Желчеотток как пишется - Правописание и грамматика

657
5 минут
26.10.2021 (дополнено 26.10.2021)

Лучше всего желчный пузырь сокращается в ответ на жирную еду, хуже всего – на белки. Фото: Flickr

Озлобленного, язвительного человека часто называют желчным. На протяжении веков это определение используют и в разговорной речи, и в художественной литературе. Принято считать, что это негативная характеристика. Ведь желчь – это неприятная жёлто-зелёная жидкость с горьким вкусом и специфическим запахом. Но если копнуть глубже – в свойства желчи, то выяснится, что это очень ценная субстанция, которая выполняет невероятно важные функции в организме человека.

Желчь не яд, а жидкое золото. Да, она не пахнет розами и на вкус не как клубника со сливками. Но чем лучше качество вашей желчи, тем комфортнее пищеварение и выше защита от инфекций. Далее мы расскажем о том, при каких обстоятельствах ухудшаются свойства желчи, нарушается желчеотток и как выявить холестаз (застой желчи) по симптомам.

Для чего нужна желчь?

Желчный пузырь – это маленький орган, который находится под печенью. Между приёмами пищи он хранит желчь, а во время еды сокращается и сбрасывает её в протоки, ведущие в кишечник. Порция желчи зависит от того, что мы едим. Лучше всего желчный пузырь сокращается в ответ на жирную еду, хуже всего – на белки. Именно поэтому нельзя полностью отказываться от жиров: желчный перестаёт нормально сокращаться, желчь начинает застаиваться – и всё это приводит к воспалению (холециститу) и желчнокаменной болезни. Желчь должна постоянно обновляться, а для этого нужна жирная еда.

Для нормальной работы желчного пузыря нужны липиды (жиры). Больше пользы они принесут утром: если вы включите правильные жиры в ваш завтрак, они помогут желчному пузырю «проснуться» и весь день сокращаться в нужном ритме.

Зачем организму человека желчь?

для усвоения жиров и жирорастворимых витаминов A, D, E и K. При нарушении желчеоттока возможен постоянный дефицит витаминов, который сохраняется даже при приёме витаминно-минеральных добавов. Таким образом, хорошая желчь – это нормальное зрение, красивая чистая кожа, крепкие ногти и блестящие волосы. А ещё бодрость и хорошее настроение.
для активации панкреатических и кишечных ферментов и полноценного переваривания пищи
для выведения лишнего холестерина из организма
для выведения билирубина, креатинина и отработанных гормонов (эстрогенов)
для защиты от инфекции и паразитов (желчь обладает мощными бактерицидными свойствами)
для нейтрализации кислот, попадающих с пищей из желудка, и усиления перистальтики кишечника

Когда желчеотток нарушается?

Основной компонент в составе желчи – вода, поэтому при недостаточном поступлении жидкости в организм желчь густеет. Густая желчь легче застаивается в желчном пузыре, что приводит к образованию сладжа, камней и воспалению. Кстати, существует и обратная взаимосвязь, когда желчнокаменная болезнь вызывает холестаз. В любом случае, гастроэнтерологи просят взрослых пациентов ежедневно выпивать достаточно воды, чтобы улучшить текучесть желчи (из расчета 30 мл воды на 1 килограмм массы тела).

Другая причина нарушения желчеоттока – достаточно банальная для заболеваний ЖКТ – это стресс. Во время нервного напряжения активируется симпатическая нервная система, которая блокирует выделение слюны, секрецию желудочного сока и работу сфинктера Одди – клапана, регулирующего потоки желчи и панкреатических соков. А вот желчные протоки и кишечник, наоборот, расслабляются… Проще говоря, организм во время стресса не готов переваривать пищу, поэтому возможны сбои с поставками желчи в кишечник.

Третья причина застоя желчи, напротив, не совсем обычна: это повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что гормоны, стимулирующие сокращение желчного пузыря, вырабатываются в кишечнике. Если он «дырявый», производство гормонов затормаживается. Желчный пузырь реагирует на пищу вяло и неохотно, из-за этого развивается холестаз.

Обезжиренное питание тоже попало в список наиболее частых причин застоя печени (и последующей желчнокаменной болезни). Многие люди – в надежде быстро похудеть – полностью исключают жиры из своего рациона. Но получают застой желчи и желчнокаменную болезнь, потому что, как мы уже сказали выше, жиры нужны для нормального желчевыделения. Можете отказаться от трансжиров – это пойдет на пользу организму в целом и желудочно-кишечному тракту в частности. А вот полезные растительные жиры вам необходимы – запомните.

