Всего найдено: 48
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как правильно писать название должности врач-стоматолог-хирург или врач стоматолог — хирург? С одним дефисом или двумя?
Ответ справочной службы русского языка
Согласно полному академическому справочнику «Правила русской орфографии и пунктуации» под ред. В. В. Лопатина, вместо дефиса должен употребляться знак тире в сочетаниях с приложением, если одна из частей содержит пробел, и в сочетаниях с приложением, если одна из частей в свою очередь является сочетанием с приложением и содержит дефис. Таким образом, верно: врач — стоматолог-хирург.
Здравствуйте! Как правильно: «врач клиницист» или «врач-клиницист»? «Врач стоматолог» или «врач-стоматолог»?
Ответ справочной службы русского языка
Правильно дефисное написание.
Добрый день, уважаемые специалисты! Подскажите, пожалуйста, врач-психиатр детский участковый, правильно поставить тире или дефис?
Ответ справочной службы русского языка
Корректно: врач-психиатр — детский участковый.
Добрый день. При оформлении официального документа возникла дилемма при правописании официальных наименований должностей с постановкой тире, дефисов и пробелов между ними . Будьте добры, подскажите корректную постановку знаков. Примеры с тире: 1. врач — детский кардиолог 2. врач — клинический миколог 3. заведующий здравпунктом — фельдшер Примеры с дефисом: 1 врач-акушер-гинеколог 2. врач-анестезиолог-реаниматолог 3. врач-сердечно-сосудистый хирург 4. медицинский оптик-оптометрист 5. провизор-стажер Примеры с тире и дефисом: 1. врач — детский уролог-андролог 2. врач — судебно-психиатрический эксперт 3. заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации — врач-специалист
Ответ справочной службы русского языка
Согласно «Полному академическому справочнику» под ред. В. В. Лопатина, вместо дефиса должен употребляться знак тире в сочетаниях с приложением, если одна из частей содержит пробел, и в сочетаниях с приложением, если одна из частей в свою очередь является сочетанием с приложением и содержит дефис.
Таким образом, верно: врач — детский кардиолог, врач — клинический миколог, заведующий здравпунктом — фельдшер, врач — акушер-гинеколог, врач — анестезиолог-реаниматолог, врач — сердечно-сосудистый хирург, медицинский оптик-оптометрист (слово медицинский относится к обеим частями названия специальности), провизор-стажер, врач — детский уролог-андролог, врач — судебно-психиатрический эксперт; заведующий структурным подразделением, отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом (начальник структурного подразделения, отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и т. д.) медицинской организации — врач-специалист.
как правильно? участковый врач-терапевт или участковый врач — терапевт
Ответ справочной службы русского языка
Поскольку определение участковый («обслуживающий какой-л. участок») относится к обоим словам врач-терапевт, верно: участковый врач-терапевт.
Как правильно: врач-терапевт участковый или врач — терапевт участковый?
Ответ справочной службы русского языка
Следует писать с дефисом без пробелов.
Здравствуйте. Корректно ли написание «врач-травматолог-ортопед»?
Ответ справочной службы русского языка
Верно: врач – травматолог-ортопед.
Уважаемая Грамота! Как правильно: цеховой врач-терапевт или цеховой врач — терапевт? Через тире или через дефис? Спасибо!
Ответ справочной службы русского языка
Написание зависит от того, относится ли слово цеховой к существительному врач или к словосочетанию врач-терапевт. В первом случае используется тире, во втором — дефис.
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, правильность написания медицинской квалификации (должности), а именно: врач-стоматолог детский или врач — стоматолог детский (т.е. через тире)? Заранее спасибо!
Ответ справочной службы русского языка
Корректно: врач-стоматолог детский; врач — детский стоматолог.
Здравствуйте! Я запутался! В сочетаниях «женщины-врачи хирурги», «врач-стоматолог хирург» нужно ли перед «хирурги»/»хирург» ставить тире или нет? Прочитал в одном источнике следующее: «Если определяемое слово или приложение само пишется через дефис, то между ними дефис нe пишется, например: социал-демократы меньшевики». А в другом источнике указано, что нужно тире! Всё-таки как правильно — без тире или же с тире, то есть «женщины-врачи хирурги» или «женщины-врачи — хирурги»? Помогите, пожалуйста, разобраться! И как правильно — «по-нью-йоркски» или же «по-ньюйоркски»? Тоже по-разному пишут в справочниках… СПАСИБО!
Ответ справочной службы русского языка
Правило таково: в сочетаниях с приложением, если одна из частей в свою очередь является сочетанием с приложением и содержит дефис, употребляется тире.
Правильно: врач-хирург, врач-терапевт, врач-стоматолог, врач-ортопед и т. д. (сочетания с приложением). Если же вторая часть (обозначение специализации врача) в свою очередь является сочетанием с приложением и содержит дефис, то перед ней употребляется тире: врач – стоматолог-ортопед, врач – акушер-гинеколог. Аналогично: женщина-врач, но женщина – врач-хирург.
Правильно: по-нью-йоркски (ср.: по-социал-демократически, по-жюль-верновски).
Уважаемые господа! Часто встречаются такие выражения: «система врач — пациент» или «система учитель — ученик». Иногда в этих выражениях ставят тире (мне кажется, что это верно), а иногда — дефис: «система врач-пациент», «система учитель-ученик». Подразумевается взаимодействие врача с пациентом или учителя с учеником, а не то, что врач одновременно может оказаться пациентом, а учитель — учеником. Как на самом деле правильно?
Ответ справочной службы русского языка
Верно написание с тире.
Как верно?Стоматологическая клиника»Ника»,ниже строка директор ниже строка ФИО,ниже строка врач-стоматолог, другой вариант название клиники, ФИО,а затем директор и врач-стоматолог
Ответ справочной службы русского языка
Верно в каком именно тексте?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста склонение составных существительных! У Вас есть отражение этой темы, но хотелось бы узнать склонение конкретных слов (в ед. и мн. ч.): 1. врач-гигиенист 2. помощник врача-гигиениста 3. фельдшер-лаборант Спасибо. С уважением Владимир.
Ответ справочной службы русского языка
1. Склоняются обе части: врача-гигиениста, врачу-гигиенисту и т. д. 2. В этом сочетании склоняется первое слово: помощника врача-гигиениста, помощнику врача-гигиениста и т. д. 3. Склоняются обе части: фельдшера-лаборанта, фельдшеру-лаборанту и т. д.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, словосочетание «врач-хирург Сидорова» будет писаться с дефисом или с пробелами и тире («врач — хирург Сидорова»)?
Ответ справочной службы русского языка
Следует писать через дефис: врач-хирург Сидорова.
Здравствуйте, СРОЧНО, подскжите пожалуйста, как склоняется сложное сложное существительное: врач-стоматолог?
Ответ справочной службы русского языка
Склоняются обе части: врача-стоматолога, врачу-стоматологу и т. д.
Как правильно пишется словосочетание «участковый педиатр»
- Как правильно пишется слово «участковый»
- Как правильно пишется слово «педиатр»
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: гомогенизация — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Ассоциации к слову «участковый»
Ассоциации к слову «педиатр»
Синонимы к словосочетанию «участковый педиатр»
Предложения со словосочетанием «участковый педиатр»
- О случаях тяжёлого состояния он немедленно сообщает участковому педиатру, при отсутствии последнего – заведующему поликлиническим отделением или заведующему поликлиникой.
- В кабинете здорового ребёнка участковые педиатры ведут приём здоровых детей первого года жизни.
- Поэтому я купала малыша утром или днём, чем очень удивляла участкового педиатра.
- (все предложения)
Цитаты из русской классики со словосочетанием «участковый педиатр»
- Гофтреппе шел сзади всех и при выходе из театра перекинулся шепотом несколькими словами со стоявшим в подъезде дежурным участковым приставом, видным мужчиной, служащим до сих пор в петербургской полиции и носящим историческую фамилию.
- — Чудак ты! да разве я для того в трактир ходил, чтоб правда воссияла? Положим, однако ж, что у участкового мирового судьи правда и воссияет, — а что, ежели Расплюев дело в мировой съезд перенесет? А ежели и там правда воссияет, а он возьмет да кассационную жалобу настрочит? Сколько времени судиться-то придется?
- — Он будет выслан в течение двадцати четырех часов. Об этом дано знать по всем участкам. Где бы он ни остановился, — участковый пристав должен будет сделать распоряжение.
- (все
цитаты из русской классики)
Значение слова «участковый»
-
УЧАСТКО́ВЫЙ, —ая, —ое. 1. Прил. к участок. Участковая избирательная комиссия. Участковый агроном. (Малый академический словарь, МАС)
Все значения слова УЧАСТКОВЫЙ
Значение слова «педиатр»
-
ПЕДИА́ТР, -а, м. Врач — специалист по детским болезням, по педиатрии. — (Малый академический словарь, МАС)
Все значения слова ПЕДИАТР
Отправить комментарий
Дополнительно
врач-педиатр
- врач-педиатр
-
врач-педиатр, врача-педиатра
Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник. — М.: Русский язык.
.
1998.
Синонимы:
Смотреть что такое «врач-педиатр» в других словарях:
-
врач-педиатр — сущ., кол во синонимов: 2 • врач (352) • педиатр (5) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
-
врач-педиатр — вр ач педи атр, врач а педи атра … Русский орфографический словарь
-
ВРАЧ-ПЕДИАТР — (paediatrician) врач, занимающийся лечением детей. См. также Общественное здравоохранение … Толковый словарь по медицине
-
Врач-Педиатр (Paediatrician) — врач, занимающийся лечением детей. См. также Общественное здравоохранение. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
-
педиатр — детский врач Словарь русских синонимов. педиатр см. детский врач Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 … Словарь синонимов
-
врач — Врачеватель, доктор, лекарь, медик, целитель, эскулап; дантист; знахарь, костоправ, фельдшер. Доктор медицины. Лейб медик, хирург… Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. врач… … Словарь синонимов
-
ПЕДИАТР — (греч., этим. см. пред. сл.). Детский врач. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПЕДИАТР греч.; этимологию см. Педиатрика. Детский врач. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в… … Словарь иностранных слов русского языка
-
педиатр — а, м. pédiatre m. Врач, специалист по детским болезням. Крысин 1998. Лекс. Михельсон 1866: педиатр; Уш. 1939: педиа/тр. НО: Лексис дает 1909 г … Исторический словарь галлицизмов русского языка
-
ПЕДИАТР — ПЕДИАТР, педиатра, муж. (мед.). Врач специалист по педиатрии, по детским болезням. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
-
ПЕДИАТР — ПЕДИАТР, а, муж. Врач специалист по педиатрии. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Просклонять слово врач-педиатр по падежам
Введите слово для склонения
Ниже представлены результаты склонения слова врач-педиатр по всем падежам и числам.
