптечка со всем необходимым списком противошоковых препаратов. Меры неотложной помощи при аллергических реакциях должны быть известны членам семьи больного.

Анафилактический шок относится к опаснейшим состояниям, требующим немедленного вмешательства врача. Опасные формы анафилактического шока требуют экстренного лечения. Исход этого заболевания зависит от того, когда было начато лечение и от объема медицинской помощи.

Смотрите видео:

Самым грозным проявлением аллергии по праву считается анафилактический (аллергический) шок. Каждому человеку, даже не имеющему медицинского образования, желательно знать, что делать при анафилактическом шоке, поскольку это может сыграть решающее значение при спасении собственной жизни или жизни кого-то из окружающих.

Аллергический шок относится к так называемым реакциям гиперчувствительности немедленного типа и развивается у аллергически настроенных людей при повторном попадании в их организм какого-либо вещества, ставшего для данного человека аллергеном. Даже зная и четко выполняя алгоритм действий при анафилактическом шоке, не всегда можно спасти жизнь больного, настолько быстро развиваются в его организме крайне тяжелые патологические процессы.

Причины и формы анафилактического шока

Считается, что чаще всего анафилактический шок развивается в ответ на повторное попадание в организм следующих типов аллергенов:

• Лекарственные препараты на основе белковых молекул (препараты для десенсибилизации при аллергиях, сыворотки-противоядия, некоторые вакцины, препараты инсулина и т.д.);
• Антибиотики, особенно пенициллин и другие, имеющие схожую структуру. К сожалению, встречается так называемая «перекрестная аллергия», когда антитела к одному веществу распознают другое, схожее по своему строению, как аллерген, и запускают реакцию гиперчувствительности.
• Обезболивающие препараты, особенно новокаин и его аналоги;
• Яды жалящих перепончатокрылых насекомых (пчел, ос);
• Редко – пищевые аллергены.

Об этом желательно знать и помнить, поскольку иногда удается собрать анамнез и получить сведения как о наличии аллергии у больного, так и об эпизоде поступления в его организм потенциального аллергена.

Скорость развития анафилактической реакции во многом зависит от того, каким путем попал аллерген в организм человека.

• При парентеральном (внутривенном и внутримышечном) пути введения наблюдается наиболее быстрое развитие анафилаксии;
• При попадании молекул аллергена через кожу (укус насекомого, внутрикожные и подкожные инъекции, царапины) а так же через дыхательные пути (вдыхание испарений или пыли, содержащих молекулы аллергена) шок развивается не так быстро;
• При попадании аллергена в организм через пищеварительный тракт (при проглатывании) анафилактические реакции развиваются редко и не сразу, иногда через полтора-два часа после приема пищи.

Имеется линейная зависимость между скоростью развития аллергического шока и его тяжестью. Выделяют следующие формы анафилактического шока:

1. Фульминантный (молниеносный) шок – развивается мгновенно, в течение нескольких секунд после попадания аллергена в организм пациента. Эта форма шока чаще других приводит к смертельному исходу, поскольку протекает наиболее тяжело и практически не оставляет окружающим времени на оказание помощи больному, особенно если шок развился вне стен какого-либо лечебного учреждения.
2. Острая форма анафилактического шока развивается в течение срока от нескольких минут до получаса, что дает время пациенту обратиться за помощью, и даже получить ее. Поэтому летальность при данной форме анафилаксии ощутимо ниже.
3. Подострая форма анафилактического шока развивается постепенно, в течение получаса и дольше, пациент успевает ощутить некоторые симптомы надвигающейся катастрофы, и иногда удается начать оказание помощи до ее наступления.

Итак, в случае развития острой и подострой формы анафилактического шока у пациента могут наблюдаться некоторые симптомы-предвестники.

Признаки анафилактического шока

Итак, каковы же они – признаки анафилактического шока? Перечислим по порядку.

Симптомы-предвестники:

• Кожные симптомы: зуд, быстро распространяющаяся сыпь по типу крапивницы, или сливная сыпь, или резкое покраснение кожных покровов.
• Отек Квинке: быстрое развитие отечности губ, ушей, языка, рук, ног и лица.
• Чувство жара;
• Покраснение глаз и слизистых носа и носоглотки, слезотечение и выделение жидкого секрета из ноздрей, сухость во рту, спазм голосовой щели и бронхов, спастический или лающий кашель;
• Изменение настроения: угнетение или, наоборот, тревожное возбуждение, иногда сопровождающееся страхом смерти;
• Болевые ощущения: это может быть схваткообразная боль в животе, пульсирующая головная боль, сжимающая боль в области сердца.

Как видно, даже этих проявлений достаточно, чтобы поставить жизнь пациента под угрозу.

В дальнейшем, при острой и подострой форме анафилаксии, и мгновенно – при молниеносной развиваются следующие признаки:

1. Резкое падение артериального давления (иногда оно может не определяться);
2. Учащенный, слабый пульс (частота сердечных сокращений может возрастать свыше 160 ударов в минуту);
3. Угнетение сознания вплоть до полного его отсутствия;
4. Иногда – судороги;
5. Выраженная бледность кожных покровов, холодный пот, синюшность губ, ногтей, языка.

Если на этой стадии пациенту не будет оказана экстренная медицинская помощь – вероятность летального исхода возрастает многократно.

Механизмы развития анафилактического шока

Чтобы понять, на чем основан алгоритм оказания помощи при аллергическом шоке, важно кое-что знать о том, как он развивается. Все начинается с того, что в организм склонного к аллергии человека впервые попадает какое-то вещество, которое распознается иммунной системой как чужеродное. К этому веществу вырабатываются особые иммуноглобулины – антитела класса Е. В дальнейшем, даже после выведения данного вещества из организма, эти антитела продолжают вырабатываться и присутствуют в крови человека.

При повторном попадании в кровь того же вещества эти антитела связываются с его молекулами и образуют иммунные комплексы. Их образование служит сигналом для всей защитной системы организма и запускает каскад реакций, приводящих к выбросу в кровь биологически активных веществ – медиаторов аллергии. К таким веществам в первую очередь относятся гистамин, серотонин и некоторые другие.

Названные биологически активные вещества вызывают следующие изменения:

1. Резкое расслабление гладких мышц мелких периферических кровеносных сосудов;
2. Резкое повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Первый эффект приводит к значительному увеличению емкости кровеносных сосудов. Второй эффект приводит к тому, что жидкая часть крови уходит из сосудистого русла в межклеточные пространства (в подкожную клетчатку, в слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения, где развиваются отеки и т.д.).

Таким образом, происходит очень быстрое перераспределение жидкой части крови: в кровеносных сосудах ее становится очень мало, что приводит к резкому снижению артериального давления, к сгущению крови, к нарушению кровоснабжения всех внутренних органов и тканей, то есть – к шоку. Поэтому аллергический шок и называют перераспределительным.

Теперь, зная, что происходит в организме человека при развитии шока, можно поговорить о том, какой должна быть неотложная помощь при анафилактическом шоке.

Оказание помощи при анафилактическом шоке

Необходимо знать, что действия при анафилактическом шоке подразделяются на доврачебную помощь, первую медицинскую помощь и стационарное лечение.

