Врач ревматолог как пишется

Русский[править]

Морфологические и синтаксические свойства[править]

рев—ма—то́—лог

Существительное, одушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 3a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -ревмат-; интерфикс: -о-; корень: -лог- [Тихонов, 1996].

Произношение[править]

• МФА: [rʲɪvmɐˈtoɫək]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. врач, специализирующийся на лечении ревматизма ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

1. врач, доктор, специалист

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Происходит от ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Библиография[править]

• Новые слова и значения. Словарь-справочник по материалам прессы и литературы 60-х годов / Под редакцией Н. З. Котеловой и Ю. С. Сорокина. — М. : Советская энциклопедия, 1971.

Слова русского языка,
поиск и разбор слов онлайн

Иммунная система — это «вооруженные силы» организма. А знаете ли вы, что иногда она по разным (во многом и сегодня непонятным причинам) «ополчается» на собственный организм как на «чужака»? Что при этом происходит? Какие органы и ткани попадают под «прицел» иммунитета? И, наконец, какой доктор способен разобраться и повлиять на эту ситуацию?

За ответами на эти и другие вопросы мы отправились на прием к врачу-ревматологу ООО «Клиника Эксперт Тверь» Масюкову Семёну Андреевичу.

－ Семён Андреевич, кто такой ревматолог и лечение каких органов входит в компетенцию врача этой специальности?

Это специалист, занимающийся лечением так называемых иммуновоспалительных заболеваний. Они возникают из-за сбоя иммунной системы, при котором она перестает «узнавать» свои клетки и ткани, и начинает атаковать их. Эти патологии еще называют аутоиммунными.

Что же лечит ревматолог? Это такие недуги, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия, синдром Шегрена, системные васкулиты.

Кроме того, ревматологи занимаются некоторыми ортопедическими болезнями — суставными, сухожильно-связочными, мышечными.

Если говорить об органах, которые мы лечим, то здесь проще назвать тот, который аутоиммунным процессом не затрагивается. Всё потому, что аутоиммунные заболевания — это недуги системные, т.е. поражения органов обычно множественные. Например, при ревматоидном артрите, помимо суставов, в патологический процесс могут вовлекаться почки, сосуды, сердце. При системной красной волчанке — почки, сердце, нервная система.

－ Когда появилась ревматология, как наука, и как она развивалась в нашей стране?

История развития ревматологии в нашей стране относится примерно к середине XX столетия. Корифеем этого направления медицины считается академик Валентина Насонова (в ее честь назван НИИ ревматологии в Москве).

В начале ревматология шла рука об руку с кардиологией, так как наиболее распространенным недугом была острая ревматическая лихорадка (ранее — ревматизм) с вовлечением в процесс сердца. Ближе к концу 90-х годов, в связи с развитием антибиотикотерапии, этот диагноз практически полностью исчез. В связи с этим происходит постепенное разделение кардиологии и ревматологии. Центральное место в лечебной работе стали занимать специфические патологии опорно-двигательного аппарата (о некоторых из них я говорил ранее).

Уже в 90-х годах начинается более тесное сотрудничество с мировыми ревматологическими организациями. На сегодняшний день в своей практике мы используем практически те же самые протоколы, что и наши зарубежные коллеги. Современная ревматология — это оформившаяся самостоятельная научно-практическая область медицины. На данном этапе идет расширение сферы ее интересов на ряд заболеваний, в развитии которых иммуннопатологические механизмы также могут иметь существенное значение.

－ При каких симптомах необходимо обращаться к ревматологу?

Прежде всего, это суставные проявления: боли в суставах (при нагрузке или в покое), их припухание, изменение формы, покраснение кожи над ними, уменьшение объема движений. Другие жалобы и проявления могут включать общую слабость и слабость в конечностях; беспричинную длительную лихорадку, потерю веса; кожные высыпания и другие, их много.

－ Для того, чтобы прийти на приём к врачу этой специальности, необходимо направление другого врача или пациент может самостоятельно принять решение обратиться за медицинской помощью к ревматологу?

На практике чаще человек попадает к ревматологу по направлению другого доктора, однако он может обратиться и сразу. В последнем случае консультация нередко заканчивается исключением нашей патологии и дальнейшим лечением пациента у врачей другого профиля.

－ Чем отличается детский и взрослый ревматолог?

Принципиальная разница — разный возрастной контингент. Спектр заболеваний практически тот же, однако у детей они могут протекать более активно, требовать более частого стационарного лечения.

－ Как проходит первичный приём у ревматолога и необходимо ли к нему подготовиться? Может, нужно сдать какие-то анализы?