Падеж | Единственное число | Множественное число |
---|---|---|
Именительный | врач-педиатр | врачи-педиатры |
Родительный | врача-педиатра | врачей-педиатров |
Дательный | врачу-педиатру | врачам-педиатрам |
Винительный | врача-педиатра | врачей-педиатров |
Творительный | врачом-педиатром | врачами-педиатрами |
Предложный | враче-педиатре | врачах-педиатрах |
Содержание
- 1 Русский
- 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
- 1.2 Произношение
- 1.3 Семантические свойства
- 1.3.1 Значение
- 1.3.2 Синонимы
- 1.3.3 Антонимы
- 1.3.4 Гиперонимы
- 1.3.5 Гипонимы
- 1.4 Родственные слова
- 1.5 Этимология
- 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
- 1.7 Перевод
- 1.8 Библиография
Русский[править]
Морфологические и синтаксические свойства[править]
падеж | ед. ч. | мн. ч. |
---|---|---|
Им. | врач-педиа́тр | врачи́-педиа́тры |
Р. | врача́-педиа́тра | враче́й-педиа́тров |
Д. | врачу́-педиа́тру | врача́м-педиа́трам |
В. | врача́-педиа́тра | враче́й-педиа́тров |
Тв. | врачо́м-педиа́тром | врача́ми-педиа́трами |
Пр. | враче́-педиа́тре | врача́х-педиа́трах |
вра́ч-педиа́тр
Существительное, одушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 4b + 1a по классификации А. А. Зализняка).
Корень: —.
Произношение[править]
- МФА: [ˈvrat͡ɕ pʲɪdʲɪˈatr]
Семантические свойства[править]
Значение[править]
- ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]
Родственные слова[править]
Ближайшее родство | |
Этимология[править]
Происходит от ??
Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]
Перевод[править]
Список переводов | |
Библиография[править]
|
Для улучшения этой статьи желательно:
|
-
December 21 2014, 13:14
- Медицина
- Cancel
Врачи
Здравствуйте!
На сайте необходимо указать специальности врачей.
В задании у меня «врач педиатр», «врач-ортодонт», «врач анестезиолог-реаниматолог».
Грамота.ру утверждает, что «врач-педиатр» пишется через дефис, комбинация «врач-ортодонт» там отсутствует.
Существуют ли принципы, которыми надо руководствоваться при написании врачебных специализаций?
Upd.
Всем большое спасибо!
Кроме того, что стал ясен принцип, ваша дискуссия навела меня на мысль, что употребление слова врач не совсем бессмысленно. У меня в описаниях часто упоминается категория, я сначала не понял, что это существенно.
Так, «педиатр» идет в контексте «Врач-педиатр высшей категории», а поэтому слово «врач» здесь не избыточно, категория относится к слову «врач», а не к слову «педиатр».
А вот у ортодонта я «врача» убрал, он без категории.
С анестезиологом-реаниматологом вышло так: был «Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории». Написал «Анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории».
Думаю, что доцент (а точнее — профессор) в порядке, и, так как смысл сохранен, претензий не будет. =)
I. Общие положения
1. На должность врача-педиатра
участкового назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по
специальности «Педиатрия» завершившим обучение в соответствии с
федеральным государственным образовательным стандартом с 2017 года или высшее
образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или
«Лечебное дело» и подготовка в интернатуре/ординатуре по
специальности «Педиатрия» или высшее образование — специалитет по
специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело» и дополнительное
профессиональное образование — профессиональная переподготовка по специальности
«Педиатрия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности
«Общая врачебная практика (семейная медицина)».
2. Требования к опыту практической
работы не предъявляются.
3. Дополнительные требования
допуска к работе:
— сертификат специалиста по
специальности «Педиатрия» и/или свидетельство об аккредитации
специалиста по специальности «Педиатрия»;
— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров
(обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
— отсутствие ограничений на
занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством
Российской Федерации.
4. Назначение на должность врача-педиатра,
а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.
5. Врач-педиатр должен знать:
5.1. Методику сбора и оценки
данных о состоянии здоровья ближайших родственников и лиц, осуществляющих уход
за ребенком (наследственные и хронические заболевания)
5.2. Особенности
диагностики и клинического течения заболеваний у детей раннего возраста
5.3. Методику
получения и оценки информации о возрасте родителей в момент рождения ребенка,
вредных привычках, работа с вредными и (или) опасными условиями труда, жилищных
условиях и неблагоприятных социально-гигиенических факторах
5.4. Методику сбора и оценки анамнеза жизни ребенка — от какой беременности
и какой по счету ребенок, исходы предыдущих беременностей, течение настоящей
беременности и родов, состояние ребенка в динамике, начиная с момента рождения,
продолжительность естественного, смешанного и искусственного вскармливания,
определения массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста,
оценки физического и психомоторного развития детей по возрастно-половым группам
5.5. Методику
получения и оценки информации о перенесенных болезнях и хирургических
вмешательствах (какие и в каком возрасте)
5.6. Методику
получения и оценки информации о профилактических прививках (перечень и в каком
возрасте) и поствакцинальных осложнениях (перечень и в каком возрасте), о
результатах Манту и диаскин-теста
5.7. Методику
сбора и оценки анамнеза болезни (жалобы, сроки начала заболевания, сроки
первого и повторного обращения, проведенная терапия)
5.8. Методику
оценки состояния и самочувствия ребенка, осмотра и оценки кожных покровов,
выраженности подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых,
лимфатических узлов, органов и систем организма ребенка с учетом
анатомо-физиологических и возрастно-половых особенностей детей, определения и
оценки массы тела и роста, индекса массы тела детей различных возрастно-половых
групп, определения и оценки показателей физического развития и психомоторного
развития детей различных возрастных групп
5.9. Анатомо-физиологические
и возрастно-половые особенности детей
5.10.
Показатели гомеостаза и водно-электролитного обмена детей по возрастно-половым
группам
5.11.
Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма детей по
возрастно-половым группам в норме и при патологических процессах
5.12.
Этиологию и патогенез болезней и состояний у детей, клиническую симптоматику
болезней и состояний с учетом возраста ребенка и исходного состояния здоровья
5.13.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих направления детей на
лабораторное и инструментальное обследование, с учетом действующих клинических
рекомендаций (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
5.14.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих направления детей к
врачам-специалистам с учетом обследования и действующих клинических
рекомендаций (протоколов лечения), порядков оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
5.15.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи
детям
5.16.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи
детям
5.17.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания паллиативной
медицинской помощи детям
5.18.
Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со
здоровьем
5.19.
Правила получения добровольного информированного согласия родителей (законных
представителей) и детей старше 15 лет на проведение лечения
5.20.
Современные методы медикаментозной терапии болезней и состояний у детей в
соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения),
порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
5.21.
Механизм действия лекарственных препаратов; медицинские показания и
противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением
5.22.
Современные методы немедикаментозной терапии основных болезней и состояний у
детей в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами
лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов
медицинской помощи
5.23.
Механизм действия немедикаментозной терапии; медицинские показания и
противопоказания к ее назначению; осложнения, вызванные ее применением
5.24.
Принципы назначения лечебного питания с учетом возраста ребенка, диагноза и
клинической картины болезни и состояния в соответствии с действующими
клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания
медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи
5.25.
Методы проведения санитарно-просветительной работы с детьми, их родителями
(законным представителям) и лицами, осуществляющими уход за ребенком, по
вопросам использования медикаментозной и немедикаментозной терапии
5.26.
Принципы и правила проведения мероприятий при оказании медицинской помощи детям
при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента в соответствии с
действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками
оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
(проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности)
5.27.
Принципы и правила проведения мероприятий при оказании медицинской помощи детям
при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента в соответствии с
действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками
оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи
5.28.
Принципы и правила оказания паллиативной медицинской помощи детям в
соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения),
порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской
помощи
5.29.
Нарушения в состоянии здоровья детей, приводящие к ограничению их
жизнедеятельности
5.30.
Показания для направления детей с нарушениями, приводящими к ограничению их
жизнедеятельности, в службу ранней помощи
5.31.
Показания для направления детей с нарушениями, приводящими к ограничению их
жизнедеятельности, в медицинские организации, оказывающие паллиативную
медицинскую помощь детям
5.32.
Показания к направлению детей с нарушениями в состоянии здоровья, приводящими к
ограничению их жизнедеятельности, в федеральные учреждения медико-социальной
экспертизы
5.33.
Методы контроля выполнения индивидуальной программы реабилитации
ребенка-инвалида, составленной врачом по медико-социальной экспертизе
5.34.
Мероприятия по реабилитации длительно и часто болеющих детей и детей с
хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с
клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания
медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
5.35.
Медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных
мероприятий среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими
заболеваниями и детей-инвалидов в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
5.36.
Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении реабилитационных
мероприятий в соответствии с возрастом ребенка, диагнозом и клиническими
проявлениями заболевания, с действующими клиническими рекомендациями
(протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом
стандартов медицинской помощи
5.37.
Медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно-курортного
лечения длительно и часто болеющим детям и детям с хроническими заболеваниями в
соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения),
порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
5.38.
Методы оценки эффективности и безопасности реабилитации длительно и часто
болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка,
диагноза, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями
(протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом
стандартов оказания медицинской помощи
5.39.
Методы оценки эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного
лечения длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с
учетом возраста ребенка, диагноза и в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
5.40.
Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок проведения медицинских
осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических медицинских осмотров,
в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождения
диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказания
медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных
организациях
5.41.