Другие частые причины застоя желчи:

избыточный вес
малоподвижный образ жизни (занятия спортом способствуют оттоку желчи, ликвидации застоя)
злоупотребление высококалорийными продуктами, простыми углеводами, животными белками
эндокринные нарушения (гипотиреоз, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2-го типа)
желчнокаменная болезнь
прием гормональных контрацептивов
паразитарная инвазия

Признаки нарушения желчеоттока

При застое желчи лабораторные анализы, как правило, показывают повышение уровня холестерина, прямого билирубина, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы. А если вы проверите уровень витаминов в крови, то обнаружите дефицит А, D, E, K – тех самых, для усвоения которых нужна желчь.

Всё это – маркёры, для которых нужно сдавать биохимический анализ крови. А какие симптомы должны навести на мысль о неправильной работе желчного пузыря и заставить записаться к гастроэнтерологу? Вот 10 самых распространённых признаков застоя желчи:

боль, тяжесть в правом подреберье (особенно после жирной еды)
горечь во рту, тошнота
запоры и, наоборот, жидкий стул светлого цвета
вздутие, метеоризм, отрыжка
неприятный запах изо рта
белый или желтый налет на языке
снижение зрения
очень сухая кожа (особенно пятки и локти) и волосы
дерматиты, акне, псориаз, экзема
ксантелазмы – отложения липидов в области век из-за избытка жиров в крови

Если вы нашли у себя хотя бы 3-4 симптома из списка, обязательно обследуйте свой желчный пузырь.

О том, как восстановить нормальный желчеотток, мы расскажем в следующей публикации. Обращаем ваше внимание, что УЗИ желчного пузыря и консультация врача обязательны. При наличии камней самостоятельно заниматься желчеоттоком опасно, потому что конкременты могут прийти в движение и застрять в протоке. А это – риск экстренной госпитализации и удаления желчного пузыря, который – хоть и не относится к органам жизнеобеспечения – но играет не последнюю роль в вашем хорошем самочувствии.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору:

Источник

Желчь: функции, причины и признаки застоя и сгущения, способы активировать желчеотток

Желчь производится гепатоцитами печени и концентрируется в желчном пузыре. В норме должно вырабатываться достаточное количество с нормальной текучестью, обеспечиваться ее отток по желчевыводящим путям и поступление в просвет кишечника.

Функции желчи:

Усиливает моторику кишечника, профилактирует запоры.
Повышает активность ферментов поджелудочной железы, препятствует возникновению тошноты и рвоты.
Обеспечивает всасывание аминокислот и жирорастворимых витаминов.
Препятствует развитию остеопороза.
Расщепляет жиры и пр.
В состав желчи входят вода, желчные и жирные кислоты, фосфолипиды, билирубин, мочевая кислота, мочевина и холестерин. Чтобы реализовывать свои функции, она должна быть текучей. Но есть причины, по которым она становится более вязкой и может застаиваться в желчном пузыре.

Почему может сгущаться желчь

✔острые и хронические заболевания ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспаления в поджелудочной железе, кишечнике и печени, врожденные патологии желчного пузыря и его протоков;
✔проникновение патогенной флоры в желчный пузырь из кишечника, а также гематогенным и лимфогенным путем из любого очага хронического воспаления: пародонтит, хронический тонзиллит, пиелит, аднексит и пр;
✔избыточная масса тела и метаболические нарушения: инсулинорезистентность, СД 2 типа,

а также:

✔гипотиреоз
✔снижение уровня половых гормонов и прием КОК
✔злоупотребление алкоголем
✔прием некоторых препаратов
✔обезвоживание
✔гиподинамия
✔беременность
✔наследственный фактор
✔хронический неконтролируемый стресс
✔паразитоз

Признаки сгущения желчи:

▪боль в правом подреберье или по всему животу
▪резь утром или после сна
▪изжога, тошнота, иногда со рвотой
▪горечь во рту
▪землистый или желтоватый оттенок кожи
▪повышенная утомляемость
▪отрыжка, метеоризм, диарея
▪кожный зуд, сухость кожи, высыпания
▪изменение цвета кала до светлого, а мочи до темной окраски
▪ночная бессонница, сильная сонливость в дневное время

Основные признаки и жалобы при застое желчи

✔Кожный зуд и гиперпигментация.

Зуд усиливается вечером и ночью, может провоцировать нарушения сна.

✔Метеоризм, нарушение аппетита, отвращение к жирной пище, тошнота и рвота.