Больной подробно опрашивается доктором. Уточняются все нюансы имеющегося у пациента состояния, за продолжительный период времени (многие годы). Далее больной полностью осматривается. На этом этапе устанавливается предварительный диагноз, который затем подтверждается, либо исключается на основании лабораторно-инструментальных методов исследования.

Если ревматолог находится недалеко и вы физически в состоянии посетить его более одного раза, то сначала целесообразно показаться ему, а потом сдавать назначенные анализы. Когда такого доктора поблизости нет, т.е. к нему нужно достаточно далеко ехать, то имеет смысл приехать на прием с некоторым набором уже готовых анализов. Среди них: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок (количественное определение), ревмофактор (количественное определение), мочевая кислота (количественное определение).

Если речь идет о болях в суставе, желательно сделать либо УЗИ, либо рентгенограмму сустава. Если есть возможность, лучше пройти оба исследования.

При наличии МРТ, вместо УЗИ и рентгена, можно сделать магнитно-резонансную томографию суставов.

Рекомендуется взять с собой амбулаторную карту и результаты всех обследований, которые были сделаны за последние годы.

－ Семён Андреевич, сейчас широко говорят о том, что медицина должна быть превентивной. Какую роль в этом движении к здоровью может сыграть ревматолог? Врача этой специальности посещают для профилактики?

Если говорить о собственно иммуновоспалительных, системных ревматических заболеваниях, то специфической профилактики для них нет. Определенное значение имеет генетическая предрасположенность. Однако есть факторы, которые, с одной стороны, увеличивают риск возникновения того или иного ревматического заболевания, а с другой, на них все же можно влиять. Это наличие в организме острых и хронических воспалительных процессов (вплоть до кариеса). Поэтому своевременное лечение и, по возможности, ликвидация таких очагов снижают риск развития «наших» патологий. Другие факторы: переохлаждение или перегревание, стресс, курение.

Если речь идет об ортопедических патологиях (например, артрозах, то здесь важное значение имеют сбалансированное питание, адекватный уровень физических нагрузок, контроль массы тела.

－ И совершенно противоположный вопрос – что нужно сделать для того, чтобы никогда не стать пациентом ревматологического отделения клиники?

На современном этапе развития медицинской науки полностью застраховаться от возникновения ревматического заболевания невозможно.

Также, вам, вероятно, будет интересно:

Скажи артриту НЕТ! 

Для справки:

Масюков Семён Андреевич

Выпускник лечебного факультета Тверской государственной медицинской академии (в настоящее время — медицинский университет) 2010 года.

С 2010 по 2012 гг. году прошел клиническую ординатуру по специальности «Терапия», в 2013 — первичную переподготовку по специальности «Ревматология».

Окончил аспирантуру. Соискатель ученой степени кандитата медицинских наук.

С 2014 года работает на должности врача-терапевта и ревматолога в ООО «Клиника Эксперт Тверь».

Ревматолог

Слово состоит из букв:
Р,
Е,
В,
М,
А,
Т,
О,
Л,
О,
Г,

Похожие слова:

ревматология

Рифма к слову ревматолог

полог, залог, эпилог, слог, предлог, ког, азог, ског, эрцгерцог, забог, запог, судорог, сапог, герцог, порог, повог, единорог, выговог, ног, мог, итог, пог, смог, гог, вздог, рог, бог, здог, дорог, строг, помог, дог, хог, чог, говог

Толкование слова. Правильное произношение слова. Значение слова.

Благодаря развитию медицинских наук, в первую очередь генетики, иммунологии, биохимии и фармакологии, в последние годы в диагностике и лечении ревматологических заболеваний заметен существенный прогресс. Установить точный диагноз ревматологу помогают лабораторные и инструментальные методы:

• иммунологические исследования;
• рентгенологическая диагностика;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
• сцинтиграфия;
• артроскопия;
• биопсия и другие исследования.

Современная медицина не располагает достаточным объемом знаний для полного излечения ревматологических патологий, однако существующие протоколы в большинстве случаев позволяют облегчить течение заболевания, сохранить качество жизни пациента, предотвратить наступление инвалидности.

Лечение системных ревматологических заболеваний комплексное и длительное, иногда пожизненное. Основу терапии составляет медикаментозное лечение, которое включает прием противовоспалительных лекарственных средств, глюкокортикостероидов, биологических препаратов. В качестве дополнительных методов используются экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, гемосорбция, цитаферез, иммуносорбция, фотоферез), физиотерапевтическое лечение (бальнеотерапия, кинезиотерапия, ЛФК, иглорефлексотерапия). Для сохранения двигательной активности и подержания качества жизни пациентов на поздних стадиях применяются ортопедическое (ортезирование) и хирургическое лечение (корректирующие операции, эндопротезирование).