Основные принципы профилактического наблюдения за детьми с учетом возраста
ребенка, состояния здоровья в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
5.42.
Правила грудного вскармливания и его польза для сохранения здоровья матери и
ребенка, состав грудного молока
5.43.
Виды и состав смесей — заменителей грудного молока, показания и правила
применения в зависимости от возраста и состояния ребенка
5.44.
Сроки и порядок введения прикорма в зависимости от возраста и состояния ребенка
5.45.
Основные принципы рационального сбалансированного питания детей различных
возрастных групп
5.46.
Перечень врачей-специалистов для проведения профилактических медицинских
осмотров, лабораторных и инструментальных обследований, профилактических прививок
при проведении профилактических медицинских осмотров в зависимости от возраста
ребенка и состояния его здоровья
5.47.
Показания к направлению на лабораторное обследование с учетом возраста ребенка,
диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами
лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов
медицинской помощи
5.48.
Показания к направлению на инструментальное обследование с учетом возраста
ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами
лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов
медицинской помощи
5.49.
Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных
заболеваний у детей, национальный календарь профилактических прививок с учетом
возраста ребенка и состояния его здоровья
5.50.
Медицинские показания и противопоказания к применению вакцин, возможные реакции
и осложнения при применении вакцин
5.51.
Критерии распределения детей на группы здоровья с учетом диагноза, результатов
функционального обследования, кратности перенесенных заболеваний в течение
года, нервно-психического и физического развития
5.52.
Критерии распределения детей на группы здоровья для занятия физической
культурой в образовательных организациях с учетом диагноза и перенесенного
заболевания
5.53.
Лечебно-оздоровительные мероприятия среди детей с учетом группы здоровья,
возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
5.54.
Правила проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий в случае возникновения очага инфекции
5.55.
Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья и нормативные
правовые акты, определяющие деятельность медицинских работников и медицинских
организаций
5.56.
Медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности,
характеризующие состояние здоровья прикрепленного контингента, порядок их
вычисления и оценки
5.57.
Правила оформления в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь
детям амбулаторно, медицинской документации, в том числе в электронном виде
5.58.
Правила оформления и выдачи документов при направлении детей на госпитализацию,
на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу, на посещение
образовательных организаций, при временной утрате трудоспособности
5.59.
Методы
контроля выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой на
педиатрическом участке
5.60.
Методы организации медицинской помощи детям в медицинских организациях
5.61.
Правила работы в информационных системах и информационно-коммуникативной сети
«Интернет»
5.62.
_____________________________________________________________________
6. Врач-педиатр подчиняется
непосредственно __________________________.
7. На время отсутствия врача-педиатра
(отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в
установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет
ответственность за надлежащее их исполнение.
8. Врач-педиатр должен соблюдать:
— врачебную тайну, клятву врача;
— принципы врачебной этики и
деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
— законодательство Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих
деятельность медицинских организаций и медицинских работников;
— программы государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
9.
________________________________________________________________
II. Должностные обязанности
В обязанности врача-педиатра входит:
1. Обследование детей с целью
установления диагноза:
— Получение
данных о родителях, ближайших родственниках и лицах, осуществляющих уход за
ребенком
— Сбор
анамнеза жизни ребенка
— Получение
информации о перенесенных болезнях и хирургических вмешательствах (какие и в
каком возрасте)
— Получение
информации о профилактических прививках
— Сбор
анамнеза заболевания
— Оценивание
состояния и самочувствия ребенка
— Направление
детей на лабораторное обследование в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи; при необходимости информирование
родителей детей (их законных представителей) и детей старше 15 лет о подготовке
к лабораторному и инструментальному обследованию
— Направление
детей на инструментальное обследование в соответствии с действующими
клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания
медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
— Направление
детей на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими
клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания
медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
— Направление
детей на госпитализацию в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
— Оценка
клинической картины болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи
детям
— Оценка
клинической картины болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи
детям
— Оценка
клинической картины болезней и состояний, требующих оказания паллиативной
медицинской помощи детям
— Проведение
дифференциального диагноза с другими болезнями и постановка диагноза в
соответствии с действующей Международной статистической классификацией болезней
и проблем, связанных со здоровьем
2. Назначение
лечения детям и контроль его эффективности и безопасности:
— Разработка
плана лечения болезней и состояний ребенка
— Назначение
медикаментозной терапии ребенку
— Назначение
немедикаментозной терапии ребенку
— Назначение
диетотерапии ребенку
— Формирование
у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за
ребенком, приверженности лечению
— Выполнение
рекомендаций по назначению медикаментозной и немедикаментозной терапии,
назначенной ребенку врачами-специалистами
— Оказание
медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях,
обострении хронических заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента
(проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности)
— Оказание
медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях,
обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента
— Оценка
эффективности и безопасности медикаментозной и немедикаментозной терапии у
детей
3. Реализация
и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ для детей:
— Определение
нарушений в состоянии здоровья детей, приводящих к ограничению их
жизнедеятельности
— Направление
детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу
ранней помощи
— Направление
детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в
медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям
— Направление
детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, для
прохождения медико-социальной экспертизы
— Контроль
выполнения индивидуальной программы реабилитации детей-инвалидов, составленной
врачом по медико-социальной экспертизе
— Контроль
выполнения медицинских мероприятий по реабилитации длительно и часто болеющих
детей, детей с хроническими заболеваниями
— Выбор
врачей-специалистов, участвующих в проведении реабилитационных мероприятий
среди длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями
— Назначение
санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющим детям и детям с
хроническими заболеваниями
— Проведение
оценки эффективности и безопасности реализации реабилитации длительно и часто
болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов
— Проведение
оценки эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного лечения
длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями
4. Проведение
профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы,
среди детей и их родителей:
— Организация
и проведение профилактических медицинских осмотров детей
— Организация
и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний
— Формирование
приверженности матерей к грудному вскармливанию
— Проведение
санитарно-просветительной работы среди детей, их родителей (законных
представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком
— Установление
группы здоровья ребенка
— Установление
медицинской группы здоровья ребенка для занятия физической культурой в
образовательных организациях
— Проведение
диспансерного наблюдения длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими
заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья и детей-инвалидов
— Назначение
лечебно-оздоровительных мероприятий детям
— Организация
проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в
случае возникновения очага инфекции
— Формирование
у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за
ребенком, элементов здорового образа жизни
— Оценка
эффективности профилактической работы с детьми различных возрастно-половых
групп
5. Организация
деятельности медицинского персонала и ведение медицинской документации:
— Получение
согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на обработку
персональных данных
— Получение
информированного добровольного согласия родителей (законных представителей) и
детей старше 15 лет на проведение обследования, лечение и иммунопрофилактику
— Составление
плана и отчета о работе врача-педиатра участкового
— Проведение
анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для
характеристики здоровья прикрепленного контингента
— Предоставление
статистических показателей, характеризующих деятельность врача-педиатра
участкового, по требованию руководства медицинской организации
— Ведение
медицинской документации, в том числе в электронном виде
— Проведение
экспертизы временной нетрудоспособности и оформление документации, оформление
документации при направлении ребенка на медико-социальную экспертизу
— Контроль
выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой на
педиатрическом участке
— Обеспечение
в пределах своей компетенции внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности
III.
Права
Врач-педиатр имеет право:
1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.
2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)
3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.
4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.
5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.
6. Принимать самостоятельные
решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными
обязанностями
7.___________________________________________________________
IV. Ответственность
Врач-педиатр несет
ответственность:
1. За ненадлежащее исполнение
или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым
законодательством Российской Федерации.
2. За правонарушения,
совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах,
определенных действующим административным, уголовным и гражданским
законодательством Российской Федерации.
3. За причинение материального
ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским
законодательством Российской Федерации.
4.
____________________________________________________________________
Настоящая
должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями)
Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с
изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый» утвержденного приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 27 марта 2017г. №306н и иных нормативно–правовых
актов, регулирующих трудовые отношения.
Поделиться ссылкой:
Спасибо
Записаться к Педиатру
Кто такой детский врач (педиатр
)?
Педиатр
– это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой всевозможных заболеваний у детей и подростков. Врач-педиатр знает особенности течения различных болезней у детей, а также осведомлен о характерных реакциях детского организма при тех или иных патологических состояниях. Эти знания позволяют ему в кратчайшие сроки выявлять заболевания тех или иных органов и назначать максимально эффективное лечение, которое позволит вернуть ребенку здоровье и жизнерадостность.
Какие болезни лечит педиатр?
Обычный педиатр – это врач общей практики, который обладает обширными знаниями в области различных направлений медицины. Это позволяет ему диагностировать и лечить практически любые заболевания у детей.
Педиатр занимается лечением:
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- заболеваний дыхательной системы;
- заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- заболеваний нервной системы;
- заболеваний иммунной системы;
- инфекционных заболеваний;
- опухолевых заболеваний;
- заболеваний мочеполовой системы;
- врожденных аномалий развития;
- нарушений обмена веществ у детей и так далее.
Стоит отметить, что при наличии какой-либо тяжелой патологии детский врач должен быстро распознать ее и своевременно направить ребенка к соответствующему специалисту, что позволит предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье малыша.
В чем заключаются обязанности участкового педиатра?
Участковый педиатр – это детский врач, за которым закреплен определенный участок в городе или населенном пункте. Задачей врача является наблюдение и лечение всех детей, проживающих на вверенном ему участке.
В обязанности участкового педиатра входит:
- Профилактическое обследование детей.
Врач должен регулярно обследовать новорожденных и детей грудного возраста с целью раннего выявления и своевременного лечения всевозможных заболеваний или отклонений в развитии. - Диагностика заболеваний.
Заподозрив у ребенка какое-либо заболевание, врач должен назначить все необходимые анализы и исследования, которые помогут ему выставить правильный диагноз как можно скорее. - Лечение заболеваний.
При выявлении у ребенка любого заболевания детский врач должен назначить ему эффективное лечение. Если же педиатр не может этого сделать (по тем или иным причинам
), он должен направить пациента к другому специалисту. - Работа с родителями.