При холестазе нарушается расщепление жиров до глицерина и жирных кислот. Только в таком виде они перевариваются и всасываются с помощью ферментов поджелудочной железы и кишечника. Есть застой желчи — снижается всасывание жиров. Отсюда жидкий жирный стул, липкий и с резким запахом, а также нарушение всасывания жирорастворимых витаминов: A, D, E, K.

✔С авитаминозами связаны повышение кровоточивости, сухость кожи и слизистых, снижение плотности костной ткани, быстрая утомляемость.

✔ Ксантомы и ксантелазмы (образования типа «жировиков»)

✔ Окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет из-за высокого уровня билирубина в крови.
Моча может также потемнеть, а вот кал, наоборот, обесцвечивается и может стать светлым, почти белым.

✔ Чувство тяжести в правом подреберье по причине увеличения печени.
Увеличенная печень давит на капсулу (оболочку), из-за этого возникает тяжесть и боль.

✔Горечь во рту из-за повышения уровня желчных кислот в крови.
Чувствительные рецепторы языка и ротовой полости на них реагируют так же, как на продукты с горьким вкусом.

✔ Снижение массы тела

Застой желчи может протекать и бессимптомно.

Для его диагностики рекомендовано:

▪УЗИ органов брюшной полости и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).
Эти методы позволяют установить причину застоя желчи: конкременты, сужение желчных путей, опухоли или кисты.
▪Альтернативой ЭРХПГ может быть эндо УЗИ, компьютерная томография и МРТ.

При холестазе повышаются уровни следующих показателей:

✔конъюгированного билирубина и желчных кислот в крови
✔холестерина и триглицеридов
✔щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, ГГТ в крови
✔изменения липидного спектра
✔меди в крови
✔уробилиногена в моче

Как нормализовать текучесть желчи

Прежде чем работать с желчеоттоком, нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО восстановить реологию желчи. Слишком вязкая желчь – это риск образования хлопьев, сладжей и камней.

В таком густом виде ей очень сложно продвигаться по желчевыводящим путям, поэтому стимуляцию желчеоттока нужно практиковать только после того, как восстановлена текучесть желчи.

Что для этого делать?

✔Разобраться с патологиями, при их наличии, которые могут сгущать желчь.

✔Адекватный питьевой режим, воды не менее 1,5-2 л в сутки, можно добавлять в воду дольку лимона или листья мяты. За 20 минут до еды маленькими глотками выпивать полстакана теплой воды.

✔Активация парасимпатической нервной системы, как инструмент контроля над стрессом. Работа с вагусом: полоскание горла, пение, чтение вслух, медитации, дыхательные практики.

✔3-4-разовое питание.

Необходимо опытным путём определить золотую середину для себя, т.к. не всем подходит 3-разовое питание при проблемах с желчным пузырем и текучестью желчи.

Убедитесь, что на старте любых изменений стратегии питания ваш уровень общего билирубина меньше 11.

Можно начать с 4-разового питания небольшими равными порциями, или 3 плюс один белково-жировой перекус, углеводные перекусы НЕ подходят.

Пересмотрите свою структуру питания, жиров в рационе должно быть достаточное количество.

✔УЗИ органов брюшной полости. Попросите специалиста уделить побольше вниманию желчному пузырю, нет ли там песка, сладжей, хлопьев или камней.

ЕСЛИ ВСЕ В ПОРЯДКЕ, КАМНЕЙ НЕТ, то, для улучшения реологии желчи:

▪рекомендованы продукты, богатые лецитином, или дополнительная дотация лецитина до 3 г в сутки

▪таурин до 1 г в сутки

▪экстракт артишока (хофитол) 500-1000 мг в сутки

▪силимарин 300-400 мг в сутки

▪урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк) – доза подбирается врачом индивидуально, зависит от веса

▪при необходимости ферментные препараты – вид и дозировка персонализирована

ЕСЛИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ЕСТЬ КОНКРЕМЕНТЫ

Подбор терапии на очном приеме у врача.

Лечение зависит от вида конкрементов, размера и состава.

Сейчас есть технологии, позволяющие устранить камни и при этом сохранить желчный пузырь.

Какие факторы влияют на желчеотток?

▪Достаточное количество холецистокинина.
Это гормон, который вызывает сокращение желчного пузыря (ЖП) и желчных протоков и способствует правильному пищеварению. Его синтез запускается в кишечнике, когда в пище присутствует жир и некоторые аминокислоты, поэтому при патологии ЖП нельзя исключать жиры из рациона, а стратегия с углеводными перекусами, якобы “для разгрузки желчного пузыря”, изначально провальна.