Доврачебную помощь должны оказывать люди, находящиеся рядом с пациентом в момент запуска аллергических реакций. Первым и главным действием будет, разумеется, вызов бригады скорой медицинской помощи.

Доврачебная помощь при аллергическом шоке заключается в следующем:

1. Необходимо уложить пациента на спину на ровную горизонтальную поверхность, под ноги подложить валик или другой предмет, чтобы они находились выше уровня туловища. Это будет способствовать притоку крови к сердцу;
2. Обеспечить приток свежего воздуха к пациенту – открыть окно или форточку;
3. Расслабить, расстегнуть на больном одежду, чтобы обеспечить свободу для дыхательных движений;
4. По возможности проследить, чтобы ничто во рту пациента не препятствовало дыханию (убрать съемные зубные протезы, если они сместились, голову повернуть влево или вправо или приподнять, если у больного запал язык, при судорогах – постараться поместить между зубами твердый предмет).
5. Если известно, что аллерген попал в организм вследствие укола медпрепарата или укуса насекомого, то выше места укола или укуса можно наложить жгут или приложить к этой области лед, чтобы уменьшить скорость поступления аллергена в кровь.

Если пациент находится в амбулаторном медицинском учреждении, или если прибыла бригада СМП, можно переходить к этапу первой медицинской помощи, которая предполагает следующие пункты:

1. Введение 0,1% раствора адреналина – подкожно, внутримышечно или внутривенно, в зависимости от обстоятельств. Так, при возникновении анафилаксии в ответ на подкожные и внутримышечные инъекции, а так же в ответ на укус насекомых, место попадания аллергена обкалывается раствором адреналина (1 мл 0.1% адреналина на 10 мл физиологического раствора) по кругу – в 4-6 точек, по 0.2 мл на одну точку;
2. Если аллерген попал в организм иным путем, то введение адреналина в количестве 0.5 — 1 мл все равно необходимо, поскольку этот препарат является по своему действию антагонистом гистамина. Адреналин способствует сужению кровеносных сосудов, снижает проницаемость сосудистых стенок, способствует повышению артериального давления. Аналогами адреналина являются норадреналин, мезатон. Эти препараты можно использовать при отсутствии адреналина для оказания помощи при анафилаксии. Максимально допустимая доза адреналина составляет 2 мл. Желательно дробное, в несколько приемов, введение этой дозы, что обеспечит более равномерное его действие.
3. Кроме адреналина, пациенту необходимо ввести глюкокортикоидные гормоны – преднизолон 60-100 мг или гидрокортизон 125 мг, или дексаметазон 8-16 мг, лучше внутривенно, можно струйно, либо капельно, разведя в 100-200 мл 0.9% хлорида натрия (NaCl).
4. Поскольку в основе анафилактического шока лежит острый дефицит жидкости в кровеносном русле, обязательным является внутривенное вливание большого объема жидкости. Взрослым можно быстро, со скоростью 100-120 капель в минуту, ввести до 1000 мл 0.9% NaCl. Детям первый вводимый объем раствора 0.9% хлорида натрия должен составлять 20 мл на 1 кг массы тела (то есть 200 мл ребенку весом 10 кг).
5. Бригада СМП должна обеспечить пациенту свободное дыхание и ингаляцию кислорода через маску, в случае отека гортани необходима экстренная трахеотомия.

Таким образом, если удалось наладить внутривенный доступ, пациенту начинают введение жидкости уже на этапе первой медицинской помощи и продолжают во время транспортировки в ближайший стационар, в котором имеется отделение реанимации и интенсивной терапии.

На этапе стационарного лечения начинается или продолжается внутривенное введение жидкости, вид и состав растворов определяет лечащий врач. Гормональная терапия должна продолжаться в течение 5-7 дней с последующей постепенной отменой. Антигистаминные препараты вводятся в последнюю очередь и с большой осторожностью, поскольку они сами способны спровоцировать выброс гистамина.

Пациент должен находиться на стационарном лечении не меньше семи дней после перенесенного шока, поскольку иногда через 2-4 дня наблюдается повторный эпизод анафилактической реакции, иногда с развитием шокового состояния.

Что должно быть в медицинской аптечке на случай анафилактического шока

Во всех медицинских учреждениях в обязательном порядке формируются аптечки для оказания экстренной медицинской помощи. В соответствии со стандартами, разработанными Министерством Здравоохранения, в состав аптечки при анафилактическом шоке должны входить следующие препараты и расходные материалы:

1. 0.1% раствор адреналина 10 ампул по 1 мл;
2. 0.9% раствор натрия хлорида – 2 емкости по 400 мл;
3. Реополиглюкин — 2 флакона по 400 мл;
4. Преднизолон – 10 ампул по 30 мг;
5. Димедрол 1% — 10 ампул по 1 мл;
6. Эуфиллин 2.4% — 10 ампул по 5 мл;
7. Спирт медицинский 70% — флакон 30 мл;
8. Шприцы одноразовые стерильные емкостью 2 мл и 10 мл – по 10 штук;
9. Системы для внутривенных вливаний (капельницы) – 2 штуки;
10. Периферический катетер для внутривенных инфузий – 1 штука;
11. Стерильная медицинская вата — 1 упаковка;
12. Жгут – 1 штука

Аптечка должна быть снабжена инструкцией.

28.07.2017

Аллергическая реакция доставляет больному массу неудобств, а если она приводит к анафилактическому шоку, то это представляет серьезную угрозу для жизни человека.

Аллергический шок – это тяжелое проявление аллергии, которое активизируется в момент повторного взаимодействия с раздражителем.

Опасность реакции организма на происходящее заключается в том, что 20% подобных случаев оборачивается летальным исходом.

И анафилактическая реакция происходит независимо от типа и дозировки аллергена, а также скорости его проникновения в организм.

Анафилактический шок в 20% случаев становится причиной смерти пациента

Особенности аллергического шока

Анафилактический шок – это организма на внешний или внутренний раздражитель, которая развивается очень быстро и представляет огромную угрозу для здоровья и жизни человека.

Анафилаксия развивается очень стремительно, в течение нескольких часов после контакта с аллергеном. Реакция может проявиться, как через несколько секунд, так и через пару часов, поэтому важно быстрее оказать неотложную помощь, иначе наступает смерть.

Аллергический шок может появиться у любого человека, больного аллергией, независимо от возраста и пола. Но первые анафилактические случаи были замечены не у людей, а у собак. При возникновении этого состояния, внутренние органы и системы организма подвергаются негативным изменениям.

Вступая в контакт с аллергеном, антитела, которые отвечают за защитные функции организма, способствуют выработке специальных веществ, из-за чего нарушается ток крови и работа всех систем.

В связи с нарушением циркуляции крови у всех внутренних органов происходит нехватка питания, например, кислорода, что приводит к голодовке, в особенности головного мозга. Одновременно с этим происходит упадок артериального давления, появляется головокружение, которое приводит к потере сознания.

То состояние, которое возникает у больного во время аллергического шока, означает сбой работы иммунитета, поэтому после оказания первой медицинской помощи, нужно заняться восстановлением и укреплением работы иммунной системы.