Детский врач должен обучать родителей методам ухода за ребенком и способам профилактики различных (в том числе инфекционных
) заболеваний, информировать о датах плановых прививок и так далее. Также врач должен объяснить родителям, когда и при каких симптомах им следует записываться на прием в поликлинику, а когда лучше вызывать врача или «скорую помощь» на дом.
До скольки лет наблюдаются у педиатра?
В обязанности детского врача входит оказание квалифицированной медицинской помощи всем детям и подросткам, не достигшим 18 лет. Если же пациенту уже исполнилось 18 лет, при возникновении проблем со здоровьем ему следует обращаться к участковому терапевту .
Детский врач принимает в поликлинике или в больнице?
Детский врач может консультировать пациентов в поликлинике (обычно этим занимается участковый педиатр
), а также может работать в специализированных отделениях стационаров (больниц
). Работа в условиях стационара позволяет врачу провести более полное и детальное обследование больного ребенка, а также контролировать ход лечения и вовремя выявлять возможные осложнения, которые могут появляться со стороны самых разных органов и систем.
Виды детских врачей
В связи с интенсивным развитием медицинских наук педиатрия разделилась на множество более узких специальностей. Каждый детский специалист обладает знаниями и навыками, необходимыми для лечения детей, однако при этом прошел дополнительное обучение в той или иной области медицины.
Детский ЛОР (оториноларинголог
)
ЛОР (оториноларинголог
) – это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. Стоит отметить, что строение и функционирование перечисленных органов у ребенка отличается от такового у взрослого человека. Этим обусловлен тот факт, что у детей первых лет жизни довольно часто встречаются патологии, не характерные для подростков или людей старшего возраста.
При обследовании ребенка детский ЛОР внимательно осмотрит его носовые ходы, уши и слизистую оболочку глотки, а также выдаст направления на дополнительные анализы и исследования, которые позволят ему выставить диагноз и назначить лечение.
Поводом для обращения к детскому ЛОРу может быть:
- хронический (не прекращающийся в течение нескольких недель
) насморк ; - хронический кашель ;
- кашель с гнойной (зеленоватого или желтоватого цвета
) мокротой ; - затрудненное носовое дыхание;
- боли вокруг носа (в области околоносовых пазух
); - снижение слуха.
Детский ЛОР занимается лечением:
- Заболеваний носа и околоносовых пазух
– ринита , синусита (гайморита , фронтита и так далее
). - Заболеваний горла
– ангины (воспаления гланд
), фарингита (воспаления глотки
), ларингита (воспаления гортани
). - Заболеваний уха
– наружного, среднего или внутреннего отита .
Также стоит отметить, что оториноларинголог – хирургическая специальность. Это значит, что при необходимости детский ЛОР может выполнять хирургические вмешательства на ЛОР-органах – удалять гланды (небные миндалины
), аденоиды (аденоидные разрастания в носу
) и так далее.
Детский логопед
В среднем в возрасте 1 года ребенок уже знает несколько слов, в то время как к 2 – 3 годам его словарный запас значительно возрастает. Однако нередки случаи, когда дети по тем или иным причинам не разговаривают (или разговаривают плохо, невнятно
) до 3 – 4 и более лет. Причин этого может быть множество – от заболеваний центральной нервной системы и головного мозга до дефектов языка, зубов, челюсти и так далее. Кроме того, ребенок может плохо разговаривать из-за проблем со слухом. Объясняется это тем, что дети учатся говорить, когда повторяют услышанные ими слова взрослых. Если же ребенок невнятно слышит окружающих, научиться правильно говорить ему будет крайне сложно.
Если ребенок плохо разговаривает для своего возраста, ему может понадобиться консультация детского логопеда – специалиста в области дефектов речи. Данный врач проведет полноценное обследование и выявит причины дефекта (что является основным условием для назначения правильного лечения
), а также поможет ребенку (посредством занятий и упражнений
) научиться произносить слова правильно.
Детский сурдолог
Данный специалист занимается вопросами лечения и реабилитации глухих или плохо слышащих детей. Сурдолог не только помогает установить и (по мере возможности
) устранить причину снижения слуха, но также может применять современные методы его восстановления (в частности слуховые аппараты
).
Консультация детского сурдолога может понадобиться:
- Если ребенок плохо слышит на одно или оба уха.
Этому могут предшествовать перенесенные тяжелые инфекционные заболевания – менингит (воспаление оболочек головного мозга
), гнойный отит (воспаление уха
) и так далее. Данные патологии могут привести к поражению нервов слухового анализатора, что может стать причиной необратимой потери слуха. - Если ребенок отстает в развитии от сверстников.
Как было сказано ранее, ребенок учится всему у взрослых. Если же он плохо слышит окружающих его людей, его развитие будет замедленным. - При замедленном развитии речи.
Детский офтальмолог (окулист, глазной врач
)
Офтальмолог – это врач, занимающийся лечением заболеваний глаз. Строение глаза ребенка отличается от такового у взрослого человека. Кроме того, в течение первых лет жизни глаз малыша продолжает расти и менять свою форму, что нужно учитывать во время обследования. Также нередки врожденные аномалии развития органа зрения , диагностикой и лечением которых занимаются детские офтальмологи.
Важно помнить, что проблема со зрением у ребенка должна быть решена как можно скорее, так как плохое, нечеткое восприятие окружающего мира существенно нарушает процесс развития малыша, а также способствует дальнейшему поражению органа зрения. Задачей детского офтальмолога при этом является выявление точной причины нарушения зрения и выбор оптимального метода лечения (использование очков и контактных линз или хирургическая коррекция
).
К детскому офтальмологу следует обратиться:
- Если ребенок часто щурится.
- Если ребенок приближает рассматриваемые предметы к глазам слишком близко.
- Если у ребенка постоянно слезятся и краснеют глаза.
- Если в глаз ребенку попало инородное тело.
- Если ребенок часто жалуется на боль в глазах и головную боль .
Детский кардиолог
Кардиолог – это специалист, занимающийся лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы. В задачи детского кардиолога входит выявление и лечение данных заболеваний у детей младшего и старшего возраста.
Детский кардиолог занимается лечением:
- Врожденных аномалий
– нарушений строения сердца , которые берут свое начало еще во внутриутробном периоде развития. - Кардитов
– воспалительных поражений сердца или его оболочки, развивающихся при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях. - Травм (ушибов, ранений
) сердца у детей.
Крайне важно чтобы любой родитель знал признаки поражения сердечной мышцы. Это позволит ему вовремя обратиться к специалисту, что значительно увеличит шансы ребенка на полное выздоровление.
На поражение сердца могут указывать:
- Быстрая утомляемость ребенка при активных играх.
- Одышка (чувство нехватки воздуха
), возникающая в покое или при минимальных физических нагрузках. - Цианоз (синюшность
) слизистых оболочек (губ
) и кожи . - Отеки на ногах , возникающие или усиливающиеся к вечеру и спадающие после ночного сна.
- Неритмичные сердечные сокращения или пульс.
- Обмороки (периодические кратковременные потери сознания
) и так далее.
Детский пульмонолог
Данный врач занимается лечением заболеваний органов дыхательной системы (трахеи, бронхов, легких
) у детей. Причинами поражения данных органов чаще всего являются инфекции (вирусные или бактериальные
), к которым дети особенно восприимчивы.
Важно помнить, что несвоевременно и неполноценно пролеченный острый бронхит (воспаление бронхов
) или пневмония (воспаление легких
) может стать причиной развития многих осложнений, в частности хронического бронхита – патологии, которая будет сказываться на здоровье ребенка в течение всей оставшейся жизни. Вот почему при выявлении первых признаков данных заболеваний (длительного кашля, одышки, повышения температуры тела до 38 – 39 градусов и более
) следует как можно скорее обратиться к участковому педиатру, а при необходимости проконсультироваться с детским пульмонологом, который сможет провести полноценную диагностику и назначить максимально эффективное лечение заболевания.
Детский аллерголог-иммунолог
Данный специалист занимается лечением аллергических реакций и других нарушений в работе иммунной системы (например, при инфекции, при облучении радиацией и так далее
) у детей.
Аллергическая реакция характеризуется повышенной чувствительностью организма к какому-либо веществу (пыльце растений, медикаменту, пищевому продукту и так далее
). При контакте иммунной системы организма с данным веществом запускается ряд цепных реакций, которые могут привести к поражению различных тканей и органов.
Клинически аллергия может проявляться:
- Отеком слизистой оболочки дыхательных путей и затрудненным дыханием (вплоть до его полной остановки, что без экстренной медицинской помощи приводит к смерти ребенка в течение нескольких минут
). - Покраснением глаз и усиленным слезотечением .
- Заложенностью ушей.
- Покраснением и отеком кожи в различных участках тела.
- Головными болями.
Возникновение этих и некоторых других симптомов является поводом для срочной консультации у детского аллерголога . После полноценного обследования ребенка и проведения диагностических тестов врач сможет выявить вещество, на которое у малыша имеется аллергия (аллерген
). Родителям при этом рекомендуется максимально оградить ребенка от контакта с аллергеном, а при появлении признаков аллергии принимать противоаллергические препараты.
Важно отметить, что дети предрасположены к развитию аллергии в большей степени, чем взрослые люди, что обусловлено несовершенством их иммунной системы. Вот почему новорожденным и грудничкам рекомендуется исключить из рациона продукты, чаще всего приводящие к развитию данной патологии (цитрусовые, шоколад , химические красители, арахисовое масло и так далее
).
Детский гастроэнтеролог
Данный специалист занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ
) и расстройств пищеварения у детей. Причиной данных заболеваний может быть неправильное питание (особенно в течение первых 2 лет жизни
), кишечная инфекция , отравление различными токсинами (например, ядовитыми ягодами, которые ребенок может съесть
) и так далее. Проявляться эти расстройства могут в виде гастрита ( желудка
) или энтероколита (воспаления слизистой оболочки кишечника
). В задачи специалиста входит выявление причины поражения ЖКТ и ее устранение, а также профилактика развития осложнений со стороны других органов и систем.
Поводом для обращения к детскому гастроэнтерологу могут быть:
- частая отрыжка , сопровождающаяся болями в груди (изжогой
) и так далее.
