→
сужены — кр. прилагательное, мн. ч.
→
сужены — кр. прилагательное, мн. ч.
↳
сужены — кр. причастие, прош. вр., страд, мн. ч.
Часть речи: инфинитив — сузить
Часть речи: прилагательное
Положительная степень:
Часть речи: кр. прилагательное
Часть речи: глагол
Часть речи: деепричастие
Часть речи: причастие
Действительное причастие:
| Настоящее время | ||||
|---|---|---|---|---|
| Единственное число | Множественное число | |||
| Мужской род | Женский род | Средний род | ||
| Им. | ||||
| Рд. | ||||
| Дт. | ||||
| Вн. | ||||
| Тв. | ||||
| Пр. |
Страдательное причастие:
| Настоящее время | ||||
|---|---|---|---|---|
| Единственное число | Множественное число | |||
| Мужской род | Женский род | Средний род | ||
| Им. | ||||
| Рд. | ||||
| Дт. | ||||
| Вн. | ||||
| Тв. | ||||
| Пр. |
Часть речи: кр. причастие
Страдательное причастие:
| Прошедшее время | |||
|---|---|---|---|
| Единственное число | Множественное число | ||
| Мужской род | Женский род | Средний род | |
|
сужен |
сужена |
сужено |
сужены |
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Стенозы сосудов: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Стенозы сосудов (греч. στενός — «узкий, тесный») – это частичное или полное стойкое сужение просвета сосудов с ограничением или полным прекращением кровотока.
Причины появления стенозов сосудов
В зависимости от того, какие сосуды поражены, различают стеноз артериальных сосудов (аорты, артерий, артериол) и стеноз венозных сосудов (верхней полой вены, нижней полой вены, вен, венул).
Стеноз сосудов может быть как врожденным, так и приобретенным.
Основной причиной приобретенного стеноза аорты, артерий нижних конечностей, коронарных артерий сердца является атеросклероз — системное обменное заболевание с преимущественным поражением сосудистой стенки. Степень сужения артерии и его протяженность может быть различной. При повышении артериального давления склерозированный внутренний слой сосуда (эндотелий) легко повреждается, в результате активизируется процесс свертывания крови и формируется тромб.
Закупорка сосуда может приводить к ишемии или некрозу ткани или органа.
К факторам риска развития атеросклероза относятся:
- мужской пол;
- пожилой возраст;
- курение;
- дислипидемия (нарушение нормального соотношения липидов крови);
- сахарный диабет,
- артериальная гипертензия,
- повышение гомоцистеина крови;
- повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ);
- повышенная вязкость крови и гиперкоагуляционные состояния;
- хроническая почечная недостаточность.
Еще одним заболеванием, приводящим к стенозу артерий, является облитерирующий эндартериит (спонтанная гангрена) – хроническое заболевание периферических кровеносных сосудов (главным образом поражаются артерии стоп и голеней). Болеют преимущественно мужчины в возрасте до 25-40 лет. В группе риска – курильщики, а также люди, пересшие обморожение ног.
Диабетическая ангиопатия, характеризующаяся поражением как мелких сосудов, так и артерий крупного и среднего калибра, развивается у больных сахарным диабетом. При диабетических макроангиопатиях, когда поражаются крупные кровеносные сосуды, в стенке магистральных сосудов обнаруживают изменения, характерные для облитерирующего атеросклероза. При микроангиопатиях, когда поражаются мелкие кровеносные сосуды, возникает утолщение стенки сосудов микроциркуляторного русла (артериол, капилляров, венул), что приводит к сужению просвета и ухудшению кровоснабжения органов и тканей.
Коарктация аорты (врожденное сегментарное сужение части аорты, препятствующее кровотоку) возникает в результате неправильного слияния аортальных дуг в эмбриональном периоде. Протяженность сужения обычно составляет 1-2 см. Восходящая аорта и ветви дуги аорты расширяются, значительно увеличивается их диаметр, а стенки артерий, участвующих в коллатеральном кровообращении, истончаются. Формируются два режима кровообращения в большом круге: до места препятствия кровотоку имеется артериальная гипертензия, а дистальнее (или ниже) – гипотензия.
Стеноз вен чаще всего возникает вследствие прямого повреждения сосудистой стенки во время введения катетера и затем усугубляется постоянным присутствием инородного тела и механическим раздражением. В стенке сосуда наблюдается воспаление и активация свертывающей системы крови. Эти изменения приводят к пролиферации (размножению) гладких мышечных клеток, утолщению стенки вены, образованию микротромбов.
Таким образом, факторами риска развития стеноза центральных вен являются: применение центрального венозного катетера, инфекции, связанные с установкой катетера, сопутствующие заболевания.
Системные васкулиты, опухолевые заболевания и другие причины стенозов сосудов выявляются значительно реже.
Классификация заболевания
По типу кровеносных сосудов:
- стеноз артерий;
- стеноз вен.
По причине возникновения:
- врожденные;
- приобретенные.
По локализации:
- Стенозы артерий нижних конечностей.
- Стенозы каротидных (сонных) и мозговых артерий.
- Стенозы артерий внутренних органов:
- почечных артерий,
- мезентериальных артерий др.
- Стеноз аорты.
- Стенозы коронарных сосудов.
По калибру поражения:
- стеноз крупных сосудов (аорты и ее ветвей);
- стеноз сосудов среднего диаметра;
- стеноз мелких сосудов (артериол и капилляров).
Симптомы стенозов сосудов
Поражение сосудов головного мозга является одной из главных причин смертности и инвалидизации населения. 2/3 ишемических инсультов связаны с сужением и деформацией сонных артерий.
Риск развития ишемического инсульта напрямую связан со степенью сужения просвета артерии.
Окклюзия (закрытие) внутренней сонной артерии приводит к развитию инсульта в 40% случаев.
Поражения сосудов головного мозга могут протекать в нескольких формах:
- Бессимптомная форма характеризуется отсутствием очаговой и общемозговой неврологической симптоматики (нарушение сознания, головная боль, рвота, замедление пульса).
- Дисциркуляторная энцефалопатия характеризуется преобладанием общемозговой симптоматики, очаговая неврологическая симптоматика отсутствует или проявляется в очень сглаженной форме.
- Транзиторные ишемические атаки проявляются в виде преходящих нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу и сопровождаются появлением очаговой неврологической симптоматики, проходящей в течение 24 часов.
- Последствия малого инсульта — острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу с развитием неврологической симптоматики, которая практически полностью регрессирует в течение месяца в результате консервативной терапии.
- Последствия завершенного инсульта — острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, сопровождающееся развитием стойкой очаговой неврологической и общемозговой симптоматики.
- Ишемический инсульт — повреждение ткани мозга с нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови.
Атерослеротическое поражение коронарных артерий сердца проявляется стенокардитической болью, но иногда может восприниматься пациентом как дискомфорт, чувство тяжести, сжатия, стеснения, распирания, жжения или нехватки воздуха. Чаще всего боль локализуется за грудиной или по левому краю грудины, может иррадиировать (отдавать) в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки. Продолжается боль при стенокардии обычно от 1 до 15 мин. Возникает при значимой физической или эмоциональной нагрузке. После приема нитроглицерина или прекращения нагрузки боль купируется.
При прогрессировании стенокардии приступ может возникать при минимальной нагрузке, а затем и в условиях покоя.
Основным признаком стеноза почечной артерии является стойкое повышение артериального давления, плохо поддающееся медикаментозной терапии. Примерно 90% случаев стеноза почечной артерии вызваны атеросклерозом, в 10% случаев стеноз возникает из-за фибромускулярной дисплазии — группы заболеваний, при которых поражаются стенки артериального сосуда.