В медицинском центре «Невроцель» пациентов принимают врачи-ревматологи первой и высшей категории. Прием проходит в комфортных условиях в удобное для пациента время. Записаться на консультацию можно по телефону клиники или через форму обратной связи.

1. История профессии
2. Что лечит ревматолог
3. Классификация заболеваний
4. Современные методы диагностики
   Лабораторные исследования
5. Лечение у врача ревматолога
6. Когда следует обратиться к ревматологу?

Изображение от Freepik

Ревматолог – это врач, специализирующийся на нехирургическом способе лечения, а также диагностики болезней опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, которых насчитывается порядка 200 видов.

Статистика показывает, что:

• 10-15% людей страдают от ревматических патологий;
• у 80% людей после 65 лет диагностируется остеоартрит;
• женщины в полтора раза чаще страдают от ревматических заболеваний, предположительно из-за гормонального статуса;
• ревматоидный артрит выявлен у 5 миллионов человек в мире, чаще всего это люди от 35 до 55 лет;
• женщины с избыточным весом в 4 раза чаще страдают от метаболических ревматических недугов.

История профессии

Христофор Колумб страдал от реактивного артрита, ранее называвшемся синдромом Рейтера, а Бенджамин Франклин – подагрой. Исторические картины изображают заболевания суставов, чаще всего прослеживается деформация рук при ревматоидном артрите и остеоартрите.

Ревматические заболевания суставов известны человечеству с первого века нашей эры, но впервые их систематизировал и описал французский врач Гийом де Байю, который был личным врачом Генриха IV, короля Франции. Врач утверждал, что болезнь суставов проявляется на фоне общего состояния здоровья.

В 1845 году Альфредом Гарро впервые описан ревматоидный артрит, а в 1895 году Уильям Ослер сделал важные открытия о форме течения и проявлениях системной красной волчанки. В 1928 году организован первый совет о системности лечения ревматизма, чуть позже в 1988 году на базе совета открыто общество ревматологов.

Официально термин «ревматолог» вошел в медицинскую практику в 1940 году благодаря американскому врачу Б. Комри, а уже в 1949 году свет увидел первый учебник по ревматологии.

В XXI веке совершен ряд научных прорывов в области иммунологии, что вывело ревматологию на новый виток исследований: усовершенствована диагностика, синтезируются новые медикаментозные группы. Однако научный поиск все еще не дает точного ответа, что является причиной патологий.

Что лечит ревматолог

• Аутоиммунные, хронические воспалительные ревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, васкулит, коллагенозы, анкилозирующий спондилит).
• Ревматические заболевания мягких тканей (фибромиалгия).
• Нарушения обмена веществ (подагра).
• Заболевания костей, связанные с деформацией позвоночника (при остеопорозе).
• Износ или возрастные ревматические заболевания (дегенеративные заболевания позвоночника).

Дегенеративные заболевания данной сферы помимо локальных поражений также затрагивают и соединительные ткани внутренних органов, поэтому врач-ревматолог взаимодействует со специалистами других направлений: хирургом, травматологом, педиатром, гематологом, инфекционистом и эндокринологом.

Ревматолог в своей лечебной практике использует знания в области фармакологии, анатомии, ортопедии. Знания смежных дисциплин позволяет эффективно проводить диагностику и последующее лечение.

Классификация заболеваний

Виды ревматических заболеваний подразделяются на воспалительные/невоспалительные и метаболические.

Причина воспалительных заболеваний часто скрыта в аутоиммунных нарушениях. К этой категории также относятся редкие и системные ревматические заболевания:

• хронический полиартрит (ревматоидный артрит);
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• псориатический артрит;
• юношеский идеопатический артрит;
• коллагенозы, такие как заболевания соединительной ткани и васкулиты (воспалительные заболевания сосудов), редкие ревматические заболевания;
• красная волчанка (системная ревматическая болезнь);
• склеродермия (системная ревматическая болезнь);
• синдром Шёргена;
• полимиозит (дерматомиозит или болезнь Вегенера).

Невоспалительные патологии развиваются вследствие дегенеративных заболеваний, связанных с возрастным «износом». Самые известные – это остеоартрит и ревматизм запястья.