Стоит отметить, что в отсутствии специфического лечения некоторые заболевания ЖКТ могут привести к выраженному обезвоживанию (потери жидкости из организма
) в течение нескольких часов, что может угрожать жизни ребенка. Вот почему при выявлении любых из вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с участковым педиатром или с детским гастроэнтерологом .
Детский диетолог
Рациональное и полноценное питание играет важную роль в развитии ребенка. Избыток веса, как и недостаток массы тела, может существенно нарушить функции многих внутренних органов (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, кроветворной, иммунной и многих других систем
), что приведет к замедлению процессов роста, а также умственного и физического развития организма.
Детский гематолог занимается диагностикой и лечением:
- Анемий.
Данные заболевания характеризуются снижением количества красных клеток крови, транспортирующих кислород. Причин развития анемии может быть множество – от недостатка железа и витаминов в пище до травм (сопровождающихся кровопотерей
), скрытых желудочно-кишечных кровотечений и так далее. - Нарушений свертывающей системы крови.
Заболевания из данной группы могут проявляться повышенной кровоточивостью десен (например, при чистке зубов
), появлением обширных гематом (синяков
) при незначительных травмах, длительными кровотечениями при мелких порезах и так далее. - Гемобластозов.
Данным термином обозначаются «опухолевые» заболевания системы крови, при которых в красном костном мозге образуются патологические, ненормальные клетки. Со временем они «вытесняют» нормальные клетки крови, в результате чего развивается множество осложнений.
Не смотря на различные причины возникновения, большинство заболеваний крови имеет схожие начальные проявления. Это позволяет вовремя заподозрить наличие у ребенка такой патологии и обратиться к специалисту, который проведет полноценное обследование и назначит необходимое лечение.
Поводом для обращения к детскому гематологу могут быть:
- бледность кожи ребенка;
- повышенная утомляемость;
- снижение аппетита;
- частые инфекционные заболевания;
- увеличение лимфатических узлов;
- снижение массы тела;
- отставание в умственном и физическом развитии (при хронических анемиях
).
Детский ревматолог
Ревматология – это наука о заболеваниях соединительной ткани, развивающихся в результате нарушения работы иммунной системы организма. Опасность данных заболеваний заключается в том, что в течение длительного времени они могут протекать практически бессимптомно, начиная проявляться лишь при выраженном развитии патологического процесса, который может затрагивать сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, костно-мышечную и другие системы организма. Вот почему крайне важно своевременно выявлять данные патологии и начинать их лечение, что может сделать только специалист в области ревматологии, имеющий опыт работы с детьми.
Поводом для обращения к детскому ревматологу может быть:
- Недавно перенесенная ангина (может стать пусковым механизмом в развитии ревматизма
). - Воспаление (покраснение, припухлость и болезненность
) мелких или крупных суставов рук и/или ног. - Жалобы ребенка на скованность в суставах (преимущественно по утрам
). - Красная сыпь на коже (может быть признаком васкулита – воспалительного поражения мелких кровеносных сосудов
). - Повышенная утомляемость, слабость.
- Боли в области сердца.
- Длительное (в течение нескольких недель подряд
) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов и так далее.
Детский эндокринолог
Эндокринные железы (гипофиз , эпифиз, щитовидная и паращитовидные железы , поджелудочная железа , надпочечники , половые железы
) – это небольшие органы, располагающиеся в различных участках тела и выделяющие в кровоток различные гормоны . Данные гормоны регулируют обмен веществ, приспособительные и поведенческие реакции и деятельность всего организма в целом. Нормальное функционирование данных желез в детском возрасте крайне важно, так как выделяемые ими гормоны регулируют абсолютно все процессы, связанные с ростом и развитием детского организма.
Лечением заболеваний и дисфункций эндокринных желез у детей занимается детский эндокринолог . В обязанности специалиста входит полноценное обследование ребенка (включая лабораторное исследование уровня гормонов в крови
), на основании которого он выставляет диагноз и назначает лечение. Крайне важно вовремя заметить имеющиеся проблемы с эндокринными органами и обратиться к врачу, так как промедление может привести к необратимым изменениям в различных органах и тканях.
Поводом для обращения к детскому эндокринологу может быть:
- увеличение размеров щитовидной железы (в области передней части шеи
); - избыточная масса тела;
- недостаток массы тела;
- отставание в умственном и/или физическом развитии;
- чрезмерно быстрое физическое развитие;
- непропорциональное увеличение конечностей (кистей и стоп
); - постоянное обильное потоотделение;
- постоянная жажда;
- повышенная утомляемость и так далее.
Детский хирург
Как было сказано ранее, строение и расположение внутренних органов, а также течение некоторых патологических процессов в детском организме отличается от такового у взрослых. Детский хирург – это общий хирург, который обладает навыками работы с детским организмом и может оказать квалифицированную помощь при наиболее распространенных хирургических заболеваниях.
Детский хирург может понадобиться:
- При травмах и открытых ранениях мягких тканей
– хирург выполняет обработку раны, а при необходимости удаляет омертвевшие участки тканей. - При наличии грыжи
– выпячивания внутренних органов в области передней или боковой стенки живота, в паховой области. - При острых кровотечениях различной этиологии.
- При заболеваниях органов брюшной полости
– при аппендиците , язве желудка , воспалении желчного пузыря, поражении кишечника и так далее. - При гнойных инфекциях мягких тканей
– фурункуле , карбункуле, абсцессе , флегмоне . - При наличии синехий (спаек
) малых половых губ у девочек.
- При заболеваниях наружных половых органов у мальчиков
– водянке яичка , воспалении яичка, фимозе (сужении крайней плоти
) и так далее.
Детский проктолог
Данный специалист занимается диагностикой и лечением (консервативным или хирургическим
) различных заболеваний конечного отдела толстого кишечника.
Поводом для обращения к детскому проктологу могу быть:
- запоры;
- вздутие живота;
- боли при дефекации;
- болезненные позывы к дефекации;
- приступообразные боли в животе;
- появление алой крови в кале ;
- зуд в анальной области.
Детский проктолог занимается лечением:
- воспаления прямой кишки;
- травматического повреждения прямой кишки;
- опухолей прямой кишки;
- выпадения прямой кишки и так далее.
Детский нефролог
Нефролог – это специалист в области заболеваний почек и мочевыделительной системы. У детей такие заболевания могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей, системными инфекциями, заболеваниями матери во время вынашивания плода, генетической предрасположенностью и так далее.
При нарушении функции почек в организме начинают скапливаться побочные продукты обмена веществ, а также нарушаются функции других органов и систем, что со временем приводит к развитию грозных осложнений. Чтобы этого не допустить, при возникновении первых признаков поражения почек нужно как можно скорее проконсультироваться с детским нефрологом.
На поражение почек у ребенка могут указывать:
- редкие мочеиспускания;
- отеки в области лица;
- бледность кожи;
- повышение температуры тела до 37 – 39 градусов (может быть признаком острого воспалительного процесса
) и так далее.
Детский уролог-андролог
Данный специалист лечит заболевания мочеполовой системы у мальчиков и мочевыделительной системы у девочек до достижения ими возраста 16 лет. Урология – это хирургическая специальность, то есть при необходимости врач может выполнять оперативные вмешательства на перечисленных органах.
К детскому урологу следует обращаться:
- при появлении крови в моче;
- при появлении гноя в моче;
- при болях во время мочеиспускания;
- при болях в поясничной области;
- при болях в области мочевого пузыря ;
- при заболеваниях яичек;
- при болях в области наружных половых органов (у мальчиков
); - при травме мошонки или полового члена и так далее.
В обязанности детского уролога входит полное обследование ребенка, постановка диагноза и назначение лечения. При необходимости уролог может направить малыша на консультацию к детскому нефрологу или детскому хирургу (в зависимости от характера заболевания
).
Детский гинеколог
Данный врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов половой системы у девочек.
К группе данных заболеваний можно отнести:
- врожденные аномалии развития половых органов;
- воспаление половых органов;
- травмы наружных половых органов;
- расстройства менструального цикла у девушек.
Поводом для обращения к детскому гинекологу могут быть:
- покраснение и боль в области наружных половых органов;
- патологические выделения из влагалища ;
- ранее появление менструаций (до 10 лет
); - отсутствие менструаций в возрасте 15 – 16 лет;
- сильные боли во время менструального кровотечения;
- профилактический осмотр (показан всем девочкам и девушкам с определенной периодичностью
).
Для постановки диагноза врач проводит полное обследование девочки, а также назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Все это позволяет в кратчайшие сроки выявить имеющееся у пациентки заболевание и начать адекватное лечение.
Детский врач–инфекционист
Данный специалист обладает определенными теоретическими знаниями, позволяющими ему заниматься диагностикой и лечением наиболее распространенных детских инфекций. Одной из особенностей работы данного специалиста является тот факт, что практически все дети посещают различные публичные учреждения, где тесно контактируют с другими детьми (детские сады, школы и так далее
). В данном случае выявление какой-либо опасной инфекции у одного ребенка может послужить поводом для обследования всего коллектива, в котором он находился. Задачей детского инфекциониста при этом является своевременно распознать опасное заболевание и начать профилактические мероприятия, которые позволят предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Детский инфекционист может заниматься лечением:
- Инфекций дыхательных путей
– дифтерии , коклюша , вирусных (в том числе гриппа
), бактериальных и грибковых ангин, бронхитов и пневмоний. - Других вирусных инфекций
– герпеса , кори , краснухи , паротита (свинки
), СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита
). - Инфекций центральной нервной системы
– менингита, энцефалита. - Кишечных инфекций
– энтеровирусной инфекции, дизентерии , глистных инвазий.
Это далеко не полный список заболеваний, которые лечит данный специалист. Грубо говоря, он может быть вызван на консультацию при подозрении на любую инфекцию у ребенка или подростка до 18 лет.
Детский дерматолог
Данный специалист занимается лечением поражений кожи и ее придатков (ногтей и волос
) у детей. Стоит отметить, что многие из дерматологических заболеваний являются заразными (передаются от больного человека к здоровому при контакте
), ввиду чего обследование у дерматолога является обязательным для поступления в детский сад, школу, бассейн или в другое подобное заведение.