При стенозе почечной артерии уменьшается кровоснабжение тканей почек, активируются гормональные факторы (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), регулирующие объем крови и кровяное давление, ускоряется развитие хронической болезни почек.
Стенозирующее поражение сосудов, кровоснабжающих органы брюшной полости (мезентериальных артерий), чаще наблюдается у людей среднего и пожилого возраста и проявляется синдромом хронической абдоминальной ишемии, поэтому основной жалобой пациентов является боль, которая появляется через 20-25 мин. после приема пищи, продолжается 1-2 часа и обычно стихает самостоятельно. Боль может локализоваться в эпигастральной области, непосредственно под мечевидным отростком, и иррадиировать в правое подреберье или же распространяться от околопупочной области по всему животу. Некоторые пациенты отмечают чувство постоянной тяжести в животе, редко наблюдается рвота.
Другими симптомом хронической абдоминальной ишемии являются дисфункция кишечника, выражающаяся нарушениями его моторной, секреторной, абсорбционной функций, и прогрессирующее похудание.
Облитерирующий атеросклероз аорты и магистральных артерий нижних конечностей чаще встречается у мужчин старше 40 лет и лишает их трудоспособности. Процесс может локализоваться в крупных сосудах (аорте, подвздошных артериях) или артериях среднего калибра (бедренных, подколенных).
Небольшое атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей может клинически не проявляться. При продолжающемся сужении сосудов возникает перемежающаяся хромота, которая проявляется дискомфортом или болью в мышцах нижней конечности при физической нагрузке. Поражение терминального отдела аорты, подвздошных артерий может вызывать боль в ягодицах, бедре, икре. Для нарушения проходимости бедренно-подколенного сегмента характерна боль в икре. Окклюзии артерий голени обычно вызывают боль в икре, стопе, отсутствие или снижение в них кожной чувствительности.
При облитерирующем эндартериите наблюдаются трофические расстройства (трещины, сухость кожи, ломкость ногтей, язвы), перемежающаяся хромота, боль в ноге, некроз и гангрена конечности.
При генерализованной форме облитерирующего эндартериита или атеросклероза поражаются не только сосуды конечностей, но висцеральные ветви брюшной аорты, ветви дуги аорты, церебральные и коронарные артерии.
Клиническая картина диабетической макроангиопатии складывается из клинической картины микроангиопатии и атеросклероза магистральных сосудов, но характеризуется более тяжелым и прогрессирующим течением, нередко заканчивается гангреной.
Клиническая картина диабетической микроангиопатии нижних конечностей сходна с клиникой при облитерирующем эндартериите.
При коарктации аорты симптомы зависят от тяжести заболевания. В случае значительного сужения аорты родители новорожденного обращают внимание на бледность кожи, потливость, затрудненное дыхание ребенка. У детей старшего возраста и у взрослых симптомы, как правило, стертые: повышенное давление, головная боль, похолодание конечностей, кровотечение из носа.
Стеноз центральных вен клинически проявляется отеками конечностей, болью в них и трофическими изменениями (цианозом, истончением кожи, трещинами, язвами и др.).
Диагностика стенозов сосудов
Диагностика заболевания основана на анализе жалоб пациента, данных истории болезни, клинической картины, данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Для уточнения причины стеноза сосудов могут быть рекомендованы:
- клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
К каким врачам обращаться
При проявлениях недостаточности кровообращения любого органа или ткани необходимо обратиться к
врачу-терапевту
(или врачу общей практики), который назначит комплекс лабораторных и инструментальных методов лечения. В дальнейшем может быть показана консультация сосудистого хирурга, нейрохирурга, флеболога, нейроофтальмолога, отоневролога,
кардиолога
,
невролога
,
эндокринолога
.
Лечение стеноза сосудов
Лечение стеноза сосудов может складываться из лечения основного заболевания (сахарного диабета, васкулитов), консервативной терапии, хирургического лечения.
Хирургическое лечение больных с патологией сосудов рекомендуется проводить в ангиохирургических или ангионейрохирургических стационарах.
Оперативные вмешательства могут быть нескольких видов:
- Эндоваскулярные методы лечения сосудистых заболеваний, когда воздействие осуществляется внутри сосуда. Под местной анестезией через прокол в сосуде (пунктируется артерия на бедре или в области руки) вводится проводник, по которому в сосудистое русло доставляются катетеры и другие устройства, позволяющие осуществить лечебное воздействие на сосудистую стенку.
- Баллонная дилатация (баллонная ангиопластика) — расширение просвета суженного сосуда изнутри специальным раздувающимся баллоном.
- Стентирование — установка в просвет суженного или закупоренного сосуда стента, расширяющего сосуд и восстанавливающий кровоток.
- Открытые хирургические вмешательства.
- шунтирование с использованием аутовены;
- протезирование синтетическим протезом;
- различные способы эндартерэктомии из пораженных артериальных сегментов.
После выписки из стационара больным рекомендуется прием антиагрегантов, ноотропов и сосудистых препаратов в течение первого месяца после операции, контроль артериального давления и соответствующая гипотензивная терапия под наблюдением терапевта, прием статинов при выявлении нарушений липидного обмена, повторное УЗИ через 3-5 месяцев, затем через 6 месяцев, далее ежегодно.
Осложнения
Осложнения стеноза сосуда достаточно грозные. К ним относятся инфаркт миокарда, ишемический инсульт, трофические язвы и гангрена нижних конечностей, импотенция, прогрессирующая нефропатия, хроническая болезнь почек, артериальная гипертензия, разрыв аорты, аневризма сосудов головного мозга, острый мезентериальный тромбоз и др.
Профилактика стеноза сосудов
Профилактические меры направлены на предотвращение возникновения и прогрессирования стенозов сосудов и включают:
- физическую активность;
- отказ от вредных привычек;
- включение в рацион питания свежих овощей, фруктов и зелени, мяса птицы или кролика, рыбы и морепродуктов, ограничение потребления соли;
- отдых и полноценный сон не менее восьми часов в сутки;
- контроль артериального давления.
Источники:
- Клинические рекомендации «Врожденный надклапанный стеноз аорты» (дети). Разраб.: Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. – 2021.
- Клинические рекомендации. Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России; Ассоциация флебологов России; Всероссийское научное общество кардиологов; Российское научное общество рентгенэндоваскулярных хирургов и интервенционных радиологов; Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. 2016. – 86.
- Клинические рекомендации Атеросклероз мезентериальных артерий. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. 2018. – 65 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Сердце и сосуды образуют кровеносную систему организма. Основная цель работы этой системы – снабжение всех тканей кислородом. Повреждения крупных сосудов опасны для здоровья, а иногда и для жизни. Эпизодические травмы мелких сосудов не столь угрожающие, однако хроническая ломкость может приводить к серьезным заболеваниям в будущем. Мы поясним, почему капилляры, а точнее стенки капилляров, становятся слабыми или проницаемыми и разберем, какими способами их можно укрепить.
Какие сосуды есть в теле человека
Система кровообращения состоит из сердца и нескольких типов сосудов. Они отличаются строением и присущими функциями, а повреждения несут неодинаковые последствия.
| Тип сосудов | Стенки | Функции |
| Артерии |
|
Перенос крови от сердца к органам. |
| Вены |
|
Возврат крови от органов к сердцу. |
| Капилляры |
|
Соединение вен и артерий с органами для обмена питательными веществами. |
Вены и артерии повредить непросто. Для этого нужно сильное механическое воздействие, приводящее к наружному или внутреннему кровотечению. Травмы капилляров мы не всегда замечаем, поскольку они вызывают лишь подкожное кровоизлияние. Проявляется это через гематомы (проще говоря – синяки).