▪Холецистокинин вырабатывается клетками эпителия 12-перстной и начальными отделами тонкой кишки. Поэтому, важно поддерживать и восстанавливать целостность тонкокишечного эпителия при воспалении, синдроме избыточной проницаемости тонкого кишечника или целиакии.

Наличие этих состояний снижает продукцию холецистокинина и его будет недостаточно для адекватного сокращения ЖП.

▪Нормальная кислотность желудочного сока, которая предопределяет секрецию желчи. При гипоацидности используйте имбирь, добавки с бетаина хлоридом, яблочный уксус, лимон. Помните про противопоказания (исключите гиперацидность).
▪Включайте в рацион свеклу, редис, артишок, спаржу, сельдерей, лимон, лайм, грейпфрут, огурцы и морковь.
▪Обязательно используйте травы и специи с горьким вкусом: имбирь, руккола, эндивий, кинза, куркума, одуванчик, кумин, фенхель, мята, зеленый лук, петрушка или имбирный чай с мятой.

Размер порции и режим питания

▪При холестазе порции пищи должны быть небольшими, т.к. желчи может не хватить на то количество жиров, которое поступит с большой порцией.
▪Рекомендовано дробное питание 4-5 раз в день или 3-разовое питание с 1-2 белково-жировыми перекусами. Особенно это касается тех, кто без ЖП. Желчь очень едкая и не желательно, чтобы она контактировала со слизистой кишки.

Хронический неконтролируемый стресс часто вызывает снижение выработки соляной кислоты в желудке и спазм клапанов желчевыводящих путей. Здесь срабатывают все способы активации парасимпатической нервной системы: пение, полоскание горла, чтение вслух, медитации, дыхательные практики.

Также обязательно: немедикаментозная коррекция стресса, работа с диафрагмой и полноценный сон.

Питьевой режим

Как минимум 1 литр воды в течение часа после пробуждения. Из них 2 стакана теплой воды сразу после пробуждения, 1-2 стакана воды за 15 минут до завтрака.

Суточное количество воды 2-2,5 л. Без жидкости желчь загустеет и отток ее будет проблематичен.

В качестве дополнительной жидкости (но не ее замены) допустимы костный бульон, имбирный или одуванчиковый чай.

Строение желчного пузыря и его функции

Желчный пузырь состоит из трех разделов:

дно – самая широкая часть;
тело – находится посередине, его верхняя часть сужается, переходя в следующий раздел;
шейка – верхний раздел, который имеет выход в пузырный проток.

Орган способен накапливать до 80 мл. жидкости. Его длина составляет 6-12 см., ширина – 2-5 см., объем – от 40 до 60 мл. Стенка пузыря состоит из трех оболочек:

серозной – плотная эластичная ткань, выполняющая защитную функцию;
мышечной – отвечает за сокращение;
слизистой – складчатая ткань, которые растягивается при переполнении жидкостью.

При нормальном функционировании органа доктор может прощупать только нижнюю часть – дно. При наличии конкрементов, доброкачественных образований и других патологий, он увеличивается в размерах и прощупывается лучше.

Процесс выработки желчи происходит в печени непрерывно. Но эта жидкость требуется нашему организму только в процессе принятия пищи. Все остальное время жидкость находится внутри пузыря. В процессе пищеварения он сокращается, его содержимое перемещается в кишечник. После того как пищеварительный процесс закончен, стенки органа вырабатывают релаксирующий гормон. Под его воздействием пузырь расслабляется, поступление жидкости в кишечник прекращается.

Основные функции желчного пузыря – аккумуляция, хранение и выведение желчи. Помимо этого, орган отвечает за:

хранение и концентрацию желчи – он изменяет густоту жидкости, поступающей из печени;
выброс нужного количества желчи в двенадцатиперстную кишку;
всасывание некоторых компонентов желчи при их избытке;
обеспечение проходимости желчи в кишечник – железы вырабатывают секрет, необходимый для ее перемещения.

При нарушении этих функций человек испытывает дискомфорт, боль в правом подреберье и другие симптомы патологий желчевыводящей системы.

Признаки заболеваний желчного пузыря

О проблемах с желчеоттоком говорят следующие признаки:

боль в районе правого ребра, которая может иррадиировать в поясницу, бедро или плечо;
усиление болевых ощущений после еды;
тошнота, рвота;
привкус горечи или металла во рту;
нарушения стула;
вздутие живота;
кал светлого цвета;
темная моча;
налет на языке желтого, серого, белого цвета.