Также к дерматологу следует обратиться при появлении у ребенка:
- кожной сыпи любой локализации;
- кожного зуда (жжения
); - чрезмерной сухости кожи;
- чрезмерно выраженных прыщей /угрей (особенно в области лица и шеи
); - местного изменения цвета кожи;
- белых пятен на коже;
- слоения ногтей;
- повышенной ломкости ногтей и волос и так далее.
Детский трихолог
Данный врач обладает определенными знаниями, позволяющими ему диагностировать и проводить лечение заболеваний волос и волосистой части головы у детей.
Детский трихолог лечит:
- поражение волос при различных системных патологиях;
- грибковые поражения волосистой части головы;
- педикулез (наличие вшей
); - себорею (поражение кожи, связанное с нарушением функций потовых желез
) и так далее.
Поводом для обращения к трихологу может быть:
- повышенная ломкость волос;
- выпадение волос у ребенка;
- зуд в области волосистой части головы;
- появление чешуек в области волосистой части головы;
- выявление вшей;
- изменение цвета волос;
- профилактическое обследование.
Детский онколог
Онколог – это врач, который занимается диагностикой и лечением опухолей. Появление у ребенка доброкачественной или злокачественной опухоли является серьезной проблемой, так как свидетельствует о выраженных нарушениях в работе иммунной системы (в норме иммунитет подавляет процессы опухолеобразования
). При подозрении на наличие опухоли нужно как можно скорее проконсультироваться с детским онкологом с целью полноценной диагностики, определения точных размеров, локализации и характера новообразования.
Если опухоль злокачественная, но еще не дала метастазов (отдаленных очагов в других органах
), ее могут удалить. Если же метастазы уже имеются, врач может назначить курсы химиотерапии или радиотерапии с целью уничтожения опухолевых клеток. Если же выявленная опухоль оказалась доброкачественной (то есть в процессе роста она не разрушает окружающие ткани и не метастазирует
), вопрос о дальнейшей лечебной тактике решается индивидуально в зависимости от расположения и размеров новообразования. Если, например, опухоль сдавливает крупные кровеносные сосуды или другие соседние органы, ее удаляют. Если же она никак не мешает пациенту, врач может выбрать выжидательную тактику.
Детский психолог/психотерапевт
Это врач-специалист в области изучения поведения, мышления и психологии детей различных возрастов. К детскому психологу могут обращаться родители ребенка, который недавно перенес какую-либо травму (психоэмоциональную или физическую
), в результате чего его поведение значительно изменилось. Также к данному врачу могут попадать дети из «проблемных» семей, из интернатов, дети-инвалиды и так далее. Задачей психолога в данном случае является наладить дружеские отношения с ребенком, а затем, в процессе непринужденной беседы, выявить беспокоящие его проблемы и попытаться изменить отношение ребенка к ним.
Также важно отметить, что при работе с детьми детский психолог практически всегда проводит беседы и с их родителями, так как в подавляющем большинстве случаев семейные проблемы детей и родителей обусловлены «неправильным» поведением последних. Психолог объясняет родителям как нужно себя вести в тех или иных ситуациях, учит их правильно общаться с детьми и подростками, что способствует улучшению взаимоотношений в семье и нормализации психологического состояния детей.
Детский психиатр
Данный специалист занимается диагностикой и лечением психических заболеваний и расстройств у детей. Причинами развития таких патологий могут быть генетическая предрасположенность, врожденные дефекты строения центральной нервной системы, тяжелые психические травмы и так далее. Задачей психиатра является выявить и устранить имеющиеся отклонения в поведении ребенка, тем самым, вернув его в нормальное общество, а также предотвратить развитие данной патологии в дальнейшем.
Поводом для обращения к детскому психиатру могут быть:
- перенесенная психоэмоциональная травма;
- отставание в умственном развитии;
- ненормальное поведение ребенка;
- выраженная сонливость в дневное время;
- склонность к истерикам;
- появление навязчивых мыслей или движений;
- необъяснимые приступы паники или страха;
- выраженная депрессия (снижение настроения, безразличие к окружающему миру
); - повышенная нервозность ;
- заикание (может быть следствием психической травмы
); - недержание мочи или кала (также может быть следствием тяжелой психоэмоциональной травмы
).
Детский дантист (стоматолог, зубной врач, ортодонт
)
Детский стоматолог занимается лечением абсолютно всех заболеваний зубов, ротовой полости и челюстно-лицевого отдела черепа у ребенка. Данный врач обладает определенными знаниями относительно времени и последовательности роста молочных зубов и коренных зубов, что позволяет ему своевременно выявлять какие-либо отклонения и проводить соответствующую коррекцию.
Детский стоматолог – это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший дополнительное обучение в области стоматологии. В отличие от него зубной врач – это специалист со средним медицинским образованием, который может лечить простые заболевания зубов и слизистой оболочки полости рта – например, кариес , стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта
), незначительные повреждения зубной эмали и так далее.
Ортодонт – это специалист, занимающийся коррекцией неправильно растущих зубов, неправильного прикуса, неправильного расположения или формы нижней челюсти и так далее. Ребенку консультация ортодонта чаще всего требуется в момент выпадения молочных и появления первых коренных зубов, так как несвоевременное выявление и лечение каких-либо нарушений данного процесса может привести к деформации зубных рядов в дальнейшем.
Детский физиотерапевт
Данный врач занимается лечением детей с нарушенными двигательными функциями в различных участках тела (в руках, ногах, позвоночнике и так далее
). Лечебный процесс при этом заключается в разработке и использовании специальных упражнений, массажа и других способов физического воздействия на пораженные участки тела, что позволяет восстановить утраченные функции либо предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.
Детский физиотерапевт может оказывать помощь:
- детям с заболеваниями нервной системы;
- детям с поражениями костно-мышечного аппарата;
- детям с врожденными аномалиями развития костно-мышечного аппарата;
- детям после перенесенных травм и ранений (в восстановительном периоде
); - детям с заболеваниями других органов и систем (сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и так далее
).
После тщательного обследования ребенка физиотерапевт может назначить ему:
- Специальные физические упражнения.
- Массаж.
- Электрофорез
– лечебное воздействие на ткани посредством электрического тока. - Ультразвуковые процедуры
– лечебное воздействие посредством ультразвуковых волн. - Магнитотерапию
– лечение с помощью магнитных полей. - Озонотерапию
– используется лечебное действие газа озона. - Фонофорез
– введение медикамента в глубокие слои тканей с помощью ультразвука. - Ультрафиолетовое облучение.
- Лазеротерапию
– воздействие на пораженные ткани с помощью медицинского лазера и так далее.
Детский спортивный врач
Спортивная медицина – это раздел общей медицины, более плотно занимающийся вопросами спортивной подготовки людей, а также лечением травм, полученных во время занятий спортом. Детский спортивный врач занимается обследованием детей и выявлением имеющихся у них заболеваний и патологий. На основании данных обследования врач выдает заключение, в котором уточняется, может ли ребенок заниматься тем или иным видом спорта.
В обязанности детского спортивного врача входит:
- Допуск детей к занятиям спортом.
- Контроль состояния ребенка во время занятий спортом.
- Выявление и коррекция отклонений со стороны различных органов и систем, возникающих во время тренировок.
- Разработка методов, позволяющих сделать занятия спортом максимально эффективными для ребенка.
- Профилактика травм во время тренировок.
- Лечение травм, полученных ребенком во время тренировок.
- Восстановление детей после полученных травм.
Детский массажист
Детский массажист – это специалист в области выполнения массажа, который прошел соответствующее обучение, а также обладает определенными навыками в области работы с детьми различных возрастных групп. Массажист не обязательно должен быть врачом (то есть заканчивать высшее медицинское учреждение
). В то же время, при достаточном образовании он может самостоятельно проводить диагностику и назначать те или иные виды массажа (в зависимости от имеющейся у ребенка патологии
) – массаж всего тела или отдельных его участков (спины, головы и шеи, конечностей, живота и так далее
). Принцип лечебного действия массажа заключается в разминании мышц, улучшении микроциркуляции и обменных процессов в тканях в области воздействия, что благоприятно влияет на весь организм в целом.
Подростковый педиатр (врач для подростков
)
Подростковый педиатр обладает теми же знаниями и навыками, что и обычный участковый детский врач, однако он прошел дополнительное обучение и подготовлен для работы с подростками в возрасте от 12 до 18 лет. Дело в том, что данный этап взросления характеризуется определенными особенностями (как в плане строения и функционирования различных органов, так и в плане психологического состояния
). Задачей подросткового педиатра при этом является установить с подростком доверительные отношения, что позволит подробно опросить и обследовать его. После постановки диагноза врач также назначает лечение, контролирует его эффективность, информирует пациента о методах профилактики рецидивов (повторных обострений заболеваний
) и выполняет все остальные функции участкового педиатра.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Врач педиатр занимается диагностикой и лечением заболеваний у детей и подростков до достижения ими возраста 18 лет. Каждому возрастному периоду ребенка свойственны свои анатомо-физиологические особенности, которые учитывает педиатр в своей работе.
На базе педиатрической подготовки осуществляется более узкая специализация. Так, педиатр, который наблюдает за развитием и здоровьем ребенка с самого рождения и в течение первых 28 дней жизни – это неонатолог. Этот педиатр чаще всего работает в роддоме, помогая малышу сразу после его появления на свет. Болезни новорожденного ребенка имеют свою специфику, и отличаются от заболеваний детей более старшего возраста. Неонатологу приходится сталкиваться с такими состояниями, как гемолитическая и геморрагическая болезнь новорожденных, последствия родовых травм, асфиксия, конъюгационная желтуха и др.
Медицинскую помощь дети могут получить на приёме педиатра в амбулаторных условиях поликлиники или в специализированном педиатрическом стационаре. Педиатр входит в педиатрическую бригаду скорой медицинской помощи, он оказывает экстренную помощь больным детям. В детских учреждениях (школы, детсады, лагеря) в штате всегда должен быть врач педиатр.
Врач педиатр участковый
В амбулаторных условиях за развитием и здоровьем детей следит врач педиатр участковый. Он наблюдает детей с момента выписки из родильного дома до достижения ими возраста 18 лет. Принцип преемственности играет в работе педиатра едва ли не самую важную роль, потому что позволяет оценивать развитие, рост и заболеваемость ребенка в динамике, что значительно упрощает лечебную работу. Чем больше один педиатр знает о ребенке, тем эффективнее он может заниматься вопросами его лечения.