Как понять, что у человека слабые сосуды
В данном случае мы будем говорить не об эффективности или недостаточности кровообращения. Хотя, когда органы не получают кислорода, тоже говорят о слабости системы. Мы остановимся на ломкости капилляров – склонности к повреждению их стенок.
Синяки и подкожные кровоподтеки периодически появляются у всех. Но у отдельных людей это происходит слишком часто. Им необязательно ударяться – достаточно прикосновения с приложением небольшой силы. Это не индивидуальная особенность организма, а патологическое состояние, с которым нужно бороться.
Для диагностики проводят простой тест. На среднюю часть плеча накладывают жгут или манжету для создания давления (как при заборе крови на анализ). Если через 5-10 минут появились мелкая геморрагическая сыпь – на это необходимо обратить внимание и постараться улучшить состояние сосудистых стенок. При выполнении этого теста важно не оставлять жгут надолго во избежание нарушения кровообращения.
Почему сосуды становятся ломкими
Причины такого явления можно разделить на две группы. Первая – это наследственные или аутоиммунные заболевания, в результате которых появляются кровоизлияния и гематомы. При их диагностировании требуется лечение. Вторая группа – неблагоприятные условия, ослабляющие организм в целом. Для восстановления прочности и эластичности элементов системы кровообращения в этом случае может быть достаточно народных средств.
Болезни, из-за которых сосуды становятся слабыми
Непосредственно к ломкости капилляров приводит болезнь Шенлейн-Геноха (другие названия – геморрагический васкулит, пурпура). Кровоподтеки локализуются чаще на ногах, иногда поднимаются на живот и спину, а также руки. Заболевание является аутоиммунным и связано с чрезмерным накоплением иммунных комплексов IgA.
Укреплять сосудистые стенки необходимо и пациентам с нарушениями свертываемости крови. Например, дети, больные гемофилией, постоянно ходят в синяках. С возрастом последствия усугубляются, поскольку страдают все элементы системы кровообращения. Присутствует риск угрожающих жизни кровотечений и кровоизлияний в головной мозг.
Также ослабляют сосуды перенесенные вирусные заболевания. Появление геморрагической сыпи через неделю после гриппа – распространенное явление. В некоторых случаях оно становится реакцией не на сам вирус, а на препараты для борьбы с ним (Колдрекс и др.).
Сердечно-сосудистые заболевания: причины или последствия?
В большинстве случаев правильнее говорить о взаимной зависимости. Хотя большая часть сердечно-сосудистых заболеваний связана с патологиями артерий, от некоторых страдают и капилляры. Снижение тонуса сосудистой стенки или сужение просвета капилляров, препятствует нормальному кровообращению и снабжению головного мозга питательными веществами и кислородом.
Среди болезней следует отметить:
- гипертонию;
- цереброваскулярные патологии;
- системную склеродермию;
- системную красную волчанку.
Есть и случаи, когда нарушение эластичности и проницаемости стенки капилляров приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию и инсульт. В частности, такое наблюдается в клинической картине сахарного диабета. Под токсическим действием избытка глюкозы, активируются механизмы вызывающие повреждение стенки сосудов, увеличение ее проницаемости. Поэтому у диабетиков очень высокий риск кровоизлияний в головной мозг и инфарктов миокарда
Факторы, ослабляющие сосуды
Кровеносная система напрямую связана со всеми органами человеческого тела. Она помогает питаться каждой клеточке и в то же время отводить отходы жизнедеятельности. Поэтому общее состояние здоровья тоже способно повлиять на степень ломкости.
Ослабить сосуды могут:
- недостаток витаминов;
- затяжные стрессы;
- вредные привычки;
- физическое истощение;
- колебания гормонального фона;
- отравления.
Улучшить ситуацию и укреплять стенки своими силами в таких случаях проще. Здоровый образ жизни, витамины, народные средства способствуют решению проблемы, причем не локально, а комплексно. Но предварительно стоит пройти обследование и убедиться, что за нарушением прочности оболочек не скрывается серьезное заболевание.
Какими способами можно укрепить сосуды
Флебологи утверждают, что укреплять их нужно систематически, а не время от времени. Не стоит дожидаться, пока на ногах начнут проступать варикозные звездочки или появятся первые признаки нарушения кровообращения.
Кровеносный сосуд не отдыхает ни минуты, поэтому дополнительная поддержка никогда не мешает. Лучше не экспериментировать и сначала проконсультироваться с врачом. Он уточнит, подходит ли вам то или иное средство.
Как укрепить сосуды с помощью диеты
Главный враг сердечно-сосудистой системы – холестерин. Это вещество провоцирует уплотнение стенок сосудов. Так что в умеренной концентрации оно даже полезно.
Есть комплекс продуктов, обладающих капилляропротекторным эффектом. Сюда входят:
- овощи и фрукты, богатые витамином C;
- бобовые;
- гречка;
- зелень (особенно щавель);
- рыба;
- молоко;
- морепродукты.
Очень полезны отвары различных ягод, особенно шиповника и черноплодной рябины.
Здоровая еда – не значит безвкусная. Оливковое масло, кайенский перец и куркума способны и улучшить кровообращение, и придать блюду колорит.
Рацион стоит скорректировать, если в нем присутствуют вредные продукты. Укрепить сосуды не получится, если постоянное есть фаст-фуд, пить кофе, употреблять алкоголь, курить. Они дают прямо противоположный эффект.
Витамины, помогающие укрепить капилляры
Существует много полезных веществ, благотворно влияющих на здоровье кровеносной системы. Лучше всего сосудистый эпителий укрепляют витамины групп:
- A (содержится в моркови, говяжьей печени, рыбе, брокколи, сыре, абрикосах, дыне);
- B (можно найти в молоке, почках, яйцах, сельди, зерновых);
- C (им богаты цитрусовые, зелень, шиповник, облепиха, капуста, томаты);
- K (потребляется из чернослива, огурцов, оливкового масла, спаржи, кайенского перца).
Улучшить состояние сосудов в целом помогают также витамины E и PP. Их действие направлено преимущественно на нормализацию липидного обмена. Если из продуктов питания получить нужное количество полезных веществ не удается, их можно добрать из препаратов, таких как Триовит.
Как здоровый образ жизни помогает укрепить сосуды
Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни позволяют укрепить не только капиллярные стенки, но и сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме отказа от курения, алкоголя и жирной пищи, врачи рекомендуют:
- давать телу умеренные нагрузки (особенно ногам во избежание варикоза);
- воздерживаться от подъема непосильных тяжестей;
- не перегревать организм (под солнечными лучами, в бане);
- носить удобную обувь;
- избегать давящей одежды (особенно с резинками).
На состояние сосудов благотворно влияет и массаж. При этом речь идет об обычном ручном воздействии. Оно улучшает общее состояние, стимулирует кровообращение, однако при тромбофлебите противопоказано. Лимфодренажный и вибромассаж, напротив, вредны для сосудистого эпителия.
Еще один полезный компонент здорового образа жизни – контрастный душ. Он тренирует всю кровеносную систему (не только капилляры, но также вены и артерии).
Как улучшить состояние сосудов народными средствами
Народные средства могут стать мерой профилактики ломкости и оказывать укрепляющее воздействие. Распространенными являются отвары и настойки:
- из плодов шиповника, трав пустырника, сушеницы и лабазника;
- из головок чеснока и лимона;
- из барбариса (можно брать и ветви, и корни);
- из цветков гречихи;
- из шиповника и боярышника;
- из клюквы и чеснока.