Нарушение выработки желчи может проявляться пожелтением кожи и глазных склер. Некоторые патологии сопровождаются повышением температуры тела до 38 градусов.

При признаках нарушений функций желчного пузыря у человека следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза. Лечением таких патологий занимается терапевт или гастроэнтеролог. Игнорирование симптомов может привести к ухудшению самочувствия и вызвать опасные осложнения.

Распространенные патологии желчного пузыря и их профилактика

При нарушении в работе желчевыводящих путей могут возникнуть следующие заболевания:

Дискинезия желчевыводящих путей – ухудшение сократительной способности желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Желчнокаменная болезнь – образование конкрементов в желчном пузыре и протоках.
Холецистит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желчного пузыря.
Полипы – доброкачественные образования на внутренней части органа.
Холангит – воспаление желчных протоков.
Раковая опухоль – злокачественное новообразование, поражающее ткани желчного пузыря.

Факторы, которые влияют на развитие перечисленных патологий:

неправильное питание: частые переедания, большие перерывы между приемами пищи, неумеренное употребление жирных, копченых, жареных продуктов;
злоупотребление алкогольными напитками;
гормональные нарушения во время беременности или климакса;
прием контрацептивов, содержащих эстрогены;
врожденные аномалии развития органа;
высокий уровень холестерина;
малоподвижный образ жизни;
лишний вес;
наличие паразитов;
частые стрессы;
различные заболевания: сахарный диабет, вирусные инфекции, болезни органов пищеварения, щитовидной железы.

При нарушении желчевыводящих процессов недопустимо заниматься самолечением. Урсаклин и другие средства для лечения патологий желчно-выводящей системы должен назначать лечащий врач. Доктор обозначит правильную дозировку, схему и длительность лечения.

В качестве профилактики нарушений функций желчного пузыря следует:

Контролировать массу тела.
Сократить употребление жирных продуктов – сала, сливочного масла, жирных сортов мяса и рыбы.
Отказаться от жареных, копченых, блюд, маринадов, консервов, спиртосодержащих напитков.
Принимать пищу 4-5 раз в день дробными порциями.
Употреблять достаточное количество жидкости.
Наладить режим дня, уделять достаточно времени сну и отдыху.
Снизить уровень стресса.
Вести активный образ жизни, заниматься посильными физическими нагрузками.
Регулярно проходить профилактические осмотры.

Женщинам с нарушением функций желчевыводящей системы следует отказаться от лечения эстрогенсодержащими препаратами, т.к. они могут спровоцировать образование камней.

При проблемах с желчным пузырем нужно обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования, поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Консервативная терапия заключается в приеме лекарственных препаратов и соблюдении лечебной диеты при камнях. В некоторых случаях показано оперативное удаление желчного пузыря – холецистэктомия. Процедура проводится исключительно по врачебным показаниям.

Можно ли жить без желчного пузыря?

Желчный пузырь – значимая часть системы пищеварения, но это не жизненно важный орган. Организм способен нормально функционировать и без него. Если нарушения в работе желчевыводящих путей несут угрозу жизни, пациенту показано удаление желчного пузыря:

Показания для холецистэктомии:

наличие конкрементов в желчных протоках;
доброкачественные образования большого размера;
приступ колики на фоне желчекаменной болезни;
кальциноз – отложение солей кальция в пузыре нередко провоцирует развитие злокачественной опухоли.

Своевременное оперативное вмешательство позволяет улучшить качество жизни пациента и избежать осложнений. Операция выполняется в плановом порядке методом лапароскопии. Это малотравматичный способ, при котором хирургические манипуляции проводятся через небольшие проколы в брюшной стенке. Период восстановления занимает около недели.

После холецистэктомии пациент может испытывать болезненные ощущения в правом подреберье, наблюдать проблемы со стулом и пищеварением. Дискомфорт возникает в связи с тем, что желчь теперь не удерживается в протоках, а попадает сразу в кишечник. На этом этапе важно придерживаться лечебного питания. Чтобы избежать застоя желчи, нужно принимать пищу 5-6 раз в день дробными порциями. Для предотвращения развития инфекции и нормализации выработки желчи пациенту назначат антибиотики, спазмолитики, желчегонные средства.

Со временем организм перестраивается, адаптируется к функционированию без утраченного органа, самочувствие пациента нормализуется.

Чтобы полноценно жить после холецистэктомии, нужно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно диеты, образа жизни, физических нагрузок и приема лекарственных препаратов. Чтобы избежать операции по удалению желчного пузыря, следует заниматься профилактикой заболеваний желчевыводящих путей и своевременно обращаться к специалистам.