Реализации преемственности помогает принцип участковости, когда за одним врачом закрепляется определенная территория с живущими на ней детьми. По отзывам педиатров такая система показала наибольшую эффективность.
В обязанности участкового педиатра входит:
- Оценка нервно-психического и физического развития детей;
- Назначение и оценка необходимого лабораторного и инструментального обследования;
- Составление индивидуального календаря вакцинации;
- Лечение и профилактика различных заболеваний;
- Реабилитация детей с хроническими заболеваниями;
- Организация рационального вскармливания детей первого года жизни.
В том случае, если ребенок заболел, педиатр посещает его на дому. Чаще всего поводом для консультации педиатра на дому становятся высокая температура, сыпь, рвота, диарея, боли в животе. В структуре острой заболеваемости на участке преобладают респираторные и кишечные инфекции, пневмонии, бронхиты, инфекции мочевыводящих путей, аллергический дерматит, пищевая непереносимость.
Как только самочувствие ребенка улучшается, родители самостоятельно приводят его в поликлинику на приём к педиатру.
Эпидемиологическая работа по отзывам педиатров имеет важное значение в профилактике распространения инфекционных болезней. Педиатр контролирует сроки изоляции ребенка с заразным инфекционным заболеванием (карантин), дает рекомендации родителям по организации ухода за больным ребенком с целью скорейшего его выздоровления, информирует органы эпиднадзора о случае инфекционной заболеваемости.
Врач педиатр проводит диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями:
- Сердца (пороки, миокардиты и др.);
- Почек (пороки развития, гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
- Легких (муковисцидоз, бронхиальная астма, туберкулез, саркоидоз и др.);
- Эндокринных желез (сахарный диабет, нарушения роста и полового созревания) и др.
Такие дети проходят углубленное обследование и курсы реабилитационного лечения. По отзывам педиатров эффективно только регулярное лечение хронических состояний. Часто в комплексную реабилитацию включают санаторно-курортное лечение.
Родители регулярно обращаются за консультацией к педиатру по вопросам предупреждения заболеваний, правильного питания, организации режима ребенка. Также консультация педиатра и разрешение от него необходимы перед поездкой ребенка в лагерь, санаторий или на спортивные соревнования.
Помощь педиатра в условиях стационара
Когда состояние ребенка требует специального обследования и лечения, его госпитализируют в педиатрический стационар. Педиатрическое отделение может быть общего профиля (в составе многопрофильных больниц) или специализированным (гастроэнтерологическим, пульмонологическим, аллергологическим), если больница только для детей. В таких отделениях педиатры имеют соответствующую узкую специализацию.
Лечебная работа врача педиатра в стационаре заключается в том, что он:
- Собирает анамнез жизни и заболевания ребенка;
- Объективно осматривает его;
- Назначает и оценивает анализы и инструментальное обследование;
- Назначает лекарства и процедуры, рассчитывает дозировку препаратов;
- Контролирует ход лечения и состояние ребенка в динамике;
- Ведет медицинскую документацию.
При необходимости педиатру консультации от других специалистов он вызывает их для осмотра ребенка. При некоторых состояниях требуется исключить хирургические, инфекционные, аллергические заболевания.
Часть лечебных и диагностических манипуляций может выполнить только врач педиатр.
После появления малыша на свет, его тщательно осматривает неонатолог для исключения аномалий врожденного характера, а затем он переходит под контроль к участковому педиатру, который будет ежемесячно контролировать процесс его развития и роста в течение последующих 12 месяцев. Данный врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных болезней у детей
от момента рождения и до 14 лет. Педиатр имеет фундаментальные знания о современных лекарственных средствах, используемых в педиатрической практике и о том, как они воздействуют на растущий организм ребенка при наличии разных заболеваний.
Что входит в обязанности педиатра?
Участковый педиатр занимается весьма востребованной и ответственной деятельностью на приеме, в поликлинике и в условиях стационара. В его обязанности входит целый перечень мероприятий, направленных на раннее выявление патологий, профилактику их развития, выбор наиболее эффективной терапии, а также ведение всей необходимой документации.
Врач педиатр, согласно должностной инструкции, ежедневно выполняет следующие обязанности:
визуальный осмотр маленьких пациентов;
осмотр с помощью методов пальпации, перкуссии, аускультации;
измерение температуры тела;
сбор антропометрических данных, то есть роста, веса, окружности головы и грудной клетки;
посещение новорожденного дома на 2 день после выписки из родильного отделения;
ежемесячный контроль роста и развития детей до года;
контроль плановых прививок;
выписывает справки, временные освобождения от физических нагрузок в школе и больничные листы родителям, по уходу за больным ребенком;
при необходимости, направляет на дополнительные обследования;
в определенных случаях консультируется со смежными детскими специалистами более узкого направления;
назначает физиотерапевтические процедуры;
назначение и выписывание лекарственных препаратов с подробными рекомендациями по применению;
заполнение всех необходимых журналов и амбулаторных карт пациентов.
Педиатр – это специалист, который при непосредственном участии родителей контролирует нормальное развитие детей и своевременно корректирует какие-либо отклонения. В современном мире родителям предоставляется свобода действий в выборе детского врача
, то есть они имеют право отказаться от услуг участкового педиатра и обратиться в специализированную клинику или частный кабинет, где осуществляет прием высококвалифицированный специалист с опытом работы не менее 5 лет. Прием у такого педиатра проходит строго по записи и с определенной оплатой.
Какие болезни входят в компетенцию специалиста?
На приеме у педиатра в большинстве случаев диагностируются следующие заболевания:
-
тонзиллит, ларингит и ларинготрахеит;
трахеобронхит и бронхит;
острый бронхит и воспаление легких, что требует лечения в условиях детского отделения;
риниты и отиты различной этиологии;
судорожный синдром обычно обуславливает выраженная гипертермия, но педиатр осмотрит и обязательно назначит ряд обследований и консультацию невропатолога;
отставание в физиологическом развитии у грудных деток педиатр корректирует с помощью введения определенных продуктов прикорма;
рахит и гипохромная анемия часто диагностируется, что педиатр лечит с помощью определенных рекомендаций и применения фармацевтических препаратов;
ВСД по гипо или гипертоническому типу обычно диагностируется у детей в период полового созревания (11-13 лет);
общесистемные и аутоиммунные заболевания регистрируются намного реже и требуют диспансерного учета;
болезни желудочно-кишечного характера, что в современном мире достаточно часто встречается у детей раннего возраста из-за неправильного питания.
Педиатр – это врач, который первым диагностирует самые разнообразные заболевания у детей в возрасте от рождения и до 14 лет.
На данном специалисте лежит огромная ответственность за своевременную диагностику и правильный выбор в тактике дальнейших действий и адекватности терапевтических мероприятий.
Когда следует обратиться за консультацией к педиатру?
Что за врач педиатр, знают все родители, потому что с появлением крохи на свет у них возникает много вопросов, которые решает именно данный специалист. Разобраться, что для новорожденного норма, а что считается проявлением патологии, с первых дней помогает патронажная медсестра и участковый педиатр. Однако врач не сможет находиться возле малыша круглосуточно, поэтому основная ответственность ложится на родителей, которые должны быть бдительны
и при первых подозрительных симптомах обращаться за помощью к педиатру.
Даже в ночное время, при появлении патологической симптоматики у детей раннего возраста, специалист проконсультирует обязательно в ургентном порядке на приемном покое многопрофильной больницы или в специализированном детском стационаре. Состояния и симптомы, которые обязуют родителей как можно быстрее обратиться к педиатру, следующие:
выраженная гипертермия, не поддающаяся снижению приемом парацетамола или ибупрофена;
острая боль в животе;
напряжение брюшной стенки;
тошнота, не приносящая облегчения после рвоты;
кишечные расстройства с многократной рвотой;
аллергические эпизоды.
В случае подозрений родителей на отставание малыша в физическом или умственном развитии, педиатр делает осмотр в плановом порядке, то есть экстренность не предполагается. В большинстве случаев данная ситуация обуславливается всего лишь излишними переживаниями и страхами матери новорожденного.
Данная область медицины основывается на аспектах жизни, а также развития ребенка. Кроме того, сюда можно отнести болезни самого раннего периода жизни, лечение которых должно во многом способствовать реализации врожденного потенциала детей.
Работа педиатра
Всем известно, что для лечения ребенка в возрасте до 14 лет родителям следует . Врач всегда найдёт общий язык с маленьким пациентом, узнает все подробности состояния ребенка. В некоторых отдельных случаях педиатр в буквальном смысле становиться детским психологом. Однако кроме контакта с детьми, врач должен уметь правильно общаться с родителями своих пациентов, ведь заболевание либо недомогание ребенка необходимо определить и полностью понять, в противном случае это может сказаться на процессе самого лечения, а также на конечном результате.
Необходимо отметить, что задачи детского врача не ограничиваются лечением уже развившихся болезней. К списку важных задач можно отнести также проведение бесед на тему профилактики различного рода заболеваний, дабы ребенок развивался здоровым и крепким. Кроме того, на сегодняшний день существуют и более узкоспециализированные врачи, такие, как например педиатр-хирург, педиатр-психиатр, педиатр-травматолог и многие другие, к которым можно обратиться в том случае, если конкретное заболевание становиться более серьезным. Такого рода подразделение дает возможность значительно увеличить уровень эффективности лечения детских заболеваний.
Если говорить об актуальности профессии, то она обусловлена рядом важнейших факторов. В первую очередь, это наличие своеобразных подростковых заболеваний, которые можно встретить исключительно у детей на этапе становления и развития их организма. Кроме того, сюда можно отнести и специфику протекания болезней, ведь многие заболевания у людей разных возрастных категорий протекают совершенно по-разному. Именно эти возрастные особенности и способен распознать педиатр.
Обязанности участкового врача педиатра
Кто такой участковый педиатр? Это всё тот же детский врач, однако, он осуществляет прием больных не только в пределах самой больницы, но также имеет за собой закрепленный городской участок, дети которого должны быть под его наблюдением. Исходя из этого, можно выделить основные обязанности детского врача – это непосредственно посещение ребенка, оказание соответствующего лечения, а также наблюдение до выздоровления. Кроме того, детей в возрасте до одного года врачу необходимо наблюдать ежедневно.