Вариантов их приготовления существует много (они преимущественно отличаются пропорциями). Главное – ингредиенты.
Если нет желания готовить настой, достаточно натуральных чаев. Зеленый, анисовый или любой другой листовой помогает не только укрепить, но и почистить сосуды. Полезны и компрессы капустного листа. Его нужно прикладывать локально – на места, где капилляры уже повреждены.
Медикаментозное укрепление сосудов головного мозга
Когда описанные методы перепробованы, но желаемого эффекта нет, пора обращаться к врачу. Он подберет подходящее лекарство. Самолечением заниматься нельзя, ведь нужно точно понимать, из-за чего возникла проблема и каким действием должен обладать препарат, чтобы ее решить.
Капилляропротекторное действие оказывают:
- троксерутин и другие производные рутина;
- пирикарбат;
- эсцин;
- трибенозид
С их помощью можно укрепить сосуды, ускорить метаболизм в их клетках, повысить проницаемость стенок. Однако, они имеют ряд противопоказаний и перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом. В целом в результате их приема улучшается кровообращение. А вот ноотропы (Пирацетам и др.) в этом случае бесполезны. Хотя они улучшают мозговое кровообращение, сосудистый эпителий укрепить они не способны.
Мы назвали пять методов, позволяющих укрепить капиллярные стенки при отсутствии серьезных заболеваний. Пользоваться ими под силу всем. Поэтому поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы не так сложно, как кажется.
Стеноз сосудов
При сужении сосудов кровоток ухудшается, в результате ткани и органы недополучают кислорода и питательных веществ и могут перестать работать в полную силу.
СОДЕРЖАНИЕ
Факторы риска стеноза сосудов
Разновидности стеноза сосудов
Диагностика стенозов сосудов
Профилактика стеноза сосудов
Что такое стеноз сосудов
Сосуды выполняют важную роль: по ним кислород и питательные вещества поступают к клеткам, а ненужные элементы выводятся из организма.
Стеноз сосудов — это сужение или полное перекрытие просвета артерий или вен.
Сужение вен происходит преимущественно в результате медицинских манипуляций (например, длительного использования катетера) и вызывает не так много опасных состояний. Поэтому под термином «стеноз сосудов» обычно подразумевают сужение артерий.
Сужение артерий может возникать в результате некоторых хронических заболеваний (гипертонии, атеросклероза) и приводит ухудшению питания тканей. От питания тканей зависит то, как органы выполняют свои функции и насколько надёжно они защищены от инфекций.
При полной закупорке артерий возникают жизнеугрожающие состояния, которые называют «критический стеноз», или «сосудистая катастрофа». Они могут приводить к отмиранию тканей сердечной мышцы или головного мозга (инфаркт, инсульт).
Стенозирование (сужение) артерий развивается медленно: если регулярно проходить обследования, патологию можно вовремя выявить и взять под контроль.
Причины стеноза артерий
К стенозу артерий может привести атеросклероз, гипертония, остеохондроз или аномалии сосудов. Эти заболевания провоцируют сужение артерий и приводят к ухудшению кровоснабжения тканей, а в некоторых случаях — к полной закупорке (окклюзии) сосуда кровяным сгустком (тромбом) или фрагментами холестериновых бляшек, свободно перемещающимися с кровотоком.
Стенозирующий атеросклероз
Стенозирующий атеросклероз сосудов — одна из наиболее частых причин стеноза. Он развивается из-за нарушения жирового обмена: холестерин и некоторые другие фракции «вредных» жиров оседают на стенках сосудов, формируя утолщения, которые препятствуют нормальному движению крови.
Сужение просвета сосуда при атеросклерозе
Постепенно — в течение нескольких лет — заболевание прогрессирует, принимая жизнеугрожающую форму: просвет сосудов перекрывается практически полностью. При значительном сужении сосудов может развиться инсульт или инфаркт.
Развитию атеросклероза способствуют наследственные факторы или нездоровый образ жизни — некачественное питание, курение, низкая физическая активность. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
Вылечить атеросклероз полностью невозможно, но, скорректировав образ жизни — улучшив рацион, наладив сон, добавив умеренные физические нагрузки и избавившись от вредных привычек, — можно в значительной мере сгладить его течение.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь — распространённое хроническое заболевание, которое сопровождается повышенным артериальным давлением или регулярными сильными перепадами давления. От перепадов давления сосуды меняют свои свойства — становятся менее эластичными, уплотняются, сужаются, нарушая или полностью перекрывая ток крови.
Развитию заболевания способствует наследственная предрасположенность, возраст старше 60 лет, повышенный уровень холестерина и нездоровый образ жизни.
О повышении давления могут говорить такие симптомы, как головная боль, шум в ушах (тиннитус), сердцебиение, одышка. Но часто заболевание протекает бессимптомно: человек может даже не подозревать, что давление подскочило или держится выше нормы, за счёт того, что рецепторы, отвечающие за то, как мы «ощущаем» давление, со временем теряют чувствительность. Но отсутствие выраженных симптомов не означает, что опасности для здоровья нет.
Остеохондроз
Остеохондроз — деформация межпозвоночных дисков, в результате которой могут пережиматься сосуды, в том числе питающие мозг позвоночные артерии.
Заболевание сопровождается болями в спине, онемением и ломотой в руках. Может появляться головокружение, шум в ушах, оптические иллюзии — мушки, цветные пятна перед глазами.
Остеохондроз развивается с возрастом на фоне уменьшения эластичности и прочности межпозвоночных дисков. Развитию патологии способствует малоподвижный, сидячий образ жизни: мышечный корсет ослабевает и больше не может удерживать позвоночник в правильном положении. Влияние оказывают и вредные привычки: работать за компьютером скрючившись, носить сумку всегда на одном и том же плече. Лишний вес также повышает риск развития остеохондроза.
При деформации межпозвоночных дисков могут пережиматься сосуды
Врождённые и приобретённые патологии сосудов
Облитерирующий эндартериит (спонтанная гангрена) — воспаление внутренних стенок сосудов, которое сопровождается сужением или полным перекрытием сосудов. Процесс имеет аутоиммунный характер — это значит, что организм воспринимает собственные клетки как инородные и поражает их. Чаще всего при облитерирующем эндартериите поражаются сосуды стоп и голеней. Процесс может привести к отмиранию тканей и необходимости ампутации.
Диабетическая ангиопатия — поражение сосудов, которое возникает на фоне процессов, характерных для сахарного диабета: накопления в стенках сосудов холестерина и кальция. Это приводит к сужению просвета сосудов и потере их эластичности. Заболевание может поражать как крупные артерии, так и совсем небольшие сосуды, затрудняя кровообращение и питание органов и тканей вплоть до их отмирания.
Коарктация аорты — это врождённый порок развития, при котором локально сужается аорта, самая крупная артерия в организме. В результате коарктации формируются две зоны артериального давления: до сужения оно повышено, после — понижено. Сужение располагается после ответвления сосудов, которые питают мозг и верхнюю часть тела, поэтому человек может ощущать признаки повышенного давления (головную боль, шум в ушах, носовые кровотечения), но при этом в нижней части тела кровообращение будет недостаточным (это может проявляться зябкостью, слабостью, быстрой утомляемостью ног). Помимо ухудшения кровообращения, коарктация аорты опасна тем, что сердцу приходится работать в усиленном ритме, чтобы компенсировать ограниченную проходимость аорты.