Причины возникновения анафилаксии

Аллергия возникает в результате прямого контакта организма с белковыми соединениями различного характера, является своеобразной реакцией иммунитета. Эта иммунная реакция организма может быть разнообразной: от небольшой сыпи на коже до наступления опасного состояния, как аллергический шок.

Главная причина развития анафилактического шока – повторный контакт с раздражителем, в роли которого чаще всего выступает лекарственный препарат.

Наиболее распространенными причинами возникновения анафилактического шока являются:

1. Укусы некоторых насекомых. У некоторых людей на укус таких насекомых, как ос, пчел и шершней, возникает сильная аллергическая реакция. А если происходит несколько укусов насекомых одновременно, то это почти всегда приводит к развитию аллергического шока. И даже если в первый раз после укуса насекомого появился лишь небольшой отек и покраснение кожи, то во время следующего контакта с аллергеном, симптоматика будет более выражена, даже если этот контакт произойдет через несколько лет.
2. Укусы некоторых животных. Вызвать аллергический шок может любой представитель животного мира, который при укусе выделяет в свою жертву яд. К таким животным относятся пауки, змеи, некоторые виды лягушек;
3. Лекарственные препараты. Люди предпочитают самостоятельный прием медикаментов, без консультации с врачом. Самолечение способно, как вылечить, так и покалечить. Неправильный прием лекарств может привести к возникновению тяжелых и непредвиденных последствий. К медицинским препаратам, которые способны вызвать аллергический шок, относятся:

• антибиотики: тетрациклиновые и пенициллиновые;
• анестетики, которые используются при проведении операций;
• нестероидные средства противовоспалительного характера;
• ингибиторы, которые используются для лечения гипертонической болезни;
• гормоны;
• вакцины, сыворотки;
• ферменты и миорелаксанты;
• пищевые продукты. Большинство людей употребляют пищу быстрого приготовления и некачественные продукты питания, содержащие огромное количество ГМО, из-за чего в организме происходит нехватка витаминов и минералов, что приводит к серьезным нарушениям работы человеческого организма. А помимо этого, некоторые пищевые продукты приводят к развитию аллергической реакции. К таким высокоаллергенным продуктам относятся:

1. морепродукты;
2. молочные продукты;
3. цитрусовые и некоторые другие фрукты;
4. орехи;
5. шоколад.

Аллергический шок, чаще всего, происходит вследствие повторного контакта с аллергеном

Можно выделить еще некоторые факторы, которые приводят к развитию состояния анафилактического шока:

• ввод в организм рентгеноконтрастных веществ;
• во время переливания крови;
• проведение кожных проб на аллергию;
• реакция на холод;
• сильные физические нагрузки;
• повторный контакт с бытовыми аллергенами: косметические средства, пыль, пыльца растений, химические вещества.

Разновидности аллергического шока

Анафилаксию можно классифицировать следующим образом:

1. по тяжести течения: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания;
2. по характеру течения:

• доброкачественная;
• затяжная;
• острая злокачественная;
• абортивная;
• рецидивирующее;

1. по скорости развития: быстрая (до 3-х минут), острая (не более 30 минут), подострая (больше получаса);
2. по форме течения:

• типичная. Самая распространенная форма, которая сопровождается нарушением работы органов и сосудов, возникает отечность кожи;
• гемодинамическая. Поражается сердечно-сосудистая система;
• асфиктическая. Появляется острая дыхательная недостаточность, происходит нарушение функций дыхательных путей;
• абдоминальная. Возникают симптомы острой формы отравления, болей в желудке;
• церебральная. Поражается центрально-нервная система, что приводит к отеку мозга.

Анафилаксия является серьезной угрозой для жизни больного

Механизм развития аллергического шока

Возникновение данной патологии начинается непосредственно с контакта иммунной системы с определенным аллергеном, в результате чего вырабатываются специфические антитела, которые в свою очередь приводят к выбросу огромного количества факторов воспалительного характера.

И эти воспалительные факторы в дальнейшем проникают в ткань и органы, что в результате приводит к нарушенной циркуляции и свертываемости крови, что может привести к остановке сердца.

Обычно анафилактический шок развивается при повторном контакте организма с раздражителем, хотя в некоторых случаях данная патология может наступить и при первичном взаимодействии с аллергеном.

Первым этапом развития аллергического шока является сенсибилизация, то есть повышенная чувствительность организма к определенному аллергену.

И уже вторым этапом данного механизма развития анафилаксии идет сама анафилактическая реакция, которая заключается в защитной реакции иммунитета на повторное проникновение в организм аллергена.

Развитие анафилаксии напрямую связано с пониженным иммунитетом организма

После вторичного попадания раздражителя в кровь, происходит выделение специфических веществ, в особенности гистамина, отвечающего за аллергические реакции.

Такие защитные реакции организма приводят к развитию отечности, расширения сосудов, что в свою очередь провоцирует нарушение дыхания.

Аллергический шок приводит к выбросу огромного количества гистамина, из-за чего нарушается работа всех систем и органов человеческого организма.

То есть, можно сказать, что развитие анафилактического шока происходит в 3 последовательные стадии:

• иммуннологическая стадия;
• патохимическая стадия;
• патофизиологическая стадия.

Первичные симптомы при стремительном развитии анафилактического шока проявляются уже с первых секунд проникновения в кровь аллергена. Такое молниеносное развитие симптоматики в особенности происходит после введения лекарства внутривенно.

Признаки анафилактического шока могут проявиться от пары секунд до 40 минут. Довольно часто анафилаксия проходит в 2 фазы, когда после интенсивного лечения первого приступа, через 2-3 дня наступает вторая волна симптомов аллергического шока.

При очень быстром развитии анафилаксии, у большинства людей наблюдается следующие симптомы:

• резкий упадок артериального давления до критической отметки;
• потеря сознания, обморок;
• побледнение, а иногда и посинение кожного покрова;
• у больного наблюдается липкое холодное потоотделение;
• учащенное сердцебиение, слабое пульсирование;
• нарушенный процесс дыхание, судороги, пена возле рта;
• самопроизвольное испражнение.

Симптомы анафилактического шока можно наблюдать уже с первых секунд взаимодействия организма с аллергеном

При острой форме развития анафилактического шока, наблюдаются следующие симптомы:

• аллергическое проявление в виде кожной сыпи, покраснения некоторых участков тела, ;
• происходит отечность губ, ушей и век;
• нарушенный дыхательный процесс, отдышка, изменение голоса;
• сухой приступообразный кашель;
• болезненные ощущения различного рода. Они зависят от возраста больного. Так, у детей анафилаксия выражается в спазмах живота, а у взрослых людей – в сильной пульсирующей головной боли;
• ухудшается общее состояние больного, которое заключается в угнетенном настроении, тревоге и страхе смерти;
• далее появляются молниеносные признаки шока.

Подострая форма аллергического шока характеризуется такими же симптомами, как и прочие формы развития патологии, только их проявление происходит намного медленнее, поэтому больной человек самостоятельно успевает обратиться за медицинской помощью.