Если же у педиатра на участке находятся тяжелобольные дети, то он обязан уведомить об этом руководство поликлиники.
Профессия педиатр наиболее востребована в современной детской медицине. Именно педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития маленького пациента, оценивая, впоследствии, школьную его зрелость. Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно вскармливания ребенка и его воспитания, осуществляет ведение профилактики хронического типа заболеваний у детей.
Педиатр в обязательном порядке располагает знаниями, касающимися симптомов основных видов заболеваний, а также знаниями по состояниям пограничного характера, актуальными для детского возраста, знаниями по причинам возникновения и последующего развития инфекционных заболеваний, заболеваний органов. Дополнительно педиатр также учитывает современные тенденции, применяемые в терапевтических методиках, и располагает основами фармакологии, соответствующими категории детского возраста. Вот лишь та малая часть общей информации, которая в той или иной мере относится приему этого врача.
Как работает педиатр?
Несомненно, родителей интересует этот вопрос, а потому постараемся чуть детальнее прояснить основные моменты приема педиатра. Так, прием педиатра предполагает необходимость в сборе им анамнеза, то есть информации, касающейся состояния ребенка в свете актуального для него заболевания (самочувствие, история болезни), производится осмотр. Затем, после проведения первичной консультации, выписывается соответствующее полученной информации направление, ориентированное на ее дополнение за счет конкретного типа исследований (анализ крови, мочи, посев и пр.).
Результаты исследований, определенных предварительно педиатром, определяют, в свою очередь, меры лечения либо дополнительное направление, но уже предполагающее консультацию специалиста конкретного профиля (кардиолог, аллерголог и пр.).
Когда идти к педиатру?
Осмотр педиатра может быть для ребенка как плановым, так и внеплановым. Рассмотрим особенности обоих вариантов.
Плановый осмотр
- До рождения
. Куда идти к педиатру впервые, как и когда идти к нему, будущая мама может узнать еще в период беременности – именно тогда она становится на учет. Определяется место учета исходя из ближайшего места жительства, отправиться необходимо, как можно догадаться, в детскую поликлинику. - В течение месяца с момента выписки из роддома
. В данном случае педиатр приходит на дом, что делается несколько раз. - После первого месяца жизни ребенка
. Ребенок показывается врачу, что является обыкновенным плановым его посещением. Такой прием заключается во взвешивании, осмотре и в замере роста. - В период в течение ближайшего года
. Посещение педиатра должно происходить ежемесячно – подобная схема делает наблюдение за ребенком регулярным, с отслеживанием особенностей развития, возможных отклонений. Это же позволит получить требуемые назначения, касающиеся, к примеру, плановых прививок. - После года
. Здесь уже кабинет педиатра посещается по необходимости, если не принимать во внимание несколько визитов, во время каждого из которых делаются прививки (что делается 1 раз в 3 месяца).
Внеплановый осмотр
В качестве причин, требующих обязательного визита к педиатру, выделяют следующие:
- повышенная температура;
- боль, в особенности в суставах, в животе или в голове;
- расстройства пищеварения;
- симптомы, указывающие на возможную актуальность аллергических или инфекционных заболеваний (кашель, насморк, сыпь, покраснение глаз, хрипота и пр.);
- появление у родителей сомнений в том, что ребенок развивается нормально (это касается как физического, так и психических аспектов развития).
Крайне важно помнить о следующих моментах:
- в случае если заболел грудничок либо необходимо произвести сдачу его анализов, лучшим решением станет вызов врача на дом, можно также сдать анализы на дому, что исключит любую опасность для малыша при посещении медучреждения;
- педиатром ведется карточка, в которую заносится история развития ребенка, а также особенности течения его заболеваний. К этой карточке следует отнестись крайне внимательно, потому как зачастую именно с ее помощью можно впоследствии определить причины того или иного заболевания, но уже в возрасте более взрослом.
Что лечит педиатр?
Прежде всего, такой специалист, как педиатр, должен в обязательном порядке уметь определить, какой именно диагноз актуален в каждом конкретном случае, а также производить требуемое лечение при инфекционных заболеваниях (дизентерия, корь, коклюш, ОРЗ, грипп, «свинка», ветрянка, скарлатина и пр.), пищевых отравлениях и т.д.
Помимо этого педиатр должен располагать необходимыми знаниями для диагностирования заболеваний сердца, сосудов, почек, различных разновидностей поражений ЖКТ, поражений ЦНС, инфекционных поражений, нарушений, связанных с обменом веществ и пр. Все это подразумевает под собой не только необходимую диагностику, но и определение узкопрофильного специалиста, к которому следует направить пациента с последующим контролем с его стороны над производимым лечением.
Как найти хорошего педиатра?
Несомненно, что врачей педиатров достаточно много, что, однако, не указывает на высококвалифицированный уровень каждого из них. Именно по этой причине вопрос, предусматривающий необходимость поиска хорошего педиатра крайне важен для родителей маленького пациента.
Прежде всего, важен выбор самой клиники, а врач, который станет в ней следить за здоровьем вашего ребенка, должен обладать достаточным опытом работы именно в качестве детского врача.
Никого не удивят данные о том, что чем значительнее практика специалиста этой области, тем, соответственно, меньшее количество ошибок им допускается. Начальные этапы развития детей не дают возможности детям высказать, что именно их беспокоит, да и к пяти годам трудно добиться правильной формулировки столь важного вопроса об их состоянии. Именно благодаря усилиям опытного специалиста можно определить действительную причину плача либо повышения температуры, не опираясь на необходимость в словесных пояснениях со стороны ребенка.
Вместе с тем не ориентируйтесь в собственных поисках на специалиста с сорокалетним, например, стажем работы. Оптимальным опытом для педиатра является стаж в рамках 10-20 лет – именно за это время он успевает усовершенствовать свои знания и наработать определенную практику, не отставая от актуальных тенденций в медицине и в собственной области в частности. Не менее положительным моментом для педиатра является наличие у него опыта работы при стационаре.
К слову говоря, хороший детский врач всегда заботится о том, чтобы даже после получения минимально оптимального опыта не упускать возможности профессионального совершенствования. Такие специалисты понимают, что уже проверенные, пусть и несколько устаревшие методики, важно применять наравне с современными методами. Это, в свою очередь, подталкивает их к продолжению обучения с одновременной возможностью улучшения собственной теоретической и практической базы.
Лучшим примером, указывающим на профессиональное развитие врача, является свидетельство об окончании курсов по повышению квалификации, а также получение этим специалистом дополнительных специализаций (хирургия, аллергология и пр.). Чаще всего специалисты подобного уровня ведут прием в хороших клиниках, руководство которых всячески поощряет такое их обучение.
Услуги педиатра: что в них входит?
- Общетерапевтический сбор анамнеза, жалоб пациента;
- Общетерапевтическое визуальное исследование;
- Общетерапевтическая пальпация;
- Общетерапевтическое прослушивание звуков;
- Общетерапевтическое постукивание (т.е. перкуссия);
- Общая термометрия;
- Измерение роста и массы тела.
Педиатрия – область медицины, основным направлением которой является лечение детей с рождения и до их достижения 14 лет.
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-педиатра участкового.
2. На должность врача-педиатра участкового назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «педиатрия» или «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «педиатрия».
3. Врач-педиатр участковый в своей деятельности руководствуется законодательством РФ, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления, а также положением об организации деятельности врача-педиатра участкового, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2006 N 28 «Об организации деятельности врача-педиатра участкового».
4. Врач-педиатр участковый осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям:
— детских поликлиниках;
— амбулаториях;
— стационарно-поликлинических учреждениях;
— других медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению.
5. Врач-педиатр участковый оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному преимущественно по территориальному принципу и на основе свободного выбора врача пациентами.
6. Врач-педиатр участковый должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-педиатр участковый должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы педиатрии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение педиатрической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности педиатрической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
7. Врач-педиатр участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
8. Врач-педиатр участковый непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю или по детству и родовспоможению.
2. Должностные обязанности
Врач-педиатр участковый:
— формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;
— проводит динамическое медицинское наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей;
— проводит диагностическую и лечебную работу на дому и в амбулаторных условиях;
— осуществляет работу по охране репродуктивного здоровья подростков;
— проводит первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки;
— организует и принимает участие в проведении профилактических осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки;
— разрабатывает комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, обеспечивает контроль за выполнением режима, рационального питания, своевременного проведения мероприятий по профилактике у детей алиментарных расстройств, рахита, анемии и других заболеваний;
— обеспечивает своевременное направление детей на консультации к врачам-специалистам, при соответствующих показаниях – на госпитализацию;
— обеспечивает проведение иммунопрофилактики детей;
— проводит динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией, состоящими на диспансерном наблюдении, их своевременное оздоровление и анализ эффективности диспансерного наблюдения;
— обеспечивает подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения;
— обеспечивает поступление информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки, попечительства;
— обеспечивает работу стационара на дому;
— обеспечивает выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
— обеспечивает проведение дополнительного лекарственного обеспечения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;
— выдает заключение о необходимости направления детей в санаторно-курортные учреждения;
— обеспечивает проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;
— осуществляет диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории;
— своевременно направляет извещения в установленном порядке в территориальные органы Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнениях;
— обеспечивает медицинскую помощь юношам в период подготовки к военной службе;
— проводит работу по врачебному консультированию и профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья детей;
— проводит подготовку медицинской документации по переводу детей по достижении соответствующего возраста в городскую (районную) поликлинику;
— руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего оказание первичной медико-санитарной помощи;
— ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализируя состояние здоровья прикрепленного контингента к врачебному педиатрическому участку и деятельность врачебного педиатрического участка.
3. Права
Врач-педиатр участковый имеет право:
- самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
- вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
- контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
- запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
- принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
- проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
- повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-педиатр участковый пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-педиатр участковый несет ответственность за:
- своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
- своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
- соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
- своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
- предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
- соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
- оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-педиатр участковый может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.