Аортальный стеноз — это сужение аорты в месте выхода артерии из сердца из-за наследственных особенностей, скопления на стенках аорты холестериновых и кальциевых отложений или как следствие некоторых инфекционных заболеваний. Объём крови, поступающий от сердца в аорту, снижается, нарушается работа сердца, отмечается снижение функции сердца, может возникать аритмия. Без лечения аортальный стеноз приводит к обморокам, боли в грудине и одышке при физической нагрузке.
Причины стеноза вен
К стенозу вен, как правило, приводят механические повреждения, например длительное использование венозного катетера (в том числе при гемодиализе, кардиостимуляции).
Сужение просвета вен могут вызывать травмы, нарушения опорно-двигательного аппарата (вены пережимаются из-за нефизиологичного расположения костей или позвонков), воздействие радиации или злокачественные новообразования.
В некоторых случаях стеноз развивается в послеоперационном периоде — если заживление вены сопровождается фиброзом (то есть разрастанием соединительной ткани).
Отдельно выделяют синдром верхней полой вены (СВПВ) — это опасное состояние, при котором нарушается отток венозной крови от головы и рук из-за стеноза сосуда, который соединяет две плечеголовные вены и сердце. СВПВ может развиваться из-за увеличения соседствующих с полой веной лимфоузлов, разрастания новообразования или тромбоза.
Факторы риска стеноза сосудов
Заболевания, приводящие к сужению сосудов, обычно не обусловлены какими-то специфическими факторами вроде состояния иммунитета или влияния среды. Они возникают в любом возрасте у людей с разным телосложением и образом жизни. Но есть факторы, которые увеличивают вероятность развития таких патологий.
Группа риска по сосудистым заболеваниям головного мозга:
- наследственная предрасположенность: если у одного или обоих родителей есть патологии сосудов, велика вероятность их развития и у детей;
- нарушение обмена веществ, в том числе липидного обмена;
- высокая вязкость крови (часто наблюдается при диабете);
- ожирение;
- врождённые аномалии сосудов.
Также на развитие заболеваний может влиять образ жизни человека и общее состояние организма.
Поведенческие факторы, влияющие на развитие сосудистых заболеваний:
- курение — приводит к спазму сосудов и снижению их эластичности;
- алкогольная зависимость — провоцирует резкие колебания давления;
- стресс — приводит к спазму сосудов, повышению артериального давления;
- нездоровое питание — приводит к нарушению обменных процессов, повышению концентрации холестерина в крови;
- отсутствие адекватных физических нагрузок — приводит к снижению мышечной массы, увеличению веса и, как следствие, к патологиям опорно-двигательного аппарата, в том числе остеохондрозу;
- нарушение питьевого режима — повышает вязкость крови.
Курение и алкоголь способствуют развитию сосудистых заболеваний
Разновидности стеноза сосудов
Стеноз может возникать в крупных или совсем крохотных сосудах, быть врождённым или формироваться в течение жизни, приносить незначительный дискомфорт или приводить к опасным для жизни состояниям. Стеноз классифицируют по таким параметрам, как тип и калибр кровеносных сосудов, локализация, причина возникновения и степень выраженности.
Происхождение:
- врождённое — аномалии, сформировавшиеся в период внутриутробного развития из-за патологий беременности или наследственных факторов;
- приобретённое — возникшее в результате хронического заболевания, по мере естественного старения или вследствие травмы.
Тип кровеносных сосудов:
- стеноз артерий: возникает в результате воспалений, как следствие хронических заболеваний или при неправильном образе жизни;
- стеноз вен: как правило, возникает из-за травматического воздействия на вены (в том числе при использовании устройства длительного венозного доступа) или при инфекционном воспалении, связанном с неправильной установкой венозного катетера или порт-системы.
Стеноз артерий дополнительно классифицируют по локализации, размеру и степени поражения сосудов.
Локализация стеноза артерий:
- аорта — главная артерия, которая отходит от сердца, проходит вертикально от груди к брюшной полости и питает все остальные артерии;
- артерии, питающие мозг: сонные, позвоночные;
- артерии, питающие сердце: левая и правая коронарные артерии (ЛКА, ПКА), передняя нисходящая артерия (ПНА);
- артерии, питающие внутренние органы — почки, кишечник и другие;
- артерии, питающие нижние конечности.
Размер поражённой артерии:
- стеноз крупных сосудов — аорты и ответвляющихся от неё артерий;
- стеноз средних сосудов — более мелких артерий;
- стеноз мелких сосудов — артериол (предшествуют капиллярам), капилляров (самые тонкие сосуды).
Степень поражения артерии:
- лёгкая — проходимость сосудов незначительно снижена, стеноз протекает бессимптомно, человек не замечает изменений;
- средняя — проходимость сосудов снижена в значительной степени, стеноз сопровождается ухудшением состояния или функции органа (в случае с мозгом это могут быть головные боли или снижение работоспособности, в случае с сердцем — периодические боли за грудиной, одышка, в случае с нижними конечностями — онемение, слабость);
- тяжёлая — просвет сосуда перекрыт полностью, ткани не получают питания и отмирают. В зависимости от того, какой сосуд поражён, возможны инсульт (отмирание клеток мозга), инфаркт (отмирание тканей сердца), гангрена (отмирание тканей конечности).
Если просвет сосудов сужен более чем на 70% (субтотальный стеноз), вероятность закупорки очень высока, показано хирургическое лечение.
Характер течения стеноза артерий:
- хронический — например, постепенное сужение сосудов при скоплении холестериновых отложений. Такой процесс может развиваться годами, он требует коррекции и лечения;
- острый — например, при сильном мышечном спазме или травме. Такое состояние развивается в течение нескольких минут и часто требует немедленной медицинской помощи в условиях реанимации.
Симптомы стеноза сосудов
Стеноз проявляется по-разному в зависимости от типа поражённого сосуда и от того, в какой части тела нарушено кровообращение.
Симптомы сужения сосудов шеи и головного мозга
При стенозе внутри- или внечерепных сосудов, питающих головной мозг, ухудшается кровоснабжение тканей: клетки мозга получают меньше (или не получают совсем) питательных веществ и кислорода. Это приводит к ухудшению работы мозга, а в тяжёлых случаях — к отмиранию его клеток.
Симптомы сужения сосудов шеи и головного мозга:
- головная боль;
- головокружение;
- шум в ушах (тиннитус);
- боль за глазницами;
- тошнота;
- рвота;
- светобоязнь;
- искажения зрения;
- мушки или цветные пятна перед глазами;
- двоение в глазах;
- сужение или расширение зрачков;
- нарушение речи;
- трудности восприятия речи;
- ухудшение памяти;
- снижение работоспособности;
- неловкость, нарушение координации движений;
- потеря равновесия;
- слабость;
- утомляемость;
- сердцебиение;
- одышка;
- обморочное состояние;
- онемение лица;
- покалывание и снижение чувствительности отдельных участков лица, шеи, рук;
- онемение и ломота в одной или обеих руках;
- боли в спине.
Нарушение кровообращения может развиваться годами или возникать стремительно — в течение нескольких часов и даже минут. При подозрении на стеноз сосудов головного мозга скорость обращения за медицинской помощью играет критическую роль: чем быстрее человек получит лечение, тем выше вероятность положительного исхода.
Симптомы стеноза коронарных артерий
Стеноз коронарных артерий — сосудов, окутывающих сердце и доставляющих ему питательные вещества, — развивается постепенно, недостаточность может формироваться в течение многих лет. Со временем симптомы становятся всё более очевидными.