Помимо вышеперечисленных признаков, во время приступа анафилаксии могут наблюдаться еще некоторые симптомы:

• ощущение жара по всему телу;
• резкая боль в грудной клетке;
• тошнота, рвота;
• заложенность ушных раковин;
• сильный зуд покрасневшего кожного покрова;
• расширенность зрачков;
• повышенность тактильной чувствительности;
• посинение пальцев рук;
• потеря вкусовых качеств.

Важно соблюдать алгоритм действий при наступлении приступа, ведь в подобной ситуации важна каждая секунда

Первая медицинская помощь при анафилаксии

При наступлении анафилактического шока, в особенности молниеносного, необходимо как можно скорее оказать пострадавшему неотложную медицинскую помощь.

И самое главное в этом деле – это не терять ни минуты, иначе потерянное время, даже самое незначительное, приведет к летальному исходу. Поэтому, очень важно уметь оказать доврачебную первую помощь пострадавшему от анафилактического шока.

Алгоритм действий при анафилаксии довольно несложный и содержит следующие этапы:

• если раздражитель, вызвавший данное состояние, выявлен, то нужно немедленно исключить контакт больного с аллергеном;
• больного нужно аккуратно положить в горизонтальное положение, на спину с приподнятыми ногами;
• нужно постоянно проверять давление и если оно резко упало или поднялось, то нужно принять меры и дать подходящее лекарственное средство;
• пострадавшему нужно обеспечить беспрепятственное поступление свежего воздуха. Для этого нужно расстегнуть и ослабить давление одежды на тело;
• необходимо успокоить больного, так как волнение только усилит патологический процесс;
• затем нужно обеспечить проходимость дыхательных путей. Для этого немного приподнимите голову пострадавшего и слегка поверните ее на бок. Если началась рвота, то нужно положить человека на бок, чтобы рвотные массы вытекали наружу;
• поинтересуйтесь у пострадавшего, нет ли у него с собой средств от аллергии. И если есть такая возможность, дайте больному лекарство;
• если анафилаксия наступила в результате укуса насекомого или животного, то к пораженному месту нужно приложить лед или что-нибудь холодное, а также перетяните данное место жгутом;
• вызовите скорую помощь, хотя лучше это будет сделать еще в самом начале.

• оставлять пострадавшего в одиночестве;
• давать больному воду или еду;
• подкладывать что-либо под голову;
• если анафилаксия произошла по причине ввода лекарственного препарата внутривенно, то нужно прекратить поступление в организм лекарства, а вынимать иголку ни в коем случае нельзя.

Диагностика аллергического шока

После того, как произошел первый приступ анафилактического шока, нужно как можно скорее выявить вещество, которое спровоцировало данный приступ. Хорошо, если аллерген уже известен, но если пациент ранее не сталкивался с аллергическими реакциями, то определить раздражитель можно при помощи специальных исследований.

С этой целью врач назначает следующие мероприятия:

• кожные пробы;
• анализ крови и мочи;
• провокационные пробы;
• аллергологический анамнез.

Все исследования проводятся максимально осторожно, чтобы не возникло резкой ответной реакции организма на провокацию аллергической реакции.

Самый безопасный способ определить анафилактический аллерген – это проведение аллергенсорбентного теста. Безопасность данного метода диагностики заключается в том, что исследование проводится вне организма пациента.

Госпитализация при аллергическом шоке просто необходима

Лечение анафилактического шока

После выявления аллергена, который спровоцировал приступ анафилаксии, назначается комплексное лечение, которое проводится в стационарных условиях.

К основным принципам лечения аллергического шока относятся:

• нормализация работы всех жизненноважных систем и органов;
• предупреждение резкого падения артериального давления;
• профилактика развития комы;
• предотвращение и снятие уже имеющейся отечности органов;
• удаление из крови пациента аллергенных веществ.

Если необходимо, проводится симптоматическое лечение. Например, если у больного в дыхательных путях находятся рвотные массы, то проводится их откачивание.

В большинстве случаев назначаются следующие медикаментозные препараты:

• антигистаминные средства применяются во время вспышек аллергической реакции;
• внутримышечное введение Адреналина;
• глюкокортикоиды;
• препараты, снимающие спазм бронхов и очищающие дыхательные пути;
• лекарства, активизирующие сердечную деятельность;
• медикаменты, нормализирующие давление;
• вливание жидкостей, предотвращающих коматозное состояние.

Лечение анафилаксии начинается с выявления аллергена, который спровоцировал приступ

А для профилактики анафилактического шока, нужно избегать контакта с аллергенными веществами, всегда иметь при себе мини-аптечку с необходимыми медикаментами, пройти исследования на наличие аллергических реакций на лекарства, приобретать лекарственные препараты в таблетках, а не ампулах.

И самое главное – не допускать повторного приступа анафилактического шока, иначе в следующий раз симптомы будут более выражены, а последствия намного серьезнее.

А если у вас никогда не было анафилаксии, но есть аллергия, анафилактический шок – это возможное состояние, которое может возникнуть в любой момент, поэтому необходимо лечить имеющуюся аллергию сразу же после ее проявления. Принимая все необходимые медпрепараты при аллергии, риск возникновения анафилаксии будет минимальный.

Анафилактический шок – это аллергическая реакция немедленного типа, возникающая в ответ на повторный контакт человека с аллергеном. При первом контакте с аллергическим агентом в организме вырабатываются особые антитела, повторный контакт аллергена с которыми приводит к возникновению анафилактического шока. Клиническая картина обусловлена повышением проницаемости сосудистой стенки, нарушением микроциркуляции, падением тонуса сосудов, спазмом гладких мышц бронхов и других органов.

Немедленная аллергическая реакция может возникнуть у любого человека даже в том случае, если он никогда в жизни не страдал аллергией. Тем не менее риск развития анафилактического шока выше у людей, страдающих и бронхиальной астмой.

Контакт практически с любым веществом может привести к развитию этого состояния, особое внимание уделяется некоторым продуктам, лекарственным веществам:

• орехи, рыба и морепродукты, бананы, цитрусовые фрукты, клубника;
• укусы пчел, ос, оводов и других насекомых;
• антибиотики, обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, вакцины, средства, применяемые в качестве контраста при проведении рентгенографических исследований, и др.;
• химические вещества ( , красители и др.)

Признаки анафилактического шока

Сначала больной находится в сознании и отмечает появление головной боли, головокружения, затруднения дыхания, сыпи на коже. Симптоматика стремительно нарастает и сознание больного нарушается.

Анафилактический шок развивается практически мгновенно, в течение нескольких минут или даже секунд после контакта с аллергеном.

Обычно анафилактический шок начинается с появления , появления , иногда возникает . У больного появляется дискомфорт в горле, першение, кашель, ему становится трудно дышать, особенно если есть отек языка. Также пострадавший жалуется на ощущение жара во всем теле, головную боль, головокружение и шум в ушах. Сначала человек находится в сознании, но по мере падения артериального давления происходит его угнетение, больной может быть вялым или, наоборот, возбужденным.

При отсутствии медицинской помощи быстро нарастают нарушения дыхания, оно становится частым, поверхностным, шумным, кроме того, быстро может произойти полная потеря сознания, нарушается сердечная деятельность.