Главный фактор метаболических заболеваний – нарушение обмена веществ. К ним относятся:

• Подагра и другие заболевания, вызванные отложениям солей.
• Гормональные и эндокринные заболевания суставов (например, с повышенной активностью паращитовидных или щитовидных желез и сахарным диабетом).
• Гемохроматоз (нарушение обмена железа).

Помимо распространенных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, существуют также формы, при которых поражаются мышцы и сухожилия: бурсит, фибромиалгия. Остеопатии, такие, как остеопороз, объединяются под термином «ревматизм».

Современные методы диагностики

• Рентгенография – простой и распространенный способ, обладает высокой информативностью, позволяет отслеживать динамику заболевания, оценивать эффективность терапии. Диагностика показывает степень поражения, локализацию и прогрессирование воспалительного процесса.
• УЗИ используется для исследования мягких тканей внутренних органов и суставов: связки, сухожилия, суставной хрящ, мениск.
• Артроскопия – диагностическая и хирургическая процедура. Диагностика или визуальный осмотр с помощью артроскопа (разновидность эндоскопа) проводится только на крупных коленных или плечевых суставах. Суть метода: через небольшой надрез 5-6 мм, вводят гибкую трубку с камерой для трансляции изображения на экран.
• Денситометрия – неинвазивный способ оценки минеральной плотности костной массы, ее структуры, толщину и обогащение кальцием. Даже минимальная потеря костной структуры 2-5% обязательно зафиксируется прибором. Используется для ранней диагностики остеопороза. Суть метода: аппарат «просвечивает» костные структуры рентгеновскими лучами. Лучевая нагрузка равна прогулке под ярким солнцем, доза радиационного фона в 10 раз меньше, чем при рентгене грудной клетки.
• Электромиография – нейрофизиологическое изучение сократительных изменений в мышцах. Проводится с помощью электродов, которые крепятся к коже и фиксируют импульсную проводимость нервов в ответ на стимуляцию электрическим током.

Лабораторные исследования

• Клинический анализ крови с подсчетом «молодых» эритроцитов и тромбоцитов характеризует тяжесть воспалительного процесса, реакцию эритроцитов на лекарственную терапию.
• Развернутый анализ мочи отражает качество работы почек, функции фильтрации. Также у врача ревматолога появляется возможность провести дифференциальную диагностику.
• Биохимия крови. Наличие в крови С-реактивного белка и маркеров воспаления свидетельствует об острой или хронической фазе заболевания. Показатели мочевины и креатинина указывают на заболевания почек и степень поражения, билирубин и печеночные пробы – на болезни печени. Повышенный уровень мочевины говорит о стойкой подагрической патологии.
• Коагулограмма (скрининг) – гематологический анализ для оценки активности белков и свертывания крови, состояния и целостности стенок сосудов, склонности к образованию тромбов.
• Иммунологический скрининг оценивает не только текущее состояние процессов в теле, но и предоставляет информацию для предварительного заключения. Отслеживаются определенные типы маркеров, а также взаимодействие между антителами и антигенами.
• Исследование синовиальной жидкости (суставной жидкости) дает оценку клеточного состава, наличия/отсутствия кристаллов мочевой кислоты. Анализ показывает наличие воспаления, а также характер течения болезни.

Лечение у врача ревматолога

Лечение воспалительных ревматических заболеваний направлено на облегчение боли и на подавление воспаления. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли и уменьшения отека, кортизон для уменьшения воспаления, хондропротекторы для защиты и восстановления суставов.

Ревматоидные заболевания пока еще нельзя излечить полностью. Кроме того, медикаментозная терапия не всегда действует на пораженные суставы, поэтому примерно в двух случаях из десяти необходима операция. Полное удаление воспаленной области – синовэктомия — снимает болезненность. Другие варианты хирургической терапии – это укрепление сустава (артродез), которое возвращает безболезненную нагрузку, и протезирование (искусственный сустав), которое восстанавливает подвижность.

Когда следует обратиться к ревматологу?

• Дискомфортные ощущения в суставах: скрипы, похрустывания, щелчки.
• Ощущение «ломоты в костях».
• Припухлость, покраснение мягких тканей вокруг сустава.
• Болевой синдром при отсутствии травмы, который продолжается больше трех дней.
• Ограниченная подвижность сустава.
• Скованность во всем теле после сна.
• Повышение температуры до 37,0-37,5 градусов в течение месяца и более.
• Сыпь и зуд.
• Генетическая предрасположенность. У одного или более родственников диагностировано ревматическое заболевание.
• Дегенеративные изменения сустава.
• Перенесенные инфекционные заболевания (ангина, хламидиоз).
• Резкое снижение мышечной массы.
• Хроническая усталость.