Симптомы сужения коронарных артерий:
- одышка (ощущение, что задыхаешься от любой, даже совсем несложной физической активности);
- учащённое сердцебиение и нарушение сердечного ритма;
- боли в груди, которые могут расходиться в лопатку, левую руку, шею или живот;
- общая утомляемость;
- отёки нижних конечностей.
Симптомы стеноза аорты
Достаточно долго стеноз аорты протекает бессимптомно или сопровождается незначительными проявлениями вроде одышки или учащённого сердцебиения на фоне физических нагрузок. Но по мере развития заболевание приобретает всё более грозные симптомы. Это связано с тем, что при стенозе не только ухудшается кровообращение, но и развиваются патологические изменения в сердце, которое работает в условиях повышенной нагрузки.
Симптомы аортального стеноза:
- одышка;
- учащённое сердцебиение (тахикардия);
- давящая боль в области сердца (стенокардия);
- хроническая усталость;
- головокружение;
- частая потеря сознания;
- одышка во время сна (сердечная астма);
- отёчность.
Симптомы стеноза артерий глазного дна
Состояние, при котором глаза не получают достаточного питания из-за ухудшения кровообращения, называется «глазной ишемический синдром». Как правило, оно сопровождается нарушениями зрения, причём в большинстве случаев они затрагивают только один глаз. Зрение может ухудшаться постепенно (в течение нескольких недель или месяцев) или стремительно. Наиболее часто глазным ишемическим синдромом страдают мужчины 50–80 лет.
Признаки стеноза артерий глазного дна:
- кратковременная (в течение нескольких секунд) и часто односторонняя утрата зрения (такое состояние называют преходящей, или транзиторной, монокулярной слепотой);
- частичная потеря зрения;
- односторонняя утрата зрения, вызванная ярким светом;
- слепота.
На осмотре врач отмечает извитость сосудов и другие признаки нарушения кровообращения.
Частичная потеря зрения, в том числе на одном глазу, — это один из первых признаков поражения артерий, которые питают головной мозг.
Симптомы нарушения кровоснабжения ног
На ранних стадиях нарушение кровоснабжения в ногах не имеет ярко выраженных симптомов: человек может отмечать, что ноги всё время мёрзнут или устают сильнее обычного в конце рабочего дня. Но со временем симптомы прогрессируют, значительно ограничивая подвижность.
Возможные проявления нарушения кровоснабжения ног:
- постоянное ощущение усталости в ногах;
- онемение, покалывание в ногах;
- зябкость;
- повторяющиеся судороги;
- боль в ногах, усиливающаяся при подъёме в гору или по лестнице;
- боли в мышцах ягодиц, бёдер;
- боль в пояснице;
- постоянные боли при ходьбе (при прогрессировании заболевания);
- боль в пальцах ног и стопе в покое, особенно в ночное время (при значительном голодании тканей).
Судороги и онемение ног — частые симптомы нарушения кровоснабжения
Сильная боль в стопах, которая не проходит в покое даже после отдыха, может быть признаком того, что тканям не хватает питания. В таком состоянии они не могут полноценно выполнять свои функции и с трудом поддерживают жизнедеятельность. При длительной недостаточности начинается отмирание мягких тканей стопы (гангрена). Единственное лечение при этом — ампутация части конечности.
Симптомы стеноза вен
При стенозе вен происходит их расширение, которое сопровождается болью в поражённой области или неприятными ощущениями во всём теле.
Возможные симптомы стеноза вен:
- отёк и боль в районе воздействия на вену (например, в месте входа катетера);
- видимое варикозное расширение вены.
Симптомы при синдроме верхней полой вены:
- быстро прогрессирующая головная боль;
- отёк головы, шеи, рук;
- спутанность сознания;
- синюшность кожи;
- охриплость;
- заложенность ушей.
При подозрении на синдром верхней полой вены нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностика стенозов сосудов
Чтобы поставить диагноз, врач собирает жалобы и информацию о наследственных заболеваниях в семье пациента, проводит физический осмотр, назначает анализы и инструментальные исследования. Такой подход позволяет исключить ошибки в постановке диагноза и вовремя начать лечение.
При физическом осмотре для диагностики сосудистых заболеваний применяют прослушивание сонных артерий с помощью стетоскопа — врач может выявить специфический шум, который говорит о том, что один или оба сосуда сужены. Чтобы исключить неврологические, двигательные и сенсорные нарушения, проводят ряд тестов. Производится осмотр кожных покровов: при нарушении кровообращения кожа истончается, бледнеет или приобретает синюшный оттенок, волосяной покров в повреждённой области редеет.
Лабораторные исследования позволяют оценить состояние сосудов и степень поражения тканей и органов, а также выявить причину сосудистых патологий.
27.3. Вен. кровь (+220 ₽) 
167 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
167 бонусов на счёт
28.478. Вен. кровь (+220 ₽) 485 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
485 бонусов на счёт
28.590. Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
28.592.11. Вен. кровь (+220 ₽) 175 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
175 бонусов на счёт
Инструментальные исследования помогают уточнить диагноз, оценить степень стеноза сосудов и характер повреждения тканей. Врач может назначить ультразвуковую допплерографию, дуплексное сканирование сонных артерий, церебральную ангиографию (рентгенологическое исследование сосудов головного мозга), эхокардиографию (УЗИ сердца).
Ультразвуковое исследование позволяет оценить скорость кровотока и степень сужения просвета артерий
При подозрении на остеохондроз, аневризмы и мальформации также назначают рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Заболевания с похожими симптомами
Некоторые симптомы стеноза сосудов легко спутать с другими, менее серьёзными патологиями и состояниями, такими как расстройство желудка, воспаление периферических нервов грудной клетки (межрёберная невралгия) или переутомление. Чтобы этого не произошло, важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу и уточнить диагноз.
К каким врачам обращаться
Так как сосудистые патологии могут иметь разные причины и поражать разные системы и органы, при подозрении на заболевания сосудов нужно обратиться к терапевту. Врач проведёт осмотр и поможет разобраться, к какому узкому специалисту нужно обратиться для диагностики и лечения.
Профильные врачи, которые участвуют в диагностике и лечении стеноза сосудов:
- невролог — при подозрении на заболевания сосудов головного мозга;
- кардиолог — при угрозе сердцу;
- окулист — при глазных патологиях;
- подолог — при заболеваниях стоп;
- нефролог — при нарушениях работы почек;
- пульмонолог — при ухудшении кровообращения в лёгких;
- эндокринолог — при необходимости диагностики и лечения хронических заболеваний, которые могли привести к стенозу;
- сосудистый хирург — при необходимости хирургического лечения сосудов.
Лечение стеноза сосудов
Независимо от локализации и происхождения основная задача при стенозе — наладить кровообращение, чтобы не допустить отмирания тканей и восстановить нормальную функцию органов.
При атеросклерозе тактика лечения зависит от того, насколько сильно сужены просветы сосудов. При сужении сосудов менее чем на 50% назначают препараты для контроля артериального давления, снижения уровня холестерина, разжижения крови и уменьшения её свёртываемости.
Если сужение значительное, предлагают хирургическое лечение (каротидная эндартерэктомия) — удаление бляшки на стенке сонной артерии через надрез.
Также возможны более современные методы — ангиопластика и стентирование. Во время ангиопластики врач вводит в артерию баллонный катетер и расширяет просвет артерии, сплющивая бляшку. Затем проводится стентирование — внутрь артерии вставляется тонкая металлическая трубка, чтобы зафиксировать сосуд в «раскрытом» состоянии. Такая процедура позволяет восстановить проходимость артерии и кровоснабжение в тканях.