Лечение анафилактического шока

Анафилактический шок – это одно из состояний, угрожающих жизни больного, чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше вероятность благоприятного исхода. Поэтому при появлении первых симптомов такой аллергической реакции необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и начать оказывать пострадавшему первую помощь.

В первую очередь, если это возможно, следует прекратить контакт с аллергеном. Если анафилактический шок начал развиваться в ответ на введение какого-либо лекарственного препарата, то инъекцию нужно немедленно прекратить, на конечность наложить жгут выше места укола, чтобы замедлить поступление препарата в кровоток.

Больного нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову на бок, при необходимости зафиксировать язык, чтобы предотвратить его западание и, как следствие, асфиксию. Также необходимо удалить из ротовой полости съемные зубные протезы.

При остановке дыхания необходимо немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), которую необходимо продолжать до приезда бригады скорой помощи – только врач сможет оказать квалифицированную помощь.

Больному требуется внутримышечное или внутривенное введение препаратов. В первую очередь ему вводятся растворы адреналина, норадреналина или мезатона. Также для лечения анафилактического шока еще на догоспитальном этапе применяются антигистаминные препараты (Димедрол, Тавегил, Супрастин и др.), кортикостероиды, бронхолитики, противосудорожные препараты и др.

Конечно же, у каждого из нас нет в аптечке адреналина и других препаратов, необходимых больному в данной ситуации, даже при их наличии нужно обладать определенными навыками (умение выполнять инъекции) и знаниями. Поэтому, оказавшись рядом с человеком, у которого внезапно появились признаки анафилактического шока, главное – не растеряться и сделать все что возможно для спасения его жизни. Вызывая бригаду скорой помощи, очень важно сообщить диспетчеру, что у пострадавшего есть признаки анафилактического шока, т. к. в данной ситуации счет идет на минуты.

Профилактика анафилактического шока

Если аллерген, на который организм человека отреагировал развитием анафилактического шока, известен, следует максимально ограничить контакты с ним.

Людям, страдающим аллергией и бронхиальной астмой, следует избегать контакта с потенциальными аллергенами. Если человек уже пережил один раз анафилактический шок и знает, что послужило его причиной, то необходимо избегать повторного попадания аллергического агента в организм, предупреждать врача и весь медицинский персонал о наличии аллергии на лекарственные средства. Причем это необходимо делать даже в тех случаях, когда речь идет о назначении других препаратов.

Фраза «шоковое состояние»

Фраза состоит из двух слов и 16 букв без пробелов.

Синонимы к фразе «шоковое состояние»

Какие близкие по смыслу слова и фразы, а также похожие выражения существуют. Как можно написать по-другому или сказать другими словами.

Фразы

• + бессознательное состояние −
• + внутренние повреждения −
• + душевное потрясение −
• + коматозное состояние −
• + критическое состояние −
• + летальные исходы −
• + медикаментозный сон −
• + находиться между жизнью и смертью −
• + не зная, что предпринять −
• + неожиданное сообщение −
• + обильное кровотечение −
• + обморочное состояние −
• + обширный инсульт −
• + огнестрельные ранения −
• + операционный стол −
• + остановка сердца −
• + отделение реанимации −
• + подобные состояния −
• + полнейшая растерянность −
• + полубессознательное состояние −
• + помутнение рассудка −
• + потеря сознания −
• + прийти в сознание −
• + ретроградная амнезия −

Ваш синоним добавлен!

Написание фразы «шоковое состояние» наоборот

Как эта фраза пишется в обратной последовательности.

еиняотсос еовокош 😀

Написание фразы «шоковое состояние» в транслите

Как эта фраза пишется в транслитерации.

в латинской🇬🇧 shokovoye sostoyaniye

Как эта фраза пишется в пьюникоде — Punycode, ACE-последовательность IDN

xn--b1agnpbb9d xn--e1afodaqbi2j

Как эта фраза пишется в английской Qwerty-раскладке клавиатуры.

ijrjdjtcjcnjzybt

Написание фразы «шоковое состояние» шрифтом Брайля

Как эта фраза пишется рельефно-точечным тактильным шрифтом.

⠱⠕⠅⠕⠺⠕⠑⠀⠎⠕⠎⠞⠕⠫⠝⠊⠑

Передача фразы «шоковое состояние» на азбуке Морзе

Как эта фраза передаётся на морзянке.

– – – – – – – – ⋅ – – – – ⋅ – – – – – ⋅ ⋅ ⋅ ⋅ – – – ⋅ ⋅ ⋅ – – – – ⋅ – ⋅ – – ⋅ ⋅ ⋅ ⋅

Произношение фразы «шоковое состояние» на дактильной азбуке

Как эта фраза произносится на ручной азбуке глухонемых (но не на языке жестов).

Передача фразы «шоковое состояние» семафорной азбукой

Как эта фраза передаётся флажковой сигнализацией.

Остальные фразы со слова «шоковое»

Какие ещё фразы начинаются с этого слова.

• шоковое воздействие
• шоковое впечатление

Ваша фраза добавлена!

Остальные фразы из 2 слов

Какие ещё фразы состоят из такого же количества слов.

• а вдобавок
• а вдруг
• а ведь
• а вот
• а если
• а ещё
• а именно
• а капелла
• а каторга
• а ну-ка
• а приятно
• а также
• а там
• а то
• аа говорит
• аа отвечает
• аа рассказывает
• ааронов жезл
• аароново благословение
• аароново согласие
• аб ово
• абажур лампы
• абазинская аристократия
• абазинская литература

Комментарии

@ldiv 03.01.2020 09:19

Что значит фраза «шоковое состояние»? Как это понять?..

Ответить

@imhhiw 14.09.2022 17:40

1

Народный словарь великого и могучего живого великорусского языка.

Онлайн-словарь слов и выражений русского языка. Ассоциации к словам, синонимы слов, сочетаемость фраз. Морфологический разбор: склонение существительных и прилагательных, а также спряжение глаголов. Морфемный разбор по составу словоформ.

По всем вопросам просьба обращаться в письмошную.

Толковый словарь русского языка. Поиск по слову, типу, синониму, антониму и описанию. Словарь ударений.

шоковый

Ударение в слове шоковое

В упомянутом выше слове ударение ставят на слог с первой буквой О — шОковое.

от слова шоковый

Примеры предложений, как пишется шоковое

Как правильно пишется слово шоковый?

Правильный вариант написания слова: шоковый

Правило

Это слово, которое мы рекомендуем запомнить. Для проверки правильности написания используйте орфографический словарь русского языка, например, под редакцией Д.Н.Ушакова.

Буква о после шипящих ж, ч, ш, щ пишется:

1) под ударением в корнях русских слов. где нет чередования с е;

Примеры: изжога, шов, шорох

2) В безударном положении в корнях некоторых слов иностранного происхождения и имен собственных;

Примеры: шоколад, жокей, Шопен, Шотландия

3) Под ударением в суффиксах и окончаниях имен существительных и прилагательных, в суффиксах наречий.

Примеры: девчонка, большого, свежо.