Стентирование артерии
При гипертонической болезни назначают препараты для контроля артериального давления. Важную роль в терапии гипертонии играет нормализация веса, введение умеренных, но регулярных физических нагрузок, соблюдение диеты.
При остеохондрозе также возможно консервативное и хирургическое лечение. Консервативные методы направлены на то, чтобы обезболить и снять воспаление с пережатых спинномозговых корешков, а также предотвратить развитие дистрофических процессов в позвоночнике. Одновременно назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические, остеопатические процедуры и массаж, чтобы восстановить нормальное положение позвоночника и предупредить дальнейшее искривление и повреждение сосудов.
Если консервативные методы не помогают и болезнь прогрессирует, проводят хирургическое лечение.
При аневризмах показано очень тщательное динамическое наблюдение. Если есть угроза разрыва сосуда, проводят хирургическое лечение — клипирование аневризмы: повреждённый участок изолируют при помощи специальных зажимов.
Для лечения аневризмы также используется менее инвазивный метод — эндоваскулярная терапия. Технически она напоминает стентирование: с помощью баллонного катетера в артерию вводится спираль, которая фиксирует стенки сосуда изнутри, снижая риск его разрыва.
При тромбозе назначают медикаментозное лечение: применяются препараты, растворяющие тромбы и нормализующие мозговое кровообращение.
Иногда показано хирургическое лечение — в этом случае извлечение тромба проводится в условиях реанимации.
При гангрене (отмирании тканей, чаще всего стоп) показано удаление отмерших участков тканей и антибактериальная терапия.
При синдроме верхней полой вены устраняют причину: оперируют новообразование, проводят тромболитическую терапию или удаление тромба. При необходимости применяют ангиопластику и стентирование вены, то есть «расправляют» вену и закрепляют её в таком состоянии при помощи специального металлического каркаса.
Осложнения
Осложнения при стенозе сосудов связаны с отмиранием участков тканей и органов или с утерей органами своих функций.
Возможные осложнения при стенозе сосудов:
- инфаркт (отмирание тканей сердца) и другие патологии сердца;
- ишемический инсульт — поражение или отмирание клеток мозга в результате нарушения кровоснабжения;
- разрыв аневризмы;
- слепота или нарушения зрения;
- нарушение функции почек, кишечника и других внутренних органов;
- гангрена — отмирание тканей;
- трофическая язва — нарушение целостности кожного покрова или слизистой оболочки, которое не заживает дольше 1,5 месяца;
- дисфункция эрекции у мужчин;
- атрофические изменения влагалища у женщин.
Профилактика стеноза сосудов
Защитить себя от гипертонии, атеросклероза и многих других патологий, приводящих к сосудистым заболеваниям, невозможно. Однако можно снизить риск их развития, если исключить поведенческие факторы риска.
Меры профилактики стеноза сосудов:
- отказ от алкоголя и курения — курение приводит к спазму сосудов и снижению их эластичности, а алкоголь вызывает резкие колебания давления;
- забота об эмоциональном состоянии — стресс приводит к спазму сосудов, повышению артериального давления;
- здоровое питание — помогает не допустить нарушения обменных процессов, повышения концентрации холестерина в крови;
- адекватные физические нагрузки — улучшают кровообращение, тренируют сердце, помогают поддерживать мышечную массу и контролировать вес;
- соблюдение питьевого режима — помогает поддерживать нормальную густоту крови.
Частые вопросы
Стеноз сосудов — это частичное или полное перекрытие просвета артерий (реже — вен), при котором кровоток ухудшается или полностью прекращается.
К стенозу артерий может привести ряд патологий, среди них — атеросклероз, гипертония, остеохондроз или аномалии сосудов. Также сосуды могут сужаться на фоне эмоциональных событий или пережиматься при мышечных спазмах.
К сужению вен, как правило, приводят механические повреждения, например при длительном использовании венозного катетера или при его неправильной установке.
При подозрении на сужение сосудов нужно как можно скорее обратиться к врачу: не получая достаточное количество кислорода и питательных веществ, ткани отмирают, а органы теряют свои функции. Первичный осмотр проводит терапевт; по результатам исследований он может рекомендовать консультацию у невролога, кардиолога и других узких специалистов.
На начальных стадиях сужение сосудов сердца может иметь незначительные проявления вроде одышки или учащённого сердцебиения (тахикардии) на фоне физических нагрузок. По мере развития патологии появляется давящая боль в области сердца (стенокардия), хроническая усталость, головокружение, частые потери сознания, одышка во время сна (сердечная астма), отёчность.
При подозрении на сужение сосудов нужно как можно скорее обратиться к врачу: не получая достаточно кислорода, ткани могут отмирать, а органы — терять свои функции. В зависимости от причины лечение стеноза сосудов может быть медикаментозным или хирургическим и часто требует коррекции питания и физических нагрузок.
Информацию проверил
врач-эксперт
Информацию проверил врач-эксперт
Роман Иванов
Врач-дерматовенеролог
Оцените статью:
Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам может быть интересно
Вам телеграм.
Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Разбираемся в нашем материале.
Чистка сосудов — что это?
В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путаницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы, не обладают доказанной клинической эффективностью. То же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее, чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.
Почему закупориваются сосуды?
Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.
Причины атеросклероза
Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».
Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
Хороший и плохой холестерин
Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.
Профилактика атеросклероза сосудов
Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина
Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи — и организм скажет вам спасибо.
Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.
Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин — это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке.
Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.
Есть еще один лайфхак: в магазине обращайте внимание на этикетки, старайтесь избегать продуктов с надписью «частично гидрогенезированные жиры».
Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды
ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».
Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.
Проверьте свой уровень холестерина
Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.
Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.
Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела
В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.
Измеряйте артериальное давление
Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.
Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме
Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов, а салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.
Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.
Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.
Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь
Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.
Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.
Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.
Женщинам и мужчинам старше 40 лет
Пациентам старшей возрастной группы следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.
В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.
Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.
Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.
Врачи отделения кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.
22.10.2019
Как можно помочь сосудам быть здоровыми? Какие существуют заболевания, часто встречающиеся в последнее время? На этот вопрос ответ — в данной статье.
Человек живет и не замечает, как его артерии и вены во всем теле выполняют помощь для поступления питательных компонентов и кислорода в органы. Заболевания сосудов в наше время, к сожалению, — одна из основных причин смертности. Чаще эти проблемы возникают у детей и подростков.
Какие болезни у сосудов?
Виды сосудистых заболеваний медики разделяют по их расположению, они находят очаг болезни. Если задета центральная нервная система, то это нарушает кровообращение в аортах, артериях различных частей тела. Симптомы различных недугов могут быть разными.
Атеросклероз
Этот опасный недуг достаточно коварен. Главная его причина – «плохой» холестерин. Он накапливается в организме при увеличении употребления вредной пищи. Приводят к атеросклерозу: диабет, гипертония, ожирения, плохая наследственность, вредные привычки.
Симптомы могут быть разными. Если идет речь о заболеваниях сердца, то обычно заметна боль в левой стороне груди, отдающая в руку. Присутствует озноб, возможны нарушения ритма сердца, слабость в ногах и в руках, возможны обмороки. При атеросклерозе аорты случаются головокружения и ощущение жжения в груди. Если страдает брюшной отдел, то появляются проблемы с ЖКТ, почками, могут быть неясные боли в животе. Видов атеросклероза довольно много.
Ишемия
Это заболевание проявляется при недостаточном количестве крови в некоторых сосудах, которые питают миокард и ткани мозга. Чрезмерные физические нагрузки и стрессы могут быть ее причиной. В любом случае, при ней нарушается углеводно-жировой обмен организма.