Буква ё пишется под ударением:

1) в корнях русских слов, если возможно чередование с е;

Примеры: печёночный (печень), чёрный (чернеть), шёпот (шептать), жёлтый (желтизна), щёлочь (щелочной)

2) в суффиксе -ёв (ыва)- и окончаниях глаголов;

Примеры: выкорчёвывать, поджёг (поджёг бумагу)

3) в суффиксе -ёр в именах существительных иностранного происхождения;

Примеры: дирижёр, ретушёр, массажёр, ухажёр (русского происхождения, но пишется по подобию с иноязычными словами).

4) в формах местоимений и образованных от них словах;

Примеры: о чём, почём, никчёмный.

5) суффиксах причастий, отглагольных имен прилагательных и имен существительных.

Примеры: тушённый, разглашённый, сожжённый, ночёвка, бечёвка, тушёнка.

Морфологический разбор слова шоковый

1. Часть речи — имя прилагательное
2. Морфологические признаки:
Начальная форма: шоковый (именительный падеж единственного числа мужского рода);
Постоянные признаки: качественное;
Непостоянные признаки: единственное число, именительный падеж, мужской род, полная форма.
3. Синтаксическая роль: Может быть различным членом предложения, смотрите по контексту.

Ударение и состав слова

Ударение падает на 1-й слог с буквой о.
Всего в слове 7 букв, 3 гласных, 4 согласных, 3 слога.

Примеры использования и цитаты

Шоковая терапия в медицине — это метод психиатрического и неврологического лечения…

Источник

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Смотреть больше слов в « Экономике и праве »

Смотреть что такое ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ в других словарях:

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

англ. shock therapy) – одна из двух (см. Градуализм) теорий экономической трансформации постсоветских обществ в рыночную экономику. Обе теории выступают только в качестве альтернативных, «идеальных типов» рыночных преобразований. Реализуемые на практике смешанные варианты тяготеют, как правило, к одной из двух теорий. Теория Ш.т. имеет неоклассическое (маржиналистское) происхождение. В соответствии с этой доктриной хоз. деятельность успешно осуществляется при наличии в стране «совершенной» среды, ассоциирующейся с условиями свободной рыночной экономики в ее идеальной хрестоматийной модели. По утверждению теоретиков, придерживающихся этой концепции, создание свободной рыночной экономики является результатом: финанс. стабилизации и либерализации цен; ускоренной приватизации; открытого внутреннего рынка. При этом предполагается, что невыполнение хотя бы одного из трех условий ведет к деформации экономического поведения хозяйствующих субъектов. Отсюда доказательство необходимости ускорения («большого удара», «шока») перехода к рыночной экономике. Центральная идея Ш.т. – создать рыночные условия, при к-рых преследующие свои собственные экономические интересы хозяйствующие субъекты обеспечат эффективный экономич. рост и реализацию национального экономического интереса. Как показала российская действительность, методы рыночных преобразований, предложенные теоретиками Ш.т., оказались, во-первых, неадекватными объекту преобразований, во-вторых, не учитывалась сложность социально-экономич. преобразований и вызываемых ими последствий, а также несопоставимость мер Ш.т. по своему значению. Так, макроэкономич. стабилизация и приватизация были отнесены к приоритетным мерам, проблемы сбережений и инвестиций оказались на втором плане, их предполагали решить после перехода экономики в желаемое конечное состояние; не ожидалось, что место отсутствующих рыночных хозяйствующих субъектов займут криминальные элементы, и т.д. смотреть

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

образное определение, характеризующее комплекс экономических (в основном, финансово-денежных) мер, предложенный в конце 1991 г. правительством «молодых реформаторов» (Е. Т. Гайдар и др.) и нацеленный на введение рыночной экономики. Преобразования включали реформы по: ценообразованию — Указ 3 декабря 1991 г. со 2 января 1992 г. освобождал цены на большинство товаров народного потребления (за исключением хлеба и молока, а также оплаты коммунальных услуг, транспорта и энергоносителей); либерализации торговли — Указ 29 января 1992 г. вводил свободу торговли; изменению форм собственности — Указ «Об ускорении приватизации государственных и муниципальных предприятий» (декабрь 1991) и Закон о приватизации средних и крупных предприятий (июнь 1992). Свобода ценообразования и торговли позволили насытить рынок товарами (в основном за счет импорта). Однако для населения нововведения имели действительно шоковый характер и крайне тяжелые последствия: инфляция в 1992 г. составила 2509%, рост цен в 10 раз обгонял увеличение зарплаты, обесценились личные денежные накопления граждан, сократилась занятость на производстве и увеличилась безработица. В промышленности сократились инвестиции, многие предприятия не имели финансовых средств для обновления своей технической базы. Уход государства из сферы управления экономикой стал одной из причин спада производства в промышленности и сельском хозяйстве. В процессе приватизации расцвели коррупция во властных структурах и «теневая» экономика, распространился повсеместный уход предпринимателей от налогов. смотреть

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

комплекс мероприятий по непосредственному осуществлению демократических процессов, который был проведен в России младореформаторами после развала СССР. Тогда считалось, что эволюционный подход в этом вопросе не даст положительного результата, т. к. по словам реформаторов Русский народ слишком закоснел в своем преклонении перед авторитарной властью «сильной руки», поэтому систему надо было ломать жестко, резко и без всякой анестезии. Вполне естественно, что данный процесс был воспринят обществом без особого энтузиазма (кроме особых адептов демократии — демшизы, составлявшей мизерную часть всего общества), но к мнению народа никто не прислушивался, хотя реформаторы позиционировали себя настоящими демократами. Нет никакого сомнения в том, что «демократизация» была проведена неучами, которые озаботились наполнением собственного кармана, но никак не благосостоянием народа. Однако до сих пор эти деятели находят себе оправдание за все несчастья и беды, которые они принесли народу, обществу, стране и государству. См. также: авторитаризм. смотреть

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

в прямом смысле это лечение болезни неожиданным ударом (электричеством, водой, полным голоданием, большим количеством инъекций и др.). Данное выражение вошло в общественную жизнь как социально-экономическая мера со стороны власти, государства, парализующая волю и способности людей противостоять событиям, другим решениям властей. В начале 90-х годов шоковая терапия была использована в России для психологической переориентации населения на жизнь в рыночной экономике и вытеснения из сознания советских социалистических принципов жизни. Шоковая терапия, в данном случае, реализовывалась во всеобщей приватизации госимущества, свободных ценах на товары, свободе средств массовой информации и т.д. Шоковая терапия разрушает привычный уклад жизни народа, устои существования общества и предполагает хотя и болезненный, но более быстрый переход к новому общественно-экономическому устройству. В педагогике шоковая терапия применяется посредством «метода взрыва», разработанного А.С. Макаренко. смотреть