Если у человека есть грудная боль, отдающая в руку, одышка, аритмия, частый пульс — это может быть показателем ишемических болезней.
Инсульты
Коварнейший недуг, часто появляющийся у людей в последнее время. Возникает от нарушения кровоснабжения в тканях мозга. В его процессе могут погибать нервные окончания, ухудшаются их функции. Вначале симптомы мало заметны. Но если у вас есть слабость и онемение в руках и ногах, а также пульсирующая головная боль, может быть двоение в глазах и тошнота — немедленно обращайтесь к врачу.
Гипертония
Она кажется чем-то обычным и не таким уж страшным. Но такие симптомы, как боль в затылке, на висках, шум в ушах и темные пятна перед глазами, головокружение, отек конечностей и тошнота – нужно немедленно уведомить о своем состоянии своего лечащего врача. В противном случае гипертония, гипертензия может привести к осложненным заболеваниям.
ВСД
Развитие ВСД – вегето-сосудистой дистонии — наблюдается при сбоях в функционировании нервной системы и ослаблении сосудов. Подвести к этому может авитаминоз, бессонница, стресс, психические и умственные перегрузки – все это причина данного заболевания.
Варикоз
Это также не такой уж простой, хоть и распространенный недуг. Он заметен тогда, когда на ногах появляются венозные рисунки, но начинается гораздо раньше. Если у человека плохая наследственность, он ведет неправильный образ жизни – все это может сказаться на сосудах ног. Могут помочь венотоники и компрессионное белье, но без совета врача тут не обойтись.
Диагностика, связанная с сосудами
В который раз стоит напомнить, что диагноз может установить лишь врач. Обычный человек может не понять течение того или иного заболевания и назначить сам себе неправильные, а порой и вредные лекарства.
Если вы обратились к врачу, он, скорее всего, назначит клинический анализ крови. При некоторых случаях показаны также биохимический и иммунологический тесты, коагулограмма, ангиография сосудов, УЗИ, МРТ или РВГ сосудов.
Нужно помнить, что вероятные осложнения при заболеваниях сосудов распространены и неприятны, поэтому обращайтесь к хорошему врачу.
Средства против болезней сосудов
Для лечения сосудистых болезней врачи применяют различные препараты: миотропные и нейротропные лекарства, блокаторы, сердечные лекарства, средства с никотиновой кислотой и другие. Но врачи напоминают: нужно правильно питаться. Для этого нужно готовить блюда из круп, отрубей, растительных масел (особенно оливкового), морской рыбы и морепродуктов. Полезны также галетные печенья, хлебцы, легкие овощные или мясные супы, орехи, бобовые, сезонные ягоды и фрукты. Доктора просят обратить внимание на то, что нужно есть именно сезонные овощи и фрукты.
Также нужно управляться со стрессом, регулярно мерить давление, совершать прогулки, иметь хобби, заниматься йогой и пилатесом.
Определение
Сужение сосудов — опасное состояние, приводящее к нарушениям кровоснабжения тканей и органов. Сосуды кровеносной системы играют важную роль в работе организма: артерии поставляют к органам кровь, обогащенную кислородом, а вены отвечают за отток крови. Когда на участке этой отлаженной системы возникают сужения сосудов, кровоток нарушается, что влечет за собой развитие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины
Что становится причиной сужения сосудистого просвета? Часто виной тому становится хроническое заболевание, сопровождающееся накоплением на стенках артерий молекул холестерина атеросклероз. Атероматозные отложения затвердевают и сужают сосудистый просвет, препятствуя нормальному кровообращению. Со временем количество холестериновых отложений увеличивается, что чревато стенозом или окклюзией сосуда. Кроме того, пораженные атеросклерозом стенки артерии ослабевают и теряют упругость — это приводит к развитию аневризм. Такое новообразование затрудняет ток крови и несет в себе угрозу разрыва, подробнее о которой мы писали ранее.
Развитию атеросклероза способствуют факторы, которые связаны с экологией, образом жизни и наследственностью человека. Провоцируют образование бляшек в сосудах курение (сосуды сужены и снижен поток крови к сердечной мышце), ожирение, отсутствие физической нагрузки. Об этих и других причинах атеросклероза узнайте здесь.
Осложнения
Суженные сосуды ежегодно становятся причиной инвалидности и смерти.
-
На первом месте среди причин смертности находится ишемическая болезни сердца, которая сопровождается некротическим поражением сердечной мышцы — инфарктом миокарда, обусловленным нарушениями кровообращения.
-
Не менее опасен своими последствиями ишемический инфаркт головного мозга. Он развивается в результате атеросклеротического поражения артерий, снабжающих кровью мозг. Головные боли, кратковременная слепота, нарушения речи и другие симптомы транзиторной ишемической атаки становятся последствиями стеноза сонной артерии. Внезапно возникшая на каком-либо участке сонной или позвоночной артерий окклюзия приводит к ишемии и некрозу участков тканей мозга.
-
Негативно отражаются на качестве жизни человека сосудистые заболевания нижних конечностей, связанные с сужением артерий. Такой недуг, как атеросклероз сосудов ног, в запущенной форме ведет к гангрене и потере конечности.
Как выявить сужение сосудов?
Проконсультироваться с врачом и пройти обследование сосудов обязательно нужно, если вы почувствовали неприятные симптомы сосудистых заболеваний. К таковым относятся:
- Внезапно появившиеся головокружения и кратковременная потеря зрения, иногда — сопровождающиеся онемением одной половины тела.
- Тревожный признак — стенокардия. Это синдром, при котором больной ощущает приступообразные боли в области сердца при физической нагрузке или стрессе.
- Прийти на прием к врачу следует, если вы стали замечать боли в ногах и хромоту при ходьбе, похолодание и бледность конечностей.
Подозрение на то, что суженные сосуды представляют явную угрозу для жизни, дает основания для обследования артерий. При этом, помимо осмотра врача, дополнительно назначают:
- Биохимический анализ крови. Повышенное содержание холестерина в крови — симптом атеросклероза.
- Магнитно-резонансная томография сосудов (МРТ). Данный метод покажет изменения структуры сосудов.
- Ангиография. Этот способ исследования покажет точную локализацию атеросклеротических бляшек и то, насколько сильно сужены сосуды.
- Допплерография. Она помогает увидеть артерию, оценить ее состояние и кровоток.
Методы лечения
Способ лечения суженных сосудов зависит от степени их сужения и риска развития осложнений. Выделяют консервативные и хирургические методы лечения.
Консервативное лечение приносит результат, когда поражения сосудов незначительны. Оно включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические мероприятия, коррекцию привычек. Поскольку причиной сужения просвета сосудов становятся атеросклеротические бляшки, при лечении важна вторичная профилактика атеросклероза. Есть вероятность уменьшить риск развития заболевания: при лечении стеноза сосудов рекомендуется ограничить употребление жареных блюд, добавить в свой рацион больше рыбы и фруктов, овощей, потреблять меньше соли, принимать витамины Е и С, бросить курить и стараться не подвергать себя стрессам.
Хирургическое лечение относится к радикальным методам и назначается, когда сосуды сужены более, чем на 75%. Операция назначается в тяжелых состояниях: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, сужение сосудов головного мозга, коронарная недостаточность.
Применяются такие вмешательства:
- Шунтирование и протезирование. Они относятся к инвазивным методам, выполняются под общим наркозом и требуют послеоперационного пребывания в стационаре.
- Баллонная ангиопластика и стентирование. Это малоинвазивные способы лечения — реконструкция артерий проводится изнутри. После вмешательства пациенту не требуется длительный постельный режим — через 1-2 недели он готов к активному образу жизни.