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Терапевтическая методика, сходная по своей природе со стресстерапией, но в отличие от нее фактически помещающая пациента в пугающую ситуацию. К при.меру. человека, который боится высоты, выводят на крышу высокого здания. а человека, страдающего агорафобией, берут в шумное обшественное место. Метод основан на экспозиции пациента персд пугающей ситуацией до тех пор, пока его страх не расссется. Самой ситуации может предшествовать прослушивание магнитофонной записи с подробным рассказом о прсдстоящем событии. Запись прокручивается снова и снова. пока пациент не «устает бояться». Потом происходит фактичсское знакомство с пугаюшей ситуацией. Этот метод может быстро повлиять на специфические фобии — например, на страх персд змеями или пауками, — но хуже работает с агорафобией. Не удивительно, что он пользуется наименьшей популярностью у пациентов, хотя принадлежит к числу наиболее эффективных. Описанную процедуру можно выполнять лишь при полном согласии пациента. смотреть

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Публ. 1. Сокращение социальных расходов, урезывание заработной платы малообеспеченных слоёв населения. НРЛ-82. 2. Комплекс радикальных мер, направленн. смотреть

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Общий термин, охватывающий применение процедур, вызывающих шок для лечения эмоциональных расстройств. Чаще всего используется электросудорожный шок; другие процедуры, такие как инсулиновый шок, которые были популярны раньше, теперь используются редко. См. электросудорожная терапия для обсуждения. смотреть

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

— комплекс радикальных мер, направленных на оздоровление экономики, нарушающий привычное течение хозяйственных отношений, явлений и сопровождающийся рядом отрицательных последствий: ростом цен, инфляцией, падением занятости и пр.
. смотреть

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

комплекс радикальных мер, направленных на оздоровление экономики, нарушающий привычное течение хозяйственных отношений, явлений и сопровождающийся рядом отрицательных последствий: рост цен, инфляция, падение занятости и др. смотреть

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

шоковая терапияטִיפּוּל בְּהֶלֶם ז’

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

См. Терапия шоковаяСловарь бизнес-терминов.Академик.ру.2001.

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

– общее название методов лечения с использованием в качестве терапевтического средства коматозного состояния, то есть физиологического стресса.

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

– радикальный подход к проведению экономических реформ. Предполагает: либерализацию цен, приватизацию предприятий и др.

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

радикальный подход к проведению экономических реформ. Предполагает: либерализацию цен, приватизацию предприятий и др.

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

shock therapy, brief-stimulus therapy, convulsive therapy

Источник

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Условное наименование радикальной экономической реформы в России в 1992-1993 гг.

2 января 1992 г. реформа началась с либерализации цен на товары широкого потребления. Рубль на территории России стал свободно обмениваться на иностранную валюту. 8 января Центральный банк РФ установил курс доллара США: 110 руб. за 1 долл. 9 января состоялось учредительное собрание акционерного общества “Московская Межбанковская Валютная биржа” (ММВБ). Однако валютные торги привели к быстрому обесцениванию рубля. 3 марта курс доллара поднялся до 140,1 руб. 28 июля Центробанк РФ разрешил продажу иностранной валюты гражданам за рубли без предъявления заграничного паспорта и выездной визы. Теперь в торговлю валютой было вовлечено все население России. В условиях быстрой инфляции именно доллар стал твердой валютой, в которой происходило накопление. Рост спроса на валюту в свою очередь приводило к дальнейшему падению рубля. 13 октября курс доллара достиг отметки уже в 334 руб.

Стремительное падение рубля позволяло создавать капиталы «из ничего» благодаря контактам между предпринимателями и чиновничеством. Государственная кредитная ставка составляла в январе-марте 20%, в мае — 50%, а с 23 мая — 80%. Доллар рос гораздо быстрее. Получив государственный кредит в рублях и превратив его в доллары, затем можно было вернуть ту же сумму в рублях, уже обесценившуюся за это время. Таким образом, бюрократия создавала огромные капиталы за государственный счет, обескровив бюджет.

В условиях быстрой инфляции именно доллар стал твердой валютой, в которой стали накапливаться средства. Началась гиперинфляция, чему способствовала и монополистическая структура промышленности в бывшем СССР. Предприятия монополисты, пользуясь отсутствием сильной конкуренции со стороны негосударственного сектора, стали «взвинчивать» цены. Подорожала промышленная продукция, техника (в том числе сельскохозяйственная), энергоносители. Так, 18 мая цены на энергоносители были увеличены в 5–6 раз. Это вызвало быстрое повышение цен на все товары.

Особенно болезненно на положении населения сказался рост цен на продовольственные товары, за которые прежде платили считанные рубли и даже копейки. Правительству срочно пришлось вводить в действие новые деньги, еще с советской символикой (возможностей для замены всей денежной массы еще не было). 12 марта в оборот были введены банковские билеты достоинством в 1000 рублей. 3 августа в обращение поступили новые монеты достоинством 1-100 руб. Копейки исчезли из оборота — за них уже ничего нельзя было купить. Цены выросли за 1992 более чем в 25 раз, а за весь период реформ – более чем в десять тысяч раз. Обесценились накопления людей, которые многим стоили многих лет тяжелого труда. Социальные выплаты не поспевали за ростом цен, и миллионы пожилых людей быстро оказались за гранью нищеты.

29 января президент подписал указ “О свободе торговли”. Предприимчивые люди попытались развернуть свой бизнес. Но это оказалось нелегко. Налоги поглощали более трети прибыли, но иногда превышали ее. В условиях гиперинфляции трудно было получить прибыль в рублях.

Обладатели капиталов не спешили вкладывать их в производство, сосредоточились на финансовых спекуляциях и торговле российским сырьем и иностранными товарами широкого потребления. Но поскольку производство энергоносителей падало, меньше сырья стало поступать на отечественные промышленные предприятия. Несмотря на сокращение промышленного производства на 31%, экспорт в 1992-1994 гг. вырос с 42,4 до 53,2 млрд. руб. Прилавки наполнились товарами, но покупательная способность населения резко снизилась. В итоге «шок» не привел к «терапии». Падение производства продолжилось до 1999 г.

14 августа 1992 г. был принят указ президента о порядке приватизации, которая стала проводиться под руководством А. Чубайса. Каждый гражданин России получил приватизационный чек (или как его называли по западным образцам – ваучер). Организаторы реформы утверждали, что стоимость ваучера соответствует цене автомобиля. Но на деле простые граждане как правило не знали, куда вложить ваучер. Часть акций передавалась держателям пакетов ваучеров, которые скупались у людей, не знавших, что с ними делать. Криминальный и иностранный капиталы могли легко накопить большое количество ваучеров и занять сильные позиции в экономике.

В условиях отсутствия валютных запасов у государства даже для выплаты процентов по долгам из-за расхищения государственных средств и резкого роста курса доллара к рублю, Россия вступила в переговоры с Международным валютным фондом. Чтобы получить его кредит, российское правительство согласилось проводить политику строжайшей государственной экономии, что выразилось в значительном сокращении социальных выплат.

Реформы привели к возникновению олигархического капитализма, зависимого от транснационального капитала, сильнейшему социальному расслоению, обострению политической борьбы во время Конституционного кризиса 1992-1993 гг.

Исторические источники:

Гайдар Е.Т. Дни поражений и побед. М., 2014;

Современная Россия (1985-2010): Хрестоматия по истории. М., 2014.

Источник

Как пишется слово шоковая терапия

Лечение тяжелых форм шока возможно только в условиях специального слежения за показателями гемодинамики и тканевой перфузии. Необходимо анализировать ЧСС, ЭКГ, АД, диурез, кожную температуру. Для точного контроля необходимы данные ЦВД, МО, состояния свертывающей системы крови, кислотно-щелочного баланса крови, содержания в ней лактата.

Терапия тяжелых форм шока включает: 1) выявление и ликвидацию причины шока; 2) обеспечение увеличения притока крови к сердцу, для чего проводится коррекция ОЦК под контролем ЦВД, АД, состояния пульса; 3) при повышении АД проведение осторожной вазодилатации введением нитратов под непрерывным контролем АД, пульса, диуреза; 4) при сохранении низкого АД назначение сочетания адреналина с нитратами; 5) введение малых доз гепарина и контрикала для профилактики и лечения ДВС-синдрома; б) введение кортикостероидов для нормализации состояния тканевой проницаемости, повышения АД.

При появлении признаков вторичной сердечной недостаточности необходима инртропная поддержка препаратами типа допамина, амриона, адреналина. Сердечные гликозиды противопоказаны. При повышении АД в случае отсутствия диуреза могут быть применены мочегонные, вводимые в вену. Обязательным компонентом, терапии являются постоянные ингаляции кислорода. Эффект лечения шока определяется восстановлением функций ЦНС, нормализацией пульса, дыхания, кожной температуры, АД. Повышение АД при продолжающейся тканевой гипоперфузии и тяжелом состоянии больного — признак неэффективности лечения. В настоящее время тяжелые шоковые состояния лечатся с применением вспомогательного кровообращения методом баллонной контрпульсации.

Кардиогенный шок представляет собой особую разновидность шокового состояния. В большинстве случаев он развевается при остром инфаркте миокарда. В основе лежит острая слабость насосной функции левого желудочка сердца проявляющаяся недостаточностью выброса крови. При этом падает объем и давление в артериальной системе. Все это усугубляется влиянием резкой боли, тормозящей защитные механизмы регуляции. Развитие и тяжесть шока зависят от объема инфаркта, то есть потери массы активно сокращающегося миокарда, иногда наблюдается и гиповолемия. Включающиеся защитные по своей сути механизмы в виде повышения периферического сосудистого сопротивления лишь усугубляют повреждение сердца. При кардиогенном шоке нередко нарастает венозное давление в путях притока к левому желудочку и наблюдается нарастающий венозный застой в легких; вплоть до развития отека легких. ОЦК изменяется в зависимости от периферических расстройств. В почках резко снижается кровоток и падает клубочковая фильтрация. Развивающаяся почечная недостаточность выражается в азотемии и падении концентрации мочи. В печени нарастает нарушение метаболизма, ухудшается ее функция вплоть до развития печеночной комы.

В условиях острой ЛЖН гипоксия тканей, ацидоз делают дрргноз при кардиогенном шоке, особо неблагоприятном. Крайне тяжел прогноз при падении АД ниже 80 мм рт. ст. и длительности анурии более 6 часов. Самые тяжелые формы шока развиваются при сочетании недостаточности выброса левого желудочка сердца с отеком легких.

Лечение кардиогенного шока определяется возможностями инотропной поддержки сердечной деятельности и мак: симальной разгрузки. Оно включает методы вспомогательного кровообращения.

Источник

Запомни!

10 слов на правило О и Ё после шипящих

25 слов на правило О и Ё после шипящих

Списки на отдельные пункты правила

Ё в корне: бечёвка жёсткий, шёрстка, шёпот, учёба, пшёнка, дешёвый, шёлк, решётка, чёлка, жёлудь, жёрнов, почёт, чёрточка, пчёлы, чёрный, жёлтый, жёлоб, жёрдочка, щётка, щёчка, чечётка, причёска, чёлн, щёлка, пришёл, печёнка, щёголь, щёлкать.

О в корне: анчоусы, артишок, боржоми, джокер, джонка, джоуль, жокей, жонглёр, жор, изжога, капюшон, корнишоны, крыжовник, крюшон, мажор, обжора, трещотка, трущоба, чащоба, чокаться, чокнутый, чопорный, чохом, шов, шовинизм, шок, шоколад, шомпол, шорох, шорты, шоры, шоссе, шотландец, шофёр.

О в суффиксах существительных: холщовый, парчовый, камышовый, рубашонка, распашонка, девчонка, речонка, ручонка, коробчонка, собачонка, лавчонка, душонка, грошовый, книжонка, бумажонка, бочонок, одежонка, шапчонка, шляпчонка, тысчонка, мальчонка, старушонка, медвежонок, мышонок, галчонок, лягушонок, грачонок, галчонок, бельчонок, верблюжонок, крольчонок, моржонок, ужонок, собачонок, волчонок, бочонок, барчонок, скворчонок, кукушонок, индюшонок, внучок, паучок, клочок, сачок, скачок, пучок, снежок, творожок, каблучок, значок, сучок, башмачок, сверчок, старичок, казачок, пирожок, морячок, кулачок, червячок, крючок, лучок, бычок, жучок, кабачок, бачок, табачок, судачок, пиджачок, колпачок, зрачок, дурачок, пятачок, новичок, мужичок, родничок, старичок, щелчок, волчок, бочок, чесночок, паучок, сундучок, стручок, язычок, смычок, светлячок, хомячок.

О в суффиксах прилагательных: кумачовый, сургучовый, чесучовый, алычовый, лапшовый, ершовый, лещовый, холщовый, борщовый.

О в окончаниях существительных: плащом, ткачом, бородачом, кирпичом, силачом, грошом, мячом, мечом, лучом, ключом, ножом, плечом, врачом, тягачом, шалашом, камышом, ковшом, борщом, лещом, багажом, палашом, гаражом, тиражом, грачом, ковшом, этажом, сургучом, ежом, ткачом, стукачом, хрящом, хлыщом, прыщом, клещом, гуляшом, беляшом, ершом, сычом, параличом, москвичом, палачом, слухачом, лихачом, пугачом, строгачом, толмачом, трюкачом, циркачом, скрипачом, главврачом, рубежом, стеллажом, бичом, блиндажом, дележом, виражом, ужом, вожжой, межой, саранчой, свечой, парчой, каланчой, лапшой, душой, бахчой, лапшой, пращой.

О в окончаниях прилагательных: большого, чужого.

О в суффиксах наречий: свежо, горячо.

Ё в окончаниях глаголов: стрижёт, сечёт, подожжёт, бережёт, сечёт, печёт

Ё в суффиксах отглагольных существительных: ночёвка, корчёвка, тушёнка, сгущёнка, размежёвка, протяжённость.

Ё в суффиксах причастий и отглагольных прилагательных: усечённый, обречённый, мочёный, огорчённый, зажжённый, печёный, сушёный, толчёный, смущённый, возмущённый, удручённый, упрощённый, протяжённый, напряжённый, раскрепощённый, бережёный, разгорячённый, завершённый, истощённый, копчёный, печёный, размежёванный, растушёванный, отрешённый

Суффикс ЁР: стажёр, ухажёр, ретушёр, дирижёр, массажёр, тренажёр.